手術室急救知識培訓

① 手術室應注意哪些安全措施

手術室的護理安全管理是整個護理質量的重要組成部分，為了做好護理安全，防止在執行護理操作過程中出現的缺陷、差錯、事故等問題。結合本院手術室實際情況，建立手術室管理手冊，健全和完善科室管理制度，加強制訂目標管理，近年來，無一例護理差錯事故發生。1 手術室常規護理缺陷手術室易發生差錯事故及護理缺陷的環節很多，一旦發生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術時間，造成時間與物品的浪費;重者病人致殘，甚至致死。1.1 接錯病人 特別是病人術前緊張及應用鎮靜劑後，不能正確回答問話，易發生接錯或錯放手術間。1.2 手術體位安置方向有誤 體位安置不當導致壓傷，約束帶過緊或上肢過度外展（不能超過90°）造成神經壓迫，襯墊不當影響病人循環、呼吸。1.3 器械准備不齊 用物與手術所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗段端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結扎線不牢，吸引管阻塞。1.4 清點物品有誤 術前，關閉體腔前後，器械、敷料、縫針等清點有誤，操作不當導致縫針彈出，方向不明尋找困難，器械完好性被疏忽。1.5 術中儀器使用不當 准備時未試機，臨時故障，電刀、電極固定不牢，造成脫落或污染。電刀不能直接與病人皮膚相接觸，亦不能放在潮濕的地方，以免造成電灼傷。1.6 用葯有誤 輸血輸液查對時有誤，葯物擺放有錯，標識不清，導致誤用，執行口頭醫囑有誤，術中標識不當或丟失。1.7 手術病人護送不當 護送途中發生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術後病人X線片、CT片等貴重物品遺失。1.8 術中用熱毯（熱水）等升溫時燙傷病人。1.9 術中使用驅血帶止血時，未記錄時間，忘記通知醫生，使病人肢體神經受損、血循環受損。1.10 術中取下的病人的標本或移植物遺失。1.11 冰凍切片結果傳錯。截肢的殘肢隨意丟棄造成恐慌。1.12 搶救病人未及時准確的記錄各種表格。1.13 無自我保護意識 傳染物隨意丟棄，器械護士受針刺、刀割傷及化學葯物的損傷，在患者及家屬面前討論無科學根據的與疾病相關的話題引起醫療糾紛。2 安全管理2.1 制度保障 完善、系統的規章制度是建立質量管理體系的前提，是防止差錯事故、提高工作質量的保證。2.1.1 手術室的一般制度 抓好落實手術人員規則、洗手制度、清潔衛生制度、消毒隔離制度、接送病人制度、各類人員崗位責任制及考勤制度，並與獎金掛鉤。2.1.2 安全管理制度 術前嚴格執行六查、十二對、四到位的查對制度。六查:按病人查（病區、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術部位、術前准備及過敏狀況;病人入手術間再次核對;麻醉前查;消毒皮膚前查;執刀時查;關閉體腔前查。十二對:對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需葯品、物品、葯物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位:急救葯品、 吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。（1）防止病人墜床、碰傷、摔傷 檢查手術床及推車、推動過程中肢體不可露出手術床外，防止墜傷，推車要鎖住，且不能靠窗邊，護士應守在病人旁，神志不清者用約束帶固定。 （2）防止術中電灼傷、壓傷、燙傷 脫碘要徹底，使用電切時檢查是否漏電，貼負極片方向及部位要正確，術中用熱水保溫時檢查水溫及是否滲漏，並包裹好，不能直接接觸皮膚，防燙傷，擺放體位時骨突處用棉墊保護。（3）器械護士應妥善保管好標本，不能隨意丟棄，移植物要用無菌生理鹽水浸泡後再用，截肢的殘肢應交停屍房火化，同時通知病人家屬，電話通知的冰凍切片結果應由負責醫生接聽以防傳錯。（4）認真及時准確記錄各種表格，加強自身保護，正確掌握器械的使用及傳遞方法，分清污染和非污染，做好消毒工作。2.1.3 清點制度 術中三人三數制度，即主刀、洗手和巡迴護士手術前後共同清點台上器械敷料等用物，認真做好記錄並簽全名。三不交接制度:洗手護士手術結束前不交接;巡迴護士敷料、器械未點清不交接;值班護士物品短缺不交接。2.2 定期開展護理安全討論會 對科內人員變動、新護士上崗、科內護理工作內容增加等變化，有些制度落實有偏差。針對這種情況，定期開展護理安全教育，學習醫療相關的法律知識，對容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析討論，提出整改措施，並加強各項護理安全防範措施，增強責任心，形成分級督促制度，發現違反操作規程的嚴懲。2.3 加強業務學習 鼓勵支持護理人員參加各級護理學歷考試，選派業務骨幹外出聽課學習及學術交流，要求護士多訂閱各類護理刊物，加強三基訓練，提高專業業務技能及應急能力，做到術中主動及時，默切配合。3 體會要保證護理質量就必須有護理安全管理制度的保障，其次要注意護士專業技術素質的提高和新護士的帶教工作和培訓，加強法制教育，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據可依，對新護士來說是工作行動指南，同時加強職業道德教育，工作中要放棄一切思想雜念，始終以病人的利益為中心，這樣在每天的手術護理過程中，才會有序的工作程序，有清醒的頭腦，也就能避免差錯事故發生。

