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手術室護理管理制度培訓

發布時間:2021-02-25 00:01:24

① 手術室護理管理制度培訓計劃

一、培訓目標
通過專科護士培訓,提高護士專業技術及管理水平。培養具有較高業務水平和專長,能較好地解決手術室護理問題並指導其他護士開展相關工作,有良好的職業道德,熱愛護理事業,全心全意為患者服務的臨床專業化護理骨幹。具體內容如下:
(一)掌握手術室護理工作的范圍、特點及發展趨勢;
(二)掌握手術室管理的基本內容及規章制度;
(三)掌握手術室醫院感染預防與控制的原則和措施;
(四)掌握手術室患者圍手術期護理要點;
(五)掌握手術室患者安全管理;
(六)掌握手術配合技術和護理操作技術;
(七)掌握手術室的職業安全與防護措施;
(八)掌握手術室突發事件的應急處理。
(九)掌握麻醉與監護技術
二、招收對象及報名條件
中華人民共和國執業護士,護理專業大專以上學歷,具有8年以上臨床護理實踐經驗,在手術室工作5年以上,熱愛護理事業,有一定的外語基礎,本人自願並經單位選拔、推薦。
三、培訓時間及內容
20XX年7-10月舉辦第一期培訓班。學習時間3個月。集中理論學習(1個月);臨床實踐學習(2個月)。臨床實踐學習在三個省手術室專科護士培訓基地(人民醫院、醫學院附屬、)中選擇一所醫院。
培訓內容:緊扣衛生部手術室專科護士培訓大綱,採取理論授課與臨床實踐相結合的教學模式,著重講授手術室護理專業理論知識及相關醫學知識,規范手術室常用護理技術操作,重點強化手術室專科護理技術操作。採用演講、視頻教學、演示、實驗室實踐、特邀授課等多種教學方法。
(一)理論學習內容:
(1)手術室護理發展史及圍手術期護理概論
(2)手術室專科護士相關概念
(3)手術室管理及規章制度
(4)手術室醫院感染預防與控制
(5)潔凈手術部(室)的設計和管理
(6)手術患者圍手術期護理
(7)患者安全管理
(8)手術配合技術和護理操作技術
(9)手術室新技術和新業務
(10)手術室的職業安全與防護
(11)手術室突發事件的應急處理等
(12)護士資質和教育
(13)相關護理法規和倫理
(14)質量管理
(15)麻醉與護理
(16)護理科研及論文撰寫
(17)手術切口與縫合技術
(18)手術室儀器設備及安全使用
(19)手術體位的安置
(20)各外科手術新進展及護理
(二)臨床實踐學習內容:各專科手術輪轉,其中手術供應中心輪轉1周。
(1)胸外科:肺手術、食道手術
(2)神經外科:顱腦腫瘤手術、顱內血管瘤手術、顱腦損傷手術
(3)骨科:內固定手術、脊柱手術、人工關節置換手術、膝關節手術

② 手術室怎樣執行護理核心制度

手術室護理核心制度
1、接送病人的制度
2、術中輸血制度
3、術中醫囑回執行制度答
4、術中輔診檢查制度
5、術中防止器械敷料遺留的制度
6、手術室安全制度
7、手術查對制度
8、差錯事故管理制度
9、危重病人搶救制度
10、給葯制度
11、術前患者訪視制度
12、手術室消毒隔離制度

