降消項目培訓總結

『壹』 降消項目的歷史背景

在黨中央、國務院的親切關懷和高度重視下，衛生部會同國務院婦女兒童工作委員會和財政部共同組織實施了降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目（以下簡稱「降消項目」）。「降」就是降低孕產婦死亡率，「消」就是消除新生兒破傷風。 這個項目第一周期從2000年到2001年在西部12個省（區、市）的378個貧困縣開展；項目第二周期從2002年到2004年，在原有基礎上又擴展了4個省（區）和新疆生產建設兵團的62個縣（團場），共有16個省（區、市）和新疆生產建設兵團的440個縣（團場），受益人口總計 1.5億人；項目第三周期從2005年開始，擴展到22個省（區、市）和新疆生產建設兵團共1000個縣，覆蓋人口約3億人，這個范圍基本上涵蓋了中西部地區經濟發展滯後的所有地區，中央轉移支付專項資金總數增至4.4億元，成為建國以來國家用於婦幼保健方面單項投入最大的項目。 幾年來，衛生部和各級衛生行政部門加強對「降消項目」的管理與實施，各級財政和婦女兒童工作委員會密切配合並大力支持。通過政府幹預、財政補貼、社會支持、衛生實施等強力措施，項目進展順利，效果明顯，項目實施地區的孕產婦死亡率和新生兒破傷風發生率大幅度下降。 截至2005年底，23個項目省（區、市、新疆生產建設兵團，下同），孕產婦死亡率為56.4/10萬，與2001年比較平均下降了25.8%，其中降低大於30%的省區有：內蒙古、黑龍江、安徽、廣西、山西、寧夏、江西。新生兒破傷風發病率均降到了1‰以下，達到了項目目標；住院分娩率為75.5%，與2001年比較，提高了28.4%，（其中青海從42%上升至77％，新疆從43.9％提高至7 2.3％，西藏從12.1%提高到21.2％，貴州從26.1%上升至44.6%，廣西從56.6%提高到81.2%）。 經過6年的努力，到2005年底，「降消項目」前兩個周期確定的降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發病率兩項總體目標和住院分娩率等支持性目標，大多數得到實現。我國中西部地區婦女兒童的保健水平得到明顯提高，並帶動全國孕產婦死亡率和新生兒破傷風發病率的下降，為實施和完成21世紀頭10年《兩個綱要》目標，打下了堅實的基礎。 我們在總結、回顧「降消項目」幾年來的成功實施時，我們認為其特點是： 一是以項目為載體，充分發揮政府的職能。降消工作的難點在貧困地區，項目省（區、市）政府都簽定了項目承諾書，並逐級成立了由政府領導牽頭、有關部門參加的項目領導小組，結合項目的實施，把婦女兒童的保健工作作為一個重點，納入政府工作，予以研究解決。 二是政府部門密切配合，特別是衛生、財政、婦兒工委、計劃生育、新聞宣傳等部門發揮各自優勢，共同推進項目的實施。 三是培訓基層衛生人員，提高基層服務能力，並加強縣鄉衛生機構建設，配備必要的設備。在設備配備上，中央轉移支付總經費投入16425萬元。 四是抓住影響母嬰健康的關鍵環節，實行專家駐縣蹲點指導，在培訓鄉村醫生和婦幼保健人員的同時，確保危重孕產婦得到及時救治，保證母嬰安全。截至2005年底，有1200餘名專家赴項目縣進行蹲點指導。 五是實行貧困救助，對貧困家庭的孕產婦住院分娩進行補助。到2005年底，有73萬名家庭貧困的孕產婦在項目的資助下，進入醫院、衛生院接受了安全的接生服務和產科並發症的救治，她們中間有不少人就此擺脫了死神的威脅。 六是大力開展健康教育，更新群眾的生育觀念。