② 護理人員培訓原則

護理人員崗位職責 一、 護理部主任職責 1、在院長的領導下，負責領導全院的護理工作，組織制定全院各科室護理人員配置方案，批准後組織實施與協調，適時調整；是醫院護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。 2、根據醫院的計劃負責擬訂全院的護理工作計劃及目標，批准後組織實施。定期考核，按期總結匯報。 3、深入科室了解掌握護理人員的思想工作情況，教育護理人員改進工作作風，加強醫德醫風建設，改善服務態度。督促檢查護理制度、常規的執行和完成護理任務的情況，檢查護理質量，嚴防差錯事故的發生。 4、組織護理人員三基三嚴培訓、學習業務技術，定期進行技術考核，開展護理科研工作和技術革新，不斷提高護理技術水平。 5、指導各科護士長搞好病房和門診的科學管理、消毒隔離和物資保管工作。 6、組織檢查護生、進修生的實習工作，指導各級護理人員嚴格要求學生，做好傳、幫、帶。 7、確定全院護理人員的工作時間和分配原則，根據具體情況對全院護士做院內或臨時調配。 8、審查各科室提出的有關護理用具使用情況的意見，並與有關部門聯系協同解決問題。 9、主持和召開全院護士長會議，分析全院護理工作情況，並定期組織全院護士長到科室交叉檢查，互相學習，不斷提高護理質量。 10、提出對護理人員的獎懲、晉升、晉級、任免以及調動的意見。 11、教育全院各級護理人員熱愛護理專業，培養良好的作風，關心他們的思想、工作、學習和生活，充分調動護理人員的積極性。 12、作為醫院質量管理組織主要成員，承擔相關工作。 13、護理部副主任協助主任負責相應的工作，主任外出期間代理主任主持日常護理工作。 二、主任(副主任)護師職責 1、在護理部主任及科護士長領導下，負責指導本科護理技術、科研和教學工作。2、檢查指導本科急、危重、疑難病人護理計劃的實施，護理會診及危重病人的搶救工作。 3、了解國內外護理發展動態，根據醫院具體條件努力引進先進技術，提高護理質量，發展護理學科。 4、主持全院或本科護理大查房，指導下級護理人員的查房，不斷提高護理業務水平。 5、對院內護理差錯、事故提出技術鑒定意見。 6、組織主管護師、護師及進修護士的業務學習和護士規范化培訓，擬定教學計劃和內容，編寫教材並負責講課。 7、帶教護理系和護理專科學生的臨床實習，擔任部分課程的講授並指導主管護師完成此項工作。 8、負責組織全院或本科護理學術講座和護理病案討論。 9、制定本科護理科研計劃，並組織實施，通過臨床實踐寫出有較高水平的科研論文，不斷總結護理工作經驗。 10、參與審定、評價護理論文和科研成果以及新業務、新技術成果。 11、協助護理部做好主管護師、護師的晉升、考核及評審工作，承擔對下級護理人員的培養工作。 12、參與全院業務技術管理和組織管理工作，經常提出建設性意見，協助護理部主任加強對全院護理工作的業務指導。 13、參與全院護理質量督察工作，指導護理質量控制工作。 三、主管護師職責 1、在科護士長、護士長領導下及本科主任護師指導下進行工作。 2、對病房護理工作質量負有責任，發現問題，及時解決，把好護理質量關。 3、解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難病人護理計劃的制定及實施。 4、負責指導本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。 5、對本科各病房發生的護理差錯、事故進行分析鑒定，並提出防範措施。 6、組織本科護師、護士進行業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講課。7、組織護理進修生和護生的臨床實習，負責講課考核和評定成績。 8、制定本科護理科研和技術革新計劃，並組織實施。指導全科護師、護士開展護理科研工作，寫出具有一定水平的護理論文及科研文章。 9、協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。 四、護師職責 1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。 2、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。 3、參與病房危重、疑難病人的護理工作，承擔難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。 4、協助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。 5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。 6、協助護士長負責本病房護士和進修護士業務培訓，制定學習計劃，並擔任講課。對護士進行技術考核。 7、參加護校部分臨床教學，帶教護生臨床學習。 8、協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃，積極參與科研活動。 9、對病房出現護理差錯、事故進行分析，提出防範措施。 五、門診護士長職責 1、在護理部、門診部、科護士長領導下，負責本科室護理業務及行政管理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、門診部、科護士長負責。 2、制定門診工作計劃，明確護理人員的分工，經常進行督促檢查，不斷提高護理質量，改善服務態度，與門診醫師組長取得密切聯系。 3、認真執行崗位責任制、各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯事故，認真執行登記及上報制度，及時總結經驗與教訓。 4、負責組織護士做好協診工作和實施等待服務。 5、負責組織專科業務和新技術的學習，不斷提高門診護理人員的業務技術水平。 6、負責對新調進的醫生、護士和實習生、進修人員，介紹門診工作情況及各項規章制度，負責實習、進修護士的教學工作。 7、負責計劃組織候診教育和健康教育工作。 8、負責督促檢查搶救用物、毒麻葯品和儀器管理工作。 9、認真執行疫情報告、消毒隔離制度，預防交叉感染，保證門診清潔及工作有序。 10、督促檢查診療登記和治療統計工作。 11、負責傢俱被服保管，物品請領、驗收維修工作。 12、負責考勤、考核，獎優罰劣，促進門診文明建設。 六、門診護士工作職責 1、在門診護士長或護士組長領導下進行工作。 2、負責器械的消毒和開診前的准備工作。 3、協助醫生完成有關工作，按醫囑給患者進行處置。 4、經常觀察候診患者的病情變化，對較重的患者應提前診治或送急診室處置。5、負責診療室的整潔、安靜、維持就診秩序，做好等待服務。 6、實施候診教育和健康教育工作 7、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。 8、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格查對制度，防止差錯事故的發生，做好交接班工作。 9、按照分工，負責領取、保管葯品、器材和其它物品。 10、認真學習業務，提高理論水平，向患者做耐心、科學的解釋工作，提高服務質量。 七、急診科護士長職責 1、在急診科主任和護理部領導下，負責領導急診室和觀察室的護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對科主任、護理部負責。 2、組織安排急診搶救工作，督促檢查護理人員配合醫生診治情況。經常了解留觀危重患者的病情，指導護士嚴格按醫囑進行治療護理。做好各種記錄和交 接班的工作。 3、督促護理人員認真執行各種規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故發生。 4、制定工作計劃，檢查各項護理工作執行情況，保證護理質量，負責護理人員的排班工作。 5、負責檢查各種搶救葯品、器材、被服及室內所需物品的使用、保管情況，做到計劃請領，及時維修和報損。 6、加強對護理人員的業務技術訓練，不斷提高業務水平。 7、負責組織護理科研和技術革新工作。 8、督促護士、護理員、清潔員經常保持室內外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預防交叉感染。 9、做好計劃和總結工作，按要求定期上報各種統計表。 10、制定和實施應急預案，做好突發事件管理 八、急診室護士工作職責 1、在護士長領導下進行工作。 2、做好急診患者的檢診工作，根據患者情況決定優先就診，必要時請示醫生決定。 3、急診患者來就診，應立即通知值班醫生，在醫生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救處理。 