腸道傳染病診斷及管理培訓

『壹』 預防急性腸道傳染病的措施與方法

病原體侵入機體，消弱機體防禦機能，破壞機體內環境的相對穩定性，且在一定部位生長繁殖，引起不同程度的病理生理過程，稱為傳染（infection）。表現有臨床症狀者為傳染病。

分為四種傳播方式。

（1）水與食物傳播 病原體借糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性肝炎等病通過此方式傳播。

（2）空氣飛沫傳播 病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。

（3）蟲媒傳播 病原體在昆蟲體內繁殖，完成其生活周期，通過不同的侵入方式使病原體進入易感者體內。蚊、蚤、蜱、恙蟲、蠅等昆蟲為重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾，絲蟲病，乙型腦炎，蜱傳回歸熱、虱傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫，恙蟲傳恙蟲病。由於病原體在昆蟲體內的繁殖周期中的某一階段才能造成傳播，故稱生物傳播。病原體通過蠅機械攜帶傳播於易感者稱機械傳播。如菌痢、傷寒等。

（4）接觸傳播 有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均為直接接觸而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸蟲病，鉤端螺旋體病為接觸疫水傳染，均為直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過污染的手傳染，謂之間接傳播。

易感人群 是指人群對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。

新生人口增加、易感者的集中或進入疫區，部隊的新兵入伍，易引起傳染病流行。

病後獲得免疫、人群隱性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易傳染病流行或終止其流行。

傳染病如何預防？

針對傳染病流行的三個基本環節，以綜合性防疫措施為基礎，其主要預防措施如下：

（一）管理傳染源---1

甲類傳染病

鼠疫 霍亂

乙類傳染病

傳染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊髓灰質炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，流行性乙型腦炎，登革熱，炭疽，細菌性和阿米巴性痢疾，肺結核，傷寒與副傷寒，流行性腦脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生兒破傷風，猩紅熱，布魯氏菌病，淋病，梅毒，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾。

丙類傳染病

流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

（一）管理傳染源---2

對病原攜帶者進行管理與必要的治療。特別是對食品製作供銷人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時發現，及時治療和調換工作。

（一）管理傳染源---3

對傳染病接觸者，須進行醫學觀察、留觀、集體檢疫，必要時進行免疫法或葯物預防。

（一）管理傳染源---4

對感染動物的管理與處理 對動物傳染源，有經濟價值的野生動物及家畜，應隔離治療，必要時宰殺，並加以消毒，無經濟價值的野生動物發動群眾予以捕殺。

（二）切斷傳播途徑

根據傳染病的不同傳播途徑，採取不同防疫措施。

腸道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強飲食衛生及個人衛生，作好水源及糞便管理。

呼吸道傳染病，應使室內開窗通風，空氣流、空氣消毒，個人戴口罩。

蟲媒傳染病，應有防蟲設備，並採用葯物殺蟲、防蟲、驅蟲。

（三）保護易感人群

提高人群抵抗力，有重點有計劃的預防接種，提高人群特異性免疫力。

人工自動免疫是有計劃的對易感者進行疫苗、菌苗、類毒素的接種，接種後疫力在1--4周內出現，持續數月至數年。

人工被動免疫是緊急需要時，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射後免疫力迅速出現，維持1～2月即失去作用。

常見傳染病的防治

流行性感冒 流行性腮腺炎 水痘

麻疹

腸道傳染病

腸道傳染病

病原體經口侵入腸道並能由糞便排出病原體的傳染病，包括霍亂、細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、病毒性肝炎、脊髓灰質炎和其他感染性腹瀉等。

病人和病原體攜帶者是最主要的傳染源，所有腸道傳染病患者的糞便都含有大量病原體。病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環境後，經水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發病相應地以氣溫較高的夏秋兩季為多。

預防措施：

1、及時發現病人，加以隔離治療；

2、加強「三管一滅」工作；

3、開展健康教育，培養良好的個人衛生習慣；

4、有特異性預防接種的要進行預防接種，如甲肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗。

流行性感冒

流行性感冒（ingluenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道症狀。該病潛伏期短，傳染性強，傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由於流感病毒致病力強，易發生變異，易引起暴發流行。

（一）病原體

流感病毒屬正粘液病毒科，分甲、乙、丙三型。

流感病毒不耐熱、酸和乙醚，對甲醛、乙醇與紫外線等均敏感。

（二）流行病學

1、傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發病後5日內均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初2～3日傳染性最強。

2、傳播途徑：病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主，通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度有關。

3、人群易感性：人群普遍易感，感染後對同一抗原型可獲不同程度的免疫力，型與型之間無交叉免疫性。

4、流行特徵：突然發生，迅速蔓延，發病率高和流行過程短是流感的流行特徵。流行無明顯季節性，以冬春季節為多。大流行主要由甲型流感病毒引起，當甲型流感病毒出現新亞型時，人群普遍易感而發生大流行。一般每10～15年可發生一次世界性大流行，每2～3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發，亦可大流行。丙型一般只引起散發。

（二）流行病學

（三）臨床表現

潛伏期1～3日，最短數小時，最長4日。各型流感病毒所致症狀，雖有輕重不同，但基本表現一致。

1、單純型流感急起高熱，全身症狀較重，呼吸道症狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食慾減退等。部分病人有鼻阻、流涕、乾咳等。發熱多於1～2日內達高峰，3～4日內退熱，其他症狀隨之緩解，但上呼吸道症狀常持續1～2周後才逐漸消失，體力恢復亦較慢。

部分輕症者，類似其他病毒性上感，1～2日即愈，易被忽視。

（四）診斷和鑒別診斷

診斷要點：

1、流行病學資料：冬春季節在同一地區，1～2日內即有大量上呼吸道感染病人發生，或某地區有流行，均應作為依據。

2、臨床表現：起病急驟，有發熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症狀，而呼吸道表現較輕。結合查體及X線照片進行診斷。

