孕期營養知識培訓試題

㈠ 簡述孕期婦女保健的措施簡答題

孕期保健是專門針對孕婦的一種保健服務，1998年WHO提出了「妊娠人生大事，務使母嬰安全」的號召，呼籲全球重視孕期保健（prenatal care）服務。

為了保障母親和嬰兒健康，提高人口出生素質，《中華人民共和國母嬰保健法》強調了孕期保健服務，內容包括：衛生、營養、心理、咨詢、定期產前檢查、懷疑先天性或遺傳性胎兒異常的產前診斷及高危孕婦和胎兒重點監護等。

孕婦第一次進行產前檢查時，即應建立圍生保健卡(手冊)：詳細填寫住址、工作單位、電話號碼、愛人姓名、職業等。圍生保健卡由孕婦保管，每次檢查時帶來，檢查結束後，預約下次檢查日期，如果失訪需進行追蹤或訪視。

自產前檢查開始應同時進行產前教育，採取定期授課，觀看電視片，或分發簡明易懂、圖文並茂的宣傳小冊子。內容包括：①生殖器官解剖和妊娠生理常識;② 孕期母體的變化;③ 孕期營養和衛生;④ 胎兒生長發育知識;⑤ 自我監護的重要性和方法，產前檢查的重要內容等;⑥ 分娩前的教育，講解分娩的常識，消除對分娩的恐懼，樹立成功分娩的信心，了解分娩前的准備和住院分娩的時機，介紹正確對待剖宮產的態度;⑦ 嬰兒生長發育和母乳喂養知識。

保障孕婦安全，降低孕產婦死亡率是世界各國面臨的嚴重問題，每年約有100萬孕產婦死亡，發達國家與發展中國家孕產婦死亡率和孕期保健水平存在較大差異。為此，我國於1989年成立了由30個省、自治區、直轄市參加的全國孕產婦死亡監測協作組，制訂了統一的監測方案，進行了連續多年全國范圍的大規模孕產婦死亡及產科質量調查，以了解我國各地區孕產婦死亡率，主要的死亡原因和影響因素，從而制定相應的對策，提高孕期保健的質量，有效降低孕產婦死亡率。

制度改革

針對我國孕期保健存在的一些問題，衛生管理部門及婦女衛生專家提出了一些孕期保健措施，以期全面提高我國產科工作質量：

1、健全醫療保健機構：首先完善三級保健網，制定各級各類醫療機構人員配備方案及母兒監測、搶救、設備等要求。尤其對縣級以下基層人員應定期舉行培訓、考核制度。

2、加強孕婦系統管理：孕期應盡早建立孕期圍生保健卡，實行保健保償制度，使早孕檢查率提高。

3、提高孕期保健水平：我國對1998年孕產婦死亡病例評審結果指出，87%的死亡可以避免。提高孕期保健水平可以有效防止孕產婦死亡。

4、創建適合我國國情的圍生醫學：圍生醫學是產科與新生兒科的結合，產科應自胚胎形成開始，監督整個孕期的孕婦保健和胎兒生長發育，直至嬰兒娩出後至產後28日內隨即由新生兒科醫師負責。在產科和新生兒科相互密切配合下以保證母兒健康。

保健須知

一、孕婦不宜過多飲茶

孕婦不宜飲茶過多、過濃，因為茶中的茶鹼（咖啡因）具有興奮作用，會使胎動增加，乃至危害胎兒生長發育。

二、孕婦不宜過量喝飲料、飲酒

由於一些飲料含有咖啡因、可樂寧等生物鹼，孕婦喝後會出現惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快等中毒症狀，影響胎兒大腦、心臟和肝臟等重要器官的正常發育，致使嬰兒出生後患先天性疾病。酒中含有乙醇，對人體的大腦、肝臟和心臟有一定的毒性。它可以通過胎盤進入胎兒體內，使嬰兒出生後智力低下，面容特殊，身體矮小，嚴重者可導致智力障礙。

三、孕婦不宜多食醋

懷孕最初半個月左右，大量的酸性食物，可使體內鹼度下降，從而引起疲乏、無力。而長時間的酸性體質，不僅使母體罹患某些疾病，最重要的是會影響胎兒正常的生長發育，甚至可導致胎兒畸形。

四、孕婦不宜多食山楂

現代醫學研究證實，山楂對婦女子宮有收縮作用，若孕婦大量食用山楂及其製品，就會刺激子宮收縮，嚴重的可導致流產。

五、不宜吃熱性調料

懷孕後吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等熱性香料，以及油炸、炒等熱性食品，容易消耗腸道水分，使胃腸腺體分泌減少，造成便秘。發生便秘後，孕婦用力排便，令腹壓增大，壓迫子宮內胎兒，易造成胎動不安、胎兒發育畸形、羊水早破、自然流產、早產等不良後果。

六、孕婦不宜過多接觸洗滌劑

洗滌劑中的直鏈烷基碘酸鹽、酒精等化學成分，可破壞和導致受精卵的變性和壞死。特別是在新婚受孕早期，若過多地接觸各種洗滌劑(洗衣粉、洗發水、洗潔精等)，那些化學成分就會被皮膚吸收，在體內積蓄，從而使受精卵外層細胞變性，導致流產。

日常護理

① 睡眠及休息：孕婦要重視自我感受，想休息就休息，睡眠時間比平時要多1小時左右，最低保證每天8小時睡眠。鼓勵午睡1—2小時。強調卧床休息，因坐卧往往使下肢受壓引起水腫。

② 體育鍛煉及旅行：適宜的體育鍛煉對妊娠及分娩一般無礙。如選擇散步、游泳或騎自行車等，但不要過於激烈。運動量應以不感覺疲勞為標准。孕期應盡量避免長途飛行，長途飛行可引起代謝及生理功能紊亂，靜脈瘀滯，水瀦留，導致下肢水腫。加強孕期運動，盡量保持體重持續穩定增長，避免體重增加太快。一般來說，從懷孕第四個月起，體重可增加4~5千克;從懷孕第七個月起，體重可增加約5千克，整個妊娠期一般不要超過10~12千克，過胖對胎內的寶寶發育不利。

③ 工作：孕婦應避免的工作有：重體力勞動，需要頻繁彎腰或上下樓梯的工作;接觸有胚胎毒性或致畸危險的化學物質、放射性的工作;劇烈振動或沖擊可能波及腹部的工作;中途無法休息或高度緊張的流水線工作;長時間站立或寒冷、高溫環境下的工作等。

④ 衣著：應較平日衣著寬松、穿脫方便、質地柔軟的衣物。孕婦新陳代謝率增加，棉織品易吸汗，較纖維製品為好。乳房最好選用設計合適、前開式的乳罩將乳房拖住。襪子要綳緊的長襪，在晚孕時既感舒適又可減少靜脈曲張。不宜穿高跟鞋，高跟鞋使腰椎前突，背部過度伸展，易跌倒，且易造成踝關節損傷。

