手术室年院感培训计划

Ⅰ 手术室的院感管理要求是什么

接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。

依据《医院感染管理办法》第十二条规定：医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；

接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

(1)手术室年院感培训计划扩展阅读：

院感管理的相关要求：

1、医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。

2、医疗机构发生医院感染暴发时，所在地的疾病预防控制机构应当及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素，采取控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。

3、各级卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染管理的学科建设，建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。

Ⅱ 外科、手术室院感工作计划

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Ⅲ 手术室关于院内感染相关有哪些方面

手术室医院感染管理制度
发布日期：【12-02-28 09:48:14】 点击次数：【5247】

一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区。污染区包括外走廊或污物通道及清洗间等，清洁区包括洗手间、敷料间、器械间、消毒间及办公室，无菌区包括手术间、无菌储物间等，区域间有实际屏障，标志明确。
二、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。
三、手术室内应设计无菌手术间、一般手术间。每一手术间限制一张手术台。
四、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。执行标准预防原则，预防职业暴露导致的医源性感染与病人交叉感染。
五、进入手术室的工作人员，必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋方可进入，非工作人员不得入内，专用拖鞋一用一清洁一消毒。
六、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
七、手术室内设小型压力蒸汽灭菌器，应设消毒供应间，加强消毒灭菌质量的监测，每月做一次生物学监测。
八、麻醉用具及接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。重复使用的物品，如喉镜、面罩、通气管道、供氧管、雾化器等应一人一用一消毒，氧气湿化瓶一人一用一更换，用后用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡消毒，干燥保存。
九、洗手刷应一人一用一灭菌，刷手液封闭使用，擦手巾一人一用一灭菌。
十、严格执行卫生消毒制度，每日在手术前后湿式清洁，每周固定卫生日，将室内物品全部移出房间擦洗干净。
十一、严格限制手术室内工作人员数量，避免非手术人员进入，如遇参观者则应在指定的区域内活动，不得任意穿行出入。每台手术应限制人数，小手术间3-5人，大手术间5-8人。
十二、传染病人或特殊感染病人手术通知单应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒或灭菌，吸引器瓶、皮管等用含有效氯1000—2000mg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟，被脓、血污染的器具、推车、地面用有效氯1000—200Omg/L含氯消毒液擦洗，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
十三、接送病人的平车应专车专用，使用手术室内外对接式平车，用后严格消毒。
十四、手术室医疗废物须置黄色有明显标识的塑料袋内，特殊感染手术的医疗废物应用双层黄色塑料袋装盛，标记明确，分类收集，交接登记，专人清洗，专用通道，封闭运送，统一焚烧，无害化处理。
十五、手术室每月对空气、物体表面、工作人员手表面进行环境卫生学监测，每季度进行消毒液的细菌学检测。
十六、手术器械和用品的灭菌：
1、特殊感染病人用过的手术器械需先用有效氯1OOOmg/L—2000mg/L含氯消毒剂浸泡30—60分钟，然后进行常规清洗。清洗时先用含酶清洗液浸泡擦洗去除器械上的血垢等污染，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸、进行彻底刷洗，再用流水冲净，擦干或晾干，尽快打包，以免污染，不可混用。盛器和运送工具应每日清洗消毒，意外污染应立即清洗消毒。
2、包装用双层平纹细布，新棉布应先洗涤去浆后方可使用，反复使用的包布应一用一清洗，严密无孔。手术器械包的体积不超过25cm×30cm×30cm。包中心用化学指示卡监测灭菌效果，手术器械包捆扎不宜过紧，包外用化学指示胶带贴封，并标明灭菌日期，包好后立即进行灭菌，因故不能立即处理的应存放在洁净、干燥的柜橱中。
3、不耐热手术器械选用2%戊二醛溶液浸泡1O小时达到灭菌，或使用等离子体低温灭菌器灭菌。
4、手术用敷料灭菌后置于无菌柜内干燥保存，有效期7天。过期应重新灭菌方可使用。
5、凡士林油纱布及粉剂宜干热灭菌。需干热灭菌的凡士林纱布，纱条厚度不超过1.3㎝。油剂、粉剂的厚度不得超过O.635cm。置烤箱内灭菌，温度160℃，时间2小时。
十七、手术室工作人员严禁穿本室衣服外出。

