疾控預防接種培訓會上的講話

1. 各級疾控和接種單位嚴禁從什麼單位采購二類苗

各級疾控和預防接種單位嚴禁從【無疫苗生產、經營合法資質】的單位或個人采購第二類疫內苗。
疫苗分容為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗。

2. 輝縣市疾病預防控制中心預防接種門診怎麼樣

家人因為接種「狂犬疫苗」出現後遺症，雙手臂一直酸痛不止，家人一直版向輝縣市權疾病預防控制中心相關領導溝通此事宜，疾病控制中心的相關人員要麼不接電話，要麼就是不停地跟家人要資料，所有的資料上交已經一個月多了，他又給了一個固定電話說是主任電話，讓我們打，打了半個月都沒有人接，這種服務態度實在是讓人心寒，我們納稅人養著這些公務員有什麼用？之前也有過類似的醫療傷害案件都已經上訴法院了，我們國家立你這個疾病控制中心是讓你為人民服務的，不是讓你給人民找事的

3. 疾控中心免疫規劃督導報告怎麼寫

乾縣2009年上半年免疫規劃工作總結
一、 疫苗發放
2009年全年冷鏈運轉7次,共發放疫苗支/丸.糖丸13860丸、普通三聯2915支、乙肝3950支、卡介苗405【鄉鎮】支、流腦2620支、流腦A+C 3656支、二聯790支、乙腦5495支、麻腮3110支、麻風2147支、精緻三聯3554支.
二、 「七苗」報告接種率
1、 2009年1-6月份常規免疫疫苗報告接種率
疫苗名稱應種人次數實種人次數報告接種率%
乙肝疫苗53015301100
卡介苗16211621100
脊灰疫苗86758675100
百白破三聯疫苗9985998199.9
麻疹疫苗2337233599.9
乙腦疫苗4427440099.3
流腦疫苗9761575899.9
2、七苗調查接種率
縣CDC對全縣各鄉鎮管轄內的2006年6月1日——2008年6月30日出生的兒童進行了1次接種率調查,覆蓋25個鄉鎮的30個村,共調查了 208名兒童.調查結果如下：
建證197人,建證率為95%.建卡200人,建卡率為96%.
三、 計劃免疫針對的傳染病發病情況 ：
2009年1-6月份共報告傳染病2種9例.其中麻疹報告發病1例,為實驗室確診病例；15歲以下新生兒乙肝報告發病8例（實驗室診斷6例、臨床診斷2例）
其他計劃免疫針對的傳染病無報告病例
四、宣傳培訓
2009年3月24日全世界結核病宣傳日、縣疾控中心出動20餘名同志對結核病宣傳及計劃免疫相關知識開展宣傳和咨詢活動,共發放有效問卷100餘份,宣傳畫50餘張.
2009年4月20日,縣疾控中心制定宣傳計劃安排、宣傳標語及競賽活動的內容, 2009年4月24日,我中心為了宣傳「國家擴大免疫規劃」知識,採用宣傳車、播放免疫規劃知識DVD並與新聞媒體合作,提供相關背景資料,並聯合廣電部門編輯、策劃「4.25」宣傳專題節目在《健康你、我、他》欄目播放,通過廣告、字幕、互聯網站簡訊宣傳免疫規劃相關知識.另外,在縣第一廣場設立宣傳點,陳列免疫規劃知識宣傳版面30餘塊,沿街懸掛橫幅8條,並且縣領導、局領導親臨現場參與宣傳活動,並為群眾發放宣傳資料,共計發放宣傳單5000餘份,宣傳畫200張,接待咨詢人員3000多人.本次活動最有特色的是我中心與高廟幼兒園師生及兒童家長進行了免疫規劃相關知識競賽活動,並排練了相關的寓教於樂的文藝節目,並邀請縣領導和局領導參加給與指導.
根據中心的實施方案,各鄉鎮利用黑板報、貼標語、掛橫幅、發放宣傳
單、設立咨詢點等方法進行擴大國家免疫規劃知識宣傳,重點對留守兒童及偏遠地區的人群,我中心組裝了宣傳車在各鄉鎮巡迴播放宣傳錄音.
五、積極開展集中式接種及規范化門診的建設
2009年元月份峰陽鎮、注泔鎮開始實行集中式接種試點工作,並著手大力開展門診建設工作.2009年3月1日,計免科部分同志及實行集中式接種的兩個鄉鎮衛生院（峰陽鎮、注泔鎮）的院長和防疫專干去咸陽渭城區疾控中心學習集中式接種模式先進的管理經驗,對我縣實行集中式接種給予了很大的幫助.6月底我縣峰陽、注泔衛生院的預防接種規范化門診已全面建成並正式投入使用中.
六、積極推進全縣信息化工作的全面開展
全縣25個鄉鎮除乾陵、長留、楊漢、鐵佛、吳店無信息化編碼,王村無電腦外,其餘19個鄉鎮均開展信息化輸入工作,臨平、薛錄、馬連、梁山、靈源、新陽完成目標兒童的輸入情況外,其餘鄉鎮均在輸入進行中,截止6月30日完成05—09年8526名目標兒童的輸入工作.
七、脊灰強化工作
根據省市脊灰強化工作安排,我們於元月5—10日對全縣所有0—48月齡兒童進行了一次脊灰強化活動.
本次脊灰強化共登記接種對象23600人,發放疫苗24000人,發放宣傳單、告家長通知書5000份、宣傳畫200餘張、宣傳版報2面、懸掛橫幅30餘幅、書寫並張貼宣傳標語600份.在電視節目《健康你我他》中播放脊灰強化通知字幕廣告一篇,連續10天.參加本次強化的縣、鄉、村領導及工作人員60餘人,接種目標兒童23520人,接種率99.66%.於元月15日已圓滿完成第二輪強化工作.
元月8日,疾控中心督導員快速評估,全縣共抽查目標兒童721人,服苗兒童721人,上卡兒童721人,接種率達100%.
八、督導
2009年1-6月份對鄉鎮免疫規劃工作共督導4次,每次對部分鄉鎮按照督導內容嚴格進行督導,對存在的問題及時指導,書寫下鄉督導意見書,限期改進.1-6月份以通報形式共反饋給各鄉鎮2次.
加強常規免疫項目工作
2009年2月6日,基層醫務人員,兒童監護人預防接種知識傳播策略項目基線調查培訓會在縣疾控中心三樓會議室召開,省疾控中心計免科科長劉西珍、張少白、項目主管張峰等同志及市疾控中心計免科科長劉軍禮、副科長張建勇等同志出席了培訓會,省疾控劉西珍科長作了重要講話並對基線調查工作進行了詳細的培訓,會後縣疾控中心立即積極組織精心安排,並及時開展基線調查,在規定時間內將調查情況分析、總結、上報.
2009年5月4日,乾縣基層醫務人員,兒童監護人免疫規劃傳播策略項目啟動會在縣疾控中心三樓會議室召開,會上省市專家組就項目實施細則及具體的實施辦法提出了寶貴意見和建議,為我縣項目的具體實施奠定了良好的基礎.
6月3日乾縣疾控中心免疫規劃暨預防接種知識傳播策略效果評估培訓會在縣人民醫院行政二樓會議室召開,會上省市專家及縣疾控中心的專業人員對鄉醫和防疫專干就項目實施細則做了重要培訓.
截止6月30日,縣疾控中心已經組織完成了《乾縣基層醫務人員、兒童監護人預防接種知識、傳播策略效果評估項目實施細則》第一階段的干預督導任務.
城關、王村、注泔三鄉鎮共登記目標孕產婦306人,干預督導鄉村級醫務人員59人.
存在的問題：
1 新生兒摸底不到位,建證建卡工作未能達到100%
2常規報表存在邏輯性錯誤,不能按照要求進行上報
3單苗接種率和五苗覆蓋率未達95%的標准
4存在卡證不符現象
5鄉村級免疫規劃常規知識掌握不夠
6、AFP病例至今未上報1例,（全年共3例上報任務）主動監測力度不夠,針對傳染病上報工作不及時.
下一步工作打算
1、加大督導力度.
縣級對鄉村級、鄉級對村級督導覆蓋率要達100%,
2、加強培訓工作
對於鄉村級的培訓要繼續加強,大型培訓會和分片培訓以及面對面交流培訓相互進行.鄉級對每次冷鏈運轉前的村醫培訓要加強.
3、縣鄉級加強對常規報表的審核、驗收.爭取從第一手資料正規做起.
4、加大主動監測工作,各級積極主動按要求上報計劃免疫針對傳染病疫情.

