转诊业务员培训

① 转诊证明怎么开

由经治医师写出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见。医疗机构医保办审核，内分管院长签字。

正文容

1、(男/女)，岁，系XX小学级班学生。该生于XX时间需要(住院、门诊)治疗。该生已入学生意外伤害附加住院医疗保险。

特此证明

XX小学

年 月 日

2、姓名：XX 性别：XX 出生年月：XX年XX月 家庭住址：XX 身份证号：

该同志于XX年XX月已在XX公司办理医保关系，根据《社保基金管理办法》的规定，一个人只能拥有一个社保关系的要求。请《新农村合作医疗》管理部门停止《新农合》关系。

特此证明

XX公司(加盖公章)

XX年XX月XX日

② 基层转岗培训全科医学考试和流程

基层医疗卫生机构全科医生转岗培训
实践技能考核大纲

根据《卫生部办公厅关于印发<开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）>的通知》（卫办科教函〔2010〕211号）和《卫生部办公厅关于印发<基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）>的通知》（卫办科教函〔2010〕210号），结合全科医生转岗培训工作实际制定转岗培训实践技能考核大纲。实践技能考核主要评估培训对象接受转岗培训后应当具备的基本岗位服务能力，主要包括常见症状鉴别能力、体格检查能力、辅助检查判读能力、医疗文书书写能力、基本操作能力、常见疾病诊断处理能力、急诊急救能力、社区慢性病管理与健康宣教能力和人文精神及沟通交流能力等，以考核其是否达到全科医生转岗培训的基本要求。考核的主要内容如下：
一、常见症状鉴别能力
包括以下症状：头痛、头晕、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力、贫血。
二、体格检查能力
包括以下能力：一般情况检查，头颈部检查，胸部检查，腹部检查，脊柱、四肢及肛门检查，神经系统检查。
三、辅助检查判读能力
（一）常见正常、异常心电图判读。
正常心电图；
异常心电图：窦性心动过速、过缓、房早、房颤、室颤、室速、室早、左房、左室肥大、典型的急性心肌梗死、房室传导阻滞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，左右束支传导阻滞。
（二）常见X线片判读。
胸部（肺炎、气胸、胸腔积液）、腹部（肠梗阻、消化道穿孔）、四肢（骨折）。
（三）常见实验室检查结果判读。
血常规、尿常规、便常规、血液生化（血糖、血脂、肝、肾功能、电解质）、乙型肝炎病毒血清标志物。
四、医疗文书书写能力
门急诊病历、健康档案、慢性病管理随访记录。
五、基本操作能力
包括以下操作：手术区消毒和铺巾；切开、止血、缝合、打结、拆线；清创术；换药；带无菌手套；穿、脱手术衣；穿脱隔离衣；脊柱损伤的搬运；四肢骨折现场急救外固定技术；开放性伤口的止血包扎；徒手心肺复苏（人工呼吸、胸外按压）；电除颤；简易呼吸机的使用；妇科双合诊检查；阴道窥器使用；儿童生长发育测量；吸氧术；吸痰术；插胃管；导尿术；雾化吸入；洗胃；催吐；灌肠；使用检耳镜、检眼镜、前鼻镜；心电图机的使用；血糖测定（便携式血糖仪的使用）。
六、常见疾病诊断处理能力
（一）常见疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则、预防，转诊指征、流程管理和注意事项。常见疾病包括：
1．高血压、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎；
2．上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎（包括小儿肺炎）、支气管哮喘（包括小儿哮喘）、慢性阻塞性肺病、胸膜炎；
3．消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、腹泻（包括婴幼儿腹泻）、脂肪肝、肝硬化、阑尾炎、胆石症、急慢性胆囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒；
4．糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺肿、痛风；
5．泌尿系统感染、泌尿系结石、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全、前列腺疾病；
6．出血性和缺血性脑血管病、痴呆；
7．软组织感染、急性乳腺炎、下肢静脉曲张、骨关节疾病；
8．阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经失调、子宫脱垂；
9．新生儿黄疸、儿童营养不良和肥胖症、佝偻病、小儿高热惊厥。
（二）常见传染病的识别、报告流程、转诊指征及注意事项、预防。
霍乱、脊髓灰质炎、鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、风疹水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、白喉、百日咳、流行性出血热、布鲁氏菌病、登革热、艾滋病、手足口病、流行性感冒。
（三）常见精神疾病的识别、转诊指征及管理。
精神分裂症、焦虑症、抑郁症。
各省（区、市）可根据当地疾病谱酌情调整考核病种。
（四）常见寄生虫病的识别、报告流程、转诊指征及管理。
血吸虫病、疟疾、包虫病、黑热病、肠道寄生虫病（蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫）、食源性寄生虫病（肝吸虫、广州管圆线虫、旋毛虫）。
七、急诊急救能力
（一）急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则及转诊流程管理注意事项。
包括高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、心绞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱、休克、中毒和意外伤害。
（二）常见急救药物的正确使用。
包括强心、利尿药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药。
（三）常用急救技术。
包括吸氧、洗胃、催吐或灌肠技术；徒手心肺复苏技术；人工呼吸，包扎、止血、固定、搬运。
（四）院前急救的基本原则与方法。
（五）理化因素所致伤害的处理原则和方法。
（六）使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。
八、社区慢性病管理与健康宣教能力
社区慢性病的全科管理（高血压、糖尿病等）、生命周期及其健康维护的原则与基本方法、社区重点人群保健及健康教育有关原则方法、疾病（重大疾病与心理问题）筛检的原则与方法、双向转诊的原则及方法。
九、人文精神及沟通交流能力
医德医风、人文关怀、卫生法律法规、从业行为规范、沟通交流能力、团队协作能力等融入各项临床技能考核中。
国家医学考试服务中心网提供参考。

