A. 药店人,需要什么样的培训
B. 药店员工的慢性病培训前的发言稿怎样写
连锁药店慢性病健康管理培训-----心脑血管类 现在心脑血管病比较多,随着近年来人们的生活水平提高,作息时间不规律和工作压力等方面原因,心脑血管疾病还在进一步年轻化,心血管疾病,如:冠心病、心肌梗塞等血管疾病,脑血管疾病,如:脑溢血,脑血栓等所涉及到的药品,统称为心脑血管用药。
所以,心脑血管用药在我们药店中占有重要位置,如何安全,高效,针对性的销售好心脑血管药品,我们就必须掌握药品的用途、用量、用法和销售技巧,除此之外,我们还要知道心脑血管疾病的常见症状和对症用药,熟练掌握这套知识后,将对我们今后的药品销售中有很大的帮助。 常见的高血压、高血脂和糖尿病常见症状和用药: 1、高血压: 连续三次(非同一天测量,高压高于140或等于140,低压高于90或等于90即认为是高血压。如何测量血压?在同一时间,同一臂上测定血压,必须静息状态下测量。
1.1高血压分类,可分为原发性和继发性两种: 原发性高血压指原因不明的高血压,占90%以上,目前尚难根治,但能被控制。 继发性高血压是指血压升高有明确的原因,占5%—10%,这种高血压可能是肾病,内分泌病等。
1.2高血压的症状: 早期的高血压往往不明显,有的没有症状,一般仅有头痛,颈后部发紧,头晕,也有的出现胸闷,心悸等症状,甚至发生脑血管意外。随着病情的发展会出现冠心病、脑动脉硬化、肾动脉硬化,这些都是高血压的晚期表现。 预防和治疗周期长,高血压治疗用药和预防措施很多,而且是一种长期的治疗和预防过程,可以说一个人自患上高血压病、用药和预防将伴随终生,对于原发性高血压患者长期降压治疗,把血压控制在正常或基本正常,才能有效减少并发症。
1.3高血压用药和联合用药: 降压药物很多,根据病情合理使用降压药,使血压维持在正常水平或接近正常水平,减少并发症。 ①高血压初期发病:血压高140,低90左右可单一选药,服用复方降压片或珍 菊降压片,硝苯地平缓释片。 ②血压高160,低100以上者,可选用联合用药:苯磺酸地平片、复方降压片或 珍菊降压片、硝苯地平缓释片。
C. 降血糖最新联合用药
甲苯磺丁脲
【别名】D-860
【适应证】本品可选择性地作用于胰岛B细胞,促进胰岛素的分泌而发挥降低血糖的作用。主要适用于II型糖尿病,即胰岛尚保留部分功能的糖尿病病人。对于轻度糖尿病病人,用药4-5日后,才可使尿糖明显减少或完全消失。本品口服不易产生低血糖,疗效较胰岛素持久。
【不良反应及注意事项】(1)偶见口干、头痛、皮炎及药物热等,通常于治疗开始后2个月左右出现,还可有白细胞减少以及血小板减少或溶血性贫血。(2)胃肠道反应,如上腹部不适、消化不良、恶心和腹泻等,也可能引起肝脏损害。(3)治疗过程中应监测血糖及尿糖含量,应用10-15日后,如疗效不显著,应停药或改用其它降糖药。(4)青少年及成年糖尿病人伴有酮症酸中毒、肝与肾功能不全、对磺胺类药物过敏、白细胞或血小板缺乏症、孕妇、昏迷可昏迷前期,均不宜应用本药。
【用法及用量】口服,常用量0.5~1.0g/次,每日0.5~3g。开始时于饭前服1g/次,3次/日,数日后病情好转后用量可酌减,维持量0.5g~1.0g/日。
【制剂与规格】片剂:0.5g。
优降糖
【别名】格列本脲
【适应证】适用于轻、中度的II型糖尿病患者。本品有降糖作用较甲苯磺丁脲快而强,其作用机理与甲苯磺丁脲相似,除直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素外,也可能通过胰岛外的途径而发挥作用。
【不良反应及注意事项】不良反应有低血糖,少数病人有胃肠道反应、皮疹等,极个别病例有粒细胞减少。肝、肾功能不全、糖尿病伴酮症酸中毒、I型糖尿病及青年、儿童、孕妇不宜应用。
【用法及用量】因作用较强,治疗应从小剂量开始,2.5mg/日。以后逐渐递增。但每日不应超过15mg。待增至每日10mg/日时,应分早、晚2次服用,维持量2.5mg~5.0mg/日。
