轉診業務員培訓

① 轉診證明怎麼開

由經治醫師寫出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見。醫療機構醫保辦審核，內分管院長簽字。

正文容

1、(男/女)，歲，系XX小學級班學生。該生於XX時間需要(住院、門診)治療。該生已入學生意外傷害附加住院醫療保險。

特此證明

XX小學

年 月 日

2、姓名：XX 性別：XX 出生年月：XX年XX月 家庭住址：XX 身份證號：

該同志於XX年XX月已在XX公司辦理醫保關系，根據《社保基金管理辦法》的規定，一個人只能擁有一個社保關系的要求。請《新農村合作醫療》管理部門停止《新農合》關系。

特此證明

XX公司(加蓋公章)

XX年XX月XX日

② 基層轉崗培訓全科醫學考試和流程

基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓
實踐技能考核大綱

根據《衛生部辦公廳關於印發<開展基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作的指導意見（試行）>的通知》（衛辦科教函〔2010〕211號）和《衛生部辦公廳關於印發<基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱（試行）>的通知》（衛辦科教函〔2010〕210號），結合全科醫生轉崗培訓工作實際制定轉崗培訓實踐技能考核大綱。實踐技能考核主要評估培訓對象接受轉崗培訓後應當具備的基本崗位服務能力，主要包括常見症狀鑒別能力、體格檢查能力、輔助檢查判讀能力、醫療文書書寫能力、基本操作能力、常見疾病診斷處理能力、急診急救能力、社區慢性病管理與健康宣教能力和人文精神及溝通交流能力等，以考核其是否達到全科醫生轉崗培訓的基本要求。考核的主要內容如下：
一、常見症狀鑒別能力
包括以下症狀：頭痛、頭暈、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、關節痛、發熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力、貧血。
二、體格檢查能力
包括以下能力：一般情況檢查，頭頸部檢查，胸部檢查，腹部檢查，脊柱、四肢及肛門檢查，神經系統檢查。
三、輔助檢查判讀能力
（一）常見正常、異常心電圖判讀。
正常心電圖；
異常心電圖：竇性心動過速、過緩、房早、房顫、室顫、室速、室早、左房、左室肥大、典型的急性心肌梗死、房室傳導阻滯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，左右束支傳導阻滯。
（二）常見X線片判讀。
胸部（肺炎、氣胸、胸腔積液）、腹部（腸梗阻、消化道穿孔）、四肢（骨折）。
（三）常見實驗室檢查結果判讀。
血常規、尿常規、便常規、血液生化（血糖、血脂、肝、腎功能、電解質）、乙型肝炎病毒血清標志物。
四、醫療文書書寫能力
門急診病歷、健康檔案、慢性病管理隨訪記錄。
五、基本操作能力
包括以下操作：手術區消毒和鋪巾；切開、止血、縫合、打結、拆線；清創術；換葯；帶無菌手套；穿、脫手術衣；穿脫隔離衣；脊柱損傷的搬運；四肢骨折現場急救外固定技術；開放性傷口的止血包紮；徒手心肺復甦（人工呼吸、胸外按壓）；電除顫；簡易呼吸機的使用；婦科雙合診檢查；陰道窺器使用；兒童生長發育測量；吸氧術；吸痰術；插胃管；導尿術；霧化吸入；洗胃；催吐；灌腸；使用檢耳鏡、檢眼鏡、前鼻鏡；心電圖機的使用；血糖測定（攜帶型血糖儀的使用）。
六、常見疾病診斷處理能力
（一）常見疾病的臨床特徵、診斷、鑒別診斷、處理原則、預防，轉診指征、流程管理和注意事項。常見疾病包括：
