㈠ 病案編碼員證在哪裡考 什麼網站
參加中國醫院協會病案管理專業委員會的培訓班,培訓之後接著就考試,考試通過之後發證。比較難考,醫院沒有資格舉辦培訓考試。還有要查找的可以去題名考試醫學考試網查看,希望有幫到你。
㈡ 醫院管理學中簡述如何提高病案書寫質量
1加強病案書寫質量
1.1提高對病案書寫重要性的認識:醫院的病案質量不僅涉及臨床醫護人員,也涉及輔助科室的每一份報告。職能部門對所有參與形成病案的醫務人員進行定期教育,強調認真規范書寫病案的重要性,認真反復學習《病歷書寫基本規范》、《電子病歷基本規范(試行)》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等法律法規對書寫病案的要求和規定以及我
院《病案書寫質量評價標准》。
1.2注重抓好病案書寫的規范性和時效性:書寫完整規范的病案即使培養臨床醫師思維能力的基礎,也是提高臨床醫生業務能力的重要途徑。首先,病案內容格式要規范。病案書寫要求正確使用規范的醫學術語,文字通順,內容真實完整,科學合理,嚴禁塗改,准確記載疾病的變化,為規范疾病的臨床診斷及治療、建立科學的網路體系創造良好的條件。其次,病案首頁信息填寫要完整、准確。病案首頁是對病案的主要內容和重要信息的高度概括,無論是疾病分類、統計、醫院管理、科研等都離不開病案首頁的信息,因此病案首頁信息的准確性、真實性、可靠性顯得尤為重要,這就要求病案首頁項目必須完整、書寫清晰可辨、疾病名稱准確無誤,確保病案資料的客觀性、真實性及合法性。最後,要准確把握書寫時限。在病案書寫時限上,必須按照病案書寫規定時限及時完成,如果急危重病人在搶救時,醫師的首要任務是搶救患者的生命。
2加強病案管理質量
2.1加強病案管理意識:首先,要從提高醫院管理水平出發,增強醫務人員對病案質量的認識,廣泛宣傳病案質量的重要性。其次,病案管理人員對病案進行收集、整理時應逐份認真檢查、嚴格把關,對項目填寫不全或不符合規定要求的,及時與科室聯系,限時補充修改。
2.2提高病案管理人員的專業素質:對病案管理人員的素質教育,是實現病案管理現代化的重要保證。素質影響著管理水平,病案管理人員要具備良好的政治思想品質和職業道德素質,牢固樹立全心全意為人民服務、為患者和臨床服務的意識。病案管理人員還要具有較強的業務工作能力,現代化管理對病案管理人員的工作能力提出了新的要求。由於病案管理未能被多數醫院納入正規管理范圍,在人員的配備和培養上重視程度不夠,很多醫院病案管理人員文化水平偏低,缺乏現代病案管理的專業知識和技能,尤其缺乏具有病案專業知識和計算機技術。因此,醫院要重視這支隊伍系統專業的培養教育,多給在職人員走出去學習、參加業務培訓的機會。
㈢ 病案編碼員資格考試在哪裡報名
可以通過「中國醫院協會病案管理專業委員會」查看通知,直接填寫網站上的申專請表,也可以打電屬話去詢問是否還能報名。
中國病案專業管理委員會會成立於1988年12月,是由民政部、 國家衛生和計劃生育委員會審核批准,中國醫院協會下屬的二級協會組織;是中國醫院協會領導下的全國性、行業性、非營利性的社會團體。
(3)醫院病歷管理培訓班擴展閱讀
2012年衛生部發布的等級醫院評審標准規定了病案科工作的評審指標,其中規定疾病分類編碼人員必須持有國際疾病分類(ICD-10)與手術操作分類(ICD-9-cm-3)編碼技能水平考試合格證書。
為進一步規范電子病歷管理,提高醫院電子病歷管理水平,促進醫院以電子病歷為核心的醫院信息系統建設,為醫療機構精細化管理提供依據,中國醫院協會病案管理專業委員會攜手鄭州大學第一附屬醫院舉辦 「電子病案管理與應用培訓班」 。
培訓班將圍繞病案首頁數據與 DRG、電子病案的質控、法律效力、電子簽名的應用、臨床路徑的管理等議題深入開展。
㈣ 我想去醫院工作 想問問病案管理有什麼要求嗎 學的不是醫學專業
不需要得,北京一些醫院都在招聘這類人員都不需要醫學專業的,建議你多咨詢跟單位溝通一下選擇單位當然在醫院有醫學專業更有優勢一些
㈤ 衛生信息管理(病案管理)就業怎麼樣前途怎麼樣主要學習什麼內容
呵呵 國情決定你家裡有沒有過硬的關系決定你可能不可能在醫院或者衛生局工作.如果你運氣好進去醫院了看你學歷(專科稍微難一點,本科簡單一點,你要是研究生,碩士博士你就不會看到我的答案,因為你出路多的是),進去後專科本科其實差不多 .晉升在3_5年後或者根據當地衛生系統的考試分配(意思是考到編制或者類似編制的合同).年薪大概在4-5萬(這是在沿海一些大城市,小城市減1-2萬)晉升中層後8萬(中小城市同上).
