1. 鄉鎮醫院的護理工作質控計劃和醫院護士狐狸培訓計劃
2011年，杭州市護理質控中心將本著創新、求實、協作的精神，加強中心組織建設，並積極支持配合省中心的各項工作，結合等級醫院評審工作的開展，提高我市護理質量及保障護理安全，提高護理人員的綜合素質和臨床服務能力，更好地為全市人民的健康做貢獻。中心領導班子經過認真學習和討論，提出2011的工作計劃。
一、完善護理質量標准體系
結合浙江省護理質控中心相關要求，進一步完善以下護理質控標准：
1.完善單項質控標准：基礎護理質量、病歷書寫質量、危重病人護理質量、消毒隔離、分級護理質量。
2.完善與臨床路徑相關的護理質控標准。
3.完善單病種護理質控標准。
二、組織與標准相關的培訓
1.計劃上半年召開二級以上醫院護理部主任會議，進行護理管理理念的培訓，屆時請有關專家對等級醫院評審的標准進行解讀。
2.杭州地區質控標准培訓。
三、護理質量督導
1.積極配合等級醫院評審工作，並根據等級醫院評審標准對二級以上醫院進行護理質量檢查指導。
2.對單項質控標准進行一次督查。根據已完成的杭州市內鏡、各類介入、新生兒科等科室的有關護理操作規范、流程以及質量檢查標准，對全市二、三級醫院的落實情況進行護理質量專項檢查。
3.對各級醫院開展不定期的巡查。
四、組織護理專家赴社區醫院進行指導
積極配合衛生局基護處，依靠中心專業護理資源，組織各專業組護理專家對社區護士進行有關護理技能和理論的培訓和指導，以提高社區護士的整體護理水平。
五、優質護理試點病房交流，促進各醫院試點病房的開設
計劃3-4月份召開各醫院試點病房經驗交流會，總結經驗，屆時共同探討如何在試點的基礎上進一步推廣，結合各醫院實際，積極採取措施，不斷逐步完善醫院護理管理制度，切實改善護理服務，建立護理質量持續改進的長效機制，提高護理工作水平，提高病人滿意度。
六、加強學術交流，促進我市護理工作的發展
質控中心將與護理學會合作，對有關護理專業的質控信息進行收集和調研，組織開展專業交流活動，推廣護理質控的新理論、新技術、新方法。以質控中心為交流平台，加強與省內外及香港、台灣等地的優秀學術交流，學習他人的優良經驗，並結合我市護理工作的實際情況進行討論、推而廣之。
中心將結合臨床，根據護理臨床所需，擬與護理學會聯合舉辦三到五次的學術講座，邀請省及國內外知名護理專家為護理人員授課。
七、組織節日活動，為市民服務，為護士服務
質控中心仍將於護理學會共同組織護士節相關活動。今年護士節工作的著眼點：一是如何為護士服務，二是如何為病人服務。中心將做好與政府部門之間的紐帶作用，一如既往開展護士節義務服務周活動，深入到養老院、護理院隊本市老年人群服務。同時，中心也將開展一些活動，為護理人員提供幫助和服務。
在新的一年裡，中心將抓住機遇，尋求發展，迎接挑戰，同時通過創新，規范流程，提高服務內涵，為推動我市護理工作水平作出不懈的努力。
杭州市護理質控中心
2010年12月
醫院護理人員培訓計劃
為了加強我院護理人員護理質量管理，提高護理人員的整體素質，根據我院的實際情況，特補充制定各級護理人員培訓計劃。
第一階段（畢業後1－5年或護士）
一、培訓要求：
1、鞏固在校所學的基礎醫學理論及護理專業知識。
2、初步掌握各科常見疾病的治療和護理，熟練掌握基礎護理技術操作、中醫護理技術操作，操作程序要達到規范化。
3、熟悉各班護理工作及各項常規制度，並嚴格執行。
4、第五年內能夠制定完整的護理計劃，熟練配合搶救工作，能總結護理工作經驗，並能指導護生進行臨床實習。
二、培訓方法：
為了較好掌握各科護理特點，擴大知識面，實行內、外、婦，門急診等主要科室輪轉，一年輪轉一次。
1、按照指定自學內容，不定期檢查學習情況。
2、熟練掌握本科護理常規及專科技術操作。
3、進行床旁教學及晨會提問，護士長可結合病人進行指導或示範操作，並利用晨會結合臨床實際有計劃地提問和有關專科知識。
4、定期組織護理查房,以解決危重病人中存在的問題,通過修訂護理計劃及護理查房活動,以鞏固和提高醫學及護理理論知識。
5、出科前由輪轉科室負責進行理論與技術考試並通知護理部參加，科室應根據其服務態度和工作表現作出鑒定，並報護理部存檔。
6、各科輪轉結束後，護理部根據其業務水平、工作能力及表現分配工作，到科室後的應按照上述要求完成培訓計劃。
根據我院護理實踐，特製定出護士培訓的具體內容。
兒科：
1、麻疹的護理
