護理質量管理培訓小結

A. 試述護理質量管理的重要性急 謝謝解答

質量就是企業的生命
對一個企業來說，產品質量極為重要。它不僅關繫到企業形象及產品形象，而且直接影響著企業的銷售市場和經濟效益。質量是產品的生命，質量是企業的生命，是競爭力的保證。
日本經營之神松下幸之助有句名言：「對產品來說，不是100分就是0分。」話雖簡單，卻蘊藏著深刻的道理。100件產品，99件質量過硬，只有1件是次品，則意味著產品將100%失去市場的競爭力。因為市場上沒有1%的僥幸。任何產品，只要存在一絲一毫的質量問題，都意味著失敗。可謂是「千里之堤，潰於蟻穴」。東芝筆記本的小問題導致其在美國賠償10億美元，福特公司因凡士通輪胎問題嘗到了巨額虧損的滋味；而可口可樂一度在比利時和法國遭禁銷。在中國，據統計如果只有99％的質量合格，那就意味著每小時丟失兩萬封信，每天有兩架飛機發生事故，每年醫院開錯超過20萬單的葯方。
人類的歷史，充滿著由於「質量差不多先生」而造成的可怕慘劇。
1986年1月28日，美國的「挑戰者號」航天飛船剛升空就發生了爆炸事件，包括兩名女宇航員在內的七名宇航員在這次事故中罹難。調查的結果顯示，事故是因一個O形密封圈質量失效所致。失效的密封圈使熾熱的氣體點燃了外部燃料罐中的燃料。這次事件是人類航天史上最嚴重的一次載人航天事故，造成直接經濟損失12億美元，並使太空梭停飛近三年。
同樣在我們鍛造公司也有人面對工作質量總是將「差不多」這樣的話語掛在嘴邊，打包不方正，差不多就行了；檢驗疵點沒標識，差不多就行了；管理人員檢查考核不認真，差不多就行了；不肯算細賬，質量差點、成本高點、價格低點、利潤少點，差不多就行了；遇事不肯斤斤計較，不求過得硬，只求過得去，對人對己差不多就行了。其結果是工作馬馬虎虎，敷衍了事，產品送到客戶手上，不是退貨，就是索賠，使工廠失去客戶，丟掉市場。在這種意識的作用下，工作自然會出一些漏子，而當問題出現後，又總是給自己找借口：「不就是車小了一個絲嗎？又影響不了大局，差不多就行了！」、「不就是磕碰了一下嗎，又不明顯，差不多就行了。」、「不就是有點毛刺嗎，已經打磨過，差不多就行了。」如此等等。但「差不多」有時會差很多，無論是相差0.1毫米還是0.1秒，雖毫釐之差，卻謬之千里！競技場上，冠軍與亞軍的區別，有時小到肉眼無法判斷。短跑第一名與第二名有時可能相差0.01秒；賽馬第一匹馬與第二匹馬可能相差僅半個馬鼻子，幾厘米而已。但是，冠軍與亞軍所獲得的榮譽與財富卻是天壤之別，全世界的目光只會聚焦在冠軍身上。
試想一下，如果我們的質量總是可以允許存在一個AQL值（可接受質量水平），那就意味著我們做任何事總是有個偏差。假如每一道工序都可允許0.1%的不合格率，那麼一個流程（假設由100道工序組成）結束後產品的不合格率就會有37%。這就是我們的失之毫釐，謬以千里的故事。如果我們的工作每天可以允許1個偏差，那麼一個龐大的公司可以經得起多少個1%的偏差？凡事差不多就可以了，問題就是這個「差不多」真的就是差不多嗎？其實「差不多」意味著差很多。
1993年，通用汽車公司回收約50萬輛1987-1991年間生產的小汽車，原因是這批車的引擎頭墊片有缺陷；克萊斯勒公司因燃料泵問題回收了3.5萬輛1991型號的道奇蘭姆車，回收汽車侵蝕掉大量的利潤；豐田公司對回收汽車的修理耗費12.4億美元，通用汽車公司則為1992年的回收小汽車耗資達2億美元。
通用電器公司的研究表明，生產前發現質量問題並加以糾正所花的成本只有0.003美元；生產過程中發現質量問題並予以解決則需30美元；產品售出後才發現並加以改正需花費300美元。
賓士汽車是高質量、高檔次、高地位的象徵，它不僅已成為社會名流必備的工具，甚至許多國家都採用賓士汽車作為外交用車的標准車輛，「賓士」已成了名副其實的名牌。「賓士」有如此的品牌號召力，真正的法寶是它的高質量。質量是取勝的關鍵。
