護理員培訓工作管理制度

⑴ 如何制定護理人員職責及管理制度

以下是一些制定護理人員管理制度的方法：

1. 護理隊伍管理與建設版

2. 護理會議制度

3. 信息資料登記統計權制度

4. 護理文件管理制度

5. 護理人員繼續教育制度

6. 護理質量管理制度

7. 護士值班與交接班制度

8. 護理查房制度

9. 查對制度

10. 給葯制度

11. 健康教育制度

12. 護理會診制度

13. 消毒隔離制度

14. 護理安全管理制度

15. 手術訪視制度

⑵ 敬老院後勤人員的職責和要求

各地要求和具體職責不一，現以新華鄉敬老院為例：

1.要求：

熱愛敬老養老事業，有一定文化水平，作風正派，身體健康，無傳染性疾病，責任心強，吃苦耐勞，富有愛心，有全心全意為老人服務的思想，年齡在60周歲以下，年紀輕、學歷高、有餐飲從業經驗者優先錄用。

2.工作職責

主要從事炊事員工作，協助其它工作人員做好敬老院管理、服務、衛生等各項工作，全日制上班，提供吃住(要求住敬老院院內)，家中有事可請事假(但每月不超過4天)。

(2)護理員培訓工作管理制度擴展閱讀：

辦公室職責

一、組織抓好全院幹部、職工政治思想工作，抓好政治理論學習、時事政治宣傳和上級的文件及時傳達工作。

二、制定院里各項工作制度，負責公文的收發登記、批轉、傳閱、催辦、文件的起草、列印等工作。

三、負責院公章的使用和管理，文件的歸檔、保管、查閱及辦公設備的管理和維修工生。

管護科職責

一、負責落實好院里護理對象有關各項工作。

二、負責院里護理員日常管理工作。

三、負責做好與定點醫院(5702醫院)的聯系、協調工作及護理對象就醫等工作。

四、負責做好護理對象親屬來院探訪、協調、接待工作。

五、負責制定護理員工作制度，做好護理員考勤工作。

⑶ 臨床路徑管理制度職責

單病種質量及臨床路徑管理制度
醫院各科室：
為加強醫療質量管理，保障醫療安全，控制醫療成本，提高病人滿意度，根據《醫葯衛生體質改革近期重點實施方案（2009-2011）》和省衛生廳《轉發衛生部辦公廳關於開展單病種質量控制工作有關問題的通知》和州衛字【2010】153號文件精神，結合我院實際情況，制定單病種質量及臨床路徑管理制度。
一、單病種臨床路徑是指由醫療、護理及相關人員在疾病診斷明確後，針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃。
二、院內各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。
三、各科室單病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規范、有效、經濟、符合倫理的原則，並與科室功能任務相適應，需具備符合資質的專業技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系；各級醫務人員要嚴格執行相關病種的診療護理規范、常規，優化質控病種的診斷、治療環節質量。
四、設立組織，加強督導
在院長、分管院長的領導下，建立三級醫療控制體系負責開展單病種質量及臨床路徑工作，並負責該工作的管理、督導。醫院成立單病種質量及臨床路徑管理領導小組，隸屬於醫院醫療質量管理委員會，主要負責制定單病種質量及臨床路徑管理有關規章制度，對我院單病種質量及臨床路徑管理質量進行指導、監控和評估，協調臨床路徑實施過程中遇到的問題。
相關科室成立單病種質量及臨床路徑實施小組，由臨床科室主任任組長，醫療、護理人員任成員，主管醫師主要負責臨床路徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析， 醫務科負責相關材料的收集、記錄和整理及信息上報。
五、質量控制，評估改進
（一）進入路徑病歷的選擇要求：
1．診斷明確；
2．無其他合並症、並發症和伴發病；
3．病人自願（簽署知情同意書）
4．診療過程中未出現其他明顯並發症、合並症。
（二）實施過程式控制制與變異分析

（三）單病種質量控制指標
1．診斷質量指標：出入院診斷符合率、手術前後診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。
2．治療質量指標：治癒率、好轉率、未愈率、並發症發生率、抗生素使用率、病死率、一周內再住院率。
3．住院日指標：平均住院日、術前平均住院日。
4．費用指標：平均住院費用、每床日住院費用、手術費用、葯品費用、檢查費用。
（四）單病種質量控制的主要措施
1．按照衛生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術規程；
2．健全落實診斷、治療、護理各項制度；
3．合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平；
4．合理用葯、控制院內感染；
5．加強危重病人和圍手術期病人管理；
6．調整醫技科室服務流程，控制無效住院日。
六、各臨床科室要高度重視單病種質量管理控制工作，細化工作方案，確定具體工作目標和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種每例診療後要對病例進行登記，填寫單病種質量控制統計表，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人，保證臨單病種質量及臨床路徑管理工作順利開展。
七、本規定自發文之日起開始實施，由單病種質量及臨床路徑管理領導小組負責解釋、說明。

⑷ 簡述搶救工作制度

搶救工作制度 
1、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者示做到人員到 位、行動敏捷，有條不紊，分秒必爭。 
2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。 
3、每日核對搶救物品，班班交接，做到賬物相符。各種急救物品、器材做到五定：定數量品種，定點放置，定專人管理，定期消毒，滅菌，定期檢查維修。搶救物品不準挪用或外借，必須處於應急狀態。無菌物品須註明滅菌時間，保證在有效期使用。 
4、參加搶救人員必須掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救順利進行。 
5、嚴密觀察病情變化，准確及時填寫患者護理記錄單，記錄內容完整。 
6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者的過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求准確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤後再執行；及時記錄護理記錄單，來不及記錄的於搶救結束後6小時內據實補記，並加以說明。 
7、搶救結束後及時清理各種物品並進行初步處理，登記。 
8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔並採取保護性約束，確保患者安全。預防和減少並發症的發生。

⑸ 個體老年公寓職工管理制度有哪些

老年公寓工作人員規章制度
1、老年公寓所有職員，一律要求穿戴整潔、行為端莊。
2、言行文明禮貌，使用文明用語，禁止粗語臟話。
3、工作態度要熱情、體貼、積極肯干、吃苦耐勞。
4、同情善待老人，奉獻愛心，日常生活中能處處尊敬老人，對老人要輕言細語，如有辱罵、激怒老人者一律辭退。
5、所有工作人員一律服從和遵守我院一切工作制度，並要服從負責人的安排。
6、中國敬老院網老年公寓工作人員不得亂帶外人在我院逗留和住宿。
7、老年公寓愛護院里的公共財物，如有損壞，應照價賠償。
8、值班的護理員，如有因失職而造成老人發生意外者，需視情節輕重，追究其應負的責任。
9、工作時間要准時上班，如臨時有事不能上班者，要打電話通知，便於安排人員代班。
10、老年公寓所有工作人員要勤儉節約，不得隨意打私人電話（工作業務除外），並注意水、電、煤氣節約使用。