③ 转诊业务员

36行，行行出状元，做的好都有前途。
但是我不赞成这样的工作。
一方面可能影响患者的治疗质量。另一方面使患者产生更多的费用和负担。
肿瘤的患者就应该让他们正规的得到治疗，不是吗？
希望采纳。

④ 参保人员如何转诊，转诊如何结算

参保人员患有疑难疾病，本地定点医疗机构无法诊治的，由该医院诊治医生开具《基本医疗内保险转诊审查表容》，经科主任签字，医院医保办签署意见，报县医保局批准后方可转诊，因病情紧急，来不及办理转诊手续的，须在7日内补办。
未经批准转诊或虽经批准转诊但其发生的医疗费用违反医疗保险规定的，医疗保险统筹基金不予支付。转诊时间不得超过30日，若病情特殊，诊治时间超过30日以上者，必须提前办理延期审批手续。转诊所发生的医疗费用，先由个人垫付，就医终结时，凭转外就医审批手续、本人医疗保险证、住院病历、出院小结、医疗费用收据、医疗费用清单到县医保局审核结算。其医疗费用，先由个人负担10%后，再按相关办法支付。

⑤ 什么是转诊服务

社区卫生服务双向转诊原则，转诊条件，转诊流程及转诊要求。
转诊原则：
（一）患者自愿的原则：从维护病人利益出发，充分尊重患者以及家属亲属的选择权，切实当好患者的参谋；
（二）分级诊治的原则：一般小病、常见病常规诊治在社区，危急重难症诊治在上级医院，一般康复或临终关怀在社区；
（三）就近转诊的原则：根据病人病情和医疗机构服务可及性，就近转诊病人，做到方便、快捷；
（四）针对性和有效性原则：根据患者的病情及意愿，有选择地将病人转诊至专科、专病特色的医疗机构，提高诊治的有效性；
（五）资源共享的原则：做到检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人的费用；
（六）连续管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
转诊条件：
上转条件
除急诊抢救外，社区卫生服务机构应将下列患者上转二级以上医疗机构进行诊疗：
1. 各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）伤情严重或较重，处理能力受限的病例;
2. 各种急性中毒（毒物、毒气、毒品等）症状严重或较重者；
3. 各种原因致大出血、咯血者；
4. 急、慢性疾病，病情较危、重者，或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；
5. 诊断不明确或常规治疗无效的病例，不能确诊的疑难复杂病例；
6. 有手术指征，属《医院手术分级管理规范》规定的手术病例；
7. 各类传染病及其它需要住院治疗的新发传染病人；
8. 精神障碍疾病的急性发作期病例；
9. 患恶性肿瘤需要手术、化疗者；
10. 疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备条件限制或其它原因不能处理的病例。
下转条件
二级以上医疗机构应将下列患者下转社区卫生服务中心进行后续治疗、康复或护理：
1. 各种危、重症患者经救治后病情稳定进入康复治疗期的病例；
2. 急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例;
3、诊断明确，不需特殊治疗的病例；或诊断明确，需要长期治疗的慢性病病例；
4. 手术愈合后需要长期康复的病例；
5. 各类传染病人及住院治疗的新发传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且已解除隔离期需恢复治疗的病例；
6. 各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀；
7. 老年病人护理；
8. 心理障碍等精神疾病恢复期病例；
9. 一般常见病、多发病病例;
10. 自愿要求转回社区后续治疗或康复者。
转诊程序
1、社区卫生服务机构按转诊原则和转诊条件，将病人转至二级以上大中型医院。
2、接诊医生开转诊单，到社区中心双向转诊办盖章生效。
3.转诊病人持“双向转诊单”到对应的医疗机构就诊。较重病人由中心或联系上级医院派车接送患者到上级医院。
4.、二级以上大中型医院将符合下转条件的病人及时转回相应的社区卫生服务机构继续进行康复治疗。
5、各社区卫生服务机构，根据自身情况和地理位置，选择1-2家二级以上医院作为上转医院，签定“双向转诊协议书”。
转诊要求
（一）社区卫生服务机构
1、社区医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格，协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支；
2、社区卫生服务机构上转病人时填写《XX市社区卫生服务机构与医院双向转诊上转单》，注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；
3、危急重症患者上转时，需派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料；