賓士汽車就是憑借對細節檢查的不放鬆，生產出了高品質的產品。該公司的一位負責人說：實現高質量就是要對產品的所有零件的細節進行檢驗。為了杜絕細微的質量問題，賓士公司對於外廠加工的零部件，一箱里只要有一個不合格，就會把這箱零部件全部退回。按照傳統的管理觀念，存在一定的缺陷率是很正常的，可是這並不符合細節管理的精神。賓士公司採取了「寧可錯殺一千，也不放走一個」的細節管理模式，從而最大限度地杜絕了低質量產品的出 廠。
賓士汽車的事例告訴我們，正是這種細心、細致、細工、細活，才造就了精細的產品，也正是由於這種細小的差別，才導致了精細產品的獨到之處，保證了企業的基業長青。
對於有些職員，一旦領導抓得緊些，質量就好些；一旦領導一段時間沒有強調，質量就走下坡路。在質量問題上，車間很多操作工往往還停留在「要我做」的階段，沒有達到「我要做」的境界。
要想解決這個問題，就要讓質量觀念深入人心，並把它作為工作的最高原則，甚至要成為一種堅定不移的信仰。把質量當成一種信仰，就是要追求產品百分之百的合格。有人可能就說了，產品百分之百的合格是做不到的，「人非聖賢，孰能無過」。這種思維並不能成為我們不進步的理由。
在有些人看來，要達到「質量百分百」是不可能的，他們認為任何事物都存在偏差率。我們假設一下，如手術事故率不能超過百分之幾，郵遞錯投率不能超過百分之幾等標准。但當你躺在手術台上准備接受手術時，你會允許手術事故率的那百分之幾發生在自己身上嗎？你當然不會願意這個不幸發生在你的身上，你要的是百分之百的安全系數。那麼，我們換位思考一下，在產品質量上，你為什麼不去想想如何做到「質量百分百」呢？
又有一些人解決質量問題，只是把問題從系統的一個部分推移到另一個部分，或者只是完成一個大問題裡面的一小部分，並沒有從實質上去解決質量問題。比如，車間里的某台機器壞了，負責維修的師傅只是做一下最簡單的檢查，只要機器能正常運轉了，他們就停止對機器做一次徹底清查，只有當機器完全不能運轉了，才會引起人們的警覺。這種只滿足於小修小補的態度如果不轉變，將會給公司和個人帶來巨大的損失。
當今時代，公司與公司之間，競爭越來越激烈，只要職工在工作中不用心，有一丁點兒不負責任，就有可能導致整個企業蒙受巨大損失。
以轉向節生產專線為例，公司生產轉向節，是一環扣一環，每個環節都很重要。單說生產這一塊，從圓鋼采購、下料到包裝有多少道工序，有多少人在付出艱辛的勞動？不管在哪道工序因質量卡住了，產品都出不了公司大門，進不了市場。有一個人工作不認真、質量意識不強，他的那一道工序沒做好，轉向節就可能成為次品，其他人付出的艱辛勞動就可能都是白乾。
質量是產品生產出來以後所呈現的結果。有的人錯誤地認為：質量是檢驗出來的。從過程管理的角度來看，質量絕對不是檢驗出來的，質量應該是設計和生產出來的。懂得這一點，就會明白為什麼有些車間質量人員一大堆，而且整天忙得要死，產品質量卻一直未見提高的原因了。
用心工作，用心完成自己的工作質量，最大的受益者是自己；敷衍工作，最大的受害者也必定是自己。大部分人總是在渴望自己能得到提升，能得到加薪，但卻在工作中依舊抱著為老闆打工，只是完成任務，甚至敷衍、馬馬虎虎的工作態度。似乎他們並不知道職位的晉升是建立在忠實履行日常工作，用心做好每一件事的基礎上的。只有盡職盡責、盡善盡美、用心做好目前的工作，才能使你獲得價值的提升。
最後，我想勸誡一下「質量差不多先生」，「精益求精」是一種品質、一種能力、一種素養、一種要求。成功的人生源於對「精」的追求，一個人有了「精」的理念，就會有「精」的追求、「精」的目標、「精」的行動，就一定會出成果、出精品，脫穎而出，就一定會出類拔萃成人才，贏得成功人生。

