1. 誰知道「醫院感染管理」的名詞解釋
中華人民共和國衛生部令第48號
《醫院感染管理辦法》已於2006年6月15日經衛生部部務會議討論通過，現予以發布，自2006年9月1日起施 行。 二○○六年七月六日
第一章 總則
第一條為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律、行政法規的規定，制定本辦法。
第二條醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。
第三條各級各類醫療機構應當嚴格按照本辦法的規定實施醫院感染管理工作。
醫務人員的職業衛生防護，按照《職業病防治法》及其配套規章和標準的有關規定執行。
第四條衛生部負責全國醫院感染管理的監督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內醫院感染管理的監督管理工作。
第二章 組織管理
第五條各級各類醫療機構應當建立醫院感染管理責任制，制定並落實醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行有關技術操作規范和工作標准，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病病原體、耐葯菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。
第六條住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。
住院床位總數在100張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。
其他醫療機構應當有醫院感染管理專（兼）職人員。
第七條醫院感染管理委員會由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、葯事管理部門、設備管理部門、後勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由醫院院長或者主管醫療工作的副院長擔任。
醫院感染管理委員會的職責是：
（一）認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標准，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標准並監督實施；
（二）根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建築設計、重點科室建設的基本標准、基本設施和工作流程進行審查並提出意見；
（三）研究並確定本醫院的醫院感染管理工作計劃，並對計劃的實施進行考核和評價；
（四）研究並確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及採取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任；
（五）研究並制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；
（六）建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題；
（七）根據本醫院病原體特點和耐葯現狀，配合葯事管理委員會提出合理使用抗菌葯物的指導意見；
（八）其他有關醫院感染管理的重要事宜。
第八條醫院感染管理部門、分管部門及醫院感染管理（兼）職人員具體負責醫院感染預防與控制方面的管理和業務工作。主要職責是：
（一）對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導；
（二）對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施並指導實施；
（三）對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，並向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告；
（四）對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導；
（五）對傳染病的醫院感染控制工作提供指導；
（六）對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導；
（七）對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施並協調、組織有關部門進行處理；
（八）對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；
（九）參與抗菌葯物臨床應用的管理工作；
（十）對消毒葯械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核；
（十一）組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作；
（十二）完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他工作。
第九條衛生部成立醫院感染預防與控制專家組，成員由醫院感染管理、疾病控制、傳染病學、臨床檢驗、流行病學、消毒學、臨床葯學、護理學等專業的專家組成。主要職責是：
（一）研究起草有關醫院感染預防與控制、醫院感染診斷的技術性標准和規范；
（二）對全國醫院感染預防與控制工作進行業務指導；
（三）對全國醫院感染發生狀況及危險因素進行調查、分析；
（四）對全國重大醫院感染事件進行調查和業務指導；
（五）完成衛生部交辦的其他工作。
第十條省級人民政府衛生行政部門成立醫院感染預防與控制專家組，負責指導本地區醫院感染預防與控制的技術性工作。
第三章 預防與控制
第十一條醫療機構應當按照有關醫院感染管理的規章制度和技術規范，加強醫院感染的預防與控制工作。
第十二條醫療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，並達到以下要求：
（一）進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；
（二）接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；