4、在急救過程中，備好各種搶救物品、葯品，迅速、准確地執行醫囑，協助醫生進行搶救。 5、負責危重患者的巡視、觀察，及時完成治療與護理工作，嚴密觀察並記錄患者的病情變化。 6、認真執行各種規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故。 7、嚴格執行各項無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止院內交叉感染。 8、負責准備各種急救所需葯品、敷料、儀器等，並使之處於完好狀態。 九、科護士長職責 1、在護理部、科主任領導下全面負責所屬科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。 2、根據護理部、科工作計劃制定本科室的護理工作計劃，按期督促檢查、組織實施並總結。 3、負責督促本科各病室認真執行各項規章制度、護理技術操作規程。 4、負責督促檢查本科各病室護理工作質量，發現問題及時解決，把好質量關，並有記錄。 5、解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。 6、有計劃地組織科內護理查房，及時總結本室護理工作中的經驗和教訓。 7、有計劃地組織安排全科業務學習。負責全科護士的三基三嚴培訓和在職教育工作。 8、負責組織本科護理科研、護理革新計劃的制定和實施，指導本科護士及時總結護理經驗及撰寫護理文章。 9、對科內發生的護理問題和差錯，應及時了解原因，總結經驗教訓，採取防範措施，並及時上報護理部。 10、科學管理病房，做好文字記錄及教學各項統計工作，每月總結、分析提出整改意見。 11、每月聽取進修護士意見，檢查護生教學計劃的實施情況。 十、病房護士長職責 1、在科護士長和科主任的領導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對科護士長、科主任負責。 2、根據護理部及科內工作計劃，制定病房護理工作計劃，並組織實施。認真做好護理質量檢查，記錄和統計工作，並定期總結。 3、負責本病房護理人員的素質培養工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律，密切醫護配合。 4、合理安排和檢查本病房的護理工作，落實質量控制方案，參加並指導危重、大手術患者的護理及搶救工作。 5、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和操作規程，嚴防差錯事故的發生。對本病區發生的護理差錯、事故，及時查明手因報告護理部，並組織整改。 6、定期參加科主任和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新手術前、疑難病例、死亡病例的討論。 7、組織護理查房，護理會診，積極開展護理科研工作和護理經驗總結。 8、組織領導護理人員的業務學習及技術訓練，實施三基三嚴培訓工作。 9、定期督促檢查表格用品、護理用具、儀器設備、被服、葯品的請領及保管。10、負責護生、進修護士的實習安排及檢查護士的帶教工作。 11、督促檢查護理員、配膳員、衛生員的工作質量，搞好病房的清潔衛生、消毒隔離工作。 12、定期召開工休人員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病室管理工作。 十一、病房護士職責 1、在護士長領導及護師指導下進行工作。 2、認真執行各項規章制度，崗位職責和護理技術操作規程，正確執行醫囑，准確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯事故的發生。 3、做好基礎護理和患者的心理護理工作。 4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、葯品的准備、保管工作。 5、協助醫師進行各種治療工作，負責採集各種檢驗標本。 6、經常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發現異常情況及時處理並報告。 7、參加護理教學和科研工作，工作中應不斷總結經驗，寫出論文，以提高護理水平。 8、指導護生、護理員、配膳員、衛生員工作。 9、負責做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導。經常徵求患者意見，做好說服解釋工作並採取改進措施。定期組織患者學習、宣傳衛生知識和住院規則，經常徵求患者意見，做好說服解釋工作並採取改進措施，在出院前做好衛生宣教工作。 10、辦理入院、出院、轉科、轉院手續，做好有關文件的登記工作。 11、認真做好病室物資、器材的使用及保管工作，並注意堅持勤儉節約的原則。 十二、手術室護士長職責 1、在護理部及科主任領導下，負責本室的行政管理和護理業務工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。 2、根據手術室工作任務和護理人員情況，制定工作計劃，組織實施並定期總結。 3、嚴格要求各級人員遵守無菌操作規程，認真執行各項規章制度和技術操作規程，定期抽查各類人員的工作質量。 4、負責組織護理人員的業務學習，三基三嚴培訓，開展新技術、新業務及護理科研工作。督促檢查教學計劃的實施，指導進修、實習護士工作。 5、檢查核對各交接班程序，嚴防差錯事故的發生。 6、督促檢查有關人員做好消毒工作，定期進行室內空氣及工作人員手的細菌培養，以鑒定消毒效果。 7、隨時檢查毒、麻、限劇葯物及貴重儀器設備管理情況及急診手術用品的准備情況，發現問題及時處理，破損儀器送檢維修。 8、負責手術室葯品、器材、敷料、衛生設備等物品的保管、請領、報損工作。9、定期徵求各科室對手術室工作的意見和建議，總結和改進工作 10、負責指導和檢查手術器械的清潔、消毒及保養等工作。 十三、手術室護士職責 1、在護士長領導下擔任洗手、供應、巡迴護士等工作，負責手術前准備、手術中配合和手術後整理工作。 2、嚴格執行無菌操作及其它技術操作規程，嚴防差錯事故發生。 3、負責手術後病人的包紮、保暖、護送及手術標本的保管、送檢工作。 4、負責器械、敷料的打包消毒及葯品、儀器設備的保管工作。 5、指導進修、實習護士的工作。 6、負責分管手術患者的術前訪視和術後隨訪。 7、做好手術期間患者的心理護理。 8、嚴格執行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術中配合、正確核對手術器材敷料、正確交接手術患者。 十四、供應室護士長職責 1、在護理部、科護士長領導下，根據全院工作計劃制定本室工作計劃並組織實施，定期總結。負責組織醫療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲存、供應和 行政管理工作；是本科護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科護士長負責。 2、負責本科室護理人員的素質培養，樹立為臨床一線服務的觀念。 3、負責本室各崗位值班人員的工作安排，保證每日工作任務的完成和工作質量。 4、督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應情況。 5、嚴格監測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。 6、領導本室工作人員共同遵守醫院內各項規章制度和技術操作規程。 7、負責抽查供應室各種物品及使用單位的物品保管情況。 8、負責請領、報損本室器材、被服及其它物品。 9、負責本室工作人員的繼續教育及技能訓練，不斷提高其工作水平。 10、徵求臨床科室意見和建議，加強溝通和協調，以改進物資供應工作。 十五、供應室護士職責 1、在護士長領導下進行工作。遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。2、負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。 3、負責院內一切無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對無菌及安全使用。 4、負責與病房及有關單位的無菌物品交換工作，堅持下收下送，做到態度和藹、堅持原則。 5、做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作。 6、指導消毒員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。 7、組織、領導院內臨時任務及急救工作所需物品的供應。 