病案管理崗位培訓記錄

❶ 病案編碼證報考條件

參加中國醫院協會病案管理專業委員會的培訓班，培訓之後接著就考試，考試通過之後發證。
要求：要成為一名合格的編碼員，得先把編碼員資格證書拿到。

補充：國病案專業管理委員會會成立於1988年12月，是由民政部、 國家衛生和計劃生育委員會審核批准， 中國醫院協會下屬的二級協會組織；是中國醫院協會領導下的全國性、行業性、非營利性的社會團體。

(1)病案管理崗位培訓記錄擴展閱讀：
病案質量三級管理制度：
一級管理：
病房（專科）主治醫師（質控醫師）應認真檢查每份出院病案，對病案的書寫格式、內容、病程記錄中的分析、三級醫師查房制度的執行情況、診斷依據、鑒別診斷、診斷名稱、診療計劃、各項重要的輔助檢查、醫囑單等全部進行檢查、評估。
主任檢查並審簽出院病案，對疑難危重病例、重大手術病例、死亡病例以及疑難危重病例討論、術前討論、死亡病例討論加以重點檢查，每份經主任審簽的病案都應為甲級病案。病房（科）護士長應認真檢查每份病案中與護理有關的各種記錄。
二級管理：
病案科（室）質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。病案科（室）質控人員的比例和組成必須規范和合理，質控小組中應有一定數量的高級職稱的醫師參加。
三級管理：
醫務處（科）負責定期組織病案質量檢查組，至少每季度抽查一次一定數量的在院病案、出院病案和門診病案。
對在院病案和門診病案及時發現並解決問題，對出院病案進行評價。及時歸納、總結該院病案質量中存在的問題和不足，通過三級管理的形式，使該院的病案質量達到或超過部頒要求。
建立相應的病案質量評查、獎懲制度。對病案質量檢查組的檢查結果要全院公示並進行獎懲，定期進行考評、總結。
醫護人員的病案質量要作為評定獎金等級、晉升職稱的重要依據。建立臨床醫護人員和病案管理、質控人員的培訓制度。對新來院的醫護人員、進修生、實習生一定要進行嚴格的崗前病案書寫培訓。上級醫師及帶教老師必須嚴格審簽以上人員書寫的病案。

❷ 病案編碼員怎麼考有什麼相關要求嗎

參加中國醫院協會病案管理專業委員會的培訓班，培訓之後接著就考試，考試通過之後發證。

要求：要成為一名合格的編碼員，得先把編碼員資格證書拿到。

補充：國病案專業管理委員會會成立於1988年12月，是由民政部、 國家衛生和計劃生育委員會審核批准， 中國醫院協會下屬的二級協會組織；是中國醫院協會領導下的全國性、行業性、非營利性的社會團體。

(2)病案管理崗位培訓記錄擴展閱讀：

病案質量三級管理制度：

一級管理：

病房（專科）主治醫師（質控醫師）應認真檢查每份出院病案，對病案的書寫格式、內容、病程記錄中的分析、三級醫師查房制度的執行情況、診斷依據、鑒別診斷、診斷名稱、診療計劃、各項重要的輔助檢查、醫囑單等全部進行檢查、評估。

主任檢查並審簽出院病案，對疑難危重病例、重大手術病例、死亡病例以及疑難危重病例討論、術前討論、死亡病例討論加以重點檢查，每份經主任審簽的病案都應為甲級病案。病房（科）護士長應認真檢查每份病案中與護理有關的各種記錄。

二級管理：

病案科（室）質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。病案科（室）質控人員的比例和組成必須規范和合理，質控小組中應有一定數量的高級職稱的醫師參加。

三級管理：

醫務處（科）負責定期組織病案質量檢查組，至少每季度抽查一次一定數量的在院病案、出院病案和門診病案。

對在院病案和門診病案及時發現並解決問題，對出院病案進行評價。及時歸納、總結該院病案質量中存在的問題和不足，通過三級管理的形式，使該院的病案質量達到或超過部頒要求。

建立相應的病案質量評查、獎懲制度。對病案質量檢查組的檢查結果要全院公示並進行獎懲，定期進行考評、總結。

醫護人員的病案質量要作為評定獎金等級、晉升職稱的重要依據。建立臨床醫護人員和病案管理、質控人員的培訓制度。對新來院的醫護人員、進修生、實習生一定要進行嚴格的崗前病案書寫培訓。上級醫師及帶教老師必須嚴格審簽以上人員書寫的病案。

❸ 臨床醫療管理職責，急～

詳細內容：http://www.law-lib.com/law/law_view.asp?id=44985

一、
臨床各級醫師職責

臨床科主任崗位職責

醫療管理是醫院管理的核心，臨床科室管理又是醫療管理的主體，因此搞好臨床科室管理對於提高醫療質量和醫院管理水平是至關重要的前提，作為一名科主任，應做到以下幾點：

1、科主任全面負責科室工作，科副主任協助科主任做好分管工作及委託辦理的臨時性工作，同時應履行相應技術職務的崗位職責。

2、規范醫療行為，認真抓好基礎、培訓，特別是青年醫師的培養，督促本科室人員認真執行各級醫生職責及技術操作常規，組織總查房、疑難、危重、死亡病例的討論，組織協調本科室的重大搶救，不斷提高本科室的醫療、護理質量，杜絕醫療差錯事故，減少醫療糾紛，一旦有糾紛時，及時做好糾紛接待工作。

3、領導和組織全科人員運用國內外先進經驗開展新技術、新項目，培養技術骨幹及新生力量，形成本科的醫療特色。

4、合理安排本科室人員的輪轉、值班、會診及其他院外活動，保證完成本科室的業務工作。

5、負責對大學生、住院醫生、輪轉醫生、進修醫生的培養，督促和檢查下級醫師的帶教工作，並定期考核。

6、及時完成院部各項指令性任務。

7、加強對本科室人員的外出管理，科主任外出必須到有關職能處室請假。

8、根據「總量控制，結構調整」的要求，認真執行「合理診斷、合理檢查、合理用葯」的原則，嚴格掌握葯物使用范圍，杜絕在科內進行未經醫院許可的葯物、一次性用品的購銷和使用，上班時間不接待醫葯代表，集中精力搞好科內業務工作。

臨床主任（副主任）醫師職責

1、在科主任領導下，負責分管病區醫療、教學、科研等業務工作。具有良好的醫德醫風和服務態度，為下級醫師起到模範帶頭作用。

2、定期組織查房，每周至少二次（醫療查房、教學查房各一次）；認真執行「合理診斷、合理檢查、合理治療、合理用葯」的原則；主持疑難病例和死亡病例討論，親自參加重、危、疑、難病例的診治，認真把握重、危、疑、難病人及其他特殊情況病人的診斷質量和治療質量，按需要撰寫有關記錄，遇到重大搶救應隨叫隨到，並決定院外會診。