③ 護士管理制度

轉載
護士管理制度
(一)查對制度

1、醫囑查對制度

1)、醫囑經雙人查對無誤方可執行,每日必須總查對醫囑一次。

2)、轉抄醫囑必須寫明日期、時間及簽名,並由另外一人核對。轉抄醫囑者與查對者均須簽名。

3)、臨時執行的醫囑,需經第二人查對無誤,方可執行,並記錄執行時間,執行者簽名。

4)、搶救病人時,醫師下達口頭醫囑,執行者須大聲復述一遍,然後執行,搶救完畢,醫生要補開醫囑並簽名。安瓿留於搶救後再次核對。

5)、對有疑問的醫囑必須詢問清楚後,方可執行和轉抄。

2、服葯、注射、輸液查對制度

1)、服葯、注射、輸液前必須嚴格執行「三查七對」。三查:擺葯後查;服葯、注射、處置前查;注射、處置後查。七對:對床號、姓名、葯名、劑量、濃度、時間、用法。

2)、備葯前要檢查葯品質量,水劑、片劑注意有無變質,安瓿、注射液瓶有無裂痕;密封鋁蓋有無松動;輸液袋有無漏水;葯液有無渾濁和絮狀物。過期葯品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者,不得使用。

3)、擺葯後必須經第二人核對,方可執行。

4)、易致過敏葯物,給葯前應詢問有無過敏史;使用毒、麻、精神葯物時,嚴格執行《醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品管理規定》(衛醫葯 [2005]438號文件)。護士要經過反復核對,用後安瓿及時交回葯房;給多種葯物時,要注意有無配伍禁忌。同時,護理部要根據葯物說明書,規范及健全皮試葯物操作指引及葯物配伍禁忌表。

5)、發葯、注射時,病人如提出疑問,應及時檢查,核對無誤後方可執行。

6)、輸液瓶加葯後要在標簽上註明葯名、劑量、並留下安瓿,經另一人核對後方可使用。

7)、嚴格執行床邊雙人核對制度。

3、手術病人查對制度

1)、手術室接病人時,應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左右)及其標志,術前用葯、輸血前八項結果、葯物過敏試驗結果與手術通知單是否相符,手術醫囑所帶的葯品、物品(如cT、x線片)。評估病人的整體狀況及皮膚情況,詢問過敏史。

2)、手術護士檢查准備手術器械是否齊全,各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確,盡可能暴露術野和防止發生墜床和壓瘡。

3)、手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用葯、配血報告等。洗手護士打開無菌包時,查包內化學指標卡是否達標,凡體腔或深部組織手術,手術前和術畢縫合前洗手護士和巡迴護士都必須嚴格核對,共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數目,並由巡迴護士即時在手術護理記錄單記錄並簽名。術前後包內器械及物品數目相符,核對無誤後,方可通知手術醫師關閉手術切口,嚴防將異物留於體腔內。

4)、手術切除的活檢標本,應由洗手護士與手術者核對,建立標本登記制度,專人負責病理標本的送檢。

4、輸血查對制度依據衛生部《臨床輸血技術規范》的要求,制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。

1)、抽血交叉配血查對制度

①、認真核對交叉配血單,病人血型驗單,病人床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號。

②、抽血時要有2名護士(一名護士值班時,應由值班醫師協助),一人抽血,一人核對,核對無誤後執行。

③、抽血(交叉)後須在試管上貼條形碼,並寫上病區(號)、床號、病人的姓名,字跡必須清晰無誤,便於進行核對工作。

④、血液標本按要求抽足_血量,不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。

⑤、抽血時對驗單與病人身份有疑問時,應與主管醫生、當值高級責任護士重新核對,不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改,應重新填寫正確化驗單及標簽。

2)、取血查對制度到血庫取血時,應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期,以及保存血的外觀,必須准確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。

3)、輸血查對制度①、輸血前病人查對:須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量,核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符,相符的進行下一步檢查。

②、輸血前用物查對:檢查袋血的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質量,確認無溶血、凝血塊,無變質後方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出後勿振盪,勿加溫,勿放人冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。

③、輸血時,由兩名醫護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁核對床號,詢問病人姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認受血者。

④、輸血前、後用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡後,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視病人有無輸血反應。

⑤、完成輸血操作後,再次進行核對醫囑,病人床號、姓名、血型、配血單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期,確認無誤後簽名。將記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,並將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。

5、飲食查對制度

1)、每日查對醫囑後,以飲食單為依據,核對病人床前飲食標志,查對床號名、飲食種類,並向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

