四是加强医疗卫生人员培训

『壹』 习水县2006年新周期降消项目实施方案的年度目标

（以县为单位）
1、总目标
（1）孕产妇死亡率：在2001年基础上下降1/4（80/十万以下）
（2）新生儿破伤风发生率：控制在1‰以下
（3）孕产妇住院分娩率：50%以上
（4）高危孕产妇住院分娩率：95%以上
（5）做好孕产妇死亡监测、5岁以下儿童监测和出生缺陷监测工作。
2、支持性目标
（1）孕产妇产前检查覆盖率：≥90%
（2）高危孕产妇筛查管理率：70%以上
（3）消毒接生率：≥98%
（4）县级医疗保健机构，乡镇（区）卫生院产科“三基”考试合格率：≥98%
（5）育龄妇女健教知晓率：>85%
二、项目实施范围及时间
（一）项目工作覆盖全县所有乡镇（区）、村。
（二）孕产妇死亡在全县范围内监测，5岁以下儿童死亡监测点为：桑木镇、温水镇、民化乡。出生缺陷监测点为：县人民医院、县中医院、县计生妇幼保健中心。
（三）项目实施时间：2005年12月—2006年12月
三、项目任务
项目总体任务为：人员培训；农村孕产妇住院分娩救助；建立和完善孕产妇急救“绿色通道”和“危急症抢救中心”，开展健康教育，监督指导；乡级卫生院产科基本设备配备，巩固和创建爱婴医院成果，积极创建爱婴县。
四、项目措施
本阶段项目工作在上周期工作基础上进一步加大工作力度。
（一）项目管理
1、调整充实“降消”项目协调领导小组，充分发挥协调、组织和管理职能，负责项目实施全过程领导。
2、县卫生局调整充实项目技术指导组和督导组，加强项目管理及业务指导。
3、推行目标管理责任制。县人民政府与县降消项目调协领导小组各成员单位、乡镇（区）人民政府签定目标责任书，各乡镇（区）根据县“降消”项目实施方案，结合乡镇（区）实际，制定具体的实施计划，逐级签定责任书，将项目工作任务切实落实到基层。
（二）人员培训
1、管理培训：（每次培训要有通知、培训记录、签到册等资料）
（1）责任部门：县卫生局为主，县妇儿工委配合。
（2）培训对象及内容
①行政人员培训：培训对象为县、乡镇（区）行政领导干部，组织实施项目有关工作部门负责人。培训内容为项目目的及意义、相关部门职责、项目实施及经费管理、项目监督及协调。
②医疗保健机构培训：培训对象为县医疗保健机构领导及工作人员。培训内容为项目目的及意义、项目实施及执行单位职责与管理、孕产妇急救系统建立与运行。
③村干部培训：培训对象为村支书、主任、妇女主任。培训内容为项目目的及意义、村干部职责、健康教育方法、村孕产妇运转急救“绿色生命通道”支持系统的建立与运行。
2、业务培训：县卫生局组织，每次培训有培训内容及课程安排，讲稿和参加培训人员花名册及考试考核结果。
（1）县级师资培训。培训内容包括：项目培训的目的要求、培训方法、培训计划的制定；孕产妇保健、产科危重症的处理及转诊；有关卫生技术服务规范、产科常用技术操作规程及急救设备操作规范、设备的管理和使用等。
（2）县级医疗保健机构、乡镇（区）卫生院助产人员培训：县级医疗保健机构和中心乡镇（区）卫生院助产人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力；一般乡镇（区）卫生院助产人员重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能转诊过程中基本急救技能。培训教材以“降消”项目县、乡、村级教材及题库为主。
（3）村医、村接生员、保健员培训：重点培训孕产妇系统保健管理、孕产妇记危识别与管理、产后访视、母乳喂养及婴幼儿营养指导、健康教育方法等。转变接生员职能，做好宣传动员和护送孕产妇（尤其是高危孕产妇）住院分娩工作。
3、时间安排
县、乡两级各类培训分两个阶段完成，业务培训在2006年4月上旬完成，行政管理培训在2006年6月30前完成。在项目实施过程中，针对管理及产科临床、妇幼保健服务存在的问题与不足，适时进行强化培训。
（三）项目督导
1、特派专家蹲点督导
专家人选：由县卫生局协调省、市卫生厅（局）选派具有中、高级职称和一定临床及管理经验的妇幼保健、产科临床业务骨干担任特派驻县专家。
2、分级督导
（1）县降消项目领导小组办公室负责项目管理及业务督导，按分级督导原则，在项目执行期内，县级督导不定期进行，县妇幼保健站实行项目分片包干责任制，覆盖所有乡（镇、区）和行政村；乡镇（区）卫生院也要划片包干，下村指导工作，指导工作要覆盖所有行政村。
（2）督导内容
①项目的组织管理。乡镇（区）政府（管委）及有关部门的组织领导、协调及项目计划制定、配套资金落实情况、项目资料收集整理；
②人员培训，健康教育宣传；
③县级孕产妇急救中心运行，乡镇卫生院助产技术服务及高危孕产妇转诊系统运行，各级医疗保健机构产科规范化管理；
④孕产妇住院分娩救助资金管理与使用，县、乡两级平产住院分娩限价收费。
（3）督导要求
①对项目实施全程进行监督指导，掌握项目执行单位运行情况；
②帮助基层单位提高执行项目的能力和工作质量；
③帮助基层解决项目实施过程中遇到的困难和问题；
④深入乡村和农户了解情况。
⑤督导记录，每次督导填写项目督导记录，一式两份，由被督导单位负责人签章后，一份留被督导单位，一份报降消项目办（卫生局）备查。
（四）爱婴医院（卫生院）
