危急值培訓總結

㈠ 什麼是危急值

1
明確「危急值」的定義
所謂檢驗「危急值」，就是當這種試驗結果出現時，說明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，此時如能給予及時、有效的治療，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否則，有可能出現不良後果，因為這是一個危及生命的試驗結果，所以把這種試驗數值稱為「危急值」。
2
結合臨床制定本科「危急值」項目、報告制度及「危急值」范圍
2.1
制定「危急值」項目
我們在和臨床充分討論的基礎上，制定出我科的「危急值」項目，分別是血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂、血糖、尿素氮、肌酐、澱粉酶、尿胰蛋白酶原ⅱ(定性)、肌鈣蛋白(定性)、肌酸激酶同工酶、二氧化碳結合力。
2.2
建立檢驗科「危急值」報告制度
熟練掌握各種危急值項目的「危急值」范圍，了解其臨床意義；當「危急值」一旦出現，就應當由該項目檢驗者在確認儀器運轉正常情況下，立即復檢，復檢結果無誤後，將該項目危急檢驗結果緊急通知負責治療的醫護人員，無論平診、急診，都應立即報告給臨床，並做好相應的危急值報告記錄和相關人員的簽字，並簡要詢問病人情況及采樣時的用葯情況。記錄應有以下內容：患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、臨床診斷、申請醫生、檢驗項目、檢驗結果、收到標本時間、報告時間、檢驗報告者、通知方式、接收醫護人員。做好室內質量控制，保證檢驗結果准確性，不能發不放心、有疑問的檢驗結果。保存好所有有關「危急值」資料，包括試驗結果記錄、報告記錄、以及接受報告人簽名，室內質控記錄都應在內。操作手冊中應包括「危急值」試驗的項目操作規程及「危急值」范圍。對有關危急值的工作要定期檢查總結，每年至少有一次總結。
3
制定「危急值」項目報告范圍及臨床意義
見表1，表2。表1
危急值項目的「危急值」范圍及可能臨床後果危急值項目（略）表2
必須向臨床醫生報告的新生兒危急值項目（略）
3
建立「危急值」報告制的意義
3.1
加強了與臨床的溝通增強了檢驗人員的責任心
當危急值出現時，檢驗人員會按制度認真分析檢驗結果，並及時主動與臨床聯系，加強了檢驗工作人員的主動性、責任心，密切了和臨床的關系，減少了矛盾，更重要的是，由於我們和臨床的及時溝通使一些患者得到了及時的救治。
3.2
提高了檢驗人員的理論水平，增強了理論與實踐的結合
當危急值檢驗結果出來後，我們要結合臨床診斷進行分析，分析的過程就是一個學習的過程，只要長期堅持下去，一定會全面提高我們的檢驗診斷水平，參與臨床診治的意識，也間接提高了我們檢驗人員在臨床醫務人員心中的地位，增加了臨床對我們的理解和信任。
另外，應注意由於人體的復雜性及其他實驗因素的影響，危急值至少會受到下列因素的影響：患者年齡(新生兒、兒童、成人)、性別、種族等不同人群的危急值界限會有可能不同；不同部門如門診、急診室、手術室、重症監護室等所用的危急值項目及危急值都有所側重；不同的檢測方法可能有不同的參考值范圍，會影響到危急值的具體界限。因此，不可能有一個統一的危急值項目，以適合本科室患者整體的合用。
總之，在實際工作當中要密切聯系臨床做好這項工作，更好地為患者服務是我們的職責。
這是別人回答的，幫你找到，希望對你有用！

㈡ 危急值的意義

所謂檢驗「危急值」，就是當這種試驗結果出現時，說明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，此時如能給予及時、有效的治療，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否則，有可能出現不良後果，因為這是一個危及生命的試驗結果，所以把這種試驗數值稱為「危急值」。

2 結合臨床制定本科「危急值」項目、報告制度及「危急值」范圍

2.1 制定「危急值」項目

我們在和臨床充分討論的基礎上，制定出我科的「危急值」項目，分別是血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂、血糖、尿素氮、肌酐、澱粉酶、尿胰蛋白酶原Ⅱ(定性)、肌鈣蛋白(定性)、肌酸激酶同工酶、二氧化碳結合力。