老年公寓各項規章管理制度
公寓員工職業道德規范公約
一、熱愛黨，熱愛祖國，熱愛家老年事業；
二、以公寓為家，視老人為父母，視家屬為親人；
三、愛崗敬業，精益求精，無私奉獻；
四、尊重老人，關心老人，愛護老人 ；
五、舉止文明，儀表端莊，禮貌待人；
六、文明用語，道德規范，遵紀守法 ；
七、互相幫助，相互團結，共同進步；
八、鑽研業務，提高素質，奮發進取。
二不、四輕、五心
二不：
1、出現事故和嚴重差錯發生原因未查清不放過。
2、出現事故和嚴重差發生的當事人未受教育不放過。
四輕：
1、說話輕；2、走路輕；3、開關門輕；4、操作輕 。
五心 ：
1、接待客人要和藹熱心；
2、服務老人要認真細心；
3、解釋情況要慎重耐心；
4、對待老人要體貼關心；
5、接受意見要誠懇虛心。
十五個允許、不允許
1、允許老人挑選服務員，不允許服務員挑老人。
2、允許老人能乾的事情不幹，不允許服務員將服務推給老人。
3、允許老人給服務員添麻煩，不允許服務員嫌麻煩。
4、允許老人對服務工作不滿意，不允許服務員對老人不滿意。
5、允許老人不聽勸告，不允許服務員不耐心去工作。
6、允許老人委屈服務員，不允許服務員虐待老人。
7、允許老人有缺陷，不允許服務員嫌棄老人。
8、允許老人拒絕接受服務，不允許服務員拒絕服務。
9、允許老人鬧情緒，不允許服務員發態度。
10、允許老人給小費或禮物，不允許服務員收小費、禮物。
11、允許老人不明白，不允許服務員借機裝糊塗。
12、允許老人犯錯誤，不允許服務員縱容犯錯誤 。
13、允許老人說家人不好，不允許服務員講家屬壞話。
14、允許家屬說老人不好，不允許服務員講老人壞話。
15、允許老人自由轉出轉入，不允許服務員鼓勵（勸說）老人轉出轉入。
公寓員工崗位職責
一、公寓總經理（副總經理）職責
1、認真貫徹執行黨和國家政策、法律、法規，各負其責管理全公寓工作。
2、熱愛老年事業，無私奉獻，搞好老年公寓各項工作。制定好公寓長遠規劃，工作目標，調動各種積極因素，組織實施。
3、教育員工樹立一切為了老人的服務宗旨，加強政治思想和業務技能學習，提高服務質量。定期檢查督促各項指標的落實。
4、加強自身學習，不斷提高管理水平和應急處理問題能力。嚴防各種事故的發生。
5、勤政廉潔，以身作則，團結員工，勇於創建一隻服務於老年公寓的思想好，業務精優質高效的團隊。
6、經常對員工進行各項安全防範教育，防火、防盜、防止一切事故發生。
7、創辦學習型老年公寓，辦出自己的特色。不斷完善入住環境，使入住老人享受高品質的生活。
公寓護工職責
1、認真完成所擔負的護理任務，服從領導統一管理和指揮。
2、嚴格執行護理標准和操作要求，不得簡化程序，不得懈怠。
3、加強學習，不斷提高護理水平。牢固樹立熱愛老年工作，尊敬老人，無私奉獻的崇高思想。
4、愛崗敬業，工作期間不得辦私事，不得脫崗。不得從事與本職無關的任何事情。
5、發現問題要及時處理和上報，不得延誤和隱瞞。嚴格執行交接班制度。
6、嚴格尊章守紀、守法。確保老人和親屬滿意。
公寓餐飲人員職責
1、負責全公寓餐飲膳食工作，一日三餐，就餐准時，每天保障開水供應。
2、根據老人飲食特點，注意營養，科學合理配餐。
3、做好衛生和消毒工作。保持廚房清潔，無異味。
4、加強衛生安全防範意識，防止食物中毒及意外事故發生，一旦發生食物中毒要立即報告，保留、保護好現場，封存可疑食品，以待查清原因。
5、保護食堂財產，注意節約，杜絕浪費。
6、加強學習，不斷提高烹飪技能。
護理服務標准
根據人入住的身體狀核實確定護理級別，分別為自理、半護、全護、特護四個護理級別：
自理：老人屬完全行為能力人，思維正常，活動自如。
服務內容:
1. 房間衛生
2. 洗床單、被褥
3. 打開水 、送飯
4. 能參加文體活動自我參與型，院方組織、活動，並提供場所及設施
5.負責清洗、消毒餐具
半自理：老人頭腦清醒，身體活動稍有不便。
服務的內容:
含自理等服務內容外，另增加送到洗臉水、洗腳水、負責刮鬍須、剪指甲，幫助老人洗澡。局部幫助型，老人個別項目由服務員來幫助。
全護理：老人思維基本正常行動不便，有時大小便失禁。
服務的內容：
在辦護理的基礎上，送飯到屋，消毒穿衣、脫衣、洗臉、洗腳、洗頭、擦身、到便盆。
特級護理：老人不能行動，完全依賴他人照顧。
服務的內容：
在全護理的基礎上，增加喂飯、喂水、喂葯、幫助翻身，負責處理床上大小便，擦洗全身。

石家莊市橋西區瑞和祥老年公寓
2010年5月20日

⑹ 求：人民醫院制定的各規章制度 醫療護理技術操作規程 人員崗位制度

提示

別把眼睛看花拉
綜合醫院分級管理標准（試行草案）

醫院分級管理標準是我國醫院實現標准化管理的客觀依據。實施醫院分級管理，可加強醫療衛生服務的宏觀管理和醫院微觀管理的雙重機制，完善各級醫院功能，健全、鞏固三級醫療預防體系，更好地發揮整體效應，達到充分合理利用有限衛生資源，促進科技發展，加強醫德醫風建設，不斷提高醫療質量，更好的為人民健康服務。同時還可調動各方面的積極性，支持醫療衛生事業的發展。醫院分級管理是醫院管理體制的一項重大改革。

《綜合醫院分級管理標准》是從我國的實際情況出發，以現代科學管理的理論指導，總結我國三級醫療衛生網建設和創建「文明醫院」活動的經驗，由衛生部醫政司組織十一省、市及中國醫學科學院、北京醫科大學等單位經過充分調查研究和論證起草的。現將有關問題說明如下：

1.各級醫院基本標准：本標準是各級醫院都必須達到的標准，也是醫院開業資格的認定標准。基本標准單獨考核評定，與分等標准考核打分分開。如達不到「基本標准」的要求，不予通過，定為不合格醫院，新申請開業的醫院則不予批准。

2.各級醫院分等標准：根據任務和功能的不同，把醫院分為三級，即一級醫院、二級醫院和三級醫院。還根據各級醫院的技術水平、質量水平和管理水平的高低，並參照必要的設施條件，分別劃分為甲、乙、丙等，三級醫院增設特等。

3.評審判定標准：在數學模型評分辦法建立前暫採取千分制辦法評定。在評審中，合格醫院按所得總分的分數段來評定等次。

甲等：分等標准考核須達900分以上（含900分）。

乙等：分等標准考核須達750分至899分。

丙等：分等標准考核在749分以下。（含749分）

三級特等醫院除達到三級甲等醫院的標准外，還必須達到醫院所必備的條件。

4 .醫院評審申請書：是醫院向評審委員會申請的必備手續，也是評審委員會認定醫院評審資格的主要依據。要求各醫院必須嚴肅認真，實事求是地逐項填寫、申報。

5.標準的其他有關附件：是標準的具體指標，要求和考核檢查要點等的說明。

這次所形成的《綜合醫院分級管理標准》還很不完善，只能作為草案在全國試行。希望各地在試行中對本標准提出修訂意見，使之逐步完善。

衛生院、基層醫院（一級醫院）標准

一級醫院是直接向具有一定人口（≤10萬）的社區提供醫療、預防、保健和康復服務的基層醫療衛生機構，是在我國實施初級衛生保健，實現「人人享有衛生保障」全球目標的基層醫療機構。