我們加大了宣傳的力度，在推進這個項目的同時，也使項目實施地區的群眾樹立健康、正確的生育觀念。因為在一些項目的地區還有一些傳統觀念問題，我們需要在項目實施過程中對廣大群眾宣傳健康的生育觀念。 按照《兩個綱要》規定，到2010年孕產婦死亡率要在2000年的基礎上降低1/4，這是一項十分艱巨的任務。「降消項目」實施到今天，各地已經建立了較為完備的管理制度，有了一定的項目實施經驗，今後的主要任務是落實制度、嚴格管理、精心操作、強化督導。 為了保持「降消項目」已經取得的成就，進一步提高貧困地區婦女兒童的健康水平，我部將繼續會同有關部門大力推進項目的實施，特別要在加大項目宣傳力度、強化資金管理和審計、加強鄉鎮衛生院產科建設、擴大貧困救助受益人群、推行住院分娩、提高基層醫療衛生機構的產科技術力量、加強項目的管理督導和技術指導等環節上，採取有力措施逐項予以推進，切實保證達到項目預定的目標。 這兩項工作應該說都離不開媒體的大力支持和幫助。因為關於兒童免疫接種，關於降低孕產婦死亡率和新生兒破傷風的發生率，都需要媒體幫助我們把國家採取的政策措施向廣大公眾進行宣傳。在宣傳政策措施的同時，宣傳健康教育的知識，使群眾能夠盡快掌握這些政策和知識，不斷提高自我保護的能力。 這是我首先要發布的兩個主要信息。在回答大家提問之前，我想再講兩件事情。 一是我得到通知，近日將就哈爾濱醫科大學附屬二院醫葯費的事件通報處理結果，我們將組織專題通報。 第二，上次發布會，有的記者提到關於高致病性禽流感的病死率時，有個概念發生錯誤，就是時把病死率說成了死亡率。病死率是以發病的人數作為分母，而死亡率是以全人口作為分母，這兩者的差距是非常大的。提醒大家，如果對吃不大準的概念和一些數字，可以在你們寫報道的時候及時跟我們聯系溝通，避免發生差錯。因為有些概念如果說得不準確可能會使公眾錯誤地理解這個概念。 採納哦

『貳』 我是今年的11月份才弄婦幼工作的，要求寫關於鄉鎮衛生院2011年婦幼工作總結。但不知道怎麼寫

時間一晃而過，彈指之間，xxxx年已接近尾聲，盤點過去的一年，我鎮的婦幼工作在衛生局的領導下和上級業務部門指導下，通過鄉村級醫療保健人員的共同努力，圓滿完成了各項工作任務。為了發揚成績，查找不足，現將一年來的工作情況總結如下：
在xxxx年始終堅持每月的例會簽到制度，以會代訓，共舉辦以會代訓式培訓班12期，共培訓300人次，發放試卷104份，收回試卷104份。例會同時針對孕產期保健，高危篩查，產後訪視，母乳喂養等方面進行業務培訓，以便各村更好的完成產後訪視工作。通過業務培訓，不但提高了其業務素質，還促進了鄉村醫生不斷進行業務學習，武裝頭腦，更新知識。每月例會婦幼的包片醫生都能及時到會，風雨無阻，讓我們及時領會上級文件精神及工作上一些新的技術要求，並整理出各項表卡的填寫規范及注意事項，從而促進各項工作的規范化，系統化。
由於健康教育的開展，因勢利導，用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性，確保母嬰安全。xxxx年全年活產xxx人住院分娩率為xx%，產婦總數xxx人，建卡xxx人，建卡率xxx%，系統管理率xx%,xxxx年篩查出高危孕婦xx人，住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理，並有評分及指導治療。xxxx年出生低體重為xx人，出生低體重發生率為xx%。所有低體重兒均列入體弱兒進行專案管理，並有評分及指導治療。嬰兒死亡為x人，5歲以下兒童死亡x人，5歲以下兒童死亡率為xxx‰。對於孕產婦管理，村醫盡職盡責，對孕產婦進行早孕指導，及時發放《孕產婦保健手冊》，xxxx年發放《母子健康手冊》近200餘本。並做好保健服務，將健康教育貫穿整個孕產期，及時解決孕婦思想顧慮，使每個孕婦安全度過孕產期。
