㈠ 护理核心制度
护理核心制度:
①医嘱查对制度:
医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。各项医嘱处理后,应核对并签名。临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。
抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行
②发药、注射、输液查对制度:
发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。备药后必须经第二人核对,方可执行。
麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。
③输血查对制度:
抽交叉配血查对制度。取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误。检查血液有效期及外观,符合规范要求。输血过程查对制度。
④无菌物品查对制度:
使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。使用已启用的灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
消毒供应室发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点,分类保管,及时检查。确保产品外包装严密、清洁,无菌物品无潮湿、霉变、过期。
⑤手术安全核查制度:
患者接入手术室前手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等,手术患者均应佩戴身份识别标识,不能将贵重物品、假牙等带人手术室。
患者进入手术室后必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名。
术中用药的核查由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。凡体腔或深部组织手术,要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。手术取下的标本,由洗手护士与手术医师核对后,由手术医师填写病理检验单送检,并进行登记与交接。
参考资料网络--护理技术
㈡ 手术室护理管理制度培训计划
一、培训目标
通过专科护士培训,提高护士专业技术及管理水平。培养具有较高业务水平和专长,能较好地解决手术室护理问题并指导其他护士开展相关工作,有良好的职业道德,热爱护理事业,全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。具体内容如下:
(一)掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握手术室管理的基本内容及规章制度;
(三)掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施;
(四)掌握手术室患者围手术期护理要点;
(五)掌握手术室患者安全管理;
(六)掌握手术配合技术和护理操作技术;
(七)掌握手术室的职业安全与防护措施;
(八)掌握手术室突发事件的应急处理。
(九)掌握麻醉与监护技术
二、招收对象及报名条件
中华人民共和国执业护士,护理专业大专以上学历,具有8年以上临床护理实践经验,在手术室工作5年以上,热爱护理事业,有一定的外语基础,本人自愿并经单位选拔、推荐。
三、培训时间及内容
20XX年7-10月举办第一期培训班。学习时间3个月。集中理论学习(1个月);临床实践学习(2个月)。临床实践学习在三个省手术室专科护士培训基地(人民医院、医学院附属、)中选择一所医院。
培训内容:紧扣卫生部手术室专科护士培训大纲,采取理论授课与临床实践相结合的教学模式,着重讲授手术室护理专业理论知识及相关医学知识,规范手术室常用护理技术操作,重点强化手术室专科护理技术操作。采用演讲、视频教学、演示、实验室实践、特邀授课等多种教学方法。
(一)理论学习内容:
(1)手术室护理发展史及围手术期护理概论
(2)手术室专科护士相关概念
(3)手术室管理及规章制度
(4)手术室医院感染预防与控制
(5)洁净手术部(室)的设计和管理
(6)手术患者围手术期护理
(7)患者安全管理
(8)手术配合技术和护理操作技术
(9)手术室新技术和新业务
(10)手术室的职业安全与防护
(11)手术室突发事件的应急处理等
(12)护士资质和教育
(13)相关护理法规和伦理
(14)质量管理
(15)麻醉与护理
(16)护理科研及论文撰写
(17)手术切口与缝合技术
(18)手术室仪器设备及安全使用
(19)手术体位的安置
(20)各外科手术新进展及护理
(二)临床实践学习内容:各专科手术轮转,其中手术供应中心轮转1周。
(1)胸外科:肺手术、食道手术
(2)神经外科:颅脑肿瘤手术、颅内血管瘤手术、颅脑损伤手术
(3)骨科:内固定手术、脊柱手术、人工关节置换手术、膝关节手术