规范化培训过程管理落实

① 住院医师规范化培训过程中，住院医师要具备哪些能力

建立住院医师规范化培训制度工作的进度安排是怎样的？
2014年，结合《指导意见》的贯彻落实，各省（区、市）要抓紧建立完善本地培训体系和工作保障机制，结合本地实际制订出台相应的实施办法、考核管理规定等各项具体的政策措施，建立健全财政补助机制；国家层面将开展有中央和地方财政专项经费支持的培训工作，对参加培训的学员、基地等给予适当补助。2015年起，各省（区、市）要在本辖区范围内全面实施住院医师规范化培训，提高培训能力和水平，扩大培训覆盖面，鼓励有条件的地区率先实现培训对象基本全覆盖。到2020年，在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制度，形成较为完善的政策体系和培训体系，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训，使全国各地新一代医师的临床诊疗水平和综合能力得到切实提高与保障，造福亿万人民群众。
五、哪些人员需要参加住院医师规范化培训？
凡是准备从事临床医疗工作的高等院校医学类专业本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书需要提高临床诊疗水平和相关业务能力等而接受培训的人员，均是培训对象。培训对象的身份有单位委派人员、面向社会招收人员和研究生三类。单位委派人员是指已与用人单位确立了人事（劳动）、工资关系，再参加住院医师规范化培训的人员。面向社会招收人员是指没与单位确立人事（劳动）、工资关系，而只是与培训基地签订培训协议的人员。研究生是指通过国家全日制医学硕士专业研究生考试而招录的，是院校的学生。
六、在哪里接受住院医师规范化培训？
培训对象在省级及以上卫生计生行政部门认定的培训基地接受培训。培训基地原则上设在三级甲等医院，也可结合当地医疗资源实际，将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充。区域内培训基地可协同协作，共同承担培训任务。省级及以上卫生计生行政部门依据培训需求和培训基地标准进行认定，实行动态管理，合理规划布局。全科医生规范化培养基地除临床基地外还包括基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构。
七、住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇？
参加规范化培训的住院医师是培训基地住院医师队伍的一部分，应遵守培训基地的有关管理规定，并依照规定享受相关待遇。单位委派的培训对象，培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议，委派单位发放的工资如低于培训基地同等条件住院医师工资水平，不足部分由培训基地负责发放，财政给予适当补助。面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定，财政给予适当补助。具有研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定，培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。
八、如何有效发挥培训基地的作用？
建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制。政府对按规划建设设置的培训基地基础设施建设、设备购置、教学实践活动、面向单位委派和社会招收人培训对象给予必要补助，中央财政通过专项转移支付予以适当支持。基地承担住院医师规范化培训任务，机构编制部门核定基地编制时，将统筹予以考虑。
九、住院医师规范化培训合格者享受哪些优惠政策？
在全面启动住院医师规范化培训的省（区、市），只有取得住院医师规范化培训合格证书，才具备临床医学专业中级技术岗位聘用的条件。到基层医疗卫生机构工作，可提前1年参加全国卫生专业中级资格考试，同等条件下优先聘用。培训对象到基层实践锻炼的时间，可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。申请个体行医，在符合规定的前提下予以优先，并逐步将参加住院医师规范化培训合格作为必备条件。
在学位衔接方面，探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位（临床、口腔、中医）研究生教育有机衔接的办法，逐步统一两者培训的内容和方式。取得住院医师规范化培训合格证书并符合国家学位要求的，可授予医学硕士专业学位。按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕士专业学位研究生，符合住院医师规范化培训管理要求的，可取得住院医师规范化培训合格证书。
十、中医住院医师规范化培训有哪些特点？
中医住院医师规范化培训是住院医师规范化培训工作的重要组成部分，在《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》指导下，结合自身特点加以推进。
中医住院医师规范化培训对象是拟从事临床医疗工作的中医、中西医结合、民族医类专业本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，需要接受培训的中医医师。其中，国家中医药管理局将组织专家制定出台针对中医（含中西医结合）专业本科及以上学历毕业生的规范化培训标准，民族医类专业规范化培训标准则由民族地区省级中医（民族医）管理部门参照中医住院医师规范化培训标准自行制定。
中医住院医师规范化培训基地主要建立在三级甲等中医、中西医结合、民族医医院，其他符合条件的三级或二甲医院作为补充。中医类别全科医生规范化培养工作将按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》开展，目前，国家中医药管理局已会同卫生计生委、教育部，出台了《中医类别全科医生规范化培养标准》和《中医类别助理全科医生培训标准》。
中医住院医师规范化培训有别于其他专业（类别）住院医师规范化培训的方面主要有两点，一是中医住院医师规范化培训注意遵循中医药理论体系特点和中医药人才成长规律，在三年的培训过程中，采取“2+1”的模式，即先接受2年的中医内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤等中医所有科室及辅助科室的通科大轮转；第三年（9个月）再根据学员即将从事的临床专科情况进入相关科室轮训。二是引入中医师承教育模式，由学员根据所学专业及今后发展方向选择所在培训基地符合条件的临床带教老师作为自己的师承指导老师进行跟师学习，跟师时间是每周半天。

② 在住院医师规范化培训过程中，住院医师要具备哪些能力

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。
长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。20世纪80年代开始，许多地方恢复了住院培训的试点工作。经10余年的实践，一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确定和完善。
1993年，卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》，此后各地逐步开展不同规模、不同水平的住院医师规范化培训的前期探索。
江苏省自1992年开展试点，制定了《江苏省卫生系统临床住院医师培训暂行办法》，1995年制定了《市级以上医院、县级医院住院医师培训计划》，初步建立了全省统一的培训制度和培训标准。2007年，全面推行面向城乡基层的全科医师规范化培训工作。2010年，明确规定”自2010年起，新进入江苏省医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业毕业生必须接受住院医师规范化培训”。江苏省住院医师规范化培训人数位居全国第一。

③ 护士规范化培训的主要目的

原因：

1. 新毕业护士在临床护理工作早期需轮转不同的科室，接触不同的病种。对他们来说，有意义的学习应该是帮助应用相关的科学理论，洞察分析日常工作中所面临的困难及应对措施，而给予有计划、有针对性的培训有利于他们尽快适应临床环境的转变，增强主观能动性和学习的热情，同时也有利于其护理专业的发展。

