四是加強醫療衛生人員培訓

『壹』 習水縣2006年新周期降消項目實施方案的年度目標

（以縣為單位）
1、總目標
（1）孕產婦死亡率：在2001年基礎上下降1/4（80/十萬以下）
（2）新生兒破傷風發生率：控制在1‰以下
（3）孕產婦住院分娩率：50%以上
（4）高危孕產婦住院分娩率：95%以上
（5）做好孕產婦死亡監測、5歲以下兒童監測和出生缺陷監測工作。
2、支持性目標
（1）孕產婦產前檢查覆蓋率：≥90%
（2）高危孕產婦篩查管理率：70%以上
（3）消毒接生率：≥98%
（4）縣級醫療保健機構，鄉鎮（區）衛生院產科「三基」考試合格率：≥98%
（5）育齡婦女健教知曉率：>85%
二、項目實施范圍及時間
（一）項目工作覆蓋全縣所有鄉鎮（區）、村。
（二）孕產婦死亡在全縣范圍內監測，5歲以下兒童死亡監測點為：桑木鎮、溫水鎮、民化鄉。出生缺陷監測點為：縣人民醫院、縣中醫院、縣計生婦幼保健中心。
（三）項目實施時間：2005年12月—2006年12月
三、項目任務
項目總體任務為：人員培訓；農村孕產婦住院分娩救助；建立和完善孕產婦急救「綠色通道」和「危急症搶救中心」，開展健康教育，監督指導；鄉級衛生院產科基本設備配備，鞏固和創建愛嬰醫院成果，積極創建愛嬰縣。
四、項目措施
本階段項目工作在上周期工作基礎上進一步加大工作力度。
（一）項目管理
1、調整充實「降消」項目協調領導小組，充分發揮協調、組織和管理職能，負責項目實施全過程領導。
2、縣衛生局調整充實項目技術指導組和督導組，加強項目管理及業務指導。
3、推行目標管理責任制。縣人民政府與縣降消項目調協領導小組各成員單位、鄉鎮（區）人民政府簽定目標責任書，各鄉鎮（區）根據縣「降消」項目實施方案，結合鄉鎮（區）實際，制定具體的實施計劃，逐級簽定責任書，將項目工作任務切實落實到基層。
（二）人員培訓
1、管理培訓：（每次培訓要有通知、培訓記錄、簽到冊等資料）
（1）責任部門：縣衛生局為主，縣婦兒工委配合。
（2）培訓對象及內容
①行政人員培訓：培訓對象為縣、鄉鎮（區）行政領導幹部，組織實施項目有關工作部門負責人。培訓內容為項目目的及意義、相關部門職責、項目實施及經費管理、項目監督及協調。
②醫療保健機構培訓：培訓對象為縣醫療保健機構領導及工作人員。培訓內容為項目目的及意義、項目實施及執行單位職責與管理、孕產婦急救系統建立與運行。
③村幹部培訓：培訓對象為村支書、主任、婦女主任。培訓內容為項目目的及意義、村幹部職責、健康教育方法、村孕產婦運轉急救「綠色生命通道」支持系統的建立與運行。
2、業務培訓：縣衛生局組織，每次培訓有培訓內容及課程安排，講稿和參加培訓人員花名冊及考試考核結果。
（1）縣級師資培訓。培訓內容包括：項目培訓的目的要求、培訓方法、培訓計劃的制定；孕產婦保健、產科危重症的處理及轉診；有關衛生技術服務規范、產科常用技術操作規程及急救設備操作規范、設備的管理和使用等。
（2）縣級醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院助產人員培訓：縣級醫療保健機構和中心鄉鎮（區）衛生院助產人員重點培訓產科急救基本知識、技能和技術規范，以提高產科急救能力；一般鄉鎮（區）衛生院助產人員重點培訓正常產處理、常見產科急救基本技能轉診過程中基本急救技能。培訓教材以「降消」項目縣、鄉、村級教材及題庫為主。
（3）村醫、村接生員、保健員培訓：重點培訓孕產婦系統保健管理、孕產婦記危識別與管理、產後訪視、母乳喂養及嬰幼兒營養指導、健康教育方法等。轉變接生員職能，做好宣傳動員和護送孕產婦（尤其是高危孕產婦）住院分娩工作。
3、時間安排
縣、鄉兩級各類培訓分兩個階段完成，業務培訓在2006年4月上旬完成，行政管理培訓在2006年6月30前完成。在項目實施過程中，針對管理及產科臨床、婦幼保健服務存在的問題與不足，適時進行強化培訓。
（三）項目督導
1、特派專家蹲點督導
專家人選：由縣衛生局協調省、市衛生廳（局）選派具有中、高級職稱和一定臨床及管理經驗的婦幼保健、產科臨床業務骨幹擔任特派駐縣專家。
2、分級督導
（1）縣降消項目領導小組辦公室負責項目管理及業務督導，按分級督導原則，在項目執行期內，縣級督導不定期進行，縣婦幼保健站實行項目分片包干責任制，覆蓋所有鄉（鎮、區）和行政村；鄉鎮（區）衛生院也要劃片包干，下村指導工作，指導工作要覆蓋所有行政村。
（2）督導內容
①項目的組織管理。鄉鎮（區）政府（管委）及有關部門的組織領導、協調及項目計劃制定、配套資金落實情況、項目資料收集整理；
②人員培訓，健康教育宣傳；
③縣級孕產婦急救中心運行，鄉鎮衛生院助產技術服務及高危孕產婦轉診系統運行，各級醫療保健機構產科規范化管理；
④孕產婦住院分娩救助資金管理與使用，縣、鄉兩級平產住院分娩限價收費。
（3）督導要求
①對項目實施全程進行監督指導，掌握項目執行單位運行情況；
②幫助基層單位提高執行項目的能力和工作質量；
③幫助基層解決項目實施過程中遇到的困難和問題；
④深入鄉村和農戶了解情況。
⑤督導記錄，每次督導填寫項目督導記錄，一式兩份，由被督導單位負責人簽章後，一份留被督導單位，一份報降消項目辦（衛生局）備查。
（四）愛嬰醫院（衛生院）
在「降消」項目（延續期）工作基礎上，繼續鞏固愛嬰醫院（衛生院）成果，開展創建「愛嬰縣」活動。縣人民醫院、縣中醫院要抓好地段圍產保健工作，土城、良村、溫水、桑木、二郎、馬臨、大坡、程寨、同民、永安衛生院要在強化產科建設和服務質量的同時，積極帶動農村婦幼保健工作的開展，習酒、官店、寨壩三個中心鄉鎮衛生院和其他有條件的鄉鎮衛生院積極創建愛嬰衛生院。
（五）孕產婦住院分娩
促進孕產婦住院分娩是本階段項目工作的重中之重。
1、實行住院分娩限價
為使農村孕產婦均能接受住院分娩，縣級醫療保健機構和鄉鎮（區）衛生院要實行住院分娩限價，平產費用包干。限價對象為：本縣農村戶口孕產婦（城鎮下崗職工、特困戶持相關部門頒發的有關證明、證件可進入項目管理）。
（1）縣級醫療機構住院分娩平產限價300元，鄉、鎮衛生院200元；
（2）縣級醫療機構剖宮產限價1500元，鄉鎮衛生院1000元；
（3）各項目實施單位要將限價情況張榜公布或通過媒體公示限價收費標准。
2、開展住院分娩救助
（1）孕產婦住院分娩救助對象：凡在持有經市、縣衛生局頒發的「母嬰保健技術服務執業許可證」及「醫療機構執業許可證」的縣、鄉兩級醫療保健機構住院分娩的持有計劃生育證件的本縣農村戶口孕產婦、城鎮特困戶、下崗職工孕產婦。對未持計劃生育證件到醫療服務機構分娩的，醫療服務機構必須及時與當地計劃生育部門反饋，依法作相應處理。
（2）救助標准：住院分娩救助經費按每個孕產婦平產救助150元，難產每例救助250元，剖宮產（有醫學指征需特殊搶救的）及產科嚴重並發症每例救助500元（在此所謂難產為：①產鉗助產；②橫臀位分娩；③產程延長需處理；④產時大出血；⑤胎兒宮內窘迫；⑥產道損傷需處理；⑦胎盤粘連；⑧子宮收縮乏力等）。
（3）貧困救助減免程序按照《衛生部基婦司關於「降消」項目貧困孕產婦住院分娩救助資金運轉方案》要求，結合本縣實際制定的「習水縣降消項目孕產婦住院分娩救助資金運轉方案」辦理。
（4）鄉鎮（區）應審定貧困孕產婦救助對象，並張榜公布7天無反應後，做好住院分娩宣傳動員工作，每季度向縣降消項目辦（衛生局）報送一次《貧困孕產婦住院分娩救助資金申請表》，經審定後落實孕產婦住院分娩貧困救助措施。
3、實施高危孕產婦住院分娩轉送補助
村醫、衛生員、接生員護送一名高危孕產婦到衛生院和縣級醫療保健機構住院分娩給予誤工補貼，補助30元，由接產單位墊付，每季度向縣降消項目辦（衛生局）報帳。
4、縣級醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院要加強產科質量管理，合理用葯，避免濫用抗生素，千方百計降低醫療成本，提高醫療服務質量，減輕孕產婦住院分娩的經濟負擔。
（六）生命綠色通道
