老年人健康管理规范培训目的

『壹』 什么是健康管理，老年人健康管理如何做

健康管理不一定要找机构的，和健康相关的不外乎饮食、作息、运动什么的。

不要回吃猪油、肥肉答、含高糖分的食物等，多吃海鲜、蛋白质、维生素等食物；

早睡早起，老人休息最重要，睡眠质量不高，对老人身体及情绪有很大影响，老人的情绪也影响睡眠质量，所以要经常关心他们，另外可以为老人配一个睡眠监测器，帮助老人做好睡眠管理；

运动不管对老人还是年轻人都很重要，肥胖会引起各种慢性疾病，非常不利于老人的健康，鼓励老人多运动，参加朋友圈的户外活动，广场舞、乒乓球、太极等，这样既可以起到锻炼的作用，还可以扩大老人的朋友圈，减少孤独感。

半年或一年带老人体检一次也非常有必要。对于独居老人来说，子女不在身边，有时候磕磕碰碰的，没人帮助，远程健康监测器，可以实时监测老人的呼吸、睡眠、驻留信息，当监测到老人在洗手间摔倒半天起不来，或呼吸偏高/偏低等不好的状况，监护人手机可以收到告警提醒，第一时间关注老人的健康安全。

『贰』 老年人健康管理服务规范考核指标体质评分讲座

老年人健康管理主要是根据他的饮食、睡眠和运动，通过见康云珍夕APP做专门的健康指导和健康监测，达到治未病治慢病，不得病的目的

『叁』 为什么要开展65岁以上老年人健康管理

一、老龄化社会的国际通行标准
老龄化社会：65岁以上的人口达总人口的专7％，或60岁以上属的人口达总人口数的10％
老龄社会：65岁以上人口达总人口数的14％
我国2000年已达老龄化社会，正向老龄社会迈进
二、人口老龄化带来的问题
人口老龄化导致劳动力资源不足
人口老龄化使人口再生产能力降低
人口老龄化导致对老年人赡养比例上升
社会保障金、退休金、卫生保健服务费增加
人口老龄化，特别是老年病的增加，带病时间长
我国是老龄化社会进展快
三、解决人口老龄化的意义
提高老年人生活质量，是解决老龄化社会的主要策略
预防和控制老年病，则是提高老年人生活质量，减轻社会与家庭经济与人力负担的主要措施

『肆』 老年人健康管理技术规范

一、生活方式和健康状况评估 通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 另：老年人认知功能、老年人情感状态可不做要求 二、体格检查 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 不要忽视体格检查的重要性 视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。 听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。 运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。 三、辅助检查 包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。 健康体检的组织--前期准备 方式选择 乡镇/社区团队携带体检设备下村集中做体检，所有的体检项目现场完成。 乡镇/社区团队下村，只携带易搬运的小型体检设备，需大型生化仪器检测的把血样带回检测。

『伍』 老年人健康管理服务规范服务内容有哪些

1、每年进行一次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等;2、生活方式和健康状况评估;3、体格检查;4、辅助检查;5、告知居民健康体检结果

『陆』 老年人健康管理总结

老年人养生八要

我们这一代老年人体弱多病者多，何以如此？一因青年时狂热、猛拼、身体基础打得差；二因中年时"自然灾害"和"极左运动"，身体亏空过多，使人从心理到生理都活得过累，积累一堆债，到老年，"债主"上门，尝到了"超负荷支出"的苦果。从人的机体来讲，从幼到老是自然规律，不论身居何位、何职，概莫能外。延缓衰老的主动权，只能掌握在善于养生的人手中。

自我养生应具备以下八要：

1．每年查体防疾病

疾病是每个人都避不开的，所不同者只在于轻重而已，医家提倡早期发现、早期治疗是非常科学的。在平日，自己应当多学点疾病自查知识，发现不适时应及早求教医生，力争每年检查一次身体，以防微杜渐。对已查明患了各种慢性疾病的老年朋友，有两点忠告：一不要按广告吃药，应按医嘱服药；二不要人云亦云、道听途说，盲目服药，新药的临床验证时间较少，还是以少用为妙。