一級醫院基本標准

本標準是審定一級醫院資格的必備條件，達到本標准合格線才能參加等級評審。

基本標准包括以下七個方面：

一、醫院規模

應具有與一級醫院功能、任務及管理要求相適應的醫院規模。

1.病床數不得少於20張。如果不足上述限度，必須做出合理解釋。

2.病房每床單元必備設施達到規定要求（見附件六）。

3.每床建築面積不少於45平方米。

4.病床與醫院正式職工人數之比為：1∶1-1.4。

5.衛生技術人員佔全院職工總數之比為80-85%（非衛生技術人員，不得從事醫療、醫技和護理技術工作。）

二、醫院功能與任務

一級醫院應承擔本社區的各項醫療衛生服務和一定的衛生行政管理工作。

（一）預防保健

1.做好社區衛生防疫工作，包括計劃免疫、傳染病、寄生蟲和地方病防治，在上級衛生防疫部門指導下，實施衛生監督管理工作。

2.積極開展婦幼保健工作，開展婦女、嬰幼兒多發病的普查普治，開展婚、育、產系統保健，推廣科學接生等工作。

3.做好計劃生育手術和技術指導工作。

4.採取多種形式開展健康教育，針對危害社區人群健康的因素，普及衛生知識，提高人群的自我保健能力和整體健康水平。

（二）醫療服務

1.完成社區內常見病、多發病的門診、住院（含家庭病床）診治任務，進行急、重、危病人的維持生命體征的救護，並組織轉診。

2.向群眾普及急救知識與技術，院內醫務人員必須掌握有效的徒手心肺復甦術。

3.根據條件開展社區康復醫療、精神衛生服務、慢性非傳染性疾病的人群防治。

（三）衛生行政管理

1.在當地政府和上級衛生行政部門領導下，依據當地社會經濟發展規劃，協助制定和實施社區的初級衛生規劃。

2.配合有關部門動員組織群眾開展愛國衛生活動，逐步改善社區衛生狀況。

3.貫徹執行國家各種衛生法規，對社區內有關行業實行監督管理。

4.負責村級衛生組織和個體開業醫生的管理和技術指導，培訓鄉村醫生、衛生員和接生員。

三、醫院管理

醫院應有健全的管理體系，有相應的制度、措施、監督、考核與評價。有人分工負責行政管理。業務管理和思想政治工作。

（一）必備制度

根據1982年衛生部發布的《全國醫院工作條例、醫院工作制度與醫院工作人員職責》有關規定，結合醫院實際，必須認真制訂和嚴格執行各項規章制度，主要包括：

1.醫院工作制度。除一般醫院工作制度，應包括婦幼保健、衛生防疫、家庭病床工作制度，指導鄉村醫生等工作制度。

2.各級各類人員崗位責任制。

3.各項技術操作規程。

4.職工繼續教育制度。

（二）信息管理

1.按衛生部《衛生統計工作制度（試行）》的規定配合綜合信息管理專（兼）職人員。

2.對信息及時收集、儲存、分析、反饋與利用，且有成效。

3.有圖書管理制度，訂有適量的醫學圖書和期刊。

（三）財務管理

1.設有財務機構或專職財會人員。

2.會計憑證、帳薄、報表符合會計制度。

3.建立會計檔案和管理制度。

4.會計監督審計制度健全，嚴格遵守財經、物價紀律，不準亂收費。

（四）設備管理

1 .設專人或兼職人員對全院設備進行管理。

2.有醫療設備保管、使用、保養、定期維修制度，保證醫療工作的需要。

3.對重要設備建立的檔案。

(五)總務管理

1.一般物資實行定額管理，有健全的采購、驗收、入庫、發放、報廢等制度。

2.主動、及時為全院服務，保證水、電、被服、膳食供應，各種設施及時維修。

（六）建築管理

1.醫院建築符合衛生學要求，對舊建築有維修制度，對不合理建築有改造計劃。

2.不得使用危房，尤其不得在危房中從事醫療活動。

四、質量管理

（一）有專（兼）職人員負責全院質量管理，建立健全逐級質量保證體系。

（二）有全院質量管理方案，並認真落實。

（三）院內感染的控制：

1.控制感染組織應符合1988年衛生部《建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法》的規定。

2.有全院性控制感染方案。

3.建立嚴格消毒隔離和傳染病登記報告制度與無菌操作規定。

4.有院內感染控制教育制度，醫護人員必須樹立無菌觀念和進行正確的無菌技術操作。

5.有合理使用抗生素的管理方法。

6.有特殊區域（如手術室、治療室、供應室、分娩室等）的保治措施。

7.消毒供應室應達到衛生部《醫院消毒供應室驗收標准（試行）》的要求。

五、思想政治工作與醫德醫風建設

1.貫徹執行黨的路線、方針、政策，黨政工團齊抓共管，制定有關思想工作和醫德醫風建設的計劃，並組織實施。

2.具有思想政治工作管理體系和相應的工作制度。

3.認真貫徹執行《醫務人員醫德規范及實施辦法》，開展和堅持崗位前教育制度。

4.建立群眾監督制度。

5.根據調查，患者、社區或合同單位對醫院的滿意度達到規定。

6.有健全的廉潔行醫措施。

六、醫院安全

1.建立健全醫院安全保衛管理制度，並有專人或兼職人員負責。

2.制訂平時的和緊急情況下的安全管理方案，並定期檢查。

3.有對高壓力系統、手術室、放射室、配電室等高危設備與區域的特殊安全管理措施。

4.配備必要的消防設備。

5.有劇毒、麻醉、精神葯品管理制度，並嚴格執行。

6.照明系統發生意外情況時，有安全的替代光源，保證應急的需要。

七、醫院環境

1 .重視醫院清潔衛生，有保潔制度及措施，有專人負責。

2.門診、病房等醫療區禁止吸煙。

3.重視院內綠化，有與醫院佔地相適應的綠化面積（包括室內外花木種植、立體綠化）。

4.對污物、污水進行無害化處理，處理後符合衛生學標准。

5.門診噪音不高於50分貝，病房、手術室噪音不高於38分貝。

6.手術室一般照明為100米燭，工作面積綜合照明2000-3000米燭。

一級醫院分等標准

本標準是一級醫院建設和發展的標准，也是其水平和質量的評價依據。

一、科室設置

科室設置應與一級醫院的功能、任務和社區實際需要適應。

1.臨床科學：應設置內科、外科 ，婦產科、急診室。有條件的設兒科、五宮科、中醫科，家庭病床科（組）等。

2.醫技科室：應設置葯劑室（含調配室）、化驗室（檢驗中心有統一安排者可不要求）、放射室、手術室、處置室、供應室、病案統計室、圖書室等。

3.行政科室：設置院辦公室（負責醫療、護理、人事、秘書、保衛、財務、後勤工作等）。

4.預防保健（科）室：設置衛生防疫室、婦幼保健室（含計劃生育技術指導）。

二、人員配備

要達到基本要求中病床與人員的比例。其中各類人員的比例如下表：

各 種 人 員

行政工勤人員%
衛生技術人員%
其 中 各 類 衛 生 技 術 人 員

中西醫師（士）%
護理%
檢驗%
放射%
葯劑%
其它%

15-20
80-85
38
38
4
4
8
8

其中分工從事預防保健人員占衛生技術人員的25%以上。

三、技術水平

技術建設要從實際出發，能開展社區各科常見病、多發病的診治，一般危重病人的救護服務。基本要求：

（一）醫療

1.急診醫療：

對社區內急診病例能24小時應診（包括出診）。

2.內、兒科：

正確處理常見病，並能對疑難病症進行恰當處理與轉診。

能對循環、泌尿、呼吸系統功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初診斷並進行維持生命的搶救處理。

