⑴ 通過學習護理十四項核心制度，有何感想
護理核心制度在臨床工作中應用的體會
護理工作核心制度是提高護理質量，確保護理安全的基本制度，是指導臨床護理工作的核心，是規范護理工作的指南，作為臨床一線的護理人員，必須要加深對護理核心制度內涵的理解，掌握並正確運用，嚴格落實，時刻牢記醫療護理質量是醫院的生命線，只有在護理工作中全面落實護理工作核心制度，才能保證醫療護理質量和安全。本人就護理核心制度中五個核心制度的體會淺談如下：
一、護理交接班制度是各項治療護理工作準確及時進行的保證。因此，在執行該制度時要始終堅持「不可隨意簡化操作程序；不可有絲毫的代僥幸心理；不可忽視每一查、每一對、三查七對要字字查清；不可憑主觀經驗估計行事；不可忽視操作中的病情觀察」的「五不可」原則和「三交」（口頭交、書面交、床旁交）、「三清」（口頭清、書面清、床邊看清）、「三接」（患者病情交接、治療護理情況交接、搶救葯品、器械使用交接）的原則。同時接班者要提前完成15分鍾到科室，閱讀新入院病人、病危病人、病情變化需特殊交班的病人的護理記錄。交接班時做到病情不清不接、病人數不準不接、床鋪不潔不接、病人皮膚不潔不接、管道不通不接、各項治療未完成及物品數量不符不接。交班前當班護士應檢查醫囑執行情況和危重病人護理記錄，重點巡視新入院病人、病危病人和病情變化的病人，在交班前安排好護理工作，完成本班的各項記錄和各項工作，處理好所用物品。白班護士要為晚夜班接班者做好用物准備，如：消毒下敷料、一次性用物、試管、常用器械、被服、必要的葯物等，以便晚夜班接班者工作。在交接班過程中，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。接班時如發現問題應由交班者負責，接班後如因交班不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。總之，在執行護理交接班制度時，一定要做到「四看、五查、一巡視」，即：看交班本、看醫囑本、看護理物品登記本、看各項護理記錄是否完整准確；查新入院病人、查術前准備、查危重癱瘓、查大小便失禁、查手術後患者的各項處置是否妥善；巡視所有住院病人，特別是新入院病人、病危病人、病情變化需特殊交班的病人。交接班人員共同巡視，床旁交接。
二、護理查對制度是保證護理工作安全進行的基礎。執行時要保持高度的慎獨精神，頭腦清醒，遇到質疑要及時提問。醫囑經兩人查對無誤後方可執行，每日必須總查對醫囑一次。對有疑問的醫囑必須詢問清楚後，方可執行和轉抄。服葯、注射、輸液必須嚴格執行「三查八對一注意」備葯前要檢查葯品質量、瓶身瓶蓋是否完好，過期葯、標簽不清楚者不得使用。擺葯後須經第二人查對無誤後方可執行。易過敏葯物給葯前詢問過敏史。使用毒麻精神葯物時，要反復核對，用後空安瓿及時交回葯房。給多種葯物時注意配伍禁忌。發葯注射時，病人如提出質疑，應及時檢查，核對無誤後方可執行。輸血前抽血時一人抽血，一人查對，抽血交叉後須在試管上貼上條形碼，並寫上病區、床號、姓名、采血者姓名、採集時間，字跡清晰無誤，便於查對，抽血時如對化驗單與病人身份有質疑時，應與主管醫生、當班高級責任護士核對，不能在錯誤的化驗單錯誤的標簽上直接塗改。取血、輸血前、輸血後均嚴格執行輸血操作的「三查八對「，並由兩名醫護人員共同核對無誤方可執行、簽名，同時在輸血記錄本上登記。輸完血後將血袋送頭回輸血科至少保存一天。對於飲食查對制度，每天查對醫囑後，核對病人床頭卡上的，飲食標志，並向病人解釋治療膳食的意義，對禁食病人，在床頭卡上設醒目標志，並告知禁食的意義和時限。因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經醫護人員檢查後方可食用。
三、分級護理制度根據病人病情的輕、重、緩、急及自理能力，給以不同程度的護理。其中特級護理設立護理組，安排熟悉業務的護士3—4名，24小時看護，並班班交接。嚴密觀察病情變化，定時測量生命體征和其他觀察指標，並做好記錄。准備搶救，儀器、葯品，使之呈備用狀態，一旦發生病情變化，立即投入搶救，並做好搶救物品的處理工作。及時正確執行醫囑，做好基礎護理、專科護理、心理護理；一級護理每一小時巡視一次，並測量生命體征，觀察病情變化，及時准確記錄，加強基礎護理、專科護理、心理護理和健康教育；二級護理每二小時巡視一次，協助做好晨晚間護理和生活護理，做好健康教育；三級護理每三小時巡視一次，掌握患者病情及思想情況，注意飲食和休息，做好健康教育。
四、護理缺陷糾紛報告制度是用來防範護理不良事件進一步惡化的保證。各護理單元均有防範處理的預案，以預防缺陷、事故的發生，發生護理不良事件後，有關的記錄、標本、化驗結果、和相關葯品、物品均應妥善保管，不得擅自塗改、銷毀。發生護理不良事件後，當事人應立即報告值班醫生、科護士長、科主任，由科護士長報護理部，並交書面報表。
