A. 乡镇卫生院康教育工作管理与质量控制制度 健康教育业务培训学习制度 （健康教育工作例会制度
健康教育工作管理与质量控制制度
B. 手术室培训制度
医院手术室工作规范制度与手术感染预防控制监督技术标准实用手册》《医院手术室工作规范制度与手术感染预防控制监督技术标准实用手册》
第一篇 手术室创新管理
第一章 手术室的综合管理与创新
第二章 洁净手术室创新管理
第三章 特殊手术室管理
第四章 手术室的质量标准与监控
第二篇 医院手术室感染管理控制规章制度
第一章 医院手术室感染管理组织与职责制度
第二章 医院手术室感染监测与医院环境卫生学监测制度
第三章 手术室的规章制度
第四章 洁净手术室感染管理规章制度
第五章 手术室护理人员的职责和规章制度
第六章 手术室护理技术操作规章制度
第七章 手术室总体设施及布局管理规范
第八章 手术室急救护理制度
第九章 手术布类、敷料、缝针、缝线及器械的分类管理制度
第十章 财产资源管理制度
第十一章 医疗废物的管理规章制度
第十二章 手术室人力资源管理制度
第十三章 手术室安全管理制度
第三篇 手术操作规范与感染防范
第一章 常用局部麻醉技术
第二章 手术标准化操作技术
第三章 几种基本操作技术及技巧
第四章 微创手术操作技术
第五章 常用美容整形手术
第四篇 医院手术室感染控制技术规范与消毒隔离措施应用
第一章 概论
第二章 医院感染的管理组织与监控
第三章 医院手术室感染控制规范
第四章 治疗和护理技术感染控制
第五章 手术室及其相关标准应用
第六章 手术室相关部门的医院感染控制
第七章 物理消毒灭菌方法
第八章 常用化学消毒剂的应用
第九章 物理消毒灭菌效果监测
第十章 化学消毒剂浓度及消毒效果监测
第十一章 医院物品及环境消毒与灭菌
第十二章 医院物品及环境消毒灭菌效果监测
第十三章 隔离设施与隔离技术
第五篇 手术配合与手术感染控制技术要点
第一章 普通外科手术配合
第二章 整形美容外科手术配合
第三章 器官移植的手术配合
第四章 胸外科手术配合
第五章 神经外科手术配合
第六章 心脏外科手术配合
第七章 泌尿外科手术配合
第八章 骨科手术配合
第九章 眼科手术配合
第十章 耳鼻咽喉、头颈外科手术配合
第十一章 颌面科手术配合
第十二章 妇产科手术配合
第十三章 微创外科手术配合
第十四章 显微镜外科手术配合
第十五章 烧伤手术配合
第六篇 医院手术室综合评价方法与评价规程
第一章 综合评价概论
第二章 综合评分法
第三章 综合指数法
第四章 层次分析法
第五章 主成分分析法与因子分析法
第六章 多元线性回归分析法
第七章 聚类分析法
第八章 正交设计分析法
第九章 数据包络分析法
第十章 综合评价的其他方法
C. 医院工作人员外出学习、培训管理制度
血透室必须制定适合自己的各种医疗、护理、设备维护、消毒隔离和库房管理等规章制度，至少应该包括：工作人员职责；医疗制度；护理制度；质量管理制度；医院感染监控和消毒隔离制度；培训制度；水处理间规章制度；透析液配制室规章制度 ；复用室规章制度；设备维护制度等。 对于与血液透析相关的有创性操作，例如动脉-静脉内瘘成型术、中心静脉置管术、体外循环技术(普通血液透析、血液滤过、血液透析滤过等)，血透室应向患者及家属讲明该操作的目的、可能出现的并发症及其措施，并签署知情同意书。 看看这里面，一定能帮到你。
D. 医院工作人员外出学习、培训管理制度
外出进修学习和参加学术会议暂行规定
一、外出进修学习
1、外出进修学习(3个月以上)须从专业发展出发，以德才选人，并具有一定专业基础(医生执业5年以上，护士执业1年以上)的医护人员。
2、每年年末由科教科（护理部）根据医院各专业发展的需要拟订下一年度进修计划，各科室根据情况每l-3年选派一名医护人员外出进修，根据进修申报情况，由科教科交院长办公会批准后方可具体安排。
3、原则上不允许个人联系外出进修，特殊情况须事先征得科室负责人、科教科和主管院长同意后方可自行联系。
4、有下列情况之一者，在三年内暂不派出进修：①违反医德医风有关规定受处罚者；②病、事假超过一个月；③医疗事故的主要负责人；④上年度继续教育学分未完成；⑤不服从医院工作安排。
5、进修期间须遵守进修接受单位的规章制度。
6、进修期间不得私自更换专业，不得无故中途停止学习；特殊情况需延长进修时间或提前返院时，应事先征得进修接受单位同意并报请本院主管院长批准。
7、进修期间按规定享受生活补助，不享受医院奖金、劳务费。一般不准请假，特殊情况需请假时，须经进修接受单位同意。进修费用（包括进修费、住宿费、交通费等）先由本人承担，待学习期满后，视进修完成情况，按有关规定核准报销。