1．高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎；
2．上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎（包括小兒肺炎）、支氣管哮喘（包括小兒哮喘）、慢性阻塞性肺病、胸膜炎；
3．消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、腹瀉（包括嬰幼兒腹瀉）、脂肪肝、肝硬化、闌尾炎、膽石症、急慢性膽囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒；
4．糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、甲狀腺腫、痛風；
5．泌尿系統感染、泌尿系結石、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全、前列腺疾病；
6．出血性和缺血性腦血管病、痴呆；
7．軟組織感染、急性乳腺炎、下肢靜脈曲張、骨關節疾病；
8．陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經失調、子宮脫垂；
9．新生兒黃疸、兒童營養不良和肥胖症、佝僂病、小兒高熱驚厥。
（二）常見傳染病的識別、報告流程、轉診指征及注意事項、預防。
霍亂、脊髓灰質炎、鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、病毒性肝炎、肺結核、細菌性痢疾、麻疹、風疹水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、白喉、百日咳、流行性出血熱、布魯氏菌病、登革熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。
（三）常見精神疾病的識別、轉診指征及管理。
精神分裂症、焦慮症、抑鬱症。
各省（區、市）可根據當地疾病譜酌情調整考核病種。
（四）常見寄生蟲病的識別、報告流程、轉診指征及管理。
血吸蟲病、瘧疾、包蟲病、黑熱病、腸道寄生蟲病（蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲）、食源性寄生蟲病（肝吸蟲、廣州管圓線蟲、旋毛蟲）。
七、急診急救能力
（一）急診常見症狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則及轉診流程管理注意事項。
包括高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、心絞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂、休克、中毒和意外傷害。
（二）常見急救葯物的正確使用。
包括強心、利尿葯、抗心律失常葯、解痙平喘葯、鎮痛鎮靜葯、止血葯、解毒葯。
（三）常用急救技術。
包括吸氧、洗胃、催吐或灌腸技術；徒手心肺復甦技術；人工呼吸，包紮、止血、固定、搬運。
（四）院前急救的基本原則與方法。
（五）理化因素所致傷害的處理原則和方法。
（六）使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的准備。
八、社區慢性病管理與健康宣教能力
社區慢性病的全科管理（高血壓、糖尿病等）、生命周期及其健康維護的原則與基本方法、社區重點人群保健及健康教育有關原則方法、疾病（重大疾病與心理問題）篩檢的原則與方法、雙向轉診的原則及方法。
九、人文精神及溝通交流能力
醫德醫風、人文關懷、衛生法律法規、從業行為規范、溝通交流能力、團隊協作能力等融入各項臨床技能考核中。
國家醫學考試服務中心網提供參考。