3、實驗室檢查；白細胞計數正常或減少，分類正常或相對淋巴細胞增多。如有顯著白細胞增多，常說明繼發細菌性感染。

另外，可將起病3日內咽部含漱液或棉拭子，進行病毒核酸檢測和病毒培養。

鑒別診斷：

1、其它病毒性呼吸道感染：可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒等引起。可根據臨床特點與流行病學資料進行初步鑒別。

2、肺炎支原體肺炎：起病較緩。咯少量粘痰或血絲痰，病情和緩，預後良好。冷凝集試驗及MG型鏈球菌凝集試驗效價升高。

（五）治療

1、一般治療：按呼吸道隔離病人1周或至主要症狀消失。卧床休息，多飲水，給予流食或半流質飲食，進食後以溫鹽水或溫開水漱口，保持鼻咽口腔清潔衛生。

2、對症治療：有高熱煩躁者可予解熱鎮靜劑，酌情選用APC、安乃近、魯米那等。高熱顯著、嘔吐劇烈者應予適當補液。

3、消炎抗病毒治療：早期用葯有一定效果，可抑制病毒增殖，病程縮短。此外清熱解毒的中葯治療，效果明顯。

（六）預防

1、管理傳染源：病人隔離治療1周，或至退熱後2天。不住院者外出應戴口罩。單位流行應進行集體檢疫，並要健全和加強疫情報告制度。

2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內空氣新鮮，可用食醋或過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。到公共場所應戴口罩。不到病人家串門，以減少傳播機會。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬2小時。

3、健康教育工作：教育學生平時加強身體鍛煉，合理飲食和休息，增強自身抗病能力，養成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。

（六）預防

4、接種流感疫苗：在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下，均有肯定的預防效果。接種時間：在流感流行高峰前1～2個月接種，推薦接種時間為9至11月份。接種對象：所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。重點推薦人群

（1） 60歲以上人群；

（2） 慢性病患者及體弱多病者；

（3） 醫療衛生機構工作人員，特別是一線工作人員；

（4） 小學生和幼兒園兒童。

禁止接種流感疫苗的人群：（1）對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；（2）格林巴利綜合症患者；（3）懷孕3個月以內的孕婦；（4）急性發熱性疾病患者； （5）慢性病發作期； （6）嚴重過敏體質者； （7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗； （8）醫生認為不適合接種的人員。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡稱流腮，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特徵為發熱及腮腺非化膿性腫痛，並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。本病好發兒童，亦可見於成人。

（一）病原學

腮腺炎病毒屬於副粘液病毒科，

該病毒耐寒，對低溫有相當的抵抗力。對紫外線及一般消毒劑敏感。強紫外線下僅活半分鍾，甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2～5分鍾滅活。該病毒只有一個血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。

（二）流行病學

1、傳染源 早期病人和隱性感染者。病毒存在於患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫後9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒後，無腮腺炎表現，而有其它器官如腦或睾丸等症狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。

2、傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導致胎兒畸形或死亡，流產的發生率也增加。

（二）流行病學

3、易感性 普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發生於1～15歲，尤其5～9歲的兒童。1歲以內嬰兒體內可有母遞免疫力，很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，青春期後發病男多於女。病後可有持久免疫力。

4、流行特徵 全年均可發病，但以冬、春為主。可呈流行或散發。在兒童集體機構、部隊以及衛生條件不良的擁擠人群中易造成暴發流行。其流行規律是隨著傳染源的積累，易感者的增加，形成流行的周期性，流行持續時間可波動在2～7個月之間。在未行疫苗接種地區，有每7～8年周期流行的傾向。

（三）臨床表現

潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食慾不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具特徵性。一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約佔75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多於1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回復正常。全程約10～14天。

實驗室檢查

1、血象 白細胞計數正常或稍低，後期淋巴細胞相對增多。有並發症時白細胞計數可增高。

2、血清和尿澱粉酶測定 90%患者的血清澱粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。

3、血清學檢查 補體結合與血凝抑制試驗早期及恢復期雙份血清測定補體結合及血凝抑制抗體，有顯著增長者可確診（效價4倍以上）。國外採用酶聯免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測IgM抗體，可作早期診斷。

4、病毒分離 早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。

（四）診斷和鑒別診斷

根據流行情況及接觸史、典型急性發作的腮腺腫痛特徵，診斷並不困難。

對於無腮腺腫痛或再發病例及不典型可疑病例，確診有賴於血清學及病毒方法。

鑒別診斷

1、化膿性腮腺炎 常為一側性，局部紅腫壓痛明顯，腫塊局限，晚期有波動感，腮腺管口紅腫可擠出膿液。分泌物塗片及培養可發現化膿菌。血象中白細胞總數和嗜中性粒細胞明顯增高。

2、頸部及耳前淋巴結炎腫大不以耳垂為中心，局限於頸部或耳前區，為核狀體較硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者可活動。可發現頸部或耳前區淋巴結相關組織有炎症，如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細胞總數及中性粒細胞明顯增高。

（五）治療

流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素和磺胺葯物無效。可試用干擾素，對病毒有作用。常採用中西醫結合方法對症處理。

1、一般護理 隔離患者使之卧床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。

2、對症治療 宜散風解表，清熱解毒。用板蘭根60～90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服；局部外塗可用紫金錠或青黛散用醋調，外塗局部，一日數次；或用薄公英、；鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷，可減輕局部脹痛。必要時內服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮痛葯。

（六）預防

1、管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。在集體兒童機構、部隊等接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。