Ⅳ 如何预防手术室交叉感染

手术室是为患者施行手术治疗和诊断的重要场所，是最易引起交叉感染的地方，是控制医院感染的重要部门，其质量直接影响到手术患者的治疗效果和预后，
甚至关系到患者的生命安危。因大部分手术患者的体质较差，抵抗力低下，手术器械和物品直接接触患者的切口，若不做好严格的消毒灭菌工作和感染控制，很容易
引起患者之间的交叉感染。交叉感染的主要途径有空气、手术敷料、器械等手术用物和手术人员的手和各种消毒液等。为了有效地预防和控制手术室的交叉感染，我
们采取了以下措施。
1 建立了院科两级感染管理组织，完善各项管理制度
我院成立了医院感染管理领导小组，由分管院长任组长，成员为各科主任和护士长；同时手术室为确保手术患者的安全，减少交叉感染的发生，成立由护士长为组长两名质控护士为成员的院感质控小组。
针对易造成交叉感染的原因，制订并完善了具体的规章制度。如清洁卫生管理制度、一次性用物管理制度、消毒隔离、消毒监测制度、无菌操作制度和手术室污物管理制度等。
2 加强医院感染知识培训学习
定期组织医护人员学习手术室各项规章制度和《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，从而提高手术人员预防医院感染的意识，在科内树立我管人人，人人管我的预防感染知识，互相督促，避免手术感染的发生。
3 加强手术室内外环境和空气的管理
3.1 强化清洁卫生管理 手术室的一切清洁工作必须采取湿式打扫，手术间、无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面在每天手术前后用清水、消毒水各擦拭一次，手术人员的拖鞋每日清洗消毒一次。每周各手术间的墙壁、地面手术用品进行一次严格的消毒。
3.2 严格控制手术室人员进出
患有上呼吸道感染或有化脓性感染病灶人员严禁进入手术间，手术人员按“手术通知单”上名单进入手术室，医生（含进修、实习生）要参观本科手术，须在“手术
通知单”上注明参观者姓名，外来参观手术者需提前与医务部联系并填写“参观手术申请单”，特殊感染手术拒绝参观。
3.3 严格着装管理要求 进入手术室的人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时将其放在指定位置，手术患者一律空穿干净病号服由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。
3.4 加强手术室的合理布局管理
手术室的更衣室、洗手间、器械清洁间、无菌器械间及敷料间等，应分别安置在合理的作业线上，使其符合污染、清洁与无菌的分区。严格执行洁污分流，将医护人
员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证手术室空气的洁净度及手术流程的需要。
3.5 加强手术室空气消毒的管理
手术室术后及每日必须进行清洁卫生消毒，每日定时通风更换新鲜空气，除每日常规设定空气三氧消毒机消毒2
h外，我们还采用乳酸熏蒸进行双消毒，连台手术消毒30 min～1 h，以提高空气消毒效果。做好术前术后空气消毒监测。
3.6 合理安排手术 无菌手术与有菌手术分开，清洁手术与污染手术分开。
4 加强手术物品、严格无菌技术的管理和消毒灭菌隔离工作的监控
在引起医院感染的诸多因素中，通过医疗器械为传播媒介的报道已屡见不鲜［1］，控制医院感染的关键措施为“清洁、消毒、灭菌、无菌技术”，针对这一点，我们对手术器械、物资的管理采取了以下方法。
4.1 规范清洗器械过程 要求在手术完毕后10 min内将手术器械彻底清洗干净，所有器械表面、咬合面、齿槽、关节、缝隙尽量张开用牙刷刷洗，不得有残留的血迹和污迹。同时，在清洗过程中检查器械的性能，对使用时间过长、老化不易清洗干净的器械予以淘汰。
4.2 器械保养 清洗干净后用消毒后的纱布擦干，或用暖风机吹干后立即上油、打包，打包后2 h内进行高压灭菌。在上油过程中控制油量，避免油量过多影响灭菌效果。
4.3 加强对术中器械的管理 对术中不使用的器械用无菌巾遮盖，防止血迹污染，根据手术情况添加，同时对使用中的器械，尽量擦干净，以免血迹干结，增加术中清洗的难度。手术过程中，手术室工作人员要严格执行并监督手术人员的无菌操作，防止感染。
4.4 手术室的器械、药品、敷料等均应有固定的位置，按类分放
根据手术室物品种类的不同采用不同的消毒灭菌方法。对内镜各种内置物、吸引管道等高危物品要严把进货关和用后消毒、灭菌关。凡进入体腔的所有手术器械医疗
用品每次使用前必须先灭菌。其方法首选压力蒸气灭菌，它具有高效、快速、方便、经济、安全等诸多优点，各类无菌包内应放化学指示卡，经过一个灭菌周期，观
察其颜色改变与标准色对比，判断是否达到灭菌效果。包外用化学指示胶带（3M），根据其在一定高温和压力时间下受热变色的特点来判断是否灭菌。并注明责任
人和有效期限。尽量避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，如不能耐温、耐湿的物品必须使用化学灭菌剂浸泡灭菌应严格掌握消毒原则方法，注意消毒时间，并做好消毒液
细菌监测。注意浸泡灭菌的物品在使用前必须用无菌蒸馏水或生理盐水反复冲洗三次才能使用。
4.5 工作人员手消毒的管理 手术人员要严格遵守刷手规则，保证手的质量，术中发现手套破损或违反无菌操作原则，应立即更换手套。做好手的保护和监测刷手效果。参加手术人员禁止术前换药，防止交叉感染。
4.6 手术伤口管理
术前要求患者洗澡，更衣，做好手术区皮肤清洁和消毒。巡回护士检查备皮情况，如有病灶和皮肤破损应通知术者，并做好隔离消毒。术前认真做好皮肤消毒，铺
单、穿衣、戴无菌手套等各项无菌操作。手术切口及周围组织应做好保护性隔离。手术中严格遵守无菌技术操作原则，医护人员相互监督密切配合，缩短手术时间，
保证手术质量。合理应用抗生素，预防手术感染的发生。
4.7 术后污染物品处理 术后污染物品应及时用0.5%“84”液消毒10
min后清洗，后送高压灭菌。敷料类用黄色塑料袋封闭送洗衣房处理。特殊感染手术物品做特殊感染消毒处理，对一次性用品用后立即毁形，我院依据《医疗废物
管理条例》制订了严格的回收管理制度，加强用后处理是防止回收重复使用的关键，用后毁形处理是行之有效的措施［2］。
4.8 加强消毒灭菌的监测评价 定期检测空气三氧消毒机的辐射强度，每月对手术室的空气、物表，手术人员的手进行细菌培养，院感小组每周进行一次消毒隔离的质控工作，发现问题及时解决，并定期抽查重点环节，加强检查督促，了解消毒隔离的落实情况。

