Ⅰ 鄉鎮醫院的護理工作質控計劃和醫院護士狐狸培訓計劃
2011年，杭州市護理質控中心將本著創新、求實、協作的精神，加強中心組織建設，並積極支持配合省中心的各項工作，結合等級醫院評審工作的開展，提高我市護理質量及保障護理安全，提高護理人員的綜合素質和臨床服務能力，更好地為全市人民的健康做貢獻。中心領導班子經過認真學習和討論，提出2011的工作計劃。
一、完善護理質量標准體系
結合浙江省護理質控中心相關要求，進一步完善以下護理質控標准：
1.完善單項質控標准：基礎護理質量、病歷書寫質量、危重病人護理質量、消毒隔離、分級護理質量。
2.完善與臨床路徑相關的護理質控標准。
3.完善單病種護理質控標准。
二、組織與標准相關的培訓
1.計劃上半年召開二級以上醫院護理部主任會議，進行護理管理理念的培訓，屆時請有關專家對等級醫院評審的標准進行解讀。
2.杭州地區質控標准培訓。
三、護理質量督導
1.積極配合等級醫院評審工作，並根據等級醫院評審標准對二級以上醫院進行護理質量檢查指導。
2.對單項質控標准進行一次督查。根據已完成的杭州市內鏡、各類介入、新生兒科等科室的有關護理操作規范、流程以及質量檢查標准，對全市二、三級醫院的落實情況進行護理質量專項檢查。
3.對各級醫院開展不定期的巡查。
四、組織護理專家赴社區醫院進行指導
積極配合衛生局基護處，依靠中心專業護理資源，組織各專業組護理專家對社區護士進行有關護理技能和理論的培訓和指導，以提高社區護士的整體護理水平。
五、優質護理試點病房交流，促進各醫院試點病房的開設
計劃3-4月份召開各醫院試點病房經驗交流會，總結經驗，屆時共同探討如何在試點的基礎上進一步推廣，結合各醫院實際，積極採取措施，不斷逐步完善醫院護理管理制度，切實改善護理服務，建立護理質量持續改進的長效機制，提高護理工作水平，提高病人滿意度。
六、加強學術交流，促進我市護理工作的發展
質控中心將與護理學會合作，對有關護理專業的質控信息進行收集和調研，組織開展專業交流活動，推廣護理質控的新理論、新技術、新方法。以質控中心為交流平台，加強與省內外及香港、台灣等地的優秀學術交流，學習他人的優良經驗，並結合我市護理工作的實際情況進行討論、推而廣之。
中心將結合臨床，根據護理臨床所需，擬與護理學會聯合舉辦三到五次的學術講座，邀請省及國內外知名護理專家為護理人員授課。
七、組織節日活動，為市民服務，為護士服務
質控中心仍將於護理學會共同組織護士節相關活動。今年護士節工作的著眼點：一是如何為護士服務，二是如何為病人服務。中心將做好與政府部門之間的紐帶作用，一如既往開展護士節義務服務周活動，深入到養老院、護理院隊本市老年人群服務。同時，中心也將開展一些活動，為護理人員提供幫助和服務。
在新的一年裡，中心將抓住機遇，尋求發展，迎接挑戰，同時通過創新，規范流程，提高服務內涵，為推動我市護理工作水平作出不懈的努力。
杭州市護理質控中心
2010年12月
醫院護理人員培訓計劃
為了加強我院護理人員護理質量管理，提高護理人員的整體素質，根據我院的實際情況，特補充制定各級護理人員培訓計劃。
第一階段（畢業後1－5年或護士）
一、培訓要求：
1、鞏固在校所學的基礎醫學理論及護理專業知識。
2、初步掌握各科常見疾病的治療和護理，熟練掌握基礎護理技術操作、中醫護理技術操作，操作程序要達到規范化。
3、熟悉各班護理工作及各項常規制度，並嚴格執行。
4、第五年內能夠制定完整的護理計劃，熟練配合搶救工作，能總結護理工作經驗，並能指導護生進行臨床實習。
二、培訓方法：
為了較好掌握各科護理特點，擴大知識面，實行內、外、婦，門急診等主要科室輪轉，一年輪轉一次。
1、按照指定自學內容，不定期檢查學習情況。
2、熟練掌握本科護理常規及專科技術操作。
3、進行床旁教學及晨會提問，護士長可結合病人進行指導或示範操作，並利用晨會結合臨床實際有計劃地提問和有關專科知識。
4、定期組織護理查房,以解決危重病人中存在的問題,通過修訂護理計劃及護理查房活動,以鞏固和提高醫學及護理理論知識。
5、出科前由輪轉科室負責進行理論與技術考試並通知護理部參加，科室應根據其服務態度和工作表現作出鑒定，並報護理部存檔。
6、各科輪轉結束後，護理部根據其業務水平、工作能力及表現分配工作，到科室後的應按照上述要求完成培訓計劃。
根據我院護理實踐，特製定出護士培訓的具體內容。
兒科：
1、麻疹的護理
2、痄腮的護理
3、 肺炎喘嗽的護理
4、小兒腹瀉的護理
5、鵝口瘡的護理
6、水痘的護理
7、小兒暑溫的護理
8、疳證的護理
9、驚風的護理
10、紫癜的護理
11、癇證的護理
婦產科：
1、月經不調的護理
2、崩漏的護理
3、妊娠惡阻的護理
4、異位妊娠的護理
5、產後發熱的護理
6、症瘕的護理
7、產後惡露不絕的護理
8、帶下病的護理
9、絕經前後諸證的護理
10、子癇的護理
11、胎漏、胎動不安、墮胎、小產、滑胎的護理
12、婦產科手術前後的護理常規。
13、產後護理常規。
14、產後敗血症的護理。
15、新生兒的護理。
16、產後出血的處理原則及護理。
第二階段（畢業後5年以上及護師）
一、培訓要求：
1、熟悉基礎醫學和臨床理論。
2、熟悉本科常見疾病的防治及護理，了解本科有關的護理知識。
3、熟練掌握基礎護理和專科護理技術，制定護理計劃。
4、能總結臨床經驗和書寫論文。
5、能擔任臨床教學工作，並對低年資護士進行指導。
二、培訓方法：
1、以自學為主，參與新業務、新技術的臨床護理實踐。
2、選派護理骨幹到上級醫院進修學習或參加知識更新短訓班學習，回院後組織講課。
第三階段（主管護師以上人員）
一、培訓要求：
1、每年提交中醫護理論文一篇。
2、凡在作臨床科室工作的主管護師可結合本科專業撰寫論文。
3、掌握一門外語，並能閱讀外語書刊。
二、培訓方法：
1、自學為主，組織新業務、新技術的開展與實施。
2、到上級醫院參觀學習及知識更新學習，並組織院內業務學習。
3、優秀論文可參加各級學術活動。
考核辦法
從三方面進行：理論考試、技術操作考核、平時工作考核、成績記入個人技術檔案。
一、理論考試：根據各階段護理人員的業務知識和培訓要求，每半年考試一次。
二、技術操作考核：
1、護理部組織有關人員不定期進行。
2、護士長結合臨床工作，檢查護士技術操作。
3、病房護士長、護師及高年資護士對護士的技術操作進行考核，成績按優、良、中、差進行評定。
三、平時工作考核：
