A. 葯店人,需要什麼樣的培訓
B. 葯店員工的慢性病培訓前的發言稿怎樣寫
連鎖葯店慢性病健康管理培訓-----心腦血管類 現在心腦血管病比較多,隨著近年來人們的生活水平提高,作息時間不規律和工作壓力等方面原因,心腦血管疾病還在進一步年輕化,心血管疾病,如:冠心病、心肌梗塞等血管疾病,腦血管疾病,如:腦溢血,腦血栓等所涉及到的葯品,統稱為心腦血管用葯。
所以,心腦血管用葯在我們葯店中佔有重要位置,如何安全,高效,針對性的銷售好心腦血管葯品,我們就必須掌握葯品的用途、用量、用法和銷售技巧,除此之外,我們還要知道心腦血管疾病的常見症狀和對症用葯,熟練掌握這套知識後,將對我們今後的葯品銷售中有很大的幫助。 常見的高血壓、高血脂和糖尿病常見症狀和用葯: 1、高血壓: 連續三次(非同一天測量,高壓高於140或等於140,低壓高於90或等於90即認為是高血壓。如何測量血壓?在同一時間,同一臂上測定血壓,必須靜息狀態下測量。
1.1高血壓分類,可分為原發性和繼發性兩種: 原發性高血壓指原因不明的高血壓,佔90%以上,目前尚難根治,但能被控制。 繼發性高血壓是指血壓升高有明確的原因,佔5%—10%,這種高血壓可能是腎病,內分泌病等。
1.2高血壓的症狀: 早期的高血壓往往不明顯,有的沒有症狀,一般僅有頭痛,頸後部發緊,頭暈,也有的出現胸悶,心悸等症狀,甚至發生腦血管意外。隨著病情的發展會出現冠心病、腦動脈硬化、腎動脈硬化,這些都是高血壓的晚期表現。 預防和治療周期長,高血壓治療用葯和預防措施很多,而且是一種長期的治療和預防過程,可以說一個人自患上高血壓病、用葯和預防將伴隨終生,對於原發性高血壓患者長期降壓治療,把血壓控制在正常或基本正常,才能有效減少並發症。
1.3高血壓用葯和聯合用葯: 降壓葯物很多,根據病情合理使用降壓葯,使血壓維持在正常水平或接近正常水平,減少並發症。 ①高血壓初期發病:血壓高140,低90左右可單一選葯,服用復方降壓片或珍 菊降壓片,硝苯地平緩釋片。 ②血壓高160,低100以上者,可選用聯合用葯:苯磺酸地平片、復方降壓片或 珍菊降壓片、硝苯地平緩釋片。
C. 降血糖最新聯合用葯
甲苯磺丁脲
【別名】D-860
【適應證】本品可選擇性地作用於胰島B細胞,促進胰島素的分泌而發揮降低血糖的作用。主要適用於II型糖尿病,即胰島尚保留部分功能的糖尿病病人。對於輕度糖尿病病人,用葯4-5日後,才可使尿糖明顯減少或完全消失。本品口服不易產生低血糖,療效較胰島素持久。
【不良反應及注意事項】(1)偶見口乾、頭痛、皮炎及葯物熱等,通常於治療開始後2個月左右出現,還可有白細胞減少以及血小板減少或溶血性貧血。(2)胃腸道反應,如上腹部不適、消化不良、惡心和腹瀉等,也可能引起肝臟損害。(3)治療過程中應監測血糖及尿糖含量,應用10-15日後,如療效不顯著,應停葯或改用其它降糖葯。(4)青少年及成年糖尿病人伴有酮症酸中毒、肝與腎功能不全、對磺胺類葯物過敏、白細胞或血小板缺乏症、孕婦、昏迷可昏迷前期,均不宜應用本葯。
【用法及用量】口服,常用量0.5~1.0g/次,每日0.5~3g。開始時於飯前服1g/次,3次/日,數日後病情好轉後用量可酌減,維持量0.5g~1.0g/日。
