1. 试述护理质量管理的重要性
护理质量是医院质量的重要组成部分,是衡量医疗服务质量的重要标志之一,版是反映整个医权疗质量水平的缩影;护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖于护理管理水平,尤其是护理质量管理的方法。科学、有效、严谨、完善的管理方法是保证护理质量的基础,是提高护理质量的重要措施。
2. 护理人员培训原则
护理人员岗位职责 一、 护理部主任职责 1、在院长的领导下,负责领导全院的护理工作,组织制定全院各科室护理人员配置方案,批准后组织实施与协调,适时调整;是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。 2、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标,批准后组织实施。定期考核,按期总结汇报。 3、深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况,教育护理人员改进工作作风,加强医德医风建设,改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况,检查护理质量,严防差错事故的发生。 4、组织护理人员三基三严培训、学习业务技术,定期进行技术考核,开展护理科研工作和技术革新,不断提高护理技术水平。 5、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。 6、组织检查护生、进修生的实习工作,指导各级护理人员严格要求学生,做好传、帮、带。 7、确定全院护理人员的工作时间和分配原则,根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。 8、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见,并与有关部门联系协同解决问题。 9、主持和召开全院护士长会议,分析全院护理工作情况,并定期组织全院护士长到科室交叉检查,互相学习,不断提高护理质量。 10、提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。 11、教育全院各级护理人员热爱护理专业,培养良好的作风,关心他们的思想、工作、学习和生活,充分调动护理人员的积极性。 12、作为医院质量管理组织主要成员,承担相关工作。 13、护理部副主任协助主任负责相应的工作,主任外出期间代理主任主持日常护理工作。 二、主任(副主任)护师职责 1、在护理部主任及科护士长领导下,负责指导本科护理技术、科研和教学工作。2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施,护理会诊及危重病人的抢救工作。 3、了解国内外护理发展动态,根据医院具体条件努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理学科。 4、主持全院或本科护理大查房,指导下级护理人员的查房,不断提高护理业务水平。 5、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。 6、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训,拟定教学计划和内容,编写教材并负责讲课。 7、带教护理系和护理专科学生的临床实习,担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。 8、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。 9、制定本科护理科研计划,并组织实施,通过临床实践写出有较高水平的科研论文,不断总结护理工作经验。 10、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。 11、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作,承担对下级护理人员的培养工作。 12、参与全院业务技术管理和组织管理工作,经常提出建设性意见,协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。 13、参与全院护理质量督察工作,指导护理质量控制工作。 三、主管护师职责 1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。 2、对病房护理工作质量负有责任,发现问题,及时解决,把好护理质量关。 3、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。 4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。 5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定,并提出防范措施。 6、组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课。7、组织护理进修生和护生的临床实习,负责讲课考核和评定成绩。 8、制定本科护理科研和技术革新计划,并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作,写出具有一定水平的护理论文及科研文章。 9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。 四、护师职责 1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。 2、参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。 3、参与病房危重、疑难病人的护理工作,承担难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 4、协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理工作。 5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。 6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训,制定学习计划,并担任讲课。对护士进行技术考核。 7、参加护校部分临床教学,带教护生临床学习。 8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划,积极参与科研活动。 9、对病房出现护理差错、事故进行分析,提出防范措施。 五、门诊护士长职责 1、在护理部、门诊部、科护士长领导下,负责本科室护理业务及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、门诊部、科护士长负责。 2、制定门诊工作计划,明确护理人员的分工,经常进行督促检查,不断提高护理质量,改善服务态度,与门诊医师组长取得密切联系。 3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故,认真执行登记及上报制度,及时总结经验与教训。 4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。 