掌握當地傳染病的治療和消毒隔離技術。

3.外科、婦產科：

能對外科急腹症做出臨床診斷和及時、正確的處理。

能開展一般上腹部手術。

能完成外科的止血、縫合、包紮、骨折固定等處理。

能完成生理產科、部分常見病病理產科的處理及剖腹產手術。

4.五官科：

能診斷治療本科常見病及部分急症。

開展防盲、防齲、防聾工作。

5.中醫科：

能辯證施治內、外、婦、兒科的常見病與部分疑難雜症。

開展針灸、按摩等。

6.護理

熟練掌握各種疾病的護理，嚴格執行各項技術操作規程。

做好病房管理和分級護理，正確書寫五種護理表格（體溫單、醫囑單、醫囑記錄、護士交班、護理記錄）。

7.醫技科室：

能開展心電圖、超聲波檢查。

能開展血、尿、便常規檢驗和部分生化檢驗。

（檢驗中心化地區，有關安排要有合同）

能開展透視、攝片、一般胃腸道造影等檢查。

（二）預防保健

1.能開展計劃免疫、疫情處理，對「兩管五改」進行技術指導。

2.能開展圍產期保健、兒童系統保健，掌握計劃生育四項技術。

3.能開展社區慢性非傳染病防治、老年保健、精神衛生和社區康復醫療。

（三）教學

1.能對鄉村醫生、衛生員和接生員進行培訓。

2.能接受衛校學生部分臨床學習。

四、醫院管理

1.院長應熟悉一級醫院的管理，經過醫院管理專業短期培訓。

2.醫院有長遠發展規劃和具體實施步驟。

3.醫院職工對院領導工作滿意度≥80%。

4.社區、合同單位和病人對醫院滿意度≥80%。

5.信息管理：

掌握人群各種傳染病發病情況，建立健全傳染病登記報告制度。登記合格率≥95%，漏報率≤0.5%。

做好醫院統計工作，配備統計人員掌握社區人口、生命、疾病（多發病、慢性病、地方病）的動態資料，及時分析和提出對策；按規定及時准確完成各種衛生統計報表。

建立病案管理制度，有專人或兼職人員負責，逐步按國際疾病分類（ICD）進行管理，要求門診有病歷，住院書寫完整病歷；按標准書寫，甲級病歷≥80%，杜絕丙級病歷。

五、主要科室基本設備詳見（附件七）。

六、各項統計指標

1.入院診斷與出院診斷符合率≥85%

2.手術前後診斷符合率≥95%

3.門診轉診率≤20%

4.單病種治癒好轉率：與同級醫院相比，在平均水平上

5.單病種病死率：與同級醫院相比，在平均水平上

6.單病種重危病人搶救成功率：與同級醫院相比，在平均水平上

7.住院病人轉院率≤3%

8.護理技術操作合格率≥85%

9.昏迷、癱瘓病人褥瘡發生次數：0

10.院內感染率≤3%

11.無菌手術切口感染率≤1%

12.一人一針一管執行率100%

13.常規器械消毒菌合格率100%

14.病床使用率≥60%

15.年病床周轉次數≥32次

16.平均住院日6天

17.門診處方合格率≥98%

18.門診病歷書寫合格率≥90%

19.住院病歷書寫合格率≥98%

20.甲級X光片率≥40%

21.護理五種表格書寫合格率≥85%

22.二級以上醫療責任事故發生次數 0

23.設備利用率≥80%

24.特殊診斷設備檢查陽性率≥20%（主要指B超）

25.0～7歲兒童建卡率 農村≥98% 城市≥100%

26.麻疹活疫苗接種率 農村≥90% 城市≥95%

27.脊髓灰質炎活疫苗接種率 農村≥90% 城市≥95%

28.白百破疫苗接種率 農村≥90% 城市≥95%

29.卡介苗接種率 農村≥90% 城市≥95%

30.四苗全程覆蓋率 農村≥85% 城市≥92.5%

31.婦女病查治率 農村≥60% 城市≥90%

32.圍產兒死亡率 農村≤20% 城市≤90%

33.產前檢查率 農村≥80% 城市≥95%

34.新法接生率≥95%

35. 產後訪視率農村≥70% 城市≥80%

36.衛生技術人員三基考核合格率100%

37.急救物品完好率100%

38.基礎護理合格率≥80%

39.一級護理合格率≥80%

一級醫院分等判定標准

醫院應對其建設、管理、技術水平、工作質量、文明服務、成本效益等定期進行自我評價，並制定改進措施。地（市）醫院評審委員會對醫院質量按本標准進行院外評價。根據評審結果將一級醫院分為甲、乙、丙三個等次。

一、一級甲等醫院

醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和醫院基本設施等結合水平，經考核達到900分及以上。

二、一級乙等醫院

醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和醫院基本設施等綜合水平經考核檢查達750-899分。

三、一級丙等醫院

醫院建設有一定成績，基本標准考核合格，但與分等標准要求尚有較大差距。經綜合考核檢查在749分以下（含749分）。丙等醫院應有切實可行的改進措施和發展規劃。

二級醫院標准

二級醫院是向多個社區（其半徑人口一般在10萬以上）提供醫療、預防、保健、康復服務的衛生機構，是三級醫療衛生體系中的中間層次。

二級醫院基本標准

本標準是審定二級醫院資格的必備條件，達到本標准合格線者才能參加等級評審。

一、醫院規模

應具有與二級醫院任務、功能、技術水平及管理要求相適應的醫院規模。

1.病床不少於100張。

2.每床單元必備設施達到規定的要求（見附件六）。

3.每床建築面積不少於45平方米。

4.每床病室凈使用面積不少於5平方米。

5.日平均每門診人次占門診建築面積不少於3平方米。

6.病床與醫院正式職工人數之比為1∶1.3-1.5。

7.必須配備具有國家認定資格的衛生技術人員。衛生技術人員佔全院職工總數不少於75%。

二、醫院功能與任務

（一）醫療衛生服務

對社區能提供全面、連續的醫療護理、預防保健和康復服務。

1.承擔地區（地、市、縣）內的常見病、多發病和較疑難病症診治任務；搶救急危重症；接受一級醫療衛生機構的轉診。

2.開展日常院前急救；承擔災害事故的現場急救，迅速組織配套的急救隊伍接收成批病員進行院內急救。

3.開展健康教育，掌握社區的疾病動態。參與社區內預防保健和康復服務工作。

（二）與醫療相結合開展教學、科研工作

1.能承擔基層醫療單位中各類衛生技術人員的進修、培訓和本院職工的在職教育。

2.能承擔中等衛生學校臨床教學及中等以上醫學衛生學校學生的臨床實習任務。

3.能承擔省或市級科研項目。

（三）指導基層

與有關部門協作指導地區內基層醫療衛生單位做好社區治療、預防保健、康復和精神衛生等工作。與一級醫院建立經常性的業務關系，開展雙向轉診，幫助開展新技術，解決疑難問題和培訓衛生技術及管理人員。

三、醫院管理

醫院應有健全的管理體系，有相應的組織機構、人員、制度、措施、實施方案及其考核與評價辦法。

（一）組織管理

必備的有：

1.行政管理組織

2.醫療、預防、教學、科研管理組織

3.護理管理組織

4.財務管理組織

5.總務保障組織

6.思想政治工作和職業道德教育管理組織

7.必備委員會

（二）制度管理

根據1982年衛生部發布的《全國醫院工作條例、醫院工作制度與醫院工作人員職責》的要求和關規定，結合醫院實際，必須認真制訂一整套切實可行的規章制度，並有相應的教育、執行、監督、檢查、考評和獎懲辦法。必備制度應包括：

1.醫院工作制度

2.各級各類人員崗位責任制

3.各項技術操作規程

4.職工繼續教育制度

（三）行政管理

1.有健全的行政管理組織，有一名院領導分管行政工作。

2.有遠期發展規劃、年度工作計劃，季度安排和完成計劃的進度、指標、措施、步 驟、以及檢查總結。

3 .醫院有各項行政管理工作制度，並組織實施。必備的制度有：各項會議制度、院總值班制度、醫療行政查房制度、文書檔案管理制度。

4.有群眾來信來房登記、參觀訪問、醫院大事記錄。

5.院領導要經常深入科室、社區了解情況、徵求意見，改進工作。

（四）醫療管理

1.有健全的醫療管理組織，人員配備合理，有相應的工作制度，有一位副院分管醫療工作。

2.制訂切實可行的全院醫療建設規劃和工作計劃並組織實施。

3.有健全的醫療工作制度 ，切實可行的技術操作規程和醫療護理質量標准。

4.建立健全醫療質量管理組織，定期活動，對醫療、護理、醫技質量進行監督、檢查、評價，並提出改進意見。必備的質量管理組織有：醫療護理質量管理委員會、葯事管理委員會、院內感染控制委員會、病案管理委員會。