3、負責病區病案質量，注重病史繕寫的及時性、真實性、完整性和規范性。並據情給予具體指導和督促。檢查每份出院病案，並在病案首頁上簽署全名，以示承擔最後責任。

4、運用國內外先進經驗，開展新技術、新項目，總結經驗教訓，不斷提高醫療質量和醫療技術水平。

5、指導下級醫師做好各項醫療工作，主動關心主治醫師、住院醫師、進修醫師及實習醫師的業務學習和技能提高。有計劃地開展基本功訓練，召開業務講座，參加授課（至少每半年一次），介紹有關專業進展情況，督促和檢查下級醫師的帶教工作和臨床科研工作。

6、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程，並負責對主治醫師、住院醫師的工作業績的量化與考核。

7、主任醫師在醫院內參加醫療、教學、科研等業務工作的時間，每周至少4天（包括有關職能處室批準的外出會診、會議等），根據手術審批制度作好審批工作，每周至少參加手術（包括指導手術）二次，定期參加門診工作，擔任科行政領導者，可酌情減輕業務工作量，但每周仍應參加查房、手術及門診等業務工作。

8、重視醫德醫風建設，對本組病人滿意度負責，及時處理所分管病人的投訴。

9、對未按職責要求執行，將接受主管部門的處理。

臨床主治醫師職責

1、在科主任和主任（副主任）醫師的指導下，負責完成本專業規定范圍內的醫療、教學、科研、預防工作，有良好的服務意識和服務態度，能正確對待病人的合理要求。

2、主持病房的日常臨床工作，全面負責病區病人的診斷和治療，參加交接班晨會，及時檢查新病人，在24小時內作出診斷及處理意見；每天按時帶領下級醫師查房，對於危重病人至少上、下午各查一次，隨時掌握病人的病情變化，病人發生病危、死亡或其他重要問題時，應能及時處理，並主動向上級匯報；具體參加和指導住院醫師進行特殊診療操作；根據手術審批規定做好審批工作申請；參加計劃手術並參加手術每周不少於三次；組織好科主任查房和病例討論的准備工作。

3、及時檢查、修改下級醫師書寫的醫療文書以達到病案的質量標准；決定病人出院，審簽出（轉）院病歷；決定院內會診和陪同院外醫師的會診。

4、在主任醫師的指導下開展新技術、新項目，不斷提高本科室的醫療技術水平。

5、認真執行醫院的各項規章制度和技術操作常規，帶領住院醫師、進修醫師、實習醫師完成各項醫療任務並定期考核（含輪轉考核），做好記錄。協助護士長抓好病區、門（急）診室的管理及病人的思想工作，保證醫療工作的正常運轉，不斷提高服務質量和醫療質量，嚴防差錯事故。

6、參加值班、會診、出診工作，嚴格執行《值班、交接班制度》；定期參加門（急）診工作。

7、對未按職責要求執行，將接受主管部門的處理。

臨床住院醫師職責

1、在科主任及上級醫師指導下，認真做好各項醫療工作，具有良好的服務意識和服務態度。

2、對所管病員全面負責，參加交接班晨會；做好主治醫師查房前的准備，查房時詳細匯報病員的病情，提出診治意見；嚴格執行上級醫師的診治決定；密切觀察病情變化；每日至少上、下午各查房一次並作好病程記錄；請其他科室會診時，應陪同診視；下班時應遵守交班制度，作好書面交班，危重病人應當面交班或床邊交班；嚴格執行值班制度。

3、認真寫好書面文書，在24小時內完成新病人的入院錄；寫好病程錄，一般病人二——三天一次，危重病人隨時記錄；認真記錄主任查房內容及家屬談話記錄；每月撰寫依次階段小結，對手術病人要作好術前談話記錄、術前小結和手術記錄，手術記錄必須在術後及時完成；及時完成出院病人的出院小結，填好病史首頁；檢查和修改實習醫師的病史記錄及有關記錄，第一年的醫師要撰寫大病史，不少於10例。

4、向上級醫師及時報告所分管的病人診斷、治療情況及病情變化，提出需要轉科或出院的意見，遇有疑難病例及時請示上級醫師，不得推諉病人甚至貽誤病情。

5、認真執行醫院的各項規章制度和技術操作常規，操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，不斷提高服務質量和醫療質量，嚴防醫療差錯事故的發生。

6、在上級醫師指導下，認真學習，刻苦鑽研業務技術，學會教學和科研工作的基本方法和技能，積極參加院內、科內舉辦的各種學術活動及讀書會，做好讀書筆記，負責實習醫師的帶教工作。

7、遵守院紀院規，堅守工作崗位，上班時不隨便離開工作崗位，及時查閱檢查報告，及時處理病人的病情變化。

8、住院總的醫師，除完成住院醫師崗位職責外，科間會診及時，尚要協助科主任做好各項行政管理工作。

9、對未按職責要求執行，將接受主管部門的處理。

住院總醫師崗位職責

1、在科主任領導和主治醫師指導下，協助科主任做好科內各項醫療業務和日常醫療、行政管理工作。

2、執行並檢查、督促各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹落實，嚴防差錯事故的發生。

3、負責參加和組織科內疑難、危重病人的會診、搶救和治療的工作，帶領下級醫師做好夜查房和巡視工作，負責安排院內外的會診工作，主治醫師不在時，代理主治醫師工作。

4、協助科主任和主治醫師加強對住院醫師、進修醫師、實習醫師的培養和日常管理工作。

5、組織病房出院及死亡病例討論，掌握治癒率、死亡率、無菌切口感染率、病床周轉率、床位使用率等醫療質量及效率指標完成情況，做好醫療事故、差錯的登記、報告工作。

6、參與本科室醫療糾紛的處理工作。

7、負責日常排班及書寫各種醫療文書。

8、督促床位醫師做好病史撰寫、修改，參加每月病史及醫療質量的檢查。

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二、
十二、臨床科主任職責
1．在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2．制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3．領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。
4．定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。
5．組織全科人員學習、運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。
6．督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防並及時處理差錯事故。
7．確定醫師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫療機構的技術指導工作、幫助基層醫務人員提高醫療技術水平。
8．參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。
9．領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織並擔任臨床教學。
副主任協助主任負責相應的工作。
十三、臨床主任醫師職責
1．在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。
2．定期查房並親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。
3．指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。
4．擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。
5．定期參加門診工作。
6．運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。
7．督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。
8．指導全科結合臨床開展科學研究工作。
副主任醫師參照主任醫師職責執行。
十四、臨床主治醫師職責
1．在科主任領導和主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。
2．按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。
3．掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時，應及時處理，並向科主任匯報。
4．參加值班、門診、會診、出診工作。
5．主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。
6．認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。
7．組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。
8．擔任臨床教學，指導進修、實習醫師工作。
十五、總住院醫師職責
1．在科主任領導和主治醫師領導下，協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。
2．帶頭執行並檢查督促各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行，嚴防差錯事故發生。
3．負責組織和參加科內疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫師不在時代理主治醫師工作。
4．協助科主任和主治醫師加強對住院、進修、實習醫師的培訓和日常管理工作。
5．組織病房出院及死亡病例總結討論，做好病死率、治癒率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。
6．負責節日假日排班及書寫各種手術通知單。
十六、臨床住院醫師（士）職責
1．在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行三年二十四小時住院醫師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。
2．對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑並檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。
3．書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應病員入院後24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。並負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