婦女病方面；在農村婦女病普查基本做不到專業，規范，查體質量難以保證，xx年我縣爭取到了「兩癌篩查」項目，今年兩癌篩查工作推進入村屯，我院積極配合婦幼保健院，各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進行宣傳。到基層去體檢，條件很差，人員又多，沒有電扇空調，有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便，一天檢查下來，就真像洗了桑拿一樣，渾身上下都被汗水浸透了。但是，就是在這樣的條件下，保健院的工作人員也沒有怨天怨地，而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當中去。在篩查工作中，不僅認真仔細檢查，而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結果，提出合理的建議，熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識，用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮近千名農村婦女進行了「兩癌」免費篩查，讓政府惠民政策得到真正體現。雖然篩查覆蓋率不是很高，除了很多女性沒有關注健康、定期篩查的意識外，宣傳不到位和部分女性想保護自己的隱私是造成「兩癌」篩查參與率不高的重要原因。
葉酸項目：為加強出生缺陷干預工作，降低我區神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，今年，在縣衛生局、婦幼保健院的領導下我縣農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮村級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓，通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳，對各村准備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書，使服葯對象正確了解相關知識，提高葉酸使用率和依從率。
報表情況：月報表是對當月工作的一個總結和檢驗，報表數據的准確性和真實性，從小的方面講影響到我們的工作質量，從大的方面講影響到我們國家衛生方針政策的制定。所以我院嚴抓報表質量，嚴格執行報表制度，每月對各村報表逐一檢查，核對防疫出生，查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確保縣、鄉、村三級數據上報一致，為上級領導決策提供科學依據
檔案管理方面：檔案管理質量是衡量一個區域內婦幼保健工作質量的重要標准，而且越來越重要。我院對於每年材料均按內容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂，經常翻閱資料裝入檔案盒，其意義在於讓管理者調理清晰，讓檢查者一目瞭然。
自降消項目開展以來，加強了農村網底工程的建設，提高了對高危妊娠篩查，管理，救治水平。為方便三級網聯系與溝通，村裡張貼了聯系電話，成立了危重孕產婦護送小組，自xxxx年起，我縣農村孕產婦專項補貼給予300元，我院嚴格把關，對各村孕婦統一編號及時填寫並發放補助卡，並將下發的補助卡名單登記備案，以備項目督導及信息質控。