2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。

3、自動免疫：用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗。

4、葯物預防 採用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續6天。

水痘

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。

水痘是原發性感染，多見於兒童，

臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。

（一）病原學

本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。

本病毒僅有一個血清型，人為唯一的宿主。

該病毒不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

（二）流行病學

1、傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。

2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。

3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。

4、流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。

（三）臨床表現

潛伏期14～16日（10～24日）

1、前驅期 嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。

（三）臨床表現

2、出疹期 發熱同時或1～2天後出疹，皮疹有以下特點：

（1）先見於軀干、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。

（2）皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，後混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長並可留有瘢痕。

（3）皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。

（4）皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。

（四）診斷

1、流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的接觸史。

2、臨床表現根據皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現，各種疹型同時存在，出現粘膜疹，全身症狀輕微或無，多能確立診斷。

3、實驗室檢查

（1）血象白細胞總數正常或稍增高。

（2）病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養，其病毒分離陽性率高。

（3）血清抗體檢測可用補體結合試驗等方法測定。

（五）治療

1、一般處理與對症治療

呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。

2、抗病毒療法

干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。

（六）預防

1、管理傳染源：隔離患者至全部皮疹結痂，在集體兒童機構的接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。

2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。

3、接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象：1周歲以上兒童。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

臨床特徵為發熱、流涕、咳嗽、眼結合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。

（一）病原學

麻疹病毒屬副粘液病毒。

該病毒外界抵抗力不強，易被紫外線及一般消毒劑滅活；耐寒不耐熱，4℃可存活5個月，-15℃存活5年；而20～37℃僅存活2小時，56℃30分鍾即被破壞。

（二）流行病學

1、傳染源：患者為唯一傳染源。一般認為出疹前後5天均有傳染性。該病傳染性強，易感者直接接觸後90%以上可得病

2、傳播途徑：患者咳嗽、噴嚏時，病毒隨飛沫排出，直接到達易感者的呼吸道或眼結合膜而致感染。間接傳播很少。

（二）流行病學

3、易感人群 未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病後有較持久的免疫力。通常6個月至5歲小兒發病率最高，6個月以下的嬰兒具有母遞免疫力，極少發病。麻疹活疫苗預防接種後可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發病。開展廣泛預防接種後，發病年齡有增大趨勢。

4、流行特徵 本病目前多為散發，但如傳染源進入易感者居住集中的地區，則可致暴發流行。流行多發生於冬春兩季。

（三）臨床表現

潛伏期為10～14天。嚴重感染或輸血感染者可短至6天；被動免疫或接種疫苗者，可長達3～4周。

本病典型經過分三期。

（三）臨床表現 --- 1、前驅期

又稱出疹前驅期，持續2～4天，主要表現為上呼吸道炎症，急起發熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結膜充血、眼瞼浮腫。咳嗽逐日加重。嬰兒可伴有嘔吐腹瀉。起病2～3天第一臼齒對面的頰粘膜上出現針尖大小，細鹽粒樣灰白色斑點，微隆起，周圍紅暈稱為麻疹粘膜斑（Koplik』s spots）；此征有早期診斷價值。初少許，隨後擴散至整個頰粘膜及唇齦等處。粘膜斑多數在出疹後1～2天完全消失。下臉緣可見充血的紅線(stimson's line)。

（三）臨床表現-- 2、出疹期

於第4病日左右開始出疹，一般持續3～5天。皮疹首先開始耳後發際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時，則為「出齊」或「出透」。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2--4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵園形或不規則形，疹間可見正常皮膚，皮疹出透後轉為暗棕色。

本期全身中毒症加重，體溫高達40℃，精神萎糜、嗜睡，有時譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現之面貌稱為麻疹面容。舌乳頭紅腫，咽部腫痛，咳嗽加重，聲音嘶啞，呼吸道急促，胸部X線檢查，可見輕重不等的較廣泛的肺部浸潤病變。肺部體征，除重症病人肺部聞有細濕羅音外，多為陰性。該期病人肝脾可腫大，嬰幼兒易伴腹瀉稀水樣便，糞檢含有少許膿細胞。

（三）臨床表現-- 3、恢復期

皮疹出齊後，中毒症狀明顯緩解，體溫下降，約1～2日降至正常。精神食慾好轉，呼吸道炎症迅速減輕，皮疹按出疹順序消退並留有糠麩樣細小脫屑及淡褐色色素沉著，以驅干為多，1～2周退凈。若無並發症的典型麻疹全程10～14天。

（四）診斷

1、流行病學 易感者（未出過麻疹，亦未經自動免疫），在病前3～4周內有與麻疹患者接觸史。

2、臨床表現 凡有發熱，上呼吸道炎症、結膜充血、流淚等症狀應疑為麻疹，如口腔查見麻疹粘膜斑，可基本確診。若有典型皮疹，退疹後留有色素沉著，其它症狀相應減輕，則診斷更加明確。

（四）診斷

3、實驗室檢查 僅用於不典型的疑難病例或久無麻疹地區的首發病例的確診。

（1）病毒核酸檢測或病毒培養：采早期病人漱口液或鼻、咽拭子。

（2）血清學檢查：用酶聯免疫吸附試驗或免疫熒光技術檢測病人血清抗麻疹IgM；以血凝抑制試驗，中和試驗，補體結合試驗檢測麻疹抗體IgG，急性期和恢復期血清呈4倍升高，均有診斷價值。

鑒別診斷

1、風疹(rubella)：多見於幼兒，中毒症狀及呼吸道炎症輕，起病1～2天即出疹，為細小稀疏淡紅色斑丘疹，1～2天退疹，無色素沉著及脫屑。耳後、枕後、頸部淋巴結腫大是其顯著特點。

2、幼兒急疹(exanthema subitum,roseda infantum)：多見於2歲以內嬰幼兒，驟發高熱，上呼吸道症狀輕微，患兒精神好，高熱持續3～5天驟退，熱退時或退後出疹，無色素沉著，亦不脫屑，是本病的特徵。