4. 南海疾病預防控制中心有風疹疫苗接種嗎

指導意見：
現在國家免疫規劃疫苗都是接種麻風疫苗或麻腮風疫苗，想單獨接種風疹疫苗確實很難。

5. 長清疾控中心的接種門診是屬於疾控的嗎還是私人門診

來門診接種來疫苗的源人稱為「受種者」，預防接種門診醫生可以稱「接種工作人員」或「接種人員」。

一下是該部門的工作職責和范圍 對地區\縣疾病預防控制中心進行業務指導. 國家賦予的七項工作職能:疾病預防與控制、公共衛生突發事件應急處理、信息管理、健康危害因素監測、實驗室檢驗、健康教育與健康促進、技術指導與應用研究。

6. 請問疾控中心是不是預防接種醫院

不會醫院.是等級比醫院還要高一級.按常理說疾控中心也有疫苗接種的.那些接種疫苗的場所也是疾控中心管理的.但是疾控中心又是衛生局管理的.總的來說預防接種和疾控和醫院都是衛生局管理的！

7. 南崗區疾病預防控制中心預防接種門診電話多少

現在已經更名為疾病預防控制中心，疾病預防控制中心一般會設有預防接種門診，...如果怕麻煩，114查個電話咨詢下你所在地的醫療機構，祝你好運！ ...