5、负责组织专科业务和新技术的学习,不断提高门诊护理人员的业务技术水平。 6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员,介绍门诊工作情况及各项规章制度,负责实习、进修护士的教学工作。 7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。 8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。 9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度,预防交叉感染,保证门诊清洁及工作有序。 10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。 11、负责家俱被服保管,物品请领、验收维修工作。 12、负责考勤、考核,奖优罚劣,促进门诊文明建设。 六、门诊护士工作职责 1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。 2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 3、协助医生完成有关工作,按医嘱给患者进行处置。 4、经常观察候诊患者的病情变化,对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序,做好等待服务。 6、实施候诊教育和健康教育工作 7、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。 8、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格查对制度,防止差错事故的发生,做好交接班工作。 9、按照分工,负责领取、保管药品、器材和其它物品。 10、认真学习业务,提高理论水平,向患者做耐心、科学的解释工作,提高服务质量。 七、急诊科护士长职责 1、在急诊科主任和护理部领导下,负责领导急诊室和观察室的护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科主任、护理部负责。 2、组织安排急诊抢救工作,督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解留观危重患者的病情,指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交 接班的工作。 3、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。 4、制定工作计划,检查各项护理工作执行情况,保证护理质量,负责护理人员的排班工作。 5、负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况,做到计划请领,及时维修和报损。 6、加强对护理人员的业务技术训练,不断提高业务水平。 7、负责组织护理科研和技术革新工作。 8、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静,做好消毒隔离,预防交叉感染。 9、做好计划和总结工作,按要求定期上报各种统计表。 10、制定和实施应急预案,做好突发事件管理 八、急诊室护士工作职责 1、在护士长领导下进行工作。 2、做好急诊患者的检诊工作,根据患者情况决定优先就诊,必要时请示医生决定。 3、急诊患者来就诊,应立即通知值班医生,在医生未到之前,遇到特殊危急病人,可行必要的急救处理。 4、在急救过程中,备好各种抢救物品、药品,迅速、准确地执行医嘱,协助医生进行抢救。 5、负责危重患者的巡视、观察,及时完成治疗与护理工作,严密观察并记录患者的病情变化。 6、认真执行各种规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,严防差错事故。 7、严格执行各项无菌操作规程,做好消毒隔离工作,防止院内交叉感染。 8、负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等,并使之处于完好状态。 九、科护士长职责 1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。 2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划,按期督促检查、组织实施并总结。 3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。 4、负责督促检查本科各病室护理工作质量,发现问题及时解决,把好质量关,并有记录。 5、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。 6、有计划地组织科内护理查房,及时总结本室护理工作中的经验和教训。 7、有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。 8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施,指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。 9、对科内发生的护理问题和差错,应及时了解原因,总结经验教训,采取防范措施,并及时上报护理部。 10、科学管理病房,做好文字记录及教学各项统计工作,每月总结、分析提出整改意见。 11、每月听取进修护士意见,检查护生教学计划的实施情况。 十、病房护士长职责 1、在科护士长和科主任的领导下,负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科护士长、科主任负责。 2、根据护理部及科内工作计划,制定病房护理工作计划,并组织实施。认真做好护理质量检查,记录和统计工作,并定期总结。 3、负责本病房护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。 4、合理安排和检查本病房的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。 5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故,及时查明手因报告护理部,并组织整改。 6、定期参加科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 7、组织护理查房,护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。 8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练,实施三基三严培训工作。 9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。 11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量,搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。 12、定期召开工休人员座谈会,组织安排健康教育宣传工作,听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见,不断改进病室管理工作。 