【制劑與規格】片劑:0.5g。
優降糖
【別名】格列本脲
【適應證】適用於輕、中度的II型糖尿病患者。本品有降糖作用較甲苯磺丁脲快而強,其作用機理與甲苯磺丁脲相似,除直接刺激胰島B細胞分泌胰島素外,也可能通過胰島外的途徑而發揮作用。
【不良反應及注意事項】不良反應有低血糖,少數病人有胃腸道反應、皮疹等,極個別病例有粒細胞減少。肝、腎功能不全、糖尿病伴酮症酸中毒、I型糖尿病及青年、兒童、孕婦不宜應用。
【用法及用量】因作用較強,治療應從小劑量開始,2.5mg/日。以後逐漸遞增。但每日不應超過15mg。待增至每日10mg/日時,應分早、晚2次服用,維持量2.5mg~5.0mg/日。
【制劑與規格】片劑:2.5mg/片
格列吡嗪
【別名】美吡達,吡磺環己脲
【適應證】本品為磺脲類口服降血糖葯,具有較好的降血糖作用,且毒性極低。口服吸收迅速、完全,30分鍾後血糖已顯著降低。由於其以無活性的代謝產物迅速經尿排出,在每次飯前用葯時,可控制飯後高血糖,而沒有因積蓄作用引起低血糖反應。主要用於不能單獨飲食控制的成年型糖尿病。
【用法及用量】每日用量2.5-20mg(半片至4片)可控制血糖至正常,首次治療的病人開始每日服半片至一片,如病情需要可增加至療效達到為止,對已用過其它口服降血糖葯的病人改用本品治療時,需間隔一個較短時間。治療開始期間應定期檢查病人血糖。本品每日劑量應分為2次或2次以上,餐前口服。
【不良反應及注意事項】本品系磺脲類口服降血糖葯,應限於II型糖尿病人。服用磺脲類降糖葯時應忌飲酒,肝腎功能不全者避免服用。
【制劑與規格】片劑:5mg/片
達美康
【別名】格列齊特、甲磺吡脲
【適應證】本品為磺脲類口服降血糖葯,作用強度為D-860的10倍。本品不僅有降血糖作用,而且抗血板凝集作用。降血糖作用迅速,服葯24小時後即可恢復血糖的穩定狀態。可防止飯後的高血糖和反應性低血糖。通過降低血小板粘度及血小板凝聚作用,可預防異常的纖維蛋白在微血管壁沉積,也可預防毛細血管內的血栓形成。本品適用於各型糖尿病病人,亦可與胰島素聯合用於胰島素依賴型糖尿病的治療。
【用法及用量】對輕度糖尿病患者用量為40~80mg/日,多數病例為160mg/日,根據進餐情況分2次服用。嚴重病人240mg/日。連服3周以後,可根據病情調整用量。
【制劑與規格】片劑:80mg/片
苯乙雙胍(鹽酸)
【別名】降糖靈
【適應證】本品不促進胰島素的分泌,其降血糖作用是促進組織無氧糖酵解,使肌肉等組織利用葡萄糖的作用加強,同時抑制肝糖原的異生,減少葡萄糖的產生,結果使血糖降低。此外,本品還可抑制胰高血糖素的釋放。主要適用於成人非胰島素信賴型及部分胰島素信賴型糖尿病,對於經磺脲類治療無效的幼年型糖尿病、瘦型糖尿病,應用本品後可迅速降低血糖,減少血糖的波動,其降血糖作用平穩,逐漸顯效。對肥胖型糖尿病還可人,使用苯乙雙胍可利用其抑制食慾及腸吸收不良而減輕體重。
【不良反應及注意事項】(1)應用本品時,因組織中葡萄糖無氧酵解產生大量乳酸,可引起嚴重的乳酸性酸中毒,甚至死亡,有些國家已停用本品,肝、腎功能不全者尤為危險,故禁用。(2)有厭食、惡心、嘔吐及口中金屬味等,服大劑量時可發生腹瀉。(3)糖尿病人伴酮性酸血症、昏迷、急生傳染病、壞疽或進行手術時等均不宜應用本品,應改用胰島素。