在“降消”项目（延续期）工作基础上，继续巩固爱婴医院（卫生院）成果，开展创建“爱婴县”活动。县人民医院、县中医院要抓好地段围产保健工作，土城、良村、温水、桑木、二郎、马临、大坡、程寨、同民、永安卫生院要在强化产科建设和服务质量的同时，积极带动农村妇幼保健工作的开展，习酒、官店、寨坝三个中心乡镇卫生院和其他有条件的乡镇卫生院积极创建爱婴卫生院。
（五）孕产妇住院分娩
促进孕产妇住院分娩是本阶段项目工作的重中之重。
1、实行住院分娩限价
为使农村孕产妇均能接受住院分娩，县级医疗保健机构和乡镇（区）卫生院要实行住院分娩限价，平产费用包干。限价对象为：本县农村户口孕产妇（城镇下岗职工、特困户持相关部门颁发的有关证明、证件可进入项目管理）。
（1）县级医疗机构住院分娩平产限价300元，乡、镇卫生院200元；
（2）县级医疗机构剖宫产限价1500元，乡镇卫生院1000元；
（3）各项目实施单位要将限价情况张榜公布或通过媒体公示限价收费标准。
2、开展住院分娩救助
（1）孕产妇住院分娩救助对象：凡在持有经市、县卫生局颁发的“母婴保健技术服务执业许可证”及“医疗机构执业许可证”的县、乡两级医疗保健机构住院分娩的持有计划生育证件的本县农村户口孕产妇、城镇特困户、下岗职工孕产妇。对未持计划生育证件到医疗服务机构分娩的，医疗服务机构必须及时与当地计划生育部门反馈，依法作相应处理。
（2）救助标准：住院分娩救助经费按每个孕产妇平产救助150元，难产每例救助250元，剖宫产（有医学指征需特殊抢救的）及产科严重并发症每例救助500元（在此所谓难产为：①产钳助产；②横臀位分娩；③产程延长需处理；④产时大出血；⑤胎儿宫内窘迫；⑥产道损伤需处理；⑦胎盘粘连；⑧子宫收缩乏力等）。
（3）贫困救助减免程序按照《卫生部基妇司关于“降消”项目贫困孕产妇住院分娩救助资金运转方案》要求，结合本县实际制定的“习水县降消项目孕产妇住院分娩救助资金运转方案”办理。
（4）乡镇（区）应审定贫困孕产妇救助对象，并张榜公布7天无反应后，做好住院分娩宣传动员工作，每季度向县降消项目办（卫生局）报送一次《贫困孕产妇住院分娩救助资金申请表》，经审定后落实孕产妇住院分娩贫困救助措施。
3、实施高危孕产妇住院分娩转送补助
村医、卫生员、接生员护送一名高危孕产妇到卫生院和县级医疗保健机构住院分娩给予误工补贴，补助30元，由接产单位垫付，每季度向县降消项目办（卫生局）报帐。
4、县级医疗保健机构、乡镇（区）卫生院要加强产科质量管理，合理用药，避免滥用抗生素，千方百计降低医疗成本，提高医疗服务质量，减轻孕产妇住院分娩的经济负担。
（六）生命绿色通道
1、加强县级孕产妇急救中心建设。健全规章制度，完善急救设施，强化技能培训，提高救治水平，认真做好危重孕产妇和新生儿急救工作和孕产妇运送和救治工作。乡镇（区）卫生院也要加强产科建设，规范操作技能，严格执行高危孕产妇转诊指征。乡村医生和接生员要做好孕产期保健服务，提高高危孕产妇识别能力，及时转运护送高危孕产妇，形成上下贯通的孕产妇急救“绿色生命通道”。
2、建立和完善孕产妇转运支持系统。乡镇（区）政府（管委）和村委会要高度重视孕产妇转运工作，充分发挥乡镇、村孕产妇转运小组的技能作用，组织协调有关部门（人员），建立乡、村两级“孕产妇住院分娩转运”组织，及时运送孕产妇到医院或卫生院住院分娩和救治。
3、改善住院分娩条件，80%乡镇卫生院达到《贵州省乡镇卫生院产科评审标准》，医疗保健机构和卫生院要规范设置母婴同室和分娩区域，并为孕产妇及家属用餐提供方便，产房和母婴室有取（保）暖设施，为孕产妇营造安全、卫生、温馨、舒适的住院分娩环境。
（七）健康教育
县妇儿工委和卫生部门密切配合，全面深入开展健康教育宣传，大力营造“关爱母亲儿童健康”的社会氛围。
1、在县有线电视台、乡镇（区）接转台、广播站免费播放妇幼卫生科普知识。
2、组织妇女干部和医务人员进村入户开展“以妇女为核心、家庭为最佳场所”的健康教育宣传活动，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等保健知识的宣传教育。
3、县医疗保健机构、乡镇（区）卫生院和村卫生室要办好健康教育卫生专栏，配合妇儿工委开展多种形式的妇幼保健宣传咨询活动。
4、及时发放和张贴省、市制发的“降消”项目和优生优育宣传画，折页画要发放到孕妇家中。各乡镇也要因地制宜制作宣传单、宣传标语，各医疗机构要发放给孕产妇公开信，使用住院病人健康教育指导表，大力宣传“住院分娩、母婴安全”妇幼卫生科普知识，宣传本县实施“降消”项目，实行住院分娩限价收费和医疗救助的有关政策。
（八）资料管理
县降消项目办（卫生局）、乡镇项目工作小组（卫生院）和县级项目实施单位，要重视本辖区、本单位项目相关资料管理工作，明确专人负责，对反映项目工作的信息，如项目责任书、实施计划、会议（例会）记录、督导表、培训档案及花名册、健康教育、宣传咨询活动，典型事例，经费开支的凭证单据等原始材料要认真收集、整理、存档管理和按规定上报。
五、项目资金使用及安排
（一）资金使用
1、中央资金
2006年降消项目中央财政转移支付资金共计100.685万元，主要用于孕产妇住院救助、人员培训、设备配备和健康教育、督导和妇幼卫生监测。
（1）健康教育：1万元，由县妇儿工委管理。
（2）人员培训：1万元，由降消项目办管理。县级培训：2928，乡级培训：按行政村数计每村补助乡卫生院32元，24个乡镇共计7072元。
（3）设备配备：3万元，由县降消项目办根据上级指定设备名目上报设备计划，由省财政、省卫生厅统一招标采购。