5.加強業務人員的技術培訓、考核，建立衛生技術人員業務技術檔案。

6.非國家認定資格的技術人員，不得直接從事醫療醫技和護理技術工作。

（五）護理管理

按《護理管理標准及評審辦法》的有關要求管理。

（六）教學、科研管理

教學：

1.有健全的教學管理組織，有一名院領導分工負責教學管理工作。

2.有切實可行的教學規劃和工作計劃，並組織實施。

3.有健全的教學工作規章制度，做到有監督、有檢查、有評價。

4.有相應的教學設施與設備。

5.衛生部認定的「教學醫院」，按衛生部《全國高等醫學院校教學醫院工作暫行規定》（待發）進行管理。

科研：

1.有專（兼）職人員負責科研管理並有相應的工作制度。

2.建立科技人員、科研成果檔案。

3.有鼓勵開展醫學和管理科研辦法。

（七）信息管理

1.有健全的信息管理組織和有關工作制度。

2.應設立圖書館（室），並且有足夠數量的醫學圖書和期刊。

3.有處理醫療、管理和圖書情報信息的專職管理人員。

4.院內各部門提供的信息應真實、完整、准確，並及時分析、反饋與利用。

（八）計量管理

根據《中華人民共和國計量法》，醫院必須加強計量工作管理。

1.有負責計量管理工作的部門或人員。

2.建立有關計量管理制度，主要包括：

（1）計量管理辦法。

(2)計量人員崗位責任制。

（3）計量器具周期檢定製度。

3.採用國家法定計量單位。

4.在用強制檢定計量器具均應進行周期檢查。

（九）財務管理

1.設有財務機構，人員編制合理，職責范圍明確，並有健全的崗位責任制度和工作制度。

2.設有專（兼）職收費管理人員，嚴格執行醫療收費標准，實行明碼標價，接受群眾監督。

3.會計憑證、帳簿、報表符合會計制度。

4.建立會計檔案和管理制度。

5.有健全的財會監督制度，對違反財經、物價紀律現象應及時嚴肅處理。

（十）審計管理

1.設有與財務機構相平行的審計機構或者職級相應的審計人員，人員編制合理，並具有一定的審計專業知識。

2.對財務收支及有關的經濟活動實行經常性審計監督。

3.對資金財產的安全、完整以及各項內部控制制度的健全、有效，進行監督檢查。

4.經常檢查、評估資金、財產的使用效益並提出改進建議。

5.無重大損失浪費、貪污盜竊和嚴重違反財經法規事件。

（十一）設備管理

1.有健全的管理組織，實行計劃管理。

2.萬元以上大型精密儀器購置要有適宜性和可行性論證，進貨要驗收，使用有專人保管。

3.醫療設備有定期的保養、維修與更新制度，保證醫療工作需要。

（十二）總務管理

1.有健全的總務管理機構、崗位職責和工作制度。

2.一般物資實行定額管理，有健全的采購、驗收、入庫、發放、報廢等制度。

3.主動、及時為全國各科室特別是臨床科室服務，做到三下（下收、下送、下修），保證三通（水通、電通、氣通），不發生兩漏（漏水、漏電），做到兩滿意（職工、病人滿意）。

4.有意外情況下的供電措施，確保臨時照明。

5.救護車配有基本設備、葯品，隨叫隨到，保證醫療、搶救和轉送病人的需要。

（十三）建築管理

1.醫院的新建、改建和擴建，要經過可行性論證，適應總體發展規劃，資料保存完整。

2.新醫院選址、布局、設計要合理，符合建築規范及衛生學要求。

3.醫院各部分（門診部、住院部、醫技科室、手術室、消毒供應室、急診科（室）的建築布局、人物流向合理。室內採光、色彩設計符合衛生學的要求）。

4.醫院舊建築有維修計劃及預算，並認真執行。不得在危房中從事醫療活動。

四、質量管理

（一）醫院應有切實可行的質量管理方案。

（二）有院、科兩級質量管理組織。

（三）質量管理的重點是：醫療、護理、醫技、教學、科研和病案質量等。

（四）有質量教育、監督、檢查和評價制度及改進方案。

（五）院內感染控制

1.控制感染組織應符合1988年衛生部下發的《建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法》的規定。

2.有全院性控制感染方案、對策、措施、效果與評價。

3.建立嚴格的消毒、隔離和傳染病登記報告制度。傳染病房的設置應符合衛生學要求。

4.有院內感染控制的在職教育制度，醫護人員必須樹立無菌觀念和進行正確無菌技術操作。

5.有合理使用抗生素的管理辦法。

6.有特殊區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）的保潔監控措施。

7.現場檢驗要達到規定要求。

五、思想政治工作與醫德醫風建設

1.具有強有力的思想政治工作管理體系和相應的工作制度。

2.制定有關思想政治工作和醫德醫風建設的計劃，並組織實施。

3.貫徹執行黨的路線、方針、政策，黨政工團齊抓共管，做好全院職工經常性思想政治工作，定期組織學習，進行研究分析總結。

4.認真貫徹執行《醫務人員醫德規范及實施辦法》，有醫德教育措施。嚴格實行崗前教育制度。

⑺ 護理核心制度

護理核心制度：

①醫囑查對制度：

醫囑應做到班班查對、每日總對，包括醫囑單、執行卡、各種標識(飲食、護理級別、過敏、隔離等)，設總查對登記本。單線班處理的醫囑，由下一班負責查對。各項醫囑處理後，應核對並簽名。臨時執行的醫囑，需經第二人查對無誤後方可執行，記錄執行時間，執行者簽名。

搶救患者時醫師下達的口頭醫囑，執行者須大聲復述一遍，經醫師核實無誤後方可執行；搶救完畢，醫師補開醫囑並簽名；安瓿留於搶救後再次核對。對有疑問的醫囑須經核實後，方可執行

②發葯、注射、輸液查對制度：

發葯、注射、輸液等必須嚴格執行「三查八對一注意」。備葯時要檢查葯品是否在有效期內、標簽是否清晰；水劑、片劑有無變質；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液瓶(袋)有無漏水；葯液有無渾濁和絮狀物等。任意一項不符合要求不得使用。備葯後必須經第二人核對，方可執行。

麻醉葯使用後須保留空安瓿備查，同時在毒、麻葯品管理記錄本上登記並簽名。使用多種葯物時，要注意有無配伍禁忌。發葯、注射、輸液時，患者如提出疑問，應及時核查，確認無誤後方可執行。輸液瓶加葯後要在標簽上註明床號、姓名、主要葯名、劑量，並留下空安瓿，經另一人核對後方可使用。

③輸血查對制度：

抽交叉配血查對制度。取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保准確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規范要求。輸血過程查對制度。

④無菌物品查對制度：

使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應檢查包裝和容器是否嚴密、乾燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。若發現物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。使用已啟用的滅菌物品，應核查開啟時間、物品質量、包裝是否嚴密、有無污染。

消毒供應室發放一次性無菌物品的記錄應具有可追溯性。記錄內容包括物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。科室指定專人負責無菌物品的領取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產品外包裝嚴密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。

⑤手術安全核查制度：

患者接入手術室前手術室接患者人員與病區當班護士核查患者科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱與手術部位、配血報告、術前用葯、葯物過敏試驗結果、影像學資料等，手術患者均應佩戴身份識別標識，不能將貴重物品、假牙等帶人手術室。

患者進入手術室後必須由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方(以下簡稱三方)，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查並簽名。

術中用葯的核查由手術醫師或麻醉醫師根據情況需要下達醫囑並做好相應記錄，由手術室護士負責核查。凡體腔或深部組織手術，要在手術前、關閉體腔前後查對紗墊、紗布、縫針、器械等數目是否與術前相符。手術取下的標本，由洗手護士與手術醫師核對後，由手術醫師填寫病理檢驗單送檢，並進行登記與交接。

參考資料網路--護理技術

⑻ 如何制定管理員工的護理管理的條例!