⑤ 洗澡：孕期應當經常洗澡。妊娠晚期由於子宮增大，孕婦容易失去平衡，浴室內應鋪設防滑墊，以防摔傷。一般以淋浴為宜，以免水進入陰道。

⑥ 牙齒保護：孕期注意牙齒衛生。必須拔牙時，應避免全麻。

⑦ 性生活：正常妊娠對性生活雖無禁忌，但孕早期應節制或避免，以防流產的發生。妊娠最後6周應避免性生活，以防胎膜早破。應避免強烈刺激孕婦的乳頭或子宮。對有反復流產、早產、陰道出血或嚴重妊娠合並症者，應避免性生活。

⑧ 煙酒：孕前有些孕婦吸煙，妊娠後必須戒煙。孕期應當禁止飲用含酒精的飲料，酒精有潛在的的致畸效應，可能導致胎兒酒精綜合征。

⑨ 葯物：絕大部分葯物孕期使用的安全性尚不甚清楚。因此，孕期應當避免不必要的用葯，特別是受孕後3—8周更是用葯的危險期。孕期使用任何葯物要考慮對胎兒的影響，必須使用的葯物要權衡利弊，並徵得孕婦及其家屬的同意。

⑩ 皮膚保健：淋浴時，堅持用冷水和熱水交替沖洗相應部位，促進患部的血液循環，淋浴後在可能發生妊娠紋的部位塗上保護油脂(孕婦妊娠油、孕婦橄欖油護膚品)，經常對皮膚進行適當的按摩，增加皮膚的彈性;選擇對皮膚刺激少的護膚品，不宜濃妝艷抹。

關於營養

准媽媽在孕中期應該多吃富含維生素C的食物，如柑橘，草莓 蔬菜等;還應該多吃富含維生素b6的牛奶及其製品。尤其還有多吃番茄，因為番茄中富含番茄紅素的維生素C，它們是天然的抗氧化物質，經常吃有助於祛斑養顏。我國孕婦營養存在的問題表現為：

① 超量進食，導致巨大兒增多，難產及手術產率升高;

② 食物過於精細，導致某些營養素缺乏，反而影響胎兒發育;

③ 營養素缺乏或未在醫生指導下正規補充，甚至濫用營養素導致不良後果。

為了適應孕期母體各器官的變化及子宮、胎盤、胎兒、乳房發育的需要，孕期所需的營養必然要高於非孕期。孕期營養不足可導致各種並發症，影響胎兒健康。故應強調孕期的營養指導，使孕婦加強對各種營養素攝取的意識，平衡膳食，合理補充。必須營養包括：氨基酸、必須的脂肪酸、碳水化合物、水溶性及脂溶性維生素、礦物質和微量元素等。

必須指出的是：推薦供給量是用於指導人群，每位孕婦的實際需要量與標准肯定有差距，應具體分析，單獨指導。膳食中要做到「葷素搭配，粗細兼備，少吃多餐，品種多樣」。

孕婦需要增加營養，飲食要均勻，多樣化，易於消化，富於蛋白質和維生素，並且應多喝水以及挑選富含纖維素與果膠的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、蘋果、梨等，以利通便。妊娠後半期中，比較理想的膳食是每天用糧8兩-1斤，肉魚2-4兩，蔬菜1斤(多品種)，雞蛋2-3個或豆製品2-3兩，植物油半兩，牛奶半磅，水果1-2個，每周加食黑木耳、紫菜、海帶一次。另外，還需補充一些鐵劑、鈣劑及維生素D，才能萬無一失。

關於葉酸

葉酸是一種水溶性B族維生素，在綠葉蔬菜、水果及動物肝臟中儲存豐富。葉酸參與人體新陳代謝的全過程，是合成人體重要物質DNA的必須維生素。它的缺乏除了可以導致胎兒神經管畸形外，還可使眼、口唇、齶、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形率增加。

婦女懷孕前一個月到懷孕後三個月期間，每天服用0.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。值得一提的是，婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，還需注意以下幾點：

1.必須從懷孕前一個月開始服用葉酸。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究，婦女在服用葉酸後要經過4周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。

2.我國神經管畸形低發區的婦女也要增補葉酸。我國神經管畸形的發病情況是北方地區高於南方，農村高於城市。因而有人認為低發區的婦女懷孕時可以不服葉酸，這種認識的存在很可能成為出生神經管畸形兒的隱患。據調查，在低發區的育齡婦女中，仍有相當一部分人體內缺乏葉酸。

3.服用葉酸增補劑能保證不生神經管畸形兒嗎?服用葉酸增補劑是為了預防孕婦體內葉酸缺乏而導致的神經管畸形。葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因，但不是惟—的原因。還有家庭遺傳因素及其他環境因素等也可造成神經管畸形的發生，這些尚沒有確切的預防辦法。

4.不要用「葉酸片」代替「小劑量葉酸增補劑」。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響，正常補充葉酸的量其實一般的孕婦奶粉就可以提供。

5.盡量使用含鈉量低的配方鹽替代食鹽,根據科學機構研究發現在懷孕期孕婦提內血管擴張,血流量加大,減少鈉的攝入可以有效緩解孕婦後天心血管疾病的發病率,在一定程度上控制心腦血管的發病,建議使用"低鈉鹽"或"超低鈉鹽".並在一定程度上保持適當活動,保證體內新陳代謝速度。

關於運動

1、 堅持有規律鍛煉(每周三到五次)，而不是三天打魚兩天曬網。

2、 在懷孕時，每天大約需要消耗300額外的卡路里，所以，如果要運動的話，特別要注意自己的飲食健康，而且要飲用足夠的水來防止脫水。

3、 不要空腹鍛煉。如果你還沒有吃飯，體內可能產生酮體，而酮體對胎兒的發育是有害的。所以運動前30分鍾先吃些點心喝點橙汁是非常有必要的。

4、 每次鍛煉要有五分鍾的熱身練習，運動終止也要慢慢來，逐漸放緩。運動後不要突然從地板上起來，這樣容易導致血壓突然升高。

5、 鍛煉過程中，注意觀察心率的變化。應該維持在每分鍾140次以內。測量心率可以使用儀器，也可以用說話測試。即在鍛煉過程中不能正常說話，則說明心率過速，活動過量了。每次運動以20分鍾為宜。低強度的活動(如散步)不超過45分鍾。

6、 運動時最好選擇木質地面或鋪有地毯的地方。安全系數會更大些。

7、 在運動時，血液流動加速和新陳代謝的加快意味著你會覺得比平時熱，在整個懷孕過程中，必須避免體溫過高(不超過37度)，在懷孕的前三個月，胎兒的各項器官在發育成長的過程中，這點尤為重要。

8、 懷孕四個月後，要避免做需要背部平躺的運動。這個姿勢會使子宮伸展，導致靜脈壓縮，影響它將血液輸送到你的心臟和子宮。

9、 避免有可能使你失去平衡的練習或運動，例如：騎馬、在山地騎自行車。即使你在平時這些運動都做得很好，要牢記懷孕時的荷爾蒙分泌會使得盆骨的鏈接處和韌帶鬆弛，使得你更容易扭傷和跌倒。