（4）住院分娩救助：95.685万元，由降消项目办管理。按每例活产婴儿数（04年底数）×150元预算各乡镇救助经费。
2、项目配套资金
主要用于项目信息管理和项目督导工作。
（二）资金和设备管理
1、严格按照国家和省卫生厅、财政厅有关专项资金管理的规定执行，加强项目经费管理，提高资金使用效益。
2、项目资金实行封闭式运行（帐上运行），贫困救助减免费用和误工补贴费用由医疗保健机构汇集获得贫困救助减免的住院分娩产妇或护送人员盖手印并签字的相关依据向项目办公室报帐。
3、实行项目资金管理报帐制，每两个月报一次财务报表，年终报财务年报表。具体按照《贵州省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目资金财务管理办法》执行。
4、各乡镇卫生院建立项目维护登记制度，项目经费必须专款专用，县卫生局和财政局按有关规定对项目经费使用、设备维修使用情况进行核查，严肃挪作他用。
5、项目配备的设备由县卫生局根据实际需求配发乡镇卫生院，卫生院有专人负责，并保持完好状态。
六、项目监督与评估
（一）监督指导
1、接受上级监督指导每年2—3次。县级开展日常工作督导，每年督导4次，覆盖各乡镇（区）及县级项目单位。
2、监督指导内容主要包括：项目计划和项目资金的使用情况；住院分娩救助情况，重点是群众受益情况；人员培训和健康教育的效果；设备的购置和使用情况；项目指标的完成情况；现场指导和专题讲座以及群众对项目的评价。
（二）评估
项目期间，全县共进行2次评估，分为半期和终期（7月和12月）评估，采取各乡镇及项目单位自查评估和卫生局组织评估组复评，评估覆盖所有乡镇及县级项目单位。
七、项目组织实施与部门职责
（一）县级
1、县“降消”项目领导小组办公室职责
（1）制定本县项目实施计划并组织实施，将项目工作纳入政府工作议程，实行目标责任制管理；
（2）对项目工作全程进行管理，组织督导、培训，向县政府报告项目进展情况；
（3）与项目执行单位签订责任书，落实项目工作任务；
（4）负责项目经费的安排使用。
县妇儿工委办负责协调项目相关部门，并组织开展健康教育宣传以及动员，护送孕产妇住院分娩等工作，县财政局负责资金的拨付，并在卫生局配合下加强资金使用的监督管理。
2、县级医疗保健机构职责
（1）县计生妇幼保健中心
①全面及时掌握各乡镇（区）项目活动进展情况，收集、统计、分析和上报项目工作数据；
②组织孕产妇死亡和新生儿破伤风病例个案调查和评审；
③负责乡级人员培训，协助指导乡镇（区）卫生院开展村级培训；
④分片包干负责乡、村妇幼保健管理与服务技术指导，在降消项目办（卫生局）的安排下，协助项目技术指导组开展基层项目督导工作；
每月书面向县卫生局汇报项目工作进展情况。
（2）县急救中心（县人民医院）
①根据卫生局的安排，健全孕产妇急救组织，做好孕产妇急救中心的工作；
②协助降消项目办（卫生局）做好乡级人员培训工作；
③在降消项目办（卫生局）的安排下，协助项目技术指导组开展基层项目督导工作；
④负责指导乡镇（区）卫生院产科建设和助产技术服务，指导全县孕产妇和婴儿死亡原因分析、评审，提高干预措施，协助计生妇幼保健中心指导基层妇幼保健技术服务。
（二）乡级：乡镇（区）项目工作组（卫生院）职责
1、制订项目工作计划，纳入政府工作日程，并组织实施；
2、负责村级卫生人员培训；
3、健全例会工作制度，乡级召开村医会议每月一次，通过每月例会收集上月工作数据信息，布置工作，进行针对性的管理与技术培训，作好例会记录；
4、划片包干，县妇幼保健站和乡镇卫生院划片包干，深入乡、村指导工作；
5、加强本院产科建设与质量管理，提高助产技术服务能力，促进住院分娩，及时组织危重孕产妇的应急救治和转运；
6、加强妇幼保健资料管理，掌握各村育龄妇女数、孕产妇数、高危孕产妇数、活产数、住院分娩及消毒接生数，孕产妇死亡和五岁以下儿童死亡，新生儿破伤风发病及孕产期保健服务基本数据，按时收集统计，上报县计生妇幼保健中心。
（三）村级
1、“村级孕产妇住院分娩转运小组”由村长、妇女主任、村医、村长助理及村里有影响的人组成，负责动员本村孕产妇住院分娩和高危孕产妇的转运；
2、村卫生室负责本村妇幼保健工作和相关数据的记录、收集、统计、上报；
3、村医应做好孕产妇建卡、产检、产访、高危识别筛查和健康教育及动员孕产妇住院分娩，发现高危孕产妇要及时向村委会报告并协助转诊；
4、对确需家庭接生的孕产妇，要严格按消毒接生操作规范进行；
5、及时掌握孕产妇和5岁以下儿童死亡、新生儿破伤风病例，做好登记，立即报告乡镇（区）卫生院防保组。
八、相关工作要求
（一）进一步加强《出生医学证明》管理工作，积极推动住院分娩率的提高。在医疗保健机构外出生的婴儿《出生医学证明》的发放，必须有家庭接生员出具的接生情况证明，家庭接生员必须持有《助产技术考核合格证书》，并且村委会必须出具证明。县卫生局、各乡镇（区）人民政府（管委）务必做好《出生医学证明》的监督、管理工作。县公安局要进一步加强户籍管理，新出生婴儿必须出具《出生医学证明》方可办理户籍上户。
（二）延续期项目实施至本方案行文之日止。延续期各项目实施单位要认真做好项目实施工作小结，制定项目工作计划和切实有效的措施，保证项目工作正常运行。

『贰』 医疗机构医疗人员手卫生全员培训,应掌握什么,保障什么