鑒別診斷

3、猩紅熱：前驅期發熱，咽痛，起病1～2天內出疹，皮疹為針頭大小，紅色斑點狀斑疹或粟粒疹，疹間皮膚充血，皮膚彌漫性潮紅，壓之退色，退疹時脫屑脫皮，白細胞總數及中性粒細胞明顯升高。

4、腸道病毒感染：柯薩奇病毒及埃可病毒感染常發生皮疹。多見於夏秋季，出疹前有發熱，咳嗽、腹瀉，偶見粘膜斑，常伴全身淋巴結腫大，皮疹形態不一，可反復出現，疹退不脫屑，無色素沉著。

（五）治療

1、一般治療及護理：

（1）呼吸道隔離 患者應在家隔離、治療至出疹後5天。有並發症患者應住院隔離治療，隔離期延長5天。

（2）保持室內溫暖及空氣流通，給予易消化營養豐富的流質或半流質飲食，水分要充足；保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔，用溫熱水洗臉，生理鹽水漱口；用抗生素眼膏或眼葯水保護眼睛，防止繼發感染。

（五）治療

2、對症治療 高熱者可用小劑量退熱葯，但體溫不得降至39℃以下，或適量鎮靜劑防止驚厥。忌用強退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發。煩躁不安或驚厥者應給復方氯丙嗪、魯米那、安定等，咳嗽重痰多者，可服止咳祛痰葯。

3、並發症治療：肺炎、喉炎等。

（六）預防

1、管理傳染源：對病人應嚴密隔離，對接觸者隔離檢疫3周；流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。

2、切斷傳播途徑：病室注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射；醫護人員離開病室後應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鍾方可接觸易感者。

（六）預防

3、保護易感人群：

（1）自動免疫：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。按免疫程序對未患過麻疹的8個月以上幼兒接種麻疹疫苗，1.5歲及6周歲復種。由於注射疫苗後的潛伏期比自然感染潛伏期短（3～11天，多數5～8天），故易感者在接觸病人後2天接種活疫苗，仍可預防麻疹發生，若於接觸2天後接種，則預防效果下降，但可減輕症狀和減少並發症。

（2）被動免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應採用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，接觸後5天內注射者可防止發病，6～9天內注射者可減輕症狀，免疫有效期3周。 7749

『貳』 什麼是腸道傳染病

腸道傳染病是由各種病原體經口侵入腸道並能由糞便排出病原體的一類疾病版。 腸道傳權染病主要包括霍亂、菌痢、傷寒、甲肝、戊肝和食物中毒等。 腸道傳染病通常的症狀有嘔吐、腹痛、腹瀉等，還會引進並發症，如脫水、毒血症等，嚴重的會造成死亡。 腸道傳染病一旦發生暴發流行，將嚴重威脅人民群眾的生命和身體健康，對社會造成極大的危害。 腸道傳染病的傳播途徑主要有：1、經水傳播；2、經食物傳播；3、手及日常生活用品傳播；4、蒼蠅、蟑螂等非吸血性節肢動物傳播。