2)、發放飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。

3)、開餐前在病人床頭再查對一次。

4)、對禁食病人,應在飲食和床尾設有醒目標志,並告訴病人或家屬禁食的原時限。

5)、因病情限制食物的病人,其家屬送來的食物,需經醫護人員檢查後方可食

(二)交接班制度

1、值班人員應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。

2、交班前,主班護士應檢查醫囑執行情況和危重病人護理記錄,重點巡視危人和新人病人,在交班時安排好護理工作。

3、每班必須按時交接班,接班者提前1 5 min到科室,閱讀護理記錄,交接物做到七不接(病人數不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數量不符不交接)。

4、值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作,處理好用物品,為接班者做好用物准備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便於接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。

5、早交班時,由夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班扣之後由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房,床邊交接病情及病房管理情況。

6、交班內容包括:

①病人總數,出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數,以及新人院、病人、搶救病人、大手術前後或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病/人情變化及心理狀態。

②醫囑執行情況,重症護理記錄,各種檢查標本採集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。

③查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。

④貴重、毒、麻、精神葯品及搶救葯品、器械、儀器的數量、技術狀態等,全名。

7、 交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作實情況。

8、其餘班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。

9、交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責;接班後如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。

10、交班報告(護理記錄)應書寫要求字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、准確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改並簽名。

④ 手術室護士專科培訓方案

1、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病內人要有高度的同情心容,體貼愛護、主動熱情,表情親切,說話溫和,工作耐心細致,有問必答,不與病人爭吵。

2、執行醫囑及護理技術操作;注意巡視、觀察病情及輸液情況,發現異常及時報告醫師;協助新入、手術、急、危重病人的處理;負責備血、取血,護送危重病人外出檢查。

3、經常性地深入病房和病人交流,以獲得有關病人病情的信息,了解病人的疑慮,及時解決病人存在的問題,給予心理支持和人文關懷,向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。

4、加強醫學及護理新知識的學習,重點學習本科室的相關知識,比如,本科常見病的發病原因、病理、生理機制,治療、預防護理,多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標,對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌,在進行治療護理查對時,做到心中有數。

⑤ 手術室專科護士培訓計劃(2018參考價值極高)

1、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同回情心,體貼答愛護、主動熱情,表情親切,說話溫和,工作耐心細致,有問必答,不與病人爭吵。

2、執行醫囑及護理技術操作;注意巡視、觀察病情及輸液情況,發現異常及時報告醫師;協助新入、手術、急、危重病人的處理;負責備血、取血,護送危重病人外出檢查。

3、經常性地深入病房和病人交流,以獲得有關病人病情的信息,了解病人的疑慮,及時解決病人存在的問題,給予心理支持和人文關懷,向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。

4、加強醫學及護理新知識的學習,重點學習本科室的相關知識,比如,本科常見病的發病原因、病理、生理機制,治療、預防護理,多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標,對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌,在進行治療護理查對時,做到心中有數。