8. 到哪裡能辦到疫苗接種或疾控證書

這個得看您是哪個地區，您要的不知道是入學入托查驗證明還是建證建卡，建議撥打當地疾控中心免疫科電話查詢

9. 南昌市哪有打狂犬疫苗的地方

南昌市民可到南昌市第九醫院（南昌市市級狂犬病暴露處置預防接種門診、南昌市市級狂犬病Ⅲ級暴露者接種定點機構），江西省胸科醫院，紅谷灘新區預防醫學門診部接種狂犬病疫苗。

2019年10月28日，從南昌市衛健委獲悉，自2019年11月1日起，南昌市狂犬病疫苗（犬傷門診）將進行調整，全市部分疾控中心預防接種門診將停止接種狂犬病疫苗。

南昌市疾控中心預防接種門診、西湖區疾控中心撫生路預防接種門診、青山湖區疾控中心預防接種門診、青雲譜區疾控中心預防接種門診、灣里區疾控中心預防接種門診5家犬傷門診自2019年11月1日起，停止狂犬疫苗的首診、首針接種工作，僅繼續完成之前已開始接種的狂犬疫苗接種。

原先5家疾控預防接種門診關停後，東湖區、西湖區、青山湖區、青雲譜區、灣里區、高新區、經開區、紅谷灘新區的居民需接種狂犬病疫苗、狂犬免疫球蛋白的可就近到24家犬傷門診咨詢、處置。新建區、南昌縣、進賢縣、安義縣的居民，可到原轄區疾控中心預防接種門診進行咨詢、接種。

(9)疾控預防接種培訓會上的講話擴展閱讀：

狂犬疫苗不限於「犬」，被溫血動物咬傷也要打狂犬疫苗。溫血動物攜帶狂犬病毒的可能性最大。被刺蝟、蝙蝠、狐狸、荷蘭豬、浣熊、黃鼠狼、豬、馬、兔子、猴子等陸地哺乳動物和野生動物等咬傷、抓傷，導致皮膚破損;或粘膜被動物舔過；

都要先用清水或肥皂水沖洗15分鍾，在24小時內立即接種狂犬疫苗。如果被咬傷後48小時或更長時間才開始免疫，首劑則需要加倍注射疫苗。老年人、先天性或獲得性免疫缺陷的人也需要首劑加倍注射疫苗。

10. 請問,如何找到《計劃免疫技術管理規程》衛疾控發[1998]第50號的附錄部分有關脊髓灰質炎方面的信息,謝謝!