【制剂与规格】片剂:2.5mg/片
格列吡嗪
【别名】美吡达,吡磺环己脲
【适应证】本品为磺脲类口服降血糖药,具有较好的降血糖作用,且毒性极低。口服吸收迅速、完全,30分钟后血糖已显著降低。由于其以无活性的代谢产物迅速经尿排出,在每次饭前用药时,可控制饭后高血糖,而没有因积蓄作用引起低血糖反应。主要用于不能单独饮食控制的成年型糖尿病。
【用法及用量】每日用量2.5-20mg(半片至4片)可控制血糖至正常,首次治疗的病人开始每日服半片至一片,如病情需要可增加至疗效达到为止,对已用过其它口服降血糖药的病人改用本品治疗时,需间隔一个较短时间。治疗开始期间应定期检查病人血糖。本品每日剂量应分为2次或2次以上,餐前口服。
【不良反应及注意事项】本品系磺脲类口服降血糖药,应限于II型糖尿病人。服用磺脲类降糖药时应忌饮酒,肝肾功能不全者避免服用。
【制剂与规格】片剂:5mg/片
达美康
【别名】格列齐特、甲磺吡脲
【适应证】本品为磺脲类口服降血糖药,作用强度为D-860的10倍。本品不仅有降血糖作用,而且抗血板凝集作用。降血糖作用迅速,服药24小时后即可恢复血糖的稳定状态。可防止饭后的高血糖和反应性低血糖。通过降低血小板粘度及血小板凝聚作用,可预防异常的纤维蛋白在微血管壁沉积,也可预防毛细血管内的血栓形成。本品适用于各型糖尿病病人,亦可与胰岛素联合用于胰岛素依赖型糖尿病的治疗。
【用法及用量】对轻度糖尿病患者用量为40~80mg/日,多数病例为160mg/日,根据进餐情况分2次服用。严重病人240mg/日。连服3周以后,可根据病情调整用量。
【制剂与规格】片剂:80mg/片
苯乙双胍(盐酸)
【别名】降糖灵
【适应证】本品不促进胰岛素的分泌,其降血糖作用是促进组织无氧糖酵解,使肌肉等组织利用葡萄糖的作用加强,同时抑制肝糖原的异生,减少葡萄糖的产生,结果使血糖降低。此外,本品还可抑制胰高血糖素的释放。主要适用于成人非胰岛素信赖型及部分胰岛素信赖型糖尿病,对于经磺脲类治疗无效的幼年型糖尿病、瘦型糖尿病,应用本品后可迅速降低血糖,减少血糖的波动,其降血糖作用平稳,逐渐显效。对肥胖型糖尿病还可人,使用苯乙双胍可利用其抑制食欲及肠吸收不良而减轻体重。
【不良反应及注意事项】(1)应用本品时,因组织中葡萄糖无氧酵解产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性酸中毒,甚至死亡,有些国家已停用本品,肝、肾功能不全者尤为危险,故禁用。(2)有厌食、恶心、呕吐及口中金属味等,服大剂量时可发生腹泻。(3)糖尿病人伴酮性酸血症、昏迷、急生传染病、坏疽或进行手术时等均不宜应用本品,应改用胰岛素。
【用法及用量】开始用量为0.5g/日,分2次服用。以后可根据病情调整用量,每日剂量不超过2.5g。
【制剂与规格】片剂:25mg/片。
二甲双胍(盐酸)
【适应证】本品对肥胖的II型糖尿病病人,经饮食治疗病情未能控制者,为首选药物。该药不引起体重增加,也不刺激胰岛素分泌(此点有别于磺脲类降糖药),有利于延缓心血管并发症的发展。
【不良反应及注意事项】为消化道症状。乳酸性酸中毒远较苯乙双胍少见。本品不可以单独用以治疗胰岛素依赖型糖尿病。心力衰竭、肝与肾功能不全、糖尿病并发酮症酸中毒和急性感染时禁用;孕妇慎用。
【用法及用量】开始用量为0.5g/日,分2次服用。以后可根据病情调整用量,每日剂量不超过2.5g。
【制剂与规格】片剂:0.25g/片
糖适平
【别名】格列喹酮
【适应证】本品作用与D-860相似,口服易从胃肠道吸收,大部分在肝脏代谢,据报道它可试用于肾功能减退的病人。
【用法及用量】开始用量为15mg/日,可增至45mg-60mg/日,分2-3次在餐前服。单剂量不超过60mg。每日剂量不超过180mg。
【制剂与规格】片剂:15mg/片
胰岛素
【别名】普通胰岛素,正规胰岛素