⑥ 手術室管理制度

手術室管理制度手術室是為病人提供手術及搶救的場所,是醫院的重要技術部門。要求設計合理,設備齊全,護士工作反應靈敏、快捷,有高效的工作效率。手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范。隨著外科技術飛速發展,手術室工作日趨現代化。
手術室應與手術科室相接連,還要與血庫、臨護室、麻醉復甦室等臨近。抓好手術切口感染四條途徑的環節管理,即:手術室的空氣;手術所需的物品;醫生護士的手指及病人的皮膚,防止感染,確保手術成功率。
一、手術室的設計和設備
(一)手術室的設計
坐南朝北,位於建築的較高處,以保持空氣潔凈、防止院內感染為原則,地面、牆壁可以沖洗。要三區劃分合理:即有非限制區、半限制區、限制區。要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著色,以具有易於清潔等性能的材料為宜。現代化手術室應設計有:空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。
(二)手術室的設備
除了具備一般手術室常規器械外,應有閉路電視、空調、高級電刀(進口),為保證不因意外停電影響手術,醫院應備有發電設施。不使手術室地面污染,最好使用交換車等現代推車。
(三)手術間布局應力求簡潔,櫃子應用耐濕、牢固材料製成,以便於清潔。所有物品均應固定設置,保持存放有序,力求各間統一、規范。
二、手術室人員編制及醫院手術床位
手術室護士與手術床之比應為:2.5:1,教學醫院3:1。手術床設置為:以手術科50張床位設1台手術床為宜,衛生員0.5:1為妥。設護士長1~2人。
三、手術室的規章制度
手術室是手術科醫師、麻醉師及手術室人員共同工作的場所,人員流動量大,為保證工作有序,不但各項操作有規程,而且有一定的工作制度,才能使各科手術順利完成。
(一)手術室一般工作制度
1.凡進入手術室的工作人員,必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術室時,應更換外出衣及鞋子。
2.院外來參觀、學習、實習者,須經醫教科或護理部批准,並應有固定地點。
3.各科擇期手術,應在手術前一日上午10點半以前送手術通知單,急診搶救手術,可先口頭通知,後補手術通知單。
4.手術按手術通知單時間進行,必須准時到位,不得隨意更改。特殊情況與護士聯系。
5.術前30分鍾接病人,隨帶病歷,並詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及葯敏試驗、術前用葯。病員入室後,巡迴護士應復查一遍,注意病人手術部位清潔范圍,首飾、假牙、手錶不得帶入手術室。
6.嚴格無菌操作技術。無菌手術和有菌手術應分室進行,特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。
7.室內保持嚴肅安靜,禁止高聲喧嘩,手術期間不得聊天、看報等。
8.嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離、消毒檢測制度,落實醫療安全防範措施。
9.手術室應常備各種急診手術包及搶救器材,手術器械不得外借,如外借的需醫教科批准。
10.手術室器械應在清潔干凈基礎上消毒,各種葯品器械材料應放在固定位置,貴重器械專人保管,每月清點、維修、保養。麻醉劇毒品標志明顯,專人加鎖保管,普通葯品每天清點並記錄,每月檢查一次,專人負責。
11.負責保管和送檢手術中採集的標本,請醫生及時填寫病理標本、送檢單並作好送檢登記,督促及時送檢。
(二)手術室醫院感染管理制度
1.入室人員的管理
(1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋,不準帶私人用物進入工作區。
(2)入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。
(3)工作人員每年一次體檢,按規定注射乙肝疫苗,患有傳染病者不得入室工作。
(4)手術病人入室前,必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
(5)進入手術室的推車輪須經消毒後進入半限制區。
(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
2.參觀制度