十一、病房护士职责 1、在护士长领导及护师指导下进行工作。 2、认真执行各项规章制度,岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。 3、做好基础护理和患者的心理护理工作。 4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。 6、经常巡视病人,密切观察记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告。 7、参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,写出论文,以提高护理水平。 8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。 9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,在出院前做好卫生宣教工作。 10、办理入院、出院、转科、转院手续,做好有关文件的登记工作。 11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,并注意坚持勤俭节约的原则。 十二、手术室护士长职责 1、在护理部及科主任领导下,负责本室的行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。 2、根据手术室工作任务和护理人员情况,制定工作计划,组织实施并定期总结。 3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程,认真执行各项规章制度和技术操作规程,定期抽查各类人员的工作质量。 4、负责组织护理人员的业务学习,三基三严培训,开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施,指导进修、实习护士工作。 5、检查核对各交接班程序,严防差错事故的发生。 6、督促检查有关人员做好消毒工作,定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养,以鉴定消毒效果。 7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况,发现问题及时处理,破损仪器送检维修。 8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议,总结和改进工作 10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。 十三、手术室护士职责 1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作,负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。 2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程,严防差错事故发生。 3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。 4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。 5、指导进修、实习护士的工作。 6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。 7、做好手术期间患者的心理护理。 8、严格执行对患者的识别制度,做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。 十四、供应室护士长职责 1、在护理部、科护士长领导下,根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施,定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和 行政管理工作;是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科护士长负责。 2、负责本科室护理人员的素质培养,树立为临床一线服务的观念。 3、负责本室各岗位值班人员的工作安排,保证每日工作任务的完成和工作质量。 4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。 5、严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。 6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。 7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。 8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。 9、负责本室工作人员的继续教育及技能训练,不断提高其工作水平。 10、征求临床科室意见和建议,加强沟通和协调,以改进物资供应工作。 十五、供应室护士职责 1、在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。 3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作,保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。 4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作,坚持下收下送,做到态度和蔼、坚持原则。 5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。 6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。 7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。 8、组织本室工作人员做好下收下送工作,深入临床第一线征求意见,改进工作。 十六、重症监护室(科)护士长工作职责 1、在护理部、科主任领导下,负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。 2、根据患者病情及护士工作能力,妥善安排患者的责任护士。 3、每日主持晨会交班及床头交接班,组织并参与危重患者的抢救工作。 4、督促检查各项护理工作,及时帮助解决疑难问题。 5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况,保证抢救药品、仪器性能完好,及时登记使用情况。 6、定期检查各项护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。 7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。 8、有计划组织护士业务学习,强化三基三严培训,负责新入室护士的培训带教工作,使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理,不断提高护理质量。 9、其它同病房护士长工作。 十七、重症监护室(科)护士职责 1、在护士长、科主任领导下进行护理工作。 2、交接班前要认真阅读病室报告本、医嘱本、治疗本,详细了解科室内病人诊断、治疗和病情。