第一章 入職指引
第一節 入職與試用
一、用人原則：重選拔、重潛質、重品德。
二、招聘條件：合格的應聘者應具備應聘崗位所要求的年齡、學歷、專業、執業資格等條件，同時具備敬業精神、協作精神、學習精神和創新精神。
三、入職
第二節 考勤管理
一、工作時間 公司每周工作五天半，員工每日正常工作時間為 7.5 小時。其中：
周一至周五：上午： 8 ： 30 － 12 ： 00
下午: 13 ： 30 － 17 ： 30 為工作時間
12 ： 00 － 13 ： 30 為午餐休息
周六：上午： 8 ： 30 － 12 ： 00 為工作時間
實行輪班制的部門作息時間經人事部門審查後實施。
二、考勤
1 、所有專職員工必須嚴格遵守公司考勤制度，上下班親自打卡（午休不打卡），不得代替他人打卡。 2、 遲到、早退、曠工 （ 1 ）遲到或早退 30 分鍾以內者，每次扣發薪金 10 元。
30 分鍾以上 1 小時以內者，每次扣發薪金 20 元。
超過 1 小時以上者必須提前辦理請假手續，否則按曠工處理。 （ 2 ）月遲到、早退累計達五次者，扣除相應薪金後，計曠工一次。 曠工一次扣發一天雙倍薪金。 年度內曠工三天及以上者予以辭退。 3 、請假 （ 1 ）病假
a 、員工病假須於上班開始的前 30 分鍾內，即 8 ： 30 － 9 ： 00 致電部門負責人，請假一天以上的，病癒上班後須補區、縣級以上醫院就診證明。 b 、員工因患傳染病或其他重大疾病請假，病癒返工時需持區、縣級以上醫院出具的康復證明，經人事部門核定後，由公司給予工作安排。 (2) 事假：緊急突發事故可由自己或委託他人告知部門負責人批准，其餘請假均應填寫《請假單》，經權責領導核准，報人事部門備案，方可離開工作崗位，否則按曠工論處。事假期間不計發工資。 4 、出差(1) 員工出差前填好《出差申請單》呈權責領導批准後，報人事部門備案，否則按事假進行考勤。 (2) 出差人員原則上須在規定時間內返回，如需延期應告知部門負責人，返回後在《出差申請單》上註明事由，經權責領導簽字按出差考勤。
5 、請假出差批准許可權：三天以內由直接上級審批，三天以上十天以內由隔級上級審批，十天以上集團總部員工由人力資源部審查、總裁審批，子公司員工由所在公司人事主管部門審查、總經理審批。 6 、加班 (1) 加班應填寫《加班單》，經部門負責人批准後報人事部門備案，否則不計加班費。加班工時以考勤打卡時間為准，統一以《勞動合同》約定標准為基數，以天為單位計算。
(2) 加班工資按以下標准計算：
工作日加班費＝加班天數×基數× 150 ％
休息日加班費＝加班天數×基數× 200 ％
法定節日加班費＝加班天數×基數× 300 ％
（ 3 ）人事部門負責審查加班的合理性及效率。 （ 4 ）公司內臨時工、兼職人員、部門主管（含）以上管理人員不計算加班費。 （ 5 ）公司實行輪班制的員工及駕駛員加班費計算辦法將另行規定。 7 、考勤記錄及檢查 （ 1 ）考勤負責人需對公司員工出勤情況於每月五日前（遇節假日順延）將上月考勤予以上報，經部門領導審核後，報人事部門匯總，並對考勤准確性負責。 （ 2 ）人事部門對公司考勤行使檢查權，各部門領導對本部門行使檢查權。檢查分例行檢查（每月至少兩次）和隨機檢查。 （ 3 ）對於在考勤中弄虛作假者一經發現，給予 100 元以上罰款，情節嚴重者作辭退處理。
第四節 人事異動
一、調動管理
1 、由調入部門填寫《員工內部調動通知單》，由調出及調入部門負責人雙方同意並報人事部門經理批准，部門經理以上人員調動由總裁（子公司由總經理）批准。 2 、批准後，人事部門應提前以書面形式通知本人，並以人事變動發文通報。3 、普通員工須在三天之內，部門負責人在七天之內辦理好工作交接手續。 4 、員工本人應於指定日期履任新職，人事部門將相關文件存檔備查，並於信息管理系統中進行信息置換。5 、人事部門將根據該員工於新工作崗位上的工作職責，對其進行人事考核，評價員工的異動結果。
二、辭職管理
1 、公司員工因故辭職時，本人應提前三十天向直接上級提交《辭職申請表》，經批准後轉送人事部門審核，高級員工、部門經理以上管理人員辭職必須經總裁批准。2 、收到員工辭職申請報告後，人事部門負責了解員工辭職的真實原因，並將信息反饋給相關部門 ,以保證及時進行有針對性的工作改進。3 、員工填寫《離職手續辦理清單》，辦理工作移交和財產清還手續。 4 、人事部門統計辭職員工考勤，計算應領取的薪金，辦理社會保險變動。 5 、員工到財務部辦理相關手續，領取薪金。6 、人事部門將《離職手續清單》等相關資料存檔備查，並進行員工信息資料置換。
三、辭退管理 1 、見本手冊第一章第二節六 . 1 及六2 .
2 、部門辭退員工時，由直接上級向人事部門提交《辭職申請表》，經審查後報總裁批准。 3 、人事部門提前一個月通知員工本人，並向員工下發《離職通知書》。 4 、員工應在離開公司前辦理好工作的交接手續和財產的清還手續；員工在約定日期到財務部辦理相關手續，領取薪金和離職補償金。 5、 員工無理取鬧，糾纏領導，影響本公司正常生產、工作秩序的，本公司將提請公安部門按照《治安管理處罰條例》的有關規定處理。 6 、人事部門在辭退員工後，應及時將相關資料存檔備查，並進行員工資料信息置換。
第二章 行為規范
第一節 職業准則
一、基本原則 1 、公司倡導正大光明、誠實敬業的職業道德，要求全體員工自覺遵守國家政策法規和公司規章制度。 2 、員工的一切職務行為，必須以公司利益為重，對社會負責。不做有損公司形象或名譽的事。 3 、公司提倡簡單友好、坦誠平等的人際關系，員工之間應互相尊重，相互協作。 4 、公司內有親屬關系的員工應迴避從事業務關聯的工作。 二、員工未經公司法人代表授權或批准，不能從事下列活動： 1 、以公司名義考察、談判、簽約 2 、以公司名義提供擔保或證明 3 、以公司名義對新聞媒體發表意見、信息 4 、代表公司出席公眾活動
三、公司禁止下列情形兼職 1 、利用公司的工作時間或資源從事兼職工作 2 、兼職於公司的業務關聯單位或商業競爭對手 3 、所兼職工作對本單位構成商業競爭 4 、因兼職影響本職工作或有損公司形象
四、公司禁止下列情形的個人投資 1 、參與業務關聯單位或商業競爭對手經營管理的 2 、投資於公司的客戶或商業競爭對手的 3 、以職務之便向投資對象提供利益的 4 、以直系親屬名義從事上述三項投資行為的
五、員工在對外業務聯系中，若發生回扣或傭金的，須一律上繳公司財務部，否則視為貪污。
六、保密義務： 1 、員工有義務保守公司的經營機密，務必妥善保管所持有的涉密文件。 2 、員工未經授權或批准，不準對外提供公司密級文件、技術配方、工藝以及其他未經公開的經營情況、業務數據等。
第二節 行為准則
一、工作期間衣著、發式整潔，大方得體，禁止奇裝異服或過於曝露的服裝。男士不得留長發、怪發，女士不留怪異發型，不濃妝艷抹。
二、辦公時間不從事與本崗位無關的活動，不準在上班時間吃零食、睡覺、干私活、瀏覽與工作無關的網站、看與工作無關的書籍報刊。
三、禁止在辦公區內吸煙，隨時保持辦公區整潔。
四、辦公接聽電話應使用普通話，首先使用「您好，XX公司」，通話期間注意使用禮貌用語。如當事人不在，應代為記錄並轉告。
五、禁止在工作期間串崗聊天，辦公區內不得高聲喧嘩。
六、遵守電話使用規范，工作時間應避免私人電話。如確實需要，應以重要事項陳述為主，禁止利用辦公電話閑聊。
七、文具領取應登記名稱、數量，並由領取人簽名。嚴禁將任何辦公文具取回家私用。員工有義務愛惜公司一切辦公文具，並節約使用。
八、私人資料不得在公司列印、復印、傳真。
九、未徵得同意，不得使用他人計算機，不得隨意翻看他人辦公資料物品。需要保密的資料，資料持有人必須按規定保存。
十、根據公司需要及職責規定積極配合同事開展工作，不得拖延、推諉、拒絕；對他人咨詢不屬自己職責范圍內的事務應就自己所知告知咨詢對象，不得置之不理。
十一、為保障公司高效運行，員工在工作中有義務遵循以下三原則：