8、差旅费报销办法：大连市内，一个月报销一次；省内，一个季度报销一次；省外，半年报销一次。交通工具标准按医院差旅费报销标准执行。
9、进修期间住宿由接受单位安排，按接受单位住宿收费标准报销，不能安排住宿的，原则上不派进修或按同城市安排住宿单位收费标准报销，超额部分自理。
10、进修期满须及时返院，返院后可休息1～3天。上班后应分别向科室负责人及科教科(护理部)汇报学习情况，并递交进修证书及进修费用单据存档，在科内或院内就其所学专业进行汇报讲座。
11、进修人员应当根据所学专业情况和医院情况提出开展新技术工作计划。
12、进修后三年内不得调离医院，否则，由个人返还进修期间一切费用。
二、参加学术会议
1、范围：省、大连市内各种专业学术会议；本年度国家级继续医学教育项目；全国性重要的学术会议、年会和专题学习班等。
2、原则：初中级职称人员可以参加省、大连市内各种专业学术会议；在聘主治医师每两年可以参加1次省外全国性学术会议；在聘科室主任每年可以参加1次省外全国性学术会议（省内及大连市内除外）；省或大连市重点学科主任每年可以参加2次省外全国性学术会议。
全国性同一次学术会议限派1人次参加，2人以上须经审批。省内、市内学术会议可酌情增派。
3、申请流程：参会人员须持会议邀请函报请科教科（护理部），并由科教科（护理部）请示主管院长、院长批准，在科教科（护理部）登记存档安排好本科室工作后方可参加。
4、外出前参会人员须安排好科室工作，按时返院，按规定结清各项费用。
5、本规定公布之日起执行。
你可以参照以上内容制定。
E. 医院电梯管理制度
一、使用电梯应文明操作，严禁用钥匙等硬物按动或拍打显示按钮及随意使用警铃按钮。专
二、文明乘梯属，不得在电梯轿厢内吸烟、吐痰、丢弃杂物，不得损坏轿厢内各种设施。
三、电梯运行中突发故障，应按报警按钮报警，冷静耐心等待救援，不可采取拍打按钮、轿厢或强制撬门等行为，以免发生危险。
四、严禁电梯超载运行，电梯超载报警，后上的乘客应自觉退出轿厢，耐心待乘。
五、不得因等人或搬运物品方便而阻挡电梯娇门正常关闭，搬运物品须事先与当值护卫人员联系，避免娇门开启时间过长，导致电梯门机烧毁，造成电梯停运。
六、严禁运载超大、超重物品。
七、发生火警时，严禁搭乘电梯，避免被困轿厢，造成生命危险。
八、电梯维修、保养期间，不得强行搭乘，避免发生人员、设备意外事故。
F. 医院消毒管理制度 急！
消毒管理制度细则
1、管理对策制定的原则 为了加强我院消毒技术质量，设定管理对策是至关重要的问题。实用、简捷、方便、有效是制定管理对策的基本原则。在使用中，只有让使用者感到实施的方法实用，才会最大限度的按照规定去做，只有简捷才符合口腔门诊紧张而繁重的任务完成的需求。最方便才会实现最有效的医疗、护理工作的安全。
2、 分类制定相应的管理对策 为确保口腔门诊的消毒效果，我们制定了各类口腔医疗器械及物品消毒流程管理对策；诊室内空气消毒管理对策；医疗废物安全处置管理对策等。
（1）各类医疗器械及物品消毒流程管理对策 口腔科器械执行双重消毒制度。
浸泡：用健之素泡腾速溶消毒片（主要成分为三氯异氰尿酸）浸泡30min以上后清洗：
清洗：由于口腔疾病治疗过程中，手机或其他器械不可避免地会沾上病人的唾液、血液等含菌物，同时还会附着上一些污物。在正式灭菌前应将此类污物清洗干净。可采用含酶的清洗液，放入超声波清洗机内进行清洗，不但能将手机表面的污物洗净，还可将手机内部（如手机轴芯及管道）的脏物清除，从而达到里外干净。
加油：将润滑清洗油的接口接到手机加油孔上，将润滑油注入手机内，以手机前端有油喷出为止。通过加油，可以使手机管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜，这样就能避免在高压蒸汽灭菌时手机金属氧化，从而延长手机的使用寿命。除手机外口腔器械上油多用石蜡油擦拭保养。
封口：封口就是使用封口机将加过油的手机或器械封在消毒纸袋内，然后再放入高压蒸汽灭菌器内。封口的主要意义在于：①可以检验灭菌是否达到预期效果；②可以区分口腔器械是否已消毒；③可以避免消毒后的器械等存放时受到污染；④ 打开即用，操作方便；⑤防止润滑油蒸发，长时间积累造成灭菌器内部污染（通常消毒袋上有消毒指示剂，灭菌前后，纸袋的颜色有变化，通过观察颜色变化，就能得知袋内器械的灭菌情况）。
灭菌：口腔科常用的灭菌方法有两种，耐高温的器械如封口后的手机等装入一次性专用塑封袋塑封，放入高压蒸汽灭菌锅按操作说明进行灭菌操作。消毒后放入清洁区无菌容器内备用。灭菌温度134℃，灭菌时间35～40min。不耐高温的器械放入2%戊二醛（分子式 C5H8O2，分子量100.13）中浸泡消毒灭菌。