『叄』 貴陽市衛生局為腸道傳染病預防做了哪些工作

一、傳染病防治
（一）腸道傳染病防治工作
各單位要有專人分管腸道傳染病防治工作。全面落實各項防控措施，及時處置霍亂、手足口病等腸道傳染病疫情。4月10日前，完成轄區內腹瀉病門診（專桌）分布、人員構成等情況的調查，組織轄區內各級各類專業人員，特別是腹瀉門診（專桌）的醫務人員、檢驗人員的技術培訓。流行季節到來前，開展以「三管一滅」為主題的愛國衛生運動，對各醫療機構腹瀉病門診（專桌）進行督導檢查，做好人員、技術和物資的儲備，進行疫情控制和救治應急演練。
1.霍亂防治工作
（1）嚴格疫情報告和管理制度，規范調查處理疫情。嚴格按照法律、法規、規范和文件規定的甲類傳染病的報告時限和方式報告疫情，4月20日至10月31日，實行霍亂疫情零病例周報告制度。對報告的霍亂疫情要按《霍亂防治手冊》的具體要求及時進行疫情處理，迅速劃定疫點、疫區，嚴格隔離，徹底治療病人和帶菌者，開展環境消毒、殺蟲和飲水消毒，對密切接觸者和疫區內的腹瀉病人采便檢驗，落實疫區內預防性服葯措施。及時收集、分析、匯總和上報霍亂感染者個案調查表、暴發調查報告等資料並存檔。
（2）加強霍亂疫源檢索，對霍亂病例要做到「早發現、早報告、早隔離、早處理」。要加強霍亂疫源檢索工作，區疾控中心在5-10月份，每月對可能污染的外環境及物品采樣進行霍亂弧菌監測，陽性標本及時送市疾病預防控制中心鑒定。
①水源監測：主要指海水、污水、河水等，每月不少於3個水點，每個水點每月采樣一次，每次6份。
②食品監測：對可能受到污染的食品進行監測，如市售小海貨、淡水魚、涼拌菜、熟食品等，每月采樣20份。
在6-9月份，選擇2所酒店，每月監測兩次，監測內容包括食物容器、食品、涼拌菜、海產品、製作加工場所及排污口污水等。發生霍亂疫情時，要採集10份可疑食品標本進行病原學檢測。
（3）加強對腹瀉病門診（專桌）的技術指導和督導檢查。年全區腹瀉病門診（專桌）於4月20日-10月31日實行24小時開診。在腹瀉病門診開診前，組織人員對轄區內腹瀉病門診進行技術指導，使其完善急性腸道傳染病應急機動隊建設，應急隊伍成員名單報區衛生局和區疾病預防控制中心。各醫療機構配備搶救治療病人必要的葯械及個人防護用品，區級醫院腹瀉門診必須實行獨立區域。各醫院、衛生院應根據《傳染病防治法》和《省醫療單位腹瀉病門診工作規程》的有關要求開診，各門診醫務、檢驗人員要熟練掌握腹瀉病診斷、治療、搶救、檢驗、疫情報告等相關業務知識，對就診的腹瀉病人用全省統一的腹瀉病人登記薄進行登記，不得有任何漏項。各腹瀉病門診應備有檢驗所需快診篩檢試劑、細菌培養試劑，要做到「逢瀉必登、逢瀉必報、逢瀉必檢、逢瀉必治」，細菌培養分離數不低於腹瀉病人的10%，霍亂快診率必須達到100%，快診陽性標本必須由檢驗人員或腹瀉病門診醫務人員按要求封存，詳細登記患者姓名、年齡、地址（詳細現住址）後，及時送市疾病預防控制中心進行鑒定。
（4）重點地開展疫源檢索
區疾病控制中心要按照省制訂的「醫療單位腹瀉病門診工作規范」，做好轄區內腹瀉病門診的技術指導和監督工作，特別要對轄區內各醫療單位的糞檢質量進行監督，必要時抽樣檢查。流行季節期間，對來自疫區的人員，加強衛生檢疫。
2.手足口病防治工作
認真貫徹落實《手足口病預防控制指南（版）》、《年省手足口病防控行動計劃》、《省手足口病防控工作方案》，以及《年市手足口病防控行動計劃》等文件要求，重點開展手足口病病原學監測、危險因素分析、重症病例調查和聚集性疫情處置等工作，早部署、早行動，全面落實各項預防措施。
（1）加強疫情監測，做好疫情分析、預測預警和管理工作。各級各類醫療機構應嚴格診斷標准，及時、規范、准確的報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應於24小時內進行網路直報，網路直報及時率和准確率要達到100%；托幼機構和學校、醫療機構發現手足口病聚集性病例時，應以最快的方式向區疾控中心報告。區疾控中心要做好疫情報告的審核、管理，加強疫情監測，區疾控中心、街道監督疾控工作站要加強對普通病例和重症病例的流調、監測工作。建立疫情分析、預測預警及應急響應機制，適時科學研判轄區的疫情形勢，根據本轄區的疫情情況和預警分級，適時啟動應急響應。
（2）規范開展病例流行病學調查、信息錄入和常規標本採集工作。各監督疾控工作站接到病例報告或通過網路搜索發現報告病例後，要立即進行流行病學調查並填寫個案調查表，住院病例個案調查率應達到100%。聚集性病例調查處置率達100%；重症病例和死亡病例個案調查和信息上報達100%。在病例個案調查時，要詳細了解一般情況、流行病學接觸史、發病就診過程、臨床表現、實驗室檢測結果、危險因素等情況；對臨床表現、臨床檢驗項目及重症病例合並症等內容的結果，要及時與有關醫院聯系，從病歷中提取，及時補充訂正。流調時應逐一問卷調查，表格填寫要工整、仔細，不得有漏項、缺項。所有個案調查表等要有專人負責，每天錄入EPIDATA資料庫，對錄入過程中發現的信息缺失等問題，錄入人員要及時反饋給調查人員進行修訂和完善，每周二前匯總、上報前一周的個案調查資料庫至區疾控中心傳染病防治科，區疾控中心周三匯總上報市疾控中心。手足口病標本採集種類及要求見附件1傳染病監測要點。
（3）要及時、規范開展重症病例、死亡病例、聚集性病例的流行病學調查和疫情處置，規范標本採集，及時錄入資料庫，撰寫調查報告。標本採集工作由各接診醫院負責，規范保存標本並按照規定及時通知區疾控中心取樣送市疾控中心。
（4）強化培訓，提高流行病學調查、疫情處置等防治技術水平。各單位要強化開展疫情監測、流行病學調查和網路直報等防控技術人員的培訓；配合教育部門做好托幼機構、小學的教師和校醫的全員培訓。特別是對重點地區、重點場所的一線崗位人員要進行強化培訓，提高早發現、早報告、早防控的能力。
（5）普及健康教育，提高防病知識。健康教育是手足口病防控的基礎。各單位要充分利用宣傳欄、宣傳單、明白紙等多種形式，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導廣大群眾提高防病意識，養成文明健康的生活方式和良好的個人衛生習慣。
（6）加強督導檢查，做好重點環節的防控工作。各街道監督疾控工作站要加強對托幼機構、小學、社區和農村等重點部位和重點場所的督導和檢查，指導托幼機構和學校建立晨檢、缺勤缺課登記等制度，落實消毒措施；督導社區衛生室、社區衛生服務站等基層醫療機構建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、晨檢制度、手足口病轉診治療登記制度；區疾控疾控中心要關口前移，重心下沉，深入轄區醫療機構、托幼機構、學校、農村、社區進行巡迴指導。
3.其他腸道傳染病防治工作
各醫療衛生單位要加大對菌痢、傷寒（副傷寒）、輪狀病毒腹瀉及其他感染性腹瀉等腸道傳染病的監測工作，做好傳染病預檢分診和診治，輕症病例以門診對症治療為主。對重症病例（出現神經症狀或心血管症狀等）應收住院，重點救治。加強食品和飲水衛生的監測工作，尤其是學校食堂、街頭大排擋、鄉鎮管網自來水等的監測。
（二）呼吸道傳染病防治工作
1.繼續加強公共衛生綜合監測點的管理。各街道監督疾控工作站要加強對轄區內公共衛生綜合監測點的管理，密切注視呼吸發熱病人的動態情況，及時上報呼吸發熱病人監測報表。每年至少對公共衛生綜合監測點督導2次，記錄完整。
2.及時做好疫情調查和應急處置工作。按照有關技術規范，及時做好SARS、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、流感樣病例和甲型H1N1流感病例暴發疫情的應急處理工作，對發現和報告的疫情，及時進行核實，規范開展暴發調查處置和樣本採集工作，分析流行特點和發生原因。
儲備人禽流感應急檢測的技術和物資，隨時應對可能發生的人禽流感事件。開展人禽流感、甲型H1N1流感現場調查和技術演練，為人禽流感疫情做好技術和物資儲備。
3.繼續做好重點呼吸道傳染病和季節性流感監測工作。要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》要求，進一步加強對不明原因肺炎病例的監測，及時排查和管理人禽流感和SARS相關病例。
