社区三病管理培训讲义

㈠ 丙肝可以工作吗,国家怎么规定的

可以参加工作。

丙肝与乙肝的传染途径相同，不是通过正常的工作途径传染，因此，丙肝病毒感染者也可以像正常人一样从事正常的工作与学习。

但是由于丙肝具有传染性，丙肝患者找工作还是有所限制的。

《公共场所卫生管理条例实施细则》第十条规定：

公共场所经营者应当组织从业人员每年进行健康检查，从业人员在取得有效健康合格证明后方可上岗。

患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的人员，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。

因此丙肝患者治愈前要避免找直接为顾客服务的工作。

(1)社区三病管理培训讲义扩展阅读：

根据《中华人民共和国就业促进法》

第三十条

用人单位招用人员，不得以是传染病病原携带者为由拒绝录用。但是，经医学鉴定传染病病原携带者在治愈前或者排除传染嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使传染病扩散的工作。

第六十二条

违反本法规定，实施就业歧视的，劳动者可以向人民法院提起诉讼。

第六十八条

违反本法规定，侵害劳动者合法权益，造成财产损失或者其他损害的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

根据《中华人民共和国传染病防治法》

第十六条

任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。

㈡ 职业病如何控制预防

做好以下工作:
企业职业健康管理13项规范性制度
一、职业危害防治责任制度
（一）主要负责人责任制
1.设立职业危害管理机构，并提供人力资源；
2.定期召开职业健康工作会议，研究解决存在的问题；
3.组织建立、健全本单位职业危害防治责任制、规章制度和操作规程；
4.督促、检查本单位的职业危害防治工作，及时消除职业危害事故隐患；
5.保证本单位职业危害防治投入的有效实施；
6.组织建立并实施本单位的职业危害事故应急救援预案；
7.及时、如实报告职业危害事故。

（二）主管职业危害负责人责任制
1.明确在本企业职业危害防治管理工作中的具体职责；
2.组织职业危害防治检查及落实职业危害因素整改；
3.组织制定、修订和审定各项职业危害防治管理制度，并检查其执行情况；
4.明确在职业危害事故应急救援预案中的组织、实施责任。

（三）专职职业危害管理人员职业危害防治责任制
1.贯彻执行有关职业危害防治的法规、制度和标准；
2.负责日常职业危害防治的监督、检查、技术管理、教育以及职业危害事故的调查组织、统计、上报和建档工作。

（四）职业危害岗位防治责任制
1.参加职业危害防治培训教育和活动、学习职业危害防治技术知识，遵守各项职业危害防治规章制度和操作规程，发现隐患及时报告；
2.正确使用、保管各种劳保用品、器具和防护设施；
3.不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业行为，对违章指挥有权拒绝执行，并及时向单位领导汇报；
4.当工作场所有发生职业危害事故的危险时，应向监督管理人员报告，并停止作业，直到危险消除。

（五）职业危害管理部门职业危害防治责任制
1.贯彻执行国家和上级制定的职业危害防治的规定及各项职业危害防治规章制度，并对执行情况进行监督检查；
2.在企业负责人领导下组织建立、修订各项职业危害防治管理制度和参与制定职业危害防治技术措施；
3.职业危害防治技术措施计划和作业场所的职业危害防治实施监督管理。

二、职业危害监测、检测和评价管理制度

（一）日常监测
1.明确日常监测人员，并对数据的准确性负责；
2.明确尘、毒、噪声的合理布点（布置图），明确监测时间，并做好记录（记录表）；
3.规定监测办法。

（二）检测和评价
1.按规定委托取得资质认定的职业健康技术服务机构进行作业场所危害因素浓度或强度的检测和评价；
2.作业场所危害因素浓度或强度若超过职业接触限值，应及时采取有效的治理措施，治理措施难度较大的应制定规划，限期解决；
3.职业卫生防护设施在投入使用时和在设备大修后，应进行危害因素浓度或强度检测和评价。

