霍乱培训总结

❶ 某地1名疑似霍乱病例离开报告地区时，该地疾控机构应采取以下哪些措施

霍乱疫情应急处置技术方案

1 前言
霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征的严重危害人体健康的甲类传染病，也是国际检疫传染病之一。霍乱潜伏期最短3～6小时，最长为数天，一般为12～72小时。主要临床表现为剧烈腹泻（水样、黄水样、米泔水样或血水样便），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛（特别是腓肠肌）。
江苏省是霍乱的老疫区，1961年开始的霍乱第七次世界大流行于1962年波及我省。40多年来，疫情时起时落，二十世纪70年代末、80年代初曾出现过年发病率达10/10万以上的高强度流行，90年代以来又出现了反复。流行菌型也发生过几次变化，60年代初期为小川1a，70年代后期出现小川1b，80年代初期稻叶1d引发高强度流行。
我市近几年霍乱疫情仍呈现出活跃的态势，再加上周边其它地区的霍乱疫情有蔓延播散到我市的可能，造成我县霍乱流行的潜在因素存在。为及时发现我县的霍乱疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合实际，制定本技术方案。
2 部门职责
县政府及县卫生局切实加强对霍乱预防控制工作的组织领导工作，有关医疗机构、疾控机构、卫生监督机构以及其它相关部门以求真务实的工作作风，认真研究部署，努力把各项防治措施落到实处。
2.1 各级政府应组织相关部门提供霍乱应急处置所必要的经费、物资等保障，敦促卫生部门及相关部门落实各项防控措施。
2.2 县卫生局应组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作，正面引导宣传，加强与其它部门的沟通与协作。
2.3 疾病预防控制机构要做好霍乱疫情监测的信息收集；开展传染病疫情的核实、调查处理以及疫情报告等工作，落实具体控制措施；开展霍乱防制相关的宣传教育和健
康促进活动。
2.4 医疗机构负责霍乱病人或疑似病人以及带菌者的医疗救护、现场救治等工作，并按要求进行相应的管理，协助疾病预防控制机构开展流行病学调查，采集相关标本。及时发现疫情，及时报告；开展健康教育，普及卫生防病知识。
2.5卫生监督机构应对医疗机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告、医疗救治、防控措施等执行情况进行监督检查，查处违法行为；依法对辖区内饮用水、食品卫生等进行监督检查，查处违法行为；积极开展卫生法律法规宣传教育。
3 相关定义及诊断依据
3.1术语和定义
(1) 腹泻（Diarrhea）：是指1天排便3次或以上且具有粪便性状改变的一种临床症状。
(2) 霍乱（Cholera）：是指因感染O1群或/和O139群霍乱弧菌并由此引起腹泻等症状的一种急性肠道传染病。
(3) 暴发疫情：霍乱暴发是指一定地区一定人群中，在短时间内（一般指霍乱的最长潜伏期）突然出现较多霍乱病例，其发病率超过一般流行年的平均发病水平。
3.2 诊断标准
3.2.1带菌者：无霍乱临床表现，粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群或/和O139群霍乱弧菌。
3.1.2 疑似病例：具有下列三项之一者。
(1) 凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔水样或血水样），伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的病例。
(002) 霍乱流行期间，与霍乱病人或带菌者有密切接触史，并发生泻吐症状者。
(3) 出现无痛性腹泻或伴有呕吐，且粪便或呕吐物中霍乱弧菌快速辅助诊断检测试验阳性的病例。
3.1.3 临床诊断病例：具有下列三项之一者均可视为临床诊断病例。
(1) 疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群或/和O139群霍乱弧菌者；
(2) 疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者；
(3) 在一起确认的霍乱暴发疫情中，具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者。
3.1.4 实验室确诊病例
(1) 凡有腹泻症状，粪便、呕吐物或肛拭子标本培养O1群或/和O139群霍乱弧菌阳性者。
(2) 在疫源检索中，粪便或肛拭子标本检出O1群或/和O139群霍乱弧菌前后各5天
内有腹泻症状者。
4 应急准备
4.1 制定应急技术方案和有关操作规程
根据霍乱防制的总体要求，结合本地历史上的疫情发生情况和规律，科学分析年度疫情发生趋势；制订应急处置技术方案和有关操作规程。
4.2 专业培训与应急演练
在高发季节之前以及流行期内，对各医疗卫生单位管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训，强化霍乱病例的早发现、早报告和早隔离意识，开展流行病学、临床学、病原学、实验室诊断技术的培训，推广有效控制疫情的新方法和新技术。落实各项疫情控制的技术准备工作，并根据情况组织应急演练。
4.3 药械准备
各地均应根据疫情预测和防制工作的实际需要，购置足量的调查物资、消杀药品，配备必要的抢救治疗药械，包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物、必要的抢救治疗药品、器械和病床等。
(1) 调查和资料分析用品：霍乱个案调查表以及其它相关表格、记录本。
(2) 标本采集和现场检测用品：标本采集记录表、标本采集用拭子（注意用于PCR检测标本采集的拭子，应使用灭菌人造纤维拭子和塑料棒）、吸管、带盖可密闭的塑料管、自封式塑料袋、标签纸、油墨耐水的记录笔、装有运送培养基的密闭试管、空培养皿和装好选择性（包括强性和弱性）培养基的培养皿、增菌培养基和装有增菌液的培养瓶等。
(3) 现场消杀用药品与器械：①常用消毒剂：包括漂白粉、漂精片、次氯酸钠、过氧乙酸、碘伏、戊二醛、环氧乙烷等；②配备的器械：包括喷雾器、刻度量杯、装药品的消毒箱等。
(4) 现场防护用品：现场工作（流行病学调查、样品采集和消毒杀虫）防护用品，包括一次性手套、长筒橡皮手套、长筒靴、工作服等。
(5) 预防性服用药物：环丙沙星、氟哌酸等。
4.4 感染性疾病科（肠道门诊）管理
各医疗机构按有关要求按时开设肠道门诊，注意门诊的相对独立、设置合理，避免交叉污染；并配备经培训合格上岗的专（兼）医护人员。
医院应制订好发现霍乱病人后隔离或转院的有关程序，条件许可、能在本院治疗霍乱病人的医院，应制订一旦发现霍乱病人后如何改变病房使用方式、建立隔离病房（病区）的工作程序，并在霍乱高发季节之前组织检查落实，做好准备工作。
每年在肠道门诊启动初期，在全县范围内开展各单位自查和上级卫生行政部门检查和督导相结合的方式，提高和完善肠道门诊的启动工作。
