Ⅰ 如何有效做好晨，午檢工作培訓心得
各中小學、幼兒園：
學校、托幼機構是傳染病暴發、流行的重要場所。做好學校、托幼機構傳染病的監測，實施晨（午）檢制度，是學校、托幼機構傳染病防控的一項基礎工作，是促進學校、托幼機構中傳染病的早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療的重要手段，對於預防傳染病暴發流行、保障學生健康成長具有重要意義。為進一步加強學校、托幼機構各類傳染病的防控，規范晨（午）檢工作，按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》的相關規定，結合我縣工作實際，就我縣學校、托幼機構晨午檢工作提出以下要求，請各校（園）切實遵照執行。
一、組織實施
（一）縣教育局負責轄區內中小學校（含職業學校，下同）、托幼機構的組織、管理和督查，縣疾病預防控制機構、婦幼保健機構負責轄區內的技術指導和督查。鄉鎮衛生院等轄區醫療機構負責指導本轄區內中小學、托幼機構的晨（午）檢工作。
（二）各學校、托幼機構要有一位校級領導負責組織協調晨（午）檢工作，並指定專人作為本單位晨（午）檢的負責人和疫情報告人。他的具體職責為：晨（午）檢的技術指導、相關表格填寫、疫情報告工作，晨（午）檢情況的復核、統計、分析和報告，及時全面掌握學校傳染病發生情況。
（ 三）中小學校的晨（午）檢和因病缺課學生的隨訪工作由每班班主任負責，托幼機構的晨（午）檢和因病缺課學生的隨訪工作由保健人員和班級教師共同完成。
二、晨（午）檢的方式和內容
（一）日常性晨（午）檢
在當地未發生特定傳染病暴發、流行或者未接獲有特定傳染病預警信息時，應當進行日常性晨（午）檢。
1.中小學校的學生可採用集體詢問的方式進行晨（午）檢。在晨（午）課前由班主任負責詢問、觀察本班的學生身體健康狀況，發現身體有異常症狀（發熱、皮疹、腹瀉、黃疸等）者領其去校醫務室由校醫或保健教師進行詳細檢查後督促其去醫院診治。
2.幼托機構採用入園前晨檢和入園後巡檢兩種方式。入園前晨檢：在校門口設檢查台，由保健人員對兒童和家長進行逐個晨檢，查看有無異常症狀。入園後巡檢：由保健員負責巡查和午檢。
3.對因病缺課、缺勤人員的隨訪。對於因病缺課的學生，應當電話了解學生的患病情況和可能的病因，並於當日報告學校(托幼機構)疫情報告人。
（二）特定晨（午）檢
在接到衛生部或各級人民政府發布特定傳染病預警信息後，或者按照當地衛生、教育部門的要求，加強特定傳染病的晨（午）檢工作。
1.所有入校（園）的學生（兒童）和教職員工均應接受晨（午）檢，包括詢問、觀察和體檢。
2.晨（午）檢工作由校方分管領導、校醫（保健老師）、班主任和其他教職工共同負責完成。
3.特定晨（午）檢工作不得在教室內進行，可選擇在專用教室、學校、托幼機構操場或廊下等適宜場所進行。
4.特定晨（午）檢的具體內容為「一看二聽三問四查五測六追蹤」。
（1）一看：仔細觀察學生的面色、精神狀態，發現學生面色異常、精神狀態不佳時，要及時通知校醫保健老師採取相應的措施，必要時班主任通知家長帶學生到醫院就診，隨時和學校保持聯系；
（2）二聽：聽學生和（或）家長的描述；
（3）三問：每天了解學生有無發熱、皮疹、腹瀉、黃疸等異常症狀或體征、家中有無成員出現類似症狀；
（4）四查：水痘、腮腺炎、手足口病、流感等傳染病在學校易高發，晨（午）檢要重點檢查學生是否有發熱（傳染病普遍症狀），是否出現臉、胸、背等部位皰疹（水痘症狀），一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形（腮腺炎症狀），手、足、口腔等部位皮疹或皰疹（手足口病症狀），發熱、咳嗽、咽痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等（流感）。體溫測量和皮疹檢測方法見附件1。
（5）五測：特定情況下，需要對體溫進行儀器測量。首先，教師本人要進行體溫測試，並有體溫記錄。然後，在適當場所（校園寬闊地帶）指定專人用紅外測溫儀對到校學生逐個進行初測，隨到隨測。發現體溫異常者，帶入隔離場所，由專人用玻璃體溫計對該生作體溫進一步測試，無異常方可進入教室。對進入隔離場所的學生要安排專人管理，學生之間要保持3米以上距離，讓學生佩戴口罩（由學校提供），教師要做好自我保護。
（6）六追蹤：對缺勤的教職員工由學校負責登記和追蹤調查。對缺課的學生，班主任要了解情況並登記。校醫或保健教師對可能患傳染病的學生追蹤了解病情變化及診治情況，同時做好記錄、及時上報。
三、異常情況處理
（一）疑似傳染病的學生，由學校立即通知家長，由家長帶其學生去醫院進一步診治，如排除傳染性疾病，憑醫院的證明可繼續上課或回家休息；如不能排除傳染性疾病，根據醫生建議採取相關的隔離治療措施。
（二）確診為傳染病的學生，家長應及時告知學校，必須在隔離期限滿後（常見傳染病隔離期限見附件5），憑醫院的證明方可回校上課。
四、晨（午）檢情況登記和報告
（一）學生的晨（午）檢情況登記：各中小學及托幼機構由班主任或保健老師負責登記每日晨（午）檢的結果（填寫附件1）並於當日及時報告給學校疫情報告人。
（二）因病缺課學生的隨訪登記：各中小學及托幼機構由班主任或保健老師負責將因病缺課學生的隨訪情況填入附件2中。
（三）學校晨（午）檢情況的統計和報告：學校疫情報告人負責收集全校各班級每日晨（午）檢情況，填寫因病缺課學生周統計表（附件3），並與每周五下午16時前將電子表格報告縣疾病預防控制中心和轄區鄉鎮衛生院（縣疾病預防控制中心郵箱地址：[email protected]，請各鄉鎮衛生院將郵箱地址告知轄區內中小學校和幼兒園），紙質報表存檔備用。一旦發現可疑傳染病散發疫情時，向所在鄉鎮醫療機構報告；發現聚集或暴發疑似傳染病疫情，應立即報告學校領導，同時報告當地疾控中心或轄區醫療機構；在出現特定情況時，按照有關部門的要求進行零報告和日報告。
六、責任
各醫療機構和學校要明確各自職責，將責任分解落實到人並納入績效考核范圍，對未認真履職、造成學校傳染病爆發流行的，要依據相關法律法規及單位績效考核辦法追究責任。
附件：
1. 休寧縣____學校（幼兒園）___班級晨（午）檢登記表
2．休寧縣___學校（托幼機構）因病缺課學生隨訪登記表
3. 休寧縣___學校（托幼機構）因病缺課學生周統計報表
4.體溫測量和皮疹檢測方法
5.常見傳染病的隔離期