2.2 建立檢驗科「危急值」報告制度

熟練掌握各種危急值項目的「危急值」范圍，了解其臨床意義；當「危急值」一旦出現，就應當由該項目檢驗者在確認儀器運轉正常情況下，立即復檢，復檢結果無誤後，將該項目危急檢驗結果緊急通知負責治療的醫護人員，無論平診、急診，都應立即報告給臨床，並做好相應的危急值報告記錄和相關人員的簽字，並簡要詢問病人情況及采樣時的用葯情況。記錄應有以下內容：患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、臨床診斷、申請醫生、檢驗項目、檢驗結果、收到標本時間、報告時間、檢驗報告者、通知方式、接收醫護人員。做好室內質量控制，保證檢驗結果准確性，不能發不放心、有疑問的檢驗結果。保存好所有有關「危急值」資料，包括試驗結果記錄、報告記錄、以及接受報告人簽名，室內質控記錄都應在內。操作手冊中應包括「危急值」試驗的項目操作規程及「危急值」范圍。對有關危急值的工作要定期檢查總結，每年至少有一次總結。

3 制定「危急值」項目報告范圍及臨床意義

見表1，表2。表1 危急值項目的「危急值」范圍及可能臨床後果危急值項目（略）表2 必須向臨床醫生報告的新生兒危急值項目（略）

3 建立「危急值」報告制的意義

3.1 加強了與臨床的溝通增強了檢驗人員的責任心

當危急值出現時，檢驗人員會按制度認真分析檢驗結果，並及時主動與臨床聯系，加強了檢驗工作人員的主動性、責任心，密切了和臨床的關系，減少了矛盾，更重要的是，由於我們和臨床的及時溝通使一些患者得到了及時的救治。

3.2 提高了檢驗人員的理論水平，增強了理論與實踐的結合 當危急值檢驗結果出來後，我們要結合臨床診斷進行分析，分析的過程就是一個學習的過程，只要長期堅持下去，一定會全面提高我們的檢驗診斷水平，參與臨床診治的意識，也間接提高了我們檢驗人員在臨床醫務人員心中的地位，增加了臨床對我們的理解和信任。

另外，應注意由於人體的復雜性及其他實驗因素的影響，危急值至少會受到下列因素的影響：患者年齡(新生兒、兒童、成人)、性別、種族等不同人群的危急值界限會有可能不同；不同部門如門診、急診室、手術室、重症監護室等所用的危急值項目及危急值都有所側重；不同的檢測方法可能有不同的參考值范圍，會影響到危急值的具體界限。因此，不可能有一個統一的危急值項目，以適合本科室患者整體的合用。

總之，在實際工作當中要密切聯系臨床做好這項工作，更好地為患者服務是我們的職責。

㈢ 危急值制度指什麼

危急值的定義：「危急值」通常指某種檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能已處於危險邊緣。此時，如果臨床醫師能及時得到檢查信息，迅速給予有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現嚴重後果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結果數值稱為「危急值」。

處理方法：當發現問題時，及時聯系病人所處病房醫師或門診醫師，保護病人安全，並及時記錄。若病人突然意識喪失，馬上進行心肺復甦、胸外按壓等措施，第一時間聯系急診及病人所處的就診醫師。應停止其他病人檢查，全科人員全力搶救危急病人，事後及時向其他停止檢查的病人解釋。

(3)危急值培訓總結擴展閱讀：

報告目的

1、「危急值」信息，可供臨床醫生對生命處於危險邊緣狀態的患者採取及時、有效的治療，避免病人意外發生，出現嚴重後果。

2、「危急值」報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。

3、醫技科室及時准確的檢查、檢驗報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。

㈣ 危急值是什麼意思

大叔......這是別人回答的..........要是有用的話就看看吧.........

1 明確「危急值」的定義

所謂檢驗「危急值」，就是當這種試驗結果出現時，說明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，此時如能給予及時、有效的治療，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否則，有可能出現不良後果，因為這是一個危及生命的試驗結果，所以把這種試驗數值稱為「危急值」。

2 結合臨床制定本科「危急值」項目、報告制度及「危急值」范圍

2.1 制定「危急值」項目

我們在和臨床充分討論的基礎上，制定出我科的「危急值」項目，分別是血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂、血糖、尿素氮、肌酐、澱粉酶、尿胰蛋白酶原Ⅱ(定性)、肌鈣蛋白(定性)、肌酸激酶同工酶、二氧化碳結合力。

