醫師培訓教育制度

㈠ 三級中醫醫院評審標准（2012年版）的文件內容

第一部分 中醫葯服務功能
第一章 發揮中醫葯特色優勢的措施
一、依據功能與任務，確定醫院發展戰略，制定中長期發展規劃，體現發揮中醫葯特色優勢的醫院發展方向，有明確的發展目標，重在提高中醫臨床療效。
二、圍繞醫院中長期發展規劃制定醫院年度工作計劃，有發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效的具體措施，並按照年度定期評價。
三、醫院管理體系中建立引導發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效的考核和獎懲激勵制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效作為重要指標。
四、積極開展中醫對口支援工作，並制定鼓勵措施。
第二章 隊伍建設
一、嚴格執行國家中醫葯管理局關於中醫醫院人員配備的相關要求。
二、制定中醫葯人員隊伍建設規劃和計劃，並認真組織實施。
三、認真開展醫師定期考核工作，積極開展中醫葯繼續教育與培訓。
第三章 臨床科室建設
一、按照國家中醫葯管理局有關規定，合理設置臨床科室，科室命名規范。
二、按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南的相關要求加強科室建設與管理。
三、在國家中醫葯管理局印發的診療方案基礎上，制定並實施本科常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫葯特色進行年度分析、總結和評估，並制定改進措施。
四、實施國家中醫葯管理局制定的常見病及中醫優勢病種中醫臨床路徑和中醫診療方案。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進。
五、嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中葯處方格式及書寫符合相關規定。
六、嚴格執行《中成葯臨床應用指導原則》。
七、中醫類別執業醫師掌握中醫基礎理論、基本知識與基本技能，對本科常見病、多發病、疑難病和急危重症中西醫診斷與鑒別診斷的准確性不斷提高。
八、按有關要求，合理配置、應用中醫診療設備。
九、開展中醫診療技術項目和中醫綜合治療。
十、研製和使用一定數量的醫療機構中葯制劑；門診中葯處方數、中葯飲片處方數占門診處方總數及中葯飲片處方數與門診人次的比例達到規定要求。
第四章 重點專科建設
一、省級以上中醫重點專科（專病）達到一定數量，專科床位、設備、人員、技術及業務達到規定要求。
二、制定並實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫葯特色優勢及提高中醫臨床療效的具體措施。確定的優勢病種應具有明顯的中醫葯特色優勢，主要研究課題應針對優勢病種的中醫治療難點。
三、在國家中醫葯管理局印發的診療方案基礎上，制定並實施本專科優勢病種和常見病種的中醫診療方案，定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點並提出解決難點的思路和措施。
四、推廣應用國家中醫葯管理局發布的中醫臨床路徑。
五、開展本專科臨床經驗整理與應用，加強名老中醫學術經驗繼承工作，培養專科學術繼承人。
六、開展專科診療技術及特色療法，研製和使用專科中葯制劑。
七、建立重點專科研究室，開展提高中醫臨床療效的專科研究工作。
第五章 中葯葯事管理
一、醫院葯事管理組織定期對臨床使用中葯進行監督、評價和指導，合理遴選醫療機構內使用的中葯。
二、中葯房設置達到《醫院中葯房基本標准》。
三、嚴格執行《醫院中葯飲片管理規范》。
四、按要求積極使用小包裝中葯飲片。
五、嚴格執行《醫療機構中葯煎葯室管理規范》。
六、嚴格執行中葯飲片處方用名和調劑給付有關規定。
七、加強醫療機構中葯制劑管理。
八、臨床葯師參與中葯葯物治療，促進安全與合理用葯。
第六章 中醫護理
一、參照中醫醫院中醫護理工作指南開展中醫護理工作。
二、執行《中醫護理常規 技術操作規程》，積極開展辨證施護。
三、護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理技術操作，能夠提供具有中醫葯特色的康復和健康指導。
第七章 文化建設
一、醫院重視中醫院文化建設。
二、醫院價值觀念體系體現中醫葯文化。
三、建立並不斷完善行為規范體系，形成富含中醫葯文化特色的服務文化和管理文化。
四、參照中醫醫院環境形象建設範例，開展中醫醫院環境形象體系建設。
第八章 「治未病」服務