三、职业危害告知制度

（一）岗前告知
在订立或者变更劳动合同时，将工作场所中可能产生的职业病危害因素、后果、防护措施和待遇等如实告知劳动者。

（二）作业场所告知
1.设置或定期更换作业场所职业病危害警示标识，明确具体负责人；
2.设置高毒物品告知卡；
3.定期将监测、检测和评价结果公示，明确公示方式。

四、职业危害检查和隐患整改制度
1.明确职业危害检查负责部门和人员，以及相应的任务和职责；
2.明确职业危害检查方式（如日常、定期、季节性、节假日前后和一般性、专业性）及检查周期；
3.明确职业危害检查内容（包括对思想认识、管理制度、现场环境、职业危害标志、职业危害设施、工艺、设备、仪表、问题整改等方面的检查内容）；
4.检查记录保存完好；
5.明确对检查中发现问题的处理；
6.明确对事故隐患整改限期要求及复查要求，实现跟踪问效；
7.有害作业与无害作业是否分开，作业场所与生活场所是否分开。

五、职业危害申报制度
1.申报工作负责人；
2.每年申报时间；
3.申报程序；
4.申报存档资料。

六、职业健康宣传教育培训制度
1.明确教育培训负责部门和培训对象（负责人、管理人员、特种作业人员、在岗员工、新进员工、转岗人员、外来人员、临时工作人员等）；
2.明确各类人员接受职业危害教育的内容（思想、政策、法律法规、事故教训、职业危害基本技能、常识、经验等）及教材；
3.明确培训应达到的目的及资格要求；
4.明确教育方式、培训时间、考核方式；
5.明确必须持证上岗的人员，依法接受有关培训、考核（包括复审）管理规定的要求。

七、职业危害防护设施维护检修制度
1.制定职业危害维护检修规定；
2.明确维护检修单位和检修人的职责范围；
3.明确检修的种类；
4.各类检修作业应当遵循的规程或规定；
5.检修的程序和要求；
6.检修的记录要求；
7.检修的验收要求。

八、从业人员防护用品管理制度
1.明确配备标准；
2.明确采购及特种劳保用品供应方的资质审验办法；
3.明确劳保用品的发放、使用、报废管理办法和管理责任人。

九、职业健康监护档案管理制度

（一）从业人员职业健康监护档案
1.从业人员职业史、既往史和职业病危害接触史；
2.相应作业场所职业病危害因素监测结果；
3.职业健康检查结果及处理情况；
4.职业病诊疗等员工健康资料

（二）用人单位职业健康监护管理档案
1.职业健康监护委托书；
2.职业健康检查结果报告和评价报告；
3.职业病报告卡；
4.对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害从业人员的处理和安置记录。

（三）职业健康检查
1、开展上岗前的职业健康检查，不得安排未经上岗前职业健康检查的员工从事接触职业病危害因素的作业；不得安排有职业禁忌的员工从事其所禁忌的作业。
2、开展在岗期间的职业健康检查，将体检结果如实告知从业人员，对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察；对疑似职业病病人应当向所在地安全监管和卫生行政部门报告，并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。
3、开展离岗时的职业健康检查。对未进行离岗时职业健康检查的从业人员，不得解除或终止与其订立的劳动合同。
4、开展职业危害事故后参加应急救援人员的职业健康检查。

十、岗位职业健康操作规程
建立健全各岗位职业健康操作规程，并张贴在操作岗位。主要包括内容:
1.生产操作方法和要求；
2.重点操作的复核、操作过程的职业危害要求和劳动保护；
3.异常情况处理和报告；
4.工艺卫生和环境卫生。

十一、职业危害事故管理制度
1.明确职业危害事故报告程序和内容，调查、处理程序及要求；
2.“四不放过”（事故原因未查清不放过、有关责任人员未处理不放过、预防措施不放过、未受到教育不放过）原则的要求；
3.事故档案管理和事故台帐。

十二、外来施工单位及人员的职业危害管理制度
1.外来施工单位及人员的资质要求；
2.对外来施工单位及人员的教育和检查办法；
3.职业危害协议签订要求。

十三、应急救援预案管理
1.成立应急机构，明确各人员应急救援管理责任；
2.制定应急预案，配备必要的应急救援物资，保证资金，经论证后由负责人批准发布实施；
3.明确重大职业危害应急救援的宣传、学习、教育、演练等相关工作。

