1. 什麼是「醫教結合」模式課程體系
我們現在都在做教育內涵改革,提倡很多好的想法觀點,其中「校企結合、工學結合」也是重點,醫教結合課程體系建設比較復雜,有一套方法論,從崗位能力分析到課程體系建立、實施、評價。
2. 在特殊教育中語文課上應當如何滲透醫教結合的理念
我一直覺得現在的醫教結合是一個錯誤的理念.醫教結合,一般的教師沒有醫師回的資格,沒有這答個資格說什麼醫???一般的醫生沒有教師資格證,沒有教師的資格說什麼教育???兩個職業可以協調著工作,幹嘛弄得學得哪個都不像.
3. 如何理解醫教結合是當代特殊教育的必由之路
上海市副市長
原上海市教育委員會主任沈曉明醫學博士,兒科學教授,博士生導師
我是一名兒科醫生。自2006年我從高校調任到上海市教育委員會工作之後,出於職業的本能,我時常以兒科醫生的眼光來審視教育、觀察學生;以醫生的邏輯和思維來分析教育中存在的問題。以我的這種方法所得出的結論雖然不一定是正確的,但有時卻被認為是有獨特見解的。我對特殊教育的思考正是基於這樣的方法。
特殊教育特殊在哪裡?在我看來,
特殊教育之所以特殊是因為其教育的對象不是普通的學生,而是各種各樣的殘疾兒童或者說是病童。
誰對這些病童最了解,當然是醫生!遺憾的是,目前的特殊教育作為教育的一個門類獨立存在,體系相對封閉,醫生很少甚至是完全沒有參與其中,其效果也自然尚有提升的空間。
我提出特殊教育的醫教結合理念,還基於以下一些考慮:
第一,不同疾病對學習能力的影響不同。
影響學習能力的疾病總體上可以分為先天性和後天性兩大類。
先天性的以遺傳和代謝性疾病為主
,如唐氏綜合症(也稱21-三體綜合症、先天性愚型)、先天性睾丸發育不全症(
Klinefelter
綜合症)、先天性卵巢發育不全症(Turner綜合症)、苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能低下症等不下數百種疾病。後天的以神經系統缺血缺氧、外傷、感染等病理過程的後遺症為多;近年來,心理、行為和精神性疾病(如兒童孤獨症、嚴重的注意力缺陷多動障礙等)和環境因素(如兒童鉛中毒、兒童鎘中毒)造成的神經損傷的比例有升高趨勢。由於神經損傷的原因、部位、程度、機制不一,這些疾病對學習能力的影響各不相同。特殊教育工作者惟有在醫生的幫助下了解這些疾病及其對學習能力的影響,方能使教學更具有針對性,收到事半功倍的效果。
第二,同一疾病不同部位的病變對學習能力的影響也不一樣
。例如,腦癱是出生前到出生後一個月以內由各種原因所致的非進行性腦損傷綜合症,由於腦損傷原因和部位的不同,可以表現為中樞性運動障礙、肌張力異常、姿勢及反射異常、智力低下、癲癇、語言障礙和聽覺、視覺障礙等癥候群。對於每一個具體的病人來說,可能是上述癥候群的各種不同的組合。因此,從臨床醫學的角度來說,沒有兩個腦癱的病人是一模一樣的。從特殊教育的角度來看,有的腦癱病人表現為運動能力障礙,其神經發育和學習能力可能完全正常;有的腦癱病人卻表現為智能低下和學習能力落後,而其運動能力與正常人無異。顯然,特殊教育工作者首先要在醫生的幫助下,
正確認識他們的教育對象患的是何種腦癱,才能做到因材施教,提高教學的效果。簡單地把所有的腦癱兒童歸為同類,恰恰違反了基本的教育原則。
第三,各種疾病的轉歸和預後有其客觀規律
。影響學習能力的病理學基礎多是中樞神經系統的損傷,二神經細胞是人體中為數極少的不能修復和功能逆轉的細胞,也就是說神經細胞一旦死亡,並無可能復生,這就決定了學習能力損傷不可能完全恢復正常,所謂「精誠所至,金石為開」的故事一般很少發生。特殊教育工作者要了解和認識這樣的規律,盡可能避開已經「死亡」的功能,重點開發尚未「死亡」的功能,使接受教育的兒童發揮最大的發育潛能、今後的總體生活和生存能力盡可能地接近於正常的兒童。要做到這一點,沒有醫生的幫助,特殊教育工作也很難做到。
第四,現行的基於醫院的康復治療模式並不符合先進的醫療模式,也不適應特殊教育的需要。