但是(重點來了),什麼時候國家重視病案室了,或者大數據時代,各商業公司可以(合法)購買患者一些信息(換句話說就是商業化出售數據)病案管理工作人員的薪資會如日中天一樣,那個時候的病案統計人員的工資會比注冊會計師還高,而且在醫院的地位也會上升的非常快.好!問題來了,什麼時候會有這樣的時候?以目前的國家重視醫療的程度來看以及各類醫療問題層出不窮,基礎的問題都沒有解決,商業化和公益化爭議還是存在現下,筆者自認為,數據化病案會在各種醫療問題解決後,樂觀估計7-10年.保守估計20年,當然現下各科技公司的花樣層出不窮,各種什麼手環來收集數據,所以在未來可能在國外一些比如蘋果,谷歌等帶領下,或引領國內公司模仿,提前出現,也不是沒可能的.
學什麼?基礎醫學 病案管理學 統計學 icd-10或者9等編碼技能. 這些基礎
㈥ 病案編碼員怎麼考有什麼相關要求嗎
參加中國醫院協會病案管理專業委員會的培訓班,培訓之後接著就考試,考試通過之後發證。
要求:要成為一名合格的編碼員,得先把編碼員資格證書拿到。
補充:國病案專業管理委員會會成立於1988年12月,是由民政部、 國家衛生和計劃生育委員會審核批准, 中國醫院協會下屬的二級協會組織;是中國醫院協會領導下的全國性、行業性、非營利性的社會團體。
(6)醫院病歷管理培訓班擴展閱讀:
病案質量三級管理制度:
一級管理:
病房(專科)主治醫師(質控醫師)應認真檢查每份出院病案,對病案的書寫格式、內容、病程記錄中的分析、三級醫師查房制度的執行情況、診斷依據、鑒別診斷、診斷名稱、診療計劃、各項重要的輔助檢查、醫囑單等全部進行檢查、評估。
主任檢查並審簽出院病案,對疑難危重病例、重大手術病例、死亡病例以及疑難危重病例討論、術前討論、死亡病例討論加以重點檢查,每份經主任審簽的病案都應為甲級病案。病房(科)護士長應認真檢查每份病案中與護理有關的各種記錄。
二級管理:
病案科(室)質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。病案科(室)質控人員的比例和組成必須規范和合理,質控小組中應有一定數量的高級職稱的醫師參加。
三級管理:
醫務處(科)負責定期組織病案質量檢查組,至少每季度抽查一次一定數量的在院病案、出院病案和門診病案。
對在院病案和門診病案及時發現並解決問題,對出院病案進行評價。及時歸納、總結該院病案質量中存在的問題和不足,通過三級管理的形式,使該院的病案質量達到或超過部頒要求。
建立相應的病案質量評查、獎懲制度。對病案質量檢查組的檢查結果要全院公示並進行獎懲,定期進行考評、總結。
醫護人員的病案質量要作為評定獎金等級、晉升職稱的重要依據。建立臨床醫護人員和病案管理、質控人員的培訓制度。對新來院的醫護人員、進修生、實習生一定要進行嚴格的崗前病案書寫培訓。上級醫師及帶教老師必須嚴格審簽以上人員書寫的病案。
㈦ 北京301解放軍總醫院病案管理室周六日有人上班嗎 可以列印病歷嗎
答:北京301解放軍總醫院病案管理室周六日事實有人上班,應該可以列印病歷。
㈧ 醫院的電子病歷系統有什麼用途
電子病歷系統首先可以用來規范醫生護士病歷的書寫,提高病案質量;其回次系統可以存儲海量數答據,完整詳細的記錄病人的信息,像是就診經歷啊,用葯和臨床信息都可以寫進來,以後人們生病就醫如果需要查看以前的資料就是分分鍾的事情了。
同時,大量的病歷資料被完整的記錄保管下來對於醫療科研更是不可少的第一手資料。因此電子病歷系統的建立和應用對醫療行業的發展有重大的意義。有的醫療軟體就是以電子病歷為中心研發設計的,像是TPP的SystmOne易統軟體,在電子病歷的基礎上可以根據需求靈活配置功能模塊,進行經營統計、葯品管理、開具葯方,幫助醫生做臨床決策等。
㈨ 醫院核心制度的十三、病歷書寫規范及病歷管理制度
病歷書寫規范(按照2010版要求書寫)
