護理安全培訓記錄內容包括

1. 護理安全教育都有哪些方面

護理安全教育包括以下方面：

一． 切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。護理人員必須堅持每周一例會制度，參加每周的醫療安全教育學習，發現一次不執行按醫院的規章制度處罰。

樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用「愛心、細心、耐心和責任心」服務於患者，開展優質護理服務先進個人評選活動。

通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系和諧。

二．建立健全有關規章制度，明確崗位職責。總結經驗，逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

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護理安全具體措施：

1、嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的准確性。

2、提高用葯安全。

3、建立與完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。

4、建立臨床實驗室「危急值」報告制度。

5、嚴格防止手術患者的手術部位及術式發生錯誤。

6、嚴格執行手衛生，符合醫院感染控制的基本要求。

7、防範與減少患者跌倒事件的發生。

8、防範與減少壓瘡發生。

9、鼓勵主動報告醫療安全（不良）事件。

10、鼓勵患者參與醫療安全。

2. 護理部干什麼

1、在護理部主任領導下，分工負責護理、護理教學和護理科研。

2、負責草擬工作計劃和總結，承辦日常事務。

3、經常深入科室，檢查病區管理和各項護理工作質量，徵求病員意見，發現問題，及時解決，必要時向主任報告。

4、經常檢查護理各項規章制度和技術操作常規的執行情況，對護理事故、差錯，認真調查、分析，及時報告。

5、承辦全院護理學術活動及護理人員技術考核，具體安排進修、實習護士的培訓。

6、了解護理學科發展動態，及時向主任提供信息資料。

7、負責護理人員技術檔案資料的收集、整理和各種登記、統計工作。

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規章制度

1、護理部有年度工作計劃、季安排、月重點及年工作總結。有護士長例會制度及護士長夜查房制度。

2、有護理各項規章制度，護理常規和各項技術操作規程，各級各類護理人員崗位職責並有落實措施，定期檢查。

3、有質量控制管理組織和質量評價體系，有健全的護理工作質量登記、統計制度，按PDCA循環不斷總結，分析、改進。

4、對各科室危重、大手術病人、搶救工作能進行指導並有定期查房制度，檢查護理記錄情況。

5、護理管理達到省、市衛生廳(局)的標准要求。

3. 護理核心制度

護理核心制度：

①醫囑查對制度：

醫囑應做到班班查對、每日總對，包括醫囑單、執行卡、各種標識(飲食、護理級別、過敏、隔離等)，設總查對登記本。單線班處理的醫囑，由下一班負責查對。各項醫囑處理後，應核對並簽名。臨時執行的醫囑，需經第二人查對無誤後方可執行，記錄執行時間，執行者簽名。

搶救患者時醫師下達的口頭醫囑，執行者須大聲復述一遍，經醫師核實無誤後方可執行；搶救完畢，醫師補開醫囑並簽名；安瓿留於搶救後再次核對。對有疑問的醫囑須經核實後，方可執行

②發葯、注射、輸液查對制度：

發葯、注射、輸液等必須嚴格執行「三查八對一注意」。備葯時要檢查葯品是否在有效期內、標簽是否清晰；水劑、片劑有無變質；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液瓶(袋)有無漏水；葯液有無渾濁和絮狀物等。任意一項不符合要求不得使用。備葯後必須經第二人核對，方可執行。

麻醉葯使用後須保留空安瓿備查，同時在毒、麻葯品管理記錄本上登記並簽名。使用多種葯物時，要注意有無配伍禁忌。發葯、注射、輸液時，患者如提出疑問，應及時核查，確認無誤後方可執行。輸液瓶加葯後要在標簽上註明床號、姓名、主要葯名、劑量，並留下空安瓿，經另一人核對後方可使用。

③輸血查對制度：

抽交叉配血查對制度。取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保准確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規范要求。輸血過程查對制度。

④無菌物品查對制度：

使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應檢查包裝和容器是否嚴密、乾燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。若發現物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。使用已啟用的滅菌物品，應核查開啟時間、物品質量、包裝是否嚴密、有無污染。

消毒供應室發放一次性無菌物品的記錄應具有可追溯性。記錄內容包括物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。科室指定專人負責無菌物品的領取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產品外包裝嚴密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。

⑤手術安全核查制度：

患者接入手術室前手術室接患者人員與病區當班護士核查患者科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱與手術部位、配血報告、術前用葯、葯物過敏試驗結果、影像學資料等，手術患者均應佩戴身份識別標識，不能將貴重物品、假牙等帶人手術室。

患者進入手術室後必須由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方(以下簡稱三方)，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查並簽名。

術中用葯的核查由手術醫師或麻醉醫師根據情況需要下達醫囑並做好相應記錄，由手術室護士負責核查。凡體腔或深部組織手術，要在手術前、關閉體腔前後查對紗墊、紗布、縫針、器械等數目是否與術前相符。手術取下的標本，由洗手護士與手術醫師核對後，由手術醫師填寫病理檢驗單送檢，並進行登記與交接。

參考資料網路--護理技術