B. 簡述護理質量管理應遵循的幾個主要原則和持續護理質量改進步驟

護理質量管理內容抄：襲
進行護理質量管理，首先要明確其任務與要求，在此前提下，研究護理質量管理，對各項護理工作質量進行檢查、分析和控制。
1、提高護理人員的自身素質：要保證良好的護理質量，護理人員的整體素質是決定因素。為此加強對護理人員的培訓是護理質量管理的首要任務，一名高素質的護理人員應具備：
（1）良好的服務理念，扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術； （2）較強的管理意識和管理知識；
（3）樹立法律意識，掌握法律知識。。

C. 護士長如何做好護理質量管理聽課感言

015年6月16日至27日，我非常榮幸地參加了「全省第十八期護理管理職員培訓內班」。經驗豐富、德高看重容的護理先輩們講授的一堂堂出色課程，像暗夜裡的燈塔照亮了我，使我對護理管理有了新的熟悉，更新了觀念、拓寬了思路，進一步明確了今後工作的方向。
通過這次培訓，我曉得了，身為一位護士長，不但要有較強的業務能力和奉獻精神，還要有綜合能力，有競爭意識、服務意識和安全意識。只有通過不斷的學習，拓寬眼界和思路，不斷完善自己，超越自己，才能更好的適應不斷發展的現代護理工作需要。
護士長必須具有較強的溝通調和能力，應用本身的人格魅力來團結並影響科室成員，使我們的團隊成員工作起來，心往一處用，勁往一處使。發揮科室成員的主人翁意識，並依照各人所上進行科學分工，做到人人參與管理。
社會在發展，患者的要求也在不斷進步，要進步患者對我們的滿意度，就必須以病人為中心，以人為本，從細處進手，展開護理工作。一樣，精細化管理勢在必行。細節決定護理質量；細節確保護理安全；細節和諧護患關系；細節促進醫護友誼；細節決定成敗！

D. 護理質量管理主要是包括哪幾個方面

護理質量管理內容：進行護理質量管理，首先要明確其任務與要求，在此前提下，研究護理質量管理，對各項護理工作質量進行檢查、分析和控制。

1、提高護理人員的自身素質：要保證良好的護理質量，護理人員的整體素質是決定因素。為此加強對護理人員的培訓是護理質量管理的首要任務，一名高素質的護理人員應具備：

2、制定護理質量標准：護理質量標準是護理質量管理的基礎，是護理實踐的依據，是衡量工作數量、質量的標尺和砝碼。護理質量標准應以工作項目或管理要求或管理對象而分別確定，是由各種不同項目、種類及一系列具體標准形成一個護理質量標准體系。具體內容分四大類：

（1）護理技術操作質量標准：包括基礎護理技術操作和專科護理技術操作。

（2）護理管理質量標准：包括病房、門診、急診、手術室、供應室血液凈化科等部門的護理工作質量標准。

(4)護理質量管理培訓小結擴展閱讀：

護理質量管理的發展：

1、應用現代管理理論實行護理質量科學管理近幾年，我國在護理理論研究上取得了一定進展，護理管理者越來越注重用現代管理理論指導實際工作，努力探索如何將現代管理理論融入我國傳統的經驗管理之中。