【用法及用量】開始用量為0.5g/日,分2次服用。以後可根據病情調整用量,每日劑量不超過2.5g。
【制劑與規格】片劑:25mg/片。
二甲雙胍(鹽酸)
【適應證】本品對肥胖的II型糖尿病病人,經飲食治療病情未能控制者,為首選葯物。該葯不引起體重增加,也不刺激胰島素分泌(此點有別於磺脲類降糖葯),有利於延緩心血管並發症的發展。
【不良反應及注意事項】為消化道症狀。乳酸性酸中毒遠較苯乙雙胍少見。本品不可以單獨用以治療胰島素依賴型糖尿病。心力衰竭、肝與腎功能不全、糖尿病並發酮症酸中毒和急性感染時禁用;孕婦慎用。
【用法及用量】開始用量為0.5g/日,分2次服用。以後可根據病情調整用量,每日劑量不超過2.5g。
【制劑與規格】片劑:0.25g/片
糖適平
【別名】格列喹酮
【適應證】本品作用與D-860相似,口服易從胃腸道吸收,大部分在肝臟代謝,據報道它可試用於腎功能減退的病人。
【用法及用量】開始用量為15mg/日,可增至45mg-60mg/日,分2-3次在餐前服。單劑量不超過60mg。每日劑量不超過180mg。
【制劑與規格】片劑:15mg/片
胰島素
【別名】普通胰島素,正規胰島素
【適應證】胰島素的主要功能是調節糖代謝,其作用為促進肝臟、骨胳肌及脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用,促使葡萄糖轉化糖原貯存於肌肉和肝臟中,從而降低血糖。增加葡萄糖轉化為脂肪,抑制脂肪的分解,使酮體的生成減少,糾正酮中毒的各種症狀。促進蛋白質的合成,抑制蛋白質的分解並抑制其轉化為葡萄糖。胰島素與葡萄糖同時應用,可促進鉀離子從細胞外進入組織細胞內。
應用於胰島素信賴型糖尿病,及中等至嚴重的非胰島素信賴型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高滲性非酮性昏迷病人。與葡萄糖、氯化鉀合同,可以糾正細胞內缺鉀,治療心肌梗死時的心律失常。
【用法及用量】皮下注射,飯前15-30分鍾,用量根據病人的血糖水平,按下式計算,一般由小劑量(4-12U)開始,並根據血糖及尿糖水平進行調整。
所需胰島素U=體重(kg)×0.6×(血糖量-5.6)÷11.1
按24小時尿糖量計算劑量,每2-4g用胰島素1U。
【不良反應及注意事項】(1)劑量過大時可產生血糖過低的各種症狀,如心跳過快、飢餓感及出汗等。(2)少數人可有蕁麻疹及血管神經性水腫等擬變態反應,偶有過敏性休克發生。注射部位可有皮膚發紅、皮下結節和皮下脂肪萎縮等,需常更換注射部位。
【制劑與規格】注射劑:10ml:400U;10ml:800U
D. 聯合用葯培訓都培訓什麼呢
一般聯合用葯培訓都不對外的吧,聯合用葯就是用幾種不同的葯物,快速的將疾病治療好的,比如說婦科方面的可以用抗生素,私處用葯,口服婦科千金片等中成葯來治療,效果可以達到最大。
E. 糖尿病有哪些聯合用葯以及注意事項
《糖尿病聯合用葯》
聯合用葯好處多。
齊心協力好效果,
取長補短更穩妥。
科學選擇慎舉措。
二甲雙胍磺脲合,
平衡體重優點多。
二甲雙胍增敏合,