4．向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。
5．住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重症病員，用口頭方式向值班醫師交班。
6．參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任，主治醫師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。
7．認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。
8．認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。
9．隨時了解病員的思想、生活情況，徵求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。
10．在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。
十七、門診部主任職責
1．在院長領導下，負責門診部的醫療、護理、預防、教學、科學研究和行政管理工作。
2．組織制訂門診部的工作計劃。經院長、分管副院長批准後組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3．負責領導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病員時，要及時上報，並採取相應措施。
4．定期召開門診系統會議，協調各科關系，督促檢查醫務人員貫徹各項規章制度，醫護常規技術操作規程。整頓門診秩序，改進醫療作風，改善服務態度，簡化各種手續，方便病員就診，不斷提高醫療護理質量，嚴防差錯事故。
5．負責組織門診工作人員做好衛生宣教、清潔衛生、消毒隔離、疫情報告等工作。
6．組織門診醫務人員，到所屬地段、工廠、機關、學校建立家庭病床，搞好預防保健和愛國衛生運動。
7．領導所屬人員的業務訓練，妥善安排進修、實習人員的工作。
8．領導接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。
門診部副主任協助主任負責相應的工作。
十八、護理部主任（總護士長）職責
1．在院長領導下負責全面護理工作，擬定全院護理工作計劃，經院長、副院長審批後實施，並檢查護理工作質量，按期總結匯報。
2．負責擬定和組織修改全院護理常規，並嚴格督促執行，檢查指導各科室做好基礎護理和執行分級護理制度。
3．深入科室，對搶救危重病員的護理工作進行技術指導。
4．負責擬訂在職護士培訓計劃及落實措施，組織全院護理人員的業務技術訓練。定期進行業務技術考核。
5．掌握全院護理人員工作、思想、學習情況。負責院內護理人員的調配，並向院長提出護理人員升、調、獎、懲的意見。對於護理人員發生的差錯事故得與各科室共同研究處理。
6．審查各科室提出的有關護理用品的申報計劃和使用情況。
7．提請總務科安排護士生活上有關問題。
8．檢查、指導門診、急診、病房、手術室、供應室管理，使之逐步達到制度化、常規化、規格化。
9．擔任護士教學、實習任務的醫院應負責貫徹護士學校的教學及臨床實習計劃。
10．主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，並定期組織護士長相互檢查、學習和交流經驗，不斷提高護理質量。
11．組織領導全院護理科研工作及護理新技術的推廣。
護理部副主任（副總護士長）協助主任（總護士長）負責相應的工作。
十九、主任護師職責
1．在護理部主任（總護士長）的領導下，指導本科護理業務技術、科研和教學工作。
2．檢查指導本科急、重、疑難病人的計劃護理、護理會診及搶救危重病人的護理。
3．了解國內外本科護理發展動態，並根據本院具體條件努力引進先進技術，提高護理質量，發展護理學科。
4．主持本科的護理大查房，指導主管護師的查房，不斷提高護理業務水平。
5．對本科護理差錯、事故提出技術鑒定意見。
6．組織在職主管護師、護師及進修護師的業務學習，擬定教學計劃，編寫教材，並負責講授。
7．帶教護理系和護理專修科學生的臨床學習，擔任部分課程的講授，並指導主管護師完成此項工作。
8．協助護理部做好主管護師、護師晉級的業務考核工作，承擔對高級護理人員的培養。
9．制定本科護理科研、技術革新計劃，並負責指導實施。參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。
10．負責組織本科護理學術講座和護理病案討論。
11．對全院的護理隊伍建設，業務技術管理和組織管理提出意見，協助護理部加強對全院護理工作的領導。
副主任護師參照主任護師的職責執行。
二十、主管護師職責
1．在科護士長領導下和本科主任護師指導下進行工作。
2．負責督促檢查本科各病房護理工作質量，發現問題，及時解決，把好護理質量關。
3．解決本科護理業務上的疑難問題，指導重危、疑難病人護理計劃的制訂及實施。
4．負責指導本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。
5．對本科各病房發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，並提出防範措施。
6．組織本科護師、護士進行業務培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材，負責講課。
7．組織護理系、護理專修科學生和護校學生的臨床實習，負責講課和評定成績。
8．制訂本科護理科研和技術革新計劃，並組織實施。指導全科護師、護士開展科研工作。
9．協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。

❹ 如何開展住院醫師規范化培訓工作

篇一：住院醫師規范化培訓實施方案

住院醫師規范化培訓是培養醫師臨床綜合能力的基礎階段，也是臨床醫學人才成長的必須階段。推行住院醫師規范化培訓制度是醫學科學發展和醫學人才成長規律的必然要求，是促進衛生事業改革與發展和提高醫療服務質量的重要途徑。為進一步提高我省臨床醫師隊伍整體水平，加大臨床實用型人才培養力度，為人民提供安全、優質、高效的醫療衛生服務，按照《衛生部辦公廳關於開展專科醫師培訓試點工作的通知》（衛辦科教發[20XX]27號），決定從20XX年起，在全省范圍內開展住院醫師規范化培訓工作。

一、工作目標及進度

探索適合我省實際的住院醫師培養、准入和管理模式，探討建立具有我省特色的省—市--縣三級培訓網路，全面推進住院醫師規范化培訓工作，提升臨床醫師隊伍整體素質。

總體分為兩個階段:

第一階段（20XX年）：住院醫師規范化培訓試點工作及省級住院醫師培訓基地評審工作

1、 將我省已開展多年的住院醫師培訓工作系統化，並納入省統一管理。

2、建立健全住院醫師規范化培訓的各項規章制度。

3、啟動並完成住院醫師規范化培訓基地評審工作。根據我省培訓規模，確定培訓基地數量，並進行培訓基地的申報、評審、認定工作。

4、進行住院醫師規范化培訓基地的師資及管理人員的培訓工作。

5、20XX年末全面啟動省級住院醫師規范化培訓基地及縣醫院住院醫師培訓工作。

第二階段（20XX-20XX年）全面啟動我省住院醫師規范化培訓工作

總結培訓工作經驗，全面推進住院醫師規范化培訓工作

1、全省各培訓基地從20XX年末開始啟動招生培訓工作。

2、20XX年開始進入三級以上醫院的本科以上專業技術人員，如其從事專業屬於衛生部已公布的普通專科範圍，必須參加住院醫師規范化培訓。

3、20XX年開始進入縣醫院的專科及以上專業技術人員，如其從事專業屬於衛生部已公布的普通專科範圍，必須參加住院醫師規范化培訓。

4、20XX年（含20XX年）以前進入縣醫院的且20XX年未晉升為中級技術職稱的專科及以上學歷專業技術人員，應參加遼寧省專科醫師規范化培訓中心規定和組織的相應培訓項目。