8、組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線徵求意見，改進工作。 十六、重症監護室（科）護士長工作職責 1、在護理部、科主任領導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。 2、根據患者病情及護士工作能力，妥善安排患者的責任護士。 3、每日主持晨會交班及床頭交接班，組織並參與危重患者的搶救工作。 4、督促檢查各項護理工作，及時幫助解決疑難問題。 5、定期檢查儀器、急救物品及葯品的使用及保管情況，保證搶救葯品、儀器性能完好，及時登記使用情況。 6、定期檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與准確性。 7、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。 8、有計劃組織護士業務學習，強化三基三嚴培訓，負責新入室護士的培訓帶教工作，使護士掌握新技術、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理，不斷提高護理質量。 9、其它同病房護士長工作。 十七、重症監護室（科）護士職責 1、在護士長、科主任領導下進行護理工作。 2、交接班前要認真閱讀病室報告本、醫囑本、治療本，詳細了解科室內病人診斷、治療和病情。認真做好護理記錄(如：病情、用葯、24 小時出入量、手術情況、治療方案等)，並按要求進行護理。 3、認真進行床頭交接班(檢查皮膚、卧位、了解各種管道用途，檢查是否通暢，明確輸液的用葯、劑量、濃度、速度等)。 4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液動力學監測、呼吸監測等情況，檢查各種儀器(呼吸機、心輸出量儀、輸液泵等)的運轉情況。 5、每日消毒更換創傷部位敷料(如：氣管切開、靜脈插管等)。 6、其它與病房護士職責相同。 十八、血液凈化室（科）護士長職責 1、 在護理部、科主任的領導下，負責本科室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。 2、 根據病房的情況和護士的能力及要求，合理安排班次。 3、 實施全面質量控制，保證各項規章制度的落實。 4、 督促檢查各項護理工作，及時幫助解決護理工作中的問題。發現問題及時處理，防止差錯事故的發生。 5、 負責監督所屬人員做好本科室內感染控制，按規定做好相應檢測（空氣、透析液、反滲水）。 6、 經常檢查各儀器的使用情況，有問題及時告知技師。 7、 經常檢查護理表格的紀錄情況，保證其完整性與准確性。8、 定時聽取醫生及技術員對護理工作的建議，促進醫、護、技的合作。 9、 定期了解患者及家屬的意見，及時改進工作。 10、有計劃組織護士業務學習、三基三嚴，技術培訓，及時掌握新儀器、新技術的操作，並定期組織考核。 11、做好本科室各類物品的管理。包括各類物品的請領、保管、檢查和維修。 12、定期總結工作，並及時向領導匯報，共同研究討論工作中存在的問題，有針對性地做好下一步的工作。 十九、血液凈化室（科）護士職責 1、血液凈化室護士應在專科醫師指導及護士長領導下工作，負責血液凈化室患者日常透析期間的護理及患者的管理 。 2、認真遵守醫院各種規章制度、各項護理工作制度和操作規程，准確及時地完成各項護理工作及技術操作。 3、正確執行醫囑，遵循醫師的診治計劃並制定相應的護理計劃，協助醫生作好各種診療工作。 4、透析過程中，經常巡視患者，密切觀察患者病情，應及時記錄，有問題及時處理。 5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關指導，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導。 6、保持血液凈化室秩序，為患者創造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環境。 7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規定。 8、積極參加業務學習，強化三基三嚴培訓，認真學習新技術，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質的透析創造良好條件。 二十、介入導管室（科）護士長職責 1、在護理部及科主任、科護士長的領導下，負責介入導管室（科）日常行政管理和護理業務工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科護士長負責。 2、有計劃地安排工作。根據手術和護理人員情況，進行科學分工，必要時進行具體指導或親自參加手術。 3、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。負責本科室護理人員的素質培養工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律，密切醫護配合。 4、督促檢查各級護理人員及衛生員的工作，並予以指導，發現問題及時處理，防止差錯事故發生。 5、定期檢查急救物品備用情況、毒麻葯品及貴重器械儀器使用與管理情況。 6、負責監督護士做好院內感染監測，做好導管室無菌技術監測（空氣 無菌物品 手等）及護士對一次性醫療用品按照規定進行毀型處理。 7、負責指導各類物資的管理，包括各種介入耗材、器械、葯品、敷料、被服、表格等領取保管工作，出入賬目要清楚。 8、定期召開全科護理會，定期總結工作，並向有關領導匯報，共同研究討論工作中存在的問題，有針對性地做好下一步工作計劃，並尋求上級支持和幫助。 9、督促護士做好自身防護工作，解決或反映其在工作、學習和生活中遇到的困難，發揮積極性，調動主觀能動性，注意人力資源開發利用管理。 二十一、介入導管室（科）護士工作職責 1、在護理部、科主任及護士長的直接領導下，配合手術醫師，負責介入治療術前的准備、介入術中的配合和介入治療後的導管室整理工作。 2、認真執行各項規章制度和無菌技術操作常規，並監督上台醫師的無菌操作。負責導管室的保潔、消毒及感染監控工作，防止感染和交叉感染。 3、負責各種介入耗材及有關器械、葯品、敷料的清領、保管、保養工作，放置應定點定位有序，出入帳目要清楚。 4、認真核對患者姓名、病案號、診斷、手術名稱，並做好患者心理護理；返回病房時按照規定的程序嚴格逐項交接，並做好交接記錄及簽字確認。 5、協助醫師掌握手術適應症，術前建立靜脈通道、協助醫師對患者進行導尿、備皮和消毒鋪巾等，術中配合，用葯前要嚴格三查七對，密切觀察病情變化，並及時報告醫師。 6、負責供氧、吸引器及心電監護儀、除顫器等應急設備的日常保養維護，並熟悉使用方法，正確使用。同時負責急救葯品的清點，隨時做好急救准備。 7、術後負責對一次性醫療用品按照規定進行銷毀處理。 二十二、護理員職責 1、在護士長領導下和護士指導下進行工作。 2、擔任病人生活護理和部分簡單的基礎護理工作，不得從事臨床護理技術操作。 3、隨時巡視病房，應接病人呼喚，協助生活不能自理的病人進食、起床活動及遞送便器等。 4、做好病人入院前的准備工作和出院後床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協助護士搞好被服、傢具的管理。 5、及時收集送出臨時化驗標本和其它外送病人工作。 二十三、病房衛生員職責 1、在總務科領導和護士長的業務指導下，擔任病房的清潔衛生工作。 2、擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，並保持經常整潔。 3、負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。 4、及時做好病房和病員的飲用水供應，協助配餐員做好配膳工作。 5、根據需要協助護送病人，領送物品，送病理、檢驗標本及其它外勤工作。 二十四、助產士職責 1、在護士長的領導和醫師的指導下進行工作。 2、負責正常產婦接產工作，協助醫師進行難產的接產工作，做好接產准備，注意產程進展和變化，遇產婦發生並發症或嬰兒窒息時，應立即採取緊急措施，並報告醫師。 3、經常了解分娩前後的情況，嚴格執行技術操作常規，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故。 4、經常保持產房的整潔，定期進行消毒。5、為產婦做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛生的宣傳教育工作，並進行技術指導。 6、負責管理產房和嬰兒室的葯品器材。 7、可根據需要，負責孕期檢查外出接產和產後隨訪工作。 8、指導進修、實習人員的接產工作。
希望能夠幫到你，還望及時採納，O(∩_∩)O~