【适应证】胰岛素的主要功能是调节糖代谢,其作用为促进肝脏、骨胳肌及脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,促使葡萄糖转化糖原贮存于肌肉和肝脏中,从而降低血糖。增加葡萄糖转化为脂肪,抑制脂肪的分解,使酮体的生成减少,纠正酮中毒的各种症状。促进蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解并抑制其转化为葡萄糖。胰岛素与葡萄糖同时应用,可促进钾离子从细胞外进入组织细胞内。
应用于胰岛素信赖型糖尿病,及中等至严重的非胰岛素信赖型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高渗性非酮性昏迷病人。与葡萄糖、氯化钾合同,可以纠正细胞内缺钾,治疗心肌梗死时的心律失常。
【用法及用量】皮下注射,饭前15-30分钟,用量根据病人的血糖水平,按下式计算,一般由小剂量(4-12U)开始,并根据血糖及尿糖水平进行调整。
所需胰岛素U=体重(kg)×0.6×(血糖量-5.6)÷11.1
按24小时尿糖量计算剂量,每2-4g用胰岛素1U。
【不良反应及注意事项】(1)剂量过大时可产生血糖过低的各种症状,如心跳过快、饥饿感及出汗等。(2)少数人可有荨麻疹及血管神经性水肿等拟变态反应,偶有过敏性休克发生。注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等,需常更换注射部位。
【制剂与规格】注射剂:10ml:400U;10ml:800U
D. 联合用药培训都培训什么呢
一般联合用药培训都不对外的吧,联合用药就是用几种不同的药物,快速的将疾病治疗好的,比如说妇科方面的可以用抗生素,私处用药,口服妇科千金片等中成药来治疗,效果可以达到最大。
E. 糖尿病有哪些联合用药以及注意事项
《糖尿病联合用药》
联合用药好处多。
齐心协力好效果,
取长补短更稳妥。
科学选择慎举措。
二甲双胍磺脲合,
平衡体重优点多。
二甲双胍增敏合,
减少抵抗用处多。
格列奈类双胍合,
全面控制好选择。
阿卡波糖双胍合,
注意胃肠反应多。
胰岛素与各类合,
小心低糖别过火。
合久必分分久合,
安全增效才灵活。
2型糖尿病的治疗方案在全世界的范围之内基本是统一的,每隔几年就会有新版本的诊疗指南出现。联合用药就是在过去指南版本提倡的单药阶梯式治疗基础上发展而来,它是对糖尿病不断深入认识的结果。联合用药的好处可以用两句话概括:协同加强效果,互补完善机制。临床上常用的组合有两两组合,也有三种药物的组合,但后者不多见。组合的药物也分主次,二甲双胍和胰岛素是常见的基础性用药,常见的组合有:
二甲双胍与传统磺脲类组合。这种组合可以明显协同加强降低血糖的强度,是最常见也最价廉的组合。如二甲双胍与格列苯脲、二甲双胍与格列吡嗪或格列奇特等等。单用二甲双胍一般不会产生低血糖,但因为磺脲类药物常常会发生低血糖反应,所以组合后虽然降血糖的能力得到加强,但同时也意味着低血糖的发生率可能会更高。第三代磺脲类药物格列美脲低血糖的发生相对较少,所以目前它与二甲双胍的组合指的提倡。另外,二甲双胍可以减轻体重,磺脲类可以加重体重,两者联合对体重有平衡的作用,这就是取长补短,相互制约。
二甲双胍与胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮的联合临床上也常见。因为二甲双胍也具有提高胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗的作用,所以两者联合对于肥胖的以胰岛素抵抗为主要病因的2型糖尿病患者针对性极强。为此,临床上还专门研究出二甲双胍与罗格列酮的复方制剂,本意就是为了加强改善胰岛素敏感性,方便患者的使用。但是,需要特别之处的是,目前对于以罗格列酮为首的胰岛素增敏剂存在不小的争议,广大患者一定要在医生的具体指导下使用此类药物。
