禽流感防控知識培訓

『壹』 高致病性禽流感防控知識

一要完善各級突發疫情應急預案，健全突發疫情應急機制，落實各項應急保障措回施。一旦發生答疫情，務必做到早發現、快反應、嚴處置，堅決把疫情撲滅在疫點上，嚴防疫情擴散蔓延。

二要強化疫情監測，健全預警預報機制，切實加大免疫力度，加強養殖環節防疫管理和檢疫監督。特別是要加強對大中城市及其郊區、邊境地區、候鳥棲息地、發生過疫情地區、養殖大省、大型養殖場和育種繁種基地等重點地區的免疫和監測。

三要進一步完善突發人感染禽流感應急預案和有關防治方案，加強醫學監測和預防工作，堅決防止疫病向人群傳播。

四要加強科技攻關和關鍵技術的儲備研究，重點做好診斷試劑、新型高效疫苗和治療葯物的研製和推廣工作，加強流行病學規律研究。

五要加快推進動物防疫體系建設和獸醫管理體制改革，抓緊實施動物防疫工程，大力提高動物疫病防控能力。

『貳』 H7N9型禽流感的防控措施

衛生部發布《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》
人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）
為做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，保障人民群眾身體健康和生命安全，特製定本方案。
一、目的
（一）早期發現人感染H7N9禽流感病例。
（二）規范病例發現、報告、流行病學調查、實驗室檢測、密切接觸者管理等疫情處置工作。
（三）指導各地開展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
二、適用范圍
此方案適用於現階段人感染H7N9禽流感病例的防控。
目前對該疾病的感染來源、感染發病的危險因素、傳播途徑、潛伏期、傳染期、臨床特點以及該病毒人際傳播能力尚不清楚。本方案將根據對該疾病科學認識的深入和疫情形勢變化適時更新。
三、病例的發現、報告
（一）病例定義。
1.監測病例。同時具備以下4項條件的病例：
（1）發熱(腋下體溫≥38℃)；
（2）具有肺炎的影像學特徵；
（3）發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少；
（4）不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。
2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》（衛發明電〔2013〕5號）。
（二）發現與報告。各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例後，須於24小時內進行網路直報。報告疾病類別選擇「其他傳染病」，並在備注欄中註明「人感染H7N9禽流感監測病例」。尚不具備網路直報條件的醫療機構，應當於24小時內以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當地縣級疾病預防控制機構報告，並寄出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構在接到報告後立即進行網路直報。
各級各類醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例後，應當於2小時內進行網路直報。報告疾病類別選擇「其他傳染病」，並在備注欄中註明「人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例」。尚不具備網路直報條件的醫療機構，應當於2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當地縣級疾病預防控制機構報告，並寄出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構在接到報告後立即進行網路直報。
四、病例的流行病學調查、采樣與檢測
（一）流行病學調查。各縣（市、區）疾病預防控制機構接到轄區內醫療機構或醫務人員報告人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例後，應當按照《人感染H7N9禽流感流行病學調查方案》（附件1）進行調查，重點了解病例的基本情況、臨床表現、發病前7天內可疑動物（如禽類、豬等）和農貿市場的接觸和暴露情況，以及發病後至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據個案流行病學調查情況組織開展病例主動搜索。
（二）標本採集、保存、運送與實驗室檢測。醫療機構應當及時採集病例的相關臨床樣本。採集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本）和血清標本等。應當盡量採集病例發病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發病7天內急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意屍檢，及時進行屍體解剖，採集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。
標本採集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標本採集及實驗室檢測策略》（附件2）進行。
採集病例的臨床標本後，縣級疾病預防控制機構和病例收治的醫療機構要密切配合，按照生物安全的相關規定進行包裝，並於24 小時內送當地國家流感網路實驗室檢測。各地流感監測網路實驗室應開展核酸檢測，具備相應生物安全條件的網路實驗室可開展病毒分離，並將分離的病毒按要求及時送國家流感中心，未開展病毒分離的網路實驗室需將核酸檢測陽性的病例原始標本按要求及時送國家流感中心。
發生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常規流感樣病例監測哨點醫院採集流感樣病例標本數每周不低於15份，並將H7核酸檢測納入常規檢測項目。
五、病例管理和感染防護
參照《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南（2013年版）》（衛發明電〔2013〕6號），落實消毒、院內感染控制和個人防護等措施。
六、密切接觸者的追蹤和管理
（一）定義。
（1）診治疑似或確診病例過程中未採取防護措施的醫護人員或曾照料患者的家屬；
（2）在疑似或確診病例發病後至隔離治療期間，有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員;
（3）經現場調查人員判斷符合條件的其他人員。
（二）追蹤和管理。
由縣級衛生行政部門組織對密切接觸者進行追蹤和管理，對密切接觸者實行醫學觀察/健康隨訪，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫並了解是否出現急性呼吸道感染症狀。一旦出現發熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症狀，則立即轉送至當地的定點醫療機構進行診斷、報告及治療。
疾病預防控制機構負責標本採集和實驗室檢測工作。應當採集病例的所有密切接觸者的雙份血清標本（開始實施醫學觀察時和間隔2-4周後），當密切接觸者出現急性呼吸道症狀時還要採集咽拭子，送當地國家級流感網路實驗室進行檢測。
醫學觀察期限為自最後一次與病例發生無有效防護的接觸後7天。
七、及時開展風險評估
各級衛生行政部門應當根據人感染H7N9禽流感的疫情形勢、病原學研究進展及時組織專家開展風險評估，進行疫情形勢研判，達到突發公共衛生事件標准時，應當按照相關預案及時啟動相應應急響應機制，並按照相關規定及時終止響應。
八、做好健康教育工作
各地要積極開展輿情監測，針對公眾和社會關注的熱點問題以及對該疾病認識的進展，積極做好疫情防控知識宣傳和風險溝通，指導公眾建立正確的風險認識，促進公眾形成正確的疾病預防行為。尤其要加強禽畜養殖場、散養戶、屠宰場、批發及交易市場等的禽畜飼養、捕捉、屠宰、儲藏、運輸、交易和經營人員以及寵物禽畜養殖人員的健康教育和風險溝通工作。
九、加強醫療衛生機構專業人員培訓與督導檢查
對醫療衛生機構專業人員開展人感染H7N9禽流感病例的發現與報告、流行病學調查、標本採集、實驗室檢測、病例管理與感染防控、風險溝通等內容的培訓，提高防控能力。
各級衛生行政部門負責組織對本轄區內的防控工作進行督導和檢查，發現問題及時處理。

