⑴ 如何加強醫療質量與醫療安全管理
1強化教育,切實抓好醫療護理質量管理
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要時節,要配足配強力量,避免脫崗離崗,做好應對應急突發事件准備。&加強科室管理。對容易發生醫療差錯的外科、手術室和婦兒科等,要加強領導,重點管理。∋加強重點人員管控。對急診、外科、婦產科人員、業務技術較差人員,要重點教育,重點防範。(加強重點部位管控。加強葯品質量管理,定期對葯品特別是毒麻葯品進行檢查,使葯品器械保持良好的應急狀態,確保臨床用葯安全。
1.4抓好醫療護理文書質量把提高病歷質量作為狠抓醫療質量的重要環節,定期組織病歷檢查,發現問題,及時糾正。定期開展醫療護理文書質量講評,不斷提高醫務人員的素質。強化舉證責任意識,充分認清門診、急診、住院病歷以及各種檢查報告單(包括膠片、圖片、病理片等),既是臨床診療的基本依據,更是重要的法律證據,故須做好與診斷結論和治療效果相關的X線片、CT片等資料的保存。1.5抓好醫患溝通和告知制度落實自覺履行告知義務,充分尊重患者的知情權、選擇權及同意權,強化服務意識、溝通意識和告知意識,保障患者的合法權益;加強對患者的人文關懷,切實改善服務態度;努力提高醫患溝通技巧,化解醫患矛盾,對告知的重要內容必須以書面形式經患方簽字後收入病歷,歸檔備查。
2依法辦事,全力維護醫患雙方合法權益
2.1設立醫療糾紛處理辦公室辦公室負責接待患者投訴,為患者提供醫療事故爭議處理咨詢服務。發生醫療爭議後,應認真傾聽患者的意見,耐心細致地做好解釋工作。對於患者投訴的問題,要仔細調查核實;問題重大、矛盾突出時,應及時上報
⑵ 醫療質量和醫療安全管理方案
醫療質量控制方案
一、醫院總體控制目標
按章操作,依法執業,提高全員素質,增強質量安全意識,強化科室及個人的自主質量管理;優質、高效、低耗,有效利用衛生資源,提高醫院綜合服務質量。
二、監測指標
監測指標由醫療(醫技)質量與安全、護理質量、病案質量、醫院感染管理、門診質量和精神文明等部分組成,參與的部門有醫務部、質控辦、護理部、醫院感染管理科、門診部、審計科、人事科、黨辦、醫技科室等。
1、各科室應執行崗位責任制,制定科室考核標准。
2、嚴格執行疑難、危重、死亡、術前病例討論等醫療相關制度,診療、護理技術規程;各種討論記錄認真,登記完整,及時規范。
3、嚴格執行三級醫師查房制度,科室總查房每周≥1次。
4、各臨床科室認真執行合理使用抗生素及生物製品管理辦法;抗生素使用率≤50%。
5、按照《安徽省病歷書寫規范(修訂版)》書寫各種醫療文書;執行衛生部《醫療機構病歷管理規定》。甲級病案率≥90%,杜絕丙級病歷。
6、葯品和醫療器械臨床試驗、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。
7、基礎護理合格率≥90%。
8、醫院感染現患率≤10%、醫院感染現患調查實查率≥96%、消毒滅菌率100%、清潔手術切口感染率≤1.5%。
9、嚴格執行血液製品使用和管理規定,輸血談話簽字率100%、輸血適應症合格率≥90%、開展成分輸血比例≥85%。
10、各科葯品收入比例控制在醫院定額范圍內。
11、常規X線片陽性率≥50%,大型X線片陽性率≥70%;CT、MRI片檢查陽性率≥70%。
12、常規X線片優級片率≥40%,廢片率≤3%。
13、法定報告傳染病率100%。
14、投葯出門差錯率≤1/1000。
15、嚴格執行收費標准,公示主要收費項目。
16、各科監控前三位中醫病種,16項控制參數綜合評價指數≥1。
17、各科合理用葯監控評價前10位葯品。
18、新技術項目開展100%有明確的臨床指征、
19、綜合滿意度≥90%。
三、監控措施
重點落實首診負責制管理、三級醫師查房、危重病人管理、病例討論管理、圍手術期管理、輸血管理、有創治療操作管理、醫院感染管理、病案質量管理、醫療質量督查等重點環節管理和監控。
1、環節監控
1)科自查:各科室主任、護士長、質控員按照指標逐項對各組各個人進行每季度不少於一次的考核,做出客觀公正的評價,並作詳細記錄備查。
2)院督查:醫院督察組、相關職能部門不定期隨機對全院醫療(醫技)質量與安全、護理質量、醫院感染管理、門診質量和精神文明等情況進行督查並現場反饋、提出整改意見。
2、終末監控
醫院每季度組織一次全院性的質量檢查,對醫療(醫技)質量與安全、護理質量、病案質量、醫院感染管理、門診質量和精神文明建設等進行檢查、總結成績、找出差距,提出整改意見並獎懲兌現。
四、效果評價
檢查總分為1000分。科室失分扣分到科室,個人失分由科室追究直接責任人;科室成績作為科主任、護士長工作考核內容之一。每季度對質量檢查情況作評估小結。並作為科室和個人的工作考核依據。
五、信息反饋及缺陷討論
院督查結果認真記錄並現場反饋;每季度的終末質量檢查情況向各科室作書面反饋。對存在的醫療護理質量缺陷進行討論,分析原因,制定改進措施,並要求有關科室限期整改。醫院每季度對醫療(醫技)質量與安全、護理質量、病案質量、醫院感染管理、門診質量和精神文明建設檢查情況作分析、評估、總結。
六、考評獎懲
實行醫療護理質量考核量化分數與獎金掛鉤制。丙級病歷依據醫院相關文件執行。
⑶ 醫療質量與安全管理核心制度有哪些
這個問題主要是看你從哪個方面看,一是從自己醫院本身管理需要,而確定的制專度;二是從屬2005年醫院管理年活動提到的醫療質量和安全管理核心制度,包括:首診負責制、三級醫師查房制度、分級護理制度、會診制度、值班交接班制度、查對制度等等十幾個,這些可以從網路上輕易找到。