一章 疫苗及其使用管理
1 疫苗及其免疫程序
1．2 免疫程序 我國兒童計劃免疫現行的免疫程序為： 兒童計劃免疫的免疫程序
－－－－－－－ 年（月）齡 接種疫苗
－－－－－ 出生時 卡介苗 乙肝疫苗①
1月齡 乙肝疫苗②
2月齡 脊灰疫苗①
3月齡 脊灰疫苗② 百白破①
4月齡 脊灰疫苗③ 百白破②
5月齡 百白破③
6月齡 乙肝疫苗③
8月齡 麻疹疫苗
1．5～2歲 百白破
4歲 脊灰疫苗
7歲 麻疹疫苗 白破二聯
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 註：○內數字表示接種針次
2 疫苗需用計劃的制訂
2．1 疫苗需用計劃制訂的依據
2．1．1 現行的兒童免疫程序。
2．1．2 本地區的人口資料 包括總人口數，城市、城鎮、農村的人口數，計劃免疫服務人群各年齡組人口數，出生率、死亡率、自然增長率，以及外縣（區、市、旗，下同）流入的適齡兒童數等。
2．1．3 本地區計劃免疫針對疾病的發病率、人群免疫水平和免疫策略。
2．1．4 免疫接種的服務形式及計劃免疫工作的開展情況。
2．1．5 疫苗運輸、貯存的形式和能力。
2．1．6 疫苗消耗系數 疫苗消耗系數是指各種疫苗每接種1人次所需消耗的疫苗人份數，是根據接種的服務形式、冷鏈運轉周期、人口密度、疫苗包裝大小等而確定的。一般而言，接種周期短、疫苗包裝量大、人口密度小，疫苗消耗系數大，反之則小。計劃免疫所用疫苗的消耗系數可參照下列標准或省級衛生防疫機構制定的標准執行。
BCG：2．0～3．0；OPV；1．1～1．3；DPT、DT；1．5～2．0；MV：1．5～2．0。
2．1．7 傳染病防制規劃中的特殊免疫計劃。
2．2 疫苗計劃需用量的計算
2．2．1 常規免疫所用疫苗計劃需用量的計算
常規免疫所用疫苗計劃需用量＝基礎免疫需用量＋加強免疫需用量 其中：基礎免疫疫苗需用量＝總人口數×出生率×每人份疫苗接種劑量
×免疫次數×疫苗消耗系數
加強免疫疫苗需用量＝需加強免疫年齡組人口數之和×每人份疫苗
接種劑量×免疫次數×疫苗消耗系數
加強免疫包括免疫程序中的百白破、脊灰疫苗、麻疹疫苗、白破二聯。
如無各年齡組人口數時，可用下列公式粗略計算：
加強免疫疫苗需用量＝總人口數×出生率×需加強免疫的年齡組數
×每人份疫苗接種劑量×免疫次數×疫苗消耗系
數；
疫苗消耗系數＝疫苗分配數（或領用數）÷（基礎免疫每人份疫苗接種劑量
×基礎免疫人數＋加強免疫每人份疫苗接種劑量×加強免
疫人數）。
2．2．2 特殊免疫所用疫苗計劃需用量的計算 例：OPV強化免疫需用量＝需強化免疫年齡組人口數之和×每人份疫苗接
種劑量×免疫次數×疫苗消耗系數
其他特殊免疫（如應急免疫或成人免疫）所用疫苗計劃需用量的計算，可根據當地計劃免疫針對疾病的發病、免疫策略等，並參照上述有關公式進行計算。
2．3 疫苗計劃制訂的程序及上報時間
2．3．1 城市醫院保健（防保）科（組）、農村鄉（鎮）衛生院防保站（組）為疫苗計劃編制的基層單位，每年3月中旬前向縣級（區、市、旗，下同）衛生防疫機構上報下一年度的疫苗需用計劃。
2．3．2 縣級衛生防疫機構每年3月底前向地區級（市、州、盟，下同）衛生防疫機構上報下一年度的疫苗需用計劃。
2．3．3 地區級衛生防疫機構每年4月中旬前向省級（自治區、直轄市，下同）衛生防疫機構上報下一年度的疫苗需用計劃。
2．3．4 縣、地區、縣級衛生防疫機構要對下級衛生防疫機構上報的疫苗需用計劃進行審核、平衡。
2．3．5 省級衛生防疫機構匯總地區級衛生防疫機構上報的下一年度疫苗需用計劃，經省級衛生行政部門核准後，於4月底前上報衛生部有關司、局，並與生產單位簽訂供貨合同。
3 疫苗的管理
3．1 根據《中華人民共和國葯品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法和衛生部下發的《生物製品管理規定》、《預防用生物製品生產供應管理辦法》等有關法律、法規及規章的規定，各級衛生行政部門對預防用生物製品實施統一監督管理。省級衛生防疫機構具體負責疫苗的統一訂購，並逐級供應各級衛生防疫機構和基層接種單位。未經衛生部批准，其他任何單位和個人不得經營預防用生物製品。
3．2 疫苗貯存數量
3．2．1 省級、地區級和縣級衛生防疫機構疫苗貯存數量，應本著既要保證接種工作的實際需要，又要避免疫苗失效、浪費的原則，根據當地的免疫策略、年度工作計劃、接種服務形式、冷鏈貯存條件以及應急免疫需要等情況而定。