1、加強縣級孕產婦急救中心建設。健全規章制度，完善急救設施，強化技能培訓，提高救治水平，認真做好危重孕產婦和新生兒急救工作和孕產婦運送和救治工作。鄉鎮（區）衛生院也要加強產科建設，規范操作技能，嚴格執行高危孕產婦轉診指征。鄉村醫生和接生員要做好孕產期保健服務，提高高危孕產婦識別能力，及時轉運護送高危孕產婦，形成上下貫通的孕產婦急救「綠色生命通道」。
2、建立和完善孕產婦轉運支持系統。鄉鎮（區）政府（管委）和村委會要高度重視孕產婦轉運工作，充分發揮鄉鎮、村孕產婦轉運小組的技能作用，組織協調有關部門（人員），建立鄉、村兩級「孕產婦住院分娩轉運」組織，及時運送孕產婦到醫院或衛生院住院分娩和救治。
3、改善住院分娩條件，80%鄉鎮衛生院達到《貴州省鄉鎮衛生院產科評審標准》，醫療保健機構和衛生院要規范設置母嬰同室和分娩區域，並為孕產婦及家屬用餐提供方便，產房和母嬰室有取（保）暖設施，為孕產婦營造安全、衛生、溫馨、舒適的住院分娩環境。
（七）健康教育
縣婦兒工委和衛生部門密切配合，全面深入開展健康教育宣傳，大力營造「關愛母親兒童健康」的社會氛圍。
1、在縣有線電視台、鄉鎮（區）接轉台、廣播站免費播放婦幼衛生科普知識。
2、組織婦女幹部和醫務人員進村入戶開展「以婦女為核心、家庭為最佳場所」的健康教育宣傳活動，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等保健知識的宣傳教育。
3、縣醫療保健機構、鄉鎮（區）衛生院和村衛生室要辦好健康教育衛生專欄，配合婦兒工委開展多種形式的婦幼保健宣傳咨詢活動。
4、及時發放和張貼省、市制發的「降消」項目和優生優育宣傳畫，折頁畫要發放到孕婦家中。各鄉鎮也要因地制宜製作宣傳單、宣傳標語，各醫療機構要發放給孕產婦公開信，使用住院病人健康教育指導表，大力宣傳「住院分娩、母嬰安全」婦幼衛生科普知識，宣傳本縣實施「降消」項目，實行住院分娩限價收費和醫療救助的有關政策。
（八）資料管理
縣降消項目辦（衛生局）、鄉鎮項目工作小組（衛生院）和縣級項目實施單位，要重視本轄區、本單位項目相關資料管理工作，明確專人負責，對反映項目工作的信息，如項目責任書、實施計劃、會議（例會）記錄、督導表、培訓檔案及花名冊、健康教育、宣傳咨詢活動，典型事例，經費開支的憑證單據等原始材料要認真收集、整理、存檔管理和按規定上報。
五、項目資金使用及安排
（一）資金使用
1、中央資金
2006年降消項目中央財政轉移支付資金共計100.685萬元，主要用於孕產婦住院救助、人員培訓、設備配備和健康教育、督導和婦幼衛生監測。
（1）健康教育：1萬元，由縣婦兒工委管理。
（2）人員培訓：1萬元，由降消項目辦管理。縣級培訓：2928，鄉級培訓：按行政村數計每村補助鄉衛生院32元，24個鄉鎮共計7072元。
（3）設備配備：3萬元，由縣降消項目辦根據上級指定設備名目上報設備計劃，由省財政、省衛生廳統一招標采購。
（4）住院分娩救助：95.685萬元，由降消項目辦管理。按每例活產嬰兒數（04年底數）×150元預算各鄉鎮救助經費。
2、項目配套資金
主要用於項目信息管理和項目督導工作。
（二）資金和設備管理
1、嚴格按照國家和省衛生廳、財政廳有關專項資金管理的規定執行，加強項目經費管理，提高資金使用效益。
2、項目資金實行封閉式運行（帳上運行），貧困救助減免費用和誤工補貼費用由醫療保健機構匯集獲得貧困救助減免的住院分娩產婦或護送人員蓋手印並簽字的相關依據向項目辦公室報帳。
3、實行項目資金管理報帳制，每兩個月報一次財務報表，年終報財務年報表。具體按照《貴州省降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目資金財務管理辦法》執行。
4、各鄉鎮衛生院建立項目維護登記制度，項目經費必須專款專用，縣衛生局和財政局按有關規定對項目經費使用、設備維修使用情況進行核查，嚴肅挪作他用。
5、項目配備的設備由縣衛生局根據實際需求配發鄉鎮衛生院，衛生院有專人負責，並保持完好狀態。
六、項目監督與評估
（一）監督指導
1、接受上級監督指導每年2—3次。縣級開展日常工作督導，每年督導4次，覆蓋各鄉鎮（區）及縣級項目單位。
2、監督指導內容主要包括：項目計劃和項目資金的使用情況；住院分娩救助情況，重點是群眾受益情況；人員培訓和健康教育的效果；設備的購置和使用情況；項目指標的完成情況；現場指導和專題講座以及群眾對項目的評價。
（二）評估
項目期間，全縣共進行2次評估，分為半期和終期（7月和12月）評估，採取各鄉鎮及項目單位自查評估和衛生局組織評估組復評，評估覆蓋所有鄉鎮及縣級項目單位。
七、項目組織實施與部門職責
（一）縣級
1、縣「降消」項目領導小組辦公室職責
（1）制定本縣項目實施計劃並組織實施，將項目工作納入政府工作議程，實行目標責任制管理；
（2）對項目工作全程進行管理，組織督導、培訓，向縣政府報告項目進展情況；
（3）與項目執行單位簽訂責任書，落實項目工作任務；
（4）負責項目經費的安排使用。
縣婦兒工委辦負責協調項目相關部門，並組織開展健康教育宣傳以及動員，護送孕產婦住院分娩等工作，縣財政局負責資金的撥付，並在衛生局配合下加強資金使用的監督管理。
2、縣級醫療保健機構職責
（1）縣計生婦幼保健中心
①全面及時掌握各鄉鎮（區）項目活動進展情況，收集、統計、分析和上報項目工作數據；
②組織孕產婦死亡和新生兒破傷風病例個案調查和評審；
③負責鄉級人員培訓，協助指導鄉鎮（區）衛生院開展村級培訓；
④分片包干負責鄉、村婦幼保健管理與服務技術指導，在降消項目辦（衛生局）的安排下，協助項目技術指導組開展基層項目督導工作；
每月書面向縣衛生局匯報項目工作進展情況。
（2）縣急救中心（縣人民醫院）
①根據衛生局的安排，健全孕產婦急救組織，做好孕產婦急救中心的工作；
②協助降消項目辦（衛生局）做好鄉級人員培訓工作；
③在降消項目辦（衛生局）的安排下，協助項目技術指導組開展基層項目督導工作；
④負責指導鄉鎮（區）衛生院產科建設和助產技術服務，指導全縣孕產婦和嬰兒死亡原因分析、評審，提高幹預措施，協助計生婦幼保健中心指導基層婦幼保健技術服務。
（二）鄉級：鄉鎮（區）項目工作組（衛生院）職責
1、制訂項目工作計劃，納入政府工作日程，並組織實施；
2、負責村級衛生人員培訓；
3、健全例會工作制度，鄉級召開村醫會議每月一次，通過每月例會收集上月工作數據信息，布置工作，進行針對性的管理與技術培訓，作好例會記錄；
4、劃片包干，縣婦幼保健站和鄉鎮衛生院劃片包干，深入鄉、村指導工作；
5、加強本院產科建設與質量管理，提高助產技術服務能力，促進住院分娩，及時組織危重孕產婦的應急救治和轉運；
6、加強婦幼保健資料管理，掌握各村育齡婦女數、孕產婦數、高危孕產婦數、活產數、住院分娩及消毒接生數，孕產婦死亡和五歲以下兒童死亡，新生兒破傷風發病及孕產期保健服務基本數據，按時收集統計，上報縣計生婦幼保健中心。
（三）村級
1、「村級孕產婦住院分娩轉運小組」由村長、婦女主任、村醫、村長助理及村裡有影響的人組成，負責動員本村孕產婦住院分娩和高危孕產婦的轉運；
2、村衛生室負責本村婦幼保健工作和相關數據的記錄、收集、統計、上報；
3、村醫應做好孕產婦建卡、產檢、產訪、高危識別篩查和健康教育及動員孕產婦住院分娩，發現高危孕產婦要及時向村委會報告並協助轉診；
4、對確需家庭接生的孕產婦，要嚴格按消毒接生操作規范進行；
5、及時掌握孕產婦和5歲以下兒童死亡、新生兒破傷風病例，做好登記，立即報告鄉鎮（區）衛生院防保組。
八、相關工作要求
（一）進一步加強《出生醫學證明》管理工作，積極推動住院分娩率的提高。在醫療保健機構外出生的嬰兒《出生醫學證明》的發放，必須有家庭接生員出具的接生情況證明，家庭接生員必須持有《助產技術考核合格證書》，並且村委會必須出具證明。縣衛生局、各鄉鎮（區）人民政府（管委）務必做好《出生醫學證明》的監督、管理工作。縣公安局要進一步加強戶籍管理，新出生嬰兒必須出具《出生醫學證明》方可辦理戶籍上戶。
（二）延續期項目實施至本方案行文之日止。延續期各項目實施單位要認真做好項目實施工作小結，制定項目工作計劃和切實有效的措施，保證項目工作正常運行。