減少抵抗用處多。
格列奈類雙胍合,
全面控制好選擇。
阿卡波糖雙胍合,
注意胃腸反應多。
胰島素與各類合,
小心低糖別過火。
合久必分分久合,
安全增效才靈活。
2型糖尿病的治療方案在全世界的范圍之內基本是統一的,每隔幾年就會有新版本的診療指南出現。聯合用葯就是在過去指南版本提倡的單葯階梯式治療基礎上發展而來,它是對糖尿病不斷深入認識的結果。聯合用葯的好處可以用兩句話概括:協同加強效果,互補完善機制。臨床上常用的組合有兩兩組合,也有三種葯物的組合,但後者不多見。組合的葯物也分主次,二甲雙胍和胰島素是常見的基礎性用葯,常見的組合有:
二甲雙胍與傳統磺脲類組合。這種組合可以明顯協同加強降低血糖的強度,是最常見也最價廉的組合。如二甲雙胍與格列苯脲、二甲雙胍與格列吡嗪或格列奇特等等。單用二甲雙胍一般不會產生低血糖,但因為磺脲類葯物常常會發生低血糖反應,所以組合後雖然降血糖的能力得到加強,但同時也意味著低血糖的發生率可能會更高。第三代磺脲類葯物格列美脲低血糖的發生相對較少,所以目前它與二甲雙胍的組合指的提倡。另外,二甲雙胍可以減輕體重,磺脲類可以加重體重,兩者聯合對體重有平衡的作用,這就是取長補短,相互制約。
二甲雙胍與胰島素增敏劑如羅格列酮和吡格列酮的聯合臨床上也常見。因為二甲雙胍也具有提高胰島素敏感性和改善胰島素抵抗的作用,所以兩者聯合對於肥胖的以胰島素抵抗為主要病因的2型糖尿病患者針對性極強。為此,臨床上還專門研究出二甲雙胍與羅格列酮的復方制劑,本意就是為了加強改善胰島素敏感性,方便患者的使用。但是,需要特別之處的是,目前對於以羅格列酮為首的胰島素增敏劑存在不小的爭議,廣大患者一定要在醫生的具體指導下使用此類葯物。
二甲雙胍與新型胰島素促泌劑格列奈類葯物如瑞格列奈的組合是目前臨床上大力推薦的組合。這種組合不僅效果好,而且格列奈類降低餐後血糖,二甲雙胍降低空腹血糖,兩者可以更好地全面控制血糖,使血糖水平全面達標。另外,這種組合的低血糖發生率也很低。
二甲雙胍與阿卡波糖的聯合好處是可以抑制食慾,全面控制血糖和體重。但臨床上最大的憂慮是胃腸道反應明顯比單葯使用時加重,以致部分患者耐受不了而停葯。
胰島素與口服葯物的聯合非常常見,最常見的是與二甲雙胍的聯合。與磺脲類類似,這種聯合用葯也可以平衡體重的變化,而且血糖控制極為明顯。此外,胰島素與胰島素增敏劑或阿卡波糖聯合使用理論上可以減少胰島素的用量。必須指出的是,胰島素很少與傳統磺脲類或格列奈類葯物聯合,這種組合往往潛在著巨大的低血糖風險。如果使用,糖尿病專業醫生的指導是不可或缺的。
目前,隨著GLP-1和胰島素類似物等新葯的不斷涌現,新的葯物聯合應用的方式也在不斷探索之中。安全和增效是聯合用葯不變的原則,只有在這個基礎上,葯物聯合的靈活運用才有存在的意義
F. 山東省農村信用合作聯社第一期新員工培訓班都上些哪些內容有哪家公司針對這個培訓做的比較好的嗎