特殊教育的對象往往需要接受較長期的康復治療。目前,所有兒童的康復治療過程均在醫院進行,這樣的工作模式完全是為了方便醫務人員的工作安排,與臨床工作中「以病人為中心」的核心理念格格不入。這種模式有兩個明顯的弊端,一是康復治療的對象(即特殊教育的對象)很難兼顧好學習與康復,有時學習的負擔使康復治療計劃不能很好地執行和落實;二是康復治療與學習完全分離,醫生和老師各念各的經,康復治療不能有效為教學服務。美國的殘疾個體教育法案(IDEA)中提出,應大力發展基於學校的康復治療模式,並使之看成是教育過程的一個部分。這一理念是目前我們十分需要、值得學習借鑒的。
以上這些大致可以認為是醫教結合的理論基礎。
第一,改革特殊教育師資培養模式和課程體系。
目前,國內有一些師范類學校設有特殊教育專業,專事培養特教教師,這對發展我國的特殊教育事業是至關重要的。但以我之管見,以下幾個方面的教學改革勢在必行。一是倡導師范院校和醫學院校合作培養特殊教育專業人才;二是大幅提高特殊教育專業中醫學類課程的比例,包括課堂教育和見、實習;三是通過繼續教育,對在職在崗的特教教師進行相關醫學課程的培訓;四是通過雙學位、聯合培養碩士和博士研究生,造就一批特殊教育的高層次人才。
第二,建立醫教結合的工作制度,並制定相應工作規范
。要通過政府的教育、衛生行政管理部門,以及殘疾人組織的合作,建立醫教結合的工作制度,並制定相應的該工作規范。工作制度和規范應包括、但不限於以下一些方面。一是建立有特教教師、醫生和殘疾人服務社會工作者(或志願者)組成的跨專業入學評估機制;二是建立特教教師、醫生和家長參與的特殊教育會商機制,溝通協調是否進入特殊教育學校或進入普通學校隨班就讀、教育對象的個體教學目標和生涯規劃、教學方案和課程設置、特殊教育和家庭教育的配合等方面的意見;三是建立醫生定期參與教學的機制和定期評估教學效果的機制,並根據評估結果動態調整教學方案和課程設置。
第三,建立若干基於學校的兒童康復治療中心。
在衛生行政管理的支持下,在有條件的特殊教育學校建立符合衛生許可要求和醫療康復機構標准,由合格的康復師主持的康復中心,以達到康復與教學結合並相互促進的目的,同時提高康復治療的依從性和實際效果。
以上是我對特殊教育醫教結合工作的一些思考。值得高興的是,我的許多觀點得到全國特殊教育界許多專家的積極響應。目前,醫教結合已經寫進《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》,上海市教育委員會提出的「推進醫教結合、提高特殊教育水平」被列為國家教育體制改革試點項目。據了解,該項目是全國400多個教育體制改革項目中唯一的特殊教育項目。二〇一二年中秋節於上海
4. 我為什麼提出特殊教育的「醫教結合」理念
上海市副市長 原上海市教育委員會主任沈曉明醫學博士,兒科學教授,博士生導師 我是一名兒科醫生。自2006年我從高校調任到上海市教育委員會工作之後,出於職業的本能,我時常以兒科醫生的眼光來審視教育、觀察學生;以醫生的邏輯和思維來分析教育中存在的問題。以我的這種方法所得出的結論雖然不一定是正確的,但有時卻被認為是有獨特見解的。我對特殊教育的思考正是基於這樣的方法。 特殊教育特殊在哪裡?在我看來, 特殊教育之所以特殊是因為其教育的對象不是普通的學生,而是各種各樣的殘疾兒童或者說是病童。 誰對這些病童最了解,當然是醫生!遺憾的是,目前的特殊教育作為教育的一個門類獨立存在,體系相對封閉,醫生很少甚至是完全沒有參與其中,其效果也自然尚有提升的空間。 我提出特殊教育的醫教結合理念,還基於以下一些考慮: 第一,不同疾病對學習能力的影響不同。 影響學習能力的疾病總體上可以分為先天性和後天性兩大類。 先天性的以遺傳和代謝性疾病為主 ,如唐氏綜合症(也稱21-三體綜合症、先天性愚型)、先天性睾丸發育不全症( Klinefelter 綜合症)、先天性卵巢發育不全症(Turner綜合症)、苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能低下症等不下數百種疾病。後天的以神經系統缺血缺氧、外傷、感染等病理過程的後遺症為多;近年來,心理、行為和精神性疾病(如兒童孤獨症、嚴重的注意力缺陷多動障礙等)和環境因素(如兒童鉛中毒、兒童鎘中毒)造成的神經損傷的比例有升高趨勢。