（三）各種用於注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。
醫療機構使用的消毒葯械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。
第十三條醫療機構應當制定具體措施，保證醫務人員的手衛生、診療環境條件、無菌操作技術和職業衛生防護工作符合規定要求，對醫院感染的危險因素進行控制。
第十四條醫療機構應當嚴格執行隔離技術規范，根據病原體傳播途徑，採取相應的隔離措施。
第十五條醫療機構應當制定醫務人員職業衛生防護工作的具體措施，提供必要的防護物品，保障醫務人員的職業健康。
第十六條醫療機構應當嚴格按照《抗菌葯物臨床應用指導原則》，加強抗菌葯物臨床使用和耐葯菌監測管理。
第十七條醫療機構應當按照醫院感染診斷標准及時診斷醫院感染病例，建立有效的醫院感染監測制度，分析醫院感染的危險因素，並針對導致醫院感染的危險因素，實施預防與控制措施。
醫療機構應當及時發現醫院感染病例和醫院感染的暴發，分析感染源、感染途徑，採取有效的處理和控制措施，積極救治患者。
第十八條醫療機構經調查證實發生以下情形時，應當於12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告，並同時向所在地疾病預防控制機構報告。所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門確認後，應當於24小時內逐級上報至省級人民政府衛生行政部門。省級人民政府衛生行政部門審核後，應當在24小時內上報至衛生部：
（一）5例以上醫院感染暴發；
（二）由於醫院感染暴發直接導致患者死亡；
（三）由於醫院感染暴發導致3人以上人身損害後果。
第十九條醫療機構發生以下情形時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告：
（一）10例以上的醫院感染暴發事件；
（二）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；
（三）可能造成重大公共影響或者嚴重後果的醫院感染。
第二十條醫療機構發生的醫院感染屬於法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理。
第二十一條醫療機構發生醫院感染暴發時，所在地的疾病預防控制機構應當及時進行流行病學調查，查找感染源、感染途徑、感染因素，採取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大。
第二十二條衛生行政部門接到報告，應當根據情況指導醫療機構進行醫院感染的調查和控制工作，並可以組織提供相應的技術支持。
第四章 人員培訓
第二十三條各級衛生行政部門和醫療機構應當重視醫院感染管理的學科建設，建立專業人才培養制度，充分發揮醫院感染專業技術人員在預防和控制醫院感染工作中的作用。
第二十四條省級人民政府衛生行政部門應當建立醫院感染專業人員崗位規范化培訓和考核制度，加強繼續教育，提高醫院感染專業人員的業務技術水平。
第二十五條醫療機構應當制定對本機構工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標准、專業技術知識的培訓。
第二十六條醫院感染專業人員應當具備醫院感染預防與控制工作的專業知識，並能夠承擔醫院感染管理和業務技術工作。
第二十七條醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。工勤人員應當掌握有關預防和控制醫院感染的基礎衛生學和消毒隔離知識，並在工作中正確運用。
第五章 監督管理
第二十八條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照有關法律法規和本辦法的規定，對所轄區域的醫療機構進行監督檢查。
第二十九條對醫療機構監督檢查的主要內容是：
（一）醫院感染管理的規章制度及落實情況；
（二）針對醫院感染危險因素的各項工作和控制措施；
（三）消毒滅菌與隔離、醫療廢物管理及醫務人員職業衛生防護工作狀況；
（四）醫院感染病例和醫院感染暴發的監測工作情況；
（五）現場檢查。
第三十條衛生行政部門在檢查中發現醫療機構存在醫院感染隱患時，應當責令限期整改或者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目。
第三十一條醫療機構對衛生行政部門的檢查、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第六章 罰則
第三十二條縣級以上地方人民政府衛生行政部門未按照本辦法的規定履行監督管理和對醫院感染暴發事件的報告、調查處理職責，造成嚴重後果的，對衛生行政主管部門主要負責人、直接責任人和相關責任人予以降級或者撤職的行政處分。
第三十三條醫療機構違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告並通報批評；情節嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分：
（一）未建立或者未落實醫院感染管理的規章制度、工作規范；
（二）未設立醫院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負責醫院感染預防與控制工作；
（三）違反對醫療器械、器具的消毒工作技術規范；
（四）違反無菌操作技術規范和隔離技術規范；
（五）未對消毒葯械和一次性醫療器械、器具的相關證明進行審核；
（六）未對醫務人員職業暴露提供職業衛生防護。
第三十四條醫療機構違反本辦法規定，未採取預防和控制措施或者發生醫院感染未及時採取控制措施，造成醫院感染暴發、傳染病傳播或者其他嚴重後果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規定，可以依法吊銷有關責任人員的執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十五條醫療機構發生醫院感染暴發事件未按本辦法規定報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門通報批評；造成嚴重後果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予降級、撤職、開除的處分。