(1)非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。
(2)進修、實習人員必須遵照上述規定執行,實習人員須由帶教老師帶領,不得單獨進入手術室。
(3)參觀人員須經醫教科或護理部同意後,更換衣、帽褲、鞋、戴口罩,並在指定區域活動,不得任意穿行。
(4)除每日必須做好清潔衛生外,每周固定一日為衛生日,徹底清潔消毒手術室。
(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡後,清洗晾乾備用,鞋櫃用消毒液擦試 ,每日一次。
(三)手術室的消毒隔離制度
1.嚴格劃分限制區(無菌區)、半限制區(清潔區)、非限制區(污染區),區間有明顯標志,嚴格遵守三通道原則,手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。
2.認真洗手,嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行,每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次,要有據可查。
3.浸泡液及酒精,每日測比重,每周更換容器及消毒液1~2次,要有記錄。
4.手術醫生和器械護士戴上無菌手套後應嚴格執行無菌操作規程。
5.巡迴護士應做好充分准備,盡量減少外出和走動,手術間的門不要隨便打開。
6.接台手術人員在兩台手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套,並用消毒液擦拭物體表面及地面。
7.做好各類物品的終末消毒。
8. 手術間紫外線要求:功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m,配有紫外線反光罩,輻射強度>70uw/cm2。
9.凡需手術病人術前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體,陽性者按傳染病隔離技術要求對待。
(四)一般感染手術
1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒後按常規處理。
2.手術間開窗通風,用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地,用紫外線消毒空氣。
(五)特殊感染手術、隔離手術
1.就地手術為原則,採用一次性敷料、器械、針筒為好,門口掛隔離牌。
2.術中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。
3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡於0.5%過氧乙酸中30分鍾,經2次高壓蒸氣滅菌後再處理,包上應貼有紅色傳染病標志。
4.未使用過物品集中打包,貼上紅色傳染病標志,高壓滅菌後作常規處理。
5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥,放置手術間內(布類要鬆散,帶蓋的盒要打開),用甲醛加熱法熏蒸消毒,12.5ml/m3封閉24小時。
(六)無菌物品的管理
1.無菌物品應放在無菌室集中管理,室內通風、乾燥、環境清潔、無雜物無蠅無塵,應有紗門紗窗。
2. 無菌物品櫃清潔通風應有專人檢查,無菌包按順序排列,標記清楚,無過期物品,無菌物品有效期7天,霉季5天。
3.無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適,容器無破損,大、中型包中間及包布的反折處各放規定的化學試劑一枚。
4.浸泡器械消毒液量足夠,關節打開,每周更換一次,標記清楚,細菌培養每月一次,要有據可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶,碘酒、酒精瓶要消毒,每周1~2次。
6. 酒精浸泡液測試每日一次,比重保持在0.70~0.75之間,並有記錄、簽名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。
四、HAA陽性病人術後處理
(一)手術前
1.手術醫師必須與護士長聯系或者在手術通知單上註明,設專用手術間進行手術,房間門口應掛有紅色隔離標志,由專人負責巡迴。
2.術前做好一切手術用品准備,包括手術器械浸泡盒、刷子、工作人員洗手浸泡液。