医疗机构，医疗人员手卫生全员培训应掌握什么保障？哎，你应该懂技术，懂内行啊，你可能嗯，几个人呀？

『叁』 医疗卫生机构医疗废物培训对象包括哪些

医护人员、保洁员、医疗垃圾处理人员、相关部门管理人员等

『肆』 住院医师规范化培训管理办法（试行）的管理办法

住院医师规范化培训管理办法（试行） 第一条 为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。
第二条 住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
第三条 住院医师规范化培训对象为：
（一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生;
（二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；
（三）其他需要接受培训的人员。 第四条 卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条 国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。
第六条 国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：
（一）研究提出培训专业设置建议；
（二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议；
（三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；
（四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调；
（五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价；
（六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作；
（七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。
第七条 省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，并报告国务院卫生计生行政部门予以公布；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。
省级以下卫生计生行政部门根据各自职责，配合做好当地住院医师规范化培训有关工作。
第八条 培训基地接受上级卫生计生行政部门监督指导，具体做好培训招收、实施和考核及培训对象的管理工作。 第九条 培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。国务院卫生计生行政部门根据培训需求及各地的培训能力，统筹规划各地培训基地数量。培训基地应当具备以下基本条件：
（一）为三级甲等医院；
（二）达到《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》要求；
（三）经所在地省级卫生计生行政部门组建的专家委员会或其指定的行业组织、单位认定合格。
根据培训内容需要，可将符合专业培训条件的其他三级医院、妇幼保健院和二级甲等医院及基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等作为协同单位，发挥其优势特色科室作用，形成培训基地网络。
第十条 培训基地由符合条件的专业基地组成。专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实本专业培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。
第十一条 对培训基地及专业基地实行动态管理。培训基地、专业基地应当定期向所在地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报告培训工作情况，接受检查指导。根据工作需要遴选建设部分示范性的培训基地、专业基地，发挥引领作用。对达不到培训基地认定标准要求或培训质量难以保证的培训基地及专业基地，取消其基地资格，并视情况削减所在省（区、市）培训基地分配名额。
第十二条 培训基地必须高度重视并加强对住院医师规范化培训工作的领导，建立健全住院医师规范化培训协调领导机制，制订并落实确保培训质量的管理制度和各项具体措施，切实使住院医师规范化培训工作落到实处。培训基地主要行政负责人作为培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作，分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作；教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室，具体负责培训工作的日常管理与监督。承担培训任务的科室实行科室主任负责制，健全组织管理机制，切实履行对培训对象的带教和管理职能。