③ 手術室的急救葯!!

呵呵 大哥 什麼是急救葯

要看具體的情況啊？ 復甦心臟的 復甦呼吸*****

根本就沒專具體的數字

您應該 不是屬搞醫學 類的朋友吧

別聽別人 瞎忽悠

就手術室 的來說，什麼情況就有可能發生 那急救的還有止血的 支持血容量的

還有 麻醉葯********

說不完的 外面用什麼搖，那地也就用什麼葯

④ 工作人員進入手術室規定

1、手術室工作人員應具有高度責任心、掌握豐富的專業知識，作風嚴謹，思維敏捷，反應靈活，有較強的應急能力。

2、工作人員嚴守崗位，准備隨時接受手術，患者入手術間後需由護理人員陪伴。

3、進入手術室的工作人員穿戴手術室專用的衣、褲、鞋、帽，進入限制區戴好口罩，手術室衣服不得穿出室外，手術患者入手術室應更換清潔的衣褲，並戴好帽子。

4、嚴格控制手術室內人員的密度和流量，凡進入手術室的人員，應遵守手術室的管理制度和接受手術室人員的指導，非當班人員不得擅自進入手術室。

5、手術室的一切物品、儀器、葯品等均應分類，定位整齊放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用。用後及時補充、歸還原處，嚴格交接班，手術室的一切物品均不得外。

6、無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置。一切無菌物品必須存放於無菌包或無菌容器內。

7、手術人員操作時必須嚴格遵守無菌操作規程，如有違反必須立即糾正並採取補救措施。

8、手術室內應保持肅靜，不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時嚴肅認真，不得在手術間內談論與手術無關的事情。

9、手術過程中嚴密觀察病情，密切注意手術進展情況，准確及時地供應所需物品。

10、無菌手術與非無菌手術分開進行，不得在同一手術間內同時進行兩類手術，有接台手術時先做無菌手術。

11、手術結束後護送患者至復甦室或病房，向當班護士（治療護士）詳細交班。

12、做好手術間的料理工作，一切用物均按消毒、清潔、滅菌的程序處理，感染手術及傳染患者手術用過的物品需按規定另行處理。

13、做好手術登記與切口癒合情況統計工作。

(4)手術室急救知識培訓擴展閱讀

1、凡進入手術室人員，應按規定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。外出時應更換外出鞋。手術完畢，衣、褲、口罩、帽、鞋須放到指定地點。

2、嚴格控制進入手術區人員，除參加手術及有關人員外，其他人一概不準入內。患上呼吸道感染、面部、頸部、手部感染者不可進入手術室。

3、手術室內應保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。

4、先作無菌手術，後作污染手術。嚴禁同時在一室內施行無菌及污染二種手術。

5、施行手術先由各科室主治醫師填寫手術通知單，並於前一日上午10時前送手術室。如需特殊器械，應預先註明。

6、急症手術由值班醫師通知手術室，同時或隨後補填手術通知單，以免發生差錯。如急症手術與擇期手術安排有沖突時，優先安排急症手術。

7、手術排定後，手術人員應在預定時間前20-30min到手術室，作好准備工作。因故必須更改、增加或停止手術，應預先與護土長或值班護士聯系。

8、值班人員應堅守崗位，隨時准備接受急症手術，不得擅離。

9、手術室的工作人員均應熟悉手術室內各種物件的放置地點及使用方法，用後放回原處。急救葯品、器材必須隨時作好准備，以便立即取用。一般葯品、器材應定期檢查、補充及保養。

10、室內一切器械物品未經負責人員許可，不得擅自外借。

11、手術完畢，用過的器械物品應及時作清潔或消毒處理，然後放回原處。嚴重感染或特殊感染手術用過的一切器材，均應作特殊消毒處理，手術間亦應重新消毒後方可再用。

參考資料來源：網路-手術室一般規則

⑤ 手術室各級人員培訓目標的文章

醫院手術室工作規范制度與手術感染預防控制監督技術標准實用手冊》《醫院手術室工作規范制度與手術感染預防控制監督技術標准實用手冊》
第一篇 手術室創新管理
第一章 手術室的綜合管理與創新
第二章 潔凈手術室創新管理
第三章 特殊手術室管理
第四章 手術室的質量標准與監控

第二篇 醫院手術室感染管理控制規章制度
第一章 醫院手術室感染管理組織與職責制度
第二章 醫院手術室感染監測與醫院環境衛生學監測制度
第三章 手術室的規章制度
第四章 潔凈手術室感染管理規章制度
第五章 手術室護理人員的職責和規章制度
第六章 手術室護理技術操作規章制度
第七章 手術室總體設施及布局管理規范
第八章 手術室急救護理制度
第九章 手術布類、敷料、縫針、縫線及器械的分類管理制度
第十章 財產資源管理制度
第十一章 醫療廢物的管理規章制度
第十二章 手術室人力資源管理制度
第十三章 手術室安全管理制度

第三篇 手術操作規范與感染防範
第一章 常用局部麻醉技術
第二章 手術標准化操作技術
第三章 幾種基本操作技術及技巧
第四章 微創手術操作技術
第五章 常用美容整形手術

第四篇 醫院手術室感染控制技術規范與消毒隔離措施應用
第一章 概論
第二章 醫院感染的管理組織與監控
第三章 醫院手術室感染控制規范
第四章 治療和護理技術感染控制
第五章 手術室及其相關標准應用
第六章 手術室相關部門的醫院感染控制
第七章 物理消毒滅菌方法
第八章 常用化學消毒劑的應用
第九章 物理消毒滅菌效果監測
第十章 化學消毒劑濃度及消毒效果監測
第十一章 醫院物品及環境消毒與滅菌
第十二章 醫院物品及環境消毒滅菌效果監測
第十三章 隔離設施與隔離技術

第五篇 手術配合與手術感染控制技術要點
第一章 普通外科手術配合
第二章 整形美容外科手術配合
第三章 器官移植的手術配合
第四章 胸外科手術配合
第五章 神經外科手術配合
第六章 心臟外科手術配合
第七章 泌尿外科手術配合
第八章 骨科手術配合
第九章 眼科手術配合
第十章 耳鼻咽喉、頭頸外科手術配合
第十一章 頜面科手術配合
第十二章 婦產科手術配合
第十三章 微創外科手術配合
第十四章 顯微鏡外科手術配合
第十五章 燒傷手術配合

第六篇 醫院手術室綜合評價方法與評價規程
第一章 綜合評價概論
第二章 綜合評分法
第三章 綜合指數法
第四章 層次分析法
第五章 主成分分析法與因子分析法
第六章 多元線性回歸分析法
第七章 聚類分析法
第八章 正交設計分析法
第九章 數據包絡分析法
第十章 綜合評價的其他方法

⑥ 手術室有哪些常見的安全隱患與防範措施

手術抄室常見安全隱患：
1、
自我保護意識不強 
2、
查對不全面 
3、急救儀器設備操作不熟練及業務知識不全面 
4、
手術護理記錄不完善 
5、
院內感染機率增加
手術室常見防範措施：
1、加強職道德法律意識
2、嚴格執行查對制度
3、強化專業知識技能培訓
4、嚴格規范手術護理記錄單的書寫
5、減少院內感染
 
 
 
① 加強手術人員管理
 
 
 