五、危重病人搶救制度是提高危重病人搶救成功率的基礎。對危重病人應做到詳細詢問病史、准確掌握體征、密切觀察病情變化、及時進行搶救。對重大搶救或「三無」人員（無姓名、無住址、無經濟來源），須立即報告醫務科、護理部、分管院長。搶救過程中應按規定做好各種搶救記錄，並在搶救結束後6小時補記。搶救葯品、器械、物品均應做到性能完好，數量齊全，並做到「五定」（定數量、定位置、定期檢查、定期消毒、定人保管）。搶救時護理人員要及時到位，按各種疾病的搶救程序進行工作。在醫生未到前，根據病情及時做好好搶救措施的准備，如：吸氧、吸痰、建立靜脈通路等，在搶救中執行醫生的口頭醫囑要復述一遍，做到認真核對，搶救時非搶救人員及家屬一律不得進入搶救室，以保持環境的安靜，搶救人員要做到動作麻利、有條不紊。搶救結束後所用葯品的空安瓿須經兩人核對無誤後方可棄去，同時立即督促醫生據實補記醫囑，保證急救葯品物品完好率達100%。認真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰，項目齊全，內容真實全面，體現疾病發生變化的過程，保證記錄的完整性、連續性、真實性
以上是我對護理五個核心制度的一點體會，請大家多多指教。
⑵ 續簽合同，護士勞動合同自我鑒定怎麼寫
20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨乾的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一：強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全
1：增強護理人員的法律意識、證據意識、防範風險意識，新的《護士條例》頒布後，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀，5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。
2：嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現場抽查，實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩周的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例，組織召開護理質量缺陷討論會，全院護士都受益非淺。
3：在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二：強化管理，提升護理質量
1：加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇於創新，做到科科管理有特色。各科根據自己的特色，制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發現問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、准確性，保證了護理工作的有序無誤。
2：強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定「一日查房一重點」，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標准，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前後和危重及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
3：加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞「挖掘員工潛能、發揮最高效能、創造最大價值」的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給於照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內科病人持續增加，護理人員緊缺的狀況，，護理部統籌調配護理人員10餘次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
4：強化護士長開源節流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫院不可避免地受到沖擊，護理部要求護士長開拓思維，創新理念，開源節流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發展之路，團結一心，共度難關。
⑶ 如何將護理核心制度落實在工作中 心德體會。 急
為了建立健全反腐倡廉建設長效機制，認真學習反腐倡廉規章制度，廣泛開展遵章守紀教育，促進黨員幹部恪守「幹事、干凈」理念，規范廉潔從業行為，本著全體黨員幹部廣泛受教育、有效促廉潔、全面保發展的原則，該局黨委決定在所屬10個支部（總支）中開展「學制度、促廉潔、保發展」主題教育活動，並把該活動作為2010年度黨風廉政建設責任制考評內容。一是利用會議、網路、專欄、廉政黨課等多種形式，深入系統學習《中國共產黨黨員領導幹部廉潔從政若干准則》、《國有企業領導人員廉潔從業若干規定》等反腐倡廉制度，每個黨員幹部要圍繞學習主題撰寫心得體會，增強制度意識。二是以「三重一大」集體決策、廉政風險防範、問責等制度為重點，認真組織對反腐倡廉制度的梳理，制訂工作計劃，修訂、完善、新建一批操作性強、有效管用的制度和機制，進一步完善反腐倡廉教育、監督、預防、懲治制度，實現廉潔從業規定與企業經營管理制度的緊密銜接，保障企業科學發展。