第十三条 培训基地应当落实培训对象必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇，做好对培训对象的管理工作；专业基地应当具备满足本专业和相关专业培训要求的师资队伍、诊疗规模、病种病例、病床规模、模拟教学设施等培训条件。
第十四条 培训基地应当选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验的临床医师作为带教师资，其数量应当满足培训要求。带教师资应当严格按照住院医师规范化培训内容与标准的要求实施培训工作，认真负责地指导和教育培训对象。培训基地要将带教情况作为医师绩效考核的重要指标，对带教医师给予补贴。
第十五条 培训基地应当按照国家统一制定的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》，结合本单位具体情况，制订科学、严谨的培训方案，建立严格的培训管理制度并规范地实施，强化全过程监管与培训效果激励，确保培训质量。
第十六条 培训基地应当依照《执业医师法》相关规定，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试，协助其办理执业注册和变更手续。 第十七条 探索建立国家住院医师规范化培训招收匹配机制，逐步推进区域间招收统筹协调。
第十八条 省级卫生计生行政部门会同相关部门依据本地医疗卫生工作对临床医师的培养需求和住院医师规范化培训能力，制订年度培训计划，向培训基地下达培训任务，并在培训名额分配方面向全科以及儿科、精神科等紧缺专业以及县级及以下基层医疗卫生机构倾斜。
第十九条 省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位应当及时将培训基地基本情况、招收计划、报名条件、招收程序、招收结果等信息通过网络或其他适宜形式予以公布，向申请培训人员提供信息，接受社会监督。有关情况同时报告国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位。
第二十条 单位委派的培训对象由培训基地、委派单位和培训对象三方签订委托培训协议；面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议。培训基地要做好培训档案资料的管理工作。申请培训人员根据省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位公布的招收信息，选择培训基地及其专业基地，填报培训志愿，并按要求提交申请材料。单位委派培训对象填报培训志愿，应当取得委派单位同意。
第二十一条 培训基地对申请培训人员的申请材料进行审核，对审核合格者组织招收考核，依照公开公平、择优录取、双向选择的原则确定培训对象。
第二十二条 培训基地要及时向当地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报送招收录取信息，各省（区、市）可在招收计划剩余名额内对未被录取的申请培训人员进行调剂招收，重点补充有名额空缺的全科以及儿科、精神科等紧缺专业。
第二十三条 国家统筹协调发达地区省（市）支援欠发达地区省（区、市）的住院医师规范化培训工作。各有关省级卫生计生行政部门之间应当签定对口支援协议，发达地区的培训基地及专业基地，每年应当面向欠发达地区招收一定数量的培训对象，培训招收重点向边远地区、民族地区、集中连片特殊困难地区及其地市级以下医疗卫生机构倾斜。在起步阶段，年招收数量原则上不低于发达地区培训招收数的10%，随着培训工作的推进，适当增加招收规模。招收对象培训期满后依协议回原派出地区工作。 第二十四条 培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分，在培训基地接受以提高职业素养及临床规范诊疗能力为主的系统性、规范化培训。
第二十五条 培训年限一般为3年。已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员和已从事临床医疗工作的医师参加培训，由培训基地根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容。
在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者，培训时间可顺延，顺延时间一般不超过3年。顺延期间费用由个人承担。
第二十六条 住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。
第二十七条 实行培训信息登记管理制度。国家建立住院医师规范化培训信息管理系统，逐步实现住院医师培训招收、培训实施、监测评估、培训考核等全过程的信息化管理。培训基地和培训对象应当及时、准确、详实地将培训过程和培训内容记录在住院医师规范化培训登记和考核手册并妥善保存，同时将有关信息及时录入信息管理系统，作为培训考核的重要依据。 第二十八条 住院医师规范化培训考核包括过程考核和结业考核，以过程考核为重点。过程考核合格和通过医师资格考试是参加结业考核的必备条件。培训对象申请参加结业考核，须经培训基地初审合格并报省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位核准。
