新农合审核人员培训课件

Ⅰ 新农合报销后还可以申请大病救助吗去哪里申请

新农合报销后还可以申请大病救助，去民政部门申请。

一、新型农村合作医疗保障对象：

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

二、新型农村合作医疗保障范围：

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

三、新型农村合作医疗保障水平：

以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

(1)新农合审核人员培训课件扩展阅读

国家卫生健康委会同民政部、国务院扶贫办和医保局印发了《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》，将农村贫困人口大病专项救治病种扩大到21种。

卫健委医政医管局副局长焦雅辉昨日在国家卫健委专题新闻发布会上表示，计划到2019年，救治病种扩大到25种；到2020年，达到30个，力争农村贫困人口大病救治和兜底保障制度基本建立。

2017年印发的《农村贫困人口大病专项救治工作方案》，主要针对罹患儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌等9种大病的建档立卡农村贫困人口和农村低保、特困人群。

按照“四定两加强”的原则，即“定定点医院、定临床路径、定单病种费用、定报销比例，加强质量管理，加强责任落实”，进行集中救治管理。

Ⅱ 新农合外伤不给报销

外伤报销要看情况而定。

一、农村合作医疗保险报销时限如下：

1、患者在市内就诊, 3日内 直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊在十日

2、转市外的住院费用，在 1个月内 将上述材料交本乡镇卫生院（合管所）经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。

二、报销流程：

1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。

2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

(2)新农合审核人员培训课件扩展阅读：

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民。

新型农村合作医疗的就诊患者，是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。

建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。

Ⅲ 新农合医疗参合人员住院补偿审核表在哪领

在住院的医院的农合报账处或县级农合办也可以的

Ⅳ 请问洪江市2008年招聘的新农合审核员是不是全额拨款的事业编制

是全额拨款的事业编制，与公务员的区别仅仅在于不能调入公务员单位，待遇上没有区别。

Ⅳ 新农合审核员主要做哪些工作 会很忙 加班加点吗

新农合工作人员都是正规的事业编制，非特殊情况，按国家法定工作时间执行！版
新农合权审核员也许是你们那儿的专称，不过全国这么叫的很少，县新农合部门有个医审科，那么其中的工作人员就称之为审核员吧。
这类工作人员走技术编制，大部分为医务工作人员，能够从住院汇总明细单及病历当中治疗的经过分析主治医生的治疗情况，用药、检查是否合理，是否存在串换报销项目及药品的可能。
此外还有财会工作人员，主要负责报销账目是否清楚，报销核算是否正确等。
如果不是新农合工作人员特别少，不存在工作忙不过来的情况是不会加班加点的，但是由于工作进度慢，报销病历大量积压，加班加点是可能存在的！

Ⅵ 新农合异地就医去本地报销需要什么手续

异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保版结算窗权口进行报销。

需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。

新农合医疗保险异地报销流程：

1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。

2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。

3、一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

Ⅶ 异地就医，新农合报销需要哪些手续

新农合医保报销流程：
1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。
3、申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
新农合医保报销范围和报销比例：
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

Ⅷ 保险公司审核新农合意外险的职员是做什么的

不是一个概念，可以直接咨询保险公司

Ⅸ 我家是农安的，意外受伤后在长春吉大一院手术，想去新农合报销，可新农合业管中心稽查人员要调查,审核

报销比例各省市也是不同的，报销额度是由住院的医院来决定的，而版且不是越好的医院就报得越多权！以下是额度比例：乡65%>区50%>甲级医院30% 如果当地有中医院或者红十字医院，报销比例会提高很多，可达75%左右。