认真做好护理记录(如:病情、用药、24 小时出入量、手术情况、治疗方案等),并按要求进行护理。 3、认真进行床头交接班(检查皮肤、卧位、了解各种管道用途,检查是否通畅,明确输液的用药、剂量、浓度、速度等)。 4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液动力学监测、呼吸监测等情况,检查各种仪器(呼吸机、心输出量仪、输液泵等)的运转情况。 5、每日消毒更换创伤部位敷料(如:气管切开、静脉插管等)。 6、其它与病房护士职责相同。 十八、血液净化室(科)护士长职责 1、 在护理部、科主任的领导下,负责本科室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。 2、 根据病房的情况和护士的能力及要求,合理安排班次。 3、 实施全面质量控制,保证各项规章制度的落实。 4、 督促检查各项护理工作,及时帮助解决护理工作中的问题。发现问题及时处理,防止差错事故的发生。 5、 负责监督所属人员做好本科室内感染控制,按规定做好相应检测(空气、透析液、反渗水)。 6、 经常检查各仪器的使用情况,有问题及时告知技师。 7、 经常检查护理表格的纪录情况,保证其完整性与准确性。8、 定时听取医生及技术员对护理工作的建议,促进医、护、技的合作。 9、 定期了解患者及家属的意见,及时改进工作。 10、有计划组织护士业务学习、三基三严,技术培训,及时掌握新仪器、新技术的操作,并定期组织考核。 11、做好本科室各类物品的管理。包括各类物品的请领、保管、检查和维修。 12、定期总结工作,并及时向领导汇报,共同研究讨论工作中存在的问题,有针对性地做好下一步的工作。 十九、血液净化室(科)护士职责 1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理 。 2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。 3、正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生作好各种诊疗工作。 4、透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情,应及时记录,有问题及时处理。 5、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。 6、保持血液净化室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。 7、做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。 8、积极参加业务学习,强化三基三严培训,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。 二十、介入导管室(科)护士长职责 1、在护理部及科主任、科护士长的领导下,负责介入导管室(科)日常行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科护士长负责。 2、有计划地安排工作。根据手术和护理人员情况,进行科学分工,必要时进行具体指导或亲自参加手术。 3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。 4、督促检查各级护理人员及卫生员的工作,并予以指导,发现问题及时处理,防止差错事故发生。 5、定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。 6、负责监督护士做好院内感染监测,做好导管室无菌技术监测(空气 无菌物品 手等)及护士对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。 7、负责指导各类物资的管理,包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作,出入账目要清楚。 8、定期召开全科护理会,定期总结工作,并向有关领导汇报,共同研究讨论工作中存在的问题,有针对性地做好下一步工作计划,并寻求上级支持和帮助。 9、督促护士做好自身防护工作,解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难,发挥积极性,调动主观能动性,注意人力资源开发利用管理。 二十一、介入导管室(科)护士工作职责 1、在护理部、科主任及护士长的直接领导下,配合手术医师,负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。 2、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规,并监督上台医师的无菌操作。负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作,防止感染和交叉感染。 3、负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作,放置应定点定位有序,出入帐目要清楚。 4、认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称,并做好患者心理护理;返回病房时按照规定的程序严格逐项交接,并做好交接记录及签字确认。 5、协助医师掌握手术适应症,术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等,术中配合,用药前要严格三查七对,密切观察病情变化,并及时报告医师。 6、负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护,并熟悉使用方法,正确使用。同时负责急救药品的清点,随时做好急救准备。 7、术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。 二十二、护理员职责 1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。 2、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作,不得从事临床护理技术操作。 3、随时巡视病房,应接病人呼唤,协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。 4、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。 5、及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。 二十三、病房卫生员职责 1、在总务科领导和护士长的业务指导下,担任病房的清洁卫生工作。 2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作,并保持经常整洁。 3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。 4、及时做好病房和病员的饮用水供应,协助配餐员做好配膳工作。 5、根据需要协助护送病人,领送物品,送病理、检验标本及其它外勤工作。 二十四、助产士职责 1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 2、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。 3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。 4、经常保持产房的整洁,定期进行消毒。5、为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。 6、负责管理产房和婴儿室的药品器材。 7、可根据需要,负责孕期检查外出接产和产后随访工作。 8、指导进修、实习人员的接产工作。