《职业病防治法》
第十九条 用人单位应当采取下列职业病防治管理措施:
（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作；
（二）制定职业病防治计划和实施方案；
（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；
（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；
（五）建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；
（六）建立、健全职业病危害事故应急救援预案。

《职业健康监护管理办法》（2002.04.10）中华人民共和国卫生部令第23号
第十七条 用人单位应当建立职业健康监护档案。
职业健康监护档案应包括以下内容:
（一）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；
（二）相应作业场所职业病危害因素监测结果；
（三）职业健康检查结果及处理情况；
（四）职业病诊疗等劳动者健康资料。

GBZ/T 225—2010《用人单位职业病防治指南》
4.1.11 建立、健全劳动者职业健康监护档案
根据规定，用人单位应为存在劳动关系的劳动者（含临时工）建立职业健康监护档案。
劳动者名册应按照上岗前、在岗期间和离岗分别建立存档。
职业健康监护档案应包括以下内容:
—劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文仁程度、嗜好等一般概况；
—劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；
—相应工作场所职业病危害因素监测结果事；
—职业健康检查结果及处理情况；
—职业病诊疗等劳动者健康资料。

*:关于台账:
4.3.5 可能产生职业病危害的设备台账
4.3.7 使用、生产、经营可能产生职业病危害的化学品台账
4.3.8 使用放射性同位素和含有放射性物质材料的台账
4.7.3 职业病防护设施及其台账
4.7.4 个人职业病防护用品台账
5.1.15 工种台账
5.3.2 职业病危害防护设施台账。

㈢ 我们单位车间有个员工患有抑郁症，作为企业人力资源因应该怎么处理

员工患有抑郁症不能够继续从事特种作业。可以将该员工调岗或者解除劳动合同。

1、根据《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》第四条：特种作业人员应当符合下列条件：

（一）经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷；

（二）年满18周岁，且不超过国家法定退休年龄；

（三）具有初中及以上文化程度；

（四）具备必要的安全技术知识与技能；

（五）相应特种作业规定的其他条件。

2、根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条：有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：

（一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的；

（二）劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；

（三）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。

(3)社区三病管理培训讲义扩展阅读：

根据《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》第三十条：有下列情形之一的，考核发证机关应当撤销特种作业操作证：