2.2 建立檢驗科「危急值」報告制度

熟練掌握各種危急值項目的「危急值」范圍，了解其臨床意義；當「危急值」一旦出現，就應當由該項目檢驗者在確認儀器運轉正常情況下，立即復檢，復檢結果無誤後，將該項目危急檢驗結果緊急通知負責治療的醫護人員，無論平診、急診，都應立即報告給臨床，並做好相應的危急值報告記錄和相關人員的簽字，並簡要詢問病人情況及采樣時的用葯情況。記錄應有以下內容：患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、臨床診斷、申請醫生、檢驗項目、檢驗結果、收到標本時間、報告時間、檢驗報告者、通知方式、接收醫護人員。做好室內質量控制，保證檢驗結果准確性，不能發不放心、有疑問的檢驗結果。保存好所有有關「危急值」資料，包括試驗結果記錄、報告記錄、以及接受報告人簽名，室內質控記錄都應在內。操作手冊中應包括「危急值」試驗的項目操作規程及「危急值」范圍。對有關危急值的工作要定期檢查總結，每年至少有一次總結。

3 制定「危急值」項目報告范圍及臨床意義

見表1，表2。表1 危急值項目的「危急值」范圍及可能臨床後果危急值項目（略）表2 必須向臨床醫生報告的新生兒危急值項目（略）

3 建立「危急值」報告制的意義

3.1 加強了與臨床的溝通增強了檢驗人員的責任心

當危急值出現時，檢驗人員會按制度認真分析檢驗結果，並及時主動與臨床聯系，加強了檢驗工作人員的主動性、責任心，密切了和臨床的關系，減少了矛盾，更重要的是，由於我們和臨床的及時溝通使一些患者得到了及時的救治。

3.2 提高了檢驗人員的理論水平，增強了理論與實踐的結合 當危急值檢驗結果出來後，我們要結合臨床診斷進行分析，分析的過程就是一個學習的過程，只要長期堅持下去，一定會全面提高我們的檢驗診斷水平，參與臨床診治的意識，也間接提高了我們檢驗人員在臨床醫務人員心中的地位，增加了臨床對我們的理解和信任。

另外，應注意由於人體的復雜性及其他實驗因素的影響，危急值至少會受到下列因素的影響：患者年齡(新生兒、兒童、成人)、性別、種族等不同人群的危急值界限會有可能不同；不同部門如門診、急診室、手術室、重症監護室等所用的危急值項目及危急值都有所側重；不同的檢測方法可能有不同的參考值范圍，會影響到危急值的具體界限。因此，不可能有一個統一的危急值項目，以適合本科室患者整體的合用。

總之，在實際工作當中要密切聯系臨床做好這項工作，更好地為患者服務是我們的職責。

參考文獻：

〔1〕寇麗筠.臨床實驗室工作中危急的應用〔J〕.實驗與臨床，2003，2：32.

(河津市人民醫院，山西 河津 043300)