2. 规范化培训是年轻护士成长的基础，年轻护士是护理队伍队伍的新生力量，他们直接影响护理队伍的整体素质，而且关乎着护理专业发展的提高。尽快提高他们的素质与能力是护理专业发展的需要，是护理队伍建设的需要，也是护士自身的需要。因此，对年轻护士进行规范化培训，可促进年轻护士学习的自觉性，树立终身学习的理念，通过不断的自我完善，以更好地适应护士角色，为职业生涯奠定良好的基础。

3. 规范化培训可提高护士的专业知识和操作技能，规范化操作是护理质量保证的基础，更是护理安全保证的基础。年轻护士通过规范化培训，在护理专业知识水平和护理操作技能方面得到很大的提高，对临床护理工作的开展有很大的帮助，促进护士理论知识逐步向能力转换，也为患者提供优质、安全的护理服务提供了有力的保障。

4. 规范化培训可为年轻护士指引学习的方向，减轻护士学习过程中的茫然感而新毕业护士大多存在理论知识不扎实、操作技能不熟练、理论知识与实践结合的能力差的问题。为此，培训内容的设置应循序渐进，有基本到复杂，把加强基本知识、基本理论、基本技能作为培训的首要任务。同时，在培训过程中引入应急能力、急救技能等方面的培训，以提高新毕业护士的综合运用能力和应变能力。随着护理事业的不断发展，对护理人才提出了新的要求，故培训在抓基础、强实践的同时，应注重临床实际工作能力的提高。因此，在培训中需不断完善培训方法，拓展培训内容，开展多层次、多形式的护士规范化培训，为护理队伍培养合格的人才，促进护理队伍的整体发展，促进医院护理工作内涵质量的不断提升。

④ 如何落实国家住院医师规范化培训实施办法

一、培训对象
1．高等医学院校本、专科毕业在我院从事临床工作的住院医师。
2．医学研究生毕业按其临床工作实际时间和水平参加相应年度的培训。
二、培训目标
临床住院医师经过规范化培训后，达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师基本条件：
1．坚持党的四项基本原则，认真学习贯彻“三个代表”的重要指导思想，坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风。
2．熟悉本学科、本专业及相关学科的基本理论，具有较系统的专知识，了解本专业的新进展，并能用于指导临床实际工作。
3．具有较强临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及本专业的某些疑难病症，并有相当于主治医师水平的业务指导能力。

4．基本掌握临床科研方法，并参与科研工作。结合临床实践，写出有一定水平的学术论文（含病例分析、综述、经验总结等）。
三、培训形式与时间
培训形式以临床实践和自学为主，理论辅导和临床指导相结合。临床实践应立足于本单位内进行。第二阶段结合选送认可基地培训进修。理论学习以业余、自学为主，亦可组织必要的理论辅导课。
培训时间五年，分两个阶段。第一阶段三年，为本学科及相关学科的轮转培训；第二阶段二年，为专业定向培训。专科毕业生第一阶段培训时间延长两年。医学研究生毕业，按其临床工作实际时间和水平参加相应的培训，其培训应以临床技能为主。
第一阶段培训中要安排有不少于一年时间实行24小时住院医师责任工作。在培训期间要安排住院医师参加基层预防，保建工作，时间不少于3～6个月。
四、培训内容与要求
培训内容包括思想政治、职业道德、临床实践、医学理论和公共必修课。

临床技能：
第一阶段要求掌握本学科基本诊断、治疗技术及本学科常见病、多发病的原因，发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断处理方法、门（急）诊处理，危重病人抢救，接待病人，病历书写，临床教学等。
第二阶段要求能熟练掌握并独立处理本专业常见病及本专业某些疑难病症，能完成专科病房高年住院医师工作，基本掌握临床科研方法，并参与科研、临床带教工作。

⑤ 浙江省住院医师规范化培训信息管理系统为什么学员登入不了

很多是浏览器的问题，试试用电脑自带的IE浏览器。

⑥ 临床如何落实规范化操作

在住院医师规范化培训过程中应考虑到医学教育是一个终身连续的过程，要使研究 培养计戈0和住院医师规范化培训体系很好的接轨，必须要求每家单位和个人认真执行临床轮转的培养计划 ，并在毕业和进入基地时提供切实町信的临床轮转经历依据 ，招生基地在入门和结 考试资格审核时必须严格把关 ，保证培训工作的公平、公正。
(一)研究生教育现状分析。

结合沪上三家医学院校相关附属医院的研究生培养计划的情况来看，临床型学位对于临床轮转均十分熏视 ，在 3年的培养阶段 ，均有一半以上时阅用于临床工作的积累。同时也看刘科研型学位的研究生在培养中临床1-作并不是其培养重点。将专业学位和科学学位分开是园家学位委员会一直以来的翩度与政策 ，因为其培养的对象和目的是不同的，其初衷是非常明确的。而近几年随着医学教育的发展，高学历层次的人逐年增多，很多单位在聘任制度 与学历学位的挂钩 既趋紧密，故很多医学生开始一味地追求高学历学位而忽视临床工作。然而，临床工作是一项需要时间积累，而且是需要实实在在的在临床一线工作，才能培养出真正合格的住院医生。而研究生学位培养与住院医师培训体系足两种不同的培训制度，既有区别又有联系，如何将两者有机结合，是很值得研究的问题。根据此次调研，我们发现以“缺多少补多少，缺什么补什么”的原则米整合学位培养住院医生培训体系是有一定可行性的。将研究生培养阶段的临床工作计入，予以抵扣相应的住院医师规范化培训年限，从而适当缩短其在住院医生的培训年限，体现高学历高学位层次人员的优势。
(二 )保证研究生临床轮转质量。