4.5 健康知识宣传
在肠道疾病流行季节，定期或不定期通过媒体、宣传画等多种方式向群众宣传肠道病的防治方法等。
4.6 技术储备
加强人才培养和相关检测技术的建立，为及时有效地应对霍乱突发疫情作充分的技术储备。
5 应急调查处置
5.1 组织领导
根据疫情应急处理工作的实际需要和事件级别，县卫生局向本级人民政府提出成立相应的应急指挥组织机构的建议。应急指挥机构应迅速组织现场调查工作组到达现场。现场调查组一般包括流行病学、实验室和临床医学、食品卫生、环境卫生等专业人员，现场调查组应设立负责人，组织协调整个现场调查工作，调查组成员应明确各自的职责。
5.2 疫情报告
按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各医疗机构的医务人员发现带菌者、疑似、临床诊断或确诊霍乱病例后，2小时内以最快方式向当地疾控中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向相应单位送（寄）出“中华人民共和国传染病报告卡”。确诊病例必须由疾病预防控制中心进行确认和报告，当发现霍乱确诊病例1例及以上时，要按有关疫情报告和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。
县疾病预防控制中心在接到辖区内霍乱病例报告后，在以最快方式向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制中心报告的同时，应立即组织有关人员进行调查、核实和处理，病例确诊后于6小时内填写基本信息，以传真形式及时上报有关部门。同时根据实验室检测结果、流行病学调查结果、疫情动态等情况的变化，及时填报、更新和订正霍乱监测信息报告管理系统。所有病例的流行病学个案调查表，于疫情结束后5日内上报有关部门。
5.3 应急响应
根据《江苏省突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》等规定，依据霍乱疫情发展程度及其危险性，参照突发公共卫生事件分级标准对霍乱疫情进行分级。事发地的县级、市（地）级、省级人民政府及其有关部门按照分级响应的原则，做出相应级别的应急反应。
遵循霍乱疫情发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整预警和反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。
5.4 现场调查
5.4.1 核实诊断
核实诊断的目的在于排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。通过查看病例、访问病人和能够提供较详细的病人发病与发病前生活信息的人、查看病人的检查信息甚至专家会诊等方式，收集病人的基本情况包括年龄、性别、地址、职业以及发病日期等，同时还要收集病人的症状、体征和实验室检测资料以及发病危险因素如可疑水、食物及患同类病人的接触史等。分析临床采样的准确性，必要时重复采样进行检测。根据病例的临床表现、实验室检查与流行病学资料进行综合分析，做出判断。
5.4.2 流行病学调查
流行病学调查目的：掌握霍乱暴发的流行规律，查明传染源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。
开展个案调查，以了解患者的发病原因及疫源地现况，积累资料，作为当地流行病学分析的基础。对疫点、疫区应有计划有目的地及时开展病原检索工作（包括接触者、水源和可疑食物等）。在发生病例的整个地区（单位）及与之相关的地区开展暴发调查，确定暴发规模，查明原因。迅速摸清发病的时间分布、地区分布及人群分布，确定可能的传染源与传播途径。在现有临床与流行病学资料难以确定感染来源和途径时，需要提出假设，开展专项调查；通过病例-对照研究、实验室检测等综合方法，验证假设，确定感染来源、途径与流行因素。
5.4.3 样本采集、运送和实验室检测
(1) 标本的采集
实验室检测应与流行病学调查密切结合，在个案调查开展同时即对病人、疑似病人、密切接触者进行采样。采集的标本包括粪便、呕吐物、肛拭子等。在工作能力可及的情况下，要对每个病例收集标本分离霍乱弧菌。病原分离标本的采集最好在使用抗生素之前；必要时，也可对使用抗生素后的病人、疑似病人及密切接触者采集标本进行检测。
对病人接触的可疑食品、水体等，应规范采集标本进行病原分离。因聚餐引起的暴发，除采集可疑食品标本外，对食品清洗水源也需采样检测。怀疑或经病原分离确证感染来源为市售食品或原料时，应对市场相关食品进行采样检测。
采集标本时应详细填写标本送检单。病人或疑似病人标本送检单应包括标本编号、姓名、地址、发病时间、临床诊断、标本种类、采样地点（住院时填写医院和病房名称）、采样时间等内容；健康人标本送检单应包括标本编号、姓名、地址、是否为病人密切接触者（如果“是”，则同时记录病人姓名、发病日期、医院名称）、是否有共同餐饮史、标本种类、采样地点、采样时间等内容；食品或环境标本送检单应包括标本编号、标本名称、采样地点、采样时间等内容。标本管（盒）外表应作明确标记，且所作标记应能防水、不易擦除。
(2) 标本的运输
采集的标本宜立即处理和接种培养基进行增菌和/或培养。不能立即检测的标本，需置于保存培养基（碱性蛋白胨水、文-腊氏保存液、Cary-Blair半固体保存培养基等）中保存。所有标本应按照可能有霍乱弧菌对待，注意相应的生物安全要求，置于坚固、防水、密闭、耐压的转运箱中，专人送往实验室。
(3) 标本的检测
实验室收到标本应立即进行检测。所有标本首先进行增菌，对食品和环境标本等，应考虑二次增菌的需要；典型病人水样腹泻标本可同时接种选择性培养基。标本最好同时接种强选择培养基（如对霍乱弧菌具强选择性的庆大霉素琼脂、对主要致病性弧菌选择性强的TCBS琼脂、4号琼脂等）和弱选择培养基（碱性琼脂、碱性胆盐琼脂等）。对生长菌落的鉴定参照卫生部疾控司《霍乱防治手册》（第五版）执行。
现场使用的快速检测方法，需要注意其检出灵敏度和应用范围。原则上要求高灵敏度。可以使用检出限与病人标本中菌浓度相符合的简易方法，但应注意对结果的解释和对整个腹泻人群的参考价值。
对于分离到的霍乱弧菌菌株、尤其是分离自首例和暴发疫情的菌株，应立即送县疾病控制中心的实验室进行复核。对菌株主要进行以下实验分析：①通过标准诊断血清的凝集试验（玻片凝集）进行鉴定和血清分群分型、O1群菌株的生物分型实验；②利用必要的生化实验进行鉴定和鉴别；③药物敏感性实验；④噬菌体生物分型；⑤霍乱毒素和毒素基因检测（如GM1-ELISA和PCR检测）。
县疾病控制中心的实验室根据实际工作能力完成以上基本分析，及时上报至上级疾病控制中心。
5.5 控制措施
在发生疫情后，应迅速组织核实诊断，确定疫情的严重程度，以便及时采取针对性的控制措施，防止疫情续发、蔓延，并尽快扑灭疫情。
5.5.1 疫点、疫区的划定及处理
疫点、疫区划定及处理的目的在于及时发现和管理传染源，切断传播途径，迅速控制疫情。对从首例病人检出的埃尔托型霍乱弧菌应及时做噬菌体－生物分型。如为流行株要及时划定疫点、疫区，并按下列规定处理。如为非流行株，按一般腹泻病菌处理。
