㈠ 病案编码员证在哪里考 什么网站
参加中国医院协会病案管理专业委员会的培训班,培训之后接着就考试,考试通过之后发证。比较难考,医院没有资格举办培训考试。还有要查找的可以去题名考试医学考试网查看,希望有帮到你。
㈡ 医院管理学中简述如何提高病案书写质量
1加强病案书写质量
1.1提高对病案书写重要性的认识:医院的病案质量不仅涉及临床医护人员,也涉及辅助科室的每一份报告。职能部门对所有参与形成病案的医务人员进行定期教育,强调认真规范书写病案的重要性,认真反复学习《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规对书写病案的要求和规定以及我
院《病案书写质量评价标准》。
1.2注重抓好病案书写的规范性和时效性:书写完整规范的病案即使培养临床医师思维能力的基础,也是提高临床医生业务能力的重要途径。首先,病案内容格式要规范。病案书写要求正确使用规范的医学术语,文字通顺,内容真实完整,科学合理,严禁涂改,准确记载疾病的变化,为规范疾病的临床诊断及治疗、建立科学的网络体系创造良好的条件。其次,病案首页信息填写要完整、准确。病案首页是对病案的主要内容和重要信息的高度概括,无论是疾病分类、统计、医院管理、科研等都离不开病案首页的信息,因此病案首页信息的准确性、真实性、可靠性显得尤为重要,这就要求病案首页项目必须完整、书写清晰可辨、疾病名称准确无误,确保病案资料的客观性、真实性及合法性。最后,要准确把握书写时限。在病案书写时限上,必须按照病案书写规定时限及时完成,如果急危重病人在抢救时,医师的首要任务是抢救患者的生命。
2加强病案管理质量
2.1加强病案管理意识:首先,要从提高医院管理水平出发,增强医务人员对病案质量的认识,广泛宣传病案质量的重要性。其次,病案管理人员对病案进行收集、整理时应逐份认真检查、严格把关,对项目填写不全或不符合规定要求的,及时与科室联系,限时补充修改。
2.2提高病案管理人员的专业素质:对病案管理人员的素质教育,是实现病案管理现代化的重要保证。素质影响着管理水平,病案管理人员要具备良好的政治思想品质和职业道德素质,牢固树立全心全意为人民服务、为患者和临床服务的意识。病案管理人员还要具有较强的业务工作能力,现代化管理对病案管理人员的工作能力提出了新的要求。由于病案管理未能被多数医院纳入正规管理范围,在人员的配备和培养上重视程度不够,很多医院病案管理人员文化水平偏低,缺乏现代病案管理的专业知识和技能,尤其缺乏具有病案专业知识和计算机技术。因此,医院要重视这支队伍系统专业的培养教育,多给在职人员走出去学习、参加业务培训的机会。
㈢ 病案编码员资格考试在哪里报名
可以通过“中国医院协会病案管理专业委员会”查看通知,直接填写网站上的申专请表,也可以打电属话去询问是否还能报名。
中国病案专业管理委员会会成立于1988年12月,是由民政部、 国家卫生和计划生育委员会审核批准,中国医院协会下属的二级协会组织;是中国医院协会领导下的全国性、行业性、非营利性的社会团体。
(3)医院病历管理培训班扩展阅读
2012年卫生部发布的等级医院评审标准规定了病案科工作的评审指标,其中规定疾病分类编码人员必须持有国际疾病分类(ICD-10)与手术操作分类(ICD-9-cm-3)编码技能水平考试合格证书。
为进一步规范电子病历管理,提高医院电子病历管理水平,促进医院以电子病历为核心的医院信息系统建设,为医疗机构精细化管理提供依据,中国医院协会病案管理专业委员会携手郑州大学第一附属医院举办 “电子病案管理与应用培训班” 。
培训班将围绕病案首页数据与 DRG、电子病案的质控、法律效力、电子签名的应用、临床路径的管理等议题深入开展。
㈣ 我想去医院工作 想问问病案管理有什么要求吗 学的不是医学专业
不需要得,北京一些医院都在招聘这类人员都不需要医学专业的,建议你多咨询跟单位沟通一下选择单位当然在医院有医学专业更有优势一些
㈤ 卫生信息管理(病案管理)就业怎么样前途怎么样主要学习什么内容
呵呵 国情决定你家里有没有过硬的关系决定你可能不可能在医院或者卫生局工作.如果你运气好进去医院了看你学历(专科稍微难一点,本科简单一点,你要是研究生,硕士博士你就不会看到我的答案,因为你出路多的是),进去后专科本科其实差不多 .晋升在3_5年后或者根据当地卫生系统的考试分配(意思是考到编制或者类似编制的合同).年薪大概在4-5万(这是在沿海一些大城市,小城市减1-2万)晋升中层后8万(中小城市同上).