临床研究生教育的本质特征是培养应用 人才，而医学是“经验科学”，最能反映临床能力的是平时受训的量和积累的经验及证据，缺乏足够的临床实践，不可能在临床上独挡一面。如何保证各家院校和单位切实落实研究生堵养阶段的临床轮转，如何监督其完成值得思考。据 r 解 ，一些院校对于硕士和博士毕 I 的要求比较高 ，这给众多研究生带来很大压力，导致其将更多时问花在实验室以完成毕 要求，而原本可能进行的 6 个月临床工作就不能得到真正落文。美国住院医师培训并不强求一定要从事基础科学研究，所以大多数的医牛都是获得医学博士学位(M D)，少部分从事过基础研究一般是完全脱产出来从事研究工作l ，值得我们借鉴 。
目前缺乏有效的体制来规范和制约导师和研究生的行为，亦无客观的评估体系评估临床研究生的培养质量，学牛能否毕业仅靠考试、论文答辩 、发表论文数量来决定， 使有各科率出科考试和临床技能考试，但这转并不能完全或真正反映研究生的临床独立工作能力。临床研究生一下科搴就沦为廉价劳动力 ，导师有繁忙的临床工作和社交活动，无法对研究生进行严格的管理和指导，临床硕士研究生毕业后大多既不能成为合格的临床医师，也不能独 开展科研工作，在培养期 间不安心，分配 难如意，丽鼠培养 目标也不确定。
我院在如何提高研究生的轮转质量方面做 j，积极的改革和尝试，把研究生临床二级学科轮转作为国家执业医师资格考试报名的必要条件 ，在培养过程中注重和住院医师规范化培训的接轨，要求临床型研究生参照瑞金医院住院医师规范化培训第一阶段第一年的标准，管理床位、书写病史 ，病房值班以及完成各类操作。每轮完一个科窜，由该科搴负责带教的老师绢织出科考试 ，出科考核不合格或未切实执行轮转计划，或有 1／3 缺勤者，由学生和导师提出补考和补轮转的申请，轮转完成并考核合格后方能参加论文答辩。
(三)住院医师规范化培训现状。

住院医师规范化培训的效粜很难 在短时问 内体 现 ，如果不重视，培训将流于形式，部分科室对住院医师存住“重使用 、轻培养”倾向，有些甚至任其在临床实践中自行摸索 ，带教不到位严重影响 r 培洲质量。冉_』JH上 海 39 所培训医院在等级 、学科发展等方面存在差异，不可避免地造成各培训基地之闷水平参差不齐，这一差距反映在招生过程中，表现为学员分布不均，结果往往是优质生源向优质培训基地集中，具有一定临床经验或学历较高的优秀者更容易获得较好的培训资源I引，这一现象 导致了医疗教学资源分布的不公平 。
(四)住院医师规范化培训质量控制。

1．培训朦院做好学员考核管理 与带教。前各 医院对培训质量的评估更多的足以考核成绩为基础的事后挖制，培训过程管理 ，特别是针对带教师资的教学质艘评估和激励机制还难以满足实际工作需要。建议培训医院管理部门对学员评价时，用标准化的考核评估表，公平公 评估。目前我院将各临床科室的带教和绩效考核相结合，对临床科室带教人员起到一定的激励作用。
2．做好基地管理与评估。卫生行政部尽快建设培基地评估长效机制 ，重视培训流程管理，对培训不合格的单位及时从基地名单中去除，建设住院医师管理系统，将一个个孤立的培训医院信息整合到一起 ，实行住院医师规范化培训实时监控，提高管理效率 ，把对各培训医院管理部门和带教医师的培训和交流纳入常态化管理。
3．完善住院医师规范化培训制度。建立统一的、专业化的住院医师规范化培训制度，美国的住院医师培训由相关专家从专业的角度出发进行设汁、执行，并且在实践中不断完善。在制度的没计、执行和评价过程中，医学专家的意见得到充分的肯定。培训制度的方方面面均有明确的标准和清晰的规定，所有相关人员均j#常明确他们各 自的职责和卡义益 ，并 }t还没有专门的管理机构进行管理。
4 开辟顺畅、合理、全市联动的二 次就业渠道。在调研中，我们 了解到目前正在接受住院医师规范化培训的医师心里并不踏实，从单位人向社会人的转变，给他们带来了一些困扰和忧虑：是否能在完成住院医帅规范化培训后顺利地找到自己理想的单位。美国的住院医师匹配制度已有 50 多年的历史，通过这一全国性的系统，医学生找到了 自己感兴趣的专业和医院进行住院医师阶段的培训，而医院也挑选了符合条件的学生：这一匹配过程由网络申报、挑选面试、双方给对方排序、最终通过计算机匹配、公布结果等环节组成，匹配制度相对规范、公平 、合理，值得借鉴。
近年来上海的新医改中做了医疗联合体的尝试， 生行政部门可以以此为契机，各培训医院可以将培训学员输送至各基层单位，经过一段时间积累后 ，经培训的医师必将在众多基层医疗机构从事工作，并发挥作用，成为联系培训医院和基层医疗机构的纽带和桥梁，便于加强联系和双 向转诊，从而产生“桃李满天下”，社会效益与经济效益双赢的效应 ，这对扩大培训医院的影响，提升培训医院的品牌有着不可估量的作用 。
研究生教育与住院医师规范化培训都是以临床医疗实践工作为载体，以掌握二级学科的基本理论和基本知识，提高医师的临床实际工作能力为目的。所以，把二者接轨可减少教学资源的浪费，同时也能吸弓I更多的优秀人才加入住院医师规范化培训，提高我国医师的整体水平。