5.5.1.1 疫点、疫区的划定
(1) 疫点：指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方。要根据流行病学资料来划定疫点。一般以同门户出入或与病人、疑似病人、带菌者生活上密切有关的若干户为疫点范围。根据传染源的污染情况，一个传染源可有一个以上的疫点。
(2) 疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，要根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一
个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。
5.5.1.2 疫点处理
(1) 坚持“早、小、严、实”的精神，即时间要早，范围要小，措施要严，落在实处。疫点内有可能被污染的物品未经消毒不得带出。
(2) 隔离治疗传染源。病人、疑似病人和带菌者要立即送就近指定医院或治疗点治疗（主要采用WHO推荐的ORS补液法）。不允许长距离转送病人。若确需转送的病人，要随带盛放吐泻物的容器。对途中污染的物品、地面和运送病人之工具要随时消毒处理。
(3) 疫点消毒：认真做好随时消毒和终末消毒，特别注意对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水等进行消毒和处理。消毒前向疫点内人群进行宣传、解释和介绍消毒知识。随时消毒时向隔离的健康人培训消毒剂使用方法并使之掌握。
① 随时消毒：具体消毒方法详见《肠道传染病暴发后消毒和病媒生物控制技术方案》。
② 终末消毒：在病家向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项，请病人家属配合开展工作，了解患者发病时居住和活动的房间区域、触及物品以及吐泻物污染区域，将未受污染并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。消毒前需要穿戴好个人防护服和手套。消毒时先灭苍蝇、蟑螂，然后按由外向内的顺序，喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处；从不同房间以及最后退出时，边退边消毒经过的地面。病人穿过的衣物、吃过的剩余食品、使用过的餐具及其它生活用品、吐泻物等，按照随时消毒的方法进行消毒。对于室外环境，根据流行病学调查和室外环境采集标本的实验检测结果，对污染区域及可能污染区域，尤其水井和污水排放处等区域进行消毒。
(4) 接触者管理：调查与传染源发病前5天内及病后有过饮食、生活上密切接触的人，了解健康状况，特别是每日大便的次数和性状，限制接触者的活动范围，对其排泄物要进行消毒，特别要注意防止污染水源。自开始处理之日起每日验便1次，连续2次；并给予预防服药，可根据各地药敏试验情况选择药物。
(5) 开展爱国卫生运动：加强饮用水消毒，劝导群众不喝生水，不吃生冷变质食物，严禁使用新粪施肥，应积极杀蛆灭蝇，改善环境卫生。
(6) 如涉及跨辖区的病例或密切接触者时，要及时按规定发出协查通知，紧密配合作好调查处理工作。
(7) 疫点的解除：当疫点内上述措施均已落实，所有人员验便连续两次阴性，无续发病人或带菌者出现时可予以解除。若有新病人和带菌者出现，则继续做好疫点内各项工作，达到上述要求时再行解除。如无粪检条件，自疫点处理后5日内再无新病例出现，可视为暴发流行已得到初步控制，转为常规防治和监测。
在特殊情况下，如新菌型的出现，流行早期，港口、旅游地、对外开放点及人口稠
密地区等，可实施疫点封锁并从严管理。
5.5.1.3 疫区处理
为迅速控制疫情，除在疫点内采取严格的防控措施外，还应在划定的疫区范围内开展群众性爱国卫生运动，加强疫点外围的疾病控制工作，及时发现传染源，认真处理，防止传播。主要工作如下。
(1) 加强卫生宣传教育，要点如下：
① 不喝生水（未消毒），不吃直接用生水洗过的食物、不吃生冷变质食物，特别是海产品和水产品，不用生水漱口、刷牙；
② 饭前便后洗手，碗筷要消毒，生熟炊具要分开，要防蝇灭蝇；
③ 不随地大便，不乱倒垃圾污物，不污染水源；发现吐泻病人及时报告；
④ 不到疫区外集镇赶集，不到病家或病村串门，不举办婚丧酒宴和节日聚餐；
⑤ 市场购买的熟食品和隔夜食品要加热煮透；
⑥ 饮用水消毒。
(2) 及时发现病人、疑似病人和带菌者：当地各级医疗机构要加强腹泻病门诊和巡回医疗，对腹泻病人要做好登记报告、采便送检和及时治疗，发现疑似病人时要隔离留验。乡村医生和卫生员要认真做好查病报病；对疫区人群，要按流行病学指征进行检索，及时发现传染源，特别要及时发现首发病例同期内所有腹泻病人并及时处理。
(3) 加强饮用水卫生管理：饮用河水地区，禁止在河内洗涤便桶、病人衣物、食具、食物及下河游泳；饮用塘水地区，提倡分塘用水，提倡用密闭取水方法；饮用井水地区，水井要有栏、有台、有盖、有公用水桶，要有专人负责饮用水消毒；饮用自来水地区，管网水和末梢水余氯含量要符合要求。
(4) 加强饮食卫生和集市贸易管理：认真执行《中华人民共和国食品卫生法》，不准出售不符合卫生要求的食物。凡不符合卫生要求的饮食店、摊要限期达到卫生要求，在未达到卫生要求前可暂时停止营业。饮食从业人员要接受带菌检查，发现阳性者要及时隔离治疗。对集市贸易要加强卫生管理，市场管理人员应严格执行各项卫生规章制度，卫生部门要加强督促检查。
(5) 做好粪便管理，改善环境卫生，进行粪便无害化处理。使用水粪的地区，粪池、粪缸要加盖。粪便管理以不污染环境、达到杀蛆灭蝇为原则。要拆迁污染饮用水源的厕所、粪缸，处理苍蝇孳生地，采取各种方法杀蛆灭蝇，改善环境卫生。
(6) 限制人群流动，防止传染源扩散：禁止大型集会，必要时暂停集市贸易。
(7) 限制一切大型聚餐活动。
5.5.1.4 疫情解除后的观察
疫情解除后，为了防止再次发生疫情，必须继续做好以下几项工作，即：卫生宣传教育、“三管一灭”（管水、管食品、管粪便和消灭苍蝇）、群众性查病报病以及对腹泻病人和疑似病人的妥善处理，有重点地开展人群检索、水体定点采样观察等。疫情解除后观察时间的长短，可根据流行病学指征而定。
5.5.2 阳性水体的管理
对检出流行株的阳性水体，必须加强管理。应树立警示牌，告诫群众暂勿使用。在阳性水体周围检出病人和带菌者时，要引起警惕，防止水型暴发。与阳性水体有关的地区，要加强联防。对周围人群或重点人群进行监测；对水体周边进一步做好饮用水消毒和粪便管理，教育群众避免接触。在水体阳性期间，禁止在该水域从事捕捞等作业。
5.5.3 阳性食品和管理
对被霍乱弧菌污染的食品，必须加强管理，停止生产及销售，严防发生食源性传播、流行。要尽量查清可能的污染来源以及销售去向，以便采取相应的防制措施。同时加强对同类品种和周围有关食品的监测。
5.6 疫情控制效果评价
疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析疫情的发展趋势和防治措施的实施效果。