一、為發展「治未病」服務提供支撐。
二、按照「治未病」服務提供平台建設基本規范，合理設置和建設「治未病」服務平台。
三、按照要求規范提供「治未病」服務。
四、積極應用「治未病」服務技術，技術應用符合相關規范。
第二部分 綜合服務功能
第一章 基本要求和醫院服務
一、醫院設置、功能和任務
（一）堅持公立醫院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。
（二）醫院的功能、任務和定位明確，保持適度規模，醫院編制及實有床位數均≥400張，科室設置、每床建築面積、人員配備和設備、設施符合三級中醫醫院基本標准。
二、醫院服務
（一）醫院有改善診療環境，提高工作績效，優化醫療服務系統與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時間具體措施，支持醫務人員從事晚間門診和節假日門診。
（二）急診綠色通道管理規范，急危重症患者得到及時救治。
（三）維護患者合法權益，加強投訴管理。
（四）為住院患者提供營養指導、配餐、煎葯等相關服務。
（五）執行《無煙醫療機構標准（試行）》及《關於2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》。
三、應急管理
（一）根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務，主管部門對傳染病管理定期監督檢查、總結分析，持續改進傳染病管理，無傳染病漏報，無管理原因導致傳染病播散。
（二）遵守國家法律、法規，嚴格執行各級政府制定的應急預案，認真執行國家中醫葯管理局關於在衛生應急工作中充分發揮中醫葯作用的要求，承擔突發公共事件的醫療救援和突發公共衛生事件防控工作。
（三）加強領導，成立醫院應急工作領導小組，建立應急隊伍，落實責任，建立並不斷完善醫院應急管理的機制。
（四）明確醫院需要應對的主要突發事件策略，建立醫院的應急指揮系統，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。
（五）開展應急培訓和演練，提高各級、各類人員的應急素質和醫院的整體應急能力。
四、臨床醫學教育
（一）教學師資、設備設施符合中醫葯院校教育和中醫葯繼續教育的要求。
（二）承擔本科及以上醫學生臨床教學和實習任務。
（三）承擔住院醫師規范化培訓和基層中醫臨床骨幹培訓任務。制定相關的制度、培訓實施方案，並有具體措施予以保障。
（四）開展繼續教育工作，有繼續教育規劃、實施方案，提供培訓條件及資金支持。
五、科研及其成果推廣
（一）有鼓勵醫務人員參與科研工作的制度和辦法，並提供適當的經費、條件與設施。
（二）承擔各級各類以解決優勢病種難點問題和提高中醫臨床療效為核心的中醫葯科研項目，獲得院內外研究經費。
（三）有將研究成果轉化實踐應用的激勵政策，並在提高中醫臨床療效上取得成效。
（四）依法取得相關資質，並按葯物臨床管理規范要求開展臨床試驗。
（五）醫院臨床研究工作符合相關倫理審查規程和要求。
第二章 患者安全
一、確立查對制度，識別患者身份。
二、確立手術安全核查制度，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
三、建立臨床「危急值」報告制度，妥善處理醫療安全（不良）事件。
四、防範與減少患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發生。
第三章 醫療質量
一、醫療質量管理組織與制度
（一）建立醫院、科室的醫療質量管理責任體系，院長為醫療質量管理第一責任人，科主任全面負責科室醫療質量管理工作。
（二）合理設置醫院質量管理組織，定期研究醫療質量管理等相關問題，記錄質量管理活動過程，為院長決策提供支持。
（三）醫療、護理等職能部門負責實施全面醫療質量與安全管理和持續改進方案，承擔指導、檢查、考核和評價醫療質量管理工作。
（四）建立專門的質量管理部門，負責對全院醫療、護理、醫技質量實行監管，並建立多部門質量管理協調機制。
二、醫療技術管理
（一）醫院提供與功能和任務相適應的醫療技術服務，符合法律、法規、部門規章和行業規范的要求，符合醫學倫理原則，技術應用安全、有效。
（二）醫療技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，制定醫療技術管理制度，實行分級分類管理，監督評價與檔案管理制度，臨床應用新技術按規定報批。
（三）制定醫療技術風險預警機制和醫療技術損害處置預案，並組織實施。對新開展醫療技術的安全、質量、療效、經濟性等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發現並採取相應措施降低醫療技術風險。