⑦ 住院医师规范化培训管理办法（试行）的管理办法

住院医师规范化培训管理办法（试行） 第一条 为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。
第二条 住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
第三条 住院医师规范化培训对象为：
（一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生;
（二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；
（三）其他需要接受培训的人员。 第四条 卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条 国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。
第六条 国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：
（一）研究提出培训专业设置建议；
（二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议；
（三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；
（四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调；
（五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价；
（六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作；
（七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。
第七条 省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，并报告国务院卫生计生行政部门予以公布；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。
省级以下卫生计生行政部门根据各自职责，配合做好当地住院医师规范化培训有关工作。
第八条 培训基地接受上级卫生计生行政部门监督指导，具体做好培训招收、实施和考核及培训对象的管理工作。 第九条 培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。国务院卫生计生行政部门根据培训需求及各地的培训能力，统筹规划各地培训基地数量。培训基地应当具备以下基本条件：
（一）为三级甲等医院；
（二）达到《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》要求；
（三）经所在地省级卫生计生行政部门组建的专家委员会或其指定的行业组织、单位认定合格。
根据培训内容需要，可将符合专业培训条件的其他三级医院、妇幼保健院和二级甲等医院及基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等作为协同单位，发挥其优势特色科室作用，形成培训基地网络。
第十条 培训基地由符合条件的专业基地组成。专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实本专业培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。
第十一条 对培训基地及专业基地实行动态管理。培训基地、专业基地应当定期向所在地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报告培训工作情况，接受检查指导。根据工作需要遴选建设部分示范性的培训基地、专业基地，发挥引领作用。对达不到培训基地认定标准要求或培训质量难以保证的培训基地及专业基地，取消其基地资格，并视情况削减所在省（区、市）培训基地分配名额。
第十二条 培训基地必须高度重视并加强对住院医师规范化培训工作的领导，建立健全住院医师规范化培训协调领导机制，制订并落实确保培训质量的管理制度和各项具体措施，切实使住院医师规范化培训工作落到实处。培训基地主要行政负责人作为培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作，分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作；教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室，具体负责培训工作的日常管理与监督。承担培训任务的科室实行科室主任负责制，健全组织管理机制，切实履行对培训对象的带教和管理职能。
第十三条 培训基地应当落实培训对象必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇，做好对培训对象的管理工作；专业基地应当具备满足本专业和相关专业培训要求的师资队伍、诊疗规模、病种病例、病床规模、模拟教学设施等培训条件。
第十四条 培训基地应当选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验的临床医师作为带教师资，其数量应当满足培训要求。带教师资应当严格按照住院医师规范化培训内容与标准的要求实施培训工作，认真负责地指导和教育培训对象。培训基地要将带教情况作为医师绩效考核的重要指标，对带教医师给予补贴。
第十五条 培训基地应当按照国家统一制定的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》，结合本单位具体情况，制订科学、严谨的培训方案，建立严格的培训管理制度并规范地实施，强化全过程监管与培训效果激励，确保培训质量。
第十六条 培训基地应当依照《执业医师法》相关规定，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试，协助其办理执业注册和变更手续。 第十七条 探索建立国家住院医师规范化培训招收匹配机制，逐步推进区域间招收统筹协调。
第十八条 省级卫生计生行政部门会同相关部门依据本地医疗卫生工作对临床医师的培养需求和住院医师规范化培训能力，制订年度培训计划，向培训基地下达培训任务，并在培训名额分配方面向全科以及儿科、精神科等紧缺专业以及县级及以下基层医疗卫生机构倾斜。
第十九条 省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位应当及时将培训基地基本情况、招收计划、报名条件、招收程序、招收结果等信息通过网络或其他适宜形式予以公布，向申请培训人员提供信息，接受社会监督。有关情况同时报告国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位。
第二十条 单位委派的培训对象由培训基地、委派单位和培训对象三方签订委托培训协议；面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议。培训基地要做好培训档案资料的管理工作。申请培训人员根据省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位公布的招收信息，选择培训基地及其专业基地，填报培训志愿，并按要求提交申请材料。单位委派培训对象填报培训志愿，应当取得委派单位同意。
第二十一条 培训基地对申请培训人员的申请材料进行审核，对审核合格者组织招收考核，依照公开公平、择优录取、双向选择的原则确定培训对象。
第二十二条 培训基地要及时向当地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报送招收录取信息，各省（区、市）可在招收计划剩余名额内对未被录取的申请培训人员进行调剂招收，重点补充有名额空缺的全科以及儿科、精神科等紧缺专业。
第二十三条 国家统筹协调发达地区省（市）支援欠发达地区省（区、市）的住院医师规范化培训工作。各有关省级卫生计生行政部门之间应当签定对口支援协议，发达地区的培训基地及专业基地，每年应当面向欠发达地区招收一定数量的培训对象，培训招收重点向边远地区、民族地区、集中连片特殊困难地区及其地市级以下医疗卫生机构倾斜。在起步阶段，年招收数量原则上不低于发达地区培训招收数的10%，随着培训工作的推进，适当增加招收规模。招收对象培训期满后依协议回原派出地区工作。 第二十四条 培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分，在培训基地接受以提高职业素养及临床规范诊疗能力为主的系统性、规范化培训。
第二十五条 培训年限一般为3年。已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员和已从事临床医疗工作的医师参加培训，由培训基地根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容。
在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者，培训时间可顺延，顺延时间一般不超过3年。顺延期间费用由个人承担。
第二十六条 住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。
第二十七条 实行培训信息登记管理制度。国家建立住院医师规范化培训信息管理系统，逐步实现住院医师培训招收、培训实施、监测评估、培训考核等全过程的信息化管理。培训基地和培训对象应当及时、准确、详实地将培训过程和培训内容记录在住院医师规范化培训登记和考核手册并妥善保存，同时将有关信息及时录入信息管理系统，作为培训考核的重要依据。 第二十八条 住院医师规范化培训考核包括过程考核和结业考核，以过程考核为重点。过程考核合格和通过医师资格考试是参加结业考核的必备条件。培训对象申请参加结业考核，须经培训基地初审合格并报省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位核准。
第二十九条 过程考核是对住院医师轮转培训过程的动态综合评价。过程考核一般安排在完成某专业科室轮转培训后进行，内容包括医德医风、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。过程考核由培训基地依照各专业规范化培训内容和标准，严格组织实施。
第三十条 结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位制订结业考核要求，建立理论考核题库，制订临床实践能力考核标准，提供考核指导；各省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位负责组织实施结业考核，从国家建立的理论考核题库抽取年度理论考核试题组织理论考核，安排实施临床实践能力考核。
第三十一条 对通过住院医师规范化培训结业考核的培训对象，颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》（样式附后）。 第三十二条 中医类别住院医师规范化培训实施办法由国家中医药管理局另行制订。
第三十三条 本办法自印发之日起施行。
第三十四条 本办法由国务院卫生计生行政部门负责解释。
附件：《住院医师规范化培训合格证书》（样式）