二甲双胍与新型胰岛素促泌剂格列奈类药物如瑞格列奈的组合是目前临床上大力推荐的组合。这种组合不仅效果好,而且格列奈类降低餐后血糖,二甲双胍降低空腹血糖,两者可以更好地全面控制血糖,使血糖水平全面达标。另外,这种组合的低血糖发生率也很低。
二甲双胍与阿卡波糖的联合好处是可以抑制食欲,全面控制血糖和体重。但临床上最大的忧虑是胃肠道反应明显比单药使用时加重,以致部分患者耐受不了而停药。
胰岛素与口服药物的联合非常常见,最常见的是与二甲双胍的联合。与磺脲类类似,这种联合用药也可以平衡体重的变化,而且血糖控制极为明显。此外,胰岛素与胰岛素增敏剂或阿卡波糖联合使用理论上可以减少胰岛素的用量。必须指出的是,胰岛素很少与传统磺脲类或格列奈类药物联合,这种组合往往潜在着巨大的低血糖风险。如果使用,糖尿病专业医生的指导是不可或缺的。
目前,随着GLP-1和胰岛素类似物等新药的不断涌现,新的药物联合应用的方式也在不断探索之中。安全和增效是联合用药不变的原则,只有在这个基础上,药物联合的灵活运用才有存在的意义
F. 山东省农村信用合作联社第一期新员工培训班都上些哪些内容有哪家公司针对这个培训做的比较好的吗
反洗钱宣传活动工作总结工作总结, 洗钱, 宣传, 活动 反洗钱宣传活动工作总结XX市农村信用联社为全面推进XX市金融机构反洗钱工作,打击一切涉毒、走私及恐怖组织的不法洗钱犯罪活动,纯洁社会风气,保持社会安定,提高信用社信誉,保证信用支付的稳定,促进信用社业务的快速健康发展,使社会公众广泛知晓和了解反洗钱知识,夯实反洗钱工作的社会基础,根据人民银行XX市支行《关于开展金融机构反洗钱宣传活动的通知》精神及中国人民银行制定的《金融机构反洗钱规定》要求,XX联社于2004年11月6日—12日在全市所辖网点开展了“金融机构反洗钱宣传周”活动,通过采取一系列行之有效的举措,确保了此项活动扎实有效开展,取得了较好的成效。一、 加强学习,提高对反洗钱工作的认识。为增强对反洗钱工作的认识,我们首先从自身做起,加强了对反洗钱知识的学习。一是深刻领悟反洗钱工作的重要性。一方面我们注重了管理人员的学习,于2004年11月2日召开了由联社领导、中层干部、及各网点主办会计参加的反洗钱宣传活动动员会,会上分管主任强调了此次活动的目的和重要性,学习了人民银行丹江口市支行《关于开展金融机构反洗钱宣传活动的通知》精神及中国人民银行制定的《金融机构反洗钱规定》等反洗钱知识,提高了对反洗钱工作的认识。二是有组织地开展业务培训。首先,联社充分认识到金融机构是控制洗钱的第一道屏障,要确保金融领域反洗钱工作措施得到全面落实,就必须充分发挥金融机构“了解客户”的优势,提高其反洗钱的积极性和主动性。其次,强化了临柜人员反洗钱方面的培训。为确保切实履行好这项重要职责,我们采取了一系列有力的措施,扎实开展反洗钱专业队伍的建设工作,,通过与各商业银行及公安部门的合作,在不同时间和不同地点举办了多种形式的座谈会、培训班,强化了反洗钱意识,初步形成了一支反洗钱工作队伍。培训过程中,请资深人士向农村信用社反洗钱一线工作人员讲授当前国内外反洗钱形势与任务的同时,还传授了反洗钱的操作技术与方法。三是切实加强组织领导。从承担此项工作职能之初,市联主党组就明确要求全系统各级分支机构务必从维护国家经济、金融安全的高度来认识此项工作的重要性,将条件适合的干部配置到此项工作岗位上,并提出了“加强信合系统反洗钱机构设置和队伍建设,培养出一批专业化、知识化的反洗钱专家”的人才战略和长远目标。为此,联社在会计科设置了反洗钱工作管理处,各社也按要求设置了工作岗位。为保证反洗钱队伍建设工作落到实处,联社领导多次召开会议听取有关工作汇报,审议有关队伍建设的工作意见,并对全系统的人员培训计划作出了明确部署。四是认真选配工作人员。联社要求,各社应注意将一些文化程度较高、专业知识对口、具有良好的计算机操作水平、业务能力强、熟悉经济金融及法律等方面知识的青年干部充实到反洗钱工作岗位上来。