由於神經損傷的原因、部位、程度、機制不一,這些疾病對學習能力的影響各不相同。特殊教育工作者惟有在醫生的幫助下了解這些疾病及其對學習能力的影響,方能使教學更具有針對性,收到事半功倍的效果。 第二,同一疾病不同部位的病變對學習能力的影響也不一樣 。例如,腦癱是出生前到出生後一個月以內由各種原因所致的非進行性腦損傷綜合症,由於腦損傷原因和部位的不同,可以表現為中樞性運動障礙、肌張力異常、姿勢及反射異常、智力低下、癲癇、語言障礙和聽覺、視覺障礙等癥候群。對於每一個具體的病人來說,可能是上述癥候群的各種不同的組合。因此,從臨床醫學的角度來說,沒有兩個腦癱的病人是一模一樣的。從特殊教育的角度來看,有的腦癱病人表現為運動能力障礙,其神經發育和學習能力可能完全正常;有的腦癱病人卻表現為智能低下和學習能力落後,而其運動能力與正常人無異。顯然,特殊教育工作者首先要在醫生的幫助下, 正確認識他們的教育對象患的是何種腦癱,才能做到因材施教,提高教學的效果。簡單地把所有的腦癱兒童歸為同類,恰恰違反了基本的教育原則。 第三,各種疾病的轉歸和預後有其客觀規律 。影響學習能力的病理學基礎多是中樞神經系統的損傷,二神經細胞是人體中為數極少的不能修復和功能逆轉的細胞,也就是說神經細胞一旦死亡,並無可能復生,這就決定了學習能力損傷不可能完全恢復正常,所謂「精誠所至,金石為開」的故事一般很少發生。特殊教育工作者要了解和認識這樣的規律,盡可能避開已經「死亡」的功能,重點開發尚未「死亡」的功能,使接受教育的兒童發揮最大的發育潛能、今後的總體生活和生存能力盡可能地接近於正常的兒童。要做到這一點,沒有醫生的幫助,特殊教育工作也很難做到。 第四,現行的基於醫院的康復治療模式並不符合先進的醫療模式,也不適應特殊教育的需要。 特殊教育的對象往往需要接受較長期的康復治療。目前,所有兒童的康復治療過程均在醫院進行,這樣的工作模式完全是為了方便醫務人員的工作安排,與臨床工作中「以病人為中心」的核心理念格格不入。這種模式有兩個明顯的弊端,一是康復治療的對象(即特殊教育的對象)很難兼顧好學習與康復,有時學習的負擔使康復治療計劃不能很好地執行和落實;二是康復治療與學習完全分離,醫生和老師各念各的經,康復治療不能有效為教學服務。美國的殘疾個體教育法案(IDEA)中提出,應大力發展基於學校的康復治療模式,並使之看成是教育過程的一個部分。這一理念是目前我們十分需要、值得學習借鑒的。 以上這些大致可以認為是醫教結合的理論基礎。 第一,改革特殊教育師資培養模式和課程體系。 目前,國內有一些師范類學校設有特殊教育專業,專事培養特教教師,這對發展我國的特殊教育事業是至關重要的。但以我之管見,以下幾個方面的教學改革勢在必行。一是倡導師范院校和醫學院校合作培養特殊教育專業人才;二是大幅提高特殊教育專業中醫學類課程的比例,包括課堂教育和見、實習;三是通過繼續教育,對在職在崗的特教教師進行相關醫學課程的培訓;四是通過雙學位、聯合培養碩士和博士研究生,造就一批特殊教育的高層次人才。 第二,建立醫教結合的工作制度,並制定相應工作規范 。要通過政府的教育、衛生行政管理部門,以及殘疾人組織的合作,建立醫教結合的工作制度,並制定相應的該工作規范。工作制度和規范應包括、但不限於以下一些方面。一是建立有特教教師、醫生和殘疾人服務社會工作者(或志願者)組成的跨專業入學評估機制;二是建立特教教師、醫生和家長參與的特殊教育會商機制,溝通協調是否進入特殊教育學校或進入普通學校隨班就讀、教育對象的個體教學目標和生涯規劃、教學方案和課程設置、特殊教育和家庭教育的配合等方面的意見;三是建立醫生定期參與教學的機制和定期評估教學效果的機制,並根據評估結果動態調整教學方案和課程設置。 第三,建立若干基於學校的兒童康復治療中心。 在衛生行政管理的支持下,在有條件的特殊教育學校建立符合衛生許可要求和醫療康復機構標准,由合格的康復師主持的康復中心,以達到康復與教學結合並相互促進的目的,同時提高康復治療的依從性和實際效果。 以上是我對特殊教育醫教結合工作的一些思考。值得高興的是,我的許多觀點得到全國特殊教育界許多專家的積極響應。目前,醫教結合已經寫進《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》,上海市教育委員會提出的「推進醫教結合、提高特殊教育水平」被列為國家教育體制改革試點項目。據了解,該項目是全國400多個教育體制改革項目中唯一的特殊教育項目。二〇一二年中秋節於上海