反洗錢宣傳活動工作總結工作總結, 洗錢, 宣傳, 活動 反洗錢宣傳活動工作總結XX市農村信用聯社為全面推進XX市金融機構反洗錢工作,打擊一切涉毒、走私及恐怖組織的不法洗錢犯罪活動,純潔社會風氣,保持社會安定,提高信用社信譽,保證信用支付的穩定,促進信用社業務的快速健康發展,使社會公眾廣泛知曉和了解反洗錢知識,夯實反洗錢工作的社會基礎,根據人民銀行XX市支行《關於開展金融機構反洗錢宣傳活動的通知》精神及中國人民銀行制定的《金融機構反洗錢規定》要求,XX聯社於2004年11月6日—12日在全市所轄網點開展了「金融機構反洗錢宣傳周」活動,通過採取一系列行之有效的舉措,確保了此項活動扎實有效開展,取得了較好的成效。一、 加強學習,提高對反洗錢工作的認識。為增強對反洗錢工作的認識,我們首先從自身做起,加強了對反洗錢知識的學習。一是深刻領悟反洗錢工作的重要性。一方面我們注重了管理人員的學習,於2004年11月2日召開了由聯社領導、中層幹部、及各網點主辦會計參加的反洗錢宣傳活動動員會,會上分管主任強調了此次活動的目的和重要性,學習了人民銀行丹江口市支行《關於開展金融機構反洗錢宣傳活動的通知》精神及中國人民銀行制定的《金融機構反洗錢規定》等反洗錢知識,提高了對反洗錢工作的認識。二是有組織地開展業務培訓。首先,聯社充分認識到金融機構是控制洗錢的第一道屏障,要確保金融領域反洗錢工作措施得到全面落實,就必須充分發揮金融機構「了解客戶」的優勢,提高其反洗錢的積極性和主動性。其次,強化了臨櫃人員反洗錢方面的培訓。為確保切實履行好這項重要職責,我們採取了一系列有力的措施,扎實開展反洗錢專業隊伍的建設工作,,通過與各商業銀行及公安部門的合作,在不同時間和不同地點舉辦了多種形式的座談會、培訓班,強化了反洗錢意識,初步形成了一支反洗錢工作隊伍。培訓過程中,請資深人士向農村信用社反洗錢一線工作人員講授當前國內外反洗錢形勢與任務的同時,還傳授了反洗錢的操作技術與方法。三是切實加強組織領導。從承擔此項工作職能之初,市聯主黨組就明確要求全系統各級分支機構務必從維護國家經濟、金融安全的高度來認識此項工作的重要性,將條件適合的幹部配置到此項工作崗位上,並提出了「加強信合系統反洗錢機構設置和隊伍建設,培養出一批專業化、知識化的反洗錢專家」的人才戰略和長遠目標。為此,聯社在會計科設置了反洗錢工作管理處,各社也按要求設置了工作崗位。為保證反洗錢隊伍建設工作落到實處,聯社領導多次召開會議聽取有關工作匯報,審議有關隊伍建設的工作意見,並對全系統的人員培訓計劃作出了明確部署。四是認真選配工作人員。聯社要求,各社應注意將一些文化程度較高、專業知識對口、具有良好的計算機操作水平、業務能力強、熟悉經濟金融及法律等方面知識的青年幹部充實到反洗錢工作崗位上來。各社均按要求認真選配人員,逐步充實反洗錢工作崗位。目前,全系統的反洗錢工作人員中,71.68%為中青年幹部,67%以上人員在經濟金融、法律、會計、計算機等專業獲得專科以上的學位。二、精心組織,確保反洗錢宣傳周活動的有序開展。為確保反洗錢宣傳周活動有序開展,丹江聯社從構建組織體系、健全制度建設、強化監督管理等方面入手,全力構築反洗錢安全防線。一是精心構建完善的組織體系。對活動的時間、形式和要求進行了安排,並成立了相應的反洗錢宣傳活動領導小組。接通知後,迅速成立了丹江口市農村信用社反洗錢工作領導小組,由一把手和分管主任任正副組長,設立反洗錢科;同時,各社也成立了相應的領導機構,配備了專職人員負責此項工作,並確定了職能部門具體負責反洗錢工作,從而構建了一個較為完善的反洗錢組織體系。