『叄』 我國目前的家禽飼養方式對禽流感的防控存在哪些問題

我國目前的抄家禽飼養方式可以說非常原始，多為農家分散飼養，部分為專業戶養殖，規模在10幾只到數千隻或上萬只不等，管理粗放，衛生狀況差，防疫條件差，無法做到全進全出。在我國廣大的農村，人、豬、雞同在一個房間的也不乏其數。這種狀況增加了高致病性禽流感的防控難度，容易出現漏接種（免疫死角），也增加了人感染禽流感的幾率。

『肆』 我們在2004年禽流感防控中取得的主要經驗是什麼

我國政府高度重視高致病性禽流感防控工作。2004年，按照「加強領導、密切配合，依回靠科學、答依法防治，群防群控、果斷處置」的方針，成功打贏了禽流感阻擊戰。在禽流感大暴發的時候，去年國務院成立了全國禽流感防治指揮部，由回良玉副總理擔任指揮長，協調了國家質檢總局、衛生部等，共同組織了非常堅強有力的工作班子，進行有效的工作。在各部門協同合作的前提下，農業部發揮了職能作用，主要負責疫病的控制，負責免疫封鎖、撲殺、消毒、銷毀、免疫等一系列的具體工作，負責疫情的檢測與診斷。這個工作機制是有效的。因此在去年短短的50天里就撲滅了49起疫情，取得了很好的成效。疫苗免疫接種是控制禽流感的有效手段，特別是在目前禽流感流行面廣、涉及的禽種多的局面下，禽流感在今後很長一段時間內，疫苗免疫接種加撲殺的措施是控制禽流感的策略。