❷ 那些在霍乱中的事你知道多少

霍乱是人类历史上最恐怖的传染疾病之一，而医生们研究和了解霍乱是一个很漫长的过程，其中甚至经历了以身试菌。在一系列的发现与牺牲之后，人们对霍乱和其他传染性疾病的知识不断积累，霍乱的黑色影子，渐渐从生活中隐去了。

科赫的“逗号”

1883年6月，第5次世界性霍乱袭击埃及，埃及政府向在微生物学和细菌学研究方面占世界领先地位的法国和德国求救，两国立即派了医疗组。

德国的一组由著名细菌学家、帝国卫生局的正式官员罗伯特·科赫领导，成员有格奥尔格·加夫基和伯恩哈德·费舍尔。

法国的路易·巴斯德正在为征服狂犬病而斗争，忙得无法脱身，就派了杰出的微生物学家埃德蒙·诺卡尔、艾米尔·鲁、路易·特威利尔和伊西多·斯特劳斯去。

马克斯·冯·佩藤科弗

10月7日早上，佩藤科弗带着一支试管走上课堂讲台，把试管举到头上，宣布说“那里面有数百万的科赫‘逗号’，此刻我就要一个不留地把它全部喝下去，却相信它不会使我发呕和致病。”

讲堂里立刻骚动起来。大学生们从座位上跳了起来，跨过凳子，冲到教授跟前阻止他做这样一次危险的实验。佩藤科弗趁学生们正处于混乱之中，一口气把整个试管里的培养物全都喝了下去。

佩藤科弗事先没有作过任何预防措施，相反,他还曾用一克苏打冲入100毫升的水中，掺到霍乱弧菌的溶液里，以防止胃酸对细菌的抑制作用。在实验之后，他也没有服药。

奇怪的是，佩藤科弗确实并没有因此而患上霍乱。他只是在实验以后的第三天患了肠粘膜炎。

为了表示对老师的支持，10月17日，佩藤科弗原来的助手鲁鲁道夫·埃米利希也喝下了十毫升的霍乱培养物，结果也患了肠粘膜炎，而且比佩藤科弗要严重得多。尽管如此，两人毕竟没有患上霍乱。