在啟動住院醫師規范化培訓工作滿三年後，《住院醫師規范化培訓合格證書》將作為三級醫院及縣醫院衛生專業技術人員晉升中級技術職稱的必備條件之一，具體要求如下:

1、20XX年起，凡在20XX年及以後進入遼寧省省級住院醫師培訓基地所屬醫療衛生機構從事臨床工作的衛生技術人員，報考中級技術職稱時，須取得省衛生廳頒發的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

2、20XX年起，凡在20XX年及以後進入縣醫院從事臨床工作的衛生技術人員，報考中級技術職稱時，須取得省衛生廳頒發的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

二、培訓范圍

全省三級以上綜合（專科）醫院、縣醫院。按照衛生部公布的18個普通專科（包括全科醫學科）及重症醫學專科標准細則開展規范化培訓。

三、組織管理

（一）遼寧省衛生廳畢業後醫學教育委員會(以下簡稱「省畢教委」)負責全面指導培訓工作。建立遼寧省專科醫師規范化培訓中心，全面組織管理住院醫師規范化培訓的規劃、實施、評審、考核等工作。中心的職責是：

1、貫徹落實衛生部畢教委和遼寧省畢教委有關畢業後醫學教育的方針、政策，根據我省具體情況，因地制宜地開展工作；

2、研究制定全省住院醫師規范化培訓規劃；

3、制定全省住院醫師規范化培訓工作實施方案、相關管理制度、標准和規范；

4、組織開展住院醫師規范化培訓師資和管理幹部的培訓工作；

5、負責組織全省住院醫師規范化培訓基地的申報及評審工作，對已認定的培訓基地進行監督管理；

6、對全省住院醫師規范化培訓工作進行監督、檢查和評估，公布相關信息，組織研討與經驗交流活動；

7、負責住院醫師規范化培訓的畢業考試考核，對《住院醫師規范化培訓合格證書》的頒發工作進行審議；

8、承擔衛生部畢教委及省畢教委交辦的任務，接受衛生部畢教委和省畢教委的指導與監督；

9、執行省畢教委的各項決定和交辦事項。

（二）各市由相應的組織管理部門和專職管理人員組織實施當地的住院醫師規范化培訓工作；制定配套政策和措施，保障培訓工作的順利開展。

（三）培訓基地所在醫院由住院醫師規范化培訓指導委員會落實管理責任，配備專兼職工作人員，執行培訓相關管理制度，為培訓學員提供必要的工作和生活條件，加強培訓基地建設，培養指導教師，面向社會承擔培訓任務。

（四）培訓基地的住院醫師規范化培訓管理與考核小組，承擔本專業各項培訓任務的全過程組織管理，保證培訓質量。

四、培訓基地

（一）培訓基地申報原則

培訓基地以臨床普通專科為單位，由醫院進行統一申報。申報培訓基地原則上為三級甲等綜合醫院，一家醫院可以同時申報多個培訓基地。其中全科醫師培訓基地由綜合醫院相關臨床普通專科和社區衛生服務機構共同組成，由綜合醫院提出申請。原則上，每個市都應建立培訓基地。

（二）培訓基地的評審程序

住院醫師規范化培訓基地：由綜合醫院和的臨床科室按照普通專科分類目錄設置，由所在醫院提出書面申請，審查合格後，由省專科醫師規范化培訓中心組織專家進行現場評審認定。

遼寧省衛生廳根據《衛生部專科醫師培訓基地認定管理辦法》和《衛生部專科醫師培訓基地標准》，制訂《遼寧省住院醫師規范化培訓基地認定管理辦法》（試行）。

五、招收對象及招收方式

（一）招收對象

申請參加住院醫師規范化培訓的人員應滿足以下條件：

1、具有高等院校醫學專業本科及以上學歷（縣醫院專科及以上學歷）、擬從事臨床醫療工作人員；已從事臨床醫療工作並取得執業醫師資格證書，要求接受培訓的人員。

2、全科醫學屬臨床二級學科範疇，根據《衛生部全科醫師規范化培訓管理辦法》，招收已被社區衛生服務中心錄用的臨床醫學專業本科以上學歷應屆畢業生或已取得執業醫師資格的往屆畢業生。

（二）招收方式

1、省畢教委每年將各培訓基地當年的招收計劃和規模進行統一公布，由各市衛生局組織實施送培計劃。

2、各培訓基地所在的醫療衛生機構，應依據獲準的培訓基地類別及規模，制定招聘條件和程序，面向全省公開招聘培訓學員，並嚴格控制規模，按照培養標准實施培訓工作。

各培訓基地應於每年8月30日前完成培訓學員的招聘工作，並將有關信息於當年9月30日前上報省畢教委。

六、培訓模式

（一）培訓要求

1、政治思想：堅持鄧小平理論和「三個代表」重要思想，熱愛祖國，遵守國家法律法規，貫徹執行黨的衛生工作方針。具有較強的職業責任感和良好的職業道德及人際溝通能力。尊重病人的合法權益。熱愛臨床醫學事業，全心全意為人民健康服務。

2、專業理論：根據住院醫師規范化培養標准細則要求，學習有關的專業理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知識。

3、臨床技能：掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告傳染病病例。

4、掌握循證醫學的理論和方法，具備閱讀和分析專業性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

各培訓基地應精心制訂並實施培訓計劃，研究制訂切實可行的培訓管理制度。住院醫師規范化培訓工作實行培訓基地主任負責制。在住院醫師規范化培訓階段，培訓基地應組織具備條件的醫師組成師資隊伍，對培訓學員進行帶教和指導。

（二）培訓時間

住院醫師規范化培訓階段時間一般為3年。已取得學位的研究生，專業學位博士研究生要接受1年住院醫師規范化培訓，專業學位碩士研究生要接受2年住院醫師規范化培訓，科學學位博碩士研究生須經培訓基地進行臨床實踐能力考核，根據考核結果和既往參加臨床實踐的時間，確定其應進入的培訓階段和年限。除法定節、假日和公休時間外，培訓期間病、事假超過三個月者，培訓期限延長一年。

（三）培訓內容

嚴格按照《專科醫師培訓標准（試行）》規定的培訓內容、標准和要求對學員進行培訓。培訓內容包括政治思想、醫德醫風、臨床實踐、專業理論知識與外語等五個方面。住院醫師規范化培訓以參加相關科室輪轉的臨床實踐為主，按住院醫師身份實行24小時負責制。

（四）考試考核

分公共科目考試、日常考核、出科考核、年度考核、結業考核。

1、公共科目考試：按住院醫師培養標准總則中要求的公共科目進行考試，考試內容和組織形式由省畢教委確定。住院醫師應在住院醫師規范化培訓階段通過公共科目考試。

2、日常考核：由培訓指導教師負責。對培訓人員日常的臨床工作量、收治病種及例數、技能操作、病歷書寫、醫德醫風、勞動紀律等方面進行考核，並將考核結果記錄在《住院醫師規范化培訓手冊》中。