1 、如果公司有相應的管理規范，並且合理，按規定辦。 2 、如果公司有相應的管理規范，但規定有不合理的地方，員工需要按規定辦，並及時向制定規定部門提出修改建議，這是員工的權利，也是員工的義務。 3 、如果公司沒有相應的規范，員工在進行請示的同時可以建議制定相應的制度。
第三節 獎懲
一、獎懲種類
獎懲分行政、經濟兩類。其中：行政獎勵包括表揚、記功、記大功、升職或晉級，經濟獎勵包括加薪、獎
金、獎品、有薪假期。行政處罰包括警告、記過、記大過、除名，經濟處罰包括降薪、罰款、扣發獎金。
二、獎勵條件 1 、維護團體榮譽，重視團體利益，有具體事跡者 2 、研究創造成果突出，對公司確有重大貢獻者 3 、生產技術或管理制度，提出具體改進方案或合理化建議，採納後具有成效者 4 、積極參與公司集體活動，表現優秀者 5 、節約物料、資金，或對物料利用具有成效者 6 、遇有突變，勇於負責，處理得當者 7 、以公司名義在市級以上刊物發表文章者 8 、為社會做出貢獻，並為公司贏得榮譽者 9 、具有其他特殊功績或優良行為，經部門負責人呈報上級考核通過者
三、懲罰條件
1 、違法犯罪，觸犯刑律者 2 、利用公司名義在外招搖撞騙，謀取非法利益，致使公司名譽蒙受重大損害者 3 、貪污挪用公款或盜竊、蓄意損害公司或他人財物者 4 、虛報、擅自篡改記錄或偽造各類年報、報表、人事資料者 5 、泄漏科研、生產、業務機密者 6 、謾罵、毆打同事領導，製造事端，查證確鑿者 7 、工作時間內打架斗毆、喝酒肇事妨害工作生產秩序者 8 、妨害現場工作秩序或違反安全規定措施 9 、管理和監督人員未認真履行職責，造成損失者 10 、遺失經管的重要文件、物件和工具，浪費公物者 11 、談天嬉戲或從事與工作無關的事情者 12 、工作時間擅離工作崗位，致使工作發生錯誤者 13 、因疏忽導致設施設備或物品材料遭受損害或傷及他人 14 、工作中發生意外而不及時通知相關部門者 15 、對有期限的指令，無正當理由而未如期完成者 16 、拒不接受領導建議批評者 17 、無故不參加公司安排的培訓課程者 18 、發現損害公司利益，聽之任之者 19 、玩忽職守或違反公司其他規章制度的行為
四、獎懲相關規定
1 、行政獎勵和經濟獎勵可同時執行，行政處罰和經濟處懲可同時執行，獎懲輕重酌情而定。 2 、獲獎勵的員工在以下情況發生時，將作為優先考慮對象： （ 1 ）參加公司舉行或參與的各種社會活動 （ 2 ）學習培訓機會 （ 3 ）職務晉升、加薪 （ 4 ）公司高層領導年終接見
3 、一年內功過相當可抵消，但前功不能抵後過。可相互抵消的功過如下： （1) 大過一次與大功一次 (2) 記過一次與記功一次 (3) 警告一次與表揚一次
4 、表揚三次等於記功一次，記功三次等於大功一次 ，記過三次等於大過一次。
5 、各級員工獎懲由所在部門或監督部門列舉事實，填寫《獎懲申報單》，集團總部員工及各子公司中級以上員工獎懲，經人事部門查證後核定，記功（記過）以上獎懲需經總裁審批，子公司其餘員工獎懲由人事部門查證後，經總經理審批。
6 、各項獎懲事件，需書面通知本人，酌情公布，同時記錄備案，作為績效考核的依據。受處罰員工如有不服可在 7 個工作日內以書面形式向人事部門申訴，人事部門經核查後將處理結果反饋給申訴員工。
第三章 薪酬福利制度
第一節 薪酬
一 、薪酬
1 、原則:以貢獻、能力、態度和責任為分配依據,遵循按勞分配、效率優先、兼顧公平及可持續發展的原則。
2 、適用對象：本公司所有正式員工。
3 、薪酬組成：基本工資（含工齡工資、學歷工資）、崗位工資、績效工資、提成工資、獎金。
（ 1 ）崗位工資根據工作崗位和崗位所需要的技能確定，不同崗位對應不同的崗位工資級別。
（ 2 ）工齡工資根據員工實際參加工作時間和員工在本公司工作的時間來確定。
（ 3 ）學歷工資根據員工所具有的學歷水平來確定。
（ 4 ）績效工資根據公司對員工考評結果確定。
4 、工資制度
（ 1 ）年薪制。適用於公司總裁、副總裁及其他經總裁批準的特殊人才。工資總額＝基本工資 ＋年終獎金。
（ 2 ）提成工資制。適用於從事營銷的工作人員。工資總額=崗位固定工資+績效工資+提成工資+年終獎金。
（ 3 ）結構工資制。適用於中基層管理人員、生產技術人員、職能人員、後勤管理人員。工資總額＝基本工資＋績效工資。
（ 4 ）固定工資制。工作量容易衡量的後勤服務人員。
（ 5 ）計時工資制。適用於工作量波動幅度大的生產操作工人。工資總額＝基本工資+績效工資+計時工資。
（ 6）新進人員工資：試用期內一般定為招聘崗位工資等級內第一檔工資的70%發放，試用期內無浮動工資。
5 、 公司按實際工作天數支付薪酬，付薪日期為每月 15 日 , 支付上月薪酬。若遇節假日，順延至最近工作日發放。試用期員工以現金形式領取，正式員工以個人銀行帳戶形式領取。
二、調整機制
1 、集團薪酬管理是根據公司實際發展情況，聯系市場薪資水平與人力資源供求情況實行 「市場化動態薪酬管理」。管理委員會於每年底進行 " 議薪 " ，人事部門根據公司效益及社會同行業工資變化情況，提出薪資水平合理化調整建議後報管理委員會審議。
2 、員工工資級別調整的依據：
（ 1 ）公司范圍的工資調整。根據經營業績情況、社會綜合物價水平的較大幅度變動相應調整全公司范圍的員工工資水平。
（ 2 ）獎勵性薪金晉級。其對象為在本職崗位工作中表現突出，在促進企業經營管理，提高經濟效益方面成績突出者。
（ 3 ）職級變更。員工職級發生變動，相應調整其在該職級內的基本工資。
（ 4 ）員工在年終考核中，工作績效低下者，將被下調崗位薪金。
（ 5 ）根據員工即期表現上浮或下調其崗位薪金，以及時激勵優秀、督促後進。
3 、崗位薪金晉級，新崗位薪金從公司下發有關通知的下月一日起執行；崗位薪金降級從公司下發有關通知的當月起執行。
第二節 福利
1 、假期 （1）休息日：公司全體員工在法定工時以外，享有休息日。 （2） 法定假日：全體員工每年均享有以下 10 天帶薪（視為上班）假日： a. 元旦（公歷 1 月 1 日） b. 春節（農歷新年初一、初二、初三）c. 勞動節（公歷 5 月 1 日、 2 日、 3 日）d. 國慶節（公歷 10 月 1 日、 2 日、 3 日）e. 婦女節 （ 3 月 8 日，女員工放假半天）（3） 婚假 凡在公司連續工作滿 12 個月（自轉正之日起）的正式員工結婚時，可憑結婚證書申請 14 天（含休息日）的有薪假期。 （4） 產假 凡在公司連續工作滿 12 個月（自轉正之日起）的正式女員工，持醫院證明書可申請有薪產假 90 天（含 休息日和法定節假日），晚育的順產 120 天，難產 135 天。男 26 周歲、女 24 周歲以上初育為晚育。 （5） 男員工護理假 7 天，晚育者為 15 天（限在女方產假期間，含休息日和法定節假日）。 （6） 慰唁假公司員工直系親屬（指配偶、子女、父母及配偶的父母）不幸去世的，可申請 5 天有薪慰唁假。 直系親屬在外地的，帶薪路途假另計，路費自理。 （7） 工傷假 因工受傷休假視為上班，具體情況按國家社會保險法規辦理。（8）公假 員工參加國家法律規定的義務或公益活動、參加與本職工作有關的入學或資格考試經所在部門及人事部門 批準的，可按上班時間計發薪資。 （9）有薪病假 病假三天以上需憑縣、區級以上醫院出具的病情證明請假。其中十天以內病假按基本工資 80 ％計發病假工資，累計十天以上者按基本工資 50 ％計發病假工資，醫療期限的確定按國家相關規定執行。 （10）休假規定 員工提前 15 日向直接主管及人事部門申報擬休假的種類和時間，協商安排休假具體事宜。因工作原因，
未能休以上（ 3 ）－（ 7 ）項假期的，按休息日加班標准給予工資補貼。 2 、保險 ：公司為正式員工辦理養老、工傷、生育、和醫療保險等社會保險。 3 、賀儀與奠儀
（ 1 ）正式員工結婚，公司將致新婚賀儀人民幣300元。 （ 2 ）正式員工直系親屬去世，公司將致奠儀人民幣300元。 4 、過節費 公司視經營情況在法定節日或公司紀念日發放賀金或賀禮。 5 、健康檢查：公司每兩年出資為工作滿一年的員工進行身體健康檢查。 6、員工活動：公司不定期舉行各種員工活動。