(二)手術中
1.工作人員在手術間里應穿隔離衣、穿鞋套,無特殊緊急情況,不可離開手術間,如須添加物品,可請室外人員幫助。
2.術中工作人員應加強自我防範意識,如手套破損應立即更換,妥善放置針、刀等尖銳器械,避免損傷。
(三)手術後
1.工作人員離開手術間時用0.2%過氧乙酸洗手1~2分鍾。
2.手術間未被污染的敷料、器械則應重新包好,待高壓滅菌後備用。
3.手術後將一切受污染物品分別處置,未經處理不得帶出手術間。
(1)術後已沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類用專用桶在0.5%過氧乙酸中浸泡半小時後取出。器械清潔干凈,擦乾後再行高壓滅菌;布類則擠干後打包送洗衣房;針筒清潔後送供應室;吸引管清潔後再煮沸15分鍾擦乾後備用。
(2)污物桶、吸引瓶應用20%過氧乙酸配成0.5%濃度的溶液浸泡半小時,再將污水倒入污水池內,吸引瓶擦洗干凈後應浸泡在0.5%過氧乙酸溶液中半小時後再用。
4.手術間地面、手術床、輸液架等用0.5%過氧乙酸拖擦。
5.手術間用過氧乙酸或福爾馬林熏蒸,密閉6~8小時後通風。
性病病人術後也按上述要求處理。
五、無菌注意事項
(一)嚴格區分無菌與有菌的界限
無菌物品一經接觸有菌物品即為污染,不得再作為無菌物品使用。
1.手術者經無菌准備後,腰以下、肩以上、腋下和背部均為有菌區。手或無菌物品均不可接觸這些部位,雙手亦不可下垂至腰部以下。傳遞器械不可在背後進行。
2.器械檯面和手術檯面以下為有菌區(凡器械落至檯面以下,即使未曾著地也不可再用;線自桌面垂下部分亦作為已污染處理)。
3.手套如有破損或接觸有菌區應即更換。
4.前臂、肘部被參觀者接觸時應套以無菌袖套。
5.手術人員需調換位置時,一人應退後一步,背靠背轉身調換,身體的前面不可在別人背後擦過。
(二)保持無菌布類乾燥。鋪無菌布單時,器械台與手術切口應有四層以上。
(三)保護切口。切開皮膚及縫合之前應再消毒,皮膚切開後以紗布墊或特殊的塑料薄膜保護切口。
(四)保護腹腔。切開胃腸、膽囊、膽管等空腔臟器前,應先用紗墊遮蓋保持周圍組織,避免內容物溢出污染手術野。
六、手術室安全制度
1.手術室電器設備,如電刀、插燈等應定期檢查。
2.手術結束後,手術護士應切斷所有電源插頭。
3.劇毒葯品應上鎖並由專人保管。
4.值班人員應巡視手術室每個房間,負責氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及大門安全。
5.非值班人員勿任意進入手術室。
6.凡在手術室工作的各級人員均應按常規行事,以保障病人的安全。
7.如發現意外情況,應立即報告有關部門,並向院部匯報。
七、手術室護士長職責
1.在護理部主任的領導下,負責本室的行政和業務管理、護理工作和手術安排,保持整潔、肅靜。
2.根據手術的任務和護理人員的情況,進行科學分工,密切配合醫生完成手術,必要時親自參加。
3.督促各級人員認真執行各項規章和技術操作規程,並嚴格要求遵守無菌操作規程。做好傷口癒合統計分析工作。
4.組織護士、衛生員的業務學習,指導進修、實習護士工作。
5.督促所屬人員做好消毒工作,按規定進行空氣和手的細菌培養,鑒定消毒效果。
6.認真執行查對和交接班制度,嚴防差錯發生。
7.負責手術室的葯品、器械、敷料、衛生設備等物請領、報銷工作,並隨時檢查急診手術用品的准備情況,檢查毒、麻、劇葯品及貴重器械的管理情況。
8.督促手術標本的保留和及時送檢。
9.負責接待參觀事宜。
副護士長協助護士長負責相應的工作。
八、手術室護士職責
1.在護士長領導下擔任器械或巡迴護士等工作,並負責手術前的准備和手術後的整理工作。
2.認真執行各項規章制度和技術操作規程,督促檢查參加手術人員的無菌操作,注意病人安全,嚴防差錯事故。
3.參加衛生清掃,保持手術室整潔、肅靜,調節溫度與濕度,保持室內適宜的溫濕度。
4.負責手術後病員的包紮、保暖、護送和手術標本的保管和送檢工作。
5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和葯品的保管工作,做好登記統計工作。
6.指導進修、實習護士和衛生員的工作。
九、洗手護士職責
1.術前了解病情,做到心中有數。提前15分鍾洗手,鋪好器械台,並將手術器械分類排放。各種導管使用前用生理鹽水沖洗。
2.與巡迴護士清點器械、紗條、紗墊、針、線等(胸、腹腔、深部組織手術)。手術前,關閉體腔前後,各清點物品一次,以防遺留在體腔內。