10、 注意不要嘗試那些劇烈的運動，要避免任何有損傷腹部危險的運動。懷孕後期尤其要注意，以防止早產等症狀發生。

關於心理

1、煩躁心理，孕婦不要因妊娠反應而心情惡劣，煩悶不安，應保持心情舒暢，情緒穩定，保持心理平衡;

2、擔心心理，孕婦會擔心胎兒的健康，應把你的擔心說出來依靠科學的手段來確定，而不要盲目擔心;

3、憂郁心理，憂郁情緒會造成孕婦失眠、厭食、性機能減退和植物神經紊亂。 對胎兒的生長不利;

4、淡漠心理，妊娠期間，孕婦可能只關心體內的胎兒而對以外的事情漠不關心這樣會影響夫妻感情;

5、依賴心理，總希望丈夫能時時陪在身邊，過分依賴丈夫或母親這樣顯然不行，孕婦應體諒丈夫的事業和工作，應學會自強自立，學會在心理上進行自我調理和自我平衡;

6、暴躁心理，有些婦女懷孕後，愛發脾氣，尚不知孕婦發怒時，血液中的激素和有害化學物質濃度會劇增，並通過「胎盤屏障」，使胎兒直接受害，在懷7-10周時，經常發怒，可能造成胎兒齶裂和兔唇;

7、猜想心理，總想在寶寶是男孩還是女孩，擔心寶寶的性別給自己的壓力(來自夫家)，無形中給孕婦造成心理負擔;

8、羞怯心理，怕別人看出自己懷孕了，羞於出現在公共場所，這完全是不必要的;

9、焦急心理，期盼寶寶、擔心寶寶而整天焦躁不安;

10、緊張心理，偏聽信長輩的話對分娩產生一種恐懼。

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編輯

金盾出版社2004年出版圖書

圖書信息



書 名: 孕期保健

作者：馬良坤

出版社：科學出版社

出版時間： 2010年01月

ISBN: 9787030256850

開本： 16開

內容簡介

《孕期保健》是《協和名醫健康指導叢書》之一，作者以產科臨床醫生的身份從孕婦的角度上以通俗易懂的語言主要向大眾講述了妊周、產程、分娩以及剖宮產指南，回答了如何應對孕期身體變化、醫學檢查、合理用葯及注意事項等。並針對臨床工作中常遇到而其他科普讀物不常涉及的問題進行了回答。《孕期保健》圖文並茂、淺顯易懂、實用性強。

《孕期保健》可供孕產婦及其家屬閱讀，也可供有興趣了解孕產婦知識的讀者閱讀。

作者簡介

馬良坤，北京協和醫院產科副主任醫師，婦產科學博士，曾赴美學習產科遺傳。對婦科良性及惡性疾病、婦科內分泌疾病以及生理和病理產科的診斷、治療、隨診都有豐富的臨床經驗。發表論文30餘篇，參與編寫專業書籍7部，參加國家「十五」、「十一五」課題和院內研究課題，主編科普書籍7部，熱心婦產科保健知識的傳播。

作品目錄

z總序

前言

第1章 妊娠周記

第2章 產程和分娩指南與剖宮產

第3章 圍產保健的常規

第4章 懷孕後如何安排日常生活

第5章 如何應對妊娠的各種不適及皮膚改變

第6章 妊娠期合理用葯

第7章 妊娠期的安全問題

第8章 鍛煉對妊娠的影響

第9章 產前篩查與產前診斷

第10章 超聲檢查

第11章 妊娠期間的陰道出血

第12章 妊娠期的合並症和並發症

……職場孕婦的孕期保健

生寶寶是一項巨大的投資。面對沉重的經濟壓力，職場孕媽懷孕後還要堅持工作。在辦公室里，她們遇到了不少難題。

有了寶寶我非常的高興，為了給寶寶最好的，經濟負擔壓力巨大，辦公室准媽媽越來越多，那麼如何才能夠保證自己與寶寶的安全呢？准媽媽已經習以為常的習慣是否需要改變了呢？

1、日常工作離不開電腦

事實上每天使用電腦不超過4小時，並且做好預防輻射工作，對胎寶寶發育不會造成什麼大障礙。

對於防止電腦輻射，常用的方法就是使用一個電腦保護屏，它可以有效屏蔽至少75%的電磁輻射；再穿上一件防輻射馬甲，就可以降低自己胸腹部受到的電磁輻射。

准媽媽以前很多習慣都需要改變，以前喜歡在網上無限制地瀏覽或是在休息時玩游戲，有些喜歡一直開著電腦，認為這樣可以隨時用，避免開、關機的麻煩。懷孕以後，您就需要改正這些習慣，養成一完成檢索或列印馬上關掉電腦的習慣，不在電腦上浪費太多的時間。

准媽媽要留心別人的電腦從你側面或背面散放的輻射。電磁輻射測定表示，在電腦顯示屏的正面輻射遠遠低於電腦側面、背面的輻射，因為保護屏屏蔽了大量的輻射。如果准媽媽坐在幾台電腦的圍擋中，那會是最危險的，建議准媽媽請求將座位調換到靠窗的角落裡，只靠近自己的電腦。

2、光照可以預防孕婦缺鈣嗎

補鈣並不能解決准媽媽缺鈣的問題，還需要接受一定的日光照射。如果維生素D及維生素E不足，會造成鈣質大量排出，通常會有90%隨尿排出。而保證充足的光照是准媽媽自身產生維生素D的重要條件，因此准媽媽座位應有充分的陽光。

有了寶寶後，要求公司調換到向陽的座位，每天都可以接受到陽光的照射。但是公司能接受到陽光照射的時間較短，為了保證有足夠的陽光，每天的中午休息時，還可以下樓走到廣場上去，進行一次免費的「日光浴」，每次的「日光浴」時間控制在1小時左右。孕5個月的時候，寶寶對鈣及其它營養物質需求量大增，因此該補充一定的鈣，並且適當的延長我的「日光浴」時間，以便充分吸收游離鈣。

在辦公室座位上曬太陽要將玻璃窗打開，准媽媽在享受日光浴的時候要做好防曬工作，否則您的皮膚會受到陽光的傷害。防曬霜的選擇要SPF值在30左右的產品，而且要用那些比較溫和的產品，否則就會對胎寶寶產生影響。

准媽媽鈣缺乏時很容易出現牙齒松動、指甲變薄、變軟及夢中盜汗、小腿抽筋等現象。

3、孕中期需要把腳墊高嗎

准媽媽在孕中期墊高腳可以降低腿部的負擔，有效預防浮腫。到了孕中期，胎寶寶體重增加明顯，因此使我們的准媽媽體重負荷增加，對腿部的壓力增大，很容易誘發浮腫的發生。

到了孕中期的時候，買個小凳子放在座位的下面，如果其他准媽媽對於小凳子感覺不舒服，那就可以找個矮些的小箱子放在那裡。每隔1小時左右，將自己的腳放在椅子上面一段時間，這樣可以緩解腳部的疲勞。每工作兩小時後，活動下自己的腿，比如為自己倒一杯水，或是整理一下自己散在桌面文件。有時候做做小腿按摩，嚴格按照淋巴迴流的方向由下向上按摩，這樣也可以降低浮腫的發生率。