『貳』 醫療機構醫療人員手衛生全員培訓,應掌握什麼,保障什麼

醫療機構，醫療人員手衛生全員培訓應掌握什麼保障？哎，你應該懂技術，懂內行啊，你可能嗯，幾個人呀？

『叄』 醫療衛生機構醫療廢物培訓對象包括哪些

醫護人員、保潔員、醫療垃圾處理人員、相關部門管理人員等

『肆』 住院醫師規范化培訓管理辦法（試行）的管理辦法

住院醫師規范化培訓管理辦法（試行） 第一條 為貫徹《關於建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，規范住院醫師規范化培訓實施工作，培養一支高素質的臨床醫師隊伍，制定本辦法。
第二條 住院醫師規范化培訓是畢業後醫學教育的重要組成部分，目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規范地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師。
第三條 住院醫師規范化培訓對象為：
（一）擬從事臨床醫療工作的高等院校醫學類相應專業（指臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類，下同）本科及以上學歷畢業生;
（二）已從事臨床醫療工作並獲得執業醫師資格，需要接受培訓的人員；
（三）其他需要接受培訓的人員。 第四條 衛生計生行政部門（含中醫葯管理部門，下同）對住院醫師規范化培訓實行全行業管理、分級負責，充分發揮相關行業協會、專業學會和有關單位的優勢和作用。
第五條 國務院衛生計生行政部門負責全國住院醫師規范化培訓的統籌管理，健全協調機制，制訂培訓政策，編制培訓規劃，指導監督各地培訓工作。
第六條 國務院衛生計生行政部門根據需要組建專家委員會或指定有關行業組織、單位負責全國住院醫師規范化培訓的具體業務技術建設和日常管理工作，其職責是：
（一）研究提出培訓專業設置建議；
（二）研究提出培訓內容與標准、培訓基地認定標准和管理辦法的方案建議；
（三）對培訓基地和專業基地建設、認定和管理工作進行檢查指導；
（四）建立住院醫師規范化培訓招收匹配機制，對培訓招收工作進行區域間統籌協調；
（五）對培訓實施情況進行指導監督，對培訓效果進行評價；
（六）制定考核標准和要求，檢查指導考核工作；
（七）承擔國務院衛生計生行政部門委託的其他相關工作。
第七條 省級衛生計生行政部門負責本地住院醫師規范化培訓的組織實施和管理監督。按照國家政策規定，制訂本地實施方案和措施，編制落實培訓規劃和年度培訓計劃；按照國家規劃與標准，建設、認定和管理培訓基地、專業基地，並報告國務院衛生計生行政部門予以公布；根據需要組建專家委員會或指定有關行業組織、單位負責本地住院醫師規范化培訓的具體業務技術建設和日常管理工作。
省級以下衛生計生行政部門根據各自職責，配合做好當地住院醫師規范化培訓有關工作。
第八條 培訓基地接受上級衛生計生行政部門監督指導，具體做好培訓招收、實施和考核及培訓對象的管理工作。 第九條 培訓基地是承擔住院醫師規范化培訓的醫療衛生機構。國務院衛生計生行政部門根據培訓需求及各地的培訓能力，統籌規劃各地培訓基地數量。培訓基地應當具備以下基本條件：
（一）為三級甲等醫院；
（二）達到《住院醫師規范化培訓基地認定標准（試行）》要求；
（三）經所在地省級衛生計生行政部門組建的專家委員會或其指定的行業組織、單位認定合格。
根據培訓內容需要，可將符合專業培訓條件的其他三級醫院、婦幼保健院和二級甲等醫院及基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等作為協同單位，發揮其優勢特色科室作用，形成培訓基地網路。
第十條 培訓基地由符合條件的專業基地組成。專業基地由本專業科室牽頭，會同相關科室制訂和落實本專業培訓對象的具體培訓計劃，實施輪轉培訓，並對培訓全過程進行嚴格質量管理。
第十一條 對培訓基地及專業基地實行動態管理。培訓基地、專業基地應當定期向所在地省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位報告培訓工作情況，接受檢查指導。根據工作需要遴選建設部分示範性的培訓基地、專業基地，發揮引領作用。對達不到培訓基地認定標准要求或培訓質量難以保證的培訓基地及專業基地，取消其基地資格，並視情況削減所在省（區、市）培訓基地分配名額。
第十二條 培訓基地必須高度重視並加強對住院醫師規范化培訓工作的領導，建立健全住院醫師規范化培訓協調領導機制，制訂並落實確保培訓質量的管理制度和各項具體措施，切實使住院醫師規范化培訓工作落到實處。培訓基地主要行政負責人作為培訓工作的第一責任人全面負責基地的培訓工作，分管院領導具體負責住院醫師規范化培訓工作；教育培訓管理職能部門作為協調領導機制辦公室，具體負責培訓工作的日常管理與監督。承擔培訓任務的科室實行科室主任負責制，健全組織管理機制，切實履行對培訓對象的帶教和管理職能。
第十三條 培訓基地應當落實培訓對象必要的學習、生活條件和有關人事薪酬待遇，做好對培訓對象的管理工作；專業基地應當具備滿足本專業和相關專業培訓要求的師資隊伍、診療規模、病種病例、病床規模、模擬教學設施等培訓條件。
第十四條 培訓基地應當選拔職業道德高尚、臨床經驗豐富、具有帶教能力和經驗的臨床醫師作為帶教師資，其數量應當滿足培訓要求。帶教師資應當嚴格按照住院醫師規范化培訓內容與標準的要求實施培訓工作，認真負責地指導和教育培訓對象。培訓基地要將帶教情況作為醫師績效考核的重要指標，對帶教醫師給予補貼。
第十五條 培訓基地應當按照國家統一制定的《住院醫師規范化培訓內容與標准（試行）》，結合本單位具體情況，制訂科學、嚴謹的培訓方案，建立嚴格的培訓管理制度並規范地實施，強化全過程監管與培訓效果激勵，確保培訓質量。
第十六條 培訓基地應當依照《執業醫師法》相關規定，組織符合條件的培訓對象參加醫師資格考試，協助其辦理執業注冊和變更手續。 第十七條 探索建立國家住院醫師規范化培訓招收匹配機制，逐步推進區域間招收統籌協調。
第十八條 省級衛生計生行政部門會同相關部門依據本地醫療衛生工作對臨床醫師的培養需求和住院醫師規范化培訓能力，制訂年度培訓計劃，向培訓基地下達培訓任務，並在培訓名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業以及縣級及以下基層醫療衛生機構傾斜。
第十九條 省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位應當及時將培訓基地基本情況、招收計劃、報名條件、招收程序、招收結果等信息通過網路或其他適宜形式予以公布，向申請培訓人員提供信息，接受社會監督。有關情況同時報告國務院衛生計生行政部門或其指定的有關行業組織、單位。
第二十條 單位委派的培訓對象由培訓基地、委派單位和培訓對象三方簽訂委託培訓協議；面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協議。培訓基地要做好培訓檔案資料的管理工作。申請培訓人員根據省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位公布的招收信息，選擇培訓基地及其專業基地，填報培訓志願，並按要求提交申請材料。單位委派培訓對象填報培訓志願，應當取得委派單位同意。
第二十一條 培訓基地對申請培訓人員的申請材料進行審核，對審核合格者組織招收考核，依照公開公平、擇優錄取、雙向選擇的原則確定培訓對象。
第二十二條 培訓基地要及時向當地省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位報送招收錄取信息，各省（區、市）可在招收計劃剩餘名額內對未被錄取的申請培訓人員進行調劑招收，重點補充有名額空缺的全科以及兒科、精神科等緊缺專業。
第二十三條 國家統籌協調發達地區省（市）支援欠發達地區省（區、市）的住院醫師規范化培訓工作。各有關省級衛生計生行政部門之間應當簽定對口支援協議，發達地區的培訓基地及專業基地，每年應當面向欠發達地區招收一定數量的培訓對象，培訓招收重點向邊遠地區、民族地區、集中連片特殊困難地區及其地市級以下醫療衛生機構傾斜。在起步階段，年招收數量原則上不低於發達地區培訓招收數的10%，隨著培訓工作的推進，適當增加招收規模。招收對象培訓期滿後依協議回原派出地區工作。 第二十四條 培訓對象是培訓基地住院醫師隊伍的一部分，在培訓基地接受以提高職業素養及臨床規范診療能力為主的系統性、規范化培訓。
第二十五條 培訓年限一般為3年。已具有醫學類相應專業學位研究生學歷的人員和已從事臨床醫療工作的醫師參加培訓，由培訓基地根據其臨床經歷和診療能力確定接受培訓的具體時間及內容。
在規定時間內未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，順延時間一般不超過3年。順延期間費用由個人承擔。
第二十六條 住院醫師規范化培訓以培育崗位勝任能力為核心，依據住院醫師規范化培訓內容與標准分專業實施。培訓內容包括醫德醫風、政策法規、臨床實踐能力、專業理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規范診療能力，適當兼顧臨床教學和科研素養。
第二十七條 實行培訓信息登記管理制度。國家建立住院醫師規范化培訓信息管理系統，逐步實現住院醫師培訓招收、培訓實施、監測評估、培訓考核等全過程的信息化管理。培訓基地和培訓對象應當及時、准確、詳實地將培訓過程和培訓內容記錄在住院醫師規范化培訓登記和考核手冊並妥善保存，同時將有關信息及時錄入信息管理系統，作為培訓考核的重要依據。 第二十八條 住院醫師規范化培訓考核包括過程考核和結業考核，以過程考核為重點。過程考核合格和通過醫師資格考試是參加結業考核的必備條件。培訓對象申請參加結業考核，須經培訓基地初審合格並報省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位核准。
第二十九條 過程考核是對住院醫師輪轉培訓過程的動態綜合評價。過程考核一般安排在完成某專業科室輪轉培訓後進行，內容包括醫德醫風、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業務學習情況等方面。過程考核由培訓基地依照各專業規范化培訓內容和標准，嚴格組織實施。
第三十條 結業考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。國務院衛生計生行政部門或其指定的有關行業組織、單位制訂結業考核要求，建立理論考核題庫，制訂臨床實踐能力考核標准，提供考核指導；各省級衛生計生行政部門或其指定的行業組織、單位負責組織實施結業考核，從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核，安排實施臨床實踐能力考核。
第三十一條 對通過住院醫師規范化培訓結業考核的培訓對象，頒發統一制式的《住院醫師規范化培訓合格證書》（樣式附後）。 第三十二條 中醫類別住院醫師規范化培訓實施辦法由國家中醫葯管理局另行制訂。
第三十三條 本辦法自印發之日起施行。
第三十四條 本辦法由國務院衛生計生行政部門負責解釋。
附件：《住院醫師規范化培訓合格證書》（樣式）