3．2．2 具備冷藏條件的鄉鎮（街道）衛生院等單位疫苗貯存量一般不得超過1個月的使用量。
3．3 各級衛生防疫機構和城鄉衛生防保單位以及基層接種點要有專人負責疫苗的管理，建立健全疫苗領發、保管制度，設立疫苗專用賬本，做到賬苗相符。
3．4 疫苗要在規定的溫度條件下貯存、運輸BCG、DPT、DT和HBV在2℃～8℃貯存和運輸。OPV和MV需在－20℃～8℃的條件下運輸，貯存期若在3個月以上，要於－20℃條件下貯存，貯存期在3個月以內，則在－20℃或2℃～8℃條件下運輸。
3．5 疫苗要按品名、批號分別存放，並按照效期長短、進庫先後，有計劃地分發。
3．6 每次領發的疫苗數量要根據需用量和貯存能力安排。
3．7 下發給基層接種點的疫苗要以支、丸為單位，以減少疫苗的浪費。
第二章 預防接種證、卡（簿）的管理
1 預防接種證、卡（簿）的建立
1．1 根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法的規定，國家對兒童實行預防接種證制度。每名適齡兒童都必須按規定建立預防接種證，並實行憑證接種和辦理入托、入園、入學手續的制度。
1．2 7歲及7歲以下兒童（包括流動人口兒童和計劃外生育兒童）應由居住地的基層接種點負責建立預防接種證、卡（簿）。
1．3 兒童出生後，城市在1個月內、農村在2個月內，由戶口所在地的基層接種點建立預防接種證、卡（簿）。
1．4 7歲及7歲以下兒童寄居本地時間在3個月或3個月以上，應由寄居地的基層接種點建立預防接種證、卡（簿）。
1．5 積極推廣兒童計劃免疫保償制，規范保償制的管理辦法。對未入保兒童應與入保兒童一樣對待，嚴格執行預防接種證、卡（簿）的管理，並實施接種。
1．6 預防接種證、卡（簿）的製作和管理由省級衛生行政部門統一規定。
2 預防接種證、卡（簿）的使用與管理
2．1 預防接種證、卡（簿）要由實施接種的醫生用鋼筆填寫，書寫要工整，文字要規范，各項內容填寫要准確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均要以公歷為准。
2．2 預防接種證由兒童家長或其監護人保管，遺失要及時補發。預防接種卡（簿）城市由接種點保管，農村由鄉（鎮）衛生院保管。
2．3 兒童遷移時，由寄居地的接種點或預防接種卡（簿）保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長或其監護人，並將接種資料留據存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長或其監護人索取預防接種證、卡或接種證明；無預防接種證、卡或接種證明要及時補建證、卡。
2．4 接種單位至少每半年對所轄區域進行一次預防接種證、卡（簿）的核查和整理，及時補卡、剔卡和消卡，剔出的卡片由接種點另行妥善保管。
第三章 冷鏈系統及其管理
1 冷鏈系統的一般管理
1．1 各級冷鏈設備應按規定的裝備標准進行配置，並做到專物專用，不得挪作它用。
1．2 冷鏈設備必須建檔建賬，建立健全領發手續和登記制度，做到賬、物相符。
1．3 冷鏈設備運輸時，要捆紮牢固，輕搬輕放，擺放整齊，避免劇烈顛簸。電冰箱搬運時傾斜不得超過45度。
1．4 冷鏈設備要有專室或固定房間存放，並有專人負責管理或維修。
1．5 各級冷鏈設備的管理人員必須經過培訓，建立必要的管理和考核制度。
1．6 設備驗收 冷鏈設備到貨後應及時組織專業技術人員驗收。
1．6．1 清箱點數 根據到貨通知單提供的品名、型號、件數清點。
1．6．2 外觀檢查 開箱檢查外形有無擠壓、碰撞痕跡及變形，油漆有無剝脫，螺絲有無脫落等。
1．6．3 清點附件 有無說明書及產品合格證，根據說明書核對清點設備所帶附件及工具。
1．6．4 試機 熟悉說明書，根據說明書提供的設備技術性能標准，對設備的性能進行檢驗。
1．6．5 冷藏車、冷庫、電冰箱、冷藏箱應逐台驗收，省級衛生防疫機構對冷藏箱（包）應抽檢10％，縣級衛生防疫機構全部開箱檢驗。
1．6．6 填寫驗收報告 內容包括品名、數量、型號、產地，收貨時間，驗收情況。如有問題應有詳細文字記錄，並附有照片或錄像。
1．6．7 進口設備應在到達我國口岸驗收期內將驗收情況報至衛生部。國產設備應在保修期或合同規定的時間內驗收，並及時報告有關部門。
1．6．8 進口設備的使用說明書應翻譯成中文，印發至各級使用單位。