② 加強患者的管理
 
 
  ③
加強手術室環境及用物的管理
 
 
  ④ 加強自我防護

⑦ 什麼是急救醫學

隨著社會的不斷發展和進步,人類各種疾病和災難的發生也越來越多,急救醫學涵蓋的內容越來越廣,急救醫學界也承載著越來越重的任務和責任。

急救醫學包括院前急救、院內急救兩大部分,目前院前急救主要以120急救系統為主,而院內急救則以各個醫院急診科為主,有的地區急救120與當地醫院急診科結合起來成為一體。

無論院前還是院內急救,均涉及急救軟體和硬體問題。所謂的軟體即是人員素養和規章制度。從目前我國的急救發展歷史來看,建立真正的二級學科時間短,缺乏有效的健全的急診從業醫務人員培養制度和准入制度,因此人員不整,技術參差不齊,規范程度不夠,影響了急救醫學的發展。另外,絕大部分醫學院校缺乏對急診專業培訓和培養,只有極少數的院校建立了急診學系和急診醫學教研室,醫學畢業生也缺乏規范的培養輪轉制度。筆者結合國外急診醫學情況,對我國急救醫學的發展和規范化建設進行探討。

硬體設備

急診科現狀 急診科往往規模不夠,布局不合理,急救室通路不暢通,無獨立的通路,通往搶救室的通道也不暢通,彎道較多,不利於快速進入;診室設置或布置不到位,診室不夠大,無必備的檢查器具,無活動檢查床,發生突發情況時,不利於將病人轉運入搶救室;不具備手術室和骨科石膏室(或太簡陋),不能滿足創傷急救所用;急救車裝備不合理,沒有氧氣、呼吸機、監護儀和除顫設備等,擔架不能折疊和升降,無特殊的鏟式擔架。

急救車應配備的設備 急救車要配備有簡易急救箱,包括簡易輔助呼吸器、常規氧氣設備、口腔保護設備、氣管插管設備、靜脈開放設備、創傷保護設備(包括頸托等)、心電監護和除顫儀等;

急救科應配備的設備 作為急救科,設備應健全,包括呼吸機、血濾機、超聲檢查儀、心電監護儀、除顫儀、洗胃機等;另外平車和輪椅嚴重不足,造成病人在檢查過程中病情不必要的加重,甚至猝死在急診科內。急診各亞科診室的設置要合理,各種診療所需的儀器配備要全面等,如檢查扣診捶、手電筒、血壓計、眼底鏡、喉鏡和吸引器等,均應在每個診室內配備。

急診科需要不止一輛搶救車,每輛搶救車均要有一套搶救葯品、監護除顫儀、手術包和氣管插管等設備,並列有葯品和輔助物品的明細表,每天由主班護士清點並簽名,並記錄清點時間。

更重要的是急診檢查設備和儀器的配備(包括X光和超聲儀器、胃鏡和氣管鏡等,其中X光機應置於搶救床上方,可移動式)應全面到位,而且方便快捷,24小時一路綠燈。

此外,急診應設立隔離區,遇有特殊病例,相應的措施才能夠落實,不能臨時抱佛腳。

急診、急救醫療人員培訓

急診科專業人員缺乏,過去情況是醫學生畢業後直接分配到急診科,沒有相應的專科培訓,或者由內科轉行到急診科。目前雖有了一部分的培訓,但培訓不規范,規范項目達不到,輪轉時間不夠,必要的培訓沒有或不足,尤其心血管和呼吸內科培訓、外科監護室、麻醉科、神經內、外科,傳染科、放射科等,至少需要3年,才能達到全科程度。

當今國際上的全科素養非常符合急救特性,包括院前和院內急救,及時、准確、全面,不會貽誤時機,不會耽誤病情,避免因等待或呼叫不及時而導致的醫療糾紛。美國和新加坡的急診醫生均要輪轉至少3年,輪轉科室包括外科、骨科、兒科、眼科、泌尿科、耳鼻喉科、神經科、皮科、婦產科和麻醉科等,並要通過危重病、復甦、中毒學和創傷學等培訓考核。

應建立急救醫生准入制度,凡涉及急救系統的醫務人員,必須完成培訓項目,參加考試,獲得復甦通過證書。沒有各項培訓證書,不可能成為急診科醫生。復甦培訓應包括初級心肺復甦、高級心肺復甦、初級創傷復甦和高級創傷復甦技術等,從而培養出真正的急診科醫師。要完成或達到上述目的,必須建立各級培訓中心,將我們的培訓國產化、制度化、規范化。不僅要培養醫務人員,還要培養社會的相關人員,這是一項長期制度化任務。

目前我國仍然沿襲辦培訓班制度(如臨時、不定期地舉辦中美復甦培訓等),這根本達不到普及和規范的目的,更無法達到定期更新的目標。

急診科規章制度

目前,人們的法律意識增強,自我保護意識也增強,這就要求醫生規范其行為,尤其是診療行為的規范,嚴格按照診療操作標准去做,過與不及,都會帶來問題。對於不同級別的醫生和護士,需要對其操作范圍進行設定。目前,我們缺乏的就是無人制定各項診療操作規范,完全憑經驗和感覺進行,這種情況必然為發生醫療糾紛和事故埋下隱患。

作為學術機構,學會應負責制定各種急診醫學的診療常規,包括各種急危重症的診斷、處理等具體步驟,如胸痛診療規程、腹痛診療規程、消化道出血診療規程、創傷診療規程和中毒處置規范等等,還應製作可詳細記錄的表格。只要醫生醫囑建議對病人進行胸痛觀察,護士則自然會按規程去進行心電圖、心肌酶等檢查。在檢查結果出來後,由護士呼叫醫生看結果。這樣可形成良性循環,減少差錯出現。再例如頭顱創傷觀察規程,護士分診時病人生命體征穩定,頭顱無明顯挫傷,格拉斯哥評分正常。但如果不按頭外傷進行留院觀察,則很容易忽略隨後發生的意識改變,可能導致顱內出血的漏診,繼而延誤治療,引起病人昏迷,甚至死亡。

院前急救

院前現場急救的目的就是搶時間即所謂的黃金時間。除了組織、指揮、通訊等因素外,現場的急救人員利用現代高新技術對病人進行全面、正確的診斷和處理非常重要,否則談不到救治的黃金時間。現場急救應強調先救命,後治傷,後辨病,以快、准、及時、高效為原則。

已有專家就院前急救各項標准化問題和急診醫學教育等提出建議,但似乎沒有更多的後續行動。院前急救有很多方面需要完善和規范,包括急救車上統一的接診病歷的建立與完善,應詳細記錄接診時傷員或病人的情況,生命體征的評分情況及合理的初步處理。目前,還沒有對接診時病人主訴和體檢結果及病情進行文字記錄,也沒有規范化的表格式病歷。