佩藤科弗深信，他和埃米利希两人的实验都证实了他的理论。于是他立即在不久以后于柏林召开的第二次霍乱会议上洋洋自得地宣布说：“看，先生们，我还活着，并且还很健康，我用最直观的方法证明了，微生物对霍乱疾患不起任何作用。”

其实，佩藤科弗之所以没有患上严重的霍乱，是因为在他向科赫索取霍乱培养物时，科赫猜想到他的用途，有意把经过多次稀释，毒性已经衰弱到了极点的霍乱培养物给了他。

由于在实验中受到霍乱菌的侵入，佩藤科弗的抵抗力大大降低了：他患了慢性脑脊膜炎，严重的动脉粥样硬化，颈部化脓性炎症等等。

在严重的疾病和极度的孤独中，这位83岁的老人深深感到“终生丧失健康是一种痛苦，一种折磨”，于1901年一个星期六的晚上，用一支左轮手枪打穿了自己的头颅。

寻找霍乱克星

为研究霍乱而进行自体实验的学者中，还有一位科学家也是不能不说的。他就是俄国的伊里亚·密契尼可夫。他吞下霍乱细菌不是为了证明霍乱弧菌不可致病，而是为了证明他的“吞噬理论”——血液细胞能吞噬微生物，从而保护人体。

同科赫一样，这个新观点也遭到了广泛反对，即使发现霍乱致病菌的科赫，也认为吞噬细胞能够战胜致病微生物是荒谬的。在科赫的影响下，德国学者在学术会议和刊物上猛烈反对吞噬理论。

1891年，有一位德国微生物学家发表文章宣称：密契尼可夫的吞噬细胞虽然能够吞噬微生物，但它们不是防守者，只是清道夫——它们只能吞吃死的微生物，言下之意还是吞噬细胞没有免疫功能。

为了对这一观点进行反击，密契尼可夫先是在鸟类、豚鼠、家兔、鸽子、鸡等动物身上进行实验，然后对自己作自体实验。

同年5月7日，密契尼可夫又实验了另一种分离出的霍乱弧菌Flinker，他对自己和他在巴斯德研究所的同事拉塔皮做实验。

尽管他俩没事，但他的助手朱彼勒却因喝下细菌而死于霍乱。密契尼可夫总结道：“同样吞服了霍乱弧菌，为什么会引起极不相同的结果？这要看各人的吞噬细胞是否起作用。”在当时这是唯一合理的解释。

佩藤科弗和密契尼可夫仅是“以身试菌”的科学家中的一小部分，曾有医学史家做过统计，当时和后来的学者们用霍乱培养物做自体试验的，仅有记录的就有40人之多，大部分都是以死亡而告终的。但这些自体实验，也推动了对霍乱的研究。

西班牙的佛瑞首先于1884年在西班牙霍乱流行区进行了疫苗临床试验，接种后发病率明显减少。1896年，德国的考来将霍乱弧菌加热杀死后制成菌苗，并在1902年日本霍乱大流行时使用，获得成功。

之后俄国人哈夫克伊纳开始在印度进行霍乱疫苗临床试验，20世纪20年代在印度进行了大规模的临床试验，此后的几年中，接种人数高达300万。人类历史上最恐怖传染病的黑色影子，渐渐从生活中隐去了。

（作者：余凤高）

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❸ 霍乱是什么样的病有什么症状

霍乱
文章来源：亿康医学网

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈怀肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征，解放后我国已消灭本病，但国外仍有不断发生和流行，因此必须随时警惕本病的发生，认真做好预防工作。

1、病因

霍乱弧菌分为两个生物型，一个中古典生物型即霍乱的病原体，另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。这两个生物型除某些生物学特征有所不同外，在形态学及血清学性状方面几乎相同，霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。

2、临床表现

潜伏期数小时至6天，突然起病，100%的病人有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现，轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩，失去弹性，嘶哑，四肢冰凉，体温下降，敌国液浓缩，脉搏细弱，心章低钝，血压下降，如不及时抢救危及生命，病人脱及及时得到纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常，部分病人出现发热反应，一般38～39℃，持续1～3天自行消退，目前霍乱大多症状较轻类似肠类。

按脱水程度，血压、脉搏及尿量多少分为四型。

（1）轻型，仅有短期腹泻，无典型米泔水样便，无明显脱水表现，血压脉搏正常，尿量略少。

（2）中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，脉搏细速，血压下降，尿量甚少，一日500ml以下。

（3）重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。

（4）暴发型：称干性霍乱，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，即因循环衰竭而死亡。

3、诊断

在夏秋季节对可凝病人应详细询问发病前一周内的活动情况，是否来自疫区，有无与本病病人及其污染物触史，以及是否接受过预防接种等，流行病学资料结合临床和实验室检查可做出诊断，凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者，应取粪便或呕吐物标本，尽快进行病原诊断，包括镜检、培养、分离，凝集试验及其它鉴定试验。

（1）确诊标准：

①凡有腹泻呕吐等症状，大便培养霍乱弧菌阳性者。

②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其它原因可查者。

（2）疑似标准：

①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例，在病原学检查未确诊前。

②霍乱流行期，曾接触霍乱患者，有腹泻症状而无其它原因可查者。

4、治疗与护理

（1）一般治疗与护理：

①按消化道传染病严密隔离。隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，病人用物及排泄物需严格消毒，可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2～3%来苏儿，0.5%氯胺，还可用新药“84”消毒液消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。

②休息。重型患者绝对卧床休息至症状好转。

③饮食。剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。

④水份的补充为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。

⑤标本采集。患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本，送常规检查及细菌培养，注意标本采集后要立即送检。

