护士岗位管理及培训

A. 护理管理制度与各级岗位职责的目录

前言 第一节护理部行政管理制度
一、护理行政管理组织体系
二、护理业务管理组织体系
三、护理部工作制度
四、护理部会议制度
五、护理人员行为规范
六、护理人员服务规范
七、护理人员准入制度
八、护理人员教育培训制度
九、护理人员考核制度
十、护理人员三基培训考核制度
十一、“临床护理专家”管理制度
十二、护理人力资源调配制度
十三、助理护士管理制度
十四、护理部奖惩制度
十五、护理部值班制度
第二节护理部质量管理制度
一、护理质量监控制度
二、护理质量监控网络
三、护理质量管理委员会运行规则
四、护理安全管理制度
五、抢救工作管理制度
六、护理文件书写制度
七、护理病历讨论、会诊制度
八、护理部查房制度
九、药品、物品、器械管理制度
十、消毒隔离制度
十一、护理缺陷管理制度
十二、护理投诉管理制度
十三、一次性医用品管理制度
十四、传染病消毒隔离管理制度
第三节护理教学、科研管理制度
一、护理职后教育管理制度
二、护理职后教育评估制度
三、临床教学管理制度
四、临床教学评估制度
五、进修护士管理制度
六、实习护生管理制度
七、护理科研管理制度
八、护理论文管理制度
九、新技术、新业务管理制度
十、护理科研基金管理制度
十一、护理人员外出学习管理制度
十二、学习班管理制度 第一节病区护理管理制度
一、病区护理工作管理制度
二、病区安全管理制度
三、患者入院管理制度
四、患者住院管理制度
五、患者出院管理制度
六、分级护理管理制度
七、患者饮食管理制度
八、患者告知制度
九、探视陪护管理制度
十、工休座谈会制度
十一、健康教育制度
十二、护理质量自控制度
十三、护理工作查对制度
十四、医疗文件管理制度
十五、输血管理制度
十六、青霉素注射管理制度
十七、化疗药物注射管理制度
十八、危重患者管理制度
十九、危重患者转交接制度
二十、交接班制度
二十一、护理缺陷登记报告制度
二十二、压疮预报管理制度
二十三、导管护理管理制度
二十四、防跌倒管理制度
二十五、业务学习管理制度
第二节SICU护理管理制度
一、SICU工作管理制度
二、SICU转入、转出制度
三、SICU探视管理制度
四、SICU安全管理制度
五、SICU消毒隔离制度
六、SICU物品管理制度
七、SICU抢救会诊制度
第三节产房护理管理制度
一、产房工作管理制度
二、产房参观、进出管理制度
三、产房消毒隔离制度
四、胎盘、疫苗、证件、药品管理制度
五、产房安全管理制度
第四节血液透析室护理管理制度
一、血透室消毒隔离制度
二、血透室工作人员自身防护制度
三、血透室安全管理制度
四、患者健康教育制度
五、透析用具复用制度
第五节门诊护理管理制度
一、门诊护理工作管理制度
二、服务台工作管理制度
三、门诊消毒隔离制度
四、发热门诊工作管理制度
五、中心治疗室管理制度
六、门诊换药室工作管理制度
七、各诊室工作管理制度
第六节急诊室护理管理制度
一、急诊预检分诊管理制度
二、急诊护理工作管理制度
三、抢救工作制度
四、多发伤的抢救制度
五、急诊留观室管理制度
六、清创室管理制度
七、特殊患者处理制度
八、补液室管理制度
第七节手术室护理管理制度
一、手术室工作管理制度
二、手术室参观制度
三、手术室进出管理制度
四、手术室消毒隔离制度
五、接送患者制度
六、差错事故防范制度
七、标本管理制度
八、查对制度
九、药品管理制度
十、危重患者抢救工作制度
十一、围手术期访视制度
十二、贵重仪器设备管理制度
第八节中心供应室管理制度
一、供应室工作管理制度
二、供应室消毒隔离制度
三、无菌物品存放管理制度
四、消毒灭菌效果检测制度
五、供应室物品管理制度
六、供应室查对制度
七、供应室安全管理制度
八、供应室参观制度
九、清洗包装管理制度 第一节护理部各岗位职责
一、护理部主任岗位职责
二、护理部副主任岗位职责（主管护理质量）
三、护理部副主任岗位职责（主管教学科研）
四、护理部干事岗位职责
第二节各护理单元岗位职责
一、科护士长岗位职责
二、病区护士长岗位职责
三、病区副护士长岗位职责
四、病区护士岗位职责
五、病区助理护士岗位职责
六、重症监护室护士长岗位职责
七、重症监护室护士岗位职责
八、产房护士长岗位职责
九、助产士岗位职责
十、门诊护士长岗位职责
十一、门诊护士岗位职责
十二、急诊科护士长岗位职责
十三、急诊科护士岗位职责
十四、手术室护士长岗位职责
十五、手术室护士岗位职责
十六、中心供应室护士长岗位职责
十七、中心供应室护士岗位职责
十八、中心供应室消毒员岗位职责
第三节各业务职称岗位职责
一、主任、副主任护师岗位职责
二、主管护师岗位职责
三、护师岗位职责
四、护士岗位职责
五、见习护士岗位职责
第四节护理教研组各岗位职责
一、教研室主任岗位职责
二、教研室秘书岗位职责
三、科总带教老师岗位职责
四、病区总带教老师岗位职责
……