准媽媽的活動不能夠劇烈，要禁止在辦公室或活動區急行走動，否則胎寶寶很容易給您製造麻煩。

准媽媽如果發現自己的浮腫發展的比較迅速，或是浮腫面積很大，已經蔓延到膝蓋以上或臉部，那麼就必須立即到醫院進行專業檢查，避免造成嚴重後果。

4、孕期超過6個月後尿頻現象是正常的嗎

孕期超過6個月後，胎寶寶的體重已經超過了1.5公斤，子宮受到的壓力也會越來越大。准媽媽日漸膨脹的子宮開始壓迫臨近的膀胱，造成膀胱儲尿量的下降，這時候您就會發現自己原來只需要每天去三次衛生間，到了孕中期，就漸漸要增加到了五次、七次，甚至更多。

出現尿頻現象後，開始控制自己飲水的時間，在工作前盡量的少喝水，在快休息前多喝一點。另外，把去衛生間作為自己的放鬆方式，利用去衛生間活動自己的下肢。

很多准媽媽怕丟面子、怕麻煩而拒絕去衛生間，憋尿可是會讓您的膀胱「內外交困」，很容易引發膀胱炎症；再有，憋尿也不利於准媽媽保持良好的心情，會讓准媽媽心神不寧、血壓上升。

5、孕期是否需要放棄平時最愛的涼茶

盡管野菊花茶和中葯決明子具有很好的葯用價值，可以幫助辦公室白領明目清肝，被視為「亮眼八寶茶」。但是作為准媽媽，它「主渲瀉」的副作用卻不可以被您輕易的忽略過去。

懷孕以後，應該將白開水作為自己的主要飲料。偶爾也為自己准備一些紅棗、枸杞，它們都屬於暖性質材，用來泡茶也很不錯，沒有任何危害。同時紅棗還具有補血功能，多喝一點紅棗茶讓我的身體更健康。

准媽媽在購買紅棗、枸杞等產品時，最好選用優質的產品。

咖啡是白領主要的飲料之一，但是咖啡會對准媽媽有一定的影響。歐美最新研究表明，准媽媽每天攝入200毫克咖啡因，流產幾率會增加一倍。咖啡因還會阻礙胎寶寶正常發育，咖啡因會阻礙准媽媽血液流動到胎盤，造成胎寶寶營養不良，從而影響胎寶寶發育。

6、按摩腹部會讓寶寶配合自己的工作嗎

五個月以後的胎寶寶已經能夠對准媽媽的聲音有所認知，因此准媽媽摩娑腹部會讓自己的胎寶寶感覺到安全。

在工作的時候我也不會忽略自己的盼寶寶，每天每隔30～45分鍾就會輕輕的按摩自己的腹部，讓寶寶感覺到我的存在。在工作閑下來的時候，和自己的寶寶輕輕的對話，說一些快樂的故事給寶寶聽。為了讓寶寶認識更多的叔叔、阿姨，讓同事與自己的寶寶聊一會，增進他們之間的感情。

准媽媽在工作中要控制自己的情緒與聲調，不要長時間處於偏激、焦慮和憤怒的情緒之中，否則很容易使您的胎寶寶「感染」上某種焦慮、偏執的氣質；准媽媽也不要永遠沉浸在自己的工作中，忘了與胎寶寶的交流，這會增加寶寶患「兒童孤獨症」的幾率。准媽媽在孕期撫摸自己的肚子，輕言細語，可以給予寶寶一份安全感，也可以最大程度地預防以上悲劇的發生。

7、孕期可以穿高跟鞋嗎

准媽媽孕期體重與體形變化巨大，身體重心前移，站立、行走時腰背部肌肉和雙腳的負擔加重，如果准媽媽穿高跟鞋，會使身體站立不穩，走路或站立時會使腳部吃力。另外，高跟鞋由於鞋底、鞋幫較硬也不利於准媽媽下肢靜脈血液迴流，很容易造成腿部浮腫或使浮腫加重。

在去公司時，穿柔軟的布鞋或旅遊鞋，這些鞋有良好的柔韌性和易彎曲性，還具有很好的彈性，可隨腳的形狀進行變化，並且還可以防止摔倒等不安全的因素發生；在公司時，如果不活動，就換上自己的准備的一雙棉拖鞋，讓腳完全放鬆下來，活動時再換回原來的鞋。

准媽媽在出現浮腫症狀後，禁止穿高跟鞋。

8、孕期6個月後，身子重，可以久坐嗎

准媽媽隨著孕期的逐漸增加，體重也在增加，因此對准媽媽腰部及脊椎的負擔也在加重。准媽媽長期保持坐姿會造成腰部肌肉疲勞，長此以往會造成腰部肌肉損傷；脊椎長期負擔過重，會出現脊椎彎曲、疼痛等問題。久坐柔軟的座椅，還會增加准媽媽患痔瘡的幾率。

在公司不要長久的坐在座位上，每隔2小時就活動一下身體；如果工作繁忙，就頻繁的調整坐姿，盡量讓腰部活動起來。自己給自己按摩也是減輕腰部疲勞的重要方法，雙手虛握，輕捶自己腰部5分鍾，或用力揉捏腰部5分鍾。

為了降低孕期痔瘡，將柔軟的座椅換成較硬的座椅。在沒有換座椅前，為自己買個布墊，這樣椅子就沒有以前那麼軟了。在竹墊上面加一層布墊也是不錯的選擇。

如果准媽媽以前曾有痔瘡病史，那麼一定不可以再坐很柔軟的座椅。如果准媽媽的痔瘡已經發作，那最好到醫院進行治療。

9、公司要求妝容，化妝會有很大的危害嗎

准媽媽對化妝品使用要慎重，因為很多化妝品都含有高濃度的化學元素，會對寶寶產生嚴重的危害，尤其是美白、祛斑類化妝品。

公司規定不能改，又不能傷害寶寶，所以禁用美白、祛斑類化妝品，只使用一些寶寶用的護膚、潤膚產品。對於不能用寶寶產品代替的部分，選用純植物提取的化妝品，植物化妝品的危害相對較小。染發劑對寶寶危害也很大，因此建議孕期的准媽媽不要染發。

准媽媽在受孕前3個月內，最好開始停止使用增白油、增白劑及一些美白、祛斑的化妝品。

准媽媽不可以塗唇彩，因為空氣中的有害物質很容易被吸附到嘴唇上，並通過唾液，食用進入准媽媽體內，危害胎寶寶健康。

准媽媽皮膚敏感度增加，所以在使用化妝品前需要做次過敏測試。

10、長期用空調會對胎寶寶有危害嗎

空調雖然會給准媽媽帶來涼爽的工作環境，但也很容易讓准媽媽患上「空調病」，症狀常表現為鼻塞、頭昏、打噴嚏、耳鳴、乏力、記憶力減退等。

換地方，准媽媽可以申請更換工作環境，到沒有空調的房司工作，使用風扇降溫、通風。如果你只能呆在「空調房」中，那需要與同事協商，每隔2～3小時左右就要通一次風，每次在半小時左右，如午餐時。准媽媽千萬不可以坐在空調下，因為空調長時間直吹對准媽媽與胎寶寶的傷害非常的大。