繼續按照《甲型H1N1流感監測方案（第二版）》和《全國流感/人禽流感監測實施方案》的要求，做好流感樣病例的診斷、統計、報告、標本採集和保存、運送工作。區醫院作為市級哨點醫院，要繼續做好流感樣病例的監測工作，提高流感樣病例監測的報告准確性和及時率。哨點醫院標本採集、保存和運送所需的物品和試劑由市疾病預防控制中心提供。區疾控中心承擔標本運送工作。相關監測要點見附件1傳染病監測要點。
4.做好人禽流感職業暴露人群血清流行病學調查和環境標本採集工作。按照《市職業暴露人群高致病性禽流感監測實施方案》要求，區作為全市監測點之一，按照《方案》的要求開展監測工作。相關監測要點見附件1傳染病監測要點。
5.主動和教育部門聯系，指導各級各類學校建立水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病症狀監測系統，落實晨檢和缺課登記制度。一旦學校出現發熱、咳嗽、皮疹等相關症狀聚集性發病現象，校內負責傳染病疫情報告工作的專人或兼職教師應主動向區疾病控制中心進行報告。
區疾病控制中心接到學校報告後，立即會同轄區監督疾控工作站進行現場流行病學調查和標本採集，確診疫情後指導學校做好消毒和密切接觸者管理，必要時進行預防接種。同時要通過「突發公共衛生事件報告管理信息系統」，按規定進行事件的首次報告、進程報告和結案報告。
（三）人獸共患病防治工作
1.流行性出血熱防治工作
（1）廣泛開展衛生宣傳，把出血熱的主要危害和防治知識教給群眾教育群眾。發現可疑症狀，及時就醫，以免延誤治療。
（2）加強業務培訓，區疾控中心和街道監督疾控工作站要作好基層疾病控制人員和鄉村醫生的培訓，充發揮基層人員在開展流行病學調查和衛生宣傳等工作中的作用。
（3）強化疫情報告，防止漏報和遲報，及時進行流行病學調查處理。發現疫情，要盡快進行調查和處理，按時上報流行病學調查表。發現爆發和出現死亡病例，要立即進行調查處理，並及時上報調查處理報告。
2.狂犬病防治工作
由於我市近年來連續出現疫情，可疑狂犬傷人事件時有發生，發病上升的危險加大。因此，必須加強各項防治措施的落實。
（1）進一步擴大衛生宣傳，要用多種形式，把狂犬病防治知識宣傳到居民，特別是農村群眾。被咬傷或抓傷後要盡快到狂犬病暴露處置門診進行傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，以最大限度地預防發病。
（2）進一步加強狂犬病暴露處置門診的建設和管理，按照有關要求，加強暴露人群的登記、傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，及時掌握暴露數量，並按月上報。
（3）發現疫情，要立即報告並及時進行調查處理，防止疫情擴大。
3.布魯氏菌病防治工作
（1）繼續貫徹執行《市人間布魯氏菌病監測方案》，各街道監督疾控工作站要加強與街道畜牧部門的聯系，摸清轄區牛、羊養殖單位的基本信息，及時掌握當地畜間疫情狀況，加強密切接觸人員的監測。按照市的統一安排，區今年將分別在重點牛、羊養殖單位抽取從事飼養、實驗檢測等重點人群50人，各採集血清2毫升，進行布病病原學監測。該項工作於9月上旬前完成。
（2）發現有牛羊或人感染情況，要立即開展流行病學調查。根據流行病學調查初步結果，對疫源地進行處理。各種調查資料要立即上報。
二、疫情管理
年傳染病與突發公共衛生事件疫情信息報告管理工作以強化專業人員培訓和能力建設為基礎，以強化督導與技術指導為保障，嚴格落實各項工作規范，增強法制意識，狠抓各項規章制度的落實，確保信息報告規范、及時、高效。
（一）傳染病疫情報告與管理
1.嚴格執行信息審核制度，提高報告質量。
（1）認真審核，提高傳染病疫情信息質量。
區疾控中心要嚴格執行傳染病疫情網路直報信息審核制度，保證每天（工作日不少於4次，公休節假日不少於2次）對網路直報信息按照報告要求進行全面審核和監測，及時做好報告信息的核實和確認工作。每天上午上班後、下午下班前必須各上網審核一次，除了按照《傳染病信息報告管理工作規范》的要求及時審核卡片之外，還要求每天17：00之前的報告卡17：00之前必須審核；每月、每年最後一天17：00之前的報告卡17：00之前必須審核，24：00之前的報告卡24：00之前必須審核。杜絕傳染病疫情信息報告不及時和審核不及時現象並盡量縮短從醫生診斷到網路報告的時間間隔。
發現鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，手足口病重症病例或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應在進行網路直報的同時，立即向區衛生局和區疾控中心電話報告。
（2）繼續規范醫療機構的傳染病疫情信息登記、傳染病報告卡的填寫、報告等工作。
傳染病報告卡的各項內容必須填寫完整、准確。對於報告信息不完整、有邏輯錯誤的傳染病報告卡要隨時進行核實、補充、訂正。每日進行查重，刪除重卡時保留首次就診卡片，並將刪除卡片的內容訂正到保留卡片上，對發現外地報至本地的傳染病報告卡為重卡時應當待卡片審核後再刪除。及時對疑似病例進行確診訂正。根據《傳染病信息報告管理規范》中病例分類與分型報告要求報告病原攜帶者和陽性檢測結果。每日查看疫情網路直報系統公告欄，對相關工作要求做出安排部署和落實，並做好工作記錄。
進一步規范網路直報單位的門診登記、傳染病疫情信息核對、傳染病報告卡的填寫、傳染病疫情網路直報等工作，明確傳染病疫情報告流程，使相關科室的傳染病疫情報告工作銜接，以保證疫情報告及時、准確和減少漏報。
（3）加強管理，提高傳染病疫情報告質量。每月法定傳染病未及時報告率低於0.4%，未及時審核率低於0.2%，無重卡和縣區零缺報情況，傳染病疫情報告信息質量評價綜合指數低於0.2%。各網路直報單位每月不得有零缺報情況。
2.加強信息分析利用，提高傳染病疫情的預警和預測水平。
（1）繼續執行以周、月報和出現疫情暴發以日報的形式進行突發公共衛生事件及傳染病疫情分析制度，及時向有關人員提供信息，為決策服務。
（2）要充分利用網路直報系統信息，加強信息分析利用，通過瀏覽報告卡片，主動搜索報告病例的聚集現象，及時發現潛在的傳染病暴發，特別是出現時間、空間等病例聚集時，要實時做出預警。市的傳染病疫情應對處置閾值：重大傳染病疫情、重要輸入性病例單病種應對；一般傳染病疫情同一單位一周內2例應對，區疾控中心在監測本轄區疫情動態的基礎上，要結合市疾控提供的全市聚集病例信息，隨時傳送至相關業務部門進行調查處理，並將結果以文字報告形式通過傳真和電子文檔（上傳至國家疾病報告管理信息系統的監測信息反饋中專題分析欄目）反饋至市疾控中心。市疾控中心將對反饋信息進行評價，以提高處置水平。
（3）區疾控中心接到傳染病預警信息系統發出的單病種預警信號後的2小時內完成核實並填報異常信息卡，其他預警信號要於當日完成核實並填報異常信息卡。對於確定為疑似事件的預警信號要進行現場調查，並在調查結束後24小時內填報現場調查表。
3.穩定隊伍，加強技術培訓，提高人員業務素質。
針對手足口病和甲型H1N1流感等新發傳染病疫情信息報告的新要求和新規定，要及時組織對責任報告人的培訓，以保證我區傳染病疫情的信息報告質量；加強對突發公共衛生事件及相關信息報告管理的培訓，進一步提高我區突發公共衛生事件及相關信息的報告質量。區疾控中心將定期召開轄區內醫療機構疫情報告管理人員業務例會，至少每季度1次。
4.加強對醫療機構的技術指導和檢查。
根據衛監控字型大小「轉發《省疾控機構對醫療機構傳染病防治工作考核標准（試行）》和《省疾控機構對醫療機構傳染病防治工作日常督導記錄（試行）》的通知」的要求，在日常工作中，對醫療機構進行一月一督導，半年一考核制度。尤其對網路直報系統報告率統計規則范圍中的醫療機構如1個月內沒有病例報告，則必須進行現場督導，並將督導、考核結果及時報衛生局，建議衛生局定期進行通報，以有效推動醫療機構傳染病疫情信息管理工作的落實。
5.繼續做好網路管理工作，保證數據安全。
加強報告系統的管理，直報網路系統管理員要加強與相關專病系統管理人員的溝通協調工作。做好用戶許可權管理，疫情數據保證實時備份，使用審批，保證數據安全，做好用戶許可權分配管理工作。每半年進行1次所有用戶的許可權檢查，發現問題立即糾正。aware 天 貓