『伍』 我國今年防控禽流感有哪些新舉措重點是什麼

我國政府在認真總結2004年防控禽流感的成功經驗後，對今年防控禽流感提出了如下新舉措：

第一內，要容完善各級突發疫情應急預案，健全突發疫情應急機制，落實各項應急保障措施，一旦發生疫情，務必做到早發現、快反應、嚴處置，堅決把疫情撲滅在疫點上，嚴防疫情擴散蔓延。

第二，要強化疫情監測，健全預警預報機制，切實加大免疫力度，加強養殖環節防疫管理和檢疫監督。特別要加強對大中城市及其郊區、邊境地區、養殖大省、大型養殖企業和育種繁種基地等重點地區的免疫監測。

第三，要進一步完善突發人感染禽流感的應急預案和防治方案，加強醫學監測和人群的預防工作，堅決做好禽流感的防控是杜絕人禽流感的根本。

第四，要加強防控禽流感關鍵技術的研究，重點是加強診斷制劑、新型高效疫苗和治療葯物的研製和推廣工作，加強禽流感的分子流行病學和流行規律的研究。

第五，要加快推進動物防疫體系建設和獸醫管理體制改革，抓緊實施動物防疫工程，不斷提高動物疫病防控能力。

當前的重點是落實各項應急保障措施，堅決做到早發現、快反應、嚴處置，把禽流感控制在疫點上。對禽群做好免疫，力爭免疫密度達到100%。

『陸』 禽流感防控與疫區處理辦法是怎樣進行的

●漂白粉可殺死禽流感病毒

禽流感病毒是一種沒有超常抵抗力的病毒，這比較有利於我們對禽流感的隔離、消毒和凈化。根據對苯酚、消毒靈、氫氧化鈉、雅好生、漂白粉、高錳酸鉀、二氯異氰尿酸鈉、百毒殺、新潔爾滅、福爾馬林、過氧乙酸等常用消毒葯物進行體外殺滅禽流感病毒的試驗，禽流感病毒對上述消毒葯物比較敏感，在推薦使用濃度下，可以將病毒殺滅。在直射太陽光下，病毒也容易被滅活。

●少與寵物禽類接觸

如果信鴿、觀賞鴿沒有感染禽流感病毒，通常情況下接觸是不會感染禽流感的；在禽流感疫區，如果信鴿、觀賞鴿感染禽流感病毒，且環境中病毒濃度很高，日常接觸也是有可能感染的。因此，在禽流感疫區，在禽流感流行時期，為了安全起見，還是應該減少與寵物禽類接觸為好。

●買活禽要戴手套

菜市場經常把雞鴨放在一層疊一層的窄小籠子中，這樣很容易通過其糞便傳播禽流感。因此最好不要直接用手觸摸雞鴨等活的家禽，可以戴上手套觸摸，一般可以不戴口罩，回到家後要用肥皂洗手。

●白斬雞難殺死病毒

禽肉煮熟、煮透後，通常不會導致禽流感病毒傳播。但如果病禽未經煮熟、煮透食用，病毒很可能進入人體。白切雞的加工方法有可能沒有完全煮透，這樣如果此雞「生前」感染禽流感病毒，在烹飪過程中，病毒可能沒有完全被殺死，就有可能進入人體。但如果存活，會否通過消化道傳入人體各組織中、病毒在人體是如何運作的，這些機理現在都還不清楚。在此情況下，應盡量食用一些煮熟、煮透的食物，少吃或不吃白切雞。

●雞精雞粉可安全食用

禽流感病毒對外界的抵抗力並不強，56℃加熱30分鍾，60℃加熱10分鍾，70℃加熱數分鍾，陽光直射40-48小時以及常用消毒葯均可使該病毒滅活。雞粉、雞精等雞有關產品是以雞為原料製成的，加工時都通過特殊的流程，一般來講，高溫是必不可少的一道工序。食用正規生產廠家(有衛生許可證)的雞粉、雞精等雞有關製品是安全的。