第七章 附則
第三十六條本辦法中下列用語的含義：
（一）醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處於潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
（二）醫源性感染：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。
（三）醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。
（四）消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。
（五）滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。
第三十七條中國人民解放軍醫療機構的醫院感染管理工作，由中國人民解放軍衛生部門歸口管理。
第三十八條采供血機構與疾病預防控制機構的醫源性感染預防與控制管理參照本辦法。
第三十九條本辦法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日頒布的《醫院感染管理規范（試行）》同時廢止。
（來源：衛生部網站）
2. 醫療機構執業許可證診療科目只有預防保健科可以采購普通葯品么，預防保健科的經營范圍是包括哪些
醫療機構執業許可證校驗准備資料：
一、醫療機構需提供的校驗材料：
1、《醫療機構校驗申請書》；
2、《醫療機構執業許可證》副本；
3、醫療機構年度工作報告，包括醫療安全、醫療服務、醫療糾紛（醫療事故）處理、醫療廣告發布、綜合安全管理等；
4、醫療機構房屋產權證明或者房屋使用證明；
5、資信證明或資產評估報告；
6、科室醫護人員名單以及有關資格證書、執業證書復印件；
7、特殊醫療技術項目審批及工作開展情況；
8、消防部門出具的驗收意見書和環保部門出具的污水終末質量檢測報告；
9、醫療廢物處理情況；
10、醫院評審合格文件；
11、衛生行政部門規定需要提交的其他材料。
二、校驗現場審驗主要內容：
1、按照《醫療機構基本標准》，全院對醫療機構的床位、工作人員花名冊、醫療技術人員注冊手續、全院聘用人員勞動合同、醫護人員防護設施、醫療設備、建築面積、注冊資金、診療科目、醫院規章制度、醫院發展規劃、醫院工作年計劃、醫院培訓計劃、職工再教育情況、職工培訓證件等；急救急診規章制度、急救葯品及急救設備如：氧氣心電圖機、急救流程、急救葯品明細、每周查對記錄;
院感院感管理制度及職責、院感委員會的職責、院感質控標准及控制情況、活動內容、學習內容、院感工作年計劃、季度計劃、院感培訓計劃方案及實施記錄、院感學習計劃、院感再教育培訓證明、一次性物品進貨手續、抗菌葯物管理情況及應用情況、物品消毒滅菌、醫院感染流行和爆發的機制與措施、控制制度、報告制度、醫務人員職業防護、衛生防護培訓情況、手衛生制度、手衛生培訓、手衛生執行情況、污水設備、紫外線登記本、手消毒噴劑、消毒片、一次性物品登記本、醫療廢物登記本等；醫療先運行及出院病歷、書寫要求、病歷診斷依據、醫療年度工作計劃、學習計劃、培訓計劃、核心制度及執行情況、業務學習本、醫療質控情況、醫療委員會、差錯事故制度、流程、住院及門診中西葯處方、門診病人登記本、出入院登記本等；護理護理核心制度、年工作計劃、季度工作計劃、學習計劃、培訓計劃、業務學習本、護理查房記錄、護理質控組職責及質控情況、公休座談會、護士學習考試記錄、操作考試記錄、護士資質及注冊情況、交班本、前三月護士排班表、聘用護士畢業證、個人學習記錄本等；葯房葯品進貨手續及途經、進貨登記本、處方點評記錄、葯劑師資質及注冊、葯事委員會的職責及活動記錄、葯房盤點表、葯劑科規章制度、中葯飲片應用情況、中葯
3. 新進護士崗前教育培訓心得體會
護士崗前培訓心得體會範文一：護士崗前培訓心得體會
醫院對20xx年新招聘員工進行為期半個月的崗前培訓教育，通過這次培訓，我在思想上有了很大轉變，對自己也有了新的認識，確實受益良多。
首先，通過此次培訓學習，我對醫院的現狀、制度有了系統了解。同時也學習了院內感染等有關知識，收獲豐富。其次，我進一步認識醫療崗位的特殊性。尤其李院長的講話，對自己的任務和肩負的責任有更深刻的理解。要想成為一名合格的醫務工作者，要想在護理事業上有所成就，要想在護理工作中立足和發展。就要做到以下幾點：
1、掌握自己的工作職責，安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏實工作，互學互尊，不恥下問；時刻為病人著想，對病人態度和藹；同情關心和體貼病人；擺正自身位置。雖然護理工作者是一個非常的崗位，做不出轟轟烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我們要堅持自己的信念，兢兢業業工作，刻苦勤奮學習，嚴格在工作和學習中要求自己，不斷更新知識，提高技術水平。一個人要實現他的人生價值，須不斷付出努力。只有認真工作學習，把理論與實踐結合，刻苦鑽研工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現理想。
3、要有團隊協助精神，在搶救病人時，大家齊心協力，我們才能更好地搶救生命。
4、提高整體思想素質，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，加強思想政治收養。
短暫的培訓結束了，但我受到的啟迪和教育將對我以後的發展起到很大作用。我會將此次培訓所得的收獲，運用到今後的工作中，不辜負領導的期望，爭取為醫院護理事業的發展貢獻自己的微薄力量。
護士崗前培訓心得體會範文二：護士崗前培訓心得體會
20xx年08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫院組織的新員工崗前培訓。此次培訓院方高度重視，院領導就醫院規章制度，護士執業道德標准以及行為規范，護理常規操作、預防院感等進行了深入的講解，我從中學到的知識終生受益的，我的心得體會如下：