5. 聾兒康復老師怎樣寫年終總結
「十一五」期間,中江縣殘疾人康復工作在縣委、縣政府的高度重視下,在市殘聯的具體指導下,在各有關部門的配合下,我縣認真貫徹省、市殘疾人事業「十一五」發展綱要康復工作配套實施方案精神,並結合本地實際,制訂了我縣殘疾人康復工作「十一五」配套實施方案,圍繞「十一五」康復工作的核心任務積極開展工作,不斷擴大殘疾人康復服務受益面,使越來越多的殘疾人得到不同程度的康復。
一、科學指導、思路明確
(一)以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導,堅持以人為本,認真貫徹落實科學發展觀。把做好殘疾人社區康復工作提高到構建社會主義和諧高度,融入到社會主義新農村建設和農村社區衛生服務整體工作之中。緊緊圍繞殘疾人的康復需求,完善康復服務保障體系,不斷提高康復技術水平,增強服務能力。
(二)堅持由政府主導,部門配合,社會廣泛參與的工作原則,實現各司其職,資源共享,為康復對象提供全方位的服務。
(三)堅持立足社區實際,因地制宜,分類指導。根據本社區殘疾人的具體需求制訂適宜的康復工作計劃,為康復對象提供個性化服務。
(四)以較少的人力、物力、財力投入,盡可能獲得較大的服務覆蓋面,保障康復對象的基本康復需求。依託康復機構,以科學、簡便、適用的康復技術,使大多數殘疾人享受到方便、快捷、廉價的康復服務。
二、綜合目標任務完成情況
五年來,全縣共完成白內障復明手術2482例;全免費手術1800例。為69名低視力患者配用了助視器;使62名聾兒接受了聽力語言訓練,培訓聾兒家長60名;為貧困肢殘者安裝普及型小腿假肢29例;安裝普及型大腿假肢31例;裝配矯型器26件;供應用品用具1681件。積極開展殘疾人康復訓練與服務工作,使67名肢體殘疾兒童、56名智殘兒童、13名(0—6歲)的貧困肢體殘疾兒童得到了康復訓練,從而不同程度地提高了他們參與社會生活的能力。
三、「十一五」期間康復規劃具體落實情況
(一)積極開展白內障復明工程
視力殘疾康復是「十一五」殘疾人康復工作的重點工程項目,五年來我縣進一步加大視力殘疾康復工作力度,進行了經費投入,派車下鄉,組織眼病醫生到全縣各鄉鎮進行為患者體檢服務。在做好低視力康復工作的同時,我們把為貧困白內障患者施行復明手術當作一項重要內容來抓,使更多的貧困白內障患者通過手術告別黑暗,重見光明。五年來,全縣共完成白內障復明手術2482例,其中全額免費手術1800例。低視力配鏡69名,低視力家長培訓20例。取得了良好康復效果。社會各界稱贊開展白內障扶貧復明活動是政府為殘疾人奉獻愛心、播撒光明的一項慈善義舉,充分體現了各級政府對廣大弱勢群體的切實關愛。
(二)加大康復扶貧力度,為特困殘疾人提供康復救助
為確保殘疾人「人人享有康復服務」目標的實現,針對我縣部分特困殘疾人因經濟困難康復無著落的普遍現狀,殘聯根據殘疾人的貧困程度和康復需求,將全縣重度殘疾人加入新型農村合作醫療保險個人繳費部分的30元,全部納入財政購買。
(三)開展假肢裝配、矯型、肢體康復訓練及用品用具服務
五年間,開展肢體康復訓練34例,肢體殘疾兒童機構康復訓練5人,安裝普及型假肢60例(其中,大腿假肢31例,小腿假肢29例),裝配矯型器26件,供應用品用具1681件,輪椅475輛。
(四)加大殘疾人康復工作宣傳力度