（四）對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行「授權」制，定期進行技術能力與質量績效的評價。
三、醫技科室質量管理
（一）臨床檢驗質量管理
1．臨床檢驗部門設置、布局、設備設施符合《醫療機構臨床實驗室管理辦法》，服務項目滿足臨床診療需要，能提供24小時急診檢驗服務。
2．有實驗室安全流程，制度及相應的標准操作流程，遵照實施並記錄。
3．由具備臨床檢驗專業資質的人員進行檢驗質量控制活動，解釋檢查結果。
4．檢驗報告及時、准確、規范，嚴格審核制度。
5．實驗室與臨床建立有效的溝通方式和途徑，保證臨床咨詢及時受理與處理，為臨床醫師提供合理使用實驗室信息的服務。
6．成立質量與安全管理小組，制定質量與安全管理計劃和質量控制指標，開展質量管理工作。所有即時檢驗項目（POCT：Point-of-care testing）均應開展室內質控和院內比對實驗，並參加室間質評。
（二）病理質量管理
1．病理科設置、布局、設備設施符合病理科建設與管理指南的要求，服務項目滿足臨床診療需要。
2．從事病理診斷工作和技術工作的人員資質符合病理科建設與管理指南要求，診斷質量符合相關規定。
3．有醫院感染控制與環境安全管理程序與措施，遵照實施並記錄。環境保護及人員職業安全防護符合規定。
4．及時提供規范的病理診斷報告，有嚴格審核制度。
5．落實全面質量管理與改進制度，按規定開展質量控制活動，並有記錄。
6．有病理醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程，解釋病理檢查結果，為臨床診斷與外科手術方案提供支持。
（三）醫學影像質量管理
1．醫學影像（普通放射、CT、MRI、超聲、核素成像等）部門設置、布局、設備設施符合《放射診療管理規定》，服務項目滿足臨床診療需要，提供24小時急診影像服務。
2．建立規章制度，落實崗位職責，執行技術操作規范，實行質量控制，定期進行圖像質量評價。
3．提供規范的醫學影像診斷報告，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點病例隨訪與反饋制度。
4．制定醫學影像設備定期檢測制度、環境保護、受檢者防護、及工作人員職業健康防護等相關制度，遵照實施並記錄。
四、其他科室質量管理
（一）手術治療管理
1．實行手術醫師資格准入制度和手術分級授權管理制度，建立定期手術醫師資格和能力評價與再授權的機制。
2．實行患者病情評估與術前討論制度，制定診療和手術方案並記錄在病歷中。
3．患者手術前的知情同意包括術前診斷、手術目的和風險、高值耗材的使用與選擇，以及其他可選擇的診療方法等。
4．醫院建立重大手術報告審批制度，有急診手術管理措施，保障急診手術及時安全。
5．手術預防性抗菌葯物應用的選擇與使用時機符合規范。有手術抗菌葯物應用管理制度，預防使用抗菌葯物規范。
6．手術的全過程和術後注意事項及時、准確地記錄在病歷中；手術的離體組織應做病理學檢查，明確術後診斷。
7．成立質量與安全管理小組，定期進行圍手術期質量與安全評價,有「非計劃再次手術」與「手術並發症」監測、原因分析、反饋、改進、控制體系。
（二）麻醉治療管理
1．制定麻醉醫師資格分級授權管理制度與規范，及定期能力評價與再授權的機制，麻醉人員配備合理。
2．實行患者麻醉前病情評估制度，制訂治療計劃、方案，風險評估結果記錄在病歷中。
3．履行患者麻醉前的知情同意（包括治療風險、優點及其他可能的選擇）。
4．執行手術安全核查，實施麻醉操作的全過程記錄於病歷、麻醉單中。
5．設立麻醉後復甦室，管理措施到位，實施規范的全程監測，記錄麻醉後患者的恢復狀態，麻醉並發症的防範措施到位。
6．建立術後、慢性疼痛、癌痛患者的鎮痛治療管理的規范與流程，能有效地執行。
7．建立麻醉科與輸血科的有效溝通，積極開展自體輸血，嚴格掌握術中輸血適應症，合理、安全輸血。
8．成立科室麻醉質量管理小組，定期開展麻醉質量檢查並有記錄。
（三）重症醫學科管理
1．科室布局、設備設施、專業人員設置符合中醫醫院重症醫學科建設與管理指南的基本要求。
2．制定科室工作制度、崗位職責和技術規范、操作規程。重症監護患者入住、出科符合指征，實行「危重程度評分」。
3．對醫師與護理人員實行資格、技術能力准入及授權管理；對重症疑難患者實施多學科聯合查房制度；患者診療活動由主治醫師及以上人員主持與負責。
4．制定醫院感染管理相關規定，對呼吸機相關性肺炎、導管所致的血行性感染、留置導尿所致的泌尿系感染有預防監控方案、質量控制指標，並能切實執行。
5．成立質量與安全管理小組，定期評價質量，促進持續改進。