一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高，為把我們培養成一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，作為護士一定要細心，有愛心、耐心、有責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務於患者。作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，加強溝通技巧中，我們應該給予親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓使我們的執業素質有了快速的提高。我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責任心和嚴謹的工作態度，要做到醫護配合默契，執行各項操作前嚴格執行「三查八對」，「無菌技術操作原則」全心全意為人民服務，一切以病人為中心，在工作中嚴格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時准備投入到工作的前線，不斷提高自己的業務水平和專業技術知識。
三、護士在醫院感染預防和控制中擔任重要的角色。預防和控制醫院感染，是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導致感染，給患者帶來重大損失。醫院感染和醫療安全與護理專業息息相關，滲透到護理工作的各個環節。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發生醫院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經濟負擔而且影響醫院的社會效益甚至醫療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫院感染管理的發展歷史證明在醫院感染的預防控制中護理是主力。
四、加強醫患溝通，如何加強醫患溝通和建立良好的醫患關系，是醫療服務中不可迴避的重要問題，只有把握好醫患關系，加強醫患溝通，才能建立好的醫患關系，把醫患關系搞好了才能減少不必要的醫療糾紛，這不僅僅增強醫院的信譽，而且能夠提高醫務人員的威信。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在與病人溝通時要講究語言藝術，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關愛。端正的儀表，我們的護理質量，給患者增加戰勝疾病的信心，使我們單調枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會是趙老主任的教導，句句讓我銘記在心，醫護人員不僅需要較高的專業技術水平，還應善於和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者，注重服務態度和服務質量的提高。短短兩天的崗前培訓學習，我們不僅學到了很多理論知識，分享了一些保貴的臨床經驗，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優秀的醫護人員。
護士崗前培訓心得體會範文三：護士崗前培訓心得體會
經過了這幾天的培訓，聆聽了領導的教導和指點，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會到醫務工作是聖神、偉大而又平凡、瑣碎的！作為一名護理工作者，我們的工作始終圍繞著「以病人為中心，促進病人的健康」的護理理念。真正踐行這一護理理念，我們必須具備責任心、細心、扎實的理論知識和良好的護理技能，還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻精神。
責任心是我們每一位護理工作者必須具備的，沒有責任心無以做任何事情。病人生死攸關，生命相托，因此我們的責任重於泰山，每一件事情，每一個細節都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴格按照規章制度，認真做好每項護理操作程序，時刻具備「慎獨」精神。
細心在我們的護理工作中也是必不可少的。我們被稱為「白衣天使」，很大程度上正是由於我們比別人多了一點細心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴格三查八對，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項護理措施，做好護理記錄及交接班工作，嚴防差錯意外的發生。
專業理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎，雖然我們在讀書期間，具備了一定的專業知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫學知識是不斷發展更新的，這就需要我們多學習，多了解臨床護理新進展。要善於總結歸納，靈活運用，理論與實踐相結合，不斷提高自己的專業素養，與時俱進，敢於創新。
作為一名護理人員，對待每一位患者，我們都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈，放平心態，在做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權，為他們的康復盡自己最大的努力。
護理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨立的個體，他還是一個社會人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實現價值的需要。在工作中學會護患之間有效溝通，建立良好的護患關系。在我們對病人實施護理操作過程中要避免只是生硬機械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護理工作創造良好的環境，更好的服務病人，促進他們的康復。
在護患關系緊張的情況下，我們除了精於業務也要學會懂法。其實懂法和我們開展工作是互相關聯的，只有嚴格執行規章制度，認真做好每項護理工作，我們才能守法；只有懂法，我們才能時刻督促自己遵守原則，正確嚴謹地做好每項工作。
我們作為新人，在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領導、護士長、老師們多教導，多指點，我們自己也會勤於學習，多請教，多提問，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護理工作，就要立志做一名合格的護士，做一名讓患者信任的護士，做一名讓家屬放心的護士！
4. 手衛生知識培訓試卷