三是強化「制度面前沒有特權、制度約束沒有例外」的意識，通過召開民主生活會和學習討論會，採取單位自查、日常督查、隨機抽查和專項檢查等方式，健全制度執行情況的監督檢查機制，強化反腐倡廉制度執行力建設。四是各責任黨支部要結合自身工作實際，有重點地開展廉潔文化「五進」（即進機關、進社區、進家庭、進班組、進站所）活動，積極創建活動示範點，使「幹事、干凈」理念深入人心，形成幹部員工幹事創業、廉潔自律的良好氛圍。五是按照「三嚴一常」根本措施要求，強化重點領域和關鍵環節的建章立制和監督檢查，強化幹部廉潔自律和作風建設，強化案件查辦和責任追究，推進反腐倡廉「反違章」長效機制建設，建立完善廉政風險防控機制，全面落實「三個建設」反腐倡廉各項工作任務。
通過主題實踐活動的開展，重點加強基層黨支部學習教育、完善制度、監督檢查、工作成效、制度執行力等方面的建設，採取有效措施，確保主題教育活動內容、時間、人員、效果「四到位」，從而達到「兩個不發生」、「三個明顯減少」、「四個明顯提高」的目標。「兩個不發生」指不發生中層以上領導幹部違法犯罪案件，不發生違反「三個十條」和影響企業聲譽的重大行風事件。「三個明顯減少」指越級信訪、重復信訪和集體上訪明顯減少，違規違紀案件數量明顯減少，行風投訴明顯減少。「四個明顯提高」指反腐倡廉制度標准化、規范化建設質量明顯提高，反腐倡廉制度的執行力明顯提高，黨員幹部「幹事、干凈」廉潔從業意識明顯提高，反腐倡廉建設工作水平明顯提高。
⑷ 徐匯區衛生局安全生產工作總結
我院安全生產工作在衛計局的領導下，在全院幹部、職工的配合和支持下，緊緊圍繞醫院安全生產工作中心任務，始終堅持「安全第一（文案中國，原創代寫各類公文材料），預防為主」的安全生產方針，以服務臨床一線為宗旨，認真做好醫院內部安全生產、治安保衛、消防安全工作。現將醫院20XX年安全生產工作總結如下：
一、醫院安全生產綜合治理工作情況
為切實做好20XX年的安全生產工作，根據上級主管部門的要求，醫院實行安全生產目標責任制和治安防範綜合治理，按照「誰主管，誰負責」的原則，讓全院所有科室、職工參與到醫院安全生產工作中去；積極與轄區村委會、派出所取得溝通，鎮派出所確定我院為重點防護目標單位，從而更好的預防和處置醫院突發事件的發生；積極建立健全醫院安全生產和治安、消防安全制度，充分利用醫院視頻監控系統，使醫院形成立體式治安監控網路，發揮人防和技防相結合的優勢，對醫院安全生產綜合治理工作起到積極作用。
二、提高認識，加強領導，層層落實安全生產責任制
1、健全組織機構，嚴抓措施落實
領導高度重視，組織機構健全，工作有落實。成立由醫院院長擔任組長的安全工作小組，並下設辦公室，配有專人負責日常工作。
2、完善安全生產制度建設，建立長效機制
為確保我院的安全生產（文案中國，原創代寫各類公文材料），我院根據自身情況完善醫院各項安全生產工作制度，堵塞安全生產管理漏洞，細化各項安全生產工作措施，圍繞著「治理隱患、防範事故」這一主題，落實好醫院各項安全生產制度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機制；醫院領導班子把安全保衛工作納入重要議事日程，有針對性的把安全保衛工作提高到醫院日常管理中去。
3、加強檢查，防範事故
（1）醫院有針對性的要求各科室對重點部門，重點部位進行自查，發現問題及時給予整改；同時醫院安全委員會成員對各科室的自查結果進行抽查，並現場糾正隱患。
（2）在雨季醫院認真執行落實上級對地質災害防治工作要求，對醫院危房和危地進行了深入、細致的排查。對存在安全隱患的地點要設置明顯警示標志，確保人身財產安全。對可能存在安全隱患的場所、建築在未消除安全隱患前已暫停使用，並組織人員撤離。
（3）醫院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒葯品、葯庫進行24小時監控。做好安全防範工作。對醫院職工飯堂，建築工地等要害部門進行嚴格巡查，查找安全隱患，落實各項安全生產制度，確保醫院醫療工作的安全高效運行。
4、加強治安防範管理（文案中國，原創代寫各類公文材料），嚴防醫療事故和醫療糾紛
我院成立了醫患糾紛調解工作領導小組和醫患糾紛調解工作專家組，制定了醫患糾紛調解工作制度、工作人員崗位職責和調解處置流程，醫院加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，定期對職工進行法律法規等醫療安全教育講座，組織醫療法律法規及規章制度的學習，各科室每月進行一次醫療安全學習，醫院每季度進行一次核心制度和醫療安全相關制度的考核，醫療安全意識明顯提高，防範措施到位，近年來未發生出現重大醫療事故和醫療糾紛。
三、加強硬體建設，做好安全保障
因為我們舊門診樓的線路已經老化，存在嚴重安全隱患，今年我們投資將舊門診樓的線路全部做了更換，將安全隱患消滅在萌芽狀態。
今後，醫院將繼續加強對全院職工安全教育的培訓工作，確保醫院安全生產工作，我院將進一步落實安全生產責任制，全力抓好安全生產工作，為醫院改革，經濟發展創造良好的安全環境，力爭使我院安全工作再上一個新的台階。