質控方面：醫院通過每月例會及季度質控對各村表卡分批檢查，以便督促其更好的完成工作。年終由院領導組織召開全鎮防保工作總結會，制定嚴格的評分標准，各村屯之間相互打分，評出六個先進，由醫院出資給與獎勵並督促其他村屯進行學習和提高。
喜悅伴著汗水，成功伴著艱辛，遺憾激勵奮斗。盡管在過去的一年，我們雖按計劃完成了各項任務，展望未來，任重道遠，我們一定要各級領導的帶領下，發揚優點，改進缺點，將以建設鎮醫院為契機，完善鄉村保健體系，提高全鎮婦女兒童健康為目標，認真貫徹和落實《母嬰保健法》及婦幼衛生科研項目，為我院的建設添磚加瓦，貢獻出自己的一份力！

xxxx年12月

『叄』 什麼是降消項目

在黨中央、國務院的親切關懷和高度重視下，衛生部會同國務院婦女兒童專工作委員會和財政屬部共同組織實施了降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目（以下簡稱「降消項目」）。「降」就是降低孕產婦死亡率，「消」就是消除新生兒破傷風。

這個項目第一周期從2000年到2001年在西部12個省（區、市）的378個貧困縣開展；項目第二周期從2002年到2004年，在原有基礎上又擴展了4個省（區）和新疆生產建設兵團的62個縣（團場），共有16個省（區、市）和新疆生產建設兵團的440個縣（團場），受益人口總計1.5億人；項目第三周期從2005年開始，擴展到22個省（區、市）和新疆生產建設兵團共1000個縣，覆蓋人口約3億人，這個范圍基本上涵蓋了中西部地區經濟發展滯後的所有地區，中央轉移支付專項資金總數增至4.4億元，成為建國以來國家用於婦幼保健方面單項投入最大的項目。

『肆』 降消項目中孕產婦死亡率控制在多少范圍

江蘇省十二五規劃目標為控制在10/10萬以下。

『伍』 習水縣2006年新周期降消項目實施方案的年度目標

（以縣為單位）
1、總目標
（1）孕產婦死亡率：在2001年基礎上下降1/4（80/十萬以下）
（2）新生兒破傷風發生率：控制在1‰以下
（3）孕產婦住院分娩率：50%以上
（4）高危孕產婦住院分娩率：95%以上
（5）做好孕產婦死亡監測、5歲以下兒童監測和出生缺陷監測工作。
2、支持性目標
（1）孕產婦產前檢查覆蓋率：≥90%
（2）高危孕產婦篩查管理率：70%以上
（3）消毒接生率：≥98%
（4）縣級醫療保健機構，鄉鎮（區）衛生院產科「三基」考試合格率：≥98%
（5）育齡婦女健教知曉率：>85%
二、項目實施范圍及時間
（一）項目工作覆蓋全縣所有鄉鎮（區）、村。
（二）孕產婦死亡在全縣范圍內監測，5歲以下兒童死亡監測點為：桑木鎮、溫水鎮、民化鄉。出生缺陷監測點為：縣人民醫院、縣中醫院、縣計生婦幼保健中心。
（三）項目實施時間：2005年12月—2006年12月
三、項目任務
項目總體任務為：人員培訓；農村孕產婦住院分娩救助；建立和完善孕產婦急救「綠色通道」和「危急症搶救中心」，開展健康教育，監督指導；鄉級衛生院產科基本設備配備，鞏固和創建愛嬰醫院成果，積極創建愛嬰縣。
四、項目措施
本階段項目工作在上周期工作基礎上進一步加大工作力度。
（一）項目管理
1、調整充實「降消」項目協調領導小組，充分發揮協調、組織和管理職能，負責項目實施全過程領導。
2、縣衛生局調整充實項目技術指導組和督導組，加強項目管理及業務指導。
3、推行目標管理責任制。縣人民政府與縣降消項目調協領導小組各成員單位、鄉鎮（區）人民政府簽定目標責任書，各鄉鎮（區）根據縣「降消」項目實施方案，結合鄉鎮（區）實際，制定具體的實施計劃，逐級簽定責任書，將項目工作任務切實落實到基層。