⑥密切观察病情变化。每4小时测生命体征1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。

（2）输液的治疗与护理：

①输液量：按脱水程度补液，一般入院后最初2小时应快速输液以纠正低血容量休克及酸中毒，轻型补液要3000～4000ml，小儿每公斤体重100～500ml，中型补液4000～8000ml，小儿每公斤体重150～200ml，重型补液8000～12000ml，小儿每公斤200～250ml。

②输液内容：在开始纠正休克及酸中毒时，用生理盐水与1/6mol/L的乳酸钠或碳酸氢钠，待休克纠正后可增加葡萄糖注射液，有尿时即刻补钾。

③输液速度：所有低血容量休克患者入院30分钟应输入含钠液1000～2000ml，或30～60ml/分，入院最初的输液速度非常重要，如输液不及时可发生休克而死亡。或发生肾功能衰竭，休克纠正后将每日需要量均输完。

④输液的注意事项：为保证所需输量需用粗针头，选择易固定的较大血管，必要时建立两条静脉输液通道，输入液体应加温以免因大量输入低温液体引起不良反应，在整个输液过程中，密切观察患者有无心力衰竭肺水肿等临床表现，一旦发生立即通知医生，减慢输液速度，给氧气吸入、强心剂治疗。

（3）对症治治疗与护理：

①频繁呕吐可给阿托品。

②剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。

③肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙、热敷、按摩。

④周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后，血压仍不回升者，可用间羟胺或多巴胺药物。

⑤尿毒症者应严格控制体入量，禁止蛋白质饮食，加强口腔及皮肤护理，必要时协助医生做透析疗法。

（4）病头治疗与护理：四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间，减少带菌现象，可静脉滴注，直至病情好转，也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。

5、预防

（1）管理传染源：设置肠道门诊，及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告，对接触者需留观5天，待连续3次大便阻性方可解除隔离。

（2）切断传播途径：加强卫生宣传，积极开展群众性的爱国卫生运动，管理好水源、饮食，处理好粪便，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯。

（3）保护易感人群：积极锻炼身体，提高抗病能力，可进行霍乱疫苗预防接种，但效果不理想，理想的口服疫苗正在研究中。

❹ 预防疾病的健康报告总结

1、以落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》为重点，加强和完善疾病预防控制体系建设。开展综合性的调查研究和督导检查，开展边境地区及经济欠发达地区疾病预防控制中心现状调研，完成疾病预防控制机构人员编制、县级疾病预防控制中心内设机构和工作规范、基层防保组织在疾病预防控制工作中的职责与任务等阶段性研究工作,修订《疾病预防控制机构管理工作规范》，研究制订《疾病预防控制机构考核标准》。

2、继续推进省、地两级疾病预防控制管理干部的科学管理培训工作；开展市(地)、县(区)级疾病预防控制中心实验室管理人员培训；完成实验室常用微生物检验技术培训材料的编写，组织开展培训；继续推进现场流行病学培训工作，开展以案例研讨为主要形式的培训；结合疾病预防控制重点项目的实施，组织开展相关专业技术培训工作。

3、加强督导、检查，推进中央转移支付项目疾病预防控制专项资金执行效率，提高执行效益，促进重点疾病预防控制工作的开展。加大《传染病防治法》等疾病预防控制相关法律法规实施力度。进一步规范全国传染病疫情网络直报工作，加强疫情报告信息的分析利用工作，组织开展网络直报工作及新修订传染病报告卡使用情况的督导检查。加强部门间传染病防治协调，充分发动群众，提高防病意识，形成全社会关心和支持公共卫生建设的新局面。

4、加强全国鼠疫监测和国家级鼠疫监测点建设，有效应对和控制人间鼠疫的发生和流行。加强霍乱监测，坚持肠道门诊制度，大力开展肠道传染病健康教育，防止疫情的暴发。加强不明原因肺炎的监测,及早发现非典和人感染高致病性禽流感病例，提高各级疾病预防控制中心及流感监测哨点的工作水平，逐步建立区域流感中心，做好应对流感大流行准备计划和应急预案各项工作的落实和督导检查工作。继续加强对重点地区结核病防治工作的督导检查力度，保持现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率100%；新涂阳肺结核病人发现率保持在70%及以上；新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上，开展耐药结核病以及结核病、艾滋病双重感染控制工作。做好其他传染病的监测与防治工作，制定重点传染病防治工作规范。

5、做好《艾滋病防治条例》及《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2008—2010)年》发布后的贯彻工作，全面落实艾滋病防治工作措施。成立艾滋病防治政策宣讲团，争取到2008年年底，将全国50%的县级以上主管领导干部培训一次，落实“全国农民工预防艾滋病宣传教育工程”，2008年完成详细工作方案的制订，在流入地和流出地深入开展宣传，使农民工艾滋病防治知识知晓率达到65%。进一步完善监测和疫情直报工作，加大对重点地区艾滋病防治工作的支持力度，在毒品危害严重的省区全面推进美沙酮维持治疗工作，2008年底将美沙酮治疗门诊数量扩大到300个以上。充分发挥高危人群干预工作队的作用，加大预防艾滋病性传播的干预力度。落实“四免一关怀”政策，建立健全艾滋病医疗救治管理体系，完善以就地治疗、家庭治疗、社区治疗为主的医疗救治体系和救治模式建设，继续做好抗病毒治疗工作。加强艾滋病防治计划管理和资源整合工作，组织制订全国艾滋病防治工作的监督与评估计划，整合监测、干预和治疗等各方面信息。