但是(重点来了),什么时候国家重视病案室了,或者大数据时代,各商业公司可以(合法)购买患者一些信息(换句话说就是商业化出售数据)病案管理工作人员的薪资会如日中天一样,那个时候的病案统计人员的工资会比注册会计师还高,而且在医院的地位也会上升的非常快.好!问题来了,什么时候会有这样的时候?以目前的国家重视医疗的程度来看以及各类医疗问题层出不穷,基础的问题都没有解决,商业化和公益化争议还是存在现下,笔者自认为,数据化病案会在各种医疗问题解决后,乐观估计7-10年.保守估计20年,当然现下各科技公司的花样层出不穷,各种什么手环来收集数据,所以在未来可能在国外一些比如苹果,谷歌等带领下,或引领国内公司模仿,提前出现,也不是没可能的.
学什么?基础医学 病案管理学 统计学 icd-10或者9等编码技能. 这些基础
㈥ 病案编码员怎么考有什么相关要求吗
参加中国医院协会病案管理专业委员会的培训班,培训之后接着就考试,考试通过之后发证。
要求:要成为一名合格的编码员,得先把编码员资格证书拿到。
补充:国病案专业管理委员会会成立于1988年12月,是由民政部、 国家卫生和计划生育委员会审核批准, 中国医院协会下属的二级协会组织;是中国医院协会领导下的全国性、行业性、非营利性的社会团体。
(6)医院病历管理培训班扩展阅读:
病案质量三级管理制度:
一级管理:
病房(专科)主治医师(质控医师)应认真检查每份出院病案,对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。
主任检查并审签出院病案,对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查,每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房(科)护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。
二级管理:
病案科(室)质控人员每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。病案科(室)质控人员的比例和组成必须规范和合理,质控小组中应有一定数量的高级职称的医师参加。
三级管理:
医务处(科)负责定期组织病案质量检查组,至少每季度抽查一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。
对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题,对出院病案进行评价。及时归纳、总结该院病案质量中存在的问题和不足,通过三级管理的形式,使该院的病案质量达到或超过部颁要求。
建立相应的病案质量评查、奖惩制度。对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩,定期进行考评、总结。
医护人员的病案质量要作为评定奖金等级、晋升职称的重要依据。建立临床医护人员和病案管理、质控人员的培训制度。对新来院的医护人员、进修生、实习生一定要进行严格的岗前病案书写培训。上级医师及带教老师必须严格审签以上人员书写的病案。
㈦ 北京301解放军总医院病案管理室周六日有人上班吗 可以打印病历吗
答:北京301解放军总医院病案管理室周六日事实有人上班,应该可以打印病历。
㈧ 医院的电子病历系统有什么用途
电子病历系统首先可以用来规范医生护士病历的书写,提高病案质量;其回次系统可以存储海量数答据,完整详细的记录病人的信息,像是就诊经历啊,用药和临床信息都可以写进来,以后人们生病就医如果需要查看以前的资料就是分分钟的事情了。
同时,大量的病历资料被完整的记录保管下来对于医疗科研更是不可少的第一手资料。因此电子病历系统的建立和应用对医疗行业的发展有重大的意义。有的医疗软件就是以电子病历为中心研发设计的,像是TPP的SystmOne易统软件,在电子病历的基础上可以根据需求灵活配置功能模块,进行经营统计、药品管理、开具药方,帮助医生做临床决策等。
㈨ 医院核心制度的十三、病历书写规范及病历管理制度
病历书写规范(按照2010版要求书写)
病历管理制度一、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。四级病历质量监控体系:1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以上职称的医师)、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成,负责对门诊病历、运行病历、存档病案等,每月进行抽查评定,并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容,进行量化管理。3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成,负责对归档病历的检查。4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价,特别是重视对病历内涵质量的审查。 二、 贯彻执行卫生部及我省《病历书写规范》的各项要求, 注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后(产后)记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容,应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者书写,特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。2、平诊患者入院后,主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。3、新入院患者,48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录,一般患者每周应有至少2次主任医师(或副主任医师)查房记录,并加以注明。4、重危患者的病程记录每天至少1次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴,严禁丢失。外院的医疗文件,如作为诊断和治疗依据,应将相关内容记入病程纪录,同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料,如需作为诊断或治疗依据时,应请本院相关科室医师会诊,写出书面会诊意见,存于本院住院病历中。四、出院病历一般应在3天内归档,特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过1周,并及时报病案室登记备案。五、加强病历安全保管,防止损坏、丢失、被盗等,复印病历时,应由医护人员护送或由病案室专人复印。六、各医院的临床科室应建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。七、发生医疗事故争议时,可以根据患者的要求对病历进行封存,封存病历应有医患双方签字,封存的病历由医务处保管,封存的病历可以是复印件。
八、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他人员均不得擅自借阅该患者的病历,借阅病历要办理借阅手续。
九、本院医师经医务科批准后,方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
十、住院病历至少保存30 年,涉及患者个人隐私的内容应按照《保密法》予以保密。