③ 轉診業務員

36行，行行出狀元，做的好都有前途。
但是我不贊成這樣的工作。
一方面可能影響患者的治療質量。另一方面使患者產生更多的費用和負擔。
腫瘤的患者就應該讓他們正規的得到治療，不是嗎？
希望採納。

④ 參保人員如何轉診，轉診如何結算

參保人員患有疑難疾病，本地定點醫療機構無法診治的，由該醫院診治醫生開具《基本醫療內保險轉診審查表容》，經科主任簽字，醫院醫保辦簽署意見，報縣醫保局批准後方可轉診，因病情緊急，來不及辦理轉診手續的，須在7日內補辦。
未經批准轉診或雖經批准轉診但其發生的醫療費用違反醫療保險規定的，醫療保險統籌基金不予支付。轉診時間不得超過30日，若病情特殊，診治時間超過30日以上者，必須提前辦理延期審批手續。轉診所發生的醫療費用，先由個人墊付，就醫終結時，憑轉外就醫審批手續、本人醫療保險證、住院病歷、出院小結、醫療費用收據、醫療費用清單到縣醫保局審核結算。其醫療費用，先由個人負擔10%後，再按相關辦法支付。

⑤ 什麼是轉診服務

社區衛生服務雙向轉診原則，轉診條件，轉診流程及轉診要求。
轉診原則：
（一）患者自願的原則：從維護病人利益出發，充分尊重患者以及家屬親屬的選擇權，切實當好患者的參謀；
（二）分級診治的原則：一般小病、常見病常規診治在社區，危急重難症診治在上級醫院，一般康復或臨終關懷在社區；
（三）就近轉診的原則：根據病人病情和醫療機構服務可及性，就近轉診病人，做到方便、快捷；
（四）針對性和有效性原則：根據患者的病情及意願，有選擇地將病人轉診至專科、專病特色的醫療機構，提高診治的有效性；
（五）資源共享的原則：做到檢查結果通用，不做不必要的重復檢查，降低病人的費用；
（六）連續管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為病人提供整體性、持續性的醫療服務。
轉診條件：
上轉條件
除急診搶救外，社區衛生服務機構應將下列患者上轉二級以上醫療機構進行診療：
1. 各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）傷情嚴重或較重，處理能力受限的病例;
2. 各種急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）症狀嚴重或較重者；
3. 各種原因致大出血、咯血者；
4. 急、慢性疾病，病情較危、重者，或社區衛生服務機構難以實施有效救治的病例；
5. 診斷不明確或常規治療無效的病例，不能確診的疑難復雜病例；
6. 有手術指征，屬《醫院手術分級管理規范》規定的手術病例；
7. 各類傳染病及其它需要住院治療的新發傳染病人；
8. 精神障礙疾病的急性發作期病例；
9. 患惡性腫瘤需要手術、化療者；
10. 疾病診治超出本機構核准診療登記科目的病例，因技術、設備條件限制或其它原因不能處理的病例。
下轉條件
二級以上醫療機構應將下列患者下轉社區衛生服務中心進行後續治療、康復或護理：
1. 各種危、重症患者經救治後病情穩定進入康復治療期的病例；
2. 急性期治療後病情穩定，需要繼續康復治療的病例;
3、診斷明確，不需特殊治療的病例；或診斷明確，需要長期治療的慢性病病例；
4. 手術癒合後需要長期康復的病例；
5. 各類傳染病人及住院治療的新發傳染病人經治療後症狀緩解或症狀較輕，且已解除隔離期需恢復治療的病例；
6. 各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療或臨終關懷；
7. 老年病人護理；
8. 心理障礙等精神疾病恢復期病例；
9. 一般常見病、多發病病例;
10. 自願要求轉回社區後續治療或康復者。
轉診程序
1、社區衛生服務機構按轉診原則和轉診條件，將病人轉至二級以上大中型醫院。
2、接診醫生開轉診單，到社區中心雙向轉診辦蓋章生效。
3.轉診病人持「雙向轉診單」到對應的醫療機構就診。較重病人由中心或聯繫上級醫院派車接送患者到上級醫院。
4.、二級以上大中型醫院將符合下轉條件的病人及時轉回相應的社區衛生服務機構繼續進行康復治療。
5、各社區衛生服務機構，根據自身情況和地理位置，選擇1-2家二級以上醫院作為上轉醫院，簽定「雙向轉診協議書」。
轉診要求
（一）社區衛生服務機構
1、社區醫生要熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格，協助或指導病人選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合轉診條件的患者轉往上級醫院，避免患者盲目選擇和減少醫療開支；
2、社區衛生服務機構上轉病人時填寫《XX市社區衛生服務機構與醫院雙向轉診上轉單》，註明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉診原因等情況，由經治醫師簽字並加蓋公章；
3、危急重症患者上轉時，需派專人護送並向接診醫生說明病人病情，同時提供相關的檢查、治療資料；