各社均按要求认真选配人员,逐步充实反洗钱工作岗位。目前,全系统的反洗钱工作人员中,71.68%为中青年干部,67%以上人员在经济金融、法律、会计、计算机等专业获得专科以上的学位。二、精心组织,确保反洗钱宣传周活动的有序开展。为确保反洗钱宣传周活动有序开展,丹江联社从构建组织体系、健全制度建设、强化监督管理等方面入手,全力构筑反洗钱安全防线。一是精心构建完善的组织体系。对活动的时间、形式和要求进行了安排,并成立了相应的反洗钱宣传活动领导小组。接通知后,迅速成立了丹江口市农村信用社反洗钱工作领导小组,由一把手和分管主任任正副组长,设立反洗钱科;同时,各社也成立了相应的领导机构,配备了专职人员负责此项工作,并确定了职能部门具体负责反洗钱工作,从而构建了一个较为完善的反洗钱组织体系。与此同时,还积极争取地方政府对反洗钱工作的支持,全面加强与公安、其他金融机构等部门反洗钱工作的沟通、协调和配合,增进共识,形成合力。二是抓紧进行一系列制度建设。建立了反洗钱岗位责任制,做到分工合理,责任到人,实行主要领导负总责,分管领导全面抓,部门领导具体抓,各职能部门业务人员各负其责的分级负责制,确保反洗钱各项工作职责落实到位;同时,结合丹江口市实际情况,制定了反洗钱操作相关规章制度细则;三是通过现场及信息化手段展开专项检查,并以此进一步推动反洗钱工作。针对在检查中暴露出的一些问题,及时提出整改措施并及时进行整改。通过检查摸清情况,积累经验,锻炼了队伍,增强了做好反洗钱工作责任意识;四是着力培养一支综合业务能力强的反洗钱专业队伍。丹江联社以开展“创建学习型单位”活动为契机,利用每周三下午,采取自学、座谈以及聘请专家授课方式对辖内相关业务人员进行反洗钱知识重点培训。此外,根据反洗钱工作的职责要求,认真拟订了全市反洗钱工作培训方案,在抓好联社机关培训工作的基础上,督促、指导和协助辖区各社分层次、分批次完成反洗钱业务培训。 三、 周密实施,做到了宣传活动形式与内容统一。 一是在所辖各网点悬挂反洗钱宣传周活动横幅和张贴标语。主要向社会公众宣传反洗钱知识,通过此次宣传活动,使不知道什么是“洗钱”的社会公众对反洗钱有了进一步的认识,更使他们认识了洗钱对社会的危害以及反洗钱的重要性和必要性。二是组织辖网点工作人员走上街头开展反洗钱宣传活动。我们于11月6日先后组织30名干部职工通过设立咨询台、散发宣传材料等形式,向社会公众开展反洗钱、打击洗钱犯罪活动的法律法规宣传,解答疑问,普及反洗钱知识,受到了广大市民的好评。三是组织临柜人员系统地了解了反洗钱的操作程序。在加强对外宣传的同时,我市农村信用社财会部门还组织临柜人员系统地了解了反洗钱的操作程序,掌握了可疑资金的识别和分析,学习了反洗钱相关的法律法规,进一步提高了员工的遵纪守法意识和反洗钱工作的自觉性,防止了内部或外部勾结开展洗钱犯罪活动。四是通过对各类客户在信用社开立帐户的审查,大额和可疑资金的及时报告,组织职工了解和掌握反洗钱的操作程序,掌握可疑资金的识别和分析,加强柜面宣传,熟悉相关的法律、法规及各级人行的有关规定,提高了员工的遵纪守法意识和反洗钱工作的自觉性,防止了内部或外部勾结开展洗钱犯罪活动,使本次“金融机构反洗钱宣传周”活动取得了实效并获得了圆满成功。总之,通过反先钱洗钱活动的宣传,使反洗钱工作达到了家喻户晓、深入人心,使公众认识到了洗钱是经济领域一种常见的犯罪现象,不仅影响一国的政治、经济和社会安全,也威胁国际政治经济体系的安全,增强了公民的责任意识,打击洗钱犯罪已成为共识。但是,举办这次“反洗钱知识宣传周”活动在我市还是第一次,在活动开展的过程中,也暴露出我们还存在一些不足,距人民银行的要求还存在一定的差距,突出表现在工作人员对此项工作认识不够、使命感不强、操作困难,公众在办理业务时,不理解业务处理程序,不积极配合反洗钱工作等。当然,反洗钱工作一项长期性、系统性的工作,在今后的工作中我们将严格按照人民银行的要求,切实履行好反洗钱的法定义务,维护国家的经济金融安全。