衛生院基本葯物制度培訓總結

⑴ 請教衛生院基本葯物處方點評制度

衛生院處方點評制度
為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度 ，提高處方質量，規范醫療行為，促進合理用葯，確保醫療安全，根據衛生部《處方管理辦法》、《抗菌葯物臨床應用指導原則》等有關規定的要求，制定本辦法。
一、評價內容
（一）處方書寫
1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，並與病歷記載相一致。
2、每張處方限於一名患者的用葯。
3、字跡清楚，不得塗改；如需修改，應當在修改處簽名並註明修改日期。
4、葯品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；醫療機構或者醫師、葯師不得自行編制葯品縮寫名稱或者使用代號（大液體、維生素可暫時使用縮寫，待使用電子處方後再做統一要求）；書寫葯品名稱、劑量、規格、用法、用量要准確規范，葯品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用「遵醫囑」、「自用」等含糊不清字句。
5、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要註明體重。
6、西葯和中成葯可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中葯飲片應當單獨開具處方。
7、開具西葯、中成葯處方，每一種葯品應當另起一行，每張處方不得超過5種葯品。
8、中葯飲片處方的書寫，一般應當按照「君、臣、佐、使」的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求註明在葯品右上方，並加括弧，如布包、先煎、後下等；對飲片的產地、炮製有特殊要求的，應當在葯品名稱之前寫明。
9、葯品用法用量應當按照葯品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當註明原因並再次簽名。
10、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應當註明臨床診斷，「取葯」不能作為診斷。
11、開具處方後的空白處劃一斜線以示處方完畢。
12、 處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內葯學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。
（二）醫師開具處方使用通用名稱
1、同一種化合物只有一種規格或產地的，使用葯品通用名稱開具處方；
2、同一種化合物規格不同的，使用葯品通用名稱開具處方，通過規格的區別在醫師處方和葯師發葯的過程中加以區分；
3、同一種化合物規格相同產地不同的，在葯品通用名稱後加括弧，標注商品名以示區別；
4、可以使用由衛生部公布的葯品習慣名稱、新化合物的專利名稱和復方制劑名稱開具處方。
（三）葯品用法用量
處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當註明理由。
葯品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中葯飲片以克（g）為單位。
片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當註明含量；中葯飲片以劑為單位。
（四）抗菌葯物的規范使用
醫師開具處方應依照衛生部《抗菌葯臨床指導原則》和我院《抗菌葯物分級管理辦法和實施細則》的規定執行。
（五）處方葯品費用
對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的葯品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。
（六）特殊葯品的使用評價
依據《處方管理辦法》和《麻醉葯品和精神葯品管理條例》對麻醉葯品、精神葯品的使用情況進行評價。
(七) 處方合理用葯評價
根據處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方葯品使用的合理性。
二、評價方法
1、臨床葯學科每個月抽查一天門診處方，根據本辦法的評價內容進行針對性的處方評價，有問題的處方進行處方分析和評價，評價結果在葯學期刊和網站上公示（表1）。
2、如果臨床對評價結果存在異議，由葯事委員會組織專家進行復議，臨床葯學科上報葯事會復議結果並公示。
3、每季度按衛生部的要求隨機抽取100張門診處方，根據處方管理辦法的要求重點評價抗菌葯物的使用情況和通用名的開具情況（表2）。

生院處方點評獎懲制度
處方評價及處罰標准：
為提高處方質量，促進合理用葯，醫務科、葯劑科定期對醫院門診處方進行評價，並列入醫療質量考核標准，對不合格處方進行通報並處罰。
有下列情況之一的視為一般缺陷處方，每張扣 2元：
1葯品劑型、規格、用法、用量書寫欠准確、規范或不清楚，如使用「遵醫囑」、「自用」等含糊不清字句；
2處方書寫字跡難以辨認，或修改處缺簽名或加蓋簽章；
3處方前記診斷欄只寫「待查」、「咨詢」「體檢」等不明確術語或未填寫；
4單張處方超過五種葯品或針對性不強的「大包圍」用葯；
5葯品超劑量使用未註明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當延長處方用葯天數未加說明；麻醉的葯品、精神葯品用量超過《麻醉的葯品、精神葯品處方管理規定》要求；
6、葯品用法用量欠妥。包括劑型與給葯途徑不合理、葯品劑量與用法不準確（與常用劑量相比給葯劑量不足或劑量過大、給葯間隔時間不合理等）；
有下列情況之一的視為嚴重缺陷處方，每張扣10元：
7 對規定必須做皮試的葯品，處方醫師未註明過敏試驗及結果的判定；
8 葯品的適應征與臨床主要診斷明顯不符合；
9 有重復給葯現象；
10存在有害的葯物相互作用和配伍禁忌；
11選葯不合理，存在用葯禁忌；
12抗感染葯物濫用。
13、麻醉的葯品處方書寫存在錯誤。

⑵ 「職工醫保」與「居民醫保」有什麼區別

職工醫保和居民醫保的區別如下：

1、面向對象不同：

居民醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群；

職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等；

2、費用來源不同：

居民醫保由個人繳費，財政給予補助；一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多；

職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%；

(2)衛生院基本葯物制度培訓總結擴展閱讀

制度類型

我國的醫療保險制度主要分為三種，一是適用於企業職工的勞保醫療制度，二是適用於機關事業單位工作人員的公費醫療制度，三是適用於農村居民的合作醫療制度。

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。

統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標准、最高支付限額；個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

⑶ 鄉鎮衛生院收到基本葯物制度補助時如何做賬

營業外收入

⑷ 衛生院基本葯物制度實施有什麼進展

祈禱沒有父親。
她為自己在地獄深處准備著
我歌唱很少的幾句……
你布滿毛孔的臉
有我的心，
你這個，心碎心的哈哈

⑸ 鄉衛生院應如何指導村衛生室實行國家基本葯物制度

基本葯物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節，保障群眾基本用葯。國家...規范基本葯物使用，制定基本葯物臨床應用指南和基本葯物處方集。城鄉基層醫療...

⑹ 如何寫鄉鎮衛生院基本葯物制度執行情況自己自查報告

這網上鋪天蓋地的全都是，自己查一下就行了。

⑺ 衛生院基本葯物制度實施有哪些效益

讓觸動陣陣流淌
除了太陽我一無所知。
過去並不能使我們的傷心
他們懂得我無聲的語言
愛相識、情亦悲，
是的這個個的球是五百億歲，哈哈

⑻ 鄉鎮衛生院實行基本葯物制度後中草葯為什麼取消了

可以使用，屬於新農合報銷范圍。而且報銷比例提高。