（二）人員培訓
1、管理培訓：（每次培訓要有通知、培訓記錄、簽到冊等資料）
（1）責任部門：縣衛生局為主，縣婦兒工委配合。
（2）培訓對象及內容
①行政人員培訓：培訓對象為縣、鄉鎮（區）行政領導幹部，組織實施項目有關工作部門負責人。培訓內容為項目目的及意義、相關部門職責、項目實施及經費管理、項目監督及協調。
②醫療保健機構培訓：培訓對象為縣醫療保健機構領導及工作人員。培訓內容為項目目的及意義、項目實施及執行單位職責與管理、孕產婦急救系統建立與運行。
③村幹部培訓：培訓對象為村支書、主任、婦女主任。培訓內容為項目目的及意義、村幹部職責、健康教育方法、村孕產婦運轉急救「綠色生命通道」支持系統的建立與運行。
2、業務培訓：縣衛生局組織，每次培訓有培訓內容及課程安排，講稿和參加培訓人員花名冊及考試考核結果。
（1）縣級師資培訓。培訓內容包括：項目培訓的目的要求、培訓方法、培訓計劃的制定；孕產婦保健、產科危重症的處理及轉診；有關衛生技術服務規范、產科常用技術操作規程及急救設備操作規范、設備的管理和使用等。
（2）縣級醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院助產人員培訓：縣級醫療保健機構和中心鄉鎮（區）衛生院助產人員重點培訓產科急救基本知識、技能和技術規范，以提高產科急救能力；一般鄉鎮（區）衛生院助產人員重點培訓正常產處理、常見產科急救基本技能轉診過程中基本急救技能。培訓教材以「降消」項目縣、鄉、村級教材及題庫為主。
（3）村醫、村接生員、保健員培訓：重點培訓孕產婦系統保健管理、孕產婦記危識別與管理、產後訪視、母乳喂養及嬰幼兒營養指導、健康教育方法等。轉變接生員職能，做好宣傳動員和護送孕產婦（尤其是高危孕產婦）住院分娩工作。
3、時間安排
縣、鄉兩級各類培訓分兩個階段完成，業務培訓在2006年4月上旬完成，行政管理培訓在2006年6月30前完成。在項目實施過程中，針對管理及產科臨床、婦幼保健服務存在的問題與不足，適時進行強化培訓。
（三）項目督導
1、特派專家蹲點督導
專家人選：由縣衛生局協調省、市衛生廳（局）選派具有中、高級職稱和一定臨床及管理經驗的婦幼保健、產科臨床業務骨幹擔任特派駐縣專家。
2、分級督導
（1）縣降消項目領導小組辦公室負責項目管理及業務督導，按分級督導原則，在項目執行期內，縣級督導不定期進行，縣婦幼保健站實行項目分片包干責任制，覆蓋所有鄉（鎮、區）和行政村；鄉鎮（區）衛生院也要劃片包干，下村指導工作，指導工作要覆蓋所有行政村。
（2）督導內容
①項目的組織管理。鄉鎮（區）政府（管委）及有關部門的組織領導、協調及項目計劃制定、配套資金落實情況、項目資料收集整理；
②人員培訓，健康教育宣傳；
③縣級孕產婦急救中心運行，鄉鎮衛生院助產技術服務及高危孕產婦轉診系統運行，各級醫療保健機構產科規范化管理；
④孕產婦住院分娩救助資金管理與使用，縣、鄉兩級平產住院分娩限價收費。
（3）督導要求
①對項目實施全程進行監督指導，掌握項目執行單位運行情況；
②幫助基層單位提高執行項目的能力和工作質量；
③幫助基層解決項目實施過程中遇到的困難和問題；
④深入鄉村和農戶了解情況。
⑤督導記錄，每次督導填寫項目督導記錄，一式兩份，由被督導單位負責人簽章後，一份留被督導單位，一份報降消項目辦（衛生局）備查。
（四）愛嬰醫院（衛生院）