第二十九条 过程考核是对住院医师轮转培训过程的动态综合评价。过程考核一般安排在完成某专业科室轮转培训后进行，内容包括医德医风、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。过程考核由培训基地依照各专业规范化培训内容和标准，严格组织实施。
第三十条 结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位制订结业考核要求，建立理论考核题库，制订临床实践能力考核标准，提供考核指导；各省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位负责组织实施结业考核，从国家建立的理论考核题库抽取年度理论考核试题组织理论考核，安排实施临床实践能力考核。
第三十一条 对通过住院医师规范化培训结业考核的培训对象，颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》（样式附后）。 第三十二条 中医类别住院医师规范化培训实施办法由国家中医药管理局另行制订。
第三十三条 本办法自印发之日起施行。
第三十四条 本办法由国务院卫生计生行政部门负责解释。
附件：《住院医师规范化培训合格证书》（样式）

『伍』 怎样才能更好地发挥基层卫生人才的作用

关于加大力度培养和充实基层卫生人才队伍的实施意见
市卫生局市发改委市财政局
市公务员局市委编办
（二○一二年四月）

为贯彻落实《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于加大力度培养和充实基层卫生人才队伍意见的通知》（闽政办〔2011〕111号）和《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革实施意见的通知》（闽政办〔2011〕160号）等文件精神，进一步加强我市卫生人才队伍建设，通过培养人才充实基层卫生人才队伍、通过优惠政策稳定基层卫生人才队伍、通过岗位培训提升基层卫生人才服务能力、通过加强管理发挥基层卫生人才作用，解决我市基层医疗卫生机构人才匮乏问题，五年内实现“一般卫生院的医药护技岗位不低于总岗位数的90%，中心卫生院和社区卫生服务中心的医药护技岗位不低于总岗位数的85%”的目标，满足城乡居民基本医疗和公共卫生服务需求。现结合我市实际，提出如下实施意见。
一、进一步充实基层医疗卫生机构卫技人员队伍
2011年3月，我市乡镇卫生院和社区卫生服务中心共核定编制6365人，但在编人员仅有3990人，占编制数的62.7%，空编率高达37.3%。基层卫生技术人才严重缺乏，在一定程度上制约了基本医疗卫生服务的公平性和可及性。要通过实施“五个一批”措施，切实加强基层卫生人才队伍建设。
（一）为基层医疗卫生机构特招一批执业医师
为全市基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）招聘一批特岗执业医师。招聘对象为临床医学、中医学、中西医结合、预防医学、医学影像、医学检验和临床药学等紧缺专业大学本科毕业并取得相应执业资格的人员。符合上述条件的“三支一扶”服务期满考核合格的人员，可直接聘用为特岗执业医师。市人事、卫生行政部门按事业单位公开招聘有关规定和职责分工，制定并组织实施特岗执业医师招聘方案，采取专项公开招聘方式，通过面试和实际操作能力测试等简捷有效方式确定拟聘人选。特岗执业医师与所对应的基层医疗卫生机构签订服务期限为三年的聘用合同，工资收入按国家、省、市有关政策执行。三年聘用期满后，乡镇卫生院的特岗执业医师优先聘用到县级医疗机构工作。
省基本财力保障的永泰县、闽清县所辖乡镇卫生院聘用的特岗执业医师，除工资等原有待遇外，再给予每人每年1万元的特别补助费，连续补助三年，由县级卫生部门直接发放给个人。临床专业所需经费除省财政补助80%外，市、县财政各配套补助10%，预防医学、医学影像、医学检验和临床药学等专业所需经费由市财政补助。领取特别补助费的特岗执业医师不再享受省、市医学毕业生学费代偿政策。已享受学费代偿政策的特岗执业医师不再重复领取特别补助费。
（二）为基层医疗卫生机构委培一批本科毕业生
1、定向培养适宜人才。全市计划三年内为乡镇卫生院和社区卫生服务中心定向招收临床医学本科生240人，委培一批适宜人才。由县（市）区卫生部门会同人事、编制部门根据基层空编缺岗情况审核上报委培计划，市卫生部门会同人事、编制部门审核确定具体名额分配。经审定的委培岗位编制予以预留，学生毕业后取得毕业文凭和学校就业推荐函，由县（市）区人事、卫生部门直接考核录用，在委培岗位上至少应连续工作五年。委培的高等医学院校由市卫生部门组织联系，委培生招收前与学校和当地卫生行政部门签订定岗服务协议，定向委培学费根据委培学校收费标准由市财政统一给予补助。

加强对定向委培生管理力度，不能正常毕业的定向医学生，要按规定退还已享受的补助费用；毕业后未按协议到基层医疗卫生机构工作的，要按规定退还已享受的补助费用并缴纳五倍违约金，委培毕业生到非指定基层医疗卫生机构执业10年内不予注册。赔偿金纳入市级预算外收入，实行收支两条线管理，由所在县（市）区卫生局代收后通过财政非税收入收缴系统缴入市级财政专户。委托培养的定向本科生不再享受医学毕业生学费代偿政策。