『肆』 怎樣預防夏季腸道傳染病培訓總結

服務、宣傳、檢查與管理的重要。
沒有範文。
以下供參考，
主要寫一下主要的工作內容，如何努力工作，取得的成績，最後提出一些合理化的建議或者新的努力方向。。。。。。。
工作總結就是讓上級知道你有什麼貢獻，體現你的工作價值所在。
所以應該寫好幾點：
1、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什麼事
3、你如何用心工作，哪些事情是你動腦子去解決的。就算沒什麼，也要寫一些有難度的問題，你如何通過努力解決了
4、以後工作中你還需提高哪些能力或充實哪些知識
5、上級喜歡主動工作的人。你分內的事情都要有所准備，即事前准備工作以下供你參考：
總結，就是把一個時間段的情況進行一次全面系統的總評價、總分析，分析成績、不足、經驗等。總結是應用寫作的一種，是對已經做過的工作進行理性的思考。
總結的基本要求
1．總結必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細。
2．成績和缺點。這是總結的主要內容。總結的目的就是要肯定成績，找出缺點。成績有哪些，有多大，表現在哪些方面，是怎樣取得的；缺點有多少，表現在哪些方面，是怎樣產生的，都應寫清楚。
3．經驗和教訓。為了便於今後工作，必須對以前的工作經驗和教訓進行分析、研究、概括，並形成理論知識。
總結的注意事項：
1．一定要實事求是，成績基本不誇大，缺點基本不縮小。這是分析、得出教訓的基礎。
2．條理要清楚。語句通順，容易理解。
3．要詳略適宜。有重要的，有次要的，寫作時要突出重點。總結中的問題要有主次、詳略之分。
總結的基本格式：
1、標題
2、正文
開頭：概述情況，總體評價；提綱挈領，總括全文。
主體：分析成績缺憾，總結經驗教訓。
結尾：分析問題，明確方向。
3、落款
署名與日期。

『伍』 如何有效預防痢疾等腸道傳染病

細菌性痢疾簡稱菌痢，亦稱為志賀菌病，是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。志賀菌經消化道感染人體後，引起結腸黏膜的炎症和潰瘍，並釋放毒素入血。臨床表現主要有發熱、腹痛、腹瀉、里急後重、黏液膿血便，同時伴有全身毒血症症狀，嚴重者可引發感染性休克和（或）中毒性腦病。菌痢常年散發，夏秋多見，是我國的常見病、多發病。兒童和青壯年是高發人群。