『伍』 怎樣才能更好地發揮基層衛生人才的作用

關於加大力度培養和充實基層衛生人才隊伍的實施意見
市衛生局市發改委市財政局
市公務員局市委編辦
（二○一二年四月）

為貫徹落實《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳等部門關於加大力度培養和充實基層衛生人才隊伍意見的通知》（閩政辦〔2011〕111號）和《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳等部門關於推進基層醫療衛生機構人事制度改革實施意見的通知》（閩政辦〔2011〕160號）等文件精神，進一步加強我市衛生人才隊伍建設，通過培養人才充實基層衛生人才隊伍、通過優惠政策穩定基層衛生人才隊伍、通過崗位培訓提升基層衛生人才服務能力、通過加強管理發揮基層衛生人才作用，解決我市基層醫療衛生機構人才匱乏問題，五年內實現「一般衛生院的醫葯護技崗位不低於總崗位數的90%，中心衛生院和社區衛生服務中心的醫葯護技崗位不低於總崗位數的85%」的目標，滿足城鄉居民基本醫療和公共衛生服務需求。現結合我市實際，提出如下實施意見。
一、進一步充實基層醫療衛生機構衛技人員隊伍
2011年3月，我市鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心共核定編制6365人，但在編人員僅有3990人，占編制數的62.7%，空編率高達37.3%。基層衛生技術人才嚴重缺乏，在一定程度上制約了基本醫療衛生服務的公平性和可及性。要通過實施「五個一批」措施，切實加強基層衛生人才隊伍建設。
（一）為基層醫療衛生機構特招一批執業醫師
為全市基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心）招聘一批特崗執業醫師。招聘對象為臨床醫學、中醫學、中西醫結合、預防醫學、醫學影像、醫學檢驗和臨床葯學等緊缺專業大學本科畢業並取得相應執業資格的人員。符合上述條件的「三支一扶」服務期滿考核合格的人員，可直接聘用為特崗執業醫師。市人事、衛生行政部門按事業單位公開招聘有關規定和職責分工，制定並組織實施特崗執業醫師招聘方案，採取專項公開招聘方式，通過面試和實際操作能力測試等簡捷有效方式確定擬聘人選。特崗執業醫師與所對應的基層醫療衛生機構簽訂服務期限為三年的聘用合同，工資收入按國家、省、市有關政策執行。三年聘用期滿後，鄉鎮衛生院的特崗執業醫師優先聘用到縣級醫療機構工作。
省基本財力保障的永泰縣、閩清縣所轄鄉鎮衛生院聘用的特崗執業醫師，除工資等原有待遇外，再給予每人每年1萬元的特別補助費，連續補助三年，由縣級衛生部門直接發放給個人。臨床專業所需經費除省財政補助80%外，市、縣財政各配套補助10%，預防醫學、醫學影像、醫學檢驗和臨床葯學等專業所需經費由市財政補助。領取特別補助費的特崗執業醫師不再享受省、市醫學畢業生學費代償政策。已享受學費代償政策的特崗執業醫師不再重復領取特別補助費。
（二）為基層醫療衛生機構委培一批本科畢業生
1、定向培養適宜人才。全市計劃三年內為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心定向招收臨床醫學本科生240人，委培一批適宜人才。由縣（市）區衛生部門會同人事、編制部門根據基層空編缺崗情況審核上報委培計劃，市衛生部門會同人事、編制部門審核確定具體名額分配。經審定的委培崗位編制予以預留，學生畢業後取得畢業文憑和學校就業推薦函，由縣（市）區人事、衛生部門直接考核錄用，在委培崗位上至少應連續工作五年。委培的高等醫學院校由市衛生部門組織聯系，委培生招收前與學校和當地衛生行政部門簽訂定崗服務協議，定向委培學費根據委培學校收費標准由市財政統一給予補助。