手术室医院感染管理水平是手术室工作质量的体现，往往忽视了一个细小的环节都可能发生感染。通过建立院科两极感染管理组织、完善各项管理制度，对医护人员
定期组织医院感染知识培训学习，加强手术室内外环境的管理，手术物品消毒灭菌隔离工作的监控，严格无菌技术的管理，却收到了完全不一样的效果。为此，要控
制手术交叉感染，作为手术室护士长应大胆管理，严格要求，要有高度的责任感，最重要的是建立健全一整套质控体系和管理对策，整改薄弱环节，使手术室每个环
节达到科学化，规范化管理，才能有效防止手术交叉感染，确保手术安全。

Ⅳ 手术室有老鼠，怎么保证院感安全

手术室里有老鼠，这个有点过分了。手术室要求无菌的，必须灭鼠。可物理方法，置放一些捕鼠设施，鼠笼，粘鼠板等，密度超高可采取化学方法投药灭鼠。

Ⅵ 层流手术室的院感管理

（1）医务人员进入手术室将手术帽全部紧密遮盖头发，口罩完全紧密遮盖口鼻。手术过程中减少不必要的谈话。容易流汗的医务人员术前做好防汗准备工作，将额部用湿纱布包好以防汗液污染无菌区。参加手术人员术前一天沐浴后进入手术间，衣服尽量遮盖全身皮肤，减少皮肤暴露面积防止皮屑播散，控制手术间人数。（2）手术服尽量避免长期反复使用，对使用次数过多及时更换，手术服禁止缝补。做矫形手术时最手使用无纺布手术衣。研究表明使用一次性无纺布手术衣，手术病人感染几率比使用棉布手术服降低2.5倍，能明显减少空气细菌污染

