A. 如何加強基層教育衛生人才隊伍建設
衛生人才資源是衛生資源的重要組成部分，在醫療衛生事業發展中起著極其重要的作用。近幾年來，蒼南縣在加強農村衛生基礎設施建設方面取長足的發展和進步，自2008年以來，在各級各部門的大力幫助支持下，全縣36個建制鄉鎮衛生院，已經完成25家衛生院危舊房改造工程，同時，根據上級有關文件和精神，為所在建制鄉鎮衛生院一次性配齊「新六件」，農村醫療機構基礎設施和醫療設備條件跨越性提升，為多次得到省市主管部門的肯定和表揚。
但是，我縣衛生人才隊伍現狀還不能適應和滿足經濟社會發展和人民群眾日益增長的醫療衛生需求，存在的主要問題是：
1、衛生人才總量不足。根據浙江省提出的「衛生強省」戰略，到2010年，全省每千人醫生數要達到2.02人，每千人護士數要達到1.77人。而我縣每千人醫生數1.36人、每千人護士數是0.63人。個別衛生院和社區衛生服務站缺口大，甚至存在無執業醫師資格和執業護士資格的情況。
2、衛生人才隊伍素質不高。縣級醫療機構衛生專業技術人才看，高級、中級、初級技術人才比例為8：27：65，中高級人才比例明顯偏低，高層次優秀人才極度缺乏；而鄉鎮衛生院人才整體素質更為低下，全縣36個建制鄉鎮高級職稱1人，中級職稱28人，大專以上學歷260人，執業助理醫師以上資格394人（編制需求為750人）。鄉鎮衛生院由於體制和歷史遺留等原因，存在因招工、退伍軍人安置、家屬工等非衛技人員，致使許多鄉鎮衛生院為了開展醫療業務不得不聘用具有執業資格的臨時工，人員隊伍不穩定。
3、衛生人才配置不合理。衛生人才隊伍建設相對滯後，從知識結構上看，高級職稱人才偏少，高學歷人才比例不高，缺乏學科帶頭人；從崗位分布上看，檢驗、影像等輔助科室專業人才缺乏較為明顯，中醫葯人才比例嚴重不足；從人員分布上看，高學歷、高職稱人才主要集中在縣級醫療機構，而鄉鎮衛生院更為缺乏，甚至存在無資格上崗人員，造成人才資源分布失衡。
4、人員進入機制不暢。我縣衛生事業單位現行進人途徑主要有「公開招考」和「人才引進」兩種方式。「公開招考」是縣人事部門和衛生部門聯合向社會公開招聘考試，用人單位缺乏選人參與權和用人自主權，許多優秀畢業生因招聘時間長，被其它單位招走。2008年和2009年，衛生系統面向社會「公開招考」成功率僅為68.3%和69.1%，用人單位對公開招考人員滿意度不高。在「人才引進」上，缺乏吸引力的政策和工作環境。2009年，縣級醫療機構僅引進2名副高級人才，而中心衛生院引進高層次人才成功率幾乎為零。
對策及建議
1、加大投入力度，切實強化政府責任。一是完善財政投入機制。進一步明確政府在公共衛生工作中的主導地位，建立和完善與經濟水平相適應的經費保障機制，確保對衛生事業投入的增長不低於財政支出的增長幅度，確保衛生事業投入占同級財政支出的比例逐年有所提高。二是進一步加大對農村衛生事業的投入。在保證鄉鎮衛生院業務用房、醫療設備、公共衛生服務經費的同時，要加大對農村衛生人才經費的投入，並根據財力情況逐年增加。三是對縣、鄉（鎮）兩級醫療衛生機構要逐年增加差額撥款的比例，全面實施公共財政保障人員經費。
2、改革用人制度，暢通人員進入渠道。一是改革現行衛生人才招考制度和辦法。允許用人單位參與專業技能考核，對短缺專業人才的招考，應從實際需要出發確定報考條件，確保具備優秀專業素質的人才充實到我縣的衛生人才隊伍。二是在高層次人才引進上，協調有關部門盡量簡化手續，充分尊重用人單位的自主權，落實「用人單位選人，人事部門審查」的進人機制，建立起引進中、高級人才的「綠色通道」；對一些偏冷門的崗位要適當降低引進人才標准，以解決崗位緊缺現狀。三是對知名院校、全國「211」高校採取提前招收並免考辦法，提前發出招聘信息，對符合免考條件的人員，不管是本縣還是縣外畢業生，均採取提前簽訂協議，予以招錄並享受人才引進優惠政策，以逐步解決優秀人才、拔尖人才的儲備工作，努力改變我縣醫療衛生機構高素質、高水平人才缺乏的現狀。四是廣辟渠道，引導醫療衛生單位按照「不求所有、但求所用」的原則，樹立柔性引才引智理念，積極採取講學、兼職、短期聘用、技術合作、人才租賃等方式靈活引進優秀衛生人才，建立有利於人才注入的引才機制。