為進一步提高全社會對殘疾人康復工作的認識和理解,普及全民防殘意識,提高殘疾人自身康復意識,圍繞「愛耳日」、「愛眼日」、「國際聾人節」及「世界精神衛生日」的主題,殘聯在「愛耳日」及「世界精神衛生日」期間,組織有關單位在縣城中心地段設點,開展了一系列的宣傳教育及義診咨詢活動,並以此為契機,充分利用電視、廣播、等各種宣傳媒介,向市民廣泛宣傳殘疾人康復工作的內容、意義及有關的康復科普知識,使殘疾人康復工作能夠家喻戶曉,從而喚起社會各界對殘疾人康復工作的理解、參與和支持。
四、存在不足
殘疾人康復工作雖然取得了一定的成績,但發展距離上級的要求和其他先進地區仍存在不同程度的差距,主要表現在以下幾個方面:一是各鄉殘疾人康復工作的發展不平衡,沒有專職殘疾人工作者,導致部分康復項目的任務完成難度加大。二是康復經費投入不足。雖然縣財政對我縣的康復工作一貫支持,但由於當前經濟形勢的影響,殘疾人康復經費的投入與事業的發展和殘疾人的康復需求不相適應,有限的康復經費遠遠不能滿足多數殘疾人的康復需求;三是無殘疾人康復中心,開展相關康復工作有難度。四是康復訓練與服務能力及質量有待進一步增強。主要是基層殘疾人康復訓練與服務機構的建設及網路尚未健全,無康復中心培養康復專業技術人才,導致開展技術指導和專業人員培訓的力度不夠,未能最大限度的滿足廣大殘疾人康復需求。
殘疾人事業是一項文明、進步、高尚的事業,殘疾人康復工作是殘疾人事業的重要組成部分,我們在圓滿完成「十一五」工作的同時,立足當前、著眼未來,統籌「十二五」康復規劃,進一步把殘疾人康復工作做得更好,不斷推進中江縣殘疾人康復工作又好又快發展。
銅仁地區「貧困聾兒(助聽器)搶救性康復項目」
語訓教育第一學期工作總結
我區「貧困聾兒(助聽器)搶救性康復項目」自3月12日啟動以來,得到了地區特教學校的高度重視和大力支持,取得了明顯成效。通過期末測查評估,受訓所有聾兒聽力得到了不同程度的補償,最初語言得到不同層次地發展,大多數聾兒正在適應和已經適應了全日制集訓生活,並逐漸適應配戴助聽器參加康復訓練。
一、基本情況
本學期,我區語訓班共接納貧困聾兒12名,年齡最小的4歲,最大的8歲。聽力缺失在55db——100db之間,多數孩子聽力缺失嚴重,沒有配戴過助聽器。其中,代軒小朋友因患聽障、智障及腦癱,大小便失禁不能正常參與教學活動而中途輟學,餘下11名聾兒全部參加了本學期的語言康復訓練。張吉華小朋友患輕度聽障、智障和多動症,訓練不能配合,語言障礙很大,學說話非常困難;重度聽障兒童羅智煉配戴助聽器聽力補償後的聽力損失仍達90db,仍然屬於聽力康復極其困難的對象。孩子們入校時,語言發展最好的會說:「爸爸」、「媽媽」、「爺爺」、「奶奶」,而最差的卻什麼也不會說,教發「啊」音都很困難。(每位孩子入校時的發音情況都有記錄,具體見《語訓班個別訓練計劃實施與評估情況反饋表》)
孩子們幾乎都是父母在外打工的留守兒童,沒有接受過學前教育,不會看話和模仿;多數孩子性格孤僻,性情冷漠,難以融入群體、與其他同伴友好相處;孩子們大多生活在偏僻農村的多子女貧困家庭,沒有養成良好習慣。剛入校時,有的頭上長滿虱子,有的身上瘡傷已經潰爛,有的特別愛打架,還有的生氣就在地上打滾,衛生、行為習慣都很差。
5月20日,大部分聾兒配戴上了助聽器,讓他(她)們走進了有聲世界,初初感知世間各種各樣的聲音,接受了語言康復訓練。所訓聾兒裸耳及配戴助聽器後的(戴機)聽力補償情況如下:
冉葉靜 左裸耳80db 戴機55db; 右裸耳80db 戴機55db.
王玉先 左裸耳90db 戴機65db; 右裸耳95db 戴機70db.
冉家興 左裸耳95db 戴機80db; 右裸耳100db 戴機75db.
楊錦峰 左裸耳95db 戴機85db; 右裸耳90db 戴機85db.
田祖靈 左裸耳100db 戴機80db; 右裸耳100db 戴機80db.
安迎迎 左裸耳100db 戴機85db; 右裸耳100db 戴機85db.
鄧全超 左裸耳90db 戴機70db; 右裸耳90db 戴機70db.
羅智煉 左裸耳100db 戴機90db; 右裸耳100db 戴機90db.
羅佳洪 左裸耳85db 戴機65db; 右裸耳85db 戴機65db.
徐芳芳 左裸耳70db 戴機50db; 右裸耳70db 戴機50db.
張吉華 左裸耳55db; 右裸耳55db.