6、继续做好《疫苗流通和预防接种管理条例》宣传贯彻及其相关配套文件的制订，组织开展督导检查。完成“预防接种异常反应鉴定管理办法”制定，开展预防接种异常反应监测。加强常规计划免疫工作，建立和健全入托、入学查验预防接种证制度，进一步提高国家免疫规划疫苗接种率和接种质量，加快“儿童免疫信息个案化管理系统”建设进程。保持无脊髓灰质炎状态，维持脊髓灰质炎监测系统正常运转和高敏感性，做好重点地区的脊灰疫苗强化免疫工作，制定脊髓灰质炎输入病例和疫苗衍生株病毒发生处理行动预案。提高处理输入性脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生株病毒循环的应急能力。开展实验室脊髓灰质炎感染性材料的封存工作。制定并实施全国消除麻疹实施计划，继续开展重点地区麻疹强化免疫工作，有效控制高发省份麻疹的流行。下发并组织实施“全国乙肝防治规划”，开展全国乙肝血清流行病学调查和2002年以来出生、未接种疫苗的儿童乙肝疫苗查漏补种工作。逐步建立和完善流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎监测系统，做好流脑、乙脑疫情的监测，推进高危省份将流脑疫苗和乙脑疫苗纳入免疫规划工作进程。

7、组织开展《血吸虫病防治条例》颁布后的宣传贯彻工作，突出以传染源控制为主的综合性防治措施，血吸虫病疫情比上年下降30%以上。继续开展血防春查工作，加强对重点疫区省血防工作的检查指导。协调各部门将血防综合治理重点项目集中安排到重点疫区，发挥综合治理项目的规模效益和综合效益。抓好国务院血防办血防联系点，摸索新形势下加强传染源控制和开展综合治理的经验和模式。加强疫情监测，做好应对洪涝灾害后的急性血吸虫病突发疫情的防控工作。加强对中小学生的宣传工作，改善中小学生急性血吸虫病感染比例较高的局面。

8、加强疟疾病人的早发现、早报告和正规治疗，减少传染源，有效控制暴发流行。加强培训，提高基层卫生人员的报病意识和防治能力。加强边境地区和联防地区疟疾疫情信息和经验交流，继续做好全球基金疟疾控制项目的实施。完成全国消除丝虫病总结评估和表彰工作，以及世界卫生组织对我国消灭丝虫病认证的准备工作，继续加强对可能的输入性传染源和残存微丝蚴阳性者的监测，积极推广对慢性丝虫病患者的康复指导和关怀照料工作。探索包虫病、肝吸虫病和土源性线虫病等重点寄生虫病有效干预模式。

9、按片区、按地理类型进行农村改厕技术和管理的分类指导，特别是血防地区农村改厕的技术指导，提倡修建无害化卫生厕所。修订农村“三位一体”沼气池厕所建设标准及“农村实施《生活饮用水卫生标准》准则（1991）”。加强全国农村生活饮用水水质卫生监测网建设，开展农村供水与环境卫生现状调查，广泛发动群众，开展农村爱国卫生宣传教育工作。

10、继续进行全国重点地方病监测、病情调查和综合防治工作。开展以县为单位的全国碘缺乏病考核评估和尿碘监测试点工作，筹划“食盐加碘防治碘缺乏病实施十周年”纪念活动，对大骨节重病区进行病情调查和防治工作，修订相关标准，加强技术指导。

11198997455、继续推进《中国精神卫生法》立法工作进程，落实国务院办公厅《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》，开展全国精神疾病流行病学调查的预调查工作。加强精神卫生机构网络建设，研究贫困精神病人的救助政策。起草并上报《中国居民营养改善条例》，推动中国居民营养与健康状况调查后续工作。会同有关部门深入开展慢病控制政策研究，从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病的预防工作。完成慢病防治规划。启动全国第三次全死因回顾调查工作。加强肿瘤登记、危险因素控制和早诊早治工作，加强对子宫颈癌、食管癌、鼻咽癌的早诊早治示范基地的指导。加强有效干预措施的推广应用和对慢病综合防治示范区的指导。实施糖尿病管理项目，扩大糖尿病医院社区一体化管理模式试点。继续开展牙防先进县评选、规范口腔保健品的管理认证工作和伤害监测以及安全社区推广工作。

12、大力开展爱国卫生运动，促进卫生防病工作开展。在抓好卫生创建工作的同时，继续邀请人大代表、政协委员和有关部门参加爱国卫生活动。按照2008年全国爱国卫生电视电话会议的要求，入夏前全面组织开展爱国卫生整治活动。根据新的《国家卫生城市考核命名和监督管理办法（试行）》的规定，对2008年底命名满三年的国家卫生城市（区）进行全面复查。按照《创建国家卫生镇（县城）标准》，对已有的国家卫生镇进行复核；对申报城、镇进行调研考核；加强对卫生城、镇日常监督管理；开展健康城市试点活动；抓好《病媒生物防治标准》推广工作；推广部分省市创建卫生村的先进经验。

❺ 什么是霍乱

霍乱曾经分霍乱和副霍乱两种，是分别由经典生物型霍乱弧菌和埃尔托生物型霍乱弧菌引起的传染病，目前统称霍乱。从感染到出现症状要经过数小时至5天，多数为1－2天。霍乱发病多急骤，病人以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻多为无痛性，少数病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛，不伴里急后重。典型病人大便开始为泥浆样或稀水样，尚有粪质，迅速成为米泔水样，少数重病人可有血性便。在严重病例，第一次大便量可超过1500毫升。呕吐一般在严重腹泻后出现，但亦有呕吐与腹泻同时或略先于腹泻。恶心少见或较轻。呕吐物先为胃内容物，以后可为米泔水样或清水样。由于频繁的腹泻、呕吐，大量水和电解质丧失，病人迅速出现失水和周围循环衰竭，病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神态淡漠， 表情呆滞、眼球下陷、脸面深凹、口唇干燥、皮肤寒冷、弹性消失、 皱瘪和发绀等，肌肉痉挛，尤以腓肠肌及腹直肌为甚。腹部凹陷呈舟状腹。脉博微弱，血压下降，尿量减少，体温下降，如不及时抢救往往可危及性命。