規定空調開關時間對准媽媽健康也有積極意義。准媽媽可以根據空調開關時間，合理安排辦公室內外工作，盡量減少在空調房的時間。

准媽媽即使在使用風扇降溫，也要避免離電扇不要太近，也不能夠直吹。

㈡ 2020營養師基礎知識試題及答案(5)

【導讀】隨著社會的發展，人們的健康觀念有了很大的提高，同時營養師和健康管理師也是受到了廣大考生和社會的認可，距離2020年9月份ACI注冊國際營養師考試越來越近了，為了幫助大家對考試內容有更深的把握以及更有針對性的進行復習備考，下面是小編為大家整理的2020營養師基礎知識試題及答案，希望對大家有所幫助。

1[多選題] 高考時正置烈日炎炎之季，學生食慾下降，此時應建議家長做到( )

A. 一定要讓孩子吃飽

B. 選擇富有營養且平時孩子愛吃的食物

C. 讓孩子多吃些新鮮水果

D. 讓孩子少吃油炸食物

E. 保證綠葉蔬菜的供給

【答案】ABCDE

2[多選題] 營養科的任務是( )

A.負責全院病人的醫療營養工作

B.開展營養治療的科學研究工作

C.負責營養技術人員的教學及對他們的業務水平提高，做好護理的教學工作以及組織炊管人員、配膳員的業務學習

D.指導營養門診病人的營養治療及實施辦法，對出院病人的營養治療進行隨訪

E.搞好科普工作

【答案】ABCDE

3[多選題] 下列屬於「中國居民膳食指南」內容的有( )

A.多吃蔬菜、水果和薯類

B.吃清淡少鹽的膳食

C.如飲酒應限量

D.經常服用鈣劑，防止骨質疏鬆

E.吃清潔衛生、不變質的食物

【答案】ABCE

4[多選題] 有降血膽固醇作用的營養素有( )

A.膳食纖維

B.不飽和脂肪酸

C.硬脂酸

D.果糖

E.果膠

【答案】ABE

5[多選題] 維生素是維持機體正常代謝所必須的低分子有機化合物根據溶解性分為脂溶性和水溶性兩種。下列哪些是脂溶性維生素( )

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素B1

D.維生素E

E.維生素K

【答案】ABDE

6[多選題] 維生素是維持機體正常代謝所必須的低分子有機化合物根據溶解性分為脂溶性和水溶性兩種。下列哪些是水溶性維生素有( )

A.維生素C

B.維生素E

C.維生素B2

D.維生素B6

E.維生素PP

【答案】ACDE

7[多選題] 葯膳配製原則中的「四氣」指：( )

A.寒、熱、溫、涼

B.君、臣、佐、使

C.陰、陽、表、里

D.溫、熱、寒、涼

E.溫、熱、寒、平

【答案】AD

8[多選題] 葯膳配製原則中的「五味」指( )

A.辛、酸、甘、苦、咸

B.酸、甜、苦、辣、咸

C.咸、酸、苦、辛、甘

D.苦、辣、酸、甜、澀

E.酸、苦、辛、甘、澀

【答案】AC

9[多選題] 葯膳配伍常用的原則是( )

A.寒者熱之

B.熱者寒之

C.實則泄之

D.虛則補之

E.君臣佐使

【答案】ABCDE

10[多選題] 影響鈣吸收的不利因素有( )

A. 草酸可與鈣形成不溶性的草酸鈣不利於鈣的吸收

B. 植酸可與鈣形成不溶性的植酸鈣不利於鈣的吸收

C.磷酸鹽與鈣結合也形成正磷酸鈣不利於鈣的吸收

D. 影響鈣吸收的不利因素是消化功能不好

E. 以上都是

【答案】ABC

以上就是2020營養師基礎知識試題及答案的有關內容，大家在了解清楚之後，就需要針對性從進行復習，難度大的、分值高的自然需要著重復習，常識的復習需要慢慢積累，希望大家能夠合理安排復習備考時間，加油!爭取一次通關。

㈢ 2020營養師基礎知識試題及答案(3)

【導讀】隨著社會的發展，人們的健康觀念有了很大的提高，同時營養師和健康管理師也是受到了廣大考生和社會的認可，距離2020年9月份ACI注冊國際營養師考試越來越近了，為了幫助大家對考試內容有更深的把握以及更有針對性的進行復習備考，下面是小編為大家整理的2020營養師基礎知識試題及答案，希望對大家有所幫助。

1、在市場經濟條件下,職業道德具有( C E )的社會功能

A.鼓勵人們自由選擇職業

B.遏制牟利化

C.促進人們的行為規范化

D.限度的克服人們受利益驅動

E符合總書記提出的"八榮八恥"

2、正確闡述職業道德與人的事業的關系的選項是(A D )

A.職業道德是做人的行為准則

B.要取得事業的成功,前提條件是要有職業道德

C.事業成功的人往往不需要較高的職業道德

D.職業道德是人獲得事業成功的重要條件

E.沒有職業道德的人不會獲得成功

3、營養師咨詢服務活動中,符合待人熱情要求的是( B D E)

A.嚴肅待客,表情冷漠

B.主動服務,細致周到

C.誇大其詞, 不守醫秘

D.親切友好,賓至如歸

E.微笑大方,不厭其煩

4、營養師在進行健康教育活動中,哪種說法不符合職業道德(A C D)

A.為了引起大家的重視可適當誇張,信口開河

B.授課地點可以安排在各種場合

C.為了達到活動的運作維持,可適當推薦保健品

D.語無倫次,憑空捏造案例,嚇唬觀眾

E.講座方式可以五花八門,講授內容可以適當擴展

5、營養師在營養咨詢活動中,不符合職業道德的行為是( A C D)

A.不擇手段,向對象推銷自己的產品

B.盲目遷就咨詢對象的言行

C.信口開河,亂下營養不良的結論

D.把咨詢對象的情況廣而告之,以擴大影響力

E.嚴肅批評咨詢對象的不科學飲食行為

6、職業道德,就是從事一定職業的人,在工作和勞動過程中,所應遵守的,與其職業活動緊密相關的是( ABCDE )

A.道德情操

B.道德品質

C.道德准則

D.道德原則和規范的總和

E.以上都是

7、敬業是一種對待自己職業的應有態度,它的核心要求是( B E)

A.對待工作可以應付了事

B.對待工作勤奮努力,精益求精

C.努力工作只為掙錢養家

D.認真工作是為了受到領導,群眾的好評

E.努力工作,全心全意,盡職盡責

8、創新對營養師事業和個人發展的作用表現在( ABCDE)