3、出科考核：包括理論考試和臨床技能考核。完成規定的三級學科輪轉培訓，出科前由基地住院醫師規范化培訓管理與考核小組對參加培訓人員進行日常綜合測評和出科考核，並將考核結果送交培訓醫院主管部門備案。

4、年度考核：完成每一年度的培訓後，醫院住院醫師規范化培訓指導委員會組織全院統一的年度考核。採取審核培訓手冊和出科考核結果、專業理論考試、臨床技能考核等多種方式，並將綜合評定結果記錄在《住院醫師規范化培訓手冊》中。

5、結業考核：包括專業理論考試和臨床技能考核。

住院醫師規范化培訓結束後，由省畢教委組織全省統一的結業考核。參加結業考核的住院醫師必須取得執業醫師資格證書，並通過每次出科考核及年度考核。

每年4－5月份組織臨床技能考核，6－7月份組織專業理論和公共科目的筆試。

（五）發證

完成住院醫師規范化培訓，經考試考核合格者，由省畢教委頒發衛生部統一印製的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

七、保障措施

（一）人事管理

應屆畢業生直接參加培訓的，在未取得執業資格以前，按見習醫生進行管理，一年以後應考取執業醫師資格證書。

單位選送到培訓基地參加培訓的學員，原單位應與其簽訂協議，負責其人事檔案管理、執業醫師資格考試報名及注冊、培訓期間的工資、福利待遇和社會保障等。培訓結束後按照協議辦理，培訓基地不得留用。

培訓學員的培訓年限計入個人檔案，其專業技術職稱資格評聘與同年資醫師同等對待。

（二）經費保障

住院醫師規范化培訓經費實行個人分擔、單位支持、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。並採取專款專用的專項管理方式。

住院醫師的基本工資和相應社會保障經費應由政府或送出單位承擔。

各個培訓基地及其所在的醫療機構應提供必要的教學設施、工作條件及相應費用

因個人原因延長培訓或重復培訓的費用，由培訓對象承擔。

培訓工作的管理費用，包括相關標准制定、培訓基地建設、師資培訓，考試考核和質量評估等，由各級財政納入項目經費預算。

培訓經費的使用按專款專用方式進行專項管理。鼓勵社會各界和個人捐助，所籌集的基金應委託專門機構管理。

（三）其它

1、住院醫師作為醫院流動層實行動態管理。

2、住院醫師培訓結束後，各培訓醫院可擇優推薦符合條件的人員，參加碩士研究生課程考核及培訓。

篇二：住院醫師規范化培訓實施方案

為進一步加強醫院人才隊伍的建設，規范和提高新入院的本科、碩士、博士畢業生從事臨床醫師工作人員的專業技術能力。通過參加全面、規范、系統的臨床住院醫師培訓，並加強對專科醫師培訓過程的管理使其在完成全科和專科醫師的培訓項目後，能夠達到衛生部《住院醫師規范化培訓》要求，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的醫師水平。

一、培訓對象

1、 新入院的五年制、七年制臨床醫學畢業生從事醫院臨床醫療工作人員。

2、 新入院的三年制（碩士、博士）研究生從事醫院臨床醫療工作人員。若無工作經驗者，直接納入住院醫師規范化培訓。若有部分工作經驗者，需要參加相應水平考核，並根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。

3、 外單位調入的住院醫師，需參加相應水平考核，並根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。

二、 培訓規劃

<一>培訓安排：

住院醫師規范化培訓分兩個階段進行（擬2+3方案）。

第一階段時間二年，主要在二級專科範圍內進行輪轉。旨在擴大臨床知識面，強化臨床技能和急救處理能力。為下一階段進行專科醫師培訓做好准備。

第二階段時間三年。在亞專科進行專科醫師培養。成為低年資的專科醫師，為專業發展奠定一個堅實的基礎

1、 醫學院校本科畢業生進入我院，從開始工作的第一年即進入住院醫師規范化培訓的全階段培訓。

2、 醫學院校各類七年制臨床醫學專業畢業生進院後納入第一階段第二年的培養。

3、 五年制畢業直升碩士的臨床醫學畢業生進院後納入住院醫師第一階段第二年的培養。

4、 五年制畢業碩博連讀的臨床醫學專業畢業生進院後納入住院醫師第一階段第二年培養。

5、 臨床醫學碩士、博士畢業生進院後，若有臨床工作經驗，則納入住院醫師第二階段培養。

6、 外單位調入的住院醫師，必須先參加由醫院組織的臨床技能綜合考核。通過考核確定其已經實際達到臨床技能水平程度，則納入第二階段的培養。

<二>輪轉方案：

臨床內、外科住院醫師進院先把內、外科大類分好。具體科室不定進行輪轉。第一階段培養結束後進入第二階段培養。其他科室如兒科、婦產科、超聲、放射、五官、眼科等科室則一開始就按照專科醫師培養要求進行相應的輪轉培訓。

<三>培訓要求：

綜合素質培訓，基本理論及臨床技能培訓。

三、 培訓考核：

1、日常考核

2、輪轉考核

3、年度考核

4、階段考核

培訓期間待遇：

1、 住院醫師在規范化培訓期間，享受在職職工待遇。每月日常考核合格者，發放該月全額獎金。當月考核不合格者，根據實際情況扣發當月獎金。

2、第一階段獎金由醫務處統一組織發放，第二階段獎金由所在科室發放。

四、 組織考核：

1、 成立住院醫師規范化培訓考核小組，由分管副院長任組長，醫務處主任、人事處主任、科教處主任、質控辦主任任副組長，共同參與管理。住院醫師規范化培養的日常具體工作由醫務處全面負責。

2、 科主任作為科室住院醫師培養工作的主要負責人，必須重視和支持這項工作，醫院已將此項工作列入科主任考核的一項重要指標。

3、為了達到培養質量，要求每個科室成立住院醫師培訓小組，科主任作為第一負責人，成立專家考核小組，聘請院內外專家擔任住院醫師技能考核專家，對住院醫師的臨床技能進行不定期考核。

五、內、外科專業第一階段培養（第1—2年）具體實施方案

1、培養目的：

通過二級學科的輪轉培養，旨在打好臨床工作的基礎，強化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能准確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉科室的診療常規（包括診療技術）。基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫師做好准備。

2、輪轉安排要求：

第一年．內科系統必修專業：心臟科（2個月），呼吸內科（2個月），消化內科（2個月），神經內科（2個月），急診部（1個月），醫務處（1個月），兒科（1個月），急診內科（1個月）。

外科系統必修專業：普外科（5個月），心胸外科（2個月），骨科（2個月），急診部及急診外科各1個月（共2個月），醫務處（1個月）。

第二年．在取得職業醫師資格的情況下內外科系統必修專業：麻醉科（3個月），EKG(1個月)，普放（1個月)，B超（1個月），CT室（1個月），ICU（1個月），MRI（1個月），並選修3個月（外科系統為神經外科、急診外科、病理科等，內科系統為感染科、急診內科、腎臟內科等。）