另外,對於外傷病員,沒有進行恰當的處置和保護,尤其是出血病人,包紮措施及必要的開放靜脈補液治療不夠,這些勢必會增加運送中的危險,並導致醫院內救治機會的喪失。

急救中心與醫院的急診科之間缺乏有效的提前告知和聯絡,遇有危重傷病員急需搶救或大批傷員情況下,急診科往往處於被動、倉促的救治境地。

同時,傷員及其家屬或現場的目擊人員也缺乏自救和互救行動。因此,對全社會進行急救知識的普及也是我們當前必須重視的一項工作。

分診制度及護士培訓

分診制度必須改革。分診往往被大家忽略,但在急診急救方面,分診是很重要的一部分。在中國歷來是要求由護士分診,由護士進行診斷、鑒別診斷,尤其是內科病與外科病、神經科與內科及普通外科與其他外科病的鑒別診斷。

為分診而去鑒別,實在是讓護士勉為其難。護士在分診時,通過看、問、摸、查等來判斷病情,而不是通過客觀生命體征指標的檢查結果。對於分診,應制定分診病種表,病種不同,所應去的診區不同。根據病人生命體征指標和就診主訴內容將病人分成幾類,這樣就能抓住輕重緩急,有針對性地處理病人。

如果急診統一管理後,就可以解放護士,讓護士去關注更為重要的生命體征,全身心投入到護理和輔助醫生的工作當中。急診科護士既要學習護理學、葯物學等原理,也同樣要經過初級心肺復甦、高級心肺復甦、初級創傷復甦和高級創傷復甦的培訓。遇到創傷病人,護士能首先給予初步包紮處置。而且急診科護士要經常參加科內輪轉,保證護士能接觸到各類病例。

急診病人的轉歸

急診就診病人最終轉歸,根據情況有住院、觀察和離院回家。國外急診病人平均留觀5~6小時,很少超過12小時,24小時內全部分流,後方病房決不會推諉或挑選病人,每位病人均有住院得到治療的權利。而我國的實際情況是,病人大量滯留在急診科,觀察時間最長可達幾個月,很多內科非急症病人留在急診,使急診不能發揮急救作用,急診醫務人員也不可能專心投入到急救醫學的臨床與基礎研究當中,這些都不利於急救醫學的發展。

急診科應是一個大分診台,將各種病人分類,對病人給予相應處置後轉往各個專科病房,如生命體征不穩定,則給予穩定生命體征的處置,完善病歷,然後根據情況護送到重症監護病房。

對於那些初步處置後可以回家的病人,急診醫生要給社區診所一封信,或寫一封門診專科復診預約信,內附病人在急診的檢查和醫囑。急診科可以直接電話為急診病人預約專科門診時間。

每個科室應制定相應的住院標准和制度,供急診科醫生參閱,使急診科醫生能照章辦事,每個科不必都派人到急診看病人後再決定住院事宜,除非特殊病例,應呼叫專科醫師到場指導處理外(包括神經外科、骨科等)。對心血管急症病例,心血管科應安排住院總醫師24小時值班,隨呼隨到來決定病人是否應接受經皮冠脈介入治療或溶栓治療。

一所醫院,其工作必然包括門診、急診、病房、後勤、科研與教學五大部分,急診是醫院重要部分之一,不應將其與其他亞科室相提並論。

我國應制定培養具有全科素養的急診人才計劃,統一管理,包括其他科室醫生在急診的輪轉,規范醫療行為,制定各種指南;設立不同的救治隊伍,適應醫學和社會的發展,包括中毒組、創傷組、復甦組和危重症組等,各組人員互有交叉,又各有側重。這樣才能保證急診醫學向縱深發展,快速前進。

現代社會的高速發展必然會伴隨著災害、地震、中毒、化學物質傷害、火災等非常規事件,急救醫學在處理常規疾病的同時,在應對上述非常規事件方面應擔當起自己應負的責任。大力發展急救醫學,制定並規范急救程序和指南,是當務之急。

⑧ 有什麼好的急救培訓機構推薦給我嗎

賽為安全與香港聖約翰救護機構合作提供急救證書培訓課程。

課程簡介

香港聖約翰救護機構始於1884年，起初為英國倫敦聖約翰救護機構在香港的一個分支，自1997年香港回歸後經香港立法局通過成為獨立救護機構。目前為香港政府指定的急救培訓中心。

香港聖約翰救護機構現有超過450多名專業的醫生及護士的講師，提供各類的急救培訓與家居護理訓練，同時接受過專業訓練的工作人員在公共場所為市民提供急救及其他有關服務。曾為國內醫院，急救中心，企業等都做過急救培訓,且其急救技術應用性較強受到廣大客戶的認可。

適用對象

企事業單位的急救員，HSE人員，石油、化工、電力企業的員工，駕駛員，交通警察，接觸意外傷害機會較多，從事有較大危險性的工作，分散或單獨作業的人員，都應該學習急救知識。

課程大綱

急救理論知識

1、急救學的原則及應用

2、應付危急時採取的措施

3、人體的構造與機能

4、窒息和中毒

5、成人及嬰兒心肺復甦法

6、成人及嬰兒哽塞處理

7、創傷出血及循環衰竭

8、休克與昏厥

9、骨骼及損傷

10、肌肉，韌帶及關節之損傷

11、神經系統及人事不省

12、燒傷與燙傷

13、路上意外救護方案

14、傷者的處理與運送

急救實踐技能

1、綳帶的應用

2、心肺復甦法的實踐操作

⑨ 手術室培訓制度

醫院手術室工作規范制度與手術感染預防控制監督技術標准實用手冊》《醫院手術室工作規范制度與手術感染預防控制監督技術標准實用手冊》
第一篇 手術室創新管理
第一章 手術室的綜合管理與創新
第二章 潔凈手術室創新管理
第三章 特殊手術室管理
第四章 手術室的質量標准與監控

第二篇 醫院手術室感染管理控制規章制度
第一章 醫院手術室感染管理組織與職責制度
第二章 醫院手術室感染監測與醫院環境衛生學監測制度
第三章 手術室的規章制度
第四章 潔凈手術室感染管理規章制度
第五章 手術室護理人員的職責和規章制度
第六章 手術室護理技術操作規章制度
第七章 手術室總體設施及布局管理規范
第八章 手術室急救護理制度
第九章 手術布類、敷料、縫針、縫線及器械的分類管理制度
第十章 財產資源管理制度
第十一章 醫療廢物的管理規章制度
第十二章 手術室人力資源管理制度
第十三章 手術室安全管理制度

第三篇 手術操作規范與感染防範
第一章 常用局部麻醉技術
第二章 手術標准化操作技術
第三章 幾種基本操作技術及技巧
第四章 微創手術操作技術
第五章 常用美容整形手術