加強對定向委培生管理力度，不能正常畢業的定向醫學生，要按規定退還已享受的補助費用；畢業後未按協議到基層醫療衛生機構工作的，要按規定退還已享受的補助費用並繳納五倍違約金，委培畢業生到非指定基層醫療衛生機構執業10年內不予注冊。賠償金納入市級預算外收入，實行收支兩條線管理，由所在縣（市）區衛生局代收後通過財政非稅收入收繳系統繳入市級財政專戶。委託培養的定向本科生不再享受醫學畢業生學費代償政策。
2、落實學費代償政策。到永泰縣、閩清縣鄉鎮衛生院連續工作五年的非定向普通高等醫學院校臨床醫學（中醫學）本科應屆畢業生、尚未就業的往屆畢業生，繼續享受省財政連續五年每人每年0.5萬元補助。
2011年6月1日起，到其他縣（市）區鄉鎮衛生院連續工作五年的非定向普通高等醫學院校有關醫學專業應往屆本科畢業生，享受市財政連續五年每人每年0.5萬元補助；到全市社區衛生服務中心連續工作五年的非定向普通高等醫學院校有關醫學專業應往屆本科畢業生、到全市邊遠鄉鎮衛生院（見附件1）連續工作三年的非定向普通高等醫學院校有關醫學專業應往屆專科畢業生，市財政分別連續五年和三年給予每人每年0.36萬元補助。
學費補助專業為臨床醫學本科、預防醫學本科、臨床醫學專科、醫學影像專科、醫學檢驗專科。學費補助規模由縣（市）區衛生部門會同人事部門根據鄉鎮衛生院編制情況和崗位需求審核公布。
學費代償生未按協議在基層醫療衛生機構工作期滿的，要按規定退還已享受的補助費用，並且10年內不得報考福州市級以及各縣（市）區行政和事業單位。
學費代償生和定向委培生參加全脫產半年以上的學習不計入服務時間。
（三）提升一批基層醫療衛生機構在職人員學歷
1、繼續實施「招聘本專科畢業生經規范培訓後充實到鄉鎮衛生院工作」項目。在招聘醫學專業本科生的同時，依託福建醫科大學和福建中醫葯大學等高校，擴大委託培養臨床醫學專業「專升本」招生規模。
2、基層醫療衛生機構在職人員經所在單位批准，參加在職學歷教育，畢業後由所在單位報銷50%學費。
（四）支持基層醫療衛生機構返聘一批退休醫生
發揮高年資醫生的「傳、幫、帶」作用，鼓勵返聘身體健康的中高級退休醫師（年齡不超過65周歲，主任醫師可適當放寬到68周歲）到基層醫療衛生機構繼續工作。聘用人選和返聘待遇由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心經領導班子集體研究後報縣（市）區衛生行政部門審定，並將名單和返聘待遇報同級財政部門備案。返聘勞務報酬可參照在崗同類人員工資待遇，並實行衛技人員津貼，給予適當交通補貼。返聘人員的勞務報酬由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按月發放。各縣（市）區財政部門在開展基層醫療衛生機構收支核定工作時，要將所聘用退休醫師產生的收支納入人員費用總額中安排。
各縣（市）區應加強返聘人才的服務與管理，積極做好返聘人員的生活安排、執業變更等事宜，協助落實有關人才引進優惠政策，為返聘人員安居樂業提供便利，確保返聘人員發揮示範、引導的作用。市、縣衛生行政部門對返聘人才進行考評，對表現突出、成效顯著的予以表彰。
（五）縣級以上醫院對口下派一批中高級衛生技術人才
繼續開展縣級以上醫療衛生機構對口幫扶基層醫療衛生機構工作。每家市級醫院和縣級醫院對口幫扶1～4所基層醫療衛生機構，3年一個周期。每所支援醫院每年派出2～3名醫生，醫生派出時限一年。優先選派基層醫療衛生機構需要的醫生，同時免費接收基層衛生技術人員進修培訓。市、縣（市）區衛生行政部門負責搭建需要下鄉服務和進城進修人員信息平台，引導基層醫療衛生機構選擇幫扶人員，保證下派人員能發揮特長，基層醫療衛生機構派出進修人員後崗位不空缺。市、縣衛生行政部門對幫扶情況進行考評，對表現突出、成效顯著的支援醫院、個人予以表彰。
二、進一步加強基層衛生人才隊伍管理
（一）理順管理體制
各縣（市）區按照《福建省人民政府關於進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》（閩政〔2009〕1號）規定，理順鄉鎮衛生院管理體制，由縣級衛生行政部門負責鄉鎮衛生院人員、業務和經費的管理，在核定的編制內對鄉鎮衛生院人員進行調配和交流。鄉鎮衛生院在編人員人事關系收歸縣衛生行政部門管理。實行鄉鎮衛生院院長聘任制，院長由縣級衛生行政部門參照《黨政領導幹部選拔任用工作條例》的要求提出人選，在徵求當地黨委、政府意見後聘任，並報縣（市）區主管的組織部門備案。社區衛生服務中心的管理體制按此方式一並執行。
（二）發揮編製作用
1、考核錄用臨聘人員。實施葯品零差率改革的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，對2008年12月26日前已聘用在醫療衛生專業技術崗位滿1年、全日制醫學類大專及以上學歷並具有相應執業資格的編外人員，由縣（市）區衛生部門根據崗位設置需要，經縣（市）區人事行政部門批准，可在核定的編制內直接採取考核的方式予以公示後錄用，以上人員在首聘單位服務期原則上不得少於5年。對2008年12月26日前已聘用在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫療衛生專業技術崗位滿一年，同時具備中專學歷、執業助理醫師及以上資格（或執業護士、臨床葯學等執業資格）、初級（含士級）及以上技術職務職稱的編外人員，參照上述方式予以考核錄用。
2、合理使用人員編制。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心根據現有空餘編制和工作需要提出用人計劃，由人事、編制部門共同把關。除了預留定向委培生編制外，其餘空餘編制每年至少拿出50%用於招聘人員。
（三）改進招聘方式
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心原則上實行公開招聘。同一縣（市）區的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心招考人員可實行同類崗位不定單位統一報名、統一考試，按照得分高低依序選擇就業崗位，提高開考崗位錄取率。
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心招考衛生技術人員在公開報名的前提下，如遇報名人數與招聘人數比例未達3：1的，由衛生部門商人事行政部門並報市人事部門審核同意，可不受報考比例限制。
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心招考醫師、技師可放寬至大專學歷或取得助理以上資格衛生技術人員，護士可放寬至中專學歷。甲類鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心招聘全日制醫學類本科以上學歷畢業生、乙類和丙類鄉鎮衛生院（鄉鎮衛生院分類名單見附件2）招聘全日制醫學類大專以上學歷的畢業生，可由縣（市）區衛生行政部門報同級機構編制部門和人事行政部門審核並報市級人事行政部門批准，採取專項公開招聘方式，通過面試或實際操作能力測試等簡捷有效的方式確定擬聘人選。
在各地自行組織基層衛生技術人員招聘考試基礎上，經各縣（市）區政府同意，福州市衛生局、公務員局可為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心統一組織招聘考試。
（四）加強崗位管理
嚴禁新聘用的非衛生技術人員佔用衛生技術崗位。已在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心衛生技術崗位上的非衛生技術人員和不具備相應執業資格的超配人員，由縣（市）區政府協調統籌安排，逐步分流，清空後的編制及時增補衛生專業技術人員。
（五）提高人員待遇
1、實施績效工資。在當地人事部門指導下制定基層醫療衛生機構績效考核辦法，建立以服務數量、質量、效果為核心的績效考核機制，提高基層醫療衛生機構工作人員工資待遇。