2．根据体能选补药

我们这一代老年人由于身体底子差，大多存在多种虚症。我体会根据自己体能选用一些补药，常年服用，对抗衰延年是有补益的。城市内流行的各种成品补药很多，但多价格昂贵，老年朋友可斟酌自身财力，根据医嘱适当选用；财力不足者如能坚持服用黄芪、枸杞子、灵芝、当归等价廉补品也可获效。补钙是每位老年朋友必须认真注意的，人到老年骨密度降低是必然的，除了饮食注意补钙外，还应适当补充钙剂，这类药以睡前用豆浆冲服，吸收效果最好。

3．适当运动强筋骨

运动对防衰抗老起着很重要的作用，但运动的学问很多，不要人动己动，人跑己跑，那是很危险的，我目睹过因超量运动而猝死的实例。一句话，老年人不适合激烈运动，过去没有跑步史、游泳史的老人，不要贸然去参加，因为你的心脏负荷可能承受不了。我认为，适合老年人的运动一是气功、二是散步，如果每天能做半小时气功，再漫步半小时，对保持良好的体能、体态、体型均会有益。老年人的心、脑犹如一张弓，不能超体能地去绷弦!

4．平衡膳食多吃素

主食要粗细搭配，每餐不宜饱食，以100克至150克为度；副食要多菜、果、鱼、蛋、奶适量，最好戒烈性酒，洋葱或大蒜每餐必备。根据我的经验，多吃黄豆制品对人体大有补益。我在大学读书时曾患肺结核，那时国内尚无抗结核药，我是靠喝豆浆治愈的；中年时期患脑血管病也是靠豆浆佐药复原，到目前每天仍坚持饮豆浆。除豆浆外，每天最好喝500毫升酸奶。酸奶可自制，第一次可购一小袋市售酸奶作酵母，把鲜奶烧开放凉后兑入酸奶，在常温下早晨配晚间即可饮用，用时留100毫升作第二次配的菌种。

5．自我放松养气血
自我放松目前已被国内外养生家一致推崇为健身良术。自我放松具有调和气血、恢复体能的作用，坚持做下去还有治疗慢性疾病的效果，自我放松的方法很简单，一是要选择一处空气清新的环境，园林绿地最佳，室内空气清新亦可，坐姿、卧式均可，但一定要选择一种自我感觉最舒适的姿势，保持呼吸自然、通畅；呼吸的调节很好掌握，在你不干预自己的呼吸时，呼吸就会达到自然，既缓慢又匀细，使人处于一种舒适、安逸的状态中，在悠然自得中忘掉呼吸；呼吸自然后要转入意念导引，心想全身放松、入静、人和大自然融合在一起，逐渐使心神进入一种恬淡虚无的境界中；如果你有慢性疾病，再加上一种默想意念："宇宙光能照我××"(有什么病照什么脏器)，每天大约30分钟,如能逐渐使大脑静到处于一种虚无飘渺的状态中，就真正进入最佳心态。此放松功日久可明显感到气血充盈的效果，做此功时必须选一静处，不受外界噪音干扰。

6．要淡泊处世避喜怒

人进入老年切忌过喜和暴怒，在自己心态中要彻底悟透一个"淡"字。活在淡中，乐在淡中，淡忘了年龄，淡忘了生死，淡忘了疾病，淡忘了名利，以淡养身，寿也就在淡中化生。有些老年人易于激动，不懂以淡养生，以至在狂喜暴怒中暴卒。

要想悟透一个"淡"字，首先要遵循与世无争的准则，应时刻想到名利、钱财均属身外之物，生带不来，死带不去，何须去争；应时刻想到为人处事，和为贵、忍为高。对此，我曾为自己立下两句座右铭：忍一言风平浪静，退半步海阔天空。但其内涵绝非要朋友们消极地忍气吞声，如是那样，全憋到肚子里倒会生病。这里指的是积极的忍让，对小事小非均应避之让之，对积德行善、助人为乐的事，则应当仁不让。

