『壹』 基層衛生員管理辦法
檢驗科衛生員承擔著環境衛生的清掃,廢棄檢驗標本和各種醫用廢物的處理,檢驗報告單的發送等工作,若對醫院感染的危害和重要性缺乏足夠的認識,極易引起醫源性感染。因此,我院嚴格對衛生員進行管理,避免了醫院感染的發生。
1 做好崗前培訓
檢驗科衛生員需挑選有一定文化水平,接受能力強的人員,上崗前應向她們講解醫院感染的基礎知識,如消毒,隔離的概念,消毒液的配製和使用,生活垃圾和醫用垃圾的處理,正確的洗手方法,感染性疾病的預防等,使他們真正認識到衛生員工作的重要性,減少污染源。
2 明確職責范圍
2.1 環境衛生的清掃,每天定時在檢驗科工作人員上班前打掃衛生,隨時保持地面清潔無污物,無血跡,並使用消毒液對地面,檢驗操作台進行消毒,抹布及拖把均按清潔區,半清潔區,污染區固定專用,以免交叉感染的發生。
2.2 生活,醫用垃圾的處理,在塑料桶上分別標明生活垃圾和醫用垃圾的字樣,生活垃圾套黑色塑料袋,醫用垃圾套黃色塑料袋,確保無破損,無滲漏,由醫院指定專人進行集中轉送或焚燒。與患者血清接觸過且需要重復使用的器材(如玻片,試管等),應放入「84」消毒液中浸泡後沖凈,烘乾備用。各種一次性檢驗用品(如注射器,采血針,吸管)應立即毀形,集中上交統一無害化處理。
2.3 廢棄標本的處理,檢驗科每天要處理各樣的患者標本(如血液,尿液,痰液,大便及各種組織穿刺液等),衛生員必須樹立所有標本都具有嚴重潛在感染威脅的觀念,若不能妥善處理,將對工作人員及公眾健康造成危害,廢棄標本裝入醫用垃圾袋(防漏),微生物室標本及所用培養基,鑒定葯敏試條等高危險廢物,均應高壓滅菌後,再放入醫用垃圾袋由專人負責送往醫院的焚燒爐中焚毀。
2.4 檢驗報告單的發送,檢驗申請單從開始到發報告回臨床科室過程中,一但被污染,極易成傳染源,導致交叉感染,因此,衛生員必須將報告單集中消毒後才能下發。
3 牢固樹立自我防護意識
由於工作的特殊性,檢驗科衛生員做好個人防護極為重要,必須穿工作衣,戴帽子,手套,下班時嚴格按照要求認真洗手,檢驗科衛生人員是個特殊的群體,他們受教育程度低,醫療知識貧乏,無菌觀念淡漠,自我保護意識差,為預防醫院感染,加強對衛生員的管理不容忽視。我科通過對衛生員進行培訓,提高他們對預防醫院感染的意識,並採取相應的管理措施,有效地預防醫院感染的發生。
『貳』 醫務人員手衛生不合格因素有哪些
1、 當手有蛋白性、血液或其他體液的可見污染，強烈懷疑或證明暴露於含孢子微生物或大小便版後用肥權皂和水洗手。
2、 如果手無可見污染，臨床操作後，用速干手消毒劑進行常規手消毒 。也可用肥皂和水洗手。
3、處理葯物或准備食物前用普通或抗菌肥皂和水洗手或用速干手消毒劑擦手 。
4、當用速干手消毒劑時，不要同時再用抗菌肥皂。
5、直接接觸病人前後。
6、摘手套後。
7、不論是否戴手套，進行侵襲性操作前。
8、接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料後。
9、護理病人從污染部位移到清潔部位時。
10、接觸緊鄰病人的物品後（包括醫療設備）。
『叄』 手衛生知識培訓試卷
手衛生知識培訓考核試題
一、填空題：(每空2分，共16分)
1、手衛生為醫務人員洗手、 和 的總稱。
2、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部 的過程,稱為衛生手消毒。
3、暫居菌寄居在 表層，是常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過 傳播，與醫院感染密切相關。
4、免沖洗手消毒劑主要用於 手消毒，消毒後不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
5、應配備干手物品或者設施，避免 污染。
6、當手部沒有明顯可見污染物時，可使用手消毒劑消毒雙手代替洗手。
二、單項選擇題(每題2分，共18分)
1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關的是( )
A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體
2、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是( )。
A環境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔離傳染病人
3、手消毒效果應達到的要求：衛生手消毒監測的細菌數應( )。
A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
4、世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天?( )
A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日
5、嚴格實施正確的洗手規則，可減少百分之多少的醫院感染?( )
A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%
6、用洗手液正確洗手可以減少手部( )的細菌。
A10% B 40% C60% D90%
7、手部沒有肉眼可見污染時，可採用下列哪種方式洗手?( )
A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動水洗手 C 外科手消毒
8、《安徽省醫療機構手衛生檢查評分標准》中手衛生依從性及正確率達到( )不扣分。
A 80% B 70% C 60% D 50%
9、《安徽省醫療機構手衛生檢查評分標准》中理論及操作考試( )分為合格。
A 80 B 85 C 90 D 95
三、多項選擇題(每題2分，共12分)
1、醫務人員在下列哪些情況下必須洗手?( )
A 穿脫隔離衣前後 B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後
C 進行無菌操作前後 D 當醫務人員的手被病人的血液、體液污染
E 戴口罩和穿脫隔離衣前後
2、手衛生包括( )
A洗手 B衛生手消毒 C外科手消毒 D消毒劑泡手 E手消毒劑使用
3、關於皮膚暫居菌的描述正確的是( )。
A機械清洗容易被去除。 B通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得。
C存活時間較短，會自行消亡。 D具有致病性，與醫院感染有很大關系。
E不具有致病性，與醫院感染沒有很大關系。
4、關於戴手套的描述正確的是：( )
A進行侵入性操作時應當戴無菌手套 B戴手套前應當洗手
C摘手套後應當洗手 D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套
5、什麼情況下必須先用流動水沖凈雙手，然後再使用手消毒劑消毒雙手?( )
A手被感染性物質污染時 B處理傳染病病人污染物之後
C直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D為病人進行身體檢查前。
6、關於手衛生設施的配備正確的是( )。
A水池應方便醫務人員使用，重點部門應當採用非手觸式水龍頭開關
B盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持乾燥 C干手物品或者設施應當避免造成二次污染
D 科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員 E 科室內擦手毛巾應一人一巾
四、判斷題：(每題2分，共24分)
1、洗手肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換。( )
2、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則: a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。( )
3、洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染。( )
4、《醫院感染管理規范》中規定，手消毒可以選用速干手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。( )
5、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。( )
6、外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒 劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。( )
7、醫務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。( )
8、洗手池設在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易於清潔。洗手池應每日清潔與消毒。( )
9、外科手消毒應遵循先消毒，後洗手的原則。( )
10、醫務人員留長指甲、戴戒指不利於手的衛生。( )
11、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之後必須洗手。( )
12、醫生為病人查體前可以採用速干手消毒劑進行手的消毒。( )
五、問答題：(30分)
我們可以從哪些方面提高手衛生的依從性?
『肆』 醫院感染嚴重地增加了病人痛苦，像省會的醫院會有專門的清潔公司幫忙做好衛生嗎
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