病歷管理制度一、建立健全醫院病歷質量管理組織,完善醫院「四級」病歷質量控制體系並定期開展工作。四級病歷質量監控體系:1、一級質控小組由科主任、病案委員(主治醫師以上職稱的醫師)、科護士長組成。負責本科室或本病區病歷質量檢查。2、二級質控部門由醫院行政職能部門有關人員組成,負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等,每月進行抽查評定,並把病歷書寫質量納入醫務人員綜合目標考評內容,進行量化管理。3、三級質控部門由醫院病案室專職質量管理醫師組成,負責對歸檔病歷的檢查。4、四級質控組織由院長或業務副院長及有經驗、責任心強的高級職稱的醫、護、技人員及主要業務管理部門負責人組成。每季度至少進行一次全院各科室病歷質量的評價,特別是重視對病歷內涵質量的審查。 二、 貫徹執行衛生部及我省《病歷書寫規范》的各項要求, 注重對新分配、新調入醫師及進修醫師的有關病歷書寫知識及技能培訓。三、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質量監控。1、病歷中的首次病程記錄、術前談話、術前小結、手術記錄、術後(產後)記錄、重要搶救記錄、特殊有創檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內容,應由本院主管醫師書寫或審查簽名。手術記錄應由術者書寫,特殊情況下由第一助手書寫時,應有手術者簽名。2、平診患者入院後,主管醫師應在8小時內查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫囑。急診患者應在5分鍾內查看並處理患者,住院病歷和首次病程記錄原則上應在2小時內完成,因搶救患者未能及時完成的,有關醫務人員應在搶救結束後6小時內據實補記,並加以註明。3、新入院患者,48小時內應有主治醫師以上職稱醫師查房記錄,一般患者每周應有至少2次主任醫師(或副主任醫師)查房記錄,並加以註明。4、重危患者的病程記錄每天至少1次,病情發生變化時,隨時記錄,記錄時間應具體到分鍾。對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩定患者至少3天記錄一次病程記錄。對病情穩定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。5、各種化驗單、報告單、配血單應及時粘貼,嚴禁丟失。外院的醫療文件,如作為診斷和治療依據,應將相關內容記入病程紀錄,同時將治療文件附於本院病歷中。外院的影像資料或病理資料,如需作為診斷或治療依據時,應請本院相關科室醫師會診,寫出書面會診意見,存於本院住院病歷中。四、出院病歷一般應在3天內歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學病歷)歸檔時間不超過1周,並及時報病案室登記備案。五、加強病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,復印病歷時,應由醫護人員護送或由病案室專人復印。六、各醫院的臨床科室應建立科室及個人病歷書寫質量評價通報制度和獎罰機制。七、發生醫療事故爭議時,可以根據患者的要求對病歷進行封存,封存病歷應有醫患雙方簽字,封存的病歷由醫務處保管,封存的病歷可以是復印件。
八、除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外,其他人員均不得擅自借閱該患者的病歷,借閱病歷要辦理借閱手續。
九、本院醫師經醫務科批准後,方可借閱死亡及有醫療爭議等特定范圍內的病歷,但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關系的患者病歷。
十、住院病歷至少保存30 年,涉及患者個人隱私的內容應按照《保密法》予以保密。