（四）感染性疾病管理
1．執行《傳染病防治法》及相關法律、法規、規章和規范，健全傳染病防治與醫院感染管理組織架構，完善管理制度並組織實施。
2．感染性疾病科或傳染病分診點設置符合衛生行政部門規定，成立重點傳染病防治專家組。
3．根據標准預防的原則，採取標准防護措施,為醫務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，並按照《醫療廢物管理條例》處理廢物。
4．開展對傳染病的監測和報告工作。有專門部門或人員負責傳染病疫情報告工作，並按照規定進行網路直報。
5．定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。
（五）輸血管理與持續改進
1．落實《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》等有關法律和規范，制定輸血管理制度，並進行培訓。
2．設立輸血科，具備為臨床提供24小時服務的能力，滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。
3．加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應症，促進臨床安全、合理、科學用血。
4．開展血液質量管理監控，制定並實施控制輸血嚴重危害（輸血傳染疾病、輸血不良反應、輸注無效）的方案，嚴格執行輸血技術操作規范。
5．開展血液全程管理，落實臨床用血申請、申請審核制度，履行用血報批手續，執行輸血前核對制度，做好血液入庫、貯存和發放管理。
6．落實輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測實驗質量管理，確保輸血安全。
（六）醫院感染管理
1．建立醫院感染管理組織，醫院感染控制活動符合《醫院感染管理辦法》等規章要求，並與醫院功能和任務及臨床工作相匹配。
2．開展醫院感染防控知識的培訓與教育。
3．按照《醫院感染監測規范》，監測重點環節、重點人群與高危險因素，採用監控指標管理，控制並降低醫院感染風險。
4．執行《醫務人員手衛生規范》，實施依從性監管與改進活動。
5．制定多重耐葯菌（MDR）醫院感染控制管理的規范與程序，實施監管與改進。
6．應用感染管理信息與指標，指導臨床合理使用抗菌葯物。
7．消毒工作符合《醫院消毒技術規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標准》的要求；隔離工作符合《醫院隔離技術規范》的要求；醫務人員能獲得並正確使用符合國家標準的消毒與防護用品；重點部門、重點部位的管理符合要求。
8．醫院感染管理組織監測醫院感染危險因素、醫院感染率及其變化趨勢；根據醫院感染風險、醫院感染發病率和（或）患病率及其變化趨勢改進診療流程；定期通報醫院感染監測結果。
五、病歷（案）質量管理
（一）按照《醫療機構病歷管理規定》等有關法規、規范的要求，設置病案科，配備專(兼)職人員負責病案質量管理與持續改進工作，配備相應的設施、設備與人員梯隊。
（二）按規定保存病歷資料，保證可獲得性。
（三）建立病歷書寫質量的評估機制，定期提供質量評估報告。
（四）採用國際疾病分類與代碼（ICD-10）、中醫病證分類與代碼（TCD）與手術操作分類（ICD-9-CM-3）對出院病案進行分類編碼，建立科學的病案庫管理體系，包括病案編號及示蹤系統，出院病案信息的查詢系統。
第四章 葯事管理
一、加強葯劑管理，有效控制葯品質量，保證用葯安全。
二、執行《處方管理辦法》，開展處方點評，促進合理用葯。
三、按照《抗菌葯物臨床應用指導原則》等要求，合理使用葯品，並有監督機制。
四、有葯物安全性監測管理制度，按照規定報告葯物不良反應。
第五章 護理質量管理
一、護理管理組織體系健全，實施護理人員分級管理，明確崗位職責及工作規范，落實責任制護理措施。
二、護理人力資源配備與醫院的功能和任務一致，有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態下調配護理人力資源的預案。
三、根據分級護理的原則和要求實施護理措施，有護理質量評價標准，並定期評估。
四、實行責任制整體護理，為患者提供連續、全程的基礎護理和專業技術服務，優質護理服務落實到位。
五、有手術室、消毒供應中心（室）護理質量管理標准與監測措施。
第六章 醫院管理
一、依法開展執業活動。
二、加強醫院信息化建設，滿足醫院管理、臨床醫療和服務需要。
三、加強財務與價格管理，規范醫院經濟運行。
四、成立醫學裝備管理部門，建立並完善醫學裝備管理制度。
五、實行院務公開，積極開展醫院社會評價。

