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急性胸痛救治流程培训总结

发布时间:2020-12-29 23:06:30

❶ 患者,男性,58岁,急性胸痛伴大汗淋漓半小时到急诊科就诊,请给予分诊并提出即刻

这个最好的话就马上安排到内科急诊室给医生看一下,建议先给病人做一个心电图,这样子会比较好给医生的诊断提供帮助。

❷ 急性心肌梗死胸痛的特点及急性心肌梗死溶栓的标准

急性心肌梗死(AMI)
症状:
1、先兆半数以上患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。 急性心肌梗死
2、症状 (1)疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同。但程度重,持续时间长,休息或硝酸甘油无效,可伴濒死感,少数人一开始就休克或急性心衰。 (2)全身症状发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右。 (3)胃肠道症状恶心,呕吐和上腹胀痛,重症者有呃逆。 (4)心律失常多发生在起病1~2周内,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。房室和束支传导阻滞亦较多。 (5)低血压和休克休克多在起病后数小时至1周内发生,多为心源性的。 (6)心力衰竭主要是急性左心衰竭。为梗塞后心肌收缩力减弱或收缩不协调所致。

急性心肌梗死只有ST段抬高型才溶栓,溶栓条件为:
1.发病12小时内到不具备急诊PCI治疗条件的医院就诊、不能迅速转运、无溶栓禁忌症的STEMI患者
2.患者就诊早(发病《3小时)而不能及时进行介入治疗者,或虽具备急诊PCI治疗条件,但就诊至球囊扩张时间与就诊至溶栓开始时间相差>60分,且就诊至球囊扩张时间>90分者优先考虑溶栓
3.对再梗死患者,如果不能立即(症状发作后60分内)进行冠造和PCI,可给予溶栓治疗
4.对发病12——24小时仍有进行性缺血性疼痛和至少2个胸导联或肢体导联ST段抬高>0.1mV
的患者,若无急诊PCI条件,在经过选择的患者也可以溶栓

❸ 突发性的右胸痛

胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原回因不一定有确切的关系,答如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性质、特征
1

❹ 静脉注射过程中病人出现突发性胸闷,胸骨后疼痛、眩晕请问病人出现了什么问题如何急救

静脉注射过程中病人出现突发性胸闷,胸骨后疼 痛、眩晕、低血压、随即出现呼吸困难,严重发 绀,并且病人有濒死感,听诊心脏有杂音,请问 病人出现了什么问题?如何急救?

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