2、落实学费代偿政策。到永泰县、闽清县乡镇卫生院连续工作五年的非定向普通高等医学院校临床医学（中医学）本科应届毕业生、尚未就业的往届毕业生，继续享受省财政连续五年每人每年0.5万元补助。
2011年6月1日起，到其他县（市）区乡镇卫生院连续工作五年的非定向普通高等医学院校有关医学专业应往届本科毕业生，享受市财政连续五年每人每年0.5万元补助；到全市社区卫生服务中心连续工作五年的非定向普通高等医学院校有关医学专业应往届本科毕业生、到全市边远乡镇卫生院（见附件1）连续工作三年的非定向普通高等医学院校有关医学专业应往届专科毕业生，市财政分别连续五年和三年给予每人每年0.36万元补助。
学费补助专业为临床医学本科、预防医学本科、临床医学专科、医学影像专科、医学检验专科。学费补助规模由县（市）区卫生部门会同人事部门根据乡镇卫生院编制情况和岗位需求审核公布。
学费代偿生未按协议在基层医疗卫生机构工作期满的，要按规定退还已享受的补助费用，并且10年内不得报考福州市级以及各县（市）区行政和事业单位。
学费代偿生和定向委培生参加全脱产半年以上的学习不计入服务时间。
（三）提升一批基层医疗卫生机构在职人员学历
1、继续实施“招聘本专科毕业生经规范培训后充实到乡镇卫生院工作”项目。在招聘医学专业本科生的同时，依托福建医科大学和福建中医药大学等高校，扩大委托培养临床医学专业“专升本”招生规模。
2、基层医疗卫生机构在职人员经所在单位批准，参加在职学历教育，毕业后由所在单位报销50%学费。
（四）支持基层医疗卫生机构返聘一批退休医生
发挥高年资医生的“传、帮、带”作用，鼓励返聘身体健康的中高级退休医师（年龄不超过65周岁，主任医师可适当放宽到68周岁）到基层医疗卫生机构继续工作。聘用人选和返聘待遇由乡镇卫生院、社区卫生服务中心经领导班子集体研究后报县（市）区卫生行政部门审定，并将名单和返聘待遇报同级财政部门备案。返聘劳务报酬可参照在岗同类人员工资待遇，并实行卫技人员津贴，给予适当交通补贴。返聘人员的劳务报酬由乡镇卫生院、社区卫生服务中心按月发放。各县（市）区财政部门在开展基层医疗卫生机构收支核定工作时，要将所聘用退休医师产生的收支纳入人员费用总额中安排。
各县（市）区应加强返聘人才的服务与管理，积极做好返聘人员的生活安排、执业变更等事宜，协助落实有关人才引进优惠政策，为返聘人员安居乐业提供便利，确保返聘人员发挥示范、引导的作用。市、县卫生行政部门对返聘人才进行考评，对表现突出、成效显著的予以表彰。
（五）县级以上医院对口下派一批中高级卫生技术人才
继续开展县级以上医疗卫生机构对口帮扶基层医疗卫生机构工作。每家市级医院和县级医院对口帮扶1～4所基层医疗卫生机构，3年一个周期。每所支援医院每年派出2～3名医生，医生派出时限一年。优先选派基层医疗卫生机构需要的医生，同时免费接收基层卫生技术人员进修培训。市、县（市）区卫生行政部门负责搭建需要下乡服务和进城进修人员信息平台，引导基层医疗卫生机构选择帮扶人员，保证下派人员能发挥特长，基层医疗卫生机构派出进修人员后岗位不空缺。市、县卫生行政部门对帮扶情况进行考评，对表现突出、成效显著的支援医院、个人予以表彰。
二、进一步加强基层卫生人才队伍管理
（一）理顺管理体制
各县（市）区按照《福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》（闽政〔2009〕1号）规定，理顺乡镇卫生院管理体制，由县级卫生行政部门负责乡镇卫生院人员、业务和经费的管理，在核定的编制内对乡镇卫生院人员进行调配和交流。乡镇卫生院在编人员人事关系收归县卫生行政部门管理。实行乡镇卫生院院长聘任制，院长由县级卫生行政部门参照《党政领导干部选拔任用工作条例》的要求提出人选，在征求当地党委、政府意见后聘任，并报县（市）区主管的组织部门备案。社区卫生服务中心的管理体制按此方式一并执行。
（二）发挥编制作用
1、考核录用临聘人员。实施药品零差率改革的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，对2008年12月26日前已聘用在医疗卫生专业技术岗位满1年、全日制医学类大专及以上学历并具有相应执业资格的编外人员，由县（市）区卫生部门根据岗位设置需要，经县（市）区人事行政部门批准，可在核定的编制内直接采取考核的方式予以公示后录用，以上人员在首聘单位服务期原则上不得少于5年。对2008年12月26日前已聘用在乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗卫生专业技术岗位满一年，同时具备中专学历、执业助理医师及以上资格（或执业护士、临床药学等执业资格）、初级（含士级）及以上技术职务职称的编外人员，参照上述方式予以考核录用。
2、合理使用人员编制。乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据现有空余编制和工作需要提出用人计划，由人事、编制部门共同把关。除了预留定向委培生编制外，其余空余编制每年至少拿出50%用于招聘人员。
（三）改进招聘方式
