Ⅰ 菏澤靜脈曲張治療培訓
靜脈曲張是由抄於靜脈瓣的原因導致迴流障礙,血液淤滯於重力低的位置。靜脈最多見於下肢靜脈
指導意見:
平時盡量抬高患肢。應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。應該注意養成好習慣,避免腿部受涼、經常鍛煉身體,不宜久站或者是久坐
Ⅱ 靜脈曲張哪種手術方式比較好有什麼區別
靜脈曲張哪種手術都沒有問題的,都是小手術。
Ⅲ 靜脈曲張能有什麼好的辦法治療嘛,想學
.壓迫治療。壓迫治療也是一種治療靜脈曲張比較常見的一種治療方法。患者可以通過使回用靜答脈曲張襪來減少一些外界的壓力對腿部靜脈血管的影響,可以有效的治療水腫現象。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力,此種方法適合初期患者。中醫治療。依據「氣行則血行」的中醫理論,結合理氣、散寒、清熱、祛濕、補血、平潛、活血化瘀等辨證施治系列組方,通過調整機體功能,消除血栓形成的因素,防止產生新的血栓,這樣,患肢血管就可以進行正常的代謝,從而使靜脈曲張疾病消除。
改善靜脈曲張的運動
下蹲運動防止靜脈曲張。既能夠有防止靜脈曲張及小腿抽筋等作用,還能夠推進血液循環,增強體質。注意下蹲時不要深蹲,運動時不要過猛。對於膝關節欠佳的老年人慎重使用。游泳。游泳時水的壓力能夠有助於增強血管彈性外,經過下肢不斷地在水中進行規律性的屈腿、伸腿或打水動作,也能夠添加腿部肌肉的張力。疾速步行。疾速步行時,腓腸肌的收縮運動加強,有益於下肢靜脈血液的迴流,然後防止下肢靜脈曲張。
Ⅳ 聽說南京新中醫有靜脈曲張的學習,有沒有學過的,怎麼樣
這個很好的
Ⅳ 上那裡學習治療靜脈曲張的治療方法
可通來過這幾種運動改善源靜脈曲張:
1. 避免穿緊身的衣服。腰帶、鞋子不可過緊,最好穿低跟鞋。
2. 控制體重。如果超重的話會增加身體的負擔,使靜脈曲張更加嚴重。
3. 不要提重物。重物會增加身體對下肢的壓力,不利於緩解靜脈曲張的症狀。
4. 避免高溫。高溫易使血管擴張,從而加重病情。
5. 採用左側卧位。在休息和睡覺時,患者盡量採用左側卧位,有利於下腔靜脈的血液循環,減輕靜脈曲張的症狀。
6. 穿靜脈曲張減壓襪。靜脈曲張減壓襪可以幫助靜脈迴流,是治療與預防靜脈曲張的一種醫療器械。
7. 睡覺時用毛巾或被子墊在腳下,抬高患肢。這樣的話就可以方便血液迴流,減少腿部壓力。
Ⅵ 我想學中醫,找個中醫學堂或者培訓班,現在有名的中醫學堂有哪些我想找個學費不太貴,又有知名老師講,
現 在 知 名 的 中 醫 學 堂 有 北 京 厚 朴 中 醫 學 堂 , 上 海 映 象 中 醫 學 堂 , 穆 清 中 醫 學 堂 是 後 起 之 秀 。 厚 朴 中 醫 學 堂 不 錯 , 在 北 京 , 前 兩 年 還 招 生 收 徒 弟 , 現 在 好 像 不 招 了 主 要 是 看 病 吧 , 如 果 你 資 金 充 足 可 以 考 慮 到 他 那 里 拜 師 看 看 , 上 海 應 象 中 醫 學 堂 , 主 要 是 針 對 中 醫 師 展 開 的 學 術 性 講 座 , 幾 天 的 課 就 大 概 幾 千 塊 , 一 般 熱 愛 中 醫 的 學 子 承 擔 不 起 。 穆 清 中 醫 學 堂 在 河 南 開 封 , 這 里 是 個 七 朝 古 都 , 有 很 多 卧 虎 藏 龍 的 中 醫 師 , 現 在 響 應 國 家 復 興 中 醫 的 政 策 , 有 一 些 知 名 的 退 休 , 和 沒 退 休 的 專 家 開 設 的 這 么 一 個 中 醫 名 師 傳 承 班 , 我 親 自 咨 詢 過 , 感 覺 這 個 班 最 大 的 好 處 就 是 有 知 名 的 老 師 每 天 親 自 授 課 並 且 給 學 生 解 決 問 題 。 這 個 是 很 多 中 醫 師 承 班 和 中 醫 培 訓 比 不 了 的 , 而 且 將 來 還 要 跟 師 傅 臨 床 實 習 號 脈 看 病 。 不 過 現 在 真 正 能 熱 愛 中 醫 , 想 學 中 醫 的 人 已 經 不 多 了 。 難 得 你 還 有 這 份 熱 情 。 好 好 學 習 加 油 !