●水禽與養雞場不可混雜

禽流感病毒在不同種、不同個體的動物上不斷傳遞，是很容易產生變異的。我國家禽存欄量大，飼養點較密集，而且不同種類的家禽飼養點互相交錯，尤其是水禽與養雞場混雜在一起，是非常有利於禽流感變異的。
另外，禽流感病毒感染雞群後引起的損失與細菌的合並和繼發感染有很大的關系，無論在生產現場中或實驗室內攻毒試驗，都可以證明，適當使用抗菌葯物可以減少死亡損失，這在禽群感染非高致病性禽流感病毒後的處理上，是有意義的。

●高危人群多攝維生素C

禽流感的高危人群包括飼養員、屠宰工人等經常與活禽密切接觸的人，以及抵抗力較差的老年人、兒童、慢性病患者，特別是12歲以下的兒童。
飼養員、屠宰工人在工作場所應穿防護服、佩戴防護用具，工作前後徹底消毒；老年人、兒童、慢性病患者應避免去菜市場等活禽較多的場所，並注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物和葯物，適當進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。

●提高免疫力很重要

健康的生活方式、提高免疫力對預防禽流感非常重要，市民平時應加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙；發現疫情時，應盡量避免與禽類接觸。對雞肉等食物應徹底煮熟，特別是煎雞蛋一定要煎透，避免蛋黃不熟。

『柒』 如何認識加強生物安全管理對禽流感防控的作用

高致病來性禽流感被OIE歸為自A類傳染病，我國將其列為一類傳染病。通常採用隔離、撲殺辦法，以發病地區為中心建立免疫隔離檢疫區，撲殺感染雞群，作為臨時應急措施這是非常必要的。但這需要充足的資金補償作為後盾。對於發展中國家，要控制以至消滅此病，必須從生物安全的角度全方位加以考慮。目前，越來越多的人認為應將免疫接種納入高致病性禽流感的控製程序，與隔離檢疫、完善的生物安全以及撲殺相結合，是控制該病的良好途徑。疫苗免疫是根除本病的重要措施，但是，禽流感病毒血清型眾多，不同亞型禽流感疫苗的保護具有型特異性。因此，注重生物安全是減少或避免雞群感染禽流感的關鍵因素。

加強生物安全管理。第一，一定要按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行禽流感研究防止人為造成病原傳播；第二，加強雞場（舍）內外的隔離和消毒工作，對來往車輛及人員嚴格消毒，減少禽流感病毒傳入；第三，加強其他疫病的預防控制，加強飼養管理和環境衛生，提高家禽的抵抗力。

『捌』 如何做好禽流感的防控工作

對禽流感的預防必來須採用綜合性自措施。首先應該保持禽舍的清潔衛生，雞不應與鴨、鵝等水禽混養。在禽流感受威脅區，應給雞、鴨、鵝注射有效的疫苗。不從疫區引進種蛋和種禽；對過往車輛以及場區周圍的環境、孵化廳、孵化器、雞舍籠具、工作人員的衣帽和鞋等進行嚴格的消毒；採取全進全出的飼養模式，杜絕鳥類與家禽的接觸；在養殖場中應專門設置供給工作人員出入的通道，對工作人員及其常規防護物品應進行可靠的清洗和消毒；嚴禁一切外來人員進入或參觀動物養殖場區。一旦發現家禽出現不明原因的死亡，應該立即向當地動物防疫機構報告，並對疫點採取封鎖隔離措施，防止疫情擴散。病死禽類不能轉移、不要隨意丟棄，要對撲殺的禽只做焚燒掩埋處理，防止疫情擴散蔓延。

『玖』 H7N9禽流感如何防控

冬春季節是人感染禽流感的高發季節，目前沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。中國疾控中心專家建議：

五、加強體育鍛煉；保持充足睡眠，避免過度勞累；注意保暖；注意飲食多樣，均衡營養。
六、若有發熱及呼吸道症狀，應帶上口罩，盡快到正規醫療機構診治，並告訴醫生發病前有無禽類接觸史、是否去過活禽市場、近期去過哪些地方旅行等。
七、從事家禽養殖、運輸、銷售、宰殺等的職業人群在接觸禽類時要做好個人防護（戴手套、口罩、穿工作服等），接觸後注意用消毒液和清水徹底清潔雙手；發現病、死禽及時報告動物衛生管理部門，以及時、妥善處理。

掌握防控知識，希望大家能夠更好的防控疫情的發生。