4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；
5、遇有传染病，要严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院、结核病防治所，并按规定上报疫情；
6、对上级医院转回社区进行后续及时治疗康复的患者，做好相关衔接工作，对转回的患者诊治信息情况及时记录在档案里，实行健康档案动态管理和信息化管理。
（二）二级以上医疗机构
1、应成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
2、对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；
3、对社区转来的住院患者除免收挂号费外，实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院治疗，并按比例减免医疗费用的优惠；
4、要定期派出专家到签定“转诊协议”的社区卫生服务机构出诊，协助社区处理疑难病症，免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区培训业务骨干（每年度每社区1一2人，时间3-6月）；
5、要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠待遇编印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。
6、积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，社区不能开展，患者前往医院又有困难的，社区可按要求留取标本，并及时送往上级医院进行检验，上级医院检验结果可通过电脑或传真机及时反馈给社区。
7、对社区转来的患者根据病情合理检查，不作不必要的重复检查。
8、应将康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，要填写《XX市社区卫生服务机构与医院双向转诊下转单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查及转回社区后续的治疗、康复方案、诊治医生签名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构进行下一步的康复治疗。
一、转诊程序：
（一）社区卫生服务中心、医疗机构首诊：
1、首诊科室是指病人就诊的第一个接诊科室，首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，而应热情接待，详细询问病史、详细检查，认真书写病历，提出诊断和处理意见，并对病人进行施救。
2、首诊医师诊察病人后，若确系他科疾病，仍应按上述要求进行必要的处理后，方可提请有关科室会诊或提出转科，不得擅自更改分诊科别。若病情复杂、涉及多种疾病，须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。
3、凡遇到多发性外伤或诊断不明的病人，首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任，及时邀请有关科室会诊，在未确定接收科室之前，首诊科室和首诊医师要对病人全面负责。
4、经会诊确定为其他科病人后，首诊科室应及时完成所在科室的病情记录和交接班注意事项的记录，向接受科室医师面对面交接病人。
（二）社区卫生服务中心上转病人：
1、社区卫生服务中心医生对限于本中心和举办医院的设备或者技术条件不能诊治的患者，要根据转诊原则、转诊指征及患者病情需要，及时将患者转往有救治条件并且具备专业能力和技术水平的上级医疗机构。
2、拟转诊时，社区卫生服务中心医生须按首诊负责制执行，按规定书写病历、转诊记录和“转诊告知单”。患者或其家属同意或不同意转诊均需在病历上签名。
3、对平诊患者由患者或家属陪同自行到所转的上级医院“双向转诊办公室”联系就诊，由上级医院双向转诊办公室工作人员负责分诊和安排就诊。
4、对急危重症患者需要立即转诊的，遵循就近转诊的原则，由社区卫生服务中心立即呼叫120或电话联系上级医院派救护车接患者到上级医院救治。
（三）上级医院下转病人：
1、二级以上医院门诊医生或住院医生根据转诊原则及转诊指征，对符合下转条件的，将患者转往其居住地的社区卫生服务中心进行治疗。
2、门诊医生或住院医生在门诊病历或出院小结中告知患者需要回到居住地社区卫生服务中心继续进行后续治疗和康复，并提出比较详细的后续治疗和康复方案；填写“转诊告知单”并指导患者到本医院“双向转诊办公室”办理转诊事宜。
3、二级以上医院要对符合下转条件的常见病、多发病和诊断明确的慢性病病人下转到患者所在地的社区卫生服务中心进行后续治疗和康复。
4、上级医院对下转到社区卫生服务机构的病人实行周查房制度，指导社区卫生服务机构对病人的后续治疗，完成对卫生技术人员临床带教任务，市卫生局将不定期抽查下转病人病历，监督检查下转病人的后续治疗指导工作。