6.盡量選擇在正規商場采購食品，應注意有無生產廠家及生產日期，盡量選擇購買品牌食品。

食物要徹底燒熟，尤其是肉、禽、蛋和海產品，盡量不吃生食或半生食水產品。
7.飯菜應盡量做到當餐加工、當餐食用，如進食剩菜，則需二次加熱並要徹底熱透。生的食物最好不和熟的食物互相接觸，如冰箱內同時存放生、熟食品時，應按熟上生下方式存放，以避免熟食品受到污染。

只要平時我們做好消毒防範預防，腸道性傳染病就能夠有效的遏制住蔓延的趨勢，將其扼殺在傳播的路徑上是一個非常顯著的舉措。

『陸』 六年級安全教育教案 怎樣預防腸道傳染病

一、介紹什麼事腸道傳染病
腸道是指大腸和小腸，是人體消化道的一部分。我們日常的飲用水及食物，如果被病原體所污染，那麼這些被污染的水和食物，經過口腔進入腸道，這些病原體在腸道內繁殖且散發毒素，破壞腸粘膜組織，引起腸道功能紊亂和損害，嚴重影響身體健康，人體一旦被傳染，患者由糞便中排出病原體，病原體將再次污染他人，這樣的傳染病就是腸道傳染病。 腸道傳染病包括細菌引起的細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂以及食物中毒等；阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾；相關病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質炎（小兒麻痹）等。
二、介紹引起的病症
大多數腸道傳染病發病會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不振等胃腸道症狀腸道傳染病，有些伴有發熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒症狀，若治療不及時，可引起嚴重的並發症，甚至導致死亡。
三、傳播途徑
1、經水傳播
病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水源，洗滌被病原體污染的衣褲、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染後可引起腸道傳染病的爆發流行。霍亂、傷寒、菌痢被稱為三大水媒病。
2、食物傳播
在食品的生產、加工、運輸、貯存和銷售的過程中都存在被病原體污染的危險。食品中的病原體可來自存放容器、進餐用具、手的接觸、施用糞肥及被昆蟲污染等。
3、接觸傳播
通過握手，使用或接觸衣物、文具、門把手、錢幣等都有可能造成病原體的傳播和擴散。
4、昆蟲傳播
蒼蠅、蟑螂等都能起機械搬運病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲的腸管里存活一段時間，甚至繁殖。到處活動的蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是造成腸道傳染病擴散的重要原因。
四、預防措施
夏季，由於氣溫高、濕度大，特別利於病菌的繁殖，食物易受污染，再加上夏季人體消耗大，免疫力也相對較弱，因此，夏季是細菌性腸道傳染病的高發季節。腸道傳染病發病突然，症狀嚴重，傳染性很強，給人們的健康和生活造成很大的威脅。因此，把好病從口入關，養成良好的衛生習慣，努力做好預防工作是關鍵。
1、 積極開展愛國衛生運動，加強對糞便、垃圾和污水的衛生管理，發動群眾開展除四害運動。
2、 講究個人衛生，養成飯前便後洗手的習慣。常剪指甲、勤換衣服。
3、食堂和家庭采購食品要嚴格把好質量關，切不可為貪便宜而購買變質的禽、蛋、肉和水產品。
4、不喝生水，菜要燒熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里過夜，食用時應重新回鍋加熱。
5、購買易生蟲的蔬菜應注意鮮嫩無蟲眼，留意是否使用了農葯，摘去黃葉後應用水浸泡半小時以上，中間換水2～3次，然後再烹調。
6、貯存食品或加工食品時，都應該生熟分開。
7、最好不要去大排擋就餐和購買無證經營的盒飯，不要自辦大型聚餐活動。
8、發現食物有異樣或異味不可食用，也不可煮沸燒透後再食用。
9、對碗筷等餐具應經常煮沸消毒。
10、一旦發生腸道傳染病症狀應及時就醫；家庭成員同時出現食物中毒現象，應在去醫院的同時及時向疾病預防控制中心報告。
概括起來，預防腸道傳染病有一個九字真經：吃熟食、喝開水、勤洗手。

『柒』 腸道傳染病的預防措施

夏季，由於氣溫高、濕度大，特別利於病菌的繁殖，食物易受污染，再加上夏季人體消耗大，免疫力也相對較弱，因此，夏季是細菌性腸道傳染病的高發季節。腸道傳染病發病突然，症狀嚴重，傳染性很強，給人們的健康和生活造成很大的威脅。因此，把好病從口入關，養成良好的衛生習慣，努力做好預防工作是關鍵。
1、 積極開展愛國衛生運動，加強對糞便、垃圾和污水的衛生管理，發動群眾開展除四害運動。
2、 講究個人衛生，養成飯前便後洗手的習慣。常剪指甲、勤換衣服。
3、食堂和家庭采購食品要嚴格把好質量關，切不可為貪便宜而購買變質的禽、蛋、肉和水產品。
4、不喝生水，菜要燒熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里過夜，食用時應重新回鍋加熱。
5、購買易生蟲的蔬菜應注意鮮嫩無蟲眼，留意是否使用了農葯，摘去黃葉後應用水浸泡半小時以上，中間換水2～3次，然後再烹調。
6、貯存食品或加工食品時，都應該生熟分開。
7、最好不要去大排擋就餐和購買無證經營的盒飯，不要自辦大型聚餐活動。
8、發現食物有異樣或異味不可食用，也不可煮沸燒透後再食用。
9、對碗筷等餐具應經常煮沸消毒。
10、一旦發生腸道傳染病症狀應及時就醫；家庭成員同時出現食物中毒現象，應在去醫院的同時及時向疾病預防控制中心報告。
概括起來，預防腸道傳染病有一個九字真經：吃熟食、喝開水、勤洗手。