1、護士長利用晨會與護理查房，通過提問了解護士的業務技術水平。利用各班工作的檢查，了解護理質量和工作能力，將其記入護士長手冊中。
2、護理部利用行政業務查房、晨會及專病護理查房對護士進行考查，以掌握其工作能力，並將其結果在護士長會上進行講評。
第三階段（主管護師以上人員）
一、培訓要求：
1、每年提交中醫護理論文一篇。
2、凡在作臨床科室工作的主管護師可結合本科專業撰寫論文。
3、掌握一門外語，並能閱讀外語書刊。
二、培訓方法：
1、自學為主，組織新業務、新技術的開展與實施。
2、到上級醫院參觀學習及知識更新學習，並組織院內業務學習。
3、優秀論文可參加各級學術活動。
考核辦法：
從三方面進行：理論考試、技術操作考核、平時工作考核、成績記入個人技術檔案。
一、理論考試：根據各階段護理人員的業務知識和培訓要求，每半年考試一次。
二、技術操作考核：
1、護理部組織有關人員不定期進行。
2、護士長結合臨床工作，檢查護士技術操作。
3、病房護士長、護師及高年資護士對護士的技術操作進行考核，成績按優、良、中、差進行評定。
三、平時工作考核：
1、護士長利用晨會與護理查房，通過提問了解護士的業務技術水平。利用各班工作的檢查，了解護理質量和工作能力，將其記入護士長手冊中。
2、護理部利用行政業務查房、晨會及專病護理查房對護士進行考查，以掌握其工作能力，並將其結果在護士長會上進行講評。
Ⅱ 鄉鎮衛生院院內感染計劃書怎麼寫
內感染工作計劃
為提高我院院內感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作， 保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》《醫 療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，在主管院 長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、醫院感染監測： 1、採取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染發病率，每月 下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院 感染病例，防止醫院感染暴發或流行。 2、每半年採取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。 減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。 3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測：根據《消毒技術規范》 及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點部門的空氣、物體表面、 工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監 測。 4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供 應中心感染預防與控制技術規范》的要求，對手術室器械的清洗、消 毒和保養工作進行監督檢測。
二、抗菌葯物合理使用管理： 根據我院「抗菌葯物合理使用實施細則及抗菌葯物合理管理辦 法」。對抗菌葯物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌葯物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐葯菌，為 臨床醫生合理使用抗菌葯物提供依據。
四、傳染病網路直報管理： 1、根據國家有關法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告 制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，並組織實施。 2、做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促 各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。 3、每天隨時簽收傳染病疫報告卡，並在簽收的同時審卡填報內 容，保證內容完整。 4、每月末，查閱全院本月的門診日誌、出入院登記、出院病歷、 放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。 5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和 死亡病例報告後後按規定時限通過國家傳染病疫情監測信息系統進 行網路報告。 6、每月與醫務處核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。 7、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查 工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：定期督查醫療廢物分 類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發現漏項及時填補。
六、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中 的重點，加強手衛生及職業暴露防護。
七、感染管理知識培訓：多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意 識。進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內 容為： 1、感染預防控制新進展、新方法； 2、醫院感染診斷標准、抗菌葯物的合理使用知識等； 3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預 防控制及醫療垃圾的分類收集； 4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個 人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。