7．睡前晨醒两按摩

这种周身按摩如能持之以恒，对疏通经络、调和气血、促进新陈代谢、养生健身，有极好的效果。

按摩方法：

① 晚睡前按摩：洗脚后

A．按摩双脚涌泉穴(脚心)，用右手按摩左脚心90次，再用左手按摩右脚心90次，以双脚心发热为度；

B．按摩双腿，用双手环扣左腿，从脚踝部向上推摩至腿根部，再向下推摩至踝部，往返为一次，推摩36次，这一推摩要疏通足三阳、足三阴六经，按完左腿再按右腿；

C．按摩后腰，用双手推摩后腰60-90次，以发热为度；

D．推摩双臂，先用右手推摩左臂，从手背推摩至肩，再从手心推摩至腋下，各36次，这一推摩要疏通手三阳、手三阴六经，推摩完左臂用同法推摩右臂；

E．按摩胸部，平卧，用双手横向推摩胸部36次，再纵向推摩胸部36次；

F．揉腹，用右手顺时针揉摩腹部60-90次，再用左手逆时针揉摩腹部60-90次。

② 晨醒按摩：

A．揉面，双手摩擦生热后，轻揉面部36次；

B．点四穴，用双中指点按睛明穴36次，用双中指点揉太阳穴反正各36次，用双手食、中、无名指从双侧揉摩风府、风池穴36次；

C．摩胸部，照前述第⑤法；

D．揉腹，照前述第⑥法；

E．推摩双臂，照前述第④法；

F．摩后腰，照前述第③法；

G．推摩双腿，照前述第②法；

H．按摩涌泉，照前述第①法。按摩后起床。此法如能自行按摩最好，如体力较差，可减少次数，由他人按摩亦可。

8．作息时间讲科学

老年朋友离岗后，不再有上、下班的纪律约束，有很多人放松了自己，有的夜里看电视、玩麻将到午夜，有的晨间恋床，日上三竿才迟迟起床。这种不正常、不科学的生活起居方式，必然影响饮食，于是由一日正常三餐变成二餐。由于睡眠不规律，必然形成精神萎靡不振，常此下去定会加速衰老进程。因此，老年人退休后仍应遵循在岗时的生活起居方法，按生物钟规律安排自己的生活方式，使每一天的活动都在生物钟支配之下，保证生物钟的正常运转。一般讲，以晨5时起床，起床后进行一小时户外活动，8时早餐，12时午餐，13时午睡半小时，18时晚餐，21时就寝为好。

养生格言：拐杖只能支撑身躯，而坚强的意志却能支撑灵魂。

我最喜爱的一句话：吃得香，睡得好，活动腿脚勤动脑，心身健康寿自高

老年人养生五忌

一忌久坐，久坐者伤肉。坐是消除疲劳的一种必要的休息，但久坐易使肌肉衰退与萎缩。故老人应多参加适合自己的户外活动，加强肌肉锻炼，以增强体质。

二忌久立，久立者伤骨。老年人气血运动全靠动静结合调节平衡，如果一直站立不动，就会影响气血运行，使人体部分组织和细胞营养失调，出现气滞血凝，从而招致疾病。

三忌久视，久视伤血。人到老年，如果久视就会伤血耗气，产生头晕目眩等症。故老年人看报或看电视、电影应控制在一至二小时之内，不宜连续观看。

四忌久卧，久卧伤气。适可而止的睡眠对老年人健康有益，久睡则身体软弱。要顺应四时，春夏季晚卧早起，秋季应早卧早起，冬季早卧晚起。

五忌久静，久静伤神。过分安静、寂寞、无聊、孤独的处境，会使老人变得精神不振，性情孤僻，丧失生活信心，导致健康状况下降。另外，优美的音乐使人轻松愉快，精神焕发。故老年人应有适当的良性声刺激，以增进身心健康。