在「降消」項目（延續期）工作基礎上，繼續鞏固愛嬰醫院（衛生院）成果，開展創建「愛嬰縣」活動。縣人民醫院、縣中醫院要抓好地段圍產保健工作，土城、良村、溫水、桑木、二郎、馬臨、大坡、程寨、同民、永安衛生院要在強化產科建設和服務質量的同時，積極帶動農村婦幼保健工作的開展，習酒、官店、寨壩三個中心鄉鎮衛生院和其他有條件的鄉鎮衛生院積極創建愛嬰衛生院。
（五）孕產婦住院分娩
促進孕產婦住院分娩是本階段項目工作的重中之重。
1、實行住院分娩限價
為使農村孕產婦均能接受住院分娩，縣級醫療保健機構和鄉鎮（區）衛生院要實行住院分娩限價，平產費用包干。限價對象為：本縣農村戶口孕產婦（城鎮下崗職工、特困戶持相關部門頒發的有關證明、證件可進入項目管理）。
（1）縣級醫療機構住院分娩平產限價300元，鄉、鎮衛生院200元；
（2）縣級醫療機構剖宮產限價1500元，鄉鎮衛生院1000元；
（3）各項目實施單位要將限價情況張榜公布或通過媒體公示限價收費標准。
2、開展住院分娩救助
（1）孕產婦住院分娩救助對象：凡在持有經市、縣衛生局頒發的「母嬰保健技術服務執業許可證」及「醫療機構執業許可證」的縣、鄉兩級醫療保健機構住院分娩的持有計劃生育證件的本縣農村戶口孕產婦、城鎮特困戶、下崗職工孕產婦。對未持計劃生育證件到醫療服務機構分娩的，醫療服務機構必須及時與當地計劃生育部門反饋，依法作相應處理。
（2）救助標准：住院分娩救助經費按每個孕產婦平產救助150元，難產每例救助250元，剖宮產（有醫學指征需特殊搶救的）及產科嚴重並發症每例救助500元（在此所謂難產為：①產鉗助產；②橫臀位分娩；③產程延長需處理；④產時大出血；⑤胎兒宮內窘迫；⑥產道損傷需處理；⑦胎盤粘連；⑧子宮收縮乏力等）。
（3）貧困救助減免程序按照《衛生部基婦司關於「降消」項目貧困孕產婦住院分娩救助資金運轉方案》要求，結合本縣實際制定的「習水縣降消項目孕產婦住院分娩救助資金運轉方案」辦理。
（4）鄉鎮（區）應審定貧困孕產婦救助對象，並張榜公布7天無反應後，做好住院分娩宣傳動員工作，每季度向縣降消項目辦（衛生局）報送一次《貧困孕產婦住院分娩救助資金申請表》，經審定後落實孕產婦住院分娩貧困救助措施。
3、實施高危孕產婦住院分娩轉送補助
村醫、衛生員、接生員護送一名高危孕產婦到衛生院和縣級醫療保健機構住院分娩給予誤工補貼，補助30元，由接產單位墊付，每季度向縣降消項目辦（衛生局）報帳。
4、縣級醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院要加強產科質量管理，合理用葯，避免濫用抗生素，千方百計降低醫療成本，提高醫療服務質量，減輕孕產婦住院分娩的經濟負擔。
（六）生命綠色通道
1、加強縣級孕產婦急救中心建設。健全規章制度，完善急救設施，強化技能培訓，提高救治水平，認真做好危重孕產婦和新生兒急救工作和孕產婦運送和救治工作。鄉鎮（區）衛生院也要加強產科建設，規范操作技能，嚴格執行高危孕產婦轉診指征。鄉村醫生和接生員要做好孕產期保健服務，提高高危孕產婦識別能力，及時轉運護送高危孕產婦，形成上下貫通的孕產婦急救「綠色生命通道」。
2、建立和完善孕產婦轉運支持系統。鄉鎮（區）政府（管委）和村委會要高度重視孕產婦轉運工作，充分發揮鄉鎮、村孕產婦轉運小組的技能作用，組織協調有關部門（人員），建立鄉、村兩級「孕產婦住院分娩轉運」組織，及時運送孕產婦到醫院或衛生院住院分娩和救治。
3、改善住院分娩條件，80%鄉鎮衛生院達到《貴州省鄉鎮衛生院產科評審標准》，醫療保健機構和衛生院要規范設置母嬰同室和分娩區域，並為孕產婦及家屬用餐提供方便，產房和母嬰室有取（保）暖設施，為孕產婦營造安全、衛生、溫馨、舒適的住院分娩環境。
（七）健康教育