⑧ 规范化培训 到底为什么

1.医学院毕业的本科生、硕士及博士研究生不能直接找工作，而是要在少数几家医院进行三年到五年的住院医师轮转计划。2.轮转期间劳动关系不在实际劳动的医院，而在卫生局。3.轮转结束后，原则上不留在这些医院，而是取得一张住院医师培训合格证书，自行再找工作。4.轮转期间，劳动关系特殊，不是用人单位和劳动者的关系，而是"培训者"和"被培训者"的关系。不能享受本院职工同等待遇，每月收入1600元。5.所学专业不定，三年后再进行亚专科的培训…
"这简直就是赤裸裸的剥削！"，在每一个有医学生的网站就能随处看到这样的话语。医院需要大量年轻的医生从事一些基本工作，如书写病历等，但医院又不愿意付那么多钱，因为编制永远是留给少数人群的，所以这个"美妙"的制度便营运而生了。它给医院提供了大量廉价的劳动力，而且医院可以不用负担什么责任，因为基本上没有什么福利可言，大部分是签合同，没有什么保障。这样，医患矛盾转嫁到了小医生的身上，讨好了病人，讨好了医院领导。小医生是没有权利，没有声音的。但是我们面对病人还是一个医生，毕竟病人是无辜的。制度本身没有错，错在其背后是领导人拿来周旋和保住其领导地位的阴谋！
"住院医生三年轮转计划"的本质及其后果:
1.所谓住院医生"三年轮转计划"的政策，其实是打着"三年轮转"的幌子，企图为三级医院赚取廉价劳动力，又不给医院和卫生部门增添"包袱"的完美计划。
2.表面上是为了培养住院医生，其核心是让本该拥有劳动单位地住院医生在低质量地服三年苦力之后让你走人，自己找工作。因为如果重点是为了三年轮转，为什么要花大量篇幅指出劳动关系不在医院，而在卫生局？如果出发点是为了培养，为什么不在签约以后送到指定医院培养？或者以学分形式进行考核培训？
3.自进入医科大学起,十年之后,没有工作,成为社会人员。
4.住院医生制度人为的将人划为三六九等，同样进医院的，同样是大学生，可地位完全不同，因为我们是"魔鬼"。因为我们不是正式职工，所以我们没有该有的权利；因为我们不是正式职工，所以我们不是医院的公民；因为我们不是正式职工，所以是我们是"魔鬼"。
5.住院医师制度没有真正起到培训的目的。住院医师在这里只是一个管床的人，一个写病历的人，一个开化验单的人。原因很简单住院医生不是医院的正式职工他会真正培训你吗？很多的培训都是形式化，真正的技术性的东西你是没办法学的，试问各位，如果你们是医院的话，你们会放手让我们做吗？由于在轮转期间，魔鬼并不隶属于任何科室，其本身也是编外学员，所以科室老师很难尽心尽力的去履行培训的责任。
6.在三年轮转期间，既不属于医院职工，也不属于大学，更不属于某一位教授的研究生，自生自灭，典型的黑户口。幻想有人会理睬你，有人会教你吗？等着你的只有写不完的病史，拉不完的黑钩，还有无穷无尽的考试（注：大多数学生从医学院毕业时已经是26、7岁的人了，以这种方式对待他们，仿佛他们还是未成年人，没有父母，没有家庭。也许谁也没错，错就错在他们当时选择了这个崇高的职业！）。
7.从今后，怀着崇高理想进入医学院的学生将成为这一制度的牺牲品，综合性大学会继续采取调剂的方法来填补无人愿意学医的黑洞，医学院学生的质量将进一步下降。这个行业将不会有精英加入。
8.时至十月底，也就是通常应届生投简历，用人单位招工期间，仍没有一家官方机构公布任何有关今年怎样实行这个制度的政策，完全不考虑一个含辛茹苦近二十年的学子的前途和未来，只想着到时候能够赶鸭子上架，打一个措手不及。
9.接着上一条，对医学教育的培养完全没有规划，招生的时候绞尽脑汁扩招赚钱，等到毕业的时候又挖空心思把人往绝路上赶。今天可以对一个临近毕业的医学生事先毫无征兆痛下杀手，等到传说中的三年以后，又可以故技重施，出台新的打着"××培养计划"的幌子的新政策，继续迫害。
10.朝令夕改的政策只能说明管理者的无能和卑鄙，而目前正在苦读一本本厚厚的医学书籍，入学时从未听说这些政策的医学院学子，只能成为领导政绩的牺牲品。
"什么时代啊，20年的青春，就换来了这么个结局。"
"一心想学医，用一生的时间一身的本事报效培育的社会养育的父母，可是我们错在哪里？"
"想昔日都是同学少年，风华正茂，如今放眼望去，满城尽皆愤青。"
情郁于中，又不能发之于外，魔鬼培训本质上成了造就愤青的摇篮。
和你一样，我也是这个制度的受害者，也有父母和家人，自从听说了这件事以后，一直在等待进一步的消息，在寻找相关信息的时候看见了网上有许许多多将有可能和我一样遭受这个万恶的剥削制度的师兄师妹们，但网上铺天盖地的抨击甚至谩骂又有什么用！制订政策的这些人会考虑我们悲惨的遭遇吗？
哪里有压迫哪里就有反抗。我整理了这些段落，并发给所有我认识的朋友和同学，老师，让他们也知道我们的遭遇，希望有更多好心人能把这些情况反映上去！一个人的力量毕竟渺小，我们一起来做这件事，把它发到外面的世界里，发布到你所上的论坛和网站上去――只要有人搜索这几个万恶的"住院医师轮转计划"，就会看到这篇反映实情，要求公平对待的文章，而不是被别有用心的人写一些粉饰太平的文章来颠倒是非！有可能这一小段话改变不了什么，但是假如沉默，假如任由他们奴役下去，我们就丧失了最后尊严，丧失了争取自己应得的权力的最后机会！
看了这个，又深入了解一层，又增加一份憎恨！！！！！！！！！医学生永远都是价格低廉的劳动力，5年啃医书，一年实习，一年见习，出来你的工资就是650，累死累活都只是这个数，杀猪一刀下去都不值这个钱哎！！！！！！！！！！

⑨ 如何开展住院医师规范化培训工作

篇一：住院医师规范化培训实施方案

住院医师规范化培训是培养医师临床综合能力的基础阶段，也是临床医学人才成长的必须阶段。推行住院医师规范化培训制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求，是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。为进一步提高我省临床医师队伍整体水平，加大临床实用型人才培养力度，为人民提供安全、优质、高效的医疗卫生服务，按照《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》（卫办科教发[20XX]27号），决定从20XX年起，在全省范围内开展住院医师规范化培训工作。

一、工作目标及进度

探索适合我省实际的住院医师培养、准入和管理模式，探讨建立具有我省特色的省—市--县三级培训网络，全面推进住院医师规范化培训工作，提升临床医师队伍整体素质。

总体分为两个阶段:

第一阶段（20XX年）：住院医师规范化培训试点工作及省级住院医师培训基地评审工作

1、 将我省已开展多年的住院医师培训工作系统化，并纳入省统一管理。

2、建立健全住院医师规范化培训的各项规章制度。

3、启动并完成住院医师规范化培训基地评审工作。根据我省培训规模，确定培训基地数量，并进行培训基地的申报、评审、认定工作。

4、进行住院医师规范化培训基地的师资及管理人员的培训工作。

5、20XX年末全面启动省级住院医师规范化培训基地及县医院住院医师培训工作。

第二阶段（20XX-20XX年）全面启动我省住院医师规范化培训工作

总结培训工作经验，全面推进住院医师规范化培训工作

1、全省各培训基地从20XX年末开始启动招生培训工作。

2、20XX年开始进入三级以上医院的本科以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。

3、20XX年开始进入县医院的专科及以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。

4、20XX年（含20XX年）以前进入县医院的且20XX年未晋升为中级技术职称的专科及以上学历专业技术人员，应参加辽宁省专科医师规范化培训中心规定和组织的相应培训项目。

在启动住院医师规范化培训工作满三年后，《住院医师规范化培训合格证书》将作为三级医院及县医院卫生专业技术人员晋升中级技术职称的必备条件之一，具体要求如下:

1、20XX年起，凡在20XX年及以后进入辽宁省省级住院医师培训基地所属医疗卫生机构从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。

2、20XX年起，凡在20XX年及以后进入县医院从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。

二、培训范围

全省三级以上综合（专科）医院、县医院。按照卫生部公布的18个普通专科（包括全科医学科）及重症医学专科标准细则开展规范化培训。

三、组织管理

（一）辽宁省卫生厅毕业后医学教育委员会(以下简称“省毕教委”)负责全面指导培训工作。建立辽宁省专科医师规范化培训中心，全面组织管理住院医师规范化培训的规划、实施、评审、考核等工作。中心的职责是：

1、贯彻落实卫生部毕教委和辽宁省毕教委有关毕业后医学教育的方针、政策，根据我省具体情况，因地制宜地开展工作；

2、研究制定全省住院医师规范化培训规划；

3、制定全省住院医师规范化培训工作实施方案、相关管理制度、标准和规范；

4、组织开展住院医师规范化培训师资和管理干部的培训工作；

5、负责组织全省住院医师规范化培训基地的申报及评审工作，对已认定的培训基地进行监督管理；

6、对全省住院医师规范化培训工作进行监督、检查和评估，公布相关信息，组织研讨与经验交流活动；

7、负责住院医师规范化培训的毕业考试考核，对《住院医师规范化培训合格证书》的颁发工作进行审议；

8、承担卫生部毕教委及省毕教委交办的任务，接受卫生部毕教委和省毕教委的指导与监督；

9、执行省毕教委的各项决定和交办事项。

（二）各市由相应的组织管理部门和专职管理人员组织实施当地的住院医师规范化培训工作；制定配套政策和措施，保障培训工作的顺利开展。

（三）培训基地所在医院由住院医师规范化培训指导委员会落实管理责任，配备专兼职工作人员，执行培训相关管理制度，为培训学员提供必要的工作和生活条件，加强培训基地建设，培养指导教师，面向社会承担培训任务。

（四）培训基地的住院医师规范化培训管理与考核小组，承担本专业各项培训任务的全过程组织管理，保证培训质量。

四、培训基地

（一）培训基地申报原则

培训基地以临床普通专科为单位，由医院进行统一申报。申报培训基地原则上为三级甲等综合医院，一家医院可以同时申报多个培训基地。其中全科医师培训基地由综合医院相关临床普通专科和社区卫生服务机构共同组成，由综合医院提出申请。原则上，每个市都应建立培训基地。

（二）培训基地的评审程序

住院医师规范化培训基地：由综合医院和的临床科室按照普通专科分类目录设置，由所在医院提出书面申请，审查合格后，由省专科医师规范化培训中心组织专家进行现场评审认定。

辽宁省卫生厅根据《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》和《卫生部专科医师培训基地标准》，制订《辽宁省住院医师规范化培训基地认定管理办法》（试行）。

五、招收对象及招收方式

（一）招收对象

申请参加住院医师规范化培训的人员应满足以下条件：

1、具有高等院校医学专业本科及以上学历（县医院专科及以上学历）、拟从事临床医疗工作人员；已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。

2、全科医学属临床二级学科范畴，根据《卫生部全科医师规范化培训管理办法》，招收已被社区卫生服务中心录用的临床医学专业本科以上学历应届毕业生或已取得执业医师资格的往届毕业生。

（二）招收方式

1、省毕教委每年将各培训基地当年的招收计划和规模进行统一公布，由各市卫生局组织实施送培计划。

2、各培训基地所在的医疗卫生机构，应依据获准的培训基地类别及规模，制定招聘条件和程序，面向全省公开招聘培训学员，并严格控制规模，按照培养标准实施培训工作。

各培训基地应于每年8月30日前完成培训学员的招聘工作，并将有关信息于当年9月30日前上报省毕教委。

六、培训模式

（一）培训要求

1、政治思想：坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感和良好的职业道德及人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

2、专业理论：根据住院医师规范化培养标准细则要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。

4、掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。

各培训基地应精心制订并实施培训计划，研究制订切实可行的培训管理制度。住院医师规范化培训工作实行培训基地主任负责制。在住院医师规范化培训阶段，培训基地应组织具备条件的医师组成师资队伍，对培训学员进行带教和指导。

（二）培训时间

住院医师规范化培训阶段时间一般为3年。已取得学位的研究生，专业学位博士研究生要接受1年住院医师规范化培训，专业学位硕士研究生要接受2年住院医师规范化培训，科学学位博硕士研究生须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。除法定节、假日和公休时间外，培训期间病、事假超过三个月者，培训期限延长一年。

（三）培训内容

严格按照《专科医师培训标准（试行）》规定的培训内容、标准和要求对学员进行培训。培训内容包括政治思想、医德医风、临床实践、专业理论知识与外语等五个方面。住院医师规范化培训以参加相关科室轮转的临床实践为主，按住院医师身份实行24小时负责制。

（四）考试考核

分公共科目考试、日常考核、出科考核、年度考核、结业考核。

1、公共科目考试：按住院医师培养标准总则中要求的公共科目进行考试，考试内容和组织形式由省毕教委确定。住院医师应在住院医师规范化培训阶段通过公共科目考试。

2、日常考核：由培训指导教师负责。对培训人员日常的临床工作量、收治病种及例数、技能操作、病历书写、医德医风、劳动纪律等方面进行考核，并将考核结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。