㈤ 護士危急值報告時間

醫院「危急值」報告制度
一、「危急值」報告程序
1、醫技科室工作人員發現「危急值」情況時，檢查（驗）者首先要確認儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗標本是否有錯，檢驗項目質控、定標、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認檢查（驗）過程各環節無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員「危急值」結果，並在《檢查（驗）危急值報告登記本》上逐項做好「危急值」報告登記。
2、臨床檢驗科必須在《檢查（驗）危急值結果登記本》上詳細記錄，並簡要提示標本異常外觀性狀，如溶血、黃疸、乳糜狀等。
3、記錄應有以下內容：患者姓名、性別、年齡、住院號、臨床診斷、申請醫師、檢驗項目、檢驗結果、收到標本時間、報告時間、檢驗報告者、通知方式、接收醫護人員姓名。
4、對原標本妥善處理之後保存待查。
5、各醫技科室要在檢查（驗）報告「危急值」項目處加蓋「危急值」提示章。臨床檢驗科凡列印報告除加蓋「危急值」提示章外，在項目結果後還有 「HH」或「LL」的提示。
6、各醫技科室在對病人檢查過程中發現急、危、重病人出現危急症狀應立即啟動急診急救應急預案，並與臨床醫生、護士聯系，採取緊急搶救措施。
7、門診檢驗報告「危急值」項目處加蓋「危急值」提示章，門診醫生見到蓋有「危急值」提示章的檢驗報告應引起高度重視並及時處理。
8、臨床科室人員在接到「危急值」報告電話後，應在臨床科室《危急值報告登記本》上做好記錄，同時及時通知主管醫生或值班醫生，做好下一步的救治工作。
9、主管醫生或值班醫生如果認為該結果與患者的臨床病情不相符，應進一步對病人進行檢查；如認為檢驗結果不符，應關注標本留取情況。必要時，應重新留取標本送檢進行復查。若該結果與臨床相符，應在30分鍾內結合臨床情況採取相應處理措施，同時及時報告上級醫師或科主任。
10、主管醫生或值班醫生需6小時內在病程記錄中記錄接收到的「危急值」報告結果和所採取的相關診療措施。
二、 「危急值」報告制度的落實情況，將納入醫院績效考核。醫技科室如未按要求向臨床科室報告危急值結果，一次扣罰1分；臨床科室未及時處理一次扣罰1分，病歷無記錄一次扣罰0.5分；《危急值報告登記本》登記不及時、漏登或缺項過多，扣0.5分。
三、各臨床、醫技科室在實際診療工作，如發現所擬定「危急值」項目及「危急值」范圍需要更改或增減，請及時與醫務處聯系，以便逐步規范醫院「危急值」報告制度。
四、醫院醫療管理職能部門應該定期檢查和總結「危急值報告」的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由於有了危急值的報告而有所改善，提出「危急值報告」的持續改進的具體措施。
五、在實驗室操作手冊中應包括危急界值實驗的操作規程，並對所有與危急界值實驗有關的工作人員，包括醫護人員進行培訓。臨床檢驗的「危急值報告」作為醫院管理評價的重要標准，積極創造條件，逐步建立檢驗醫師制。
六、「危急值」報告項目及報告范圍。
醫技科室危急值報告范圍
(一)、檢驗科
檢驗項目
單位
低值
高值
備注
白細胞計數
109/L
2．5
30
靜脈血、末梢血
血紅蛋白含量
g/L
50
200
靜脈血、末梢血
血細胞比容
％
15
60
靜脈血、末梢血
血小板計數
109/L
50
靜脈血、末梢血
凝血活酶時間（PT）
S
30
抗凝治療時
激活部分凝血活酶時間（APTT）
S
70
靜脈血
纖維蛋白原定量
g/L
1
8
血漿
酸鹼度
PH
7．25
7．55
動脈血
二氧化碳分壓
mmHg
20
70
動脈血
碳酸氫根
mmHg
15
40
動脈血
氧分壓
mmHg
45
動脈血
血氧飽和度
%
75
動脈血
血鉀
mmol/L
2．5
6．5
血清
血鈉
mmol/L
120
160
血清
血氯
mmol/L
80
115
血清
血鈣
mmol/L
1．6
3．5
血清
葡萄糖
mmol/L
2．2
22．2
血清
尿素
mmol/L
36
血清
肌酐
μmol/L
530
血清
膽紅素
mmol/L
307．8
血清
澱粉酶
U/l
＞正常參考值上限3倍以上
血清
細菌培養及葯敏
培養出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產超廣譜β-內醯胺酶（ESBLs）腸桿菌科細菌、耐萬古黴素腸球菌、多重耐葯的鮑曼不動桿菌
無菌部位標本細菌培養
血液、骨髓、腦脊液培養陽性
(二)、功能科
1、心臟停搏
2、急性心肌缺血（不適宜平板）
3、急性心肌損傷
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
（1）心室撲動、顫動
（2）室性心動過速
（3）多源性、ront型室性早搏
（4）頻發室性早搏並Q-T間期延長
（5）預激伴快速心房顫動
（6）心室率大於180次/分的心動過速
（7）二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導阻滯
（8）心室率小於45次／分的心動過緩
（9）大於2秒的心室停搏
(三)、CT室
1、嚴重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期
2、硬膜下／外血腫急性期
3、腦疝
4、顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）
5、液氣胸，尤其是張力性氣胸（除外復查病人）
6、肺栓塞
7、急性主動脈夾層
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰腎等腹腔臟器出血
11、眼眶內異物
（四）、放射科
1、一側肺不張
2、氣管、支氣管異物
3、液氣胸，尤其是張力性氣胸（大於50%以上）
4、急性肺水腫
5、心包填塞、縱隔擺動
6、急性主動脈夾層動脈瘤
7、食道異物
8、消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）
9、外傷性膈疝
10、嚴重骨關節創傷：
（1）脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形
（2）多發肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；
（3）骨盆環骨折。
（五）、超聲科
1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人
2、大量心包積液，前壁前厚度大於等於3cm，合並心包填塞
3、懷疑宮外孕破裂並腹腔內出血
4、晚期妊娠出現羊水過少、心率過快
（六）、病理科
1、冰凍結果出來後。
2、特殊情況（如標本過大，取材過多，或多個冰凍標本同時送檢等），報告時間超過30分鍾時。
3、對送檢的冰凍標本有疑問或冰凍結果與臨床診斷不符時。
4、遇疑難病例，冰凍不能出具明確結果時。