縣婦兒工委和衛生部門密切配合，全面深入開展健康教育宣傳，大力營造「關愛母親兒童健康」的社會氛圍。
1、在縣有線電視台、鄉鎮（區）接轉台、廣播站免費播放婦幼衛生科普知識。
2、組織婦女幹部和醫務人員進村入戶開展「以婦女為核心、家庭為最佳場所」的健康教育宣傳活動，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等保健知識的宣傳教育。
3、縣醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院和村衛生室要辦好健康教育衛生專欄，配合婦兒工委開展多種形式的婦幼保健宣傳咨詢活動。
4、及時發放和張貼省、市制發的「降消」項目和優生優育宣傳畫，折頁畫要發放到孕婦家中。各鄉鎮也要因地制宜製作宣傳單、宣傳標語，各醫療機構要發放給孕產婦公開信，使用住院病人健康教育指導表，大力宣傳「住院分娩、母嬰安全」婦幼衛生科普知識，宣傳本縣實施「降消」項目，實行住院分娩限價收費和醫療救助的有關政策。
（八）資料管理
縣降消項目辦（衛生局）、鄉鎮項目工作小組（衛生院）和縣級項目實施單位，要重視本轄區、本單位項目相關資料管理工作，明確專人負責，對反映項目工作的信息，如項目責任書、實施計劃、會議（例會）記錄、督導表、培訓檔案及花名冊、健康教育、宣傳咨詢活動，典型事例，經費開支的憑證單據等原始材料要認真收集、整理、存檔管理和按規定上報。
五、項目資金使用及安排
（一）資金使用
1、中央資金
2006年降消項目中央財政轉移支付資金共計100.685萬元，主要用於孕產婦住院救助、人員培訓、設備配備和健康教育、督導和婦幼衛生監測。
（1）健康教育：1萬元，由縣婦兒工委管理。
（2）人員培訓：1萬元，由降消項目辦管理。縣級培訓：2928，鄉級培訓：按行政村數計每村補助鄉衛生院32元，24個鄉鎮共計7072元。
（3）設備配備：3萬元，由縣降消項目辦根據上級指定設備名目上報設備計劃，由省財政、省衛生廳統一招標采購。
（4）住院分娩救助：95.685萬元，由降消項目辦管理。按每例活產嬰兒數（04年底數）×150元預算各鄉鎮救助經費。
2、項目配套資金
主要用於項目信息管理和項目督導工作。
（二）資金和設備管理
1、嚴格按照國家和省衛生廳、財政廳有關專項資金管理的規定執行，加強項目經費管理，提高資金使用效益。
2、項目資金實行封閉式運行（帳上運行），貧困救助減免費用和誤工補貼費用由醫療保健機構匯集獲得貧困救助減免的住院分娩產婦或護送人員蓋手印並簽字的相關依據向項目辦公室報帳。
3、實行項目資金管理報帳制，每兩個月報一次財務報表，年終報財務年報表。具體按照《貴州省降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目資金財務管理辦法》執行。
4、各鄉鎮衛生院建立項目維護登記制度，項目經費必須專款專用，縣衛生局和財政局按有關規定對項目經費使用、設備維修使用情況進行核查，嚴肅挪作他用。
5、項目配備的設備由縣衛生局根據實際需求配發鄉鎮衛生院，衛生院有專人負責，並保持完好狀態。
六、項目監督與評估
（一）監督指導
1、接受上級監督指導每年2—3次。縣級開展日常工作督導，每年督導4次，覆蓋各鄉鎮（區）及縣級項目單位。
2、監督指導內容主要包括：項目計劃和項目資金的使用情況；住院分娩救助情況，重點是群眾受益情況；人員培訓和健康教育的效果；設備的購置和使用情況；項目指標的完成情況；現場指導和專題講座以及群眾對項目的評價。
（二）評估
項目期間，全縣共進行2次評估，分為半期和終期（7月和12月）評估，採取各鄉鎮及項目單位自查評估和衛生局組織評估組復評，評估覆蓋所有鄉鎮及縣級項目單位。