本年度以強化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項臨床操作技能，包括心電圖，讀片，心肺復甦，呼吸機的使用，氣管插管，各類穿刺，無創監護技術等。

3、培訓方法：

1）、實行導師負責制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由醫務處執行。

2）、第一年住院醫師必須全部書大病歷（我院電子病案？），每月至少五份。第二年可改寫入院錄，並登記在冊，備查備考。

3）、每科分管床位不得少於5張

4、 考核：

第一年，考核內容以臨床基本功為主，包括病歷質量，體格檢查，理論知識考核。時間為每年6月份。

第二年，考核內容以技能考核為主，包括讀片，EKG，心肺復甦，技能操作和理論知識考核。時間為每年7月份。

考核專家庫成員：內科組：胡志濤、韋紅、湯海濤、張世群、王秀芬、翁雲龍、余龍

外科組：徐皓、謝威、孫良業、霍前倫、謝貽祥 、 李家寬

醫技組：張煒芬、汪文生、周祖剛、徐家聲、闞小傑、吳宗山

六、內外科專業第二階段培養具體實施方案

1、培養目的：通過二年的各學科培養，進一步鞏固專科知識，熟練掌握專科常見病，多發病的診療常規（包括診療技術），重視專科臨床實踐，逐步積累經驗，拓展和提高專科診治能力，能完成專科專年住院醫師工作。同時能承擔院內會診，能帶實習醫生查房，達到專科醫師水平。

2. 輪轉安排：主要在專科科室完成，在本科室門、急診、病房間輪轉，也可選擇在本專科相關的其他專科進行適當輪轉。其中完成住院總12個月，門、急診6個月。

3、 培訓方法：

1）、導師負責制，專人帶教（副高職稱以上）

2）、病歷書寫以入院錄為主

4、 考核：

年度考核：以專科的基本理論和操作技能為主。包括理論知識考核和操作技能考核（完成當年培訓者）

考核時間：每年7月份（科室組織考核，培訓小組督查）

階段考核：以綜合能力為主，包括病例分析，技能考核，理論知識考核

考核時間：每年7月份（培訓辦公室組織考核）

考核對象：完成第二階段專科醫師培訓者

5、 考核專家組

年度考核組成員：考核專家庫成員及各相關科室科主任

階段考核組成員：考核專家庫成員及各相關科室科主任

篇三：住院醫師規范化培訓實施方案

臨床住院醫師規范化培訓是高等醫學院校畢業生畢業後教育的重要組成部分，對提高臨床醫師素質，培養高質量人才具有重要意義。根據衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》和廣東省《臨床住院醫師規范化培訓實施方案》，我市於XX年開始在三級醫院試點開展臨床住院醫師規范化培訓工作；XX年制定了《深圳市臨床住院醫師規范化培訓實施辦法》，並在試點的基礎上，在全市二級以上醫院全面鋪開培訓工作；20XX年起，在全市各級、各類醫療機構全面開展臨床住院醫師規范化培訓工作。根據我市臨床住院醫師規范化培訓工作實踐，結合未來專科醫師培訓工作發展趨勢，現對《深圳市臨床住院醫師規范化培訓實施辦法》予以修訂並印發。

一、培訓范圍

（一）二級以上醫療機構：

1．XX年及以後醫學本科或專科畢業分配在醫療機構從事臨床工作的住院醫師。

2．非高等醫學院校畢業，XX年及以後獲得醫師職稱，從事臨床工作的醫師。

（二）二級以下醫療機構：20XX年及以後醫學本科或專科畢業分配在醫療機構，從事臨床工作的住院醫師。

（三）綜合醫院的中醫類、中西醫結合類、中醫院的西醫類住院醫師，按所在醫療機構的級別分別參加相應的培訓。

（四）中醫院的中醫類、中西醫結合類住院醫師的規范化培訓，按照中醫住院醫師規范化培訓要求另行執行。

二、培訓對象

（一）醫學院校本科及專科畢業的住院醫師：從開始臨床工作的第一年進入規范化培訓；專科畢業的住院醫師第一階段培訓時間需延長兩年。

（二）七年制臨床醫學碩士畢業生：進入住院醫師第一階段第三年的培訓。

（三）臨床醫學碩士畢業生：直接進入第二階段培訓。就讀臨床醫學碩士研究生前從事本學科臨床工作累計滿2年以上者，經所在醫院的考核後，可直接進入第二階段第二年的培訓。

（四）醫學科學學位碩士或博士：畢業前未任住院醫師者，進入住院醫師第一階段第一年培訓；畢業前曾任住院醫師並參加住院醫師規范化培訓者，根據其工作時間進入第一或第二階段相應年限培訓；如畢業前曾任住院醫生，但未參加住院醫師規范化培訓，須經所在醫院考核後，確定其進入第一或第二階段相應年限培訓；七年制碩士畢業後取得醫學科學博士學位者，應進入第一階段第三年培訓。

（五）從其他單位調入的住院醫師，在原單位已進行規范化培訓的，須經醫院審核培訓資料後，進入第一或第二階段相應年限培訓；培訓資料不全或未參加規范化培訓者，經醫院考核後，按實際水平進入相應年限培訓。

三、培訓目標

住院醫師經過規范化培訓，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的主治醫師基本條件的要求，具體如下：

（一）堅持鄧小平理論、「三個代表」重要思想及科學發展觀，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執行黨的衛生工作方針，具有良好的醫德醫風，熱愛臨床醫學事業，全心全意為人民健康服務。

（二）掌握本學科的基礎理論，熟悉相關學科的基礎理論，具有較系統的學科知識，了解本學科國內外新進展，並能用以指導實際工作。

（三）具有本學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病症，能對下級醫師進行業務指導,擔任一定的臨床教學工作。

（四）初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。

（五）掌握一門外語，能較熟練地閱讀本學科的外文書刊，並且具有較好的聽、說、寫能力。

四、培訓內容

包括政治思想和醫德醫風、臨床能力、專業理論、專業外語、科研和教學能力等。

（一）政治思想和職業道德：培養全心全意為病人服務的思想和優良的醫德醫風，樹立嚴謹、求實的科學態度。

（二）臨床能力、專業理論的培訓按各學科培訓細則要求進行。

（三）專業外語：以自學為主，閱讀各學科相關的外文專著和有關文獻、專業雜志。第一階段應達到每小時能筆譯外文專業書刊2500個以上印刷字元;第二階段達到每小時能筆譯外文專業書刊3000-3500個以上印刷字元，並具有較好的聽、說、寫能力。

（四）科研能力：結合臨床實踐，在上級醫師指導下具有一定的科研能力。第一階段應具備閱讀和分析專業性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文獻綜述或病例報道、個案分析；第二階段應掌握基本的臨床科研方法，完成1篇具有一定水平的學術論文。