Ⅶ 廣州靜脈曲張醫院哪個好,治療有效嗎
選擇靜脈曲張醫院,第一要看這家醫院整體實力怎樣,第二要看這家醫院的科室實力好不好,一般選擇有靜脈曲張科的比較專業。治療是否有效還要看醫生和採用的技術才行,目前微創技術最受歡迎了。祝你早日康復。
Ⅷ 做過靜脈曲張結扎能學習武術嗎
比較劇烈的還是要注意,太極拳之類的沒事!
Ⅸ 精索靜脈曲張手術影響學習嗎我弟弟還是個學生
要休息一個月左右 不過學生有假期 應該不影響 不過開學後最起碼再一個月不能參加體育活動 對體育成績是個影響 單純的學習來說 影響不大 就是躺著看書而已
Ⅹ 什麼樣的下肢靜脈曲張可以做CHIVA手術
目前下肢靜脈曲張的發病率在城市已佔總人口的10%左右。基於如此高的發病率,近幾年來全國各地的血管外科如雨後春筍般涌現。下肢靜脈曲張已成為各地血管外科門診或病房的首要病種。治療上大多以破壞靜脈為主,而基於保護理念的CHIVA技術嶄露頭角,理論上來講,CHIVA適用的范圍超過任何一種治療技術。
目前我國大部分醫療機構採用的方法:大隱靜脈主幹抽剝術和硬化劑注射。
傳統的大隱靜脈抽剝術已經有100多年的歷史。1890年,德國波恩大學外科教授Friedrich Trendelenburg開始推廣大隱靜脈高位結扎加淺靜脈剝脫手術,沿用至今。1907年,美國坦普爾大學外科教授Babcock研製了一種腔內抽剝器,為一條纖細的金屬體,頭端為橄欖形膨大,方便了醫生進行靜脈剝脫。
傳統的大隱靜脈抽剝術由於切口長,創傷大,痛苦多,使得病人的住院時間一般在一周左右。另外,傳統的全麻或腰麻方式也使得患者在術後的不良反應較多,需要較長時間留觀和卧床。患者手術後皮下血腫較廣泛,疼痛明顯,下床行走時間較遲到,容易發生深靜脈血栓。近幾十年來也陸續出現了抽剝器械和方法的改進。但是,本質上並沒有改變抽剝治療的原理。
後來的許多學者認為單純的大隱靜脈抽剝效果並不好,有很高的復發率,因此主張「徹底」剝脫小腿上的曲張的靜脈。在當時血管超聲還沒有出現的時代,廣泛手術剝脫或者利用硬化劑閉塞腿上的曲張靜脈被認為是「徹底治療方法」,而且可怕的是:這種觀念一直沿用至今。事實上,如今靜脈曲張「徹底治療」後的術後復發率仍然高居不下,文獻報道大概在20~50%。
硬化劑注射治療靜脈曲張的方法比大隱靜脈剝脫手術更早。早在1835年,美國麻省州立醫院已經嘗試注射療法,但因為效果不佳沒有推廣。50年代,由於硬化劑魚肝油酸鈉的出現,硬化治療又開始得到應用。因為無需麻醉,無需開刀,費用低廉,早在70年代在我國基層醫院也曾經廣泛使用。然而,硬化劑注射存在著巨大的風險;一是硬化劑注射液外滲的話,可導致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈,可導致血栓形成,嚴重者發生肺栓塞。三是患者治療後遺留不同程度的色素沉著,影響美觀。四是短暫性神經損傷或視覺障礙。五是極少數患者出現過敏性休克。
80年代泡沫技術(microfoam)的應用,可使得閉塞效果更好的同時,減少硬化劑的濃度和用量,減少了過去的並發症發生率。然而,硬化劑注射對於大隱靜脈主幹的處理效果差並具有風險,因此在臨床上復發率較高,文獻報道兩年復發率超過20%,十年復發率高達80%,且有較高的深靜脈血栓發生率。
有些醫療機構把硬化劑注射包裝成「最新療法」「溶栓通脈」「介入導融」「納米療法」等等,具有一定的欺騙性。目前硬化劑大多用於毛細血管擴張、術後殘余或作為手術的輔助治療比較合理。
皮下刨吸技術(Trivex)
類似「抽脂」的原理,是針對小腿廣泛靜脈曲張的患者而設計的,利用皮下光源照射來定位曲張靜脈,然後利用刨吸系統來去除曲張靜脈。這項技術只需在小腿上做2個切口,就解決了大范圍小腿曲張靜脈的美觀問題。張強血管團隊在2004年在國內首次開展TRIVEX聯合腔內激光手術治療靜脈曲張。
然而,刨吸技術不適用於大隱靜脈的主幹的處理,因此不能作為單獨的技術進行實施,還需要其他手段的配合。還有刨吸術嚴格意義來講並不微創,看上去切口少而小,但是皮下的創傷較大,術後的皮下淤青會較多,神經損傷的風險也較大。目前TRIVEX逐漸淡出市場。
內鏡下穿靜脈離斷術(SEPS)