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3. 护理部主任如何做好护理质量的管理
质量是医院管理的永恒主题,护理质量管理是护理管理的核心。随着服务回需求的不断变化,答医院体制经营思想、服务方向、服务范围、护理工作模式及工作内容相应也发出了重大变化,护理管理者思考并加强护理质量管理,满足病人的健康需要,改进质量,争取差错事故为零,显得尤为重要。 1 护理质量标准 1.1 护理技术操作质量总标准 (1)实施以病人为中心的整体护理,操作者必须有责任感、同情心。(2)严格执行“三查七对”。(3)操作正确、及时、安全、节时、省时、省物。(4)严格执行无菌操作原则的操作程序,操作熟练。 1.2 护理部工作质量标准
4. 1,何为控制举例分析在护理质量管理中实施控制的过程,控制的类型
护理质量管理内容:
进行护理质量管理,首先要明确其任务与要求,在此前提下,研究护理质量管理,对各项护理工作质量进行检查、分析和控制。
1、提高护理人员的自身素质:要保证良好的护理质量,护理人员的整体素质是决定因素。为此加强对护理人员的培训是护理质量管理的首要任务,一名高素质的护理人员应具备:
(1)良好的服务理念,扎实的理论基础和娴熟的护理技术; (2)较强的管理意识和管理知识;
(3)树立法律意识,掌握法律知识。。
因此培养护理人员要从以上三方面抓起,使其不仅具备保证护理质量的知识与技术,还要让她真正认识到护理质量管理的重要性,掌握科学的护理质量管理方法。
2、制定护理质量标准:护理质量标准是护理质量管理的基础,是护理实践的依据,是衡量工作数量、质量的标尺和砝码。护理质量标准应以工作项目或管理要求或管理对象而分别确定,是由各种不同项目、种类及一系列具体标准形成一个护理质量标准体系。具体内容分四大类:
(1)护理技术操作质量标准:包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。
(2)护理管理质量标准:包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门的护理工作质量标准。
(3)护理文件质量标准:包括体温图、护理记录、医嘱单、护理病例等。
(4)临床护理质量标准:包括特一级护理质量标准、急救物品完好率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、差错事故发生率等。
3、护理质量管理方法:质量管理要注入新的科学管理内容,质量管理工作方法应多种多样,从最基本的原则上讲应注重下列方面:
(1)做好基础工作,使护理人员认识质量管理的概念和意义;掌握质量管理的工具。
(2)工作内容标准,将每项护理工作均制定出统一的标准,每位护理人员以此为标准,展开每日的工作,这是质量管理的基本方法。
(3)质量管理过程采用PDCA循环管理:即计划、执行、检查、处理四个阶段,周而复始进行质量管理循环,这种循环不是停留在一个水平的简单重复,而是螺旋式上升。
(4)数据统计:护理质量管理的诸方面记录,用数据统计方法处理,使管理更趋于科学化。 (5)护理质量缺陷控制。
(6)护理工时单位及服务质量管理。 (7)护理协同服务质量管理:建立健全护理质量管理制度;建立质量信息系统;完善质量管理体系。
5. 如何做好护理质量管理
建立护理工作标准,宣贯,
要求执行标准,并适时检查,收集顾客(病人)的意见;
必要时更新护理工作标准。
持续改进。
6. 病区护士长如何提高护理质量管理
护理质量是护理工作的永恒主题 ,是护理管理的核心。护理质量是医疗质量的重要组成部分,也是衡量医疗服务质量的重要标志之一。护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量,更直接依赖于护理管理水平,尤其是护理质量管理的方法。科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础。病区护士长作为临床最基层的管理者,在科室护理管理中发挥重要作用。如何提高科室护理质量,我有以下几点认识。 一、提高业务素质。重护理人员的自身修养,提高理论水平和业务技术能力。一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习,根据科室情况,合理安排护士到ICU及心电图学习,以提高护士对危重急救病人的应对能力。二是强化在职培训,通过每月护理查房,业务学习不断掌握新的理论知识和技术;落实责任护士参加本组医生查房;加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练,严格考试制度,每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩;加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习,以提高健康宣教能力;每周由整护组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。三是鼓励自学成才,鼓励、支持护士参加护理专科本科自学考试,提高学历水平和自身素质。 二、增强法律意识、 加强工作责任心。高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容,护理人员对病人应有认真负责的态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训,提高护理人员的法律意识。护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄,工作责任心不强引起。护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作,因此,具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。对个别法制意识淡薄,工作责任心不强的护士,应特别加强教育。 三、完善规章制度落实核心制度。制定完善各项规章制度,各班各类人员的职责,各项工作标准,使各班各护士有章可循、有制可查。对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等,认真组织学习,严格执行。真正做到,一切规章制度,人人都应遵守。严格按护士月考核标准及科室各项制度的遵守情况考评每位护士的工作成绩,成绩高低与奖金挂钩,按得分评选优秀护士及先进工作者等。 四、发挥质控小组的督促检查作用。根据每位护士的特点、能力,成立科室护理质控小组,协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等,做到人人有专责、事事有人管,把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。 每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会,对本月各项护理检查情况汇总、分析,提出整改措施,对存在的共性问题制定相应的统一规定,体现过程控制、持续改进的理念。 