1．7 冷藏車、冷庫和電冰箱在使用時，應定期對其運轉情況及其溫度進行監測，並做好記錄，以保證疫苗在運輸和貯存過程中的質量。
2 冷藏車
2．1 冷藏車是運送疫苗的專用車輛，應辦理特種車輛證。
2．2 冷藏車要經常保持機械和冷藏系統的良好狀態，每次運輸任務完成後要及時做好清洗打掃工作，保持車內外整潔。
2．3 疫苗裝車應按下重上輕、左右平衡的原則，疫苗擺放要留有冷氣循環的通道，並隨車攜帶外接電源線，鎖好車廂門。
2．4 根據疫苗的溫度要求調整車廂內的溫度。
2．5 冷藏車運輸途中要中速行駛，避免劇烈顛簸。
2．6 使用外接電源時應核對電壓，電壓不符不能使用。
3 冷庫
3．1 製冷機組應專線供電，並安裝電壓、電流指示儀表。
3．2 冷庫內存放的疫苗應按品名、失效期（或批號）分類分堆碼放，每天記錄冷庫內的溫度及機器運轉情況。
3．3 省級及有條件的地區級衛生防疫機構的冷庫應配有備用製冷機組和發電機組。
3．4 冷庫應備有維修工具、消防器材和易損易壞零配件。
4 電冰箱（普通電冰箱、低溫電冰箱、冰排速凍器）
4．1 電冰箱的安裝
4．1．1 電冰箱應安裝在乾燥通風的房間內，避免陽光直射，遠離熱源（火爐、暖氣、乾燥箱、恆溫箱等）。
4．1．2 電冰箱的上、後部要留有30cm、10cm以上的空間，底部要配有20cm高的擱架。
4．1．3 電冰箱的電源線容量應在5安培以上，每台電冰箱要安裝1個專用插座，不能與其他電冰箱或電器設備共用插座。
4．1．4 每台電冰箱的電源插座要配有2安培保險絲，大於和小於2安培的保險絲都不能使用。
4．1．5 電壓不穩（高於220伏電壓的5％或低於15％）的地區應配有穩壓裝置。
4．1．6 電冰箱要安裝電阻小於5歐姆的地線，地線不能接在自來水管或煤氣管上。
4．1．7 電冰箱要擺放平穩，避免震動。
4．1．8 一個房間安裝數台電冰箱時，應有空調裝置或排氣風扇。
4．2 電冰箱的調試
4．2．1 接通電源，檢查壓縮機運轉情況，運轉不正常應停機斷電查找原因。
4．2．2 開機後，測試電冰箱是否製冷，記錄達到設計溫度所需時間。
4．2．3 測試並記錄溫度控制旋鈕各檔次所指示的溫度。
4．2．4 測試記錄壓縮機啟動的間隔時間和每次的運轉情況。
4．2．5 調節至所需溫度，但不可一次調得過低，每次調節後需待溫控自停自開多次（時間約2小時），箱內溫度方可穩定。若達不到所需溫度，應再作調整。
4．2．6 安裝、調試結果記入電冰箱技術檔案。
4．3 電冰箱的使用
4．3．1 貯存疫苗
（1）地區、縣級衛生防疫機構低溫電冰箱（冰排速凍器）貯存OPV、MV，普通電冰箱貯存BCG、DPT、HBV、DT等。
（2）鄉級使用的疫苗，包括OPV、MV，均應貯存在冷藏室內，若已配備了低溫電冰箱（冰排速凍器），則OPV、MV可貯存在低溫電冰箱（冰排速凍器）內。
（3）電冰箱內貯存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1～2cm的空隙。疫苗要按品名和失效期分類擺放。
（4）冰箱門因經常開啟溫度變化較大，冰箱門內擱架不宜放置疫苗。
（5）高溫季節和停電時盡量減少開啟冰箱門的次數。
（6）在貯存疫苗的電冰箱中部放一支溫度計，每天上班後、下班前記錄溫度。停機時要記錄原因和持續時間。
4．3．2 凍製冰排
（1）冰排內注入清潔水，注入量為冰排容積的90％。
（2）注水後冰排直立放在低溫電冰箱（冰排速凍器）的凍結部分，凍制時間不少於24小時，每次凍制的數量不超過低溫電冰箱（冰排速凍器）的設計能力。
（3）在凍製冰排時，冰排與低溫電冰箱（冰排速凍器）箱壁之間留有3～5cm的間隙。
（4）已凍結的冰排由低溫電冰箱（冰排速凍器）的凍結部分移至貯存部分，再把其他已注入水的冰排放在低溫電冰箱（冰排速凍器）的凍結部分。
（5）凍製冰排時可不蓋瓶蓋，待使用前蓋好旋緊。
4．3．3 電冰箱溫度控制旋鈕應調至中檔，特殊情況需將電冰箱內溫度調至最低時，壓縮機持續工作時間不能超過3小時。
4．4 電冰箱的保養與維修
4．4．1 經常保持電冰箱的清潔，做到無灰塵、無污跡。
4．4．2 電冰箱蒸發器結霜厚度超過4毫米時要及時化霜和除霜。
4．4．3 電冰箱長期停止使用時，應將箱內外擦乾擦凈，每周開機2小時。
4．4．4 每季對電冰箱進行一次全面保養。切斷電源，檢查電冰箱鉸鏈、門封條、螺絲是否松動變形，徹底清除電冰箱內外暴露部分的灰塵和污物。
4．4．5 每年對電冰箱的性能進行一次全面檢驗和測試。