㈡ 錯過了醫師定期考核報名時間怎麼辦

錯過了醫師定期考核不用著急，只需要聯系一下當地的衛生局或者是醫師協會，通常他們為沒有參加的醫師准備臨時的機制，會讓錯過了考核的醫師進行臨時考核。

醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。業務水平測評由考核機構負責；工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。

各級各類醫療、預防、保健機構應當按要求對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評衛生部關於統一使用醫師定期考核系統的通知(2張)定意見，並於業務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。

醫療、預防、保健機構對本機構醫師進行工作成績、職業道德評定應當與醫師年度考核情況相銜接。

醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。

考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然後根據本辦法的規定對參加定期考核的醫師進行業務水平測評，並在《醫師定期考核表》上簽署意見。業務水平測評可以採用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）省級衛生行政部門規定的其他形式。

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第三章 考核內容

第十一條 醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德的評定。

業務水平測評考核內容可根據醫師執業類別、專業技術水平等，參照衛生部《醫療機構診療科目名錄》分類分級至二級診療科目進行測評。

工作成績、職業道德評定考核應當堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫師年度考核、醫務人員醫德考評相銜接。

第十二條 業務水平測評的基本內容應包括：醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章制度等，專業基礎理論、基本知識、基本技能和相應的技術操作能力，參加繼續醫學教育情況及其他省級以上衛生行政部門規定的內容。

業務水平測評應逐步過渡到以省為單位，統一命題，統一考試。國家建立統一定期考核題庫，各省參照執行。

本考核周期內，被考核醫師已參加了職稱晉升考試、住院醫師規范化培訓考核、專科醫師規范化培訓考核、省級以上衛生行政部門組織的上崗培訓考試或經省級以上衛生行政部門認可的相關考試，並考核合格的，可視為業務水平測試合格，不需再參加業務水平測評。

第十三條 工作成績評定的基本內容應包括：履行有關法律法規規定職責的情況；堅持日常工作，完成相應的工作量情況；主要業務工作情況，患者投訴情況等；根據衛生行政部門的調遣和所在醫療機構的安排，完成城鄉醫院對口支援、搶險救災任務、突發公共衛生事件處置等情況；其他省級以上衛生行政部門規定的內容。

第十四條 職業道德評定的基本內容應包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范的情況，醫師的工作作風、醫患關系、團結協作情況等。評定以醫務人員醫德考評結果為依據。

第四章 考核方式

第十五條 醫師定期考核分為一般程序考核和簡易程序考核。一般程序按《醫師定期考核管理辦法》第三章規定進行考核。簡易程序考核涉及的考核內容為工作成績、職業道德和參加繼續醫學教育情況。

醫師定期考核的重點對象為取得醫師執業資格或執業助理醫師資格2年以內和2年以內受過衛生行政處罰或有過考核不合格記錄的醫師。

第十六條 符合下列條件且至少經過一次一般程序考核合格者，定期考核可執行簡易程序：

（一）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的；

（三）醫師離退休後由本單位返聘，在考核周期內無不良行為記錄的；

（四）採取一般程序考核，連續三次合格者。

（五）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

第十七條 醫師考核執行簡易程序應由醫師執業注冊所在醫療、預防、保健機構在考核年度的第1個季度內向衛生行政部門指定的考核機構提出申請，考核機構自收到之日起30日內審核完畢並書面通知申請人和被考核人。