B. 护士分层级管理怎样划分

护士分层级管复理主要以护士临床护理制服务能力和专业技术水平为主要指标。

根据《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》，护士的分级管理规定如下：

主要任务：

建立护士分层级管理制度，明确护士职业发展路径。建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度。以护士临床护理服务能力和专业技术水平为主要指标，结合工作年限、职称和学历等，对护士进行合理分层。将护士分层管理与护士的薪酬分配、晋升晋级等有机结合，明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间。

(2)护士岗位管理及培训扩展阅读：

护士分层级管理的作用：

护士分层级管理根据护士不同能力设立不同岗位，履行不同职责，从而确保护理工作的顺利进行。同样本次发现研究组实行护理管理模式后，在护理质量及护理满意度上明显优于对照组，显著的提高了临床护理质量。

通过分级管理，可以让不同责任护士明确各自护理重点，使护理工作更具有连续性、整体性。设置岗位时兼顾学历、工作经验。设立护士长、高级责任护士、初级责任护士 3 层管理。

C. 如何加强护士岗位管理，提高护理人员素质，稳定护理队伍

工作任务
（一）科学设置护理岗位。
1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。
2.医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位，临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位，其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。
3.根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
（二）合理配置护士数量。
1.按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。
2.病房护士的配备应当遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
3.根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次；护理工作量较大、危重患者较多时，应当增加护士的数量；护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。
4.医院应当制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
（三）完善绩效考核制度。
1.医院应当建立并实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。
2.工作业绩考核主要包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况；职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况；业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。
3.实行岗位绩效工资制度，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
4.完善护士专业技术资格评价标准，更加注重工作业绩、技术能力，更加注重医德医风，更加注重群众满意度。可以根据国家有关规定放宽职称晋升的外语要求，不对论文、科研作硬性规定。

D. 护理岗位管理制度

护理人员岗位职责
一、 护理部主任职责
1、在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整；是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，批准后组织实施。定期考核，按期总结汇报。

3、深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严防差错事故的发生。

4、组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。

5、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。

6、组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。

7、确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。

8、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。

9、主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。

10、提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。

11、教育全院各级护理人员热爱护理专业，培养良好的作风，关心他们的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。

12、作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。

13、护理部副主任协助主任负责相应的工作，主任外出期间代理主任主持日常护理工作。

二、主任(副主任)护师职责
1、在护理部主任及科护士长领导下，负责指导本科护理技术、科研和教学工作。2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。

3、了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4、主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。

5、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。

6、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训，拟定教学计划和内容，编写教材并负责讲课。

7、带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。

8、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。

9、制定本科护理科研计划，并组织实施，通过临床实践写出有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。

10、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。

11、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。

12、参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。

13、参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。

三、主管护师职责
1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。

2、对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

7、组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。

8、制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。

9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

四、护师职责
1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任讲课。对护士进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。