到鄉衛生院工作的各類大、中專學校畢業生，轉正定級時薪級工資高定1級；獲得士級及其以上專業技術職務的人員，可向上浮動1級薪級工資，享受浮動工資滿八年的可予以固定1級薪級，調離者浮動工資即予取消。
2、實行衛技人員獎勵制度，設立基層衛生技術人員獎勵資金，鼓勵基層衛生技術人員安心基層工作。對年度考核合格的基層醫療衛生機構在崗人員給予獎勵，獎勵標准按原衛技人員補助標准發放，每人每年0.36萬元，全日制本科及以上學歷醫療專業衛生技術人員在邊遠鄉鎮衛生院（見附件1）工作的提高到每人每年不低於1.2萬元，在社區衛生服務中心和非邊遠鄉鎮衛生院工作的提高到每人每年不低於0.6萬元。基層衛技人員獎勵制度應結合績效考核執行，考核不合格及不在基層崗位的不予發放。
基層衛生技術人員獎勵資金除省財政補助外，市、縣財政統籌安排，永泰、閩清兩個一般轉移支付縣由市財政補助50%，其他縣（市）區由各縣（市）區財政足額安排。
3、職稱評聘予以傾斜。鄉鎮衛生院衛生技術人員高中初級崗位結構比例設置上給予傾斜。對規模小、人員少、較分散的鄉鎮衛生院可根據實際情況進行集中設崗、統一管理。從事衛生專業技術工作20年以上，取得中級職稱後，在鄉鎮衛生院受聘滿8年的，申報副高級任職資格的學歷條件可放寬到具有相應專業中專學歷。
凡到社區衛生服務機構工作滿2年的全科醫師和社區護師，經區（縣）級衛生行政部門認定後，可提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試。
4、提供住房保障。基層衛生技術人員在鄉鎮工作無個人住房的，由用人單位在所在地統籌安排臨時住房。本科及以上學歷或中級及以上職稱的基層衛生技術人員申請保障房時，比照福州市緊缺急需人才待遇，不受戶籍和收入限制。
有條件的縣（市）區可探索每年推出的經濟適用房、限價房劃出一定的比例安排給基層醫療衛生機構，專門用於解決基層醫務人員住房，或劃撥國有土地給鄉鎮衛生院建設周轉房。
（六）建立經費保障
實施葯品零差率改革的基層醫療衛生機構按照「核定任務、核定收支、績效考核、財政補助」的原則，加強經費保障。對核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出差額部分，通過政府預算等渠道予以足額安排，年終時結合績效考核結果予以結算。
其中鄉鎮衛生院人員經費按照《福建省人民政府關於進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》（閩政〔2009〕1號）和《福建省人民政府關於基層醫療衛生機構實施基本葯物制度改革的若干意見》（閩政文〔2010〕14號）規定予以保障。
三、進一步加強基層衛技人員的醫學教育培訓
1、加強新聘人員培訓。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心新聘用的有關醫學專業畢業生須參加全科醫師和社區護理培訓。外出培訓期間，培訓人員工資按本人檔案工資發放。培訓單位應增強責任意識，加強自身建設，提高培訓能力，並為培訓對象支付一定的勞務報酬。
2、選派業務骨幹進修。每年選派100名以上鄉鎮衛生院業務骨幹到二級、三級醫院進修深造，選派人員要結合福建省衛生廳《關於城市醫生晉升前到農村服務和農村衛生技術人員晉升前進修學習的意見》實行，優先選派近期需要晉升中高級職稱的人員。
3、開展適用技術培訓。市、縣（市）區衛生行政部門要深入基層調研，掌握鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的醫療需求，有針對性地安排鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫技、葯劑、護理、公共衛生等人員進行短期培訓。
4、繼續落實《福建省2010～2012年全科醫師能力提升計劃》，將基層衛技人員教育納入繼續教育的重要內容，通過全科醫師規范化培訓、骨幹培訓、轉崗培訓、崗位培訓和本專科層次成人醫學（全科醫學方向）學歷教育等方式，實現為城市社區每萬服務人口培訓3名全科醫師、每個鄉鎮衛生院培養4名全科醫師的工作目標。
5、建立統一規范的全科醫生培養制度，採取多種措施培養合格的全科醫生。改革全科醫生執業方式，允許全科醫生根據需要多點注冊執業。推行全科醫生與居民建立契約服務關系，建立以按簽約居民數獲得服務費為基礎的新激勵機制，並與醫保支付、基本公共衛生服務經費撥付掛鉤，創新全科醫生激勵政策和方式。到2012年每個城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生；再經過幾年努力，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和首診在基層的服務模式，更好地為群眾提供連續協調、方便可及的基本醫療衛生服務。
四、進一步提升鄉村醫生整體素質
（一）提高鄉村醫生隊伍學歷水平
1、組織鄉村醫生參加農村醫學專業中專學歷教育。按照衛生部《關於中等職業學校農村醫學專業畢業生參加醫師資格考試和執業注冊有關問題的通知》（衛辦醫政發〔2010〕115號）規定，2011年起在省級教育行政部門和衛生行政部門批準的招生計劃內，由福清衛生學校面向本市戶籍初中畢業以上文化程度人員舉辦農村醫學專業。學生畢業後可報名參加執業助理醫師資格考試。考取執業助理醫師資格後，按規定到我市村衛生室執業。
2、組織鄉村醫生參加大專學歷教育試點工作。推行鄉村醫生大專學歷培養，提高鄉村醫生隊伍的整體素質。
3、在崗鄉村醫生學歷教育。在對在崗鄉村醫生實行中專醫學學歷教育工作的基礎上，2011年起委託省內醫學高等院校面向在崗具有執業資格的鄉村醫生開展「中專升大專」成人學歷教育，以提高在崗鄉村醫生的專業素質。
（二）加強在崗鄉村醫生規范培訓
繼續對依法取得鄉村醫生執業證書、執業助理醫師或執業醫師資格，並經縣級衛生行政主管部門注冊後在村衛生室執業的鄉村醫生進行為期10天的理論及臨床技能培訓。根據我市村衛生室建設需求，重點加強急診急救技術、傳染病防治、公共衛生服務等內容培訓。
五、為基層醫療衛生機構人才隊伍建設提供組織保障
（一）加強組織領導
各級各部門要加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設，縣（市）區政府要定期研究衛生改革與發展工作，做好基層衛生人才隊伍建設規劃，將基層衛生人才隊伍建設作為各部門主要領導幹部政績考核的重要指標予以考核，可以在上述優惠政策基礎上，進一步加大力度吸引人才、留住人才，加快基層衛生人才隊伍建設步伐；縣（市）區編制部門要加強基層醫療機構衛生技術人才的編制管理和保障工作，對符合入編條件的人員，及時辦理相關手續；縣（市）區人事部門要配合做好各項人才招考工作；縣（市）區財政部門要保證各項工作經費和補助津貼及時撥補；縣（市）區衛生部門要充分發揮業務主管部門職能作用，主導各項工作開展。
（二）加強協調合作
各縣（市）區政府要建立監督機制，建立健全鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設管理制度，組織協調有關部門，定期對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設進行專項督查，及時掌握鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設存在的不足和發展的需求，採取有效措施解決鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設面臨的各項問題，確保基層衛生各項工作的完成。市衛生行政部門要定期會同財政、編制、人事等部門開展鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設情況檢查，指導各縣（市）區加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設，跟蹤調研政策落實情況和實施效果，提出進一步完善措施。對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設不力的縣（市）區及時予以通報，督促落實。