由此可見所訓聾兒們配戴助聽器後,聽力得到一定的補償,冉家興小朋友的右耳聽力補償效果最好,補償25 db.而羅智煉小朋友的聽力缺失最嚴重,聽力補償效果又最差,配戴助聽器後聽力補償僅僅只有10個bd。
二、計劃的制定與實施
為貫徹落實《中共中央國務院關於促進殘疾人事業發展的意見》,根據中國殘疾人聯合會《貧困聾兒(助聽器)搶救性康復項目實施辦法》,結合我區工作實際,制定了《銅仁地區特殊教育學校聾兒(助聽器)語言康復訓練實施方案》。項目啟動後,特教學校又根據各縣選送來的聾啞兒童實際情況,制定了《銅仁地區特殊教育學校聾兒(助聽器)語言康復訓練教學計劃》,並根據每位聾兒的聽力缺失程度和智力發展狀況,制定了《銅仁地區特殊教育學校語訓班個別訓練教育計劃》, 切實按照計劃對11名聾兒分步實施進行訓練。
(一)根據項目要求,明確聾兒語訓長期目標。通過對聾兒的個別化教育,力求較大幅度的提高聽(看)話能力,基本正確地理解和使用學過的詞彙,主動參與日常口語交往,增強聾兒學語的主動性與自發性,促進聾兒在情感、認知、社會化等方面共同發展。
(二)結合聾兒實際,選定學期階段語言教學內容。以培養聾兒良好的生活、衛生、學習習慣為主,配合驗配、調試並逐步適應配戴助聽器,結合每月的訓練主題,增加一些生活實用性內容。要求保教人員用愛心傾注每一位聾兒、用耐心澆灌每一個心靈、用高度的責任心呵護每一位聾兒健康成長。
(三)結合每個聾兒的聽力狀況和發展特點,制定學期聾兒個別教學培養目標。
1、發音訓練:練習發出6個單韻母,學習聲母b、p、m、f,學習發出簡單的音節。如:爸爸、媽媽、婆婆、頭發等,並逐步運用到語言交流中去。
2、語言訓練:
(1)認識人的身體各部位器官:頭、手、腳、眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴、牙齒、舌頭等,根據聾兒實際語言發展水平適當擴展語言。
(2)自然聲音的識別。如:刮風、雷電、下雨、流水等。
(3)數字1—5的識別。
(4)「林氏六音」的聆聽。
(5)語音的識別。包括聲音大小、聲音長短的比較聆聽。
(6)認識動物:貓、狗、豬、牛、鵝等,並學習模仿其叫聲。
(7)學說斷句:嗨!你好!老師好!阿姨好!爸爸好!媽媽好!等等。
3、全面發展訓練:通過各種語言實踐和學習活動,使其懂得小朋友之間要友愛互助,尊敬老人,逐步養成良好的生活、衛生習慣,提高動手能力、身體的協調能力等,促使其身心全面健康和諧發展。
4、教學措施:
結合普幼和特殊教育教材,編制適合聾兒語言訓練的教材和教學內容,開展了豐富多彩的主題教育活動,進行全日制語言康復訓練。在「快樂幼兒園」、「認識自己」、「好朋友」、「快樂『六·一』」、「美味水果」等主題主題活動中,生活得到鍛煉,學習得到進步,語言得到發展。
(1)利用計算機操作系統、實物及圖片等,進行每天單訓至少30分鍾的個別化教學,並及時給予評估和記錄。個訓時間為上午8點至下午6點。
(2)每節課以培養學習聆聽為主,了解助聽器的聽力補償情況,培養其從以前的看話逐步轉變到聽話。
(3)組織、引導孩子到操場、廣場、商店等自然場景中學習和實踐,豐富了社會知識和生活經驗,促進了孩子們的語言發展。
(4)認真做好項目資料(包括文字、圖片及聲像資料)的收集、整理、存檔與項目學期工作的總結和上報。本學期,共有5篇關於語訓項目實施的教育通訊在貴州特殊教育網刊登;6月22日,學校還開展了語言康復教學觀摩活動,進行了VAT教學,並錄製成光碟發給家長假期參考指導訓練。
(5)在開學和放假時召開了家長會和培訓會,與家長溝通,指導家長假期進行家庭訓練和輔導。
(四)在實施計劃過程中,我們充分利用社會教育資源和學校特有的幼兒園教育資源,帶聾啞孩子游覽廣場、到超市購物、到操場散步等,教他們認識大自然,認識各種商品,指認花草樹木,有意識地讓聾啞孩子融入鍵聽群體,經常與幼兒園鍵聽幼兒共同學習,一起游戲,同享陽光,共沐溫暖。既加強了班際交流,又促進了聾啞孩子與鍵聽幼兒之間的語言溝通,收效良好。
孩子們剛剛入校時,因沒有換洗衣裳,我們便發動幼兒園大班、大大班小朋友把自己多餘的衣裳捐獻給山區來的貧困聾童,解了燃眉之急。期中,幼兒園小班小朋友從家裡帶來好吃的食品和好玩的玩具贈送給語訓班的聾啞小朋友。幼兒園中班小朋友把自己從超市選購來的食品和物品帶到語訓班,與殘疾小朋友共同分享,一顆顆純真的愛心構築起人性和諧的綠色橋梁,孩子們穿越語言障礙,感受著人世間無限的溫暖。
三、語言發展測查評估與效果分析