七、項目組織實施與部門職責
（一）縣級
1、縣「降消」項目領導小組辦公室職責
（1）制定本縣項目實施計劃並組織實施，將項目工作納入政府工作議程，實行目標責任制管理；
（2）對項目工作全程進行管理，組織督導、培訓，向縣政府報告項目進展情況；
（3）與項目執行單位簽訂責任書，落實項目工作任務；
（4）負責項目經費的安排使用。
縣婦兒工委辦負責協調項目相關部門，並組織開展健康教育宣傳以及動員，護送孕產婦住院分娩等工作，縣財政局負責資金的撥付，並在衛生局配合下加強資金使用的監督管理。
2、縣級醫療保健機構職責
（1）縣計生婦幼保健中心
①全面及時掌握各鄉鎮（區）項目活動進展情況，收集、統計、分析和上報項目工作數據；
②組織孕產婦死亡和新生兒破傷風病例個案調查和評審；
③負責鄉級人員培訓，協助指導鄉鎮（區）衛生院開展村級培訓；
④分片包干負責鄉、村婦幼保健管理與服務技術指導，在降消項目辦（衛生局）的安排下，協助項目技術指導組開展基層項目督導工作；
每月書面向縣衛生局匯報項目工作進展情況。
（2）縣急救中心（縣人民醫院）
①根據衛生局的安排，健全孕產婦急救組織，做好孕產婦急救中心的工作；
②協助降消項目辦（衛生局）做好鄉級人員培訓工作；
③在降消項目辦（衛生局）的安排下，協助項目技術指導組開展基層項目督導工作；
④負責指導鄉鎮（區）衛生院產科建設和助產技術服務，指導全縣孕產婦和嬰兒死亡原因分析、評審，提高幹預措施，協助計生婦幼保健中心指導基層婦幼保健技術服務。
（二）鄉級：鄉鎮（區）項目工作組（衛生院）職責
1、制訂項目工作計劃，納入政府工作日程，並組織實施；
2、負責村級衛生人員培訓；
3、健全例會工作制度，鄉級召開村醫會議每月一次，通過每月例會收集上月工作數據信息，布置工作，進行針對性的管理與技術培訓，作好例會記錄；
4、劃片包干，縣婦幼保健站和鄉鎮衛生院劃片包干，深入鄉、村指導工作；
5、加強本院產科建設與質量管理，提高助產技術服務能力，促進住院分娩，及時組織危重孕產婦的應急救治和轉運；
6、加強婦幼保健資料管理，掌握各村育齡婦女數、孕產婦數、高危孕產婦數、活產數、住院分娩及消毒接生數，孕產婦死亡和五歲以下兒童死亡，新生兒破傷風發病及孕產期保健服務基本數據，按時收集統計，上報縣計生婦幼保健中心。
（三）村級
1、「村級孕產婦住院分娩轉運小組」由村長、婦女主任、村醫、村長助理及村裡有影響的人組成，負責動員本村孕產婦住院分娩和高危孕產婦的轉運；
2、村衛生室負責本村婦幼保健工作和相關數據的記錄、收集、統計、上報；
3、村醫應做好孕產婦建卡、產檢、產訪、高危識別篩查和健康教育及動員孕產婦住院分娩，發現高危孕產婦要及時向村委會報告並協助轉診；
4、對確需家庭接生的孕產婦，要嚴格按消毒接生操作規范進行；
5、及時掌握孕產婦和5歲以下兒童死亡、新生兒破傷風病例，做好登記，立即報告鄉鎮（區）衛生院防保組。
八、相關工作要求
（一）進一步加強《出生醫學證明》管理工作，積極推動住院分娩率的提高。在醫療保健機構外出生的嬰兒《出生醫學證明》的發放，必須有家庭接生員出具的接生情況證明，家庭接生員必須持有《助產技術考核合格證書》，並且村委會必須出具證明。縣衛生局、各鄉鎮（區）人民政府（管委）務必做好《出生醫學證明》的監督、管理工作。縣公安局要進一步加強戶籍管理，新出生嬰兒必須出具《出生醫學證明》方可辦理戶籍上戶。
（二）延續期項目實施至本方案行文之日止。延續期各項目實施單位要認真做好項目實施工作小結，制定項目工作計劃和切實有效的措施，保證項目工作正常運行。