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『陸』 農村衛生人員培訓大綱指導意見的第三部分 鄉鎮衛生院院長培訓

一、目標要求（一）掌握與鄉鎮衛生院有關的基本醫療和公共衛生等業務管理的基本知識與技能；
（二）熟悉農村衛生和農村中醫葯工作方針、政策和有關的衛生法律、法規；
（三）熟悉與鄉鎮衛生院有關的衛生管理學、衛生經濟學的基本知識；
（四）了解在社會主義市場經濟條件下如何改革和發展農村衛生。
二、時間安排鄉鎮衛生院院長培訓為14天，參考學時為100個學時，由地市級衛生行政部門負責組織實施。
主要內容包括：農村衛生基本政策和有關法律法規、鄉鎮衛生院的功能定位和作用、與鄉鎮衛生院有關的衛生管理和衛生經濟知識、鄉鎮衛生院的中醫葯服務及管理、鄉鎮衛生院改革與發展其他相關知識。
三、培訓內容【農村衛生基本政策】
1、國家和地方關於農村衛生和農村中醫葯工作的基本政策規定，其中重點講解《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》；
2、我國農村衛生的政策演變、歷史回顧和經驗教訓；
3、我國初級衛生保健的發展歷史和政策規定。
【新型農村合作醫療基本政策】
1、國家和地方關於新型農村合作醫療的基本政策規定，其中重點講解資金籌集、管理方式和如何科學合理制定報銷方案；
2、我國合作醫療的政策演變、歷史回顧和基本經驗。
【鄉鎮衛生院的功能定位和作用】
1、我國鄉鎮衛生院的發展沿革；
2、鄉鎮衛生院在農村三級衛生網中的功能定位和作用；
3、鄉鎮衛生院的管理體制和運行機制改革；
4、鄉鎮衛生院院長在衛生院管理中的責任和義務。
【與農村衛生有關的法律、法規與醫療糾紛的預防處理】
1、我國衛生法律、法規對農村衛生工作的有關規定，主要包括：《執業醫師法》、《葯品管理法》、《醫療機構管理條例》、《中醫葯條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《醫療廢物管理規定》等；
2、醫療糾紛和事故的預防與處理，主要包括：《醫療事故處理辦法》等有關法規的有關內容，預防與處理醫療糾紛和事故的途徑和方法等。
【與鄉鎮衛生院有關的衛生事業管理基本知識】
1、衛生事業管理的基本概念、特點和運用；
2、與鄉鎮衛生院有關的衛生事業管理的特點與實際運用；
3、公共衛生事業管理的基本知識和實踐；
4、鄉鎮衛生院管理技巧和如何對村衛生室和鄉村醫生實施管理、協調和指導監督。
【鄉鎮衛生院經濟核算與財務管理】
1、鄉鎮衛生院經濟核算與財務管理的重要性和基本內容；
2、鄉鎮衛生院如何實現低成本、高效益。
【鄉鎮衛生院設施建設與信息管理】
1、鄉鎮衛生院基本建設的規范與要求；
2、鄉鎮衛生院信息管理的主要內容和運用方法。
【鄉鎮衛生院人力資源管理與勞動分配製度改革】
1、鄉鎮衛生院人力資源管理的基本理論與方法；
2、鄉鎮衛生院勞動分配製度改革的原則和具體操作方法；
3、鄉鎮衛生院如何建立競爭激勵機制，建設素質較高的人才隊伍。
【鄉鎮衛生院醫療質量控制與病案管理】
1、鄉鎮衛生院醫療質量管理的基本內容和方法以及質量評估的方法和途徑；
2、鄉鎮衛生院病案管理的重要性和基本內容以及病案利用方法。
【鄉鎮衛生院合理用葯與診療規范】
1、鄉鎮衛生院合理用葯和檢查、合理診療的重要性；
2、鄉鎮衛生院實現合理用葯和檢查、合理診療的途徑和方法。
【鄉鎮衛生院重大疾病預防控制管理】
1、常見傳染病防治的法律法規，主要包括《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等；
2、鄉鎮衛生院疾病預防控制的基本內容和突發公共衛生事件應急處理的原則和方法；
3、鄉鎮衛生院對主要慢性非傳染性疾病的預防控制策略和措施。
【人際交流和公共關系】
1、鄉鎮衛生院加強人際交流的技巧和方法；
2、鄉鎮衛生院管理的藝術和技巧；
3、鄉鎮衛生院轉變服務方式的重要性和主要內容（含社區衛生服務基本知識）。
【鄉鎮衛生院中醫葯服務及管理】
1、鄉鎮衛生院中醫葯服務的基本內容；
2、鄉鎮衛生院中醫葯人員配備和人才隊伍建設。