3、合理利用，盤活現有人才。人才隊伍建設的重點應著眼於現有在編在崗的專業技術人才的培養和使用上，發揮好他們的作用。一是培養現有人才。認真落實衛生專業技術人員參加繼續教育的有關規定，積極組織專業人才參加業務進修，促進知識更新，提升專業水平。要定期選派具有醫德高尚、技術精湛和較高學術素質的優秀中青年衛生技術骨幹到上級醫療機構或醫學高等院校進修學習，促使其快速成長。要努力培養一批有思想、懂業務、善經營、會管理，具有較強創新能力的復合型衛生管理人才。二是建立完善的衛生人才評價機制。加強衛生人才的考核和獎懲，規范衛生管理人才的推薦測評，規范專業技術人才的職稱評聘、執業資格注冊等制度，建立以能力和業績為導向的有利於優秀人才脫穎而出的評價機制。三是充分發揮高層次人才的作用。積極為高層次人才醫學科研、攻關創造條件，給予必要的經費支持。積極聽取高層次人才的意見和建議，不斷提高衛生決策的科學化、民主化水平。四是加強人才的合理流動。搭建人才合理流動平台，從上一級醫療機構中接受一批優秀醫務人員到我縣醫療機構，尤其是農村衛生院定期開展服務，幫助我縣衛生技術人員提高業務技術水平；加強醫療衛生單位的人才交流與合作，實現人才的合理流動，增強衛生系統醫務人員工作活力。
4、政策吸引，有效激勵人才。人才競爭的背後是體制、制度的競爭，出台優惠政策、提高人才待遇是留住人才、激勵人才的重要措施。一是盡快實行人事分配製度改革。鼓勵衛生事業單位實行績效工資、崗位工資與實際工資相分離，檔案工資只作為職工調離和退休時的工資依據，崗變薪變；在確定工資時應注重三個傾斜，即向臨床一線傾斜、向學科帶頭人傾斜、向有突出貢獻的人員傾斜；探索院長、學科帶頭人崗位年薪制。二是建立良好的人才競爭機制。在職稱評聘分開後，可實行高職低聘、低職高聘的動態管理機制，增強崗位競爭機制，對一些特別優秀，有管理才能的業務骨幹，可破格提拔任用，使他們多一份責任，又有了一份成就感、榮譽感，對其他人員也是一種帶動和激勵，其自身價值也得到了充分體現。三是縣政府要建立「衛生人才專項基金」，用於人才培養、醫療機構宣傳以及媒體發布人才需求信息等費用。四是是改善高層次人才的生活和工作條件，為其居住、家屬就業和子女就學等提供幫助，給予適當照顧，主動關心，使其想幹事，干成事，努力為人才營造良好的幹事環境。
B. 基層培訓計劃的保障措施有那些
、經費保障：各鄉鎮衛生院要確保參訓人員培訓期間正常福利待遇;不能以任何理由剋扣參訓人員培訓期間正常工資，福利待遇；專項資金培訓時，免費為參訓人員提供教材、場地和安排食宿；對上級轉移支付的基層衛生技術人員培訓經費做到應撥盡撥。
2、嚴格考核：縣衛生局將把基層衛生技術人員培訓工作作為一個重點內容納入對各單位年終綜合目標考核，培訓中心對培訓對象要加強管理和考核，嚴格考勤制度，對參訓對象做好考勤記錄，未達到培訓時間的必須補訓；嚴格工作紀律，培訓期間要著裝整潔、舉止端莊，尊重培訓教師；嚴格目標考核，所有參加培訓的人員必須如期完成規定的培訓內容，達到預期的目標，培訓結束後由培訓中心組織考試及考核，並將結果上報縣衛生局，合格者發給培訓合格證書。
3、獎懲措施
獎勵：培訓期結束，縣衛生局對組織得力，效果顯著的單位和個人進行通報表揚和獎勵；
懲處：對於拒不參加培訓的單位和個人將根據《執業醫師法》.《鄉村醫生從業管理條例》和《醫療機構管理條例》的有關規定，注銷其執業注冊、收回執業證書或其他處罰；沒有達到規定學時或考核不合格的人員，應在6個月內自費進行補訓和再考核。
4、工作要求：農村衛生技術人員是我縣一支重要的衛生隊伍，是捍衛全縣農民身心健康的第一道屏障，在農村醫療、預防、保健和突發公共衛生事件處理中發揮著重要的作用。加強培訓是提高農村衛生技術人員業務技術水平的必然要求，是解決農民「看病難、看病貴」的重要手段，更是提高農村初級衛生保健的具體措施。各單位一定要站在忠實實踐「三個代表」重要思想、落實科學發展觀、切實維護廣大人民群眾根本利益的高度，按照縣衛生局的統一安排部署，把基層衛生技術人員培訓工作抓好、抓實、抓出特色。
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