參考資料來源：網路-醫師定期考核

參考資料來源：網路-醫師定期考核管理辦法實施細則（試行）

㈢ 醫生這個職業，真的算一個高危的職業嗎

在許多人眼中，醫生是一個光鮮亮麗的職業，往往代表著專精的技術、較高的社會地位和體面的生活水準。社會上尤其普遍存在的，是「醫生拿高薪」的想像。一方面，在絕大多數發達國家，臨床醫生確實屬於薪酬水平較高的行業；另一方面，時有關於部分醫生「灰色收入」的道聽途說或新聞報道，讓人認為他們在正常工作之外還有金額不菲的「小金庫」。

很可惜，在中國，醫生並不是如某些人想像的「高薪職業」，而是普遍處於低薪過勞的狀況中，這在低年資醫生當中尤其明顯。

▌超長的培養時間，低下的工資水平

作為專業技術要求很強的職業，臨床醫師在各國都有相對嚴格的管理和准入制度。近年來，中國的醫學教育和培訓也逐漸走上規范化的軌道。

目前的基本狀況是，在醫學院五年制的本科教育（其中最後一年為臨床實習）結束後，分為臨床型（也稱專業型）和學術型（也稱科研型）的（碩士）研究生，其中臨床型研究生兼有住院醫師規范化培訓的學員（員工）身份，之後的博士階段也有類似的區分，專業型的博士研究生兼有專科醫師培訓的學員身份，歸結起來即所謂的「5+3+X」 模式。

此外還有八年制本博連讀的醫學生，以及進入學術型研究生教育的醫學生，他們在畢業後仍然需要進入到三年的住院醫師規范化培訓、2-4年的專科醫師規范化培訓（專科培訓）中。（根據不同地區的規定，博士生規范化培訓時間可能會相應縮短，一般1-3年不等。）

在醫療資源分布不均衡的現狀下，要在級別較高的醫院獲得一個職位，臨床、科研和教學工作都有極高的准入門檻，這就要求研究生階段的學生通常需要選擇科研型的研究生（或直接是八年制本博連讀），待研究生畢業後再進入到通常5-7年之久的培訓階段。整體下來，一個醫學生從進入醫學院的專業學習開始，到結束一系列的教學和培訓，至少需要15年左右的時間，也就是通常需要33歲之後才能在醫院中得到一個中級（主治醫師）的職稱。之後的職稱晉升和行政體系中的等級提升仍然是一個漫長但不得不面對的過程，醫生的培養時間之長可見一斑。

▲ 2018年4月，天津醫科大學學生重溫「醫學生誓言」。

道德上的正面評價固然在一定程度上有助於問題的發現和傳播，或者對當下緊張的醫患關系稍加改善，但卻沒有觸及到醫生低薪過勞背後的原因和機制，更不要說用何種方式來改善或者解決這一狀況。這種正面的道德評價更像是一種迴避和拖延問題的手段，彷彿社會大眾開始了解體諒醫生的辛苦，低薪過勞就不成為一個值得關注的問題了。醫生的過勞仍然沒有被視為問題，而只是特殊職業的特殊需求，得到的只應該是「高尚」的道德表彰而已。

這樣看來，低薪過勞在醫療領域似乎陷入了一個無從入手的困局，而放任這種現象持續的結果將是低薪過勞導致人員短缺、人員短缺又更加劇低薪過勞的惡性循環。老齡化作為整個社會人口結構的變遷，對醫療體系的挑戰只會越來越大。

可以說，我們沒有過多的時間去猶豫或者放任這種惡性循環的持續，畢竟醫療可以說是一個社會得以運轉的基礎行業。醫生低薪過勞損害的不僅是醫生本身，甚至不單單是醫療行業，因此中國醫生面臨的低薪過勞狀況首先需要被社會所看到，並且需要在整個系統出現重大問題之前得到有效的解決。