3、出科考核：包括理论考试和临床技能考核。完成规定的三级学科轮转培训，出科前由基地住院医师规范化培训管理与考核小组对参加培训人员进行日常综合测评和出科考核，并将考核结果送交培训医院主管部门备案。

4、年度考核：完成每一年度的培训后，医院住院医师规范化培训指导委员会组织全院统一的年度考核。采取审核培训手册和出科考核结果、专业理论考试、临床技能考核等多种方式，并将综合评定结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。

5、结业考核：包括专业理论考试和临床技能考核。

住院医师规范化培训结束后，由省毕教委组织全省统一的结业考核。参加结业考核的住院医师必须取得执业医师资格证书，并通过每次出科考核及年度考核。

每年4－5月份组织临床技能考核，6－7月份组织专业理论和公共科目的笔试。

（五）发证

完成住院医师规范化培训，经考试考核合格者，由省毕教委颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

七、保障措施

（一）人事管理

应届毕业生直接参加培训的，在未取得执业资格以前，按见习医生进行管理，一年以后应考取执业医师资格证书。

单位选送到培训基地参加培训的学员，原单位应与其签订协议，负责其人事档案管理、执业医师资格考试报名及注册、培训期间的工资、福利待遇和社会保障等。培训结束后按照协议办理，培训基地不得留用。

培训学员的培训年限计入个人档案，其专业技术职称资格评聘与同年资医师同等对待。

（二）经费保障

住院医师规范化培训经费实行个人分担、单位支持、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。并采取专款专用的专项管理方式。

住院医师的基本工资和相应社会保障经费应由政府或送出单位承担。

各个培训基地及其所在的医疗机构应提供必要的教学设施、工作条件及相应费用

因个人原因延长培训或重复培训的费用，由培训对象承担。

培训工作的管理费用，包括相关标准制定、培训基地建设、师资培训，考试考核和质量评估等，由各级财政纳入项目经费预算。

培训经费的使用按专款专用方式进行专项管理。鼓励社会各界和个人捐助，所筹集的基金应委托专门机构管理。

（三）其它

1、住院医师作为医院流动层实行动态管理。

2、住院医师培训结束后，各培训医院可择优推荐符合条件的人员，参加硕士研究生课程考核及培训。

篇二：住院医师规范化培训实施方案

为进一步加强医院人才队伍的建设，规范和提高新入院的本科、硕士、博士毕业生从事临床医师工作人员的专业技术能力。通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，并加强对专科医师培训过程的管理使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的医师水平。

一、培训对象

1、 新入院的五年制、七年制临床医学毕业生从事医院临床医疗工作人员。

2、 新入院的三年制（硕士、博士）研究生从事医院临床医疗工作人员。若无工作经验者，直接纳入住院医师规范化培训。若有部分工作经验者，需要参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

3、 外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

二、 培训规划

<一>培训安排：

住院医师规范化培训分两个阶段进行（拟2+3方案）。

第一阶段时间二年，主要在二级专科范围内进行轮转。旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力。为下一阶段进行专科医师培训做好准备。

第二阶段时间三年。在亚专科进行专科医师培养。成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础

1、 医学院校本科毕业生进入我院，从开始工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。

2、 医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入第一阶段第二年的培养。

3、 五年制毕业直升硕士的临床医学毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。

4、 五年制毕业硕博连读的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年培养。

5、 临床医学硕士、博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师第二阶段培养。

6、 外单位调入的住院医师，必须先参加由医院组织的临床技能综合考核。通过考核确定其已经实际达到临床技能水平程度，则纳入第二阶段的培养。

<二>轮转方案：

临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好。具体科室不定进行轮转。第一阶段培养结束后进入第二阶段培养。其他科室如儿科、妇产科、超声、放射、五官、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培训。

<三>培训要求：

综合素质培训，基本理论及临床技能培训。

三、 培训考核：

1、日常考核

2、轮转考核

3、年度考核

4、阶段考核

培训期间待遇：

1、 住院医师在规范化培训期间，享受在职职工待遇。每月日常考核合格者，发放该月全额奖金。当月考核不合格者，根据实际情况扣发当月奖金。

2、第一阶段奖金由医务处统一组织发放，第二阶段奖金由所在科室发放。

四、 组织考核：

1、 成立住院医师规范化培训考核小组，由分管副院长任组长，医务处主任、人事处主任、科教处主任、质控办主任任副组长，共同参与管理。住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。

2、 科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须重视和支持这项工作，医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要指标。

3、为了达到培养质量，要求每个科室成立住院医师培训小组，科主任作为第一负责人，成立专家考核小组，聘请院内外专家担任住院医师技能考核专家，对住院医师的临床技能进行不定期考核。

五、内、外科专业第一阶段培养（第1—2年）具体实施方案

1、培养目的：

通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术）。基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师做好准备。

2、轮转安排要求：

第一年．内科系统必修专业：心脏科（2个月），呼吸内科（2个月），消化内科（2个月），神经内科（2个月），急诊部（1个月），医务处（1个月），儿科（1个月），急诊内科（1个月）。

外科系统必修专业：普外科（5个月），心胸外科（2个月），骨科（2个月），急诊部及急诊外科各1个月（共2个月），医务处（1个月）。

第二年．在取得职业医师资格的情况下内外科系统必修专业：麻醉科（3个月），EKG(1个月)，普放（1个月)，B超（1个月），CT室（1个月），ICU（1个月），MRI（1个月），并选修3个月（外科系统为神经外科、急诊外科、病理科等，内科系统为感染科、急诊内科、肾脏内科等。）

本年度以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电图，读片，心肺复苏，呼吸机的使用，气管插管，各类穿刺，无创监护技术等。

3、培训方法：

1）、实行导师负责制（主治职称以上），专人带教，出科考核由医务处执行。

2）、第一年住院医师必须全部书大病历（我院电子病案？），每月至少五份。第二年可改写入院录，并登记在册，备查备考。

3）、每科分管床位不得少于5张

4、 考核：

第一年，考核内容以临床基本功为主，包括病历质量，体格检查，理论知识考核。时间为每年6月份。

第二年，考核内容以技能考核为主，包括读片，EKG，心肺复苏，技能操作和理论知识考核。时间为每年7月份。

考核专家库成员：内科组：胡志涛、韦红、汤海涛、张世群、王秀芬、翁云龙、余龙

外科组：徐皓、谢威、孙良业、霍前伦、谢贻祥 、 李家宽

医技组：张炜芬、汪文生、周祖刚、徐家声、阚小杰、吴宗山

六、内外科专业第二阶段培养具体实施方案

1、培养目的：通过二年的各学科培养，进一步巩固专科知识，熟练掌握专科常见病，多发病的诊疗常规（包括诊疗技术），重视专科临床实践，逐步积累经验，拓展和提高专科诊治能力，能完成专科专年住院医师工作。同时能承担院内会诊，能带实习医生查房，达到专科医师水平。