8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。

9、对病房出现护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

五、门诊护士长职责
1、在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部、科护士长负责。

2、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。

3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。

4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。

5、负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。

6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。

7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。

8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。

9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。

10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。

11、负责家俱被服保管，物品请领、验收维修工作。

12、负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。

六、门诊护士工作职责
1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。

2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。

4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。

5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。

6、实施候诊教育和健康教育工作

7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。

9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。

10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。

七、急诊科护士长职责
1、在急诊科主任和护理部领导下，负责领导急诊室和观察室的护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科主任、护理部负责。

2、组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交

接班的工作。

3、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

4、制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量，负责护理人员的排班工作。

5、负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。

6、加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。

7、负责组织护理科研和技术革新工作。

8、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。

9、做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。

10、制定和实施应急预案，做好突发事件管理

八、急诊室护士工作职责
1、在护士长领导下进行工作。

2、做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。

3、急诊患者来就诊，应立即通知值班医生，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救处理。

4、在急救过程中，备好各种抢救物品、药品，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。

5、负责危重患者的巡视、观察，及时完成治疗与护理工作，严密观察并记录患者的病情变化。

6、认真执行各种规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故。

7、严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。

8、负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等，并使之处于完好状态。

九、科护士长职责
1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。

3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。

4、负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。

5、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。

6、有计划地组织科内护理查房，及时总结本室护理工作中的经验和教训。

7、有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。

8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。

9、对科内发生的护理问题和差错，应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。

10、科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。

11、每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。

十、病房护士长职责
1、在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。

2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。

3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。

5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部，并组织整改。

6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

7、组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。

9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。

10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。

11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。

12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。

十一、病房护士职责
1、在护士长领导及护师指导下进行工作。

2、认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

3、做好基础护理和患者的心理护理工作。

4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

5、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

6、经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。

7、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。

8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。

9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。

10、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。

十二、手术室护士长职责
1、在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。

3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。

4、负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。

5、检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。

6、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。

7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。

8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作

10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。

十三、手术室护士职责
1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。

2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程，严防差错事故发生。

3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。

4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。

5、指导进修、实习护士的工作。

6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。

7、做好手术期间患者的心理护理。

8、严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。

十四、供应室护士长职责
1、在护理部、科护士长领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和

行政管理工作；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。

2、负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。

3、负责本室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。

4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。

5、严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。

6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。

7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。

8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。

9、负责本室工作人员的继续教育及技能训练，不断提高其工作水平。

10、征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。

十五、供应室护士职责
1、在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。

2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。

3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。

4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。

5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。

6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。

8、组织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。

十六、重症监护室（科）护士长工作职责
1、在护理部、科主任领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据患者病情及护士工作能力，妥善安排患者的责任护士。

3、每日主持晨会交班及床头交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。

4、督促检查各项护理工作，及时帮助解决疑难问题。

5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救药品、仪器性能完好，及时登记使用情况。

6、定期检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。

7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。

8、有计划组织护士业务学习，强化三基三严培训，负责新入室护士的培训带教工作，使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理，不断提高护理质量。

9、其它同病房护士长工作。

十七、重症监护室（科）护士职责
1、在护士长、科主任领导下进行护理工作。

2、交接班前要认真阅读病室报告本、医嘱本、治疗本，详细了解科室内病人诊断、治疗和病情。认真做好护理记录(如：病情、用药、24 小时出入量、手术情况、治疗方案等)，并按要求进行护理。

3、认真进行床头交接班(检查皮肤、卧位、了解各种管道用途，检查是否通畅，明确输液的用药、剂量、浓度、速度等)。

4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液动力学监测、呼吸监测等情况，检查各种仪器(呼吸机、心输出量仪、输液泵等)的运转情况。

5、每日消毒更换创伤部位敷料(如：气管切开、静脉插管等)。

6、其它与病房护士职责相同。

十八、血液净化室（科）护士长职责
1、 在护理部、科主任的领导下，负责本科室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、 根据病房的情况和护士的能力及要求，合理安排班次。

3、 实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。

4、 督促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题。发现问题及时处理，防止差错事故的发生。

5、 负责监督所属人员做好本科室内感染控制，按规定做好相应检测（空气、透析液、反渗水）。

6、 经常检查各仪器的使用情况，有问题及时告知技师。

7、 经常检查护理表格的纪录情况，保证其完整性与准确性。

8、 定时听取医生及技术员对护理工作的建议，促进医、护、技的合作。

9、 定期了解患者及家属的意见，及时改进工作。

10、有计划组织护士业务学习、三基三严，技术培训，及时掌握新仪器、新技术的操作，并定期组织考核。

11、做好本科室各类物品的管理。包括各类物品的请领、保管、检查和维修。

12、定期总结工作，并及时向领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步的工作。

十九、血液净化室（科）护士职责
1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理 。

2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生作好各种诊疗工作。

4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，应及时记录，有问题及时处理。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。