（一）超过特种作业操作证有效期未延期复审的；

（二）特种作业人员的身体条件已不适合继续从事特种作业的；

（三）对发生生产安全事故负有责任的；

（四）特种作业操作证记载虚假信息的；

（五）以欺骗、贿赂等不正当手段取得特种作业操作证的。

㈣ 65岁以上老年人健康管理服务人员岗位培训工作制度

老年人健康管理服务规范
金沙县疾病预防控制中心 方 拥 二0一0年一月十一日
项目目标
一、通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年 通过实施老年人健康管理服务项目 人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病 预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少 主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害， 逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 年项目年度， 二、在2010年项目年度，实施期内老年人健康登记管 年项目年度 理率城乡分别达20％和10％。每年为管理的65岁以上 老年人做1次健康检查。 远期开展老年人保健工作目标，到2011年底老年 三、远期开展老年人保健工作目标 人健康登记管理率金沙县城关城区及全县乡分别达90 ％和50％。
项目范围及内容
在我县辖区内实施，项目实施主要内容如下： 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康 危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保 健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年开展1次老年人健康检查。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、 体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、 治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳 腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以 及视力、听力和活动能力的一般检查。
项目范围及内容
4、辅助检查： 每年检查1次随机血糖（指血）； 有条件的建议增加血常规、尿常规、大便潜血、 血脂、B超、眼底检查、肝肾功能； 有条件的建议增加心电图检查以及认知功能和 情感状态的初筛检查。
项目范围及内容
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者 纳入相应的慢性病患者管理； 对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民 要定期随访； 告知居民一年后进行下一次健康检查。
项目范围及内容
6、健康教育 对所有老年人进行慢性病危险因素； 流感疫苗接种知识； 骨质疏松预防及防跌倒措施； 意外伤害和紧急情况自救等知识。
服务流程：
：
社 区 卫 生 服 务 站 村 级 卫 生 室 1进行体格检查 .询问慢性疾病常 见症状。 .测量身高体重血 压等。 .进行一般体格检 查。 .视力听力和活动 能.力的一般检查。 2检测空腹血糖。 3询问生活方式 .吸烟.饮酒.体育 锻炼..饮食情况 4询问既往健康状 况 .患过的疾病。 .治疗情况 .目前用药情况。 既往确 证高血 压或糖 尿病等 疾病。 根据评 估结果 进行分 类处 理 存在危 险因素 纳 入 相 应 疾 病 管理 对所有居民： 1.告知健康 检查结果。 2.进行健康 教育： .危险因素 干预。 .疫苗接种。 .骨质疏松 预防。 .预防意外 伤害。 告知下次年 检时间。
预 辖 内 岁 以 的 住 民
约 区 65 及 上 常 居
进 针 性 康 育
行 对 健 教
无异常 发现
项目组织与实施
一、组织形式 1、卫生局负责项目的组织实施工作，成立项 目领导组和技术指导组，负责项目的领导与协 调；县疾控中心作为项目执行单位，负责项目 日常管理和技术指导。 2、项目由村卫生室和社区卫生服务站具体实 施，乡镇卫生院、社区卫生服务中心分别负责 对其技术指导。
项目组织与实施
卫生局负责组织和协调工作，负责项目实施方案的制 定，组织培训、督导和宣传；疾控中心具体负责项目 督导和培训、日常管理和技术指导、健康教育、考核 验收和相关资料印制发放统计上报等。工作表格由省 级负责制作模板，疾控中心负责印刷及发放。 社区卫生服务中心和乡卫生院为项目实施单位，负责 项目的宣传、动员、技术指导和质量控制的具体执行 工作。社区卫生服务站和村卫生室是项目实施管理最 小单元，负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务 内容、预约，对行动不便、卧床居民提供上门服务； 开展健康体检、健康指导、随访等工作，完成附表1、 2的填写，及时将相关信息记入健康档案。
项目执行时间
2010年1月1日－－－－－－ －－ 2010年12月31日。
项目资金安排与管理
管理要求：本轮项目资金由县卫生局规财办统一管理， 管理要求 严格按照国家有关专项资金管理的规定，做到专款专用， 任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。 经费发放：经县、乡级督导检查组认可后报卫生局批准 经费发放 后，由局规财办统一划拨到县疾控中心、各乡卫生院 （或社区卫生服务中心）财务室。根据工作任务及检查 结果分配至各级项目承办机构兑现经费。 经费包括：开展体格检查、辅助检查、健康评估、随访、 经费包括 人员培训、宣传动员、督导、资料印刷等工作。
项目资金安排与管理
体检费下拨标准：
65岁以上老年人健康体检经费平均每人80元。 具体为内、外、五官、妇科检查费15元/人次， 透视6元/人次，腹部B超20元/人次（含妇科检 查），心电图6元/人次，化验21.5元/人次（含 采血费），肛门指检6元/人次。
项目资金安排与管理
每建立一个标准纸质健康档案给予村卫生室和 社区服务站3元经费补助。乡镇卫生院派人指 导协助村卫生室、社区卫生服务站组织符合规 定人群参加健康体检，每组织一位老人完成健 康检查按5元经费标准给予村卫生室、社区居 民委员会以补助。
项目资金安排与管理
全县城乡65岁以上老年人建档补助经费 实行当年按规定建档全额一定比例预拨， 次年考核据实结算。健康检查经费按全 额70%进行预拨，次年考核据实结算。 坚决禁止假冒虚报数字，套取项目资金， 以上现象一经发现，将严重处理，决不 姑息。
项目考核与评估
县卫生局组织相关单位对老年人健康管理服务 县卫生局 项目进行督导与考核评估，对每个乡镇开展2 次督导检查。 督导内容主要有项目工作进度、辖区老年人接 受健康管理情况、项目实施单位项目规范管理 水平、经费下拨及使用情况等。
考核指标
1、项目执行期末（2010年底）城乡老年人健康 登记管理率分别达20%和10%。 老年人健康登记管理率＝接受健康管理人数/年 内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 2、老年人健康规范管理率达50%以上。 老年人健康规范管理率=按照要求进行健康管 理的人数/年内接受健康管理人数×100%。 3、健康检查表完整率达80%以上。 健康检查表完整率＝填写完整的健康检查表数 /抽样的健康检查表数×100％。
奖惩措施
对于完成上一年度工作指标的项目 执行单位予以鼓励，及时拨付项目 经费； 对于没有完成上一年度工作指标的， 在第二年扣减相应的经费，并追究 执行单位责任。
填写通知单
附件3
金沙县65岁以上老年人健康体检通知单存根 金沙县 岁以上老年人健康体检通知单存根
编号： 亲爱的 老年朋友： 针对重点人群的公共卫生服务项目——65岁以上老 年人免费健康体检项目， 月 日至 月 日将在我县正式 实施，这体现了党和政府对老年人的关心和爱护，也是 我们全体老年朋友了解自己健康状况，提高自我保健水 平的一次难得的机会。县疾控中心的通告您已经充分了 解，并已领到体检通知单，请您在本通知回执单上签 名。 乡（镇） 村（小区） 本人签名： 家属签名： 联系电话： 2010年 月 日
金沙县65岁以上老年人健康检查通知单 金沙县65岁以上老年人健康检查通知单 65
编号：
亲爱的 老年朋友： 为了进一步落实《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规 范》的要求，我县决定09年 月 日至 月 日为全县城乡65岁以上老年人 免费做一次健康检查。通过体检，达到疾病早发现、早预防、早诊断、早治 疗的目的，并建立健康档案，这体现了党和政府对老年人的关心和爱护，也 是我们全体老年朋友了解自己健康状况，提高自我保健水平的一次难得的机 会。疾控中心在此提示您： 1、体检对象：全县范围内65岁以上城乡常住居民（含在当地居住半年以上者 ），均可参加免费健康检查。 2、体检时间： 月 日—— 月 日，体检地点：---------3、体检必查项目为：血压、身高、体重、血常规、血糖、尿常规、心电图、胸 透、B超（肝、胆、胰腺、肾、女性加子宫及附件、男性加前列腺检查）、 肛门直肠指检、妇科检查等。 4、本次体检费用由政府全额承担，您不必支付任何费用。 5、请您携带户口本及本人身份证和本通知单以及健康体检表前往体检。 6、凡接受健康检查的老年人，必须有成年家人陪同前往，以免途中发生意外。 7、体检过程中您可以咨询与您的健康相关的知识，医务人员有义务进行解答。 8、为了保证体检工作顺利进行，我们需要您按照卫生院或村组干部、乡医通知 的时间前往体检，并且请你遵守体检工作制度。 9、服务、咨询电话：0857－7253381 如果您已经充分了解以上通知事项，请您在本通知回执单上签名。 金沙县疾病预防制控中心
2010年 月 日
老年人体检年检表填写
谢谢大家！