2. 轮转安排：主要在专科科室完成，在本科室门、急诊、病房间轮转，也可选择在本专科相关的其他专科进行适当轮转。其中完成住院总12个月，门、急诊6个月。

3、 培训方法：

1）、导师负责制，专人带教（副高职称以上）

2）、病历书写以入院录为主

4、 考核：

年度考核：以专科的基本理论和操作技能为主。包括理论知识考核和操作技能考核（完成当年培训者）

考核时间：每年7月份（科室组织考核，培训小组督查）

阶段考核：以综合能力为主，包括病例分析，技能考核，理论知识考核

考核时间：每年7月份（培训办公室组织考核）

考核对象：完成第二阶段专科医师培训者

5、 考核专家组

年度考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任

阶段考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任

篇三：住院医师规范化培训实施方案

临床住院医师规范化培训是高等医学院校毕业生毕业后教育的重要组成部分，对提高临床医师素质，培养高质量人才具有重要意义。根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》和广东省《临床住院医师规范化培训实施方案》，我市于XX年开始在三级医院试点开展临床住院医师规范化培训工作；XX年制定了《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》，并在试点的基础上，在全市二级以上医院全面铺开培训工作；20XX年起，在全市各级、各类医疗机构全面开展临床住院医师规范化培训工作。根据我市临床住院医师规范化培训工作实践，结合未来专科医师培训工作发展趋势，现对《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》予以修订并印发。

一、培训范围

（一）二级以上医疗机构：

1．XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构从事临床工作的住院医师。

2．非高等医学院校毕业，XX年及以后获得医师职称，从事临床工作的医师。

（二）二级以下医疗机构：20XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构，从事临床工作的住院医师。

（三）综合医院的中医类、中西医结合类、中医院的西医类住院医师，按所在医疗机构的级别分别参加相应的培训。

（四）中医院的中医类、中西医结合类住院医师的规范化培训，按照中医住院医师规范化培训要求另行执行。

二、培训对象

（一）医学院校本科及专科毕业的住院医师：从开始临床工作的第一年进入规范化培训；专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延长两年。

（二）七年制临床医学硕士毕业生：进入住院医师第一阶段第三年的培训。

（三）临床医学硕士毕业生：直接进入第二阶段培训。就读临床医学硕士研究生前从事本学科临床工作累计满2年以上者，经所在医院的考核后，可直接进入第二阶段第二年的培训。

（四）医学科学学位硕士或博士：毕业前未任住院医师者，进入住院医师第一阶段第一年培训；毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入第一或第二阶段相应年限培训；如毕业前曾任住院医生，但未参加住院医师规范化培训，须经所在医院考核后，确定其进入第一或第二阶段相应年限培训；七年制硕士毕业后取得医学科学博士学位者，应进入第一阶段第三年培训。

（五）从其他单位调入的住院医师，在原单位已进行规范化培训的，须经医院审核培训资料后，进入第一或第二阶段相应年限培训；培训资料不全或未参加规范化培训者，经医院考核后，按实际水平进入相应年限培训。

三、培训目标

住院医师经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师基本条件的要求，具体如下：

（一）坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

（二）掌握本学科的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外新进展，并能用以指导实际工作。

（三）具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导,担任一定的临床教学工作。

（四）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

（五）掌握一门外语，能较熟练地阅读本学科的外文书刊，并且具有较好的听、说、写能力。

四、培训内容

包括政治思想和医德医风、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。

（一）政治思想和职业道德：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，树立严谨、求实的科学态度。

（二）临床能力、专业理论的培训按各学科培训细则要求进行。

（三）专业外语：以自学为主，阅读各学科相关的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个以上印刷字符;第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3000-3500个以上印刷字符，并具有较好的听、说、写能力。

（四）科研能力：结合临床实践，在上级医师指导下具有一定的科研能力。第一阶段应具备阅读和分析专业性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文献综述或病例报道、个案分析；第二阶段应掌握基本的临床科研方法，完成1篇具有一定水平的学术论文。

（五）教学能力:对下级医师进行业务指导,高等医学院校临床教学基地的医师需承担一定的临床带教任务。

住院医师在培训过程中要填写《临床住院医师规范化培训登记手册》，如实记录临床实践活动及有关科研、教学活动，作为培训、考核的重要依据。

五、培训时间

培训时间为5年，前3年为第一阶段，后2年为第二阶段。专科毕业的住院医师第一阶段培训需延长2年。

第一阶段为全科培训阶段，通过完成本学科主要专业科室和相关专业科室的轮转。其中要安排不少于1年的时间，实行24小时住院医师负责制的工作，安排不少于3－6个月的时间，参加基层或社区卫生工作实践。目的是掌握本学科基本理论、基本知识和基本技能。

第二阶段为专科定向培训阶段，主要在今后定向的三级学科工作学习，同时完成二级学科总住院医师训练，时间一般为1年，最少不得少于8个月。目的是为专业发展奠定坚实的基础，提高专业理论水平和临床能力。第二阶段不具备专科培训条件的单位需将住院医师外送到经省卫生厅认可的住院医师规范化培训基地进行培训。

六、培训基地

符合《广东省临床住院医师培训基地标准》要求的学科可申请临床住院医师培训基地，由市卫生局初审，省卫生厅复核认可。

已认可的培训基地须按照培训大纲要求，制定培训计划，并严格实施。培训基地除对本单位住院医师进行培训外，还需承担外单位派送的住院医师的培训任务。

按照培训方案要求必须进行轮转的学科，如所在单位没有设立的，需将住院医师外送至其他医疗机构培训；未取得培训基地资格的学科，按照本方案进行住院医师培训时，对已完成第一阶段培训的住院医师，应有计划地送到培训基地进行第二阶段专科定向培训，时间不少于1年。