提高层流手术室空气及物品洁净度 提高层流手术室空气及物品洁净拟的措施有：（1）空气净化，提高层流手术室空气洁净度。层流手术室空气净化系统本身无杀菌功能，是通过过滤尘埃极大限度消除细菌附着载体而达到空气净化效果。我院手术层流级别分别为（100）级、1万级和10万级（即Ⅰ级—特别洁净手术室；Ⅱ级—标准洁净手术室；Ⅲ级—般洁净手术室）。术前分别空气净化≥15 min、25 min、30 min。送风口过滤网和回风口过滤网定期清洗。手术过程中保持手术间密闭性，尽量减少开门次数。禁止开通向污物通道的门，减少手术间空气微粒和含尘量。（2）提高手术灯及物体表面洁净度；手术灯及物体表现每天清晨用清水擦拭干净。尤其是手术灯，减少手术灯附近空气尘埃和微生物，保持物体表面清洁干燥。因为清洁干燥不仅可去除细菌、病毒作用，而且会破坏细菌赖以生存环境。手术完毕，清理物品，尽量减少手术间物品存放量，使层流空气无障碍。卫生员做完清洁后，空气净化30 min。

减少病人皮肤黏膜的含菌量 嘱病人不要在接近手术前洗澡，减少皮屑。麻醉后用一次性刀头或电动剪子去除毛发、上导尿管及胃管。降低黏膜损伤，减少感染机会，同时减少病人痛苦。当手术前一天晚上手术区域剃毛时，剃毛造成损伤促进细菌生长，这种操作比剪子剪除或不剃毛发的感染率增加近100%。广泛去除毛发并无必要。因此不应在术前一天剃毛

避免手术操作中污染 具体措施有：（1）锐利器械穿透无菌巾导致污染，器械台上缝针应正确放置，将持针器夹在针的中、后1/3交界处，针尖朝下，针尖与布单有一定的距离或将刀片、持针器和针放在弯盘上。巾钳只能夹手术切口周围的手术巾，不能在无菌单上夹持无菌物品。容易被浸湿的手术可巧用保护膜粘贴纸来保护无菌布类，浸湿后应更换，保持手术台上无菌布单的干燥。手术人员在铺单过程中避免手污染，如有污染应重新消毒手。（2）切开皮肤与切开组织器官的器械敷料应分开使用，切开实质器官与切开空腔脏器器械敷料应分开使用。空腔脏器缝合完毕后应更换无菌布单、手套、手术衣。因皮肤及脏器都有一定量细菌存在，在清洁—污染手术中应严格执行无菌技术操作，减少感染发生。（3）防止手套的污染：随着手术时间延长，细菌数量也会增加。最安全的方法是戴两副手套，可以降低病人血液污染手术人员，也可有效地防止手术人员手上细菌进入病人切口。需要较长时间手术应在2 h内更换手套。

遵医嘱准确使用预防性抗生素 在术前开始并在术中连续使用抗生素，以使整个手术期间血中抗生素浓度达到治疗水平，显然这种预防性抗生素治疗更加有效。这样可以在任何可能形成血清肿和血肿的手术部位达到抗生素治疗浓度。在细菌污染1～2 h后才开始使用抗生素则毫无价值。因此，在病人进入手术室后应在准确时间内合理安排使用预防性抗生素，使抗生素在手术过程中发挥杀菌作用。随着医学模式的发展和先进技术不断涌现，各种外科新的植入材料的应用，对预防性抗性素的过分发依赖，医院感染的原因是多方面的。只有做好各方面预防和控制医院感染措施，才能保证病人安全。

Ⅶ 普通手术室院感监测项目有哪些

空气、消毒物品、浸泡器械的消毒液、医务人员手、物体表面等，每月一次