『柒』 《醫療衛生人員應對突發事件能力培訓教程》的答案

2012 濱州市 人力資源 衛生類答案1-9.12.13.14.16.20√10.11.15.17.18.19×21-25BDBCA,26-30CCAAA,31-35BBCAB,36-40DACDB,41-50DCDAC,51-55BACCB,51BCD,ABCD,ABCD,ABD,ACD,BC,AC,ACD,CD,ABCD,61ABCD,ABC,ABCD,BCD,ABCD,BCD,AD,ACD,AB,ABCD（我做了56分，答案與大內家分享，自己查的容）

『捌』 醫療衛生人員應對突發事件能力培訓有哪些意義

醫療衛生人員是一來類特殊人員，自他們肩負著廣大人民群眾的生命健康安全。
尤其是在應對突發事件中，醫療衛生人員的現場應對能力直接關繫到群眾的生命安全，甚至社會的和諧穩定，所以醫療衛生人員的能力培訓尤為重要，
它的意義在於：
1、提高醫療衛生人員的個人應對能力，最大限度的減少在急救中出現的誤判，誤診，誤治，減少傷亡。
2、醫療衛生人員能力培訓能使整醫療系統的業務水平大幅提升，從而帶動外圍職業，如：志願者隊伍、消防、公安、甚至是教育、體育等系統的突發事件處理能力提升。
3、醫療衛生人員能力培訓的另一個意義在於學術研究和探討，是對於現存的醫療救治方法、方略的一種推敲，從而找到更先進更合理的醫療救治方法及更完善的應對突發事件能力培訓的方法。以便提高全民應對突發事件的能力。

『玖』 手衛生知識培訓試卷

手衛生知識培訓考核試題

一、填空題：(每空2分，共16分)
1、手衛生為醫務人員洗手、 和 的總稱。
2、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部 的過程,稱為衛生手消毒。
3、暫居菌寄居在 表層，是常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過 傳播，與醫院感染密切相關。
4、免沖洗手消毒劑主要用於 手消毒，消毒後不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
5、應配備干手物品或者設施，避免 污染。
6、當手部沒有明顯可見污染物時，可使用手消毒劑消毒雙手代替洗手。
二、單項選擇題(每題2分，共18分)
1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關的是( )
A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體
2、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是( )。
A環境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔離傳染病人
3、手消毒效果應達到的要求：衛生手消毒監測的細菌數應( )。
A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
4、世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天?( )
A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日
5、嚴格實施正確的洗手規則，可減少百分之多少的醫院感染?( )
A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%
6、用洗手液正確洗手可以減少手部( )的細菌。
A10% B 40% C60% D90%
7、手部沒有肉眼可見污染時，可採用下列哪種方式洗手?( )
A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動水洗手 C 外科手消毒
8、《安徽省醫療機構手衛生檢查評分標准》中手衛生依從性及正確率達到( )不扣分。
A 80% B 70% C 60% D 50%
9、《安徽省醫療機構手衛生檢查評分標准》中理論及操作考試( )分為合格。
A 80 B 85 C 90 D 95
三、多項選擇題(每題2分，共12分)
1、醫務人員在下列哪些情況下必須洗手?( )
A 穿脫隔離衣前後 B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後
C 進行無菌操作前後 D 當醫務人員的手被病人的血液、體液污染
E 戴口罩和穿脫隔離衣前後
2、手衛生包括( )
A洗手 B衛生手消毒 C外科手消毒 D消毒劑泡手 E手消毒劑使用
3、關於皮膚暫居菌的描述正確的是( )。
A機械清洗容易被去除。 B通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得。
C存活時間較短，會自行消亡。 D具有致病性，與醫院感染有很大關系。
E不具有致病性，與醫院感染沒有很大關系。
4、關於戴手套的描述正確的是：( )
A進行侵入性操作時應當戴無菌手套 B戴手套前應當洗手
C摘手套後應當洗手 D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套
5、什麼情況下必須先用流動水沖凈雙手，然後再使用手消毒劑消毒雙手?( )
A手被感染性物質污染時 B處理傳染病病人污染物之後
C直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D為病人進行身體檢查前。
6、關於手衛生設施的配備正確的是( )。
A水池應方便醫務人員使用，重點部門應當採用非手觸式水龍頭開關
B盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持乾燥 C干手物品或者設施應當避免造成二次污染
D 科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員 E 科室內擦手毛巾應一人一巾
四、判斷題：(每題2分，共24分)
1、洗手肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換。( )
2、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則: a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。( )
3、洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染。( )
4、《醫院感染管理規范》中規定，手消毒可以選用速干手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。( )
5、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。( )
6、外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒 劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。( )
7、醫務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。( )
8、洗手池設在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易於清潔。洗手池應每日清潔與消毒。( )
9、外科手消毒應遵循先消毒，後洗手的原則。( )
10、醫務人員留長指甲、戴戒指不利於手的衛生。( )
11、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之後必須洗手。( )
12、醫生為病人查體前可以採用速干手消毒劑進行手的消毒。( )
五、問答題：(30分)
我們可以從哪些方面提高手衛生的依從性?

『拾』 慶陽市縣醫療衛生管理人員培訓平台

學部集中培訓60天，在慶陽市內開展論文撰寫、巡迴講座10天，共70天。
培訓形式及內容
（1）面授集訓。以提升醫院管理者綜合能力為目標，重點培訓現代醫院經營管理、領導力與執行力、學科建設與科室職業化運營、現代醫院質量管理、醫院品牌與文化建設、醫院法律實務、醫院公共關系與危機管理等知識，切實提高參訓幹部的開拓能力與領導能力。
（2）遠程網路。建立慶陽市縣醫療衛生管理人員網路平台，以視頻教學為主，引進國際先進醫師綜合培養理念，提升參訓幹部的涵蓋溝通、團隊協作、管理服務、健康倡導、科研教學及職業精神6大能力。
（3）臨床實踐。安排15天時間，在北京大學人民醫院及北京大學第一醫院、第三醫院等北京三甲醫院分專業、分學科進行臨床實踐。
（4）總結交流。安排10天時間，在慶陽市內開展論文撰寫、巡迴講座，對培訓進行全面總結評估。
四、培訓經費
項目培訓班承擔學員的帶教費、住宿費，每天補助學員50元就餐費（依據培訓承辦單位考核情況發放），學員交通費由派員單位承擔。
五、相關要求
（一）醫療衛生管理人員培訓是全市「千名醫護人員素質提升培訓項目」的一部分內容，也是2016年市列為民辦實事項目。各縣區、各單位要高度重視，安排好培訓人員業務交接，切實保障培訓學習時間，嚴格落實《慶陽市醫護人員進修培訓管理意見》，學員不得請假或中途退出培訓，將學員培訓情況納入其本人年終考核內容。
（二）各縣區、各單位重新核實原上報的參訓人員（原名單見附件），中層負責人要確定培訓專業，於4月20日前將核實後的《慶陽市縣醫療衛生管理人員培訓統計表》，報市衛生計生委宣傳科技科。
（三）5月5日上午10時，參訓人員持個人有效證件及《慶陽市醫護人員進修培訓申請表》（一式兩份），在市衛生計生委機關6樓會議室參加培訓會。
（四）參訓人員請提前自行訂購5月5日下午慶陽—北京飛機票，屆時在北京南苑機場統一接機。
（五）5月6日上午9時，在北京大學醫學部舉行開班典禮。