穿靜脈的嚴重病變是下肢靜脈性潰瘍形成的重要因素。由於潰瘍周圍皮膚營養不良,過去直接切開深筋膜進行穿靜脈結扎的手術方法(LINTON術)有很高的切口並發症發生率。
1988年德國Hauer醫生首先報道利用內鏡技術在筋膜下行穿靜脈結扎,1992年美國O'Donnell醫生採用筋膜下CO2充氣來擴大手術視野。1997年張強醫生在亞洲內鏡年會上首次報道SEPS,並使用超聲刀離斷穿靜脈。
SEPS手術的優點是切口小,並且避開了病變的皮膚,穿靜脈離斷徹底。但是缺點是要求血管外科醫生必須熟練掌握腹腔鏡技術,而且操作難度大,設備依賴性強。
靜脈曲張的腔內治療
激光腔內閉合術手術(EVLT)是一種利用特殊波長的激光,通過光纖介入到大隱靜脈主幹然後進行靜脈的熱閉合。
最早治療靜脈曲張的激光是採用波長810nm,由紐約醫生Robert首先提出。後來,Diomed公司推出910nm激光,並命名手術方式為EVLT(endovenous laser treatment)這種技術一定程度避免了大隱靜脈抽剝手術所帶來皮下大量血腫、隱神經損傷等並發症。然而,文獻回顧報道術後的條索狀硬結和靜脈炎發生比例高達50%。另外,激光對於沒有採用保護罩的醫生眼睛損傷案例也有報道。
我國2001年最早報導半導體激光治療的是上海第九人民醫院血管外科蔣米爾血管團隊。2002年,張強血管團隊在國內首先報道鈥激光治療靜脈曲張,治療病例近千。
由於激光是頭端發射能量,存在靜脈穿孔或者閉合不全等情況。另外,在臨床實際應用中,醫生經驗不足和大隱靜脈口徑過大等情況可以導致術後較高的復發率。幾年來環形激光的應用在一定程度上緩解激光治療的缺陷。
腔內射頻消融閉合術(ClosureFast)由張強醫生集團於2015年首次引入大陸,並成功實施了數百例。其操作原理與激光手術相似,但其周圍釋放能量的方式使得閉合大隱靜脈主幹的效果顯得更為可靠。在超聲引導下靜脈周圍注射特殊的腫脹液,基本解決了術後疼痛、閉合不全等問題。
但是,在臨床實際應用中,腫脹液的注射和術中超聲的使用對醫生的要求較高,需要一定的學習曲線。醫生經驗不足可能導致手術失敗,甚至形成深靜脈血栓。另外因腫脹液注射會帶來手術過程中的疼痛。
腔內膠合(VenaSeal)由美敦力公司出品,優點是避免了射頻技術所需要的腫脹液注射。其原理是利用導管向靜脈注射粘合劑,達到閉合靜脈的效果。目前大陸還沒有上市,其長期效果和並發症還有待驗證。
ClariVein導管 利用高速旋轉的導絲,把硬化劑360度分散在靜脈壁。適用於閉合大口徑的大隱靜脈主幹。優點是沒有熱損傷,無需使用腫脹液注射,閉合相對可靠。目前大陸尚無上市,其並發症類似於硬化劑注射。
新趨勢:保護靜脈的血流糾正方法
CHIVA手術是所有微創手術中對人體創傷最小的,痛苦也最小,由張強醫生於2011年首次引入中國,2017年初張強醫生集團宣布用CHIVA全面替代其他方法。CHIVA是法語Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire的簡稱,該治療理念由法國醫生F'ranceschi創立。CHIVA手術一反過去的破壞性、廢棄性手術原理,通過術前對靜脈血流動力詳盡分析,來進行血流糾正手術。
CHIVA的優點非常明顯:(1)保留了人體的大隱靜脈主幹,減少創傷,並可作為未來其他疾病所需的血管移植材料;(2)局部麻醉就可以進行,病人術後即可以下地行走,無需住院觀察;(3)保留了絕大部分靜脈,術後幾乎無疼痛感,而且避免其他手術可能存在的神經、淋巴迴流的損傷問題。
2015年Cochrane發布結果,CHIVA手術的復發率明顯低於其他傳統破壞性手術,而治療效果和體驗更好。
但是CHIVA存在以下缺點:(1)需要專業的靜脈醫生親自對患者進行超聲血流動力學評估,耗時較長至少20分鍾以上。(2)理論體系復雜,培訓周期長,掌握該技術的醫生數量極少,限制了其推廣范圍。(3)門診必須配備超聲設備,增加成本。(4)個別醫生使用不規范的技術,用「分段結扎」來冒充CHIVA,把患者從單位帶到外面的民營醫院掙外快,結果導致治療無效和後續並發症發生,給患者和家屬帶來極大的痛苦。
未來展望
安全、個性化、輕松愉悅的治療理念將逐步取代傳統的破壞性手術。如何深入了解血流動力學的個體化屬性和背後的治療邏輯,將成為新一代靜脈外科醫生的命題。