與此同時,還積極爭取地方政府對反洗錢工作的支持,全面加強與公安、其他金融機構等部門反洗錢工作的溝通、協調和配合,增進共識,形成合力。二是抓緊進行一系列制度建設。建立了反洗錢崗位責任制,做到分工合理,責任到人,實行主要領導負總責,分管領導全面抓,部門領導具體抓,各職能部門業務人員各負其責的分級負責制,確保反洗錢各項工作職責落實到位;同時,結合丹江口市實際情況,制定了反洗錢操作相關規章制度細則;三是通過現場及信息化手段展開專項檢查,並以此進一步推動反洗錢工作。針對在檢查中暴露出的一些問題,及時提出整改措施並及時進行整改。通過檢查摸清情況,積累經驗,鍛煉了隊伍,增強了做好反洗錢工作責任意識;四是著力培養一支綜合業務能力強的反洗錢專業隊伍。丹江聯社以開展「創建學習型單位」活動為契機,利用每周三下午,採取自學、座談以及聘請專家授課方式對轄內相關業務人員進行反洗錢知識重點培訓。此外,根據反洗錢工作的職責要求,認真擬訂了全市反洗錢工作培訓方案,在抓好聯社機關培訓工作的基礎上,督促、指導和協助轄區各社分層次、分批次完成反洗錢業務培訓。 三、 周密實施,做到了宣傳活動形式與內容統一。 一是在所轄各網點懸掛反洗錢宣傳周活動橫幅和張貼標語。主要向社會公眾宣傳反洗錢知識,通過此次宣傳活動,使不知道什麼是「洗錢」的社會公眾對反洗錢有了進一步的認識,更使他們認識了洗錢對社會的危害以及反洗錢的重要性和必要性。二是組織轄網點工作人員走上街頭開展反洗錢宣傳活動。我們於11月6日先後組織30名幹部職工通過設立咨詢台、散發宣傳材料等形式,向社會公眾開展反洗錢、打擊洗錢犯罪活動的法律法規宣傳,解答疑問,普及反洗錢知識,受到了廣大市民的好評。三是組織臨櫃人員系統地了解了反洗錢的操作程序。在加強對外宣傳的同時,我市農村信用社財會部門還組織臨櫃人員系統地了解了反洗錢的操作程序,掌握了可疑資金的識別和分析,學習了反洗錢相關的法律法規,進一步提高了員工的遵紀守法意識和反洗錢工作的自覺性,防止了內部或外部勾結開展洗錢犯罪活動。四是通過對各類客戶在信用社開立帳戶的審查,大額和可疑資金的及時報告,組織職工了解和掌握反洗錢的操作程序,掌握可疑資金的識別和分析,加強櫃面宣傳,熟悉相關的法律、法規及各級人行的有關規定,提高了員工的遵紀守法意識和反洗錢工作的自覺性,防止了內部或外部勾結開展洗錢犯罪活動,使本次「金融機構反洗錢宣傳周」活動取得了實效並獲得了圓滿成功。總之,通過反先錢洗錢活動的宣傳,使反洗錢工作達到了家喻戶曉、深入人心,使公眾認識到了洗錢是經濟領域一種常見的犯罪現象,不僅影響一國的政治、經濟和社會安全,也威脅國際政治經濟體系的安全,增強了公民的責任意識,打擊洗錢犯罪已成為共識。但是,舉辦這次「反洗錢知識宣傳周」活動在我市還是第一次,在活動開展的過程中,也暴露出我們還存在一些不足,距人民銀行的要求還存在一定的差距,突出表現在工作人員對此項工作認識不夠、使命感不強、操作困難,公眾在辦理業務時,不理解業務處理程序,不積極配合反洗錢工作等。當然,反洗錢工作一項長期性、系統性的工作,在今後的工作中我們將嚴格按照人民銀行的要求,切實履行好反洗錢的法定義務,維護國家的經濟金融安全。