4．4．6 發現電冰箱出現異常或故障應及時報告，由專業人員或修理單位進行檢查和修理，非專業技術人員不得隨便拆卸。
5 冷藏箱
5．1 使用
5．1．1 運送和短期貯存疫苗
（1）將凍結的冰排整齊地擺放在箱內四邊和底部，中部擺放疫苗，上面覆蓋冰排。
（2）箱內冰排數量可根據氣溫、運輸時間調整，疫苗安瓿不能直接與冰排接觸，要採取措施避免疫苗破碎、凍結和潮解。
5．1．2 運送冰排 將凍結的冰排整齊地擺放在冷藏箱內。
5．1．3 冷藏箱要鎖緊，裝車時擺放平穩，運輸途中要避免陽光直射、碰撞和劇烈顛簸。
5．2 保養
5．2．1 每次使用後及時收回，擦凈水跡和污跡，保持箱內外乾燥和清潔。
5．2．2 每次使用後檢查鎖扣、拉手、鉸鏈和橡皮墊等易損部件，如有損壞及時修理和更換。
5．2．3 經常給鎖扣和鉸鏈注潤滑油。
6 冷藏包
6．1 使用
6．1．1 冰排凍制後可能有輕微變形，裝包時應將變形小的一面與包壁接觸。
6．1．2 冷藏包的內部底層應墊上能減震和吸水的紗布或紙。
6．1．3 採取相應措施，防止疫苗安瓿碰破及液體疫苗和稀釋液凍結，防止OPV潮解。
6．1．4 裝好疫苗後要立即蓋上冷藏包蓋，扣好鎖扣或拉鏈。
6．1．5 自行車運輸冷藏包時要捆紮牢固，注意避免鏈條軋斷包帶。
6．1．6 冷藏包內放置冰排的數量，應根據氣溫、完成接種的時間要求進行調整。
6．1．7 冷藏包的使用單位要固定，每次領交時要有檢查和記錄。
6．1．8 冷藏包要專用，不能放與疫苗無關的物品（如食物、糞便標本等）。
6．2 保養
6．2．1 冷藏包要擺放在特製的木架上，存放冷藏包的房間要通風乾燥。
6．2．2 冷藏包沾有污染要及時用軟濕布擦拭，不能用水沖洗。
6．2．3 冷藏包內潮濕要打開包蓋，放在通風處吹乾，避免陽光曝曬。
6．2．4 冷藏包損壞要及時整理和更換。
7 冰排
7．1 每次冷鏈運轉後，應將冰排從冷藏箱（包）內及時取出，倒出冰排內的水，擦去污跡。
7．2 冰排應與冷藏箱（包）分開存放。
第四章 接種的組織與實施
1 接種的服務形式
1．1 城市、城鎮應開設接種門診，實行按日、周、旬接種。
1．2 農村地區實行月（或雙月）接種；有條件的農村地區，可推廣以鄉為單位定時定點接種門診形式，實行按周、旬接種。
1．3 交通不便的山區、海島、少數民族邊遠地區和牧區等每年至少要提供6次免疫服務。
1．4 實行按日、周、旬、月接種的地區要固定接種日期和接種點。接種日期要選在大多數群眾方便的時間，接種點應根據人口密度、接種對象數量和交通情況設置。
1．5 鄉（鎮、街道、下同）、村（居委會，下同）基層衛生單位要成立接種組或專人具體負責接種工作。接種組成員要相對穩定，職責明確。
1．6 對流動人口兒童、計劃外生育兒童和各種原因未能如約接種的兒童，應採取各種方式給予補種。
2 計劃免疫的宣傳與培訓
2．1 利用每年4月25日「全國兒童預防接種日」及其他有利時機，開展健康教育活動，普及計劃免疫科學知識。
2．2 凡參加接種的人員都必須經過計劃免疫專業培訓，能正確掌握接種對象，疫苗性質，接種部位、劑量、方法和禁忌證、接種反應判斷、處理方法，預防接種安全注射的基本知識和操作技能。實行持證上崗的制度。
3 接種前的准備工作
3．1 確定接種對象
3．1．1 根據衛生部規定的兒童免疫程序，確定應接種對象，及時建立預防接種證、卡（簿）。
3．1．2 准備登記統計表冊；清理接種卡（簿），根據接種記錄，核實接種對象；選出接種對象卡片（或抄寫名單）。
3．1．3 主動搜索並發現流動人口和計劃外生育兒童中的接種對象。
3．2 通知兒童家長或其監護人。
3．2．1 採取各種方式，如通知單、廣播、口頭通知等，通知兒童家長或其監護人。
3．2．2 通知應包括接種對象的姓名、接種日期及地點、疫苗名稱、禁忌證和注意事項等內容。
3．3 分發和領取疫苗。
3．3．1 根據本次各種疫苗的應接種人數計算領取疫苗數量。
3．3．2 准備冷藏包（箱）。
3．3．3 辦理領發疫苗的手續，做好疫苗的領發登記，包括領發單位、疫苗的名稱、數量、生產單位、批號、失效期、領發時間、經手人簽字等。
3．3．4 將疫苗放入已裝好冰排的冷藏包（箱）內，分發至各基層接種點。
3．3．5 OPV和MV放在冷藏包（箱）的底層；BCG放在中層，並有醒目標記；DPT、DT、HBV放在上層，不要緊靠冰排防止凍結。
3．3．6 OPV應裝在小瓶或塑料袋內，BCG、DPT、MV、DT、HBV和稀釋液要用紗布包好，冷藏包的空隙也要用紗布或紙張填充，以防止疫苗震碰破損。