霍乱是一种较为凶险的肠道传染病。近二十年来临床疗效有显著提高，一般不超过1％。加强霍乱预防是保护人体健康的一项重要工作，切实做到饮食、饮水和个人卫生，不买不吃不洁食品，不喝生水喝开水，牢牢把住“病从口入”关，是预防霍乱行之有效的办法。

❻ 吃了预防霍乱的药多少小时不能喝酒

在日常生活中如何判断周围的人是否对酒精有依赖呢？（医学版14条） 我们就饮酒模式总结了一些常见的表现： 1.视饮酒为生活中最重要或非常重要的事，在心中占据中心地位，念念不忘。 2.饮酒量较初期饮酒时逐渐增加。 3.饮酒速度增快。 4.经常独自一个人或者是背着家人偷偷饮酒。 5.以酒当药，用来解除情绪困扰。 6.有藏酒行为. 7.酒后常常有遗忘表现。 8.无计划饮酒，常常出现酒后误事的现象。 9.晨起饮酒，俗称“睁眼酒”，部分人甚至会在夜间醒来后饮酒。 10.睡前饮酒。 11.喜欢空腹饮酒，饮酒时不吃主食且很少吃菜。 12.在情况允许的时候选择酒的品牌。 13.因为饮酒与家人争吵，影响家庭和睦，或因饮酒影响工作。 14.曾经戒过酒，但时间不长又旧病复发，不能控制。 一般来说，如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上，即高度怀疑酒依赖。 经常看到一些患有酒精依赖的人因为饮酒给自身的健康、家庭的和睦以及工作带来很多不良影响，甚至是在酒后出现一些违法的行为。尽管他们对造成这些后果内疚、后悔，但仍不能彻底停止饮酒，反复戒酒，反复复饮。是他们没有出息还是没有毅力呢？都不是，这是因为酒精依赖是一种疾病，而且还是一种不断恶化的疾病，这种疾病像糖尿病、高血压等疾病一样，是无法彻底根除的。但却可以被遏制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关，加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望，不管复饮会带来怎样的不良后果，单靠自身的毅力是无法将其克服的。 就像其他疾病一样，会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后，在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状，称之为戒酒综合征。为方便起见，有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为3个阶段：一期戒酒综合征：一般于饮酒后6～12小时出现，表现为双手震颤，重者可累计双侧整个上肢，甚至是躯干，病情严重者还可出现伸舌震颤，除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。二期戒酒综合征：出现时间为断酒后24～72小时，除上述症状外，常出现幻听，内容常为辱骂性或迫害性的，可继发冲动行为，兴奋相对较轻。三期戒酒综合征：震颤谵妄，常发生于末次饮酒72小时之后，此时病人意识不清，震颤明显并伴有行走不稳，可出现各种生动的幻觉，如看到各种小动物，病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损，部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家，一旦发生震颤谵妄，经治疗者总的死亡率仍可达10％～15％，未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖，应该尽早到专科医院治疗。 形成酒精依赖的人不能控制自己的饮酒行为，也不能控制饮酒量，那么在戒酒一段时间后能否正常的饮酒呢？就目前所知，从来没有一个人，仅是数月或数年滴酒不沾，就能够“正常”喝酒或只在社交场合喝酒。一个人一旦从豪饮发展为失去控制且不顾一切地狂饮，再想走回头路就不可能了。没有一个酒精依赖患者是故意为制造麻烦才喝酒的，但不可控制地饮酒必然会带来麻烦。 很多对酒精依赖的人自认在戒酒一段时期以后，喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒没有问题了。一两瓶啤酒下肚就会喝醉的人不多。所以也就错误地认为自己可以控制每天只喝两、三瓶啤酒就不再喝了。他们偶尔也确实能够在几天或几个星期内照此办理。于是就会得出结论：即使喝酒也会“游刃有余”。但是，他们每次喝的啤酒或葡萄酒会越来越多，要不了多久，就会狂饮如初。 另外一种错误的观念就是以低度的酒来替代高度酒。对于酒精依赖者来说，酒精就是酒精，不管含有酒精的是马爹尼酒、威士忌加苏打水、香槟，还是一小杯啤酒，对于他们而言，不管喝一杯什么样的酒，都会导致饮酒过度，导致复饮。 所以，对于酒精依赖者而言，在戒酒一段时间后，试图控制饮“自己的酒量”或只饮用较低浓度的酒，都是危险的。但为了保证彻底戒酒，只能是滴酒不沾。如何能够做到呢？除了在医生的指导下完成脱酒治疗外，还要接受长期的康复治疗，包括对相关心理或精神疾病的治疗、防复饮药物的治疗、心理治疗以及加入一些自助的康复组织。只要有戒酒的愿望和不懈的努力，就会成功。

❼ 鸡霍乱的总结

1、鸡霍乱病是一种发病率高、传染速度快、死亡率大的传染病，一旦爆发，可引起重回大的经济损失。答
2、本病与新城疫在临床症状、病理解剖有很多相似之处，容易混淆，要确诊本病，一定要取病料涂片镜检，并进行病原分离鉴定。
3、应加强日常的饲养管理。按现在的饲养条件，鸡场一般较少发生本病。环境条件差是发生本病的诱因。所以应注意鸡舍和周围环境的清洁卫生，垫草要勤换，同时应注意鸡舍的温度、湿度和通风透气，定期做好禽舍消毒。
4、做好预防工作是防止发生本病的重要措施。鸡群可在15－20日龄用氢氧化铝灭活菌苗进行预防注射，以增强鸡体的免疫力。一旦发生本病，要立即进行封锁隔离治疗，对鸡舍和周围环境以及用具进行彻底消毒。