『柒』 65岁以上老年人健康管理服务人员岗位培训工作制度

老年人健康管理服务规范
金沙县疾病预防控制中心 方 拥 二0一0年一月十一日
项目目标
一、通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年 通过实施老年人健康管理服务项目 人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病 预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少 主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害， 逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 年项目年度， 二、在2010年项目年度，实施期内老年人健康登记管 年项目年度 理率城乡分别达20％和10％。每年为管理的65岁以上 老年人做1次健康检查。 远期开展老年人保健工作目标，到2011年底老年 三、远期开展老年人保健工作目标 人健康登记管理率金沙县城关城区及全县乡分别达90 ％和50％。
项目范围及内容
在我县辖区内实施，项目实施主要内容如下： 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康 危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保 健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年开展1次老年人健康检查。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、 体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、 治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳 腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以 及视力、听力和活动能力的一般检查。
项目范围及内容
4、辅助检查： 每年检查1次随机血糖（指血）； 有条件的建议增加血常规、尿常规、大便潜血、 血脂、B超、眼底检查、肝肾功能； 有条件的建议增加心电图检查以及认知功能和 情感状态的初筛检查。
项目范围及内容
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者 纳入相应的慢性病患者管理； 对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民 要定期随访； 告知居民一年后进行下一次健康检查。
项目范围及内容
6、健康教育 对所有老年人进行慢性病危险因素； 流感疫苗接种知识； 骨质疏松预防及防跌倒措施； 意外伤害和紧急情况自救等知识。
服务流程：
：
社 区 卫 生 服 务 站 村 级 卫 生 室 1进行体格检查 .询问慢性疾病常 见症状。 .测量身高体重血 压等。 .进行一般体格检 查。 .视力听力和活动 能.力的一般检查。 2检测空腹血糖。 3询问生活方式 .吸烟.饮酒.体育 锻炼..饮食情况 4询问既往健康状 况 .患过的疾病。 .治疗情况 .目前用药情况。 既往确 证高血 压或糖 尿病等 疾病。 根据评 估结果 进行分 类处 理 存在危 险因素 纳 入 相 应 疾 病 管理 对所有居民： 1.告知健康 检查结果。 2.进行健康 教育： .危险因素 干预。 .疫苗接种。 .骨质疏松 预防。 .预防意外 伤害。 告知下次年 检时间。
预 辖 内 岁 以 的 住 民
约 区 65 及 上 常 居
进 针 性 康 育
行 对 健 教
无异常 发现
项目组织与实施
一、组织形式 1、卫生局负责项目的组织实施工作，成立项 目领导组和技术指导组，负责项目的领导与协 调；县疾控中心作为项目执行单位，负责项目 日常管理和技术指导。 2、项目由村卫生室和社区卫生服务站具体实 施，乡镇卫生院、社区卫生服务中心分别负责 对其技术指导。
项目组织与实施
卫生局负责组织和协调工作，负责项目实施方案的制 定，组织培训、督导和宣传；疾控中心具体负责项目 督导和培训、日常管理和技术指导、健康教育、考核 验收和相关资料印制发放统计上报等。工作表格由省 级负责制作模板，疾控中心负责印刷及发放。 社区卫生服务中心和乡卫生院为项目实施单位，负责 项目的宣传、动员、技术指导和质量控制的具体执行 工作。社区卫生服务站和村卫生室是项目实施管理最 小单元，负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务 内容、预约，对行动不便、卧床居民提供上门服务； 开展健康体检、健康指导、随访等工作，完成附表1、 2的填写，及时将相关信息记入健康档案。
项目执行时间
2010年1月1日－－－－－－ －－ 2010年12月31日。
项目资金安排与管理