由於語訓班的聾啞孩子全部來自貧困山區的貧困家庭,決大多數聾兒沒有接受過學前教育和語言訓練,初次離家入校參加集體生活,多數孩子年齡小,自理能力差,多數孩子生活習慣、衛生習慣不太好。所以,特教學校本學期以培養孩子們良好的生活習慣、衛生習慣和行為習慣為主,開展了「我上幼兒園了」、「快樂幼兒園」、「認識自己」、「快樂『六·一』」、和「美味水果」等主題教育活動,讓孩子們在活動中感受快樂,習得常規並學習模仿發音。開展了個別化教學活動,利用計算機操作系統和實物、圖片,直觀教學,教孩子們最為熟悉的人體器官以及模仿動物的叫聲;藉助助聽器,讓孩子們學習聆聽「林氏六音」和大自然刮風、打雷、下雨、流水的聲音;學習辨別聆聽擊鼓,汽車、飛機、輪船等聲音的大與小,以及牛、狗叫和火車與汽車的鳴笛聲音的長與短;學習了聲母b、p、m、f、d和6個單韻母的發音,以及相關聲韻組合音節的發音;學習了部分簡單的雙音節和三音節詞語及短句的發音。
經過三個半月的語言康復訓練(配戴助聽器後的助聽訓練僅僅一個月),6月24日,我校對語訓班的聾啞孩子進行了語言發展單項測查評估(張吉華小朋友不能配合,沒有成績列外),平均成績如下:
(一)自然聲識別:(計算機操作系統相關內容的聆聽)(71.8%)
(二)數字識別:(69%)
(三)單音節識別:(59.7%)
(四)語音識別:(計算機操作系統相關內容的聆聽)(66.5%)
(五)聲調識別:(45.7%)
(六)雙音節識別:(53.6%)
(七)三音節識別:(52.5%)
(八)斷句識別:(56.5%)
(九)選擇性聽取:(「林氏六音」的聆聽)(78.8%)
(十)語言清晰度:(49.9%)
語言發展總平均成績為60.4%
從各項測查評估結果可見:10名聾兒的聽力補償效果較好,選擇性聆聽和數字識別正確率均達60%以上,而音節、詞彙、短句的識別卻掌握得不夠好,就其原因在於:
1、助聽訓練的時間較短,孩子們還處於正在適應助聽器的時期。
2、參訓聾兒人數偏多,影響教學質量。
3、助聽訓練的方法欠妥,需要加強語訓教師的專業知識培訓和技能培訓。
4、助聽訓練的力度不夠,需要家長配合或具有較高素質的保育員配合鞏固訓練。
5、參訓聾兒身體因素、智力因素影響康復訓練。表現在多數聾兒配戴助聽器不夠適應,引起長期耳道發炎,不能戴助聽器參加語訓;遺傳致聾的多數聾兒智力低下,學習語言阻力很大,制約語言康復訓練和發展。
6、聾兒語言康復訓練需要醫教結合,保教配合和家園合作。而輔助語訓的相關機構支持工作力度不夠,發音困難聾兒的家長不能課外輔導等等,都影響著整個聾兒康復訓練項目的正常有效實施。
6. 特殊教育相關專業知識包括哪些呢
你好,我是一名特殊教育教師,畢業後過五關斬六將進編了。不要把這行想的回多難多答不容易,其實跟其他工作一樣的,干什麼工作不辛苦啊,你說是吧?工資待遇么跟當地經濟發展水平息息相關的,特教有特教津貼的,雖然不多,但是比沒有好。工作嘛,開心就不會覺得累,就算累,也只是身體的,休息就好了~~~特殊教育的專業知識有特殊教育導論、各類特殊兒童的心理與教育、行為改變技術等,現在提倡「醫教結合」,想考特殊教育教師的話自己具備點康復知識也是讓自己有個亮點~~~不明白的還可以再問我~~
7. 醫教結合只是個概念嗎
「醫教結合」是當代特殊教育發展的必經之路。通過「醫教結合」的方法,使身心障礙兒童得到早期干預,從而最大限度地接近於正常人的生理或心理機能。
8. 什麼叫醫教結合
「醫教結合」是當代特殊教育發展的必經之路。通過「醫教結合」的方法,使身心障礙兒童得到早期干預,從而最大限度地接近於正常人的生理或心理機能。
1 「醫教結合」的基本原理
1.1 「醫教結合」的含義
「醫教結合」的「醫」有兩層含義:其一是指利用先進的臨床醫療技術對嚴重危害兒童身心健康的各種疾病實施專項檢查、診斷、治療;其二是利用康復醫學的手段消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人體各方面的功能。
醫教結合的「教」是指對學齡前期(0~6歲)的特殊兒童,根據其身心發展的特點,通過教育、訓練、醫療和康復綜合的方法,在家庭和社會影響下對其所進行的補償與補救性教育。
1.2 「醫教結合」的樞紐
「醫教結合」的重要紐帶是兒童生長發育過程中的關鍵期。這一時期是個體心理發展、生理發展、知覺發展、動作發展的重要時期,在此時期內,適宜的經驗和刺激是感覺、運動、語言及腦其他功能正常發育的重要前提,也為教育和訓練提供了良機。