3.洗手護士要有高度的責任心,還要有超前意識,嚴格執行無菌操作,密切注意手術進展,做到正確、主動、敏捷傳遞器械。
4.保持手術野、器械台、升降台乾燥、整潔、無菌、用的器械、敷料分開放置。
5.術中摘下的標本,如:穿刺液、活檢取材、細菌培養等要妥善保管,術畢交給醫生,並於標本登記本上簽名。
6.清洗手術器械,烘幹上油包裝,貴重儀器和精密器械應及時交給器械室護士,按原位置放好,如術中發現器械不能使用即做記號,術後向器械室護士更換。
7.經胃腸道手術用過的紗條應及時棄去,對吻合口處,應用PVP-I棉球消毒。污染器械應分開放置。
十、巡迴護士職責
(一)術前准備(濕抹布擦灰一次)
1.術前問候病人,向病人自我介紹,安慰病人,並核對病人姓名、床號、診斷、血型、手術名稱、手術部位、皮下試驗、術前用葯和備皮情況。
2.檢查手術室內搶救設備、器械、物品是否齊全,做好應急准備。
3.檢查用物是否安全,性能是否良好,如電刀、吸引器、踏腳凳、雙極電凝、無影燈。
4.協助麻醉,協助洗手護士鋪檯子,協助醫生穿手術衣,以無菌鹽水沖去手套上滑石粉。
5.做好靜脈穿刺、輸血、輸液工作。
6.與洗手護士共同清點手術用物,如器械、敷料、縫針等數目,並記錄在手術清點單上,簽名。
(二)術中配合
1.按手術要求放置體位,暴露手術野,避免損傷肢體。
2.隨時注意手術進展,觀察輸液、輸血是否通暢,能預期病人所需物品,及早供之,執行口頭醫囑,注意生命體征監測結果,配合搶救。
3.注意術中切忌談笑,不離開手術間。
4.督促術者、參觀者嚴格執行無菌操作。
5.如果沒有洗手護士,巡迴護士應妥善保管術中標本,並簽名。
(三)術後護理
1. 清拭血跡,包紮傷口,護送病人至手術室門口。
2.打開窗戶通風,物歸原處。
3.督促衛生員搞好手術間衛生。
十一、夜班護士職責
1.
認真做好交接班制度,交班內容包括:病人姓名、床號、診斷、手術名稱、麻醉、病人血型、手術進展、輸液、輸血情況、器械、敷料、針、線等的核對。
2.擺放次日手術用各種器械包、布類包、衣服、紗布、手套、針筒、手術需要時放凡士林、石蠟油。
3.檢查手術間內次日手術用的器械台、升降台、輸液架是否齊全。
4.每晚檢查補充PVP-I棉球、酒精、碘酒;每日測酒精比重,每周二、五過濾酒精並記錄;每周五晚更換PVP-I泡手液、泡手桶。
5.督促進行手術間一日二次空氣消毒(早、晚紫外線各照射60分鍾)。
6.更換無菌持物鉗,周六值班負責手術間的空氣熏蒸消毒,更換PVP-I、刀片罐、泡鑷桶、浸泡盒、添加縫針、刀片;每月閽的周六值班時更換2%二醛溶液。
7.日間HAA陽性手術間、次日體外手術間用40%甲醛熏蒸消毒,次日有體外手術需做冰,布置體外房間的用物(電熱毯、電刀、吸引器、輸液架、插手板、輸血器),並准備好開放輸液。
8.應付急診手術,不準擅自離開手術室,不串崗。
9.負責手術室的安全保衛工作,關好門窗、日光燈、大門上鎖。
10.督促工人搞好手術間衛生,保持手術室環境整潔,清理更衣室、值班室、辦公室。
11.檢查病理標本送檢情況,並簽名。
12.負責電刀頭及特殊手術器械的熏蒸消毒。
十二、器械室護士職責
1.每晨做好無菌間及器械室清潔整理工作,檢查無菌手術包的消毒日期。
2.檢查並核對晚上急診手術器械,根據情況督促工人送去高壓消毒。
3.手術用的特殊精密器械交洗手護士浸泡消毒,並清點數目。
4.十時半之前接收次日手術通知單,並根據手術通知單,准備次日手術特殊器械及各種敷料、縫線。
5.核對檢查手術完畢的器械,並使其清潔完好,如有損壞應予更換,如有血跡應退回洗手護士處重新清洗上油。如有缺少應督促洗手護士及時找回。
6.按手術通知單放次日體位、電刀、單頭燈、止血帶。
7.准備急診手術所需器械。
8.整理手術用後的電刀頭,檢查並補充無菌間內一次性用物(如輸液器、輸血器、潔凈袋、針筒、奧普、薄膜、線、尿袋、棉簽等)。
9.每周一次清潔器械櫃子內的備用器械。

⑦ 手術室護理進修的目的和要求

主要的寫寫提高護理技能,掌握操作規范,提高自身素質,增加醫院的知名度。這些吧具體的需要你需要的潤色下醫學考試服務中心這里有些能給你參考。。希望能對你有幫助

⑧ 手術室各層級護理人員培訓計劃

選擇開設護理專業的中專院校,職業技術學校,選擇好就業的院校,與各大醫療機構,醫院,康復中心合作的,好就業,如果你是高中生考大學的,可以選擇醫科大學,醫學專科院校等進行學習。

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