㈣ 函授本科怎麼報名

函授本科網上報名及現場確認流程：

考生在規定的函授報名時間內，登錄成人高校招生網上報名系統，注冊個人信息，在報名系統中的信息表上，選擇自己要報考的院校、專業及現場確認地點等詳細信息，網上報名成功後會自動生成網報序號。考生持本人有關證件、證明、網報序號等到現場確認點辦理報名資格審查、交費、攝像以及信息確認手續。

函授本科報名條件：

函授專科：年滿16周歲、提供身份證(正反面復印件)、一張4寸藍底免冠數碼彩照、新生報名表(我校提供)、有高中或者他同等學歷畢業證需提供(沒有則不提供);

函授本科：年滿16周歲、提供身份證(正反面復印件)、一張4寸藍底免冠數碼彩照、新生報名表(我校提供)、國家承認的大專學歷畢業證。

(4)醫師培訓教育制度擴展閱讀：

准考證號碼

准考證號碼為16位。第1-2位是年份的後兩位數，第3-4位是行政區劃代碼中省(市、區)的代碼，第5-8位是行政區劃代碼中省轄市（擴權縣）、縣（市、區）的代碼，第9位是招生類別代碼，第10-11位是科類代碼，第12-16位是考生順序號。我省考生准考證號碼的第1-4位均為「0941」。

填報志願

考生在網上預報名時要填報學校和專業志願，並須進行確認。

若考生達到錄取分數線而未被錄取，可在第一階段錄取後在網上填報調劑志願,參加第二階段的調劑錄取。填報調劑志願時應遵循的原則是：1、報考專升本的，調劑志願與原報志願的科類須相同。2、報考高起本或高起專的，填報調劑志願的考試科目（含加試科目）須包含在原報志願考試科目（含加試科目）內。

參考資料：網路-函授本科

㈤ 為什麼要建立住院醫師規范化培訓制度

為什麼要建立住院醫師規范化培訓制度？

國內外長期的醫療衛生工作實踐證明，院校醫學教育的任務是培養合格的醫學畢業生，醫學畢業生成長為合格的臨床醫師需要經過住院醫師規范化培訓等畢業後醫學教育。目前，世界各國普遍把醫學教育分為院校教育、畢業後教育和繼續教育（即終身教育)三個階段，住院醫師規范化培訓屬於畢業後教育。住院醫師培訓萌芽於19世紀末，推行於20世紀五六十年代。目前，發達國家及我國台灣、香港、澳門地區已建立了住院醫師規范化培訓制度。推行住院醫師規范化培訓，既需要對招收對象、培訓模式、培訓招收、培訓基地、培訓內容和考核認證等醫學教育措施做出規范的制度性安排，也需要明確財政、人力資源社會保障、發展改革等相關政策保障。本次7部門聯合印發《關於建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，對上述內容進行了統一設計，做出了基本的制度性安排醫學全.，有利於實現我國醫師培養的標准化、規范化、同質化，有利於為13億人民群眾提供安全、有效、高水平的醫療預防保健康復服務，特別是有利於把全科醫生規范化培養落到實處，從人才培養方面為實行分級診療奠定堅實基礎。因此，建立住院醫師規范化培訓制度，是我國深化醫葯衛生體制改革和醫學教育改革的重大舉措，是保障和改善民生的務實之舉，是建立符合行業特點的人才培養制度的有益探索和重要組成部分，也是我國醫學教育趕超國際先進水平、逐步實現現代化的必然選擇。

㈥ 同等學歷申請的碩士學位證書和全日制碩士學位證書有無區別

首先這里應為同等學力，而非學歷。同等學力申請的碩士學位證書和全內日制碩士學位證書並沒有區別容。

但按規定，以研究生畢業同等學力申請碩士學位者，其學位證書需單獨編號。學位的作用主要是評定職稱，其他方面用處不大。而同等學力申碩和全日制碩士研究生最本質的區別是前者只有學位證，後者有學位證和畢業證，在求職工作中真正重要的是畢業證而非學位證，學歷相比之下更重要。

(6)醫師培訓教育制度擴展閱讀

全日制一般指學習時間上的一種分類，顧名思義是按照國家法定工作、學習時間進行全天候學習的一種方式。全日在校學習的學校，稱為全日制學校，學生全天在校上課，以教學為主。區別於業余、函授、自考等學習形式的學校。