五、科学合理地利用人力资源。在护理人员编制不足的情况下,护士长做好弹性排班,在护士工作岗位的安排上做新老结合,相互协作,适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性,发挥互补性,提高护理群体质量。 六、监控重点环节。护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。例如“重点护士”的管理:对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导:“关键时刻”的管理:如对重病人多、治疗护理量大和(或)护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备,必要时可报告护理部给予支援,加强急救物品检查,保证完好齐全,节假日时,加强查岗,排好急救护士,以应对突发事件的发生。注重细节,消除隐患,降低护理差错事故、护理投诉率,避免医疗纠纷。 七、强化护士服务理念。随着医学模式及社会经济的发展,患者对护理的期望值也不断提高。如何提高患者的满意度也是衡量护理质量的重要标准。强化护士主动服务意识,树立“让病人对我们微笑”的服务理念。主动与患者沟通,帮助患者解决一些实际困难,使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循“有错在我”的原则,把“对”让给病人,凡不利医院及科室形象的人和事,有理也不利,不与病人论高低。当病人出现不满情绪或有争议时,要求护士不与病人当面争执,由主任、护士长出面利于问题的解决。患者满意度的提高,反映了护理服务质量的提高,不仅为医院赢得了良好的社会效益,同时也取得了良好的经济效益。 八、创造严宽结合的环境。工作上必须“严”字当头,去掉“怕”字,才能提高护理质量。批评也要讲就艺术,众多护士中性格各一,思想认识水平也不同,对接受护士长批评所反映出来的态度也不同,因此,护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。但在生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,对她们如同慈母,似至姐妹,使她们在科室工作中感到温暖。每月找1-2位护士谈心,了解护士思想动态、生活困难,征求护理工作改进措施。工作之余,组织科室活动,缓解工作压力,融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。团结协作,相互支持信任是提高我们护理质量的重要保证。 护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制,达到改进护理工作,提高质量之目的医学,敎育网收集整理。
7. 急!中医特色护理质量评价工作具体是什么
一、规划目标和任务
(一)总目标
加强护士队伍建设,提高护士队伍整体素质,规范护士执业行为,提高护理服务质量和专业技术水平,拓展护理服务,加强护理管理,规范护理培训教育,促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展,满足人民群众的健康服务需求。
(二)具体目标和工作任务
1、依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益。
根据国家颁布实施的《护士管理条例》,完善护士准入制度,加强护士队伍
建设,明确护士的权利、义务和执业规则,维护护士合法权益,明确护士的使用、培养、待遇和管理方面的责任。
2、增加临床一线护士总量,实现护士人力资源的合理配置。
根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,统筹护士人力资源,保证临床护理岗位的护士配备,扭转目前医院临床一线护士缺编的状况。
到2008年,医院的编制护士应达到护士的配备标准。
医院在达到国家规定的护士编制标准的基础上,遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则,按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士,逐步在医院实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法,加强对护士人力资源的科学管理。
3、合理调整临床护士队伍结构,提高护士队伍整体素质。
根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求,调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合,充分发挥不同层次护士的作用。
逐步提高护士队伍整体素质。到2010年,护士中具有大专及以上学历者应不低于30%。
4、树立“以病人为中心”的服务理念,提高医院临床护理服务质量。
在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察病人病情变化,正确实施各项治疗、护理措施,为病人提供基本的生活护理服务,提供康复和健康指导,保障病人安全和护理工作质量。
建立医院内部护理质量管理与外部护理质量评价相结合的机制,明确护理岗位职责,完善工作标准、技术规范,建立医院护理质量评价标准,开展对医院的护理质量评价工作。
5、根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士。
2005年至2010年内,分步骤在重点临床专科护理领域,包括:重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干,建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式,提高护士队伍专业技术水平。
6、加强护理管理,提高护理管理人员的管理水平和能力。
加强医院护理管理工作,推动护理管理体制的完善和机制创新,建设职责明确,权责统一,层级合理,管理到位,监管有力的护理管理体系。
加强护理管理队伍建设,建立并实施护理管理人员的岗位培训制度,开展对护理管理人员的规范化培训,尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。
7、发展社区护理
在社区卫生服务中,大力发挥护理服务的作用和功能,提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。社区护理服务应当关注老龄人口、诊断明确的慢性病患者、残障人群、妇女和儿童的护理服务需求,丰富服务内涵,创新服务方式,为人民群众提供便捷、贴近生活的护理服务。
提高社区护士队伍的业务素质。一方面,逐步建立和完善社区护士规范化岗位培训制度,依托高等医学院校,开展社区护理继续教育;另一方面,建立社区与医院之间的护理业务协作关系,发挥医院的护理专业技术力量,对社区护士进行经常性的业务指导。
8、发展中医护理。
以提高中医护理技术,发挥中医护理特色和优势为主线,注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治、注重养生的思想,发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用,突出中医整体观和辨证施护,加强中西医护理技术的有机结合,促进中医护理的可持续发展。