4、遇有職業病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫療機構或有相應專業的綜合醫院；
5、遇有傳染病，要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫院、結核病防治所，並按規定上報疫情；
6、對上級醫院轉回社區進行後續及時治療康復的患者，做好相關銜接工作，對轉回的患者診治信息情況及時記錄在檔案里，實行健康檔案動態管理和信息化管理。
（二）二級以上醫療機構
1、應成立雙向轉診服務部，制定具體雙向轉診實施方案，指定專人負責雙向轉診工作，設立專線電話，實行24小時連續服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；
2、對社區轉來的病人要認真進行登記，並及時安排專人將患者送至病區或門診，對轉入病人提供預約門診檢查、組織會診及協調處理住院事宜等服務；
3、對社區轉來的住院患者除免收掛號費外，實行優先就診、檢查、交費、取葯，優先安排住院治療，並按比例減免醫療費用的優惠；
4、要定期派出專家到簽定「轉診協議」的社區衛生服務機構出診，協助社區處理疑難病症，免費開展健康教育、保健咨詢，義務對社區醫生進行培訓。採取長期進修或短期培訓的方式，免費為社區培訓業務骨幹（每年度每社區1一2人，時間3-6月）；
5、要將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優惠待遇編印成冊，發至社區醫生手中，方便社區醫生轉診。
6、積極為社區衛生服務機構提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，社區不能開展，患者前往醫院又有困難的，社區可按要求留取標本，並及時送往上級醫院進行檢驗，上級醫院檢驗結果可通過電腦或傳真機及時反饋給社區。
7、對社區轉來的患者根據病情合理檢查，不作不必要的重復檢查。
8、應將康復期、診斷明確且病情穩定的慢性病等符合下轉條件的患者應及時轉回社區，下轉病人時，要填寫《XX市社區衛生服務機構與醫院雙向轉診下轉單》，向社區衛生服務機構提供患者治療評估和診斷、預後、輔助檢查及轉回社區後續的治療、康復方案、診治醫生簽名、聯系方式等材料，提供後續治療和康復的業務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）後轉回原社區衛生服務機構進行下一步的康復治療。
一、轉診程序：
（一）社區衛生服務中心、醫療機構首診：
1、首診科室是指病人就診的第一個接診科室，首診負責制是指首診醫師不得以任何理由拒診病人，而應熱情接待，詳細詢問病史、詳細檢查，認真書寫病歷，提出診斷和處理意見，並對病人進行施救。
2、首診醫師診察病人後，若確系他科疾病，仍應按上述要求進行必要的處理後，方可提請有關科室會診或提出轉科，不得擅自更改分診科別。若病情復雜、涉及多種疾病，須報告上級醫師或科室負責人協助處理或組織會診。
3、凡遇到多發性外傷或診斷不明的病人，首診科室和首診醫師應先承擔診治責任，及時邀請有關科室會診，在未確定接收科室之前，首診科室和首診醫師要對病人全面負責。
4、經會診確定為其他科病人後，首診科室應及時完成所在科室的病情記錄和交接班注意事項的記錄，向接受科室醫師面對面交接病人。
（二）社區衛生服務中心上轉病人：
1、社區衛生服務中心醫生對限於本中心和舉辦醫院的設備或者技術條件不能診治的患者，要根據轉診原則、轉診指征及患者病情需要，及時將患者轉往有救治條件並且具備專業能力和技術水平的上級醫療機構。
2、擬轉診時，社區衛生服務中心醫生須按首診負責制執行，按規定書寫病歷、轉診記錄和「轉診告知單」。患者或其家屬同意或不同意轉診均需在病歷上簽名。
3、對平診患者由患者或家屬陪同自行到所轉的上級醫院「雙向轉診辦公室」聯系就診，由上級醫院雙向轉診辦公室工作人員負責分診和安排就診。
4、對急危重症患者需要立即轉診的，遵循就近轉診的原則，由社區衛生服務中心立即呼叫120或電話聯繫上級醫院派救護車接患者到上級醫院救治。
（三）上級醫院下轉病人：
1、二級以上醫院門診醫生或住院醫生根據轉診原則及轉診指征，對符合下轉條件的，將患者轉往其居住地的社區衛生服務中心進行治療。
2、門診醫生或住院醫生在門診病歷或出院小結中告知患者需要回到居住地社區衛生服務中心繼續進行後續治療和康復，並提出比較詳細的後續治療和康復方案；填寫「轉診告知單」並指導患者到本醫院「雙向轉診辦公室」辦理轉診事宜。
3、二級以上醫院要對符合下轉條件的常見病、多發病和診斷明確的慢性病病人下轉到患者所在地的社區衛生服務中心進行後續治療和康復。
4、上級醫院對下轉到社區衛生服務機構的病人實行周查房制度，指導社區衛生服務機構對病人的後續治療，完成對衛生技術人員臨床帶教任務，市衛生局將不定期抽查下轉病人病歷，監督檢查下轉病人的後續治療指導工作。