3．4 准備和消毒接種器材
3．4．1 按應接種對象人次數的1．2倍准備接種器材，包括1ml、2ml玻璃注射器和4．5號、5號、5．5號、6號針頭及卡介苗專用注射器和針頭。有條件的可使用有批准文號的合格的一次性無菌塑料注射器進行接種。
3．4．2 玻璃注射器和針頭用清潔水清洗干凈，挑出並廢棄破損的注射器和彎曲、帶鉤、不銳利的針頭。清洗時應抽出注射器的針芯，洗好後針筒針芯對號，包上脫脂紗布進行消毒。針頭成排插在紗布的夾層中待消毒。
3．4．3 壓力蒸汽滅菌 使用手提式壓力蒸汽滅菌器時，蒸汽壓力要達到1．05～1．40kg／平方厘米（15～20磅或121．3～126℃），並持續25分鍾（壓力表應校正、測試）；使用攜帶型壓力蒸汽滅菌器時，要在確保限壓閥間歇排汽後持續15分鍾（海拔2500米以上的地區需持續30分鍾）。
3．4．4 煮沸消毒 是在無壓力蒸汽滅菌器的情況下的消毒方法，要把接種器材完全浸沒在水中，水面高出消毒物2cm以上，持續煮沸30分鍾。
3．4．5 經壓力蒸汽滅菌後的接種器材保存期為1周，經煮沸消毒後的接種器材當日使用。超過保存期或打開後需重新消毒方能使用。
3．4．6 使用一次性無菌塑料注射器時，使用前要檢查包裝是否完好並在有效期內使用。
3．4．7 准備和消毒喂服OPV糖丸疫苗的小口杯、葯匙。
3．5 准備葯品、器械 75％乙醇、95％乙醇、鑷子、棉球杯、消毒棉球或棉簽、酒精燈、小型煮沸消毒器、治療盤、體溫表（肛表或口表）、甘油、聽診器、注射器、壓舌板、血壓計、針灸針、1∶1000腎上腺素針劑等。
3．6 分發器材 將葯品和已消毒好的注射器材及器械裝入接種箱（包），分發至各個基層接種點，並做好領用登記。
3．7 接種場所的設置 接種場所的選擇要考慮交通方便，居民集中，且要相對固定；室內應寬敞清潔、光線明亮、通風保暖，並准備好接種工作台、坐凳以及兒童和家長休息、等候的坐凳；室外要設有醒目的標志，便於群眾識別。接種場所要布置兒童保健和計劃免疫內容的健康教育和宣傳資料。
4 接種時的工作
4．1 現場組織
4．1．1 工作人員要做好接種現場的宣傳和組織，特別在進行集體性接種時，應根據接種對象的不同特點，耐心、細致地做好各方面的組織准備，確保接種工作有秩序地進行。
4．1．2 同時接種幾種疫苗時，應將不同疫苗的接種對象按疫苗分組進行接種，也可以在接種場所設置不同疫苗的接種標記進行接種，避免錯種、重種和漏種。
4．2 核實接種對象與問診
4．2．1 接種前進一步核實接種對象和接種證 回收接種通知單，檢查兒童預防接種證、卡，核對兒童姓名、性別，出生年、月、日及接種記錄，確認是否為本次接種對象，接種何種疫苗。發現原始記錄中兒童姓名，出生年、月、日有誤應及時更正。對不屬於本次接種的對象，要向兒童家長或其監護人做好說服解釋工作。
4．2．2 向兒童家長或其監護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史和接種疫苗的反應史，必要時測量體溫和進行體檢，凡有禁忌證的對象不予接種或暫緩接種，並在預防接種證、卡上做好記錄。
4．3 疫苗使用
4．3．1 檢查疫苗，接種疫苗前必須嚴格核對要接種的疫苗品種，檢查外觀質量。凡過期、變色、污染、發霉、有搖不散的凝塊或異物，無標簽或標簽不清，安瓿有裂紋或受過凍結的液體疫苗，一律不得使用。
4．3．2 疫苗應避免受到陽光直接照射，使用前方可從冷藏容器內取出。
4．3．3 盡量減少開啟冷藏容器的次數，開後應及時關嚴。
4．3．4 吸取疫苗
（1）吸取疫苗前應排凈注射器和針頭內的水分。
（2）將安瓿尖端疫苗彈至體部。
（3）用砂輪割鋸安瓿頸部，75％乙醇棉球消毒安瓿頸部後，再用消毒干棉球包住頸部掰開。
（4）將注射器針頭斜面向下放入安瓿的液面下，吸取疫苗。
（5）吸取疫苗後，將注射器的針頭向上，排出注射器內的氣泡，直至針頭上有一小滴疫苗出現為止。
（6）臨時煮沸消毒的注射器材，一定要在冷卻後再吸取疫苗。
（7）使用凍干疫苗時，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內壁緩慢注入，輕輕搖盪，使疫苗充分溶解，避免出現泡沫。
（8）含有吸附劑的疫苗使用前，必須充分搖勻。
4．3．5 安瓿啟開後，未吸取用完的疫苗應蓋上消毒干棉球；活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應將疫苗廢棄。
4．4 接種操作 後面還有去這網頁也看