（五）教學能力:對下級醫師進行業務指導,高等醫學院校臨床教學基地的醫師需承擔一定的臨床帶教任務。

住院醫師在培訓過程中要填寫《臨床住院醫師規范化培訓登記手冊》，如實記錄臨床實踐活動及有關科研、教學活動，作為培訓、考核的重要依據。

五、培訓時間

培訓時間為5年，前3年為第一階段，後2年為第二階段。專科畢業的住院醫師第一階段培訓需延長2年。

第一階段為全科培訓階段，通過完成本學科主要專業科室和相關專業科室的輪轉。其中要安排不少於1年的時間，實行24小時住院醫師負責制的工作，安排不少於3－6個月的時間，參加基層或社區衛生工作實踐。目的是掌握本學科基本理論、基本知識和基本技能。

第二階段為專科定向培訓階段，主要在今後定向的三級學科工作學習，同時完成二級學科總住院醫師訓練，時間一般為1年，最少不得少於8個月。目的是為專業發展奠定堅實的基礎，提高專業理論水平和臨床能力。第二階段不具備專科培訓條件的單位需將住院醫師外送到經省衛生廳認可的住院醫師規范化培訓基地進行培訓。

六、培訓基地

符合《廣東省臨床住院醫師培訓基地標准》要求的學科可申請臨床住院醫師培訓基地，由市衛生局初審，省衛生廳復核認可。

已認可的培訓基地須按照培訓大綱要求，制定培訓計劃，並嚴格實施。培訓基地除對本單位住院醫師進行培訓外，還需承擔外單位派送的住院醫師的培訓任務。

按照培訓方案要求必須進行輪轉的學科，如所在單位沒有設立的，需將住院醫師外送至其他醫療機構培訓；未取得培訓基地資格的學科，按照本方案進行住院醫師培訓時，對已完成第一階段培訓的住院醫師，應有計劃地送到培訓基地進行第二階段專科定向培訓，時間不少於1年。

❺ 農村衛生人員培訓大綱指導意見的第三部分 鄉鎮衛生院院長培訓

一、目標要求（一）掌握與鄉鎮衛生院有關的基本醫療和公共衛生等業務管理的基本知識與技能；
（二）熟悉農村衛生和農村中醫葯工作方針、政策和有關的衛生法律、法規；
（三）熟悉與鄉鎮衛生院有關的衛生管理學、衛生經濟學的基本知識；
（四）了解在社會主義市場經濟條件下如何改革和發展農村衛生。
二、時間安排鄉鎮衛生院院長培訓為14天，參考學時為100個學時，由地市級衛生行政部門負責組織實施。
主要內容包括：農村衛生基本政策和有關法律法規、鄉鎮衛生院的功能定位和作用、與鄉鎮衛生院有關的衛生管理和衛生經濟知識、鄉鎮衛生院的中醫葯服務及管理、鄉鎮衛生院改革與發展其他相關知識。
三、培訓內容【農村衛生基本政策】
1、國家和地方關於農村衛生和農村中醫葯工作的基本政策規定，其中重點講解《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》；
2、我國農村衛生的政策演變、歷史回顧和經驗教訓；
3、我國初級衛生保健的發展歷史和政策規定。
【新型農村合作醫療基本政策】
1、國家和地方關於新型農村合作醫療的基本政策規定，其中重點講解資金籌集、管理方式和如何科學合理制定報銷方案；
2、我國合作醫療的政策演變、歷史回顧和基本經驗。
【鄉鎮衛生院的功能定位和作用】
1、我國鄉鎮衛生院的發展沿革；
2、鄉鎮衛生院在農村三級衛生網中的功能定位和作用；
3、鄉鎮衛生院的管理體制和運行機制改革；
4、鄉鎮衛生院院長在衛生院管理中的責任和義務。
【與農村衛生有關的法律、法規與醫療糾紛的預防處理】
1、我國衛生法律、法規對農村衛生工作的有關規定，主要包括：《執業醫師法》、《葯品管理法》、《醫療機構管理條例》、《中醫葯條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《醫療廢物管理規定》等；
2、醫療糾紛和事故的預防與處理，主要包括：《醫療事故處理辦法》等有關法規的有關內容，預防與處理醫療糾紛和事故的途徑和方法等。
【與鄉鎮衛生院有關的衛生事業管理基本知識】
1、衛生事業管理的基本概念、特點和運用；
2、與鄉鎮衛生院有關的衛生事業管理的特點與實際運用；
3、公共衛生事業管理的基本知識和實踐；
4、鄉鎮衛生院管理技巧和如何對村衛生室和鄉村醫生實施管理、協調和指導監督。
【鄉鎮衛生院經濟核算與財務管理】
1、鄉鎮衛生院經濟核算與財務管理的重要性和基本內容；
2、鄉鎮衛生院如何實現低成本、高效益。
【鄉鎮衛生院設施建設與信息管理】
1、鄉鎮衛生院基本建設的規范與要求；
2、鄉鎮衛生院信息管理的主要內容和運用方法。
【鄉鎮衛生院人力資源管理與勞動分配製度改革】
1、鄉鎮衛生院人力資源管理的基本理論與方法；
2、鄉鎮衛生院勞動分配製度改革的原則和具體操作方法；
3、鄉鎮衛生院如何建立競爭激勵機制，建設素質較高的人才隊伍。
【鄉鎮衛生院醫療質量控制與病案管理】
1、鄉鎮衛生院醫療質量管理的基本內容和方法以及質量評估的方法和途徑；
2、鄉鎮衛生院病案管理的重要性和基本內容以及病案利用方法。
【鄉鎮衛生院合理用葯與診療規范】
1、鄉鎮衛生院合理用葯和檢查、合理診療的重要性；
2、鄉鎮衛生院實現合理用葯和檢查、合理診療的途徑和方法。
【鄉鎮衛生院重大疾病預防控制管理】
1、常見傳染病防治的法律法規，主要包括《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等；
2、鄉鎮衛生院疾病預防控制的基本內容和突發公共衛生事件應急處理的原則和方法；
3、鄉鎮衛生院對主要慢性非傳染性疾病的預防控制策略和措施。
【人際交流和公共關系】
1、鄉鎮衛生院加強人際交流的技巧和方法；
2、鄉鎮衛生院管理的藝術和技巧；
3、鄉鎮衛生院轉變服務方式的重要性和主要內容（含社區衛生服務基本知識）。
【鄉鎮衛生院中醫葯服務及管理】
1、鄉鎮衛生院中醫葯服務的基本內容；
2、鄉鎮衛生院中醫葯人員配備和人才隊伍建設。