2、痄腮的護理
3、 肺炎喘嗽的護理
4、小兒腹瀉的護理
5、鵝口瘡的護理
6、水痘的護理
7、小兒暑溫的護理
8、疳證的護理
9、驚風的護理
10、紫癜的護理
11、癇證的護理
婦產科：
1、月經不調的護理
2、崩漏的護理
3、妊娠惡阻的護理
4、異位妊娠的護理
5、產後發熱的護理
6、症瘕的護理
7、產後惡露不絕的護理
8、帶下病的護理
9、絕經前後諸證的護理
10、子癇的護理
11、胎漏、胎動不安、墮胎、小產、滑胎的護理
12、婦產科手術前後的護理常規。
13、產後護理常規。
14、產後敗血症的護理。
15、新生兒的護理。
16、產後出血的處理原則及護理。
第二階段（畢業後5年以上及護師）
一、培訓要求：
1、熟悉基礎醫學和臨床理論。
2、熟悉本科常見疾病的防治及護理，了解本科有關的護理知識。
3、熟練掌握基礎護理和專科護理技術，制定護理計劃。
4、能總結臨床經驗和書寫論文。
5、能擔任臨床教學工作，並對低年資護士進行指導。
二、培訓方法：
1、以自學為主，參與新業務、新技術的臨床護理實踐。
2、選派護理骨幹到上級醫院進修學習或參加知識更新短訓班學習，回院後組織講課。
第三階段（主管護師以上人員）
一、培訓要求：
1、每年提交中醫護理論文一篇。
2、凡在作臨床科室工作的主管護師可結合本科專業撰寫論文。
3、掌握一門外語，並能閱讀外語書刊。
二、培訓方法：
1、自學為主，組織新業務、新技術的開展與實施。
2、到上級醫院參觀學習及知識更新學習，並組織院內業務學習。
3、優秀論文可參加各級學術活動。
考核辦法
從三方面進行：理論考試、技術操作考核、平時工作考核、成績記入個人技術檔案。
一、理論考試：根據各階段護理人員的業務知識和培訓要求，每半年考試一次。
二、技術操作考核：
1、護理部組織有關人員不定期進行。
2、護士長結合臨床工作，檢查護士技術操作。
3、病房護士長、護師及高年資護士對護士的技術操作進行考核，成績按優、良、中、差進行評定。
三、平時工作考核：
1、護士長利用晨會與護理查房，通過提問了解護士的業務技術水平。利用各班工作的檢查，了解護理質量和工作能力，將其記入護士長手冊中。
2、護理部利用行政業務查房、晨會及專病護理查房對護士進行考查，以掌握其工作能力，並將其結果在護士長會上進行講評。
第三階段（主管護師以上人員）
一、培訓要求：
1、每年提交中醫護理論文一篇。
2、凡在作臨床科室工作的主管護師可結合本科專業撰寫論文。
3、掌握一門外語，並能閱讀外語書刊。
二、培訓方法：
1、自學為主，組織新業務、新技術的開展與實施。
2、到上級醫院參觀學習及知識更新學習，並組織院內業務學習。
3、優秀論文可參加各級學術活動。
考核辦法：
從三方面進行：理論考試、技術操作考核、平時工作考核、成績記入個人技術檔案。
一、理論考試：根據各階段護理人員的業務知識和培訓要求，每半年考試一次。
二、技術操作考核：
1、護理部組織有關人員不定期進行。
2、護士長結合臨床工作，檢查護士技術操作。
3、病房護士長、護師及高年資護士對護士的技術操作進行考核，成績按優、良、中、差進行評定。
三、平時工作考核：
1、護士長利用晨會與護理查房，通過提問了解護士的業務技術水平。利用各班工作的檢查，了解護理質量和工作能力，將其記入護士長手冊中。
2、護理部利用行政業務查房、晨會及專病護理查房對護士進行考查，以掌握其工作能力，並將其結果在護士長會上進行講評。
2. 全院護士分級培訓計劃護理部
護理人員分層培訓計劃
為保證病人安全，構建和諧的醫患關系，不斷強化護理理論和技能水平，提高護士安全意識和急救處理的能力，特製定「三基三嚴」培訓工作如下：
一、規范化培訓管理
（一）新護士（1年）培訓
1、培訓目標：
①做好崗前培訓，教導護士愛崗敬業。
②抓好「三基」與臨床實踐相結合。
③工作中要求掌握核心制度、各班職責，掌握基礎護理技術。
④了解精神專科理論與技能。
2、具體要求：
①新護士進入工作崗位前，必須接受崗前培訓。
②護士長結合每個護士制定出具體培訓計劃。
③須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，可適當安排葯療工作。
④參加所在科室業務學習和技術操作。一年內獨立完成護理文件書寫。
⑤新護士應不斷加強自身素質培養（包括思想素質、業務素質、綜合素質），工作時要儀表端莊、態度和藹、工作認真，遵守紀律，服從領導安排，尊敬老師，勤奮好學，搞好團結。