注意事项：①由于2%戊二醛有强腐蚀性浸泡消毒好的器械需经蒸馏水冲洗干净，用无菌毛巾擦干后才能使用。②2%戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，还要防止溅入眼内或吸入体内。灭菌时间10h。③戊二醛使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。(5)其他：清洁区的用品如储槽，带盖方盘等每周更换消毒高压灭菌一次。干燥镊子罐及持物钳每4h高压灭菌一次。部分打开的无菌物品每24h灭菌一次。
（2）室内空气消毒管理对策
消毒卫生标准规定各类治疗室、诊疗室、换药室消毒后应达到空气细菌总数≤500cfu/m3。我科常用空气消毒方法是紫外线照射消毒法。有报道表明：诊疗室在室温19℃～20℃，相对湿度48%～59%的条件下，用紫外线照射30min，可使空气细菌总数≤500cfu/m3。紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。紫外线消毒的适宜温度范围是20℃～40℃，温度过高过低均会影响消毒效果,可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80%为好,否则应适当延长照射时间。根据紫外线的消毒的这些特点我科采用诊室停诊后每天紫外线照射消毒2h，并填写照射后登记卡进行监测。
（3）医疗废物安全处置管理对策
为了防止疾病的传播，保护环境，安全处置医疗废物非常重要。我院的医疗废物每天由医疗废物处置中心专人回收、消毒。医疗废物如带血敷料、一次性器械盒等使用黄色塑料袋封闭。利器装入利器盒内封闭。由专人回收运送并负责填写登记表格，内容包括日期、品名、数量、重量、交物科室、交物人、回收人等，并严格保管交接记录。存放医疗废物的容器每天及时用含氯消毒剂擦拭消毒，然后用紫外线灯照射消毒60min。
G. 手术室护理管理制度培训计划
一、培训目标
通过专科护士培训，提高护士专业技术及管理水平。培养具有较高业务水平和专长，能较好地解决手术室护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。具体内容如下:
(一)掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握手术室管理的基本内容及规章制度;
(三)掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施;
(四)掌握手术室患者围手术期护理要点;
(五)掌握手术室患者安全管理;
(六)掌握手术配合技术和护理操作技术;
(七)掌握手术室的职业安全与防护措施;
(八)掌握手术室突发事件的应急处理。
(九)掌握麻醉与监护技术
二、招收对象及报名条件
中华人民共和国执业护士，护理专业大专以上学历，具有8年以上临床护理实践经验，在手术室工作5年以上，热爱护理事业，有一定的外语基础，本人自愿并经单位选拔、推荐。
三、培训时间及内容
20XX年7-10月举办第一期培训班。学习时间3个月。集中理论学习(1个月);临床实践学习(2个月)。临床实践学习在三个省手术室专科护士培训基地(人民医院、医学院附属、)中选择一所医院。
培训内容:紧扣卫生部手术室专科护士培训大纲，采取理论授课与临床实践相结合的教学模式，着重讲授手术室护理专业理论知识及相关医学知识，规范手术室常用护理技术操作，重点强化手术室专科护理技术操作。采用演讲、视频教学、演示、实验室实践、特邀授课等多种教学方法。
(一)理论学习内容:
(1)手术室护理发展史及围手术期护理概论
(2)手术室专科护士相关概念
(3)手术室管理及规章制度
(4)手术室医院感染预防与控制
(5)洁净手术部(室)的设计和管理
(6)手术患者围手术期护理
(7)患者安全管理
(8)手术配合技术和护理操作技术
(9)手术室新技术和新业务
(10)手术室的职业安全与防护
(11)手术室突发事件的应急处理等
(12)护士资质和教育
(13)相关护理法规和伦理
(14)质量管理
(15)麻醉与护理
(16)护理科研及论文撰写
(17)手术切口与缝合技术
(18)手术室仪器设备及安全使用
(19)手术体位的安置
(20)各外科手术新进展及护理
(二)临床实践学习内容:各专科手术轮转，其中手术供应中心轮转1周。
(1)胸外科:肺手术、食道手术
(2)神经外科:颅脑肿瘤手术、颅内血管瘤手术、颅脑损伤手术
(3)骨科:内固定手术、脊柱手术、人工关节置换手术、膝关节手术