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医疗质量与安全管理知识培训

发布时间:2020-12-14 16:40:01

⑴ 如何加强医疗质量与医疗安全管理

1󰀂强化教育,切实抓好医疗护理质量管理
[1󰀂2]
要时节,要配足配强力量,避免脱岗离岗,做好应对应急突发事件准备。&加强科室管理。对容易发生医疗差错的外科、手术室和妇儿科等,要加强领导,重点管理。∋加强重点人员管控。对急诊、外科、妇产科人员、业务技术较差人员,要重点教育,重点防范。(加强重点部位管控。加强药品质量管理,定期对药品特别是毒麻药品进行检查,使药品器械保持良好的应急状态,确保临床用药安全。
1.4󰀂抓好医疗护理文书质量󰀂把提高病历质量作为狠抓医疗质量的重要环节,定期组织病历检查,发现问题,及时纠正。定期开展医疗护理文书质量讲评,不断提高医务人员的素质。强化举证责任意识,充分认清门诊、急诊、住院病历以及各种检查报告单(包括胶片、图片、病理片等),既是临床诊疗的基本依据,更是重要的法律证据,故须做好与诊断结论和治疗效果相关的X线片、CT片等资料的保存。1.5󰀂抓好医患沟通和告知制度落实󰀂自觉履行告知义务,充分尊重患者的知情权、选择权及同意权,强化服务意识、沟通意识和告知意识,保障患者的合法权益;加强对患者的人文关怀,切实改善服务态度;努力提高医患沟通技巧,化解医患矛盾,对告知的重要内容必须以书面形式经患方签字后收入病历,归档备查。
2󰀂依法办事,全力维护医患双方合法权益
2.1󰀂设立医疗纠纷处理办公室󰀂办公室负责接待患者投诉,为患者提供医疗事故争议处理咨询服务。发生医疗争议后,应认真倾听患者的意见,耐心细致地做好解释工作。对于患者投诉的问题,要仔细调查核实;问题重大、矛盾突出时,应及时上报

⑵ 医疗质量和医疗安全管理方案

医疗质量控制方案
一、医院总体控制目标
按章操作,依法执业,提高全员素质,增强质量安全意识,强化科室及个人的自主质量管理;优质、高效、低耗,有效利用卫生资源,提高医院综合服务质量。
二、监测指标
监测指标由医疗(医技)质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等部分组成,参与的部门有医务部、质控办、护理部、医院感染管理科、门诊部、审计科、人事科、党办、医技科室等。
1、各科室应执行岗位责任制,制定科室考核标准。
2、严格执行疑难、危重、死亡、术前病例讨论等医疗相关制度,诊疗、护理技术规程;各种讨论记录认真,登记完整,及时规范。
3、严格执行三级医师查房制度,科室总查房每周≥1次。
4、各临床科室认真执行合理使用抗生素及生物制品管理办法;抗生素使用率≤50%。
5、按照《安徽省病历书写规范(修订版)》书写各种医疗文书;执行卫生部《医疗机构病历管理规定》。甲级病案率≥90%,杜绝丙级病历。
6、药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。
7、基础护理合格率≥90%。
8、医院感染现患率≤10%、医院感染现患调查实查率≥96%、消毒灭菌率100%、清洁手术切口感染率≤1.5%。
9、严格执行血液制品使用和管理规定,输血谈话签字率100%、输血适应症合格率≥90%、开展成分输血比例≥85%。
10、各科药品收入比例控制在医院定额范围内。
11、常规X线片阳性率≥50%,大型X线片阳性率≥70%;CT、MRI片检查阳性率≥70%。
12、常规X线片优级片率≥40%,废片率≤3%。
13、法定报告传染病率100%。
14、投药出门差错率≤1/1000。
15、严格执行收费标准,公示主要收费项目。
16、各科监控前三位中医病种,16项控制参数综合评价指数≥1。
17、各科合理用药监控评价前10位药品。
18、新技术项目开展100%有明确的临床指征、
19、综合满意度≥90%。
三、监控措施
重点落实首诊负责制管理、三级医师查房、危重病人管理、病例讨论管理、围手术期管理、输血管理、有创治疗操作管理、医院感染管理、病案质量管理、医疗质量督查等重点环节管理和监控。
1、环节监控
1)科自查:各科室主任、护士长、质控员按照指标逐项对各组各个人进行每季度不少于一次的考核,做出客观公正的评价,并作详细记录备查。
2)院督查:医院督察组、相关职能部门不定期随机对全院医疗(医技)质量与安全、护理质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等情况进行督查并现场反馈、提出整改意见。
2、终末监控
医院每季度组织一次全院性的质量检查,对医疗(医技)质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明建设等进行检查、总结成绩、找出差距,提出整改意见并奖惩兑现。
四、效果评价
检查总分为1000分。科室失分扣分到科室,个人失分由科室追究直接责任人;科室成绩作为科主任、护士长工作考核内容之一。每季度对质量检查情况作评估小结。并作为科室和个人的工作考核依据。
五、信息反馈及缺陷讨论
院督查结果认真记录并现场反馈;每季度的终末质量检查情况向各科室作书面反馈。对存在的医疗护理质量缺陷进行讨论,分析原因,制定改进措施,并要求有关科室限期整改。医院每季度对医疗(医技)质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明建设检查情况作分析、评估、总结。
六、考评奖惩
实行医疗护理质量考核量化分数与奖金挂钩制。丙级病历依据医院相关文件执行。

⑶ 医疗质量与安全管理核心制度有哪些

这个问题主要是看你从哪个方面看,一是从自己医院本身管理需要,而确定的制专度;二是从属2005年医院管理年活动提到的医疗质量和安全管理核心制度,包括:首诊负责制、三级医师查房制度、分级护理制度、会诊制度、值班交接班制度、查对制度等等十几个,这些可以从网络上轻易找到。

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