⑥ 转诊流程是什么

“转诊”概念常以医院的等级进行划分，除在同等级综合医院间进行转诊外，还可以将转分为纵向转诊和横向转诊，纵向转诊包括正向转诊和逆向转诊，正向转诊指由下级(社区)医院向上级医院逐级转诊，逆向转诊是指由上级医院向下级(社区)医院转诊。

横向转诊则指向同级别专科、专长医院转诊。

在我国医疗体制改革进程中，双向转诊制是在社区首诊基础上建立的扶持社区医疗卫生，解决“看病难、看病贵” 的一项重要举措，对于减少由于城市综合性大医院承担大量常见病、多发病的诊疗任务而造成的卫生资源浪费，以及基层医院和社区医疗服务机构需求萎靡、就诊量过少等现象具有重要意义。

(6)转诊业务员培训扩展阅读：

双向转诊制度适用于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。对于在本院不能得到更好医疗服务的患者转入上层医院。

指导思想

一、适应国家发展社区卫生服务的新形势，把握“政府承担公共卫生及全民基本医疗”的医改新方向。

二、最大限度地凭借集团科学的管理与经营理念、先进的医疗设备、精湛的医疗技术及优良的就医环境等优势，挖掘潜在的医疗市场。

三、满足社区卫生服务机构的医疗保健、人才培养、仪器设备等需求，以“低收费、广覆盖”惠利于民。

⑦ 转诊证明怎么开到什么地方办理需要带什么东西

参保人因病情需要转诊的，由门诊统筹定点机构的接诊医师提出申请，并经该机构盖章同意，转往与该机构签订协议的定点医院，转诊证明当次有效。

强调两点：一是必须是门诊统筹定点机构，门诊统筹定点机构是由自己在每一社保年度开始时选定的。

二是转诊证明是由接诊医师来开，也就是说当医师认为你的病情无需转诊时，是无法开得转诊证明的。

需要资料：一般携带身份证、医保卡就可以，另外要保存好初次就诊医院的检查及诊断结果，方便后续转诊治疗。

(7)转诊业务员培训扩展阅读

转诊是指医疗预防机构根据病情需要，将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。

“转诊”概念常以医院的等级进行划分，除在同等级综合医院间进行转诊外，还可以将转分为纵向转诊和横向转诊，纵向转诊包括正向转诊和逆向转诊，正向转诊指由下级(社区)医院向上级医院逐级转诊，逆向转诊是指由上级医院向下级(社区)医院转诊。横向转诊则指向同级别专科、专长医院转诊。

在我国医疗体制改革进程中，双向转诊制是在社区首诊基础上建立的扶持社区医疗卫生，解决“看病难、看病贵” 的一项重要举措，对于减少由于城市综合性大医院承担大量常见病、多发病的诊疗任务而造成的卫生资源浪费，以及基层医院和社区医疗服务机构需求萎靡、就诊量过少等现象具有重要意义。

⑧ 省内转诊手续流程

一、首先确定转院的条件范围

1、原就医定点医疗机构难以确诊的疾病。

2、原就医定点医疗机构难以治疗的疾病。

3、综合性定点医疗机构接诊后按规定需转院转诊的传染病、精神病等专科疾病。

4、符合卫生计生部门分级诊疗有关规定的疾病。

5、政策规定的其他情形。

(8)转诊业务员培训扩展阅读：

一、转诊，是指将病人转移到另一个医疗机构的制度。医疗预防机构根据病情需要，将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。

二、医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

三、2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

四、具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。