手衛生知識培訓考核試題
一、填空題：(每空2分，共16分)
1、手衛生為醫務人員洗手、 和 的總稱。
2、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部 的過程,稱為衛生手消毒。
3、暫居菌寄居在 表層，是常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過 傳播，與醫院感染密切相關。
4、免沖洗手消毒劑主要用於 手消毒，消毒後不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
5、應配備干手物品或者設施，避免 污染。
6、當手部沒有明顯可見污染物時，可使用手消毒劑消毒雙手代替洗手。
二、單項選擇題(每題2分，共18分)
1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關的是( )
A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體
2、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是( )。
A環境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔離傳染病人
3、手消毒效果應達到的要求：衛生手消毒監測的細菌數應( )。
A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
4、世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天?( )
A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日
5、嚴格實施正確的洗手規則，可減少百分之多少的醫院感染?( )
A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%
6、用洗手液正確洗手可以減少手部( )的細菌。
A10% B 40% C60% D90%
7、手部沒有肉眼可見污染時，可採用下列哪種方式洗手?( )
A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動水洗手 C 外科手消毒
8、《安徽省醫療機構手衛生檢查評分標准》中手衛生依從性及正確率達到( )不扣分。
A 80% B 70% C 60% D 50%
9、《安徽省醫療機構手衛生檢查評分標准》中理論及操作考試( )分為合格。
A 80 B 85 C 90 D 95
三、多項選擇題(每題2分，共12分)
1、醫務人員在下列哪些情況下必須洗手?( )
A 穿脫隔離衣前後 B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後
C 進行無菌操作前後 D 當醫務人員的手被病人的血液、體液污染
E 戴口罩和穿脫隔離衣前後
2、手衛生包括( )
A洗手 B衛生手消毒 C外科手消毒 D消毒劑泡手 E手消毒劑使用
3、關於皮膚暫居菌的描述正確的是( )。
A機械清洗容易被去除。 B通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得。
C存活時間較短，會自行消亡。 D具有致病性，與醫院感染有很大關系。
E不具有致病性，與醫院感染沒有很大關系。
4、關於戴手套的描述正確的是：( )
A進行侵入性操作時應當戴無菌手套 B戴手套前應當洗手
C摘手套後應當洗手 D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套
5、什麼情況下必須先用流動水沖凈雙手，然後再使用手消毒劑消毒雙手?( )
A手被感染性物質污染時 B處理傳染病病人污染物之後
C直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D為病人進行身體檢查前。
6、關於手衛生設施的配備正確的是( )。
A水池應方便醫務人員使用，重點部門應當採用非手觸式水龍頭開關
B盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持乾燥 C干手物品或者設施應當避免造成二次污染
D 科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員 E 科室內擦手毛巾應一人一巾
四、判斷題：(每題2分，共24分)
1、洗手肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換。( )
2、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則: a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。( )
3、洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染。( )
4、《醫院感染管理規范》中規定，手消毒可以選用速干手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。( )
5、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。( )
6、外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒 劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。( )
7、醫務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。( )
8、洗手池設在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易於清潔。洗手池應每日清潔與消毒。( )
9、外科手消毒應遵循先消毒，後洗手的原則。( )
10、醫務人員留長指甲、戴戒指不利於手的衛生。( )
11、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之後必須洗手。( )
12、醫生為病人查體前可以採用速干手消毒劑進行手的消毒。( )
五、問答題：(30分)
我們可以從哪些方面提高手衛生的依從性?