A. 制定患者住院教育计划
健康教育是整体护理的重要组成部分，它贯穿于护理工作的全过程，在临床已普遍开展，但由于我们开展健康教育较晚、人力资源缺乏、缺乏系统的理论和技能培训等因素致使在健康教育实施中存在一些问题，使健康教育的深入受到了一定的影响，从而也影响了整体护理质量进一步提高。本文就我院住院病人健康教育中存在的问题进行分析，提出相应的对策，供护理管理者和教育者参考，以期提到健康教育效果。
关键词住院病人；健康教育；问题；对策
健康教育是指借助多学科的理论和方法，通过有组织、有计划、有系统的教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害自己的健康因素，促使人们自觉的选择有益于健康的行为和生活方式，减低和消除影响健康的危险因素。【1】我院自2001年以来对全部住院病人采用多种方法进行健康教育，对促进患者康复、提高护理质量方面起到了积极的作用，但在实施过程中也存在着不少问题，直接影响着健康教育的效果和发展。本文对我院住院病人健康教育中存在的问题进行分析，并提出相应的对策，不断完善和改进，提高了健康教育的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
自2006年1月至2007年11月实施健康教育的546例住院病人，病人全部神志清楚，能独立完成或在家属的协助下完成问卷。其中内科病人359人，外科手术病人187人，年龄15～76岁，文化程度小学以上，住院时间均超过7天。
1.2方法
对接受调查的病人均发放住院患者健康教育意见表、健康教育效果评估表、出院病人健康教育电话回访情况调查表。其中住院患者健康教育意见表由病人自己或家属协助完成；健康教育效果评估表则根据我院自行设计的住院病人健康教育表的内容，根据病人对健康教育内容的掌握情况进行评价，表中共列出了：入院宣教、疾病知识、用药指导、检查治疗的目的和方法、手术前后的注意事项、饮食与营养、功能锻炼与休息、预防保健、出院指导等九个大项42个小项的内容；对参与调查的全部病人进行了电话回访，在回访之前就确定了回访的内容，由回访人员根据病人的回答完成问卷，问卷回收率100%,有效率100%。
2存在的问题
2.1对健康教育认识的不足
2.1.1护士方面
受传统护理模式的影响，护士对患者实施健康教育停留在疾病知识的普及和宣教上，把健康教育简单的看成是卫生宣教。在履行教育职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助患者建立健康的行为。
2.1.2病人方面
病人的生活环境不同、文化水平不同，他们的健康教育知识不同，接受能力、需求程度也不一样，甚至部分患者受传统观念的影响，认为护士只是发药、打针，对护士的健康教育不能积极主动的配合、吸收，有的甚至持怀疑态度，只相信医生的解释。
2．2选择的时机不对
护士急于求成或流于形式，把健康教育只是当作任务完成，宣教时间集中在病人刚入院时，病人初入院对环境不熟悉、身体的不适还没有缓解，这时宣教取得的效果不理想。
由于护理人员少、临床基础护理操作多或不能合理安排资源，护士常常在处置过程中进行健康教育，病人可能伴随着疼痛或其他不适，这时可能不是患者接受健康教育的最佳时机。
2.3教育的内容缺乏针对性
教育内容程式化，缺少个性特点，难以满足部分文化程度较高病人的文化需求。护理人员根据自己的思维方式或者根据简单的表格来进行宣教，不强调病人的主动参与，只是按规定来完成任务，忽略了病人的真正需要，不能因人施教。
2.4健康教育的方法不当，形式单一
以单纯的灌输式教育为主，缺少多样的形式、生动活泼的教育手段。读的多、讲解的少，书面的多、指导示范的少，灌输得多、反馈的少，单项传播得多，双向交流的少。
2.5护理健康教育相关知识技能的缺乏
护士作为健康教育的实施者，其施教能力必将直接影响教育的效果。我国大多数护理人员没有接受过健康教育课程的系统规范的训练。【3】护理课程中没有设健康教育课程，临床上也缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能培训，这些都影响健康教育的深入和效果。
缺乏沟通交流技巧 :良好的护患沟通是开展健康教育的前提。护理人员语言生硬不能根据病人的个体差异应用通俗易懂的语言都将影响到健康教育的效果。
2.6忽略对家属的健康教育
只注重对病人的教育，而忽略了家属的作用。术后的功能锻炼，截瘫患者的康复锻炼都需要家属的协助才能完成，健康教育缺少家属的参与会直接影响到健康教育的成效。
2.7医护不一致
医护观点不统一，医护之间表达方式的不同、不规范让病人无所适从。并且容易引起医疗纠纷。
2.8对健康教育的效果缺乏有效地评价和质量控制
由于护理专业开展健康教育的历史较短，尚未建立有效的质量控制管理体系，在管理方面对健康教育工作的要求和评价也基本局限在知识传递层面，缺乏效果评价【2】；管理者只重视护士是否对病人进行了健康教育，而忽略了对效果、护士的健康教育活动进行评价
B. 通过护士住院总培训学到了什么
朋友，这个主要还是要看自己的基础，然后就是自己的用心臣服，然后律师