6、保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

7、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。

8、积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。

二十、介入导管室（科）护士长职责
1、在护理部及科主任、科护士长的领导下，负责介入导管室（科）日常行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。

2、有计划地安排工作。根据手术和护理人员情况，进行科学分工，必要时进行具体指导或亲自参加手术。

3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4、督促检查各级护理人员及卫生员的工作，并予以指导，发现问题及时处理，防止差错事故发生。

5、定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。

6、负责监督护士做好院内感染监测，做好导管室无菌技术监测（空气 无菌物品 手等）及护士对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。

7、负责指导各类物资的管理，包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作，出入账目要清楚。

8、定期召开全科护理会，定期总结工作，并向有关领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步工作计划，并寻求上级支持和帮助。

9、督促护士做好自身防护工作，解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难，发挥积极性，调动主观能动性，注意人力资源开发利用管理。

二十一、介入导管室（科）护士工作职责
1、在护理部、科主任及护士长的直接领导下，配合手术医师，负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。

2、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师的无菌操作。负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作，防止感染和交叉感染。

3、负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作，放置应定点定位有序，出入帐目要清楚。

4、认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称，并做好患者心理护理；返回病房时按照规定的程序严格逐项交接，并做好交接记录及签字确认。

5、协助医师掌握手术适应症，术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等，术中配合，用药前要严格三查七对，密切观察病情变化，并及时报告医师。

6、负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护，并熟悉使用方法，正确使用。同时负责急救药品的清点，随时做好急救准备。

7、术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。

二十二、护理员职责
1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。

2、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作，不得从事临床护理技术操作。

3、随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。

4、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。

5、及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。

二十三、病房卫生员职责
1、在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。

2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整洁。

3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。

4、及时做好病房和病员的饮用水供应，协助配餐员做好配膳工作。

5、根据需要协助护送病人，领送物品，送病理、检验标本及其它外勤工作。

二十四、助产士职责
1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。

3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。

4、经常保持产房的整洁，定期进行消毒。

5、为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。

6、负责管理产房和婴儿室的药品器材。

7、可根据需要，负责孕期检查外出接产和产后随访工作。

8、指导进修、实习人员的接产工作。

E. 主班护士的岗位性质是什么

工作性质根据不同的角度和标准进行分类。而因角度和标准不同，工作性质的分类也有各异。
一、主班护士工作性质属于脑力劳动。工作性质分为：脑力劳动和体力劳动。
1、脑力劳动主要是运用智力完成工作内容的工作，组织管理性工作和业务实施性工作。组织管理性工作具体包含组织、领导、管理单位人事、财务等内容，一般都是具有职权性质的工作；业务实施性工作则是不负责组织管理而是根据岗位职责要求，凭借专业技能或智力完成其岗位工作任务的工作。如科研人员的研究工作、教学人员的教学工作、医务工作人员的医疗诊断和治疗工作等都属于业务实施性的脑力工作。
2、体力工作是以体力劳动为主，运用体力来完成工作内容的工作。在实践中主要是那些直接从事生产劳动和服务的工作。如从事生产线上的装配工等。当然，有些工作的特点可能表现的没有这么明显，而是脑力和体力兼具。
二、主班护士主要工作内容如下：
1、参加晨会。听取夜班医护人员早交班，整理核对护嘱本，查对夜班医嘱。
2、负责急救物品，药品的管理检查。保持毒麻药、急救物品，药品完好、呈备用状
态。做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。
3、负责办公室接待工作，接待新病人，及时安排床位，并通知医生，责任护士及护工。
4、负责白班医嘱的处理，核对，录入，打印工作，负责每日药品申领工作，并负责清点药品数量相符。掌握患者的病情，书写每日病室报告。
5、负责患者会诊，检查，转科安排及督促各种检查通知单的外送、发放工作，负责各种特殊化验，检查的联系。负责办理出院手续。整理好出院病历。
6、负责跟进医嘱执行情况。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。
7、负责核对当日长期、临时医嘱。与护理班总查对所有医嘱后打好次日输液卡。
8、接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。做好危急值报告记录并及时通知医生做好相应处理，保持护士办公室、电脑桌整洁卫生。
9、参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。
10、协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作，对下级护理人员业务指导。负责科室部分护理质控工作。