管理要求：本轮项目资金由县卫生局规财办统一管理， 管理要求 严格按照国家有关专项资金管理的规定，做到专款专用， 任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。 经费发放：经县、乡级督导检查组认可后报卫生局批准 经费发放 后，由局规财办统一划拨到县疾控中心、各乡卫生院 （或社区卫生服务中心）财务室。根据工作任务及检查 结果分配至各级项目承办机构兑现经费。 经费包括：开展体格检查、辅助检查、健康评估、随访、 经费包括 人员培训、宣传动员、督导、资料印刷等工作。
项目资金安排与管理
体检费下拨标准：
65岁以上老年人健康体检经费平均每人80元。 具体为内、外、五官、妇科检查费15元/人次， 透视6元/人次，腹部B超20元/人次（含妇科检 查），心电图6元/人次，化验21.5元/人次（含 采血费），肛门指检6元/人次。
项目资金安排与管理
每建立一个标准纸质健康档案给予村卫生室和 社区服务站3元经费补助。乡镇卫生院派人指 导协助村卫生室、社区卫生服务站组织符合规 定人群参加健康体检，每组织一位老人完成健 康检查按5元经费标准给予村卫生室、社区居 民委员会以补助。
项目资金安排与管理
全县城乡65岁以上老年人建档补助经费 实行当年按规定建档全额一定比例预拨， 次年考核据实结算。健康检查经费按全 额70%进行预拨，次年考核据实结算。 坚决禁止假冒虚报数字，套取项目资金， 以上现象一经发现，将严重处理，决不 姑息。
项目考核与评估
县卫生局组织相关单位对老年人健康管理服务 县卫生局 项目进行督导与考核评估，对每个乡镇开展2 次督导检查。 督导内容主要有项目工作进度、辖区老年人接 受健康管理情况、项目实施单位项目规范管理 水平、经费下拨及使用情况等。
考核指标
1、项目执行期末（2010年底）城乡老年人健康 登记管理率分别达20%和10%。 老年人健康登记管理率＝接受健康管理人数/年 内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 2、老年人健康规范管理率达50%以上。 老年人健康规范管理率=按照要求进行健康管 理的人数/年内接受健康管理人数×100%。 3、健康检查表完整率达80%以上。 健康检查表完整率＝填写完整的健康检查表数 /抽样的健康检查表数×100％。
奖惩措施
对于完成上一年度工作指标的项目 执行单位予以鼓励，及时拨付项目 经费； 对于没有完成上一年度工作指标的， 在第二年扣减相应的经费，并追究 执行单位责任。
填写通知单
附件3
金沙县65岁以上老年人健康体检通知单存根 金沙县 岁以上老年人健康体检通知单存根
编号： 亲爱的 老年朋友： 针对重点人群的公共卫生服务项目——65岁以上老 年人免费健康体检项目， 月 日至 月 日将在我县正式 实施，这体现了党和政府对老年人的关心和爱护，也是 我们全体老年朋友了解自己健康状况，提高自我保健水 平的一次难得的机会。县疾控中心的通告您已经充分了 解，并已领到体检通知单，请您在本通知回执单上签 名。 乡（镇） 村（小区） 本人签名： 家属签名： 联系电话： 2010年 月 日
金沙县65岁以上老年人健康检查通知单 金沙县65岁以上老年人健康检查通知单 65
编号：
亲爱的 老年朋友： 为了进一步落实《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规 范》的要求，我县决定09年 月 日至 月 日为全县城乡65岁以上老年人 免费做一次健康检查。通过体检，达到疾病早发现、早预防、早诊断、早治 疗的目的，并建立健康档案，这体现了党和政府对老年人的关心和爱护，也 是我们全体老年朋友了解自己健康状况，提高自我保健水平的一次难得的机 会。疾控中心在此提示您： 1、体检对象：全县范围内65岁以上城乡常住居民（含在当地居住半年以上者 ），均可参加免费健康检查。 2、体检时间： 月 日—— 月 日，体检地点：---------3、体检必查项目为：血压、身高、体重、血常规、血糖、尿常规、心电图、胸 透、B超（肝、胆、胰腺、肾、女性加子宫及附件、男性加前列腺检查）、 肛门直肠指检、妇科检查等。 4、本次体检费用由政府全额承担，您不必支付任何费用。 5、请您携带户口本及本人身份证和本通知单以及健康体检表前往体检。 6、凡接受健康检查的老年人，必须有成年家人陪同前往，以免途中发生意外。 7、体检过程中您可以咨询与您的健康相关的知识，医务人员有义务进行解答。 8、为了保证体检工作顺利进行，我们需要您按照卫生院或村组干部、乡医通知 的时间前往体检，并且请你遵守体检工作制度。 9、服务、咨询电话：0857－7253381 如果您已经充分了解以上通知事项，请您在本通知回执单上签名。 金沙县疾病预防制控中心
2010年 月 日
老年人体检年检表填写
谢谢大家！

『捌』 为什么要开展老年人健康管理服务

因为现在老龄化问题很严重，因为现在生活水平的不断提高，医疗保障等也很好的得到改善，对老年人的健康关注也越来越的到重视，再者就是一、老龄化社会的国际通行标准。
老龄化社会：65岁以上的人口达总人口的7％，或60岁以上的人口达总人口数的10％
老龄社会：65岁以上人口达总人口数的14％。我国2000年已达老龄化社会，正向老龄社会迈进。
二、人口老龄化带来的问题
人口老龄化导致劳动力资源不足，人口老龄化使人口再生产能力降低
人口老龄化导致对老年人赡养比例上升，社会保障金、退休金、卫生保健服务费增加
人口老龄化，特别是老年病的增加，带病时间长。我国是老龄化社会进展快
三、解决人口老龄化的意义
提高老年人生活质量，是解决老龄化社会的主要策略。预防和控制老年病，则是提高老年人生活质量，减轻社会与家庭经济与人力负担的主要措施