A.是營養師事業健康發展的巨大動力

B.是營養師事業在競爭中獲取勝利的重要手段

C.是個人事業獲得成功的關鍵因素

D.是提高自身職業道德水平的重要條件

E.以上都是

9、面對目前越來越多的擇業機會,在以下說法中,你認為可取的是( A C)

A.樹立干一行,愛一行,專一行的觀念

B.多轉行,就可多學習知識,多受鍛煉

C.可以轉行,但不可盲目,否則不利於成長

D.干一行就要干到底,否則就是缺乏職業道德

E.頻繁跳槽,就是沒有職業歸屬感

10、當工作中遇到困難時,你應該怎麼辦?( B C E )

A.一個人慢慢做

B.向經驗豐富的同行請教

C.跟親近的人訴說,以尋求他們的幫助

D.偷偷剽竊別人的成果

E.爭取上級領導的幫助

以上就是2020營養師基礎知識試題及答案的有關內容，大家在了解清楚之後，就需要針對性從進行復習，難度大的、分值高的自然需要著重復習，常識的復習需要慢慢積累，希望大家能夠合理安排復習備考時間，加油!爭取一次通關。

㈣ 對於孕婦孕期營養學的知識，國家二級公共營養師汪志紅老師講的課程實用嗎

孕婦營養學基礎知識 孕婦營養的重要性妊娠期母體各系統皆發生變化，血容量與循環血量增加，心率加速，使心臟負擔增大；呼吸加快，上呼吸道粘膜增厚，常有水腫，易於感染；胃酸減少，胃腸蠕動減慢，易有脹氣、便秘、食慾不佳；腎臟需排泄母子雙方的代謝產物而負擔加重；子宮與乳房增大，增大的子宮易壓迫輸尿管而致泌尿系統感染；甲狀腺功能旺盛，新陳代謝率增加，故多種營養素需要量增加，孕婦又要儲存脂肪及多種營養素以臨產時、產後，哺乳期的消耗。因此，各國制訂的孕婦每日膳食中營養素供給量皆高於非孕婦女。孕婦營養素缺乏可對母體及胎兒雙方有不良影響。(一)孕婦營養素缺乏對母體的影響可致母體虛弱，易於發生各種妊娠合並症，如妊娠期貧血、妊娠高血壓綜合征、甲狀腺腫大，並可引致產科異常情況，如死產、流產、胎膜早破、宮縮無力引致產後出血等症狀；並可影響胎盤結構與功能，從而減弱胎盤向胎兒輸送營養成分的作用。(二)孕婦營養素缺乏對胎兒的影響某些營養素嚴重缺乏可致畸胎，一般營養缺乏可致胎兒宮內發育遲緩，出生體重低，腦發育受影響，智能發育落後．體質虛弱，可有缺鈣，缺鐵等症狀。 孕婦營養需要(一)熱能妊娠全過程中，胎兒增長3．2kg，儲備脂肪4kg，羊水胎盤2kg，子宮、乳房約增2．8kg，總和起來，孕婦體重要增加12kg左右。自孕中、後期計算，每日要增長60g，每增加1g體重需熱能20．9kJ(5kcal)，故每日需多增加1．25MJ(300kcal)。由於孕婦對營養素吸收率增高，而且勞動量減少，故我國根據各地孕婦營養調查結果與國人體質情況，規定自妊娠4個月至臨產，每日熱能供給量比非孕婦女增加0．8MJ(200kcal)。應用時要觀察孕婦在孕中、後期增重情況，如每周增重0．45kg左右，表示熱能供給恰當，不可低於0．4kg或超過0．5kg。孕前肥胖的婦女，孕期不要用減肥膳食，並需密切注意體重增長情況，以防止妊高征或巨大胎兒的發生。(二)蛋白質孕期母體有關器官及胎兒的發育需蛋白質950g，如自孕中、後期，每日需增加5g蛋白質，如蛋白質來源以植物性蛋白質為主，生物學價值在60左右，則需增加8．3g。孕期自尿中排出氨基酸較多，再加之消化吸收率的差別與個體差異，因此我國規定孕中期每日多供給15g，孕後期多供給25g。(三)脂類 雖然孕期儲存脂肪較多，但孕婦血脂已較非孕時增加，故不宜增加脂肪過多，能達到脂肪供熱百分比為總熱能的25％即可。注意少攝入富含飽和脂肪酸的畜肉、禽肉，多採用植物油。為了胎兒的腦發育應多攝入富含磷脂的豆類，卵黃，對膽固醇不必過於限制。 (四)碳水化合物攝入碳水化合物可很快供給熱能，尤其胎兒以葡萄糖為唯一的能量來源，因此消耗母體的葡萄糖較多，如果攝入不足，母體需動員體內脂肪分解，而脂肪氧化不完全時可產生酮體，酮體過多母親可發生酮症酸中毒，又影響胎兒智能發育。碳水化合物熱比需60％。因此，以攝入澱粉類多糖為宜，不必直接攝入葡萄糖或過多蔗糖，以免血糖波動。 (五)無機鹽與微量元索1．鈣 我國人民膳食中鈣常不足。以往調查孕婦鈣攝入量每日600mg左右，而我國推薦的膳食鈣供給量孕中期每日1000mg，孕後期每日1500mg。足月胎兒體內共有32g鈣，多於孕中、後期吸收入胎體，估計最後1個月每天要吸收450mg鈣。為防止骨質疏鬆及妊娠高血壓綜合征，都需要增加鈣的攝入。因此每日供給1000mg或1500mg是必要的，除一般含鈣高的牛奶、豆類、芝麻醬、海帶、蝦米皮之外，也可用一些強化鈣的食品。但大量鈣會妨礙鐵的吸收，有人給孕婦補充碳酸鈣每天1000mg l2周後，鐵蛋白降低，故鈣劑使用的品種、劑量、時間要恰當。2.鐵 孕中期因血容量增加及胎兒需要，每日共需鐵3mg，孕後期為4mg。動植物混合性食物中的鐵吸收率平均為10％，故需40mg／d。如用動物性食物，鐵的吸收率可達20％，我國規定推薦孕婦鐵供給量每日28mg。孕婦鐵營養狀況直接影響到胎兒。母親血紅蛋白，血清鐵，與血鐵蛋白水平與新生兒血中此3種物質的含量各自呈顯著正相關，新生兒身長與母親血清鐵和血紅蛋白含量亦成正相關。3．鋅 一般成年婦女體鋅含量約為1．3g，妊期增至1．7g。除胎兒、胎盤、孕婦肝中鋅含量增加外，羊水中含鋅0．44μg／ml，且隨孕周增加而增加，羊水鋅有抑菌效果。早產兒羊水中含鋅低，重度妊高征孕婦血清鋅低於正常，缺鋅可致子宮收縮無力易致產後出血。鋅與胎兒關系密切，孕婦嚴重缺鋅者可致胎兒發生中樞神經系統畸形，中度缺鋅可致宮內發育遲緩，免疫功能差，大腦發育受阻。孕婦易多採用動物性食物中的鋅。