㈤ 现在中专学历可以考健康管理师吗

中专可以报考健康管理师的。具有医药卫生专业中等专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作3年以上，经三级健康管理师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书，就可以报考健康管理师。

现在健康管理师的大部分报考人群主要如下：

1、医院护理人员；

2、各级疾病预防控制中心专业人员；

3、社区卫生服务人员，体检中心、健康管理（咨询）公司、保险公司工作人员；

4、大中小学校校医；

5、医学院校应届、往届毕业生；

6、各制药公司、保健品公司产品讲师、产品推销；

7、从事或准备从事健康管理相关职业的人员；

8、药店工作人员；

9、对健康管理相关知识有兴趣的人员。

(5)社区三病管理培训讲义扩展阅读：

健康管理师主要从事的工作内容包括：

(1)采集和管理个人或群体的健康信息；

(2)评估个人或群体的健康和疾病危险性；

(3)进行个人或群体的健康咨询与指导；

(4)制定个人或群体的健康促进计划；

(5)对个人或群体进行健康维护；

(6)对个人或群体进行健康教育和推广；

(7)进行健康管理技术的研究与开发；

(8)进行健康管理技术应用的成效评估等。

健康管理师的用途有：

(1)找工作：人才缺口大。

(2)领补贴：凭资格证书，可到当地人社局领取培训补贴1000-2000元不等。

(3)加积分：凭健康管理师证书可增加积分。

(4)评职称：健康管理师资格证书是调级评职称的证书依据之一。