第四章 培訓、考核與發展
第一節 培訓管理
一、培訓目的： 塑造企業文化，促進人力資源增值，提升經營績效。
二、培訓原則：員工培訓需求與公司發展需要相結合。
三、公司培訓管理的常設機構是培訓組，隸屬人力資源部，： 除培訓發展主管外，其餘崗位均為兼職人員，由人力資源部在集團范圍內選拔產生。
四、公司培訓分為一級培訓、二級培訓。
1 、一級培訓由人力資源部主辦，負責集團中級以上人員（含分子公司總經理）管理培訓，集團總部員工自我管理培訓及新員工職前培訓、外派培訓等。 2 、二級培訓由集團各中心或分子公司主辦，負責本單位業務培訓、崗位培訓及外派培訓。培訓結束到人力資源部備案。 五、培訓積分制 1 、培訓組每年初將根據公司發展戰略及培訓需求調查結果，確定培訓課程設置及相應學分，參加培訓並通過
考核者即可獲得學分。培訓組同時為每位學員建立培訓檔案，記錄每年度培訓測試成績、積分。 2 、各崗位培訓積分標准由培訓組每年度調整一次。正式員工績效考核將結合本人全年培訓積分進行，積分不達標者績效考核將受影響。員工晉升必須獲得擬晉升職級資格的培訓積分，否則僅提升為代理職務。 3 、公司全員培訓及特別要求的重要培訓，無論積分是否達標，均需參加。 4 、公司規定的培訓課程，人事部門將嚴格考勤。不得無故遲到、早退、曠課，有特殊情況不能參加的應向人事部門請假。
六、員工自我培訓
1 、公司鼓勵員工利用工作之餘參加與本職工作相關的學歷學位考試、職稱考試、執業資格考試。資歷考試如 確需佔用工作時間，可憑培訓考試機構的證明，經人事部門主管負責人審核，獲准後按公假處理。
2 、員工在職參加與本崗位有關的學歷教育或培訓時，確需佔用周六工作時間的，可憑入學證明，經部門及人事部門負責人審核、獲准後，按公假處理。但當臨時有重要工作安排或工作需要時，應服從公司安排。 3 、對於取得更高學歷學位、職稱、資格者，公司將作為員工晉級的重要依據。
七、培訓費用報銷
1 、人力資源部根據年度培訓規劃制定一級培訓費用預算，報總裁批准。 2 、二級培訓費用由集團各部門及分子公司根據培訓計劃提報預算，經人力資源部審查後報總裁批准。 3 、集團總部外派培訓費用 1000 元以內，由人力資源部審批， 1000 元以上由總裁審批；子公司外派培訓在預算范圍內的由本公司總經理審批。訓費用超過 1000 元者需與公司簽訂《培訓協議》，約定服務期限，培訓結束後培訓資料及獲得證書原件由培訓組存檔，經培訓主管簽字後，方可報銷費用。
4 、員工培訓後在公司工作時間未滿《培訓協議》約定年限，公司有權按協議追究相應責任。
第二節 績效考評
一、考評目的 1、通過對員工能力、努力程度以及工作業績進行分析評價，把握員工工作執行和適應情況，確定人才開發的 方針政策及教育培訓方向，合理配置人員，明確員工工作的導向。
2、保障公司高效運行。
3、充分發揮激勵機製作用，實現公正合理及民主管理，激發員工工作熱情，提高工作效率。
二、考評原則
1、以績效為導向原則。
2、定性與定量考評相結合原則。
3、公平、公正、公開原則。
4、多角度考評原則。
三、考評周期
1、月度考評：月度考評的主要內容是本月的工作業績和工作態度。月度考評結果與工資直接掛鉤。生產人員進行月度考評。 2、季度考評：季度考評的主要內容是本季度的工作業績和行為表現。季度考評結果與下一季度的月浮動工資直接掛鉤。第四季度直接進行年度考評。事務人員、營銷人員、技術研發人員、管理人員（高層管理者外）進行季度考評。 3、年度考評：年度考評的主要內容是本年度的工作業績、工作能力和工作態度，進行全面 綜合考評，年度考評作為晉升、淘汰、評聘以及計算年終獎勵的依據。公司所有員工均進行年度考評。
四、考評程序：相關考評者對被考評者提出考評意見，人事部門將考評結果進行匯總，並報考評委員會審批，由被考評者的直接上級將審批後的考評結果反饋給被考評者，並就其績效和進步狀況進行討論和指導。人事部門將考評結果歸檔，同時 用於計算績效工資及獎金。
五、結果分級：考核等次分為五級，分別是優、良、中、基本合格、不合格。隔級上級根據所管部門人員數綜合考慮,確定考核等次,但「優」不得超過分管總人數的 10%,「優」與「良」之和不超過分管總人數的30%。
等級 優 良 中 基本合格 不合格
定義 超越崗位常規要求；完全超過預期地達成了工作目標 完全符合崗位常規要求；全面達成工作目標，並有所超越 符合崗位常規要求；保質、保量、按時地達成工作目標 基本符合崗位常規要求，但有所不足；基本達成工作目標，但有所欠缺 不符合崗位常規要求，不能達成工作目標 得分 90分以上 80-89分 70-79分 60-69分 60分以下
六、結果使用考評結果可作為以下幾類人事工作的依據： 1、職務晉升：年度考評為優或連續兩年年度考評為良的員工，優先列為職務晉升對象。 2、職務降級：年度考評一次不合格或連續兩年基本合格的員工給予行政降級處理。 3、工資晉升：年度考評為優或年度考評連續兩次為中等以上的員工，在本工資崗位級別內晉升檔次。 4、降檔：季考評連續兩次不合格的人員進行工資降檔；年終考評結果不合格或連續兩年年度考核基本合格的進行工資降檔。 5、培訓：根據績效統計分析結果，制訂培訓規劃，有重點、有針對性地開展培訓。 6、職業發展指導：根據績效統計分析結果及雙向溝通，修正員工職業發展設計。
七、申訴及處理
被考評者對考評結果持有異議，可以直接向管理委員會申訴。管理委員會在接到申訴後，一周內必須申訴的內容組織審查，並將處理結果通知申訴者。
第三節 職業發展
一、公司為每位員工提供持續發展機會，鼓勵員工通過工作和自我學習不斷提高自己。在出現職位空缺情況下，具有敬業、協作、學習、創新精神的員工將獲得優先的晉升和發展機會。
二、結合個人特長及在公司崗位職責，員工填寫《員工職業發展規劃表》、《員工能力開發需求表》，人事部門協助員工所在部門為每位員工建立職業發展檔案。
三、人事部門根據新員工入職前的職稱、學歷及調整後的崗位設定級別。試用期滿合格，部門負責人根據工作能力及表現確定轉正定級意見。
四、新員工入職後，由部門負責人擔任職業輔導人，幫助新員工明確職業發展方向，促進員工個人發展。被輔導人的工作表現及未來在公司職業發展將成為考核部門負責人指標之一。
五、員工職業發展通道
職務 職級 管理類 專業技術類 業務類 1 高層管理人員 資深XX師 資深業務員 2 中層管理人員 高級XX師 高級業務員 3 基層管理人員 XX師 二級業務員 4 助理XX師 一級業務員 5 XX員 初級業務員
六、如果符合以下條件，員工將有機會獲得晉升：
1 、職業道德良好 2 、工作業績突出 3 、工作能力強 4 、熟悉擬晉升職務工作5 、上年度考核成績「良」以上 6 、完成規定培訓積分
第五章 員工權益
一、 勞動安全
1、公司為員工提供安全的工作環境及必要的勞動保護。
2、在災害條件下堅守崗位的員工，當人身安全面臨危險時，應撤離至安全地帶。 3、保管公司財產的員工,接到預警信號後，在確保生命安全的前提下,應立即採取有效措施保護公司財產安全.
二、 權利保障： 1、員工享有法律規定和公司制度賦予的咨詢權、建議權、申訴權與保留意見權，公司對這些權利予以尊重和保障。
2、對下列情況，員工有權提出申（投）訴以得到公正待遇： （ 1）認為個人利益受到不應有的侵犯； （ 2）對處理決定不服； （ 3） 對公司的經營管理措施有不同意見； （ 4） 發現有違反公司各項規定的行為；
3、申（投）訴方式： （ 1）逐級申訴或向公司 人事部門、 集團監察委員會直至 總裁提出申（投）訴；
（ 2）可書面或面談兩種方式申（投）訴； （ 3）《申（投）訴書》必須具名，否則可能難以得到解決。 （ 4）受理申（投）訴者應在五個工作日內給予回饋。 （ 5） 對處理結果及反饋意見不滿意的可繼續向上一級申訴。

⑼ 養老護理員年終總結

你是想讓我寫年終總結嗎，你自己怎麼不寫啊，你不會嗎