我國推薦的孕婦鋅供給量為每天20mg，植酸和食物纖維可抑制鋅吸收，鈣與鋅吸收相拮抗，大量鐵與葉酸皆可 妨礙鋅吸收.4．碘 孕婦甲狀腺功能旺盛，甲狀腺素與蛋白質合成有關，可促進胎兒生長發育，妊娠期碘攝入量不足，孕婦易發生甲狀腺腫大，嚴重缺碘可致胎兒大腦與身體發育遲滯，形成克汀病。我國推薦的孕婦碘供給量為175μg／d。妊娠中，後期以每周進食一次海帶為宜。(六)維生素1．維生素A 孕期需較多維生素A以維持胎兒正常生長發育與母體各組織的增長。據近年來調查，我國孕婦視黃醇當量的攝入量約600μg／d左右，且其中90％來自β—胡蘿卜素，我國推薦的供給量為1000μg視黃醇當量。孕婦維生素A不足的臨床症狀甚少見，但可見到暗適應時間延長。由於孕婦血中雌激家水平增高，可促使維生素A自肝入血，故孕婦血維生家A水平高於非孕婦女。在妊娠中期血維生素A高於早期，孕後期又高於中期。維生素A不足者，妊娠中期血中維生素A水平不升高，後期與中期相同或再下降。如血清維生素A含量在0．7μmol/L以下即為缺乏。據天津市檢查，城市孕婦中維生素A不充足者約佔1／3，農村更嚴重。應提高孕婦維生素A攝入量。低脂肪、高纖維飲食和腸道寄生蟲可降低β—胡蘿卜素轉化為維生素A，而維生素E可促進其轉化。2．維生素D 缺乏維生素D可致孕婦骨質軟化、骨盆畸形。在孕婦有低鈣症狀，血中鈣磷乘積低於40時，胎兒可有先天性侗樓病。一般孕婦血中25(OH)D3隨孕期而下降，故孕婦應多接受日光照射。我國推薦的孕婦維生素D供給量為107μg／d。海魚、禽、畜肝臟，蛋、奶中維生素D含量較多。3．維生素E 孕婦血漿中維生素E含量增高，可為正常非孕婦女血中維生素E含量的2倍，血維生素E水平與維生素A含量正相關。胎兒血中維生素E僅為母血含量的1／3，說明維生素E經胎盤傳遞受限。早產兒在產前維生素E儲備不足，出生後腸道又不能很好吸收，易發生維生素E缺乏，出現貧血、水腫、皮膚紅疹與脫皮症狀，重者發生溶血性貧血。我國推薦的維生素E孕婦供給量為l 2mg／d。4．維生素B1 我國推薦孕婦維生素B1的供給量是1．8mg／d，但近年來，人們喜食精米、白面，再加烹調損失較多，致使維生素B1攝入不足。有報告維生素Bl不足者(血中轉酮醇酶活力增高)占被測孕婦的1／3，這些孕婦常有腓腸肌觸痛，膝腰反射遲鈍，胃腸蠕動減慢、消化不良症狀，所以應提倡孕婦多用粗糧、雜糧，並改善烹調方法。5．維生素B2 由於孕婦的熱能與蛋白質需要量增加，維生素B2的需要也增大，我國推薦孕婦維生素B2的供給量是每天1．8mg，孕婦營養調查結果維生素B2攝入量占供給量標準的65％左右，通過孕婦全血谷脹甘馱還原酶系數(BGRAC)測定，孕中期維生素B2不足及缺乏者占被測人數的27％，而孕後期則占被測人數的47％，故孕婦除食用肝臟，蛋黃等食物外可採用核黃小米、核黃豆渣等富含維生素B2的食品。6．維生素B6 維生素B6是中樞神經活動、血紅蛋白合成及糖原代謝所需的輔酶，可促進谷氨酸脫按變成γ氨基丁酸，對大腦有抑製作用，故維生素B6不足可有神經中樞興奮，孕婦發生妊娠惡阻可能與之有關，給予維生素B6可能防治。維生素B6缺乏的孕婦所生嬰兒易發作抽搐面癰、維生素B6又與色氨酸代謝有關，不足時色氨酸代謝不完全，可終止於黃尿酸階段，後者可與胰島素相結合，使胰島素活力降低，孕婦發生糖耐量降低。所以妊娠婦女比非孕婦女應多供給每天0．5mg(一般成人每天2．0mg)。動物肝臟、葵花籽、花生仁、核桃、黃豆中含維生素B6較多。7．維生素C 近年孕婦調查指出，城市孕婦維生素C攝入量已接近需要量(每天80mg)而農村孕婦攝入量仍在40mg／d左右。故應多吃蔬菜，以增加維生京C攝入量。維生素C可促進膠原組織形成，維持骨鉻牙齒正常發育又參與葉酸轉化為四氫葉酸的過程，且對鐵的吸收有利，故孕期不能缺少 營養與妊娠合並症 妊娠合並症如營養性貧血、妊高症、糖尿病皆與營養有密切關系，可應用適宜營養以防治之。(一)營養性貧血妊娠期營養性貧血可因缺鐵、缺葉酸、或缺乏維生素B12所致。孕末期貧血患病率可達40％。有人報道其中70％為缺鐵性貧血，28％為葉酸缺乏性貧血，其餘為2種或3種同時缺乏所致。我國以100g／L血紅蛋白為貧血界限；WHO規定以血紅蛋白小於110g/L為貧血。有人報道營養充足或及時補充鐵劑的孕婦可不發生血紅蛋白顯著下降。在孕期，血紅蛋白、血清鐵、鐵蛋白隨妊娠月數增加而下降，原卟啉則逐漸增加，孕婦本身缺鐵程度與鐵攝入量變化趨勢相同，臍血鐵蛋白與孕後期熱能及鐵攝入量呈正相關。孕末期葉酸缺乏(血葉酸含量＜3μg／L)者可達32％，維生素B12缺乏(血維生素B12＜150ng／L)檢出率可達25％。故膳食中應在熱能、蛋白質、維生素C與維生素B『充足的情況下，充分供應鐵、葉酸與維生素B12。牛肝、蛋、桔子、香蕉、菠菜中葉酸較多，動物內臟，魚中維生素B12較多。(二)妊高症1988年全國妊高症流行病學調查，6．7萬孕婦中妊高症發病率9．4％，妊高症孕婦死亡率46．9／10萬，圍產兒死亡率16．6‰，每年以2100萬孕產婦計算有34000嬰兒及母親死於此症。 』本病病因尚未明確，但一般認為與下列因素有關：遺傳；矮胖體型，攝入熱能過高；有貧血，低蛋白血症，缺鐵、鈣、鋅、硒和硫胺家，高脂血症；免疫功能紊亂。病理變化未完全闡明，但可見到妊高症孕婦子宮蛻膜螺旋動脈的急性動脈粥樣硬化性病變，在血管壁平滑肌細胞內有大量脂質菩積，管壁增厚，管腔狹窄，血栓形成，使血流受阻胎盤缺血壞死。也有人報道胎盤血管痙孿，病變與子宮及胎盤動脈粥樣硬化性病變有關。防治本症要特別注意保持營養平衡：1．熱能要適當 日本肥胖孕婦妊高症發病率32．