⑥3個月試用期滿後能勝任護士崗位工作。
（二）工作1-5年護士的培訓
1、培訓目標：
①具有熟練的基礎護理技能，掌握基礎護理和護理專業知識。掌握各項搶
救治療儀器（心電監護儀、吸痰器、呼吸機、簡易呼吸器）的操作方法；常用急救葯品的葯理作用、用法、注意事項。
②能規范化書寫護理文書。
③掌握專科護理常規、技能及疾病健康教育。
2、培訓方法：
①各科護士長根據護理部制定的培訓內容，結合實際有計劃安排自學或科
內組織學習。
②熟練掌握基礎護理22項操作（詳見規范化護士培訓手冊）。
③組織提問：各科護士長每半個月至少一次提問，提問內容可以多樣化，
如專科護理、安全護理、飲食護理、心理護理、基礎護理、並發症的預防、風險防範措施等。
④ 組織考試：各科護士長每季度按護理部的部署，組織基礎護理操作考
試、專科理論知識與技能考核，考試成績記入規范化護士手冊。
二、 繼續教育培訓
（一）對護師的培訓
1、培訓目標：
①具有綜合護理能力和專科護理技能（監護、康復、健康教育等進行定向
培訓，可結合工作需要與個人特長，使之發揮教學科研或管理才能，達到主管護師任職水平。
②具有較扎實的基礎理論和專科理論知識及熟練的護理技能。
③熟練掌握對危重病人的觀察方法，並掌握急救技能
④掌握本專業新知識、新技術、能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行心身整體護理。
⑤具有一定的護理管理及教學能力。
⑥每人每年撰寫護理論文一篇。
2、培訓方法：
①多安排危重病人的搶救配合工作，做好搶救記錄，並不斷總結搶救經驗。②擔任護生及進修生的帶教工作。
③參與護理科研工作。
（二）對主管護師的培訓
1、培訓目標：
①具有扎實的基礎理論知識並精通專科護理理論及技術。
②能解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難病人護理計劃的制定、評估與實施，不斷更新知識，能在管理、教學、科研中發揮骨幹作用。
③具有課堂教學、臨床帶教能力，能組織本科護理查房工作。
④具有科研能力，能寫出一定水平的論文。
⑤逐步達到副主任護師的任職條件。
2、培訓方法
①護理部組織系統講課，聘請院內外專家授課，學習護理新業務、新技術、新知識。科室有計劃地安排講授常見病的防治、康復、護理知識等。
②有計劃的選送人員到院外短期學習。
③負責參與臨床帶教工作。
④每年每人寫出1-2篇護理論文。
⑤每季度結合院內學習內容進行考試，成績記入個人技術檔案。
（三）副主任護師的培訓
1、培訓目標：
①在護理部領導下，能夠負責指導全院護理、科研、教學工作。
②指導本院疑難病人護理計劃的制定，組織指導疑難病人護理查房、會診
及院內護理技術講座。
③組織並指導主管護師的查房，不斷提高護理人員的業務水平。
④了解國內外精神科專科護理的發展動態，努力引進先進技術，用於臨床實踐，從而促進護理專科發展。
⑤擔任科室專業授課及臨床帶教工作。⑥組織制訂護理科研計劃和監督實施，並寫出較高水平的科研論文。
⑦向護理部提出對全院護理工作、護理隊伍的建設、業務技術和組織管理等方面的意見。
2、培訓方法：安排全院性護理查房、護理業務學習，不斷提高護理水平；擬訂教學計劃並負責授課；負責參與臨床帶教工作；協助護理部做好主管護師的晉職、晉級的業務考核工作。
三、急救知識及技能的培訓
1、各科室進行急救知識和搶救儀器的應用技術培訓與考核，如：搶救生命技術的流程、護理應急預案及程序、心肺復甦術、心電監護、呼吸機應用、電動機洗胃法、密閉式輸液法、氧氣吸入法、吸痰法、噎食的急救等。組織學習常用急救葯物的葯理作用，並能正確及時應用。
2、門急診科的護士重點培訓各搶救儀器和「五機」、「八包」的應用。
3、全員CPR培訓與考核合格率達100%。
四、專科護士培訓
選送人員外出短期培訓。全年計劃安排護理人員4-8名到上級醫院短期培訓。
五、護理管理人才培訓
1、選派4-8名護士長、護理骨幹外出參加培訓學習，不斷增進新知識、新理論，以帶動護理質量的提高。
2、擬舉辦1期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技術及護理服務中人文關懷，當今社會人群對護理服務的要求，護理工作展望等。