❻ 如何填寫從事住院醫師培訓帶教相關工作經歷

住院醫師規范化培訓助考之星
身為一名住院醫師規范化培訓帶教老師，一定對帶教老師的資質和工作內容很感興趣，那麼就來看看這篇住院醫師規范化培訓學員的帶教制度的文章吧！希望對你有所啟發！
l、住院醫師規范化培訓學員帶教老師必須是高年（至少5年以上）住院醫師或主治醫師，具備一定的臨床工作能力和業務水平。
2、帶教老師應認真學習培訓細則，按大綱要求對學員有計劃的進行培訓，能完成查房講課、示教、示範手術、實踐操作等帶教任務。
3、帶教老師應將病歷書寫作為重點要求內容，按《住院醫師規范化培訓考核手冊》的考核標准進行。
4、帶教老師要注重自身的業務學習，能向下級醫師正確講述疾病的流行病學、病因學、病理、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療、預防等。
5、帶教老師應規范自己的醫療行為，為人師表，實事求是的填寫住院醫師考核手冊，不弄虛作假，不礙於情面。
6、基地及醫院有權考核帶教老師的帶教工作。
7、基地及醫院可採用多種形式對帶教老師的帶教水平、能力等各方面進行考核評估，對多次考核不合格、業務水平及能力差者，取消帶教資格。
8、基地根據帶教老師講課、操作、臨床經驗等方面的能力、填寫《住院醫師規范化培訓考核手冊》的情況、培訓學員的問卷調查等，評選出優秀帶教老師，報請醫院給予相應的獎勵。
9、學員輪轉出科時，帶教老師應認真履行出科考試制度，包括（1）綜合考核：（2）專業理論考核；（3）實踐能力考核。對學員的操作技能、病歷書寫、查房質量、管理病人能力等做出正確、客觀的評價，如實記錄在《住院醫師規范化培訓登記和考核手冊》上，並簽字。
10、帶教老師應按培訓要求向學員講授臨床醫學知識和臨床操作基本內容，具體要求如下：
第一階段：
（1）病案書寫標准及評分標准，甲、乙、丙級病案的分類，規范處方和門診病歷書寫。
（2）詢問病史，系統查體，正規的操作手法，臨床思維，疾病診斷治療。
（3）心肺復甦術，生命體征觀察，心跳驟停的搶救，用葯基本原則。
（4）各項治療操作常規的適應症、禁忌症和注意事項。
（5）有關的輔助檢查：影像學診斷、心電圖、超聲、檢驗學。
（6）各專科常見病、多發病的診斷、治療及處理。
（7）醫療法律、法規、條例、醫院各項規章制度、管理辦法等。

❼ 衛生信息管理（病案管理）就業怎麼樣前途怎麼樣主要學習什麼內容

呵呵 國情決定你家裡有沒有過硬的關系決定你可能不可能在醫院或者衛生局工作.如果你運氣好進去醫院了看你學歷(專科稍微難一點,本科簡單一點,你要是研究生,碩士博士你就不會看到我的答案,因為你出路多的是),進去後專科本科其實差不多 .晉升在3_5年後或者根據當地衛生系統的考試分配(意思是考到編制或者類似編制的合同).年薪大概在4-5萬(這是在沿海一些大城市,小城市減1-2萬)晉升中層後8萬(中小城市同上).
但是(重點來了),什麼時候國家重視病案室了,或者大數據時代,各商業公司可以(合法)購買患者一些信息(換句話說就是商業化出售數據)病案管理工作人員的薪資會如日中天一樣,那個時候的病案統計人員的工資會比注冊會計師還高,而且在醫院的地位也會上升的非常快.好!問題來了,什麼時候會有這樣的時候?以目前的國家重視醫療的程度來看以及各類醫療問題層出不窮,基礎的問題都沒有解決,商業化和公益化爭議還是存在現下,筆者自認為,數據化病案會在各種醫療問題解決後,樂觀估計7-10年.保守估計20年,當然現下各科技公司的花樣層出不窮,各種什麼手環來收集數據,所以在未來可能在國外一些比如蘋果,谷歌等帶領下,或引領國內公司模仿,提前出現,也不是沒可能的.
學什麼?基礎醫學 病案管理學 統計學 icd-10或者9等編碼技能. 這些基礎

❽ 醫院核心制度的十三、病歷書寫規范及病歷管理制度

病歷書寫規范（按照2010版要求書寫）
病歷管理制度一、建立健全醫院病歷質量管理組織，完善醫院「四級」病歷質量控制體系並定期開展工作。四級病歷質量監控體系：1、一級質控小組由科主任、病案委員（主治醫師以上職稱的醫師）、科護士長組成。負責本科室或本病區病歷質量檢查。2、二級質控部門由醫院行政職能部門有關人員組成，負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等，每月進行抽查評定，並把病歷書寫質量納入醫務人員綜合目標考評內容，進行量化管理。3、三級質控部門由醫院病案室專職質量管理醫師組成，負責對歸檔病歷的檢查。4、四級質控組織由院長或業務副院長及有經驗、責任心強的高級職稱的醫、護、技人員及主要業務管理部門負責人組成。每季度至少進行一次全院各科室病歷質量的評價，特別是重視對病歷內涵質量的審查。 二、 貫徹執行衛生部及我省《病歷書寫規范》的各項要求， 注重對新分配、新調入醫師及進修醫師的有關病歷書寫知識及技能培訓。三、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質量監控。1、病歷中的首次病程記錄、術前談話、術前小結、手術記錄、術後（產後）記錄、重要搶救記錄、特殊有創檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內容，應由本院主管醫師書寫或審查簽名。手術記錄應由術者書寫，特殊情況下由第一助手書寫時，應有手術者簽名。2、平診患者入院後，主管醫師應在8小時內查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫囑。急診患者應在5分鍾內查看並處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應在2小時內完成，因搶救患者未能及時完成的，有關醫務人員應在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。3、新入院患者，48小時內應有主治醫師以上職稱醫師查房記錄，一般患者每周應有至少2次主任醫師（或副主任醫師）查房記錄，並加以註明。4、重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發生變化時，隨時記錄，記錄時間應具體到分鍾。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩定患者至少3天記錄一次病程記錄。對病情穩定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。5、各種化驗單、報告單、配血單應及時粘貼，嚴禁丟失。外院的醫療文件，如作為診斷和治療依據，應將相關內容記入病程紀錄，同時將治療文件附於本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據時，應請本院相關科室醫師會診，寫出書面會診意見，存於本院住院病歷中。四、出院病歷一般應在3天內歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學病歷）歸檔時間不超過1周，並及時報病案室登記備案。五、加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復印病歷時，應由醫護人員護送或由病案室專人復印。六、各醫院的臨床科室應建立科室及個人病歷書寫質量評價通報制度和獎罰機制。七、發生醫療事故爭議時，可以根據患者的要求對病歷進行封存，封存病歷應有醫患雙方簽字，封存的病歷由醫務處保管，封存的病歷可以是復印件。
八、除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他人員均不得擅自借閱該患者的病歷，借閱病歷要辦理借閱手續。
九、本院醫師經醫務科批准後，方可借閱死亡及有醫療爭議等特定范圍內的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關系的患者病歷。
十、住院病歷至少保存30 年，涉及患者個人隱私的內容應按照《保密法》予以保密。