F. 结合所学谈谈科室如何进行护士分层级岗位管理实践

我国护理人力资源严重浪费，其原因之一是简单的“平台式”管理模式所致[1]。因此，结合医院的实际情况，探索一条护士分层级管理和使用的新路，以解决护理专业建设，队伍稳定发展的问题，迫在眉睫。
1 探索护士分层级管理新路的背景
2005年卫生部召开了全国护理工作会议，下发了(《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)》。2006年广东省卫生厅下发了《广东省护理事业发展规划(2006—2010年)》和<护理工作管理规范》，明确要求各级卫生机构，要根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求，调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层级管理有机结合，充分发挥不同层级护士的作用13I。南方医科大学珠江医院前身是第一军医大学附属医院，2004年随大学集体转制移交广东省，如何在人才短缺的困境中利用契机抓住机遇，落实上级主管部门制定的纲要和规划，以达到稳定和发展护理专业队伍、培养专科人才的目的，为此我们就“护士分层级管理”这个专题，进行了一系列的探索。

2 探索护士分层级管理新路的方法
2．1 对队伍结构进行分层，探索护士按能力上岗：广东省卫生厅2006年下发的《护理工作管理规范》，为护士的个人发展搭建了两个阶梯，一条从通科护士向专科护士发展的专业阶梯，共分为助理护士(未注册护士)，初级责任护士、高级责任护士、专科护士4个层级；另一条是从护理组长到科护士长的行政阶梯，分为护理组长、护士长、科护士长3个层级[4]。这两个阶梯跳出了技术职称的框框，解决了护士个人发展的路径，使护士的个人成长有了更多的选择和机会。实践中，我们首先从理论上理清各自进阶的标准和两个阶梯间的关系：未注册的护士为助理护士，注册后5年以内的护士为初级责任护士完成5年规范化培训，达到专科要求的核心能力标准，可以进阶为高级责任护士；高级责任护士通过专科知识的培训，并通过临床实践、案例积累，通过专家认证，进阶为专科护士；具备专科护士资格的护士，通过管理课程的学习，可以竞争科护士长或护理部主任职位。护理组长是护士长的助手和后备人选，护理组长可以选择竞聘病区护士长，也可以选择通过专科知识培训，临床实践的积累，申请专科护士认证，取得专科护士的资格。新当选的病区护士长应具有护理组长的经历，具有良好的管理才能；高级责任护士通过管理课程培训，也可以竞聘护士长。2006年以来，按我省制定的规范要求，护理部与人事部门一道，参照学历和资历，探索选拔护理组长和护士长的机制。护士长是科室护理团队的核心人物，职务不高但岗位重要。因医院规模扩大床位增加，2007年底医院需要新增10名临床科室护士长，在制定护士长竞争上岗考核条件时，护理部向组织人事处建议，护士长的选拔要加大I临床实践能力考核的比重，其结果是临床一线的优秀护理组长全部入选，起到了积极、正面的引导作用。针对医院护士年轻，骨干较少的现状，我们将护理组长与高级责任护士的岗位职责合二为一。统称护理组长，每科设3～4名。在挑选护理组长时，我们把专业技术能力和组织，协调、沟通能力一并作为护理组长的优先入选条件，不但选出了好榜样，同时也激发了广大护士积极向上的工作热情，收到了很好的预期效果。
2．2 对岗位责任进行分层，护士以团队形式工作：在护士分层级管理过程中，我们积极倡导团队文化，发挥每一个
护士在团队中的作用。2006年底同步改革了护士的排班模式，改非连续性分段排班为8小时连续性排班，我们探索改变护士“单兵作战”的工作形式，将一个班次的护士组织成一个临时工作团队，由护理组长带领本班次的成员完成工作。我们对本班内的护理工作，按照不同层级进行了岗位责任的重新界定。护理组长作为临时团队的负责人，主要的责任是发现和解决病人医嘱范围以外的护理需求}带领及指导初级责任护士处理复杂、疑难病例的护理问题；督促护理措施的落实；处理当班时段的护理突发事件。初级责任护士的主要任务是执行医嘱、护嘱；助理护士的任务是协助初级责任护士完成病人的生活护理和间接护理工作，如接待1名新人院的病人，助理护士的责任是安排床位，进行初次身份确认和入院登记；当班的初级责任护士负责测试和记录首次生命体征，介绍医院的环境、制度、病人的医生和护士t护理组长(高级责任护士)则对病人进行全面的入院评估，并制定护理计划，如手术病人的术前准备由初级责任护士完成，护理组长检查术前准备落实情况，发现问题，及时解决。事实证明，在岗位责任明确的前提下，护士按团队形式工作，有利于不同层级护士优势互补、相互督促，从而达到降低医疗、护理风险的作用。
2．3 对培训目标进行分层，按护士核心能力进行培训：广东省卫生厅根据护士的核心能力划分为5级，即Nl：着重于基本护理能力；N2：重点在护理重症病人所需的能力；N3：整体性护理实践能力和教学能力；N4：承担科学研究和专科护理能力，N5：临床护理专家。医院工作经历5年以内的护士占全院护士总人数的60％，培训任务很重，对此我们对照专科护士核心能力的标准，在手术室、危重症、血液透析等科室进行试点，探索按核心能力培训护士的方法，收到了较好的效果b1。专科护士核心能力的评价包括素质描述和实际操作数量统计两部分，我们首先在试点科室，让护士对照核心能力标准自评，自评结果使不同年资的护士，看到了自己的不足，如某高年资护士在自评后说，结果使自己大吃一惊，没有想到T作了lO多年，自以为是科室的业务骨干，专科核心能力只达到二级标准，今后要多参加临床实践，加快专科核心能力的提高；低年资的护士面对标准充满信心，相信通过努力一定能够按期完成培训任务，自评提高了护士参加培训的积极性和自觉性。能力评价的结果使护士长看到了管理的不足，过去只强调了培训的时间和形式，而忽略了培训的针对性和效果，使广大护士视专业培UIl女n负担，对重复、乏味的培训抱着无所谓的态度，很难收到良好的学习效果。新的方法是按护士的能力，按照缺什么补什么的原则进行培训，如派出进修、到相关科室短期培训、小组练习、能者示范等等，方法多样，针对性强，很受护士欢迎。