2、解放軍總醫院牛小林等[4]在1992年就總結運用了PDCA循環管理方法，建立科學、高效的管理體系的體會，這標志著我國護理全面質量管理的發展與完善。

3、隨著質量意識的不斷強化，不少醫院護理管理者已逐步將系統論、行為科學理論與方法廣泛地運用於護理質量管理中。

參考資料來源：網路—護理質量管理

E. 病區護士長如何提高護理質量管理

護理質量是護理工作的永恆主題 ，是護理管理的核心。護理質量是醫療質量的重要組成部分，也是衡量醫療服務質量的重要標志之一。護理質量高低不僅取決於護理人員素質和技術質量，更直接依賴於護理管理水平，尤其是護理質量管理的方法。科學有效、嚴謹完善的管理方法是保證護理質量的基礎。病區護士長作為臨床最基層的管理者，在科室護理管理中發揮重要作用。如何提高科室護理質量，我有以下幾點認識。 一、提高業務素質。重護理人員的自身修養，提高理論水平和業務技術能力。一是結合專科發展的需要選派優秀護士進修學習，根據科室情況，合理安排護士到ICU及心電圖學習，以提高護士對危重急救病人的應對能力。二是強化在職培訓，通過每月護理查房，業務學習不斷掌握新的理論知識和技術；落實責任護士參加本組醫生查房；加強護士三基、專科理論知識、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練，嚴格考試制度，每次考試成績與護士月考核及獎金掛鉤；加強護士對各種醫技檢查前護理必備知識的學習，以提高健康宣教能力；每周由整護組長組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵自學成才，鼓勵、支持護士參加護理專科本科自學考試，提高學歷水平和自身素質。 二、增強法律意識、 加強工作責任心。高度的責任心是提高護理質量的一項重要內容，護理人員對病人應有認真負責的態度。加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。護理差錯事故很大程度上是因法制意識淡薄，工作責任心不強引起。護士工作大多是在無領導監督下單獨完成護理工作，因此，具有高度責任心、良好的慎瀆精神是避免差錯事故的保證。對個別法制意識淡薄，工作責任心不強的護士，應特別加強教育。 三、完善規章制度落實核心制度。制定完善各項規章制度，各班各類人員的職責，各項工作標准，使各班各護士有章可循、有制可查。對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規范制度等，認真組織學習，嚴格執行。真正做到，一切規章制度，人人都應遵守。嚴格按護士月考核標准及科室各項制度的遵守情況考評每位護士的工作成績，成績高低與獎金掛鉤，按得分評選優秀護士及先進工作者等。 四、發揮質控小組的督促檢查作用。根據每位護士的特點、能力，成立科室護理質控小組，協助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等，做到人人有專責、事事有人管，把護理工作的任務和職責落實到每個崗位和每個人。 每月定期召開一次護理質量檢查結果的分析例會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對存在的共性問題制定相應的統一規定，體現過程式控制制、持續改進的理念。 五、科學合理地利用人力資源。在護理人員編制不足的情況下，護士長做好彈性排班，在護士工作崗位的安排上做新老結合，相互協作，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。 六、監控重點環節。護士長將護理差錯、護理糾紛易發的環節作為護理風險管理的重點環節實施管理。例如「重點護士」的管理：對基本功不扎實、綜合素質差、服務意識不強的護士需加強帶教、加強監督指導：「關鍵時刻」的管理：如對重病人多、治療護理量大和（或）護理人員少的情況要加強組織管理與人員配備，必要時可報告護理部給予支援，加強急救物品檢查，保證完好齊全，節假日時，加強查崗，排好急救護士，以應對突發事件的發生。注重細節，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫療糾紛。 七、強化護士服務理念。隨著醫學模式及社會經濟的發展，患者對護理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿意度也是衡量護理質量的重要標准。強化護士主動服務意識，樹立「讓病人對我們微笑」的服務理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處於接受治療護理的最佳狀態。處理醫患關系中遵循「有錯在我」的原則，把「對」讓給病人，凡不利醫院及科室形象的人和事，有理也不利，不與病人論高低。當病人出現不滿情緒或有爭議時，要求護士不與病人當面爭執，由主任、護士長出面利於問題的解決。患者滿意度的提高，反映了護理服務質量的提高，不僅為醫院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經濟效益。 八、創造嚴寬結合的環境。工作上必須「嚴」字當頭，去掉「怕」字，才能提高護理質量。批評也要講就藝術，眾多護士中性格各一，思想認識水平也不同，對接受護士長批評所反映出來的態度也不同，因此，護士長應根據問題的性質和護士的性格採取不同的批評方式。但在生活上盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，對她們如同慈母，似至姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖。每月找1-2位護士談心，了解護士思想動態、生活困難，徵求護理工作改進措施。工作之餘，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關系。增強集體榮譽感發揚良好的團隊精神。團結協作，相互支持信任是提高我們護理質量的重要保證。 護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼於各要素質量，以統籌全局；具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制，達到改進護理工作，提高質量之目的醫學,敎育網收集整理。

F. 如何寫好護理工作總結

如何寫好護理工作總結
xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於「創滿」建設活動和「醫院管理年」活動，對照標准，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、基本情況

(一)護理人員情況

全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，佔全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，佔24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×

(二)護理工作量

我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了」以人為本「護理服務的內涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標准，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防範措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防範了嚴重護理差錯的發生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，葯物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。