㈠ 基礎護理的重點習題 該考試了
基礎護理考試試題
科室： 姓名： 成績：
一、 名詞解釋（20分）
1. 呼吸困難：
2. 睡眠呼吸暫停：
3. 發紺：
4. 應激性潰瘍：
5. 輸液微粒：
二、 填空題（15分）
1.靜脈補鉀應遵循的「四不宜」是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
2.糞便顏色異常提示不同疾病，柏油樣便提示（ ）；白陶土色提示（ ）；暗紅色血便提示（ ）；果醬樣便見於（ ）、（ ）；糞便表面有鮮紅色血液見於（ ）；米泔樣水便見於（ ）、（ ）。
3.貧血的最突出體征是皮膚黏膜（ ），貧血時一般以觀察（ ）、（ ）、（ ）、較為可靠。
4.胸腔穿刺的部位引流氣體一般在（ ）第（ ）肋間或（ ）第（ ）肋間插管。
5.顱腦損傷的患者觀察瞳孔的時間是（ ）分鍾觀察一次，並評估患者瞳孔的（ ）（ ）。
6.胃管插入的長度成人為（ ），小兒為（ ）。
7.正常成人24小時尿蛋白總量是（ ）。
8.多尿指正常人的24小時尿量超過（ ）。
9.少尿指正常人的24小時尿量少於（ ）。
10無尿指24小時尿量少於（ ）或10小時內（ ）。
三、 判斷題（5分）
1.護理學包括人、環境、健康、護理、生物等基本概念。 ( )
2.青黴素皮試液每毫升含200~500單位。 ( )
3.鏈黴素皮試液每毫升含2500單位。 ( )
4.破傷風抗毒素皮試液每毫升含0.75mg。 ( )
5.尿液的外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時，稱為肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈現肉眼血尿。 ( )
四、 單項選擇題（15分）
1．因搶救患者未能及時書寫護理記錄，必須在什麼時間段內書寫完成（ ）
A.2小時內 B.4小時內 C. 6小時內 D.10小時內 E.12小時內
2.病室的適宜溫、濕度應控制在（ ）
A.溫度：18~22oC、濕度：50%~60% B.溫度：20~24oC、濕度40%~50%
C. 溫度：18~24oC、濕度：50%~70% D.溫度：16~22oC、濕度：45%~55%
E. 溫度：20~22oC、濕度：40%~60%
3.搶救青黴素過敏性休克的首選葯物是（ ）
A.葡萄糖酸鈣 B.鹽酸腎上腺素 C.氯化鈣 D.去甲腎上腺素 E.地塞米松
4.胸穿時患者應採取的卧位是（ ）
A.端坐位 B.半坐卧位 C.側卧位 D.左側卧位並頭低足高 E.取枕平卧位
5.呼吸窘迫綜合征的患者適用於何種氧（ ）
A.高壓氧療 B.高濃度氧療 C.低濃度氧療 D.中等濃度氧療 E.超高壓氧療
6.測量鼻飼管插管長度的方法（）
A.耳垂到鼻尖的距離 B.發際到劍突的距離 C.鼻尖到劍突的距離 D.口唇到劍突的距離 E.鼻尖到胸骨的距離
7.測量血壓，不符合要求的是 （ ）
A.取坐位，紅動脈平第7肋軟骨 B.袖帶松緊以能放入一指為宜
C.袖帶下緣距肘窩2~3cm D.側成人上肢血壓，袖帶的寬度12cm
E.重測時，水銀汞柱降至0點
8.長、短效胰島素混合使用時，抽吸的方法是（ ）
A.先抽長效，再抽短效，然後混勻 B.先抽短效，再抽長效，然後混勻 C .先抽長效，再抽短效，分層注射 D.先抽短效，再抽長效，分層注射 E.隨意抽取
9.測餐後2小時血糖從進餐第1口飯的時間算起的原因是（ ）
A.第一口飯吃下去，血糖開始變化 B. 第一口飯吃下去，胃腸道就開始消化吸收 C. 第一口飯吃下去，胰腺開始分泌 D. 第一口飯吃下去，胰島素開始分泌 E. 第一口飯吃下去，機體有變化
10.自然光線下，正常瞳孔直徑是（ ）
A. 大於5mm B.小於2mm C.小於1mm D. 2~5mm E.6mm
11.腦疝瞳孔的變化（ ）
A.雙側瞳孔大小不等、忽大忽小 B.雙側瞳孔散大 C.雙側瞳孔縮小 D.一側瞳孔散大 E.一側瞳孔縮小
12.膽石症患者夜間疼痛的最主要原因是（ ）
A.膽石嵌頓在膽囊頸管 B.晚間迷走神經興奮 C.膽囊收縮
D.膽囊頸管收縮 E.右側卧位時
13. 肝昏迷患者用肥皂水灌腸，可導致（ ）
A.腹水加重 B.血氨的產生和吸收 C.腹瀉加重 D.腸麻痹
E.酸鹼平衡失調
14.吸氧時氧流量是4L/min,其吸氧濃度為（ ）
A.30% B.37% C.40% D.42% E.47%
15.敗血症常見的熱型為（ ）
A.不規則熱 B.稽留熱 C.弛張熱 D.間歇熱 E.波浪熱
五、多選題（5分）
1.醫院常見的不安全因素有幾方面（ ）
A.外源性損傷 B.物理性損傷 C.化學性損傷 D.生物性損傷 E.醫源性損傷
2.根據哪些因素調節輸液速度（ ）
A.一般成人40~60滴/分 B.老年、嬰幼兒、心肺疾患者速度宜慢
C.兒童20~40滴/分 D.脫水嚴重、心肺功能良好者及一般溶液，速度可快 E.高滲鹽水、含鉀葯物、升壓葯宜慢
3.適宜做口腔護理的患者（ ）
A.高熱 B.昏迷 C.禁食 D.危重 E.口腔術後
4.壓瘡的好發部位是（ ）
A.骶尾部、髖骨 B.肩胛骨、肘部 C.內外踝處 D.足跟、耳廓 E.枕部
5.收集尿標本的注意事項是（ ）
A.容器要乾燥，清潔 B.標本要新鮮，及時送檢，必要時冷藏
C.女性尿標本應避免陰道分泌物或經血混入 D.根據不同實驗要求，留取不同種類的尿標本及採用不同的取樣方式 E.注意防腐劑使用的種類、使用方式，並囑咐患者防腐劑對自身的損害
六簡答題（40分）
1. 青黴素過敏性休克的主要表現有哪些？
2. 為什麼輸液補鉀不能從小壺滴入？
3. 什麼是護理記錄以及護理記錄應包括的內容？
4. 如何評價機體能力？
5. 超敏反應的分型是什麼？
註：試題答案見護士臨床三基 實踐指南測試題集 李秀華主編P53~57頁。