眾所周知,0~6歲是嬰幼兒神經系統結構發育的關鍵期。這一時期個體神經系統的可塑性較大,對外界環境的適應能力較強,在外界環境和經驗的作用下能夠不斷塑造其結構和功能,豐富的環境刺激和經驗可改變腦結構總體重量、神經元的大小、個別突觸的數目和結構,增加神經元間的連接和神經通路;但環境刺激一旦被剝奪,將會嚴重阻礙兒童神經系統的發育。
關鍵期對孩子一生智力的發展起著決定性的作用,5~6歲前是一個人智力、語言發展的關鍵期。在智力發育方面,遺傳是自然前提,環境和教育是決定條件,其中教育起著主導作用。良好的社會環境和心理環境,穩定而積極的情感支持,充分的學習機會和大量的自主活動和探索,可以使兒童的智力得到良好迅速的發展。如果良好的環境在嬰幼兒早期就被剝奪,則對智力發展的影響將不可逆轉,兒童發展的障礙就難以彌補。在語言發展方面,3歲前是兒童口語發展的關鍵期,4~5歲是兒童學習書面言語的關鍵期,5~6歲是兒童掌握詞彙能力的關鍵期。因此,對殘障兒童的語言訓練也應越早越好,錯過關鍵期再訓練也只能事倍功半。
身心障礙兒童雖然身體的某一器官損傷或功能喪失,但他們大多數器官的功能並沒有全部喪失。根據器官的「用進廢退」和「功能代償」原理,器官的補償功能是生物所具有一種特性,因此在發育的敏感期,當機體的某一部位或器官發生病變或功能失常時,機體可以建立新的聯系,通過調動該器官的殘存能力或其他器官的能力對失去的功能進行補償和代替。如果在這一器官發育的敏感期,沒有積極地為個體提供良好的、適度的刺激及功能補償,缺陷將成為永久性的。
2 「醫教結合」的基本措施
關鍵期架起醫學與教育的橋梁。特殊教育離不開醫學,醫學與特殊教育有著緊密的聯系,醫學為特殊教育奠定了基礎,而特殊教育又促使醫學的跟進,兩者相互促進,缺一不可。
2.1 「醫教結合」的基本原則
「醫教結合」的基本原則在於早期發現、早期診斷、早期干預。「醫教結合」強調的是「早」,通過早期開展,可以杜絕或降低殘障兒童的發生,有利於全民素質的提高;可以治療或補償缺陷,有效防止殘障程度進一步加深;同時可以充分發揮殘障兒童的潛能,使其社會行為和情感得到良好發育,從而使得越來越多的身心殘疾兒童及早融入主流社會。
早期發現即在第一時間發現疑為缺陷或殘障兒。對於一些無法根治的疾病,應採取積極的預防措施,可以通過遺傳咨詢、婚前醫學檢查、產前診斷、出生時醫學篩查等措施,及早發現缺陷兒及疑似殘障兒,並且在一定程度上有效地預防、控制它的產生和發展。
早診斷是指對未通過篩查的疑似殘障兒,在6個月內完成醫學的相關檢查、綜合評定,對缺陷兒及早診斷,並確定其障礙的性質、程度、類型,為下一步的決策提供依據,為後期的治療、缺陷補救搶占時間。
早期干預是對學齡前有發展缺陷可能或已出現發展缺陷的兒童及其家庭提供教育、營養、醫療、心理咨詢、社會服務及家長養育指導等綜合性服務。通過科學系統的早期干預,最大限度地發揮他們的潛能,使他們在身體、行為、認知、情緒和社會適應等方面的發展得到改善和提高,為其以後進入普通教育機構創造條件。
2.2 早期干預的重要性
實踐證明,越早對殘疾兒童進行教育干預和訓練,效果就越好,可使原已損傷的大腦結構和功能產生代償性的改變。0~3歲是實施早期干預的最佳年齡,如果到了4~6歲才在專業人士的指導下接受干預措施,效果稍差,但只要兒童和家長積極配合,堅持長期的康復訓練,也可以取得成功。早期干預不僅對特殊教育事業的發展有積極的意義,而且對殘障兒童的康復也起著極其重要的作用。早期干預可以讓身心障礙兒童掌握必要的交往能力和社會生活能力,進入主流社會,同時還能減少家庭的煩惱、壓力和負擔,減輕對社會的依賴。
3 「醫教結合」的意義
採用醫學和教育相結合的模式,對殘障兒童實施早期發現、早期診斷、早期干預,可以起到積極有效的作用。單一的醫療或單一的教育,其資源是有限的,加之社會傳統家庭育兒觀念的左右,使很多有不同障礙方面問題或疑似問題的嬰幼兒,不能被及時發現、診斷,因而延誤或錯失早期干預的良好時機,造成這些兒童在語言、認知、交往、情感等方面發育上的滯後。而通過「醫教結合」的方法,可使得過去醫教分離所分別進行的工作有效地進行整合,達到相互補充、各施所長,能夠使障礙發現的時間前移,使得早期干預走進家庭,使家長能夠科學認識自己孩子殘障的原因,以積極的態度加入到早期干預的行列中來,並主動與多學科專業團隊緊密配合,形成教育和干預的合力,使更多的身心障礙兒童得到早期成功的康復,達到使嬰幼兒及其家庭都受益的共贏效果。