3 探索护士分层级管理新路的效果
在“护士分层级管理”实践中，我们坚持以所颁布的纲要、规划和管理规范作为依据，结合医院发展的总体目标，从医院的实际出发，重点解决护理专业建设和管理中的突出问题。通过分层级管理护士实践和探索，使我们初步见到了成效。如年轻护士明确了个人发展的方向，激发了努力工作的热情，变被动靠近病人为主动贴近病人，通过服务病人，夯实了专业基础，又如：通过选拔，大部分高年资护士都担任了护理组长，她们的工作不受医嘱的限制，凡是病人需要、护士能够解决的，都是她们的任务，她们的专业能力和个人价值得到了认可，增强了她们的责任感，通过服务病人，改变了护士的形象，锻炼和造就了一支临床护理骨干队伍；近几年来，医院高学历、高职称的护士都坚持工作在临床一线，有的担任了专科护理组长，带领小组的其他成员，创造性地开展了专科护理活动；有的被吸收到医院护理管理委员会，为医院的护理建设出谋划策l护理部还积极推荐她们参加医院、学术团体，政府组织的各种大型义诊、咨询等社会活动，使她们走出医院，了解社会对护理服务的需求，体会护理专业的价值和护士个人的成就。总之，护士分层级管理，使我院不同层级的护士均找到了自己的位子，从而安心地做自己的工作。健康是人类追求的永恒目标，也是经济社会可持续发展的动力和源泉[6]。护理服务具有与病人接触的连续性、动
态性，直接性及具体性的特点，直接关系到病人的感受和对医院服务的满意程度。通过实践我们认为，护士分层级管理，必须结合医院的实际，采取切实可行的方法，加快专业梯队的建设。人才队伍的培养和护理学科的快速发展。

G. 手术室如何进行护士岗位管理

kpi考核