⑥ 轉診流程是什麼

「轉診」概念常以醫院的等級進行劃分，除在同等級綜合醫院間進行轉診外，還可以將轉分為縱向轉診和橫向轉診，縱向轉診包括正向轉診和逆向轉診，正向轉診指由下級(社區)醫院向上級醫院逐級轉診，逆向轉診是指由上級醫院向下級(社區)醫院轉診。

橫向轉診則指向同級別專科、專長醫院轉診。

在我國醫療體制改革進程中，雙向轉診制是在社區首診基礎上建立的扶持社區醫療衛生，解決「看病難、看病貴」 的一項重要舉措，對於減少由於城市綜合性大醫院承擔大量常見病、多發病的診療任務而造成的衛生資源浪費，以及基層醫院和社區醫療服務機構需求萎靡、就診量過少等現象具有重要意義。

(6)轉診業務員培訓擴展閱讀：

雙向轉診制度適用於只需進行後續治療、疾病監測、康復指導，護理等服務的患者，醫院應結合患者意願，宣傳、鼓勵、動員患者轉入相應的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，由下級醫院完成後續康復治療。對於在本院不能得到更好醫療服務的患者轉入上層醫院。

指導思想

一、適應國家發展社區衛生服務的新形勢，把握「政府承擔公共衛生及全民基本醫療」的醫改新方向。

二、最大限度地憑借集團科學的管理與經營理念、先進的醫療設備、精湛的醫療技術及優良的就醫環境等優勢，挖掘潛在的醫療市場。

三、滿足社區衛生服務機構的醫療保健、人才培養、儀器設備等需求，以「低收費、廣覆蓋」惠利於民。

⑦ 轉診證明怎麼開到什麼地方辦理需要帶什麼東西

參保人因病情需要轉診的，由門診統籌定點機構的接診醫師提出申請，並經該機構蓋章同意，轉往與該機構簽訂協議的定點醫院，轉診證明當次有效。

強調兩點：一是必須是門診統籌定點機構，門診統籌定點機構是由自己在每一社保年度開始時選定的。

二是轉診證明是由接診醫師來開，也就是說當醫師認為你的病情無需轉診時，是無法開得轉診證明的。

需要資料：一般攜帶身份證、醫保卡就可以，另外要保存好初次就診醫院的檢查及診斷結果，方便後續轉診治療。

(7)轉診業務員培訓擴展閱讀

轉診是指醫療預防機構根據病情需要，將本單位診療的病人轉到另一個醫療預防機構診療或處理的一種制度。

「轉診」概念常以醫院的等級進行劃分，除在同等級綜合醫院間進行轉診外，還可以將轉分為縱向轉診和橫向轉診，縱向轉診包括正向轉診和逆向轉診，正向轉診指由下級(社區)醫院向上級醫院逐級轉診，逆向轉診是指由上級醫院向下級(社區)醫院轉診。橫向轉診則指向同級別專科、專長醫院轉診。

在我國醫療體制改革進程中，雙向轉診制是在社區首診基礎上建立的扶持社區醫療衛生，解決「看病難、看病貴」 的一項重要舉措，對於減少由於城市綜合性大醫院承擔大量常見病、多發病的診療任務而造成的衛生資源浪費，以及基層醫院和社區醫療服務機構需求萎靡、就診量過少等現象具有重要意義。

⑧ 省內轉診手續流程

一、首先確定轉院的條件范圍

1、原就醫定點醫療機構難以確診的疾病。

2、原就醫定點醫療機構難以治療的疾病。

3、綜合性定點醫療機構接診後按規定需轉院轉診的傳染病、精神病等專科疾病。

4、符合衛生計生部門分級診療有關規定的疾病。

5、政策規定的其他情形。

(8)轉診業務員培訓擴展閱讀：

一、轉診，是指將病人轉移到另一個醫療機構的制度。醫療預防機構根據病情需要，將本單位診療的病人轉到另一個醫療預防機構診療或處理的一種制度。

二、醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。

三、2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

四、具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。