第四篇 醫院手術室感染控制技術規范與消毒隔離措施應用
第一章 概論
第二章 醫院感染的管理組織與監控
第三章 醫院手術室感染控制規范
第四章 治療和護理技術感染控制
第五章 手術室及其相關標准應用
第六章 手術室相關部門的醫院感染控制
第七章 物理消毒滅菌方法
第八章 常用化學消毒劑的應用
第九章 物理消毒滅菌效果監測
第十章 化學消毒劑濃度及消毒效果監測
第十一章 醫院物品及環境消毒與滅菌
第十二章 醫院物品及環境消毒滅菌效果監測
第十三章 隔離設施與隔離技術

第五篇 手術配合與手術感染控制技術要點
第一章 普通外科手術配合
第二章 整形美容外科手術配合
第三章 器官移植的手術配合
第四章 胸外科手術配合
第五章 神經外科手術配合
第六章 心臟外科手術配合
第七章 泌尿外科手術配合
第八章 骨科手術配合
第九章 眼科手術配合
第十章 耳鼻咽喉、頭頸外科手術配合
第十一章 頜面科手術配合
第十二章 婦產科手術配合
第十三章 微創外科手術配合
第十四章 顯微鏡外科手術配合
第十五章 燒傷手術配合

第六篇 醫院手術室綜合評價方法與評價規程
第一章 綜合評價概論
第二章 綜合評分法
第三章 綜合指數法
第四章 層次分析法
第五章 主成分分析法與因子分析法
第六章 多元線性回歸分析法
第七章 聚類分析法
第八章 正交設計分析法
第九章 數據包絡分析法
第十章 綜合評價的其他方法

⑩ 手術室護理的目錄

總論
第一章 人員素質及工作職責
第一節 手術室護士基本素質
第二節 護士長職責
第三節 責任組長職責
第四節 各類護士職責
第五節 後勤人員職責
第二章 工作細則
第一節 巡迴護士工作細則
第二節 手術護士工作細則
第三節 值班護士、供應部責任護士、內鏡清洗員工作細則
第三章 手術室工作流程
第一節 病人出入手術室流程
第二節 手術人員出入手術室流程
第三節 查對病人工作流程
第四節 病理標本管理、器械物品交接工作流程
第四章 各級人員的培訓
第一節 在職護士的培訓
第二節 實習護士的培訓
第三節 進修護士的培訓
第四節 進修、實習醫師手術室准入基本知識的培訓
第五章 手術室各項管理制度
第一節 手術室常規制度管理
第二節 手術器械的使用與管理
第三節 手術儀器管理制度
第四節 控制手術室護理 風險管理制度
第五節 手術室各類護理記錄
第六章 潔凈手術部的感染控制
第一節 清潔、消毒與隔離
第二節 特殊感染手術的處理
第三節 醫院感染的監測
第七章 手術室護理人員職業暴露危險與防護
第一節 常見職業暴露危險因素
第二節 感染暴露危險與防護
第三節 物理因素暴露危險與防護
第四節 化學因素暴露危險與防護
第五節 社會心理及其他因素導致的危害及防護
第八章 內鏡手術的管理
第一節 內鏡手術區的布局與設施
第二節 內鏡手術的配合
第三節 腹腔鏡 操作系統
第四節 內鏡設備的使用與保養
第五節 內鏡器械的清洗與滅菌
第六節 內鏡手術器械、儀器常見故障的排除
第九章 麻醉的護理
第一節 全身麻醉
第二節 椎管內麻醉
第三節 局部麻醉
第四節 小兒病人麻醉
第五節 老年病人麻醉
第十章 緊急情況的處理
第一節 心臟驟停
第二節 手術大出血
第三節 新生兒的急救
第十一章 手術體位、消毒與鋪巾
第一節 手術野皮膚消毒
第二節 手術切口鋪巾
第三節 手術體位的安置
第十二章 手術室常用護理技術
第一節 手術護士基本操作
第二節 外科手消毒
第三節 手術室無菌技術
第四節 麻醉後留置導尿術
第五節 遠端靜脈留置針的應用
第六節 指示卡、帶的應用與判別標准
第十三章 手術室常用葯物
第一節 一般葯品
第二節 麻醉葯品
第十四章 手術儀器設備的應用
第一節 高頻電刀、氬氣刀
第二節 TAYLOR 20N一40型製冰機
第三節 ETHICON ENDO—SURGERY型超聲止血刀
第四節 Valleylab CUSA system200型超聲刀
第五節 Valleylab CUSA EXcelTM型雙頻超聲吸引器
第六節 GE Cardio Serv除顫器
第七節 KN型變溫毯
第八節 JS一827電腦氣壓止血帶
第九節 TFuttnauer2540MK型 攜帶型壓力蒸汽滅菌鍋
第十節 手術燈、手術床、牆面控制系統
第十一節 wAYwIN一2000型高效能醫用滅菌器
第十二節 乾燥櫃、恆溫箱
第十二節 動力系統器械及保養
第十五章 手術室工作相關知識
第一節 外科手術基本操作技術
第二節 手術手語
第三節 手術縫線
第四節 組合手術縫針
第五節 常用手術布類、器械包名稱與數量
第六節 常見手術名稱、手術器械中英文對照
附 IS09000 基礎知識問答
各論
第十六章 肝膽科手術護理配合
第一節 肝膽手術特點
第二節 右半肝切除術
第三節 肝動脈、門靜脈置泵術
第四節 原位肝臟移植手術
第五節 肝臟射頻消融術
第六節 膽囊切除術
第七節 膽總管探查「T」管引流術
第八節 膽腸吻合手術
第九節 膽總管囊腫切除手術
第十節 胰十二指腸手術
第十一節 脾切除、斷流、腸腔分流術
第十七章 乳腺手術護理配合
第一節 乳腺導管內乳頭狀瘤切除術
第二節 乳腺癌手術
第三節 內鏡下單純乳房切除術
第四節 內鏡乳腺癌根治術+腋窩淋巴結清掃術
第十八章 普通外科手術護理配合
第一節 普通外科手術基礎知識
第二節 甲狀腺手術
第三節 腹腔鏡胃大部切除手術畢Ⅱ式為例)
第四節 腹腔鏡下胃穿孔修補手術
第五節 腹腔鏡下胃局部腫瘤切除手術
第六節 腹腔鏡下近端胃癌根治術
第七節 腹腔鏡下右半結腸癌根治手術
第八節 腹腔鏡下經腹一會陰聯合直腸癌根治手術
第九節 經肛門一直腸黏膜環切手術(PPH手術)
第十節 腹腔鏡下闌尾切除手術
第十一節 內鏡下大隱靜脈高位結扎、剝脫手術
第十九章 胸科手術的護理配合
第一節 漏斗胸矯正術
第二節 心包剝離術