0％，為正常孕婦之3．4倍，孕婦每周體重增加高於o．5k8及下膠水腫為妊高症診斷指標，全孕期孕婦體重增加13—15kg者妊高症發病率高。天津調查妊高症孕婦熱能攝入顯著高於同期的正常孕婦。2．蛋白質要充分 妊高症患者低蛋白血症明顯，可能也與妊高症思者尿中蛋白質含量增高或體內氮代謝障礙有關，上海調查說明妊高症孕婦攝入蛋白質顯著低於正常孕婦(分別為每天72．9g與每天90．4g)。但為了避免同時攝入多量動物脂肪應採用動物脂肪少的蛋白質。3．脂肪總攝入量與飽和脂肪量要控制 孕婦血脂高於正常婦女，而妊高症患者的血總服固』醇(TC)，甘油三酷(TG)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)皆顯著高於正常孕婦， 而高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)則顯著低於正常孕婦，重度妊高症患者更明顯，故孕婦脂肪熱比應在25％以內，飽和脂肪熱比應小於l0％。4．鈣要充足 動物實驗缺鈣可使小鼠血壓升高，人群調查鈣攝入少的地區妊高症發病率高，而補鈣可降低血壓及妊高症發病率。血鈣降低時甲狀旁腺素(PTH)升高以調節血鈣水平，長期缺鈣可使體內PTH代償過度，有潛在性血鈣升高，多餘的鈣離子可進入細胞內，因而引起血管平滑肌細胞收縮導致血壓升高。近年用鈣拮抗劑如硝苯毗院治療妊高症，因其可作用於細胞膜阻止鈣離子內流，使平滑肌鬆弛而取得降壓效果，故預防血壓升高需供給充足的鈣。5．鐵要充足 貧血孕婦妊高症發病率為不貧血孕婦的3．3倍，尤其妊早期血紅蛋白低於l00g/L並伴有嚴重低蛋白血症者更易發病。可能與子宮胎盤缺血有關，也可能與紅細胞膜粘附消除循環免疫附合物(CIC)能力下降有關，補鐵可降低妊高症發病率。6．硒不可缺少 中、重度妊高症孕婦血硒水平顯著低於正常孕婦。體內硒含量少時，前列環素合成減少，而血栓素合成增加。前列環素維持血管舒張及抗血小板聚集，血栓素為強烈的血管收縮及血小板聚集物質，二者比例失調可造成高血壓。動物肝、腎、海產品中含硒量較高，糧谷類硒含量因土壤中含硒量多寡而不同，河北省小麥平均含曬7．47μg／100g。7．鈉要控制 母體有鈉游留時，周圍血管阻力增大，對血管緊張素的敏感性增強，而血壓上升，故應適度控制鈉鹽。8．維生素A、維生素E要充分 17位芬蘭妊高症孕婦血及新生兒臍血中抗氧化物質及脂質過氧化物質(結合二烯)較高，臍血中谷骯甘膚過氧化物酶活性及血漿維生素A低於正常，臍血漿維生素A與母體平均動脈壓呈負相關。作者認為妊高症與脂質過氧化物生成有關。上海測定56位妊高症孕婦血維生素E顯著低於正常孕婦，可能因其體內脂質過氧化物及自由基增多致血漿維生素E含量下降。(三)妊娠合並糖尿病本病可能是原有糖尿病的婦女懷孕，或原有糖耐量異常的婦女因妊娠而發展為糖尿病，或妊娠後新發生的合並症。妊娠婦女糖代謝有兩個特點使孕婦易發生糖耐量降低或糖尿病，患糖尿病後易發生低血糖及飢餓性酮症酸中毒。第一個特點是胎兒只能利用葡萄糖為能源，故盡量移用母血葡萄糖，加以孕婦腎小球濾過率增加而對糖的再吸收率下降，故尿糖增加。因而孕婦空腹血糖常較非孕婦女低0．86—1．15mmo1/L(15—20mg／dl)，繼而發生脂肪分解加速易生酮症。第二個特點是妊娠期有幾種抗胰島素的因素，如胎盤分泌的絨毛生長激素(又名胎盤生乳素HPL)能引起口服糖耐量減低，胎盤胰島素酶可使胰島素降解，大量的黃體酮可使血葡萄糖／血胰島素比值下降，孕末期腎上腺皮質激素升高可致血糖升高等。妊娠糖尿病可引起羊水過多，妊高症增多3—7倍；酮症酸中毒及感染增高，胎兒圍產死亡率增高，畸胎增多，巨大兒可10倍於正常妊娠。新生兒可有呼吸困難綜合征，低血鈣、低血鎂、高血磷及其他病變。為預防合並搪尿病，對肥胖婦女要正確減肥，有家族史者更需早作預防。婚前檢查應檢查血糖、尿糖、及口服葡萄糖50g後1小時的血糖值，必要時進行糖耐量試驗。妊娠期糖尿病患者不宜用口服降糖葯而在飲食控制後仍有高血糖時需用胰島素治療。根據孕婦每周增重來協調其應攝入的熱能，在7．5—8．4MJ之間(1800一2200kcal)，蛋白質應達到每日100g。蛋白質、脂肪、糖類熱比分別為l 7％，23％—25％，與58％—60％，每日最好進5—6餐以防止低血糖。可改進糖耐量的食物是：①高纖維素食物；②血糖指數低的糧谷類：所謂血糖指數是用某食物後2小時內血糖升高面積與用和該食物含糖量相等的葡萄糖後2小時內血糖升高面積的百分比，此值低則食用後血糖水平低。如校麥、燕麥、養麥、玉米面、黃豆粉等食物血糖指數較低(80％左右)；而粳米、糯米血糖指數高達98％左右；②富含鉻的食物如牛肉、肝臟、蘑菇，此外毗哆醇和生物素有矯正妊娠糖尿病患者糖耐量異常的作用。鉻、銅、鋅、錳缺乏可引致糖耐量異常。對糖尿病患者神經病變有改善作用的營養素是肌醇、毗哆醉、維生素B1、維生素B12。

㈤ 孕期營養問題

孕前三個月應該補充：
1､補充葉酸貝安蘆筍才能增強胎兒神經管發育：育齡婦女內每日應攝取400微克，准容備懷孕的女性則要在受孕前的1個月至懷孕期間，每日攝取600微克，供給自身和胎兒所需。
2､多補充維生素B群才能改善孕吐：不少孕媽咪於懷孕初期都會有孕吐的情形，主要是身體為了穩定子宮環境，使胚胎能順利成長，因而分泌大量的黃體素。不過，在分泌黃體素的同時，亦會影響腸胃道平滑肌的蠕動，造成胃口下降、消化不良，產生孕吐。
3､要額外補充綜合維生素：綜合維生素包含維生素A、C、D、E、K、B群、葉酸及其他微量礦物質，若孕媽咪已從天然食物中攝取足夠的分量，就無須額外補充。
4､多補充鐵劑才能預防貧血