乡镇卫生院和社区卫生服务中心原则上实行公开招聘。同一县（市）区的乡镇卫生院和社区卫生服务中心招考人员可实行同类岗位不定单位统一报名、统一考试，按照得分高低依序选择就业岗位，提高开考岗位录取率。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心招考卫生技术人员在公开报名的前提下，如遇报名人数与招聘人数比例未达3：1的，由卫生部门商人事行政部门并报市人事部门审核同意，可不受报考比例限制。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心招考医师、技师可放宽至大专学历或取得助理以上资格卫生技术人员，护士可放宽至中专学历。甲类乡镇卫生院和社区卫生服务中心招聘全日制医学类本科以上学历毕业生、乙类和丙类乡镇卫生院（乡镇卫生院分类名单见附件2）招聘全日制医学类大专以上学历的毕业生，可由县（市）区卫生行政部门报同级机构编制部门和人事行政部门审核并报市级人事行政部门批准，采取专项公开招聘方式，通过面试或实际操作能力测试等简捷有效的方式确定拟聘人选。
在各地自行组织基层卫生技术人员招聘考试基础上，经各县（市）区政府同意，福州市卫生局、公务员局可为乡镇卫生院和社区卫生服务中心统一组织招聘考试。
（四）加强岗位管理
严禁新聘用的非卫生技术人员占用卫生技术岗位。已在乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生技术岗位上的非卫生技术人员和不具备相应执业资格的超配人员，由县（市）区政府协调统筹安排，逐步分流，清空后的编制及时增补卫生专业技术人员。
（五）提高人员待遇
1、实施绩效工资。在当地人事部门指导下制定基层医疗卫生机构绩效考核办法，建立以服务数量、质量、效果为核心的绩效考核机制，提高基层医疗卫生机构工作人员工资待遇。
到乡卫生院工作的各类大、中专学校毕业生，转正定级时薪级工资高定1级；获得士级及其以上专业技术职务的人员，可向上浮动1级薪级工资，享受浮动工资满八年的可予以固定1级薪级，调离者浮动工资即予取消。
2、实行卫技人员奖励制度，设立基层卫生技术人员奖励资金，鼓励基层卫生技术人员安心基层工作。对年度考核合格的基层医疗卫生机构在岗人员给予奖励，奖励标准按原卫技人员补助标准发放，每人每年0.36万元，全日制本科及以上学历医疗专业卫生技术人员在边远乡镇卫生院（见附件1）工作的提高到每人每年不低于1.2万元，在社区卫生服务中心和非边远乡镇卫生院工作的提高到每人每年不低于0.6万元。基层卫技人员奖励制度应结合绩效考核执行，考核不合格及不在基层岗位的不予发放。
基层卫生技术人员奖励资金除省财政补助外，市、县财政统筹安排，永泰、闽清两个一般转移支付县由市财政补助50%，其他县（市）区由各县（市）区财政足额安排。
3、职称评聘予以倾斜。乡镇卫生院卫生技术人员高中初级岗位结构比例设置上给予倾斜。对规模小、人员少、较分散的乡镇卫生院可根据实际情况进行集中设岗、统一管理。从事卫生专业技术工作20年以上，取得中级职称后，在乡镇卫生院受聘满8年的，申报副高级任职资格的学历条件可放宽到具有相应专业中专学历。
凡到社区卫生服务机构工作满2年的全科医师和社区护师，经区（县）级卫生行政部门认定后，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试。
4、提供住房保障。基层卫生技术人员在乡镇工作无个人住房的，由用人单位在所在地统筹安排临时住房。本科及以上学历或中级及以上职称的基层卫生技术人员申请保障房时，比照福州市紧缺急需人才待遇，不受户籍和收入限制。
有条件的县（市）区可探索每年推出的经济适用房、限价房划出一定的比例安排给基层医疗卫生机构，专门用于解决基层医务人员住房，或划拨国有土地给乡镇卫生院建设周转房。
（六）建立经费保障
实施药品零差率改革的基层医疗卫生机构按照“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则，加强经费保障。对核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出差额部分，通过政府预算等渠道予以足额安排，年终时结合绩效考核结果予以结算。
其中乡镇卫生院人员经费按照《福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》（闽政〔2009〕1号）和《福建省人民政府关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度改革的若干意见》（闽政文〔2010〕14号）规定予以保障。
三、进一步加强基层卫技人员的医学教育培训
1、加强新聘人员培训。乡镇卫生院和社区卫生服务中心新聘用的有关医学专业毕业生须参加全科医师和社区护理培训。外出培训期间，培训人员工资按本人档案工资发放。培训单位应增强责任意识，加强自身建设，提高培训能力，并为培训对象支付一定的劳务报酬。
2、选派业务骨干进修。每年选派100名以上乡镇卫生院业务骨干到二级、三级医院进修深造，选派人员要结合福建省卫生厅《关于城市医生晋升前到农村服务和农村卫生技术人员晋升前进修学习的意见》实行，优先选派近期需要晋升中高级职称的人员。
3、开展适用技术培训。市、县（市）区卫生行政部门要深入基层调研，掌握乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗需求，有针对性地安排乡镇卫生院和社区卫生服务中心医技、药剂、护理、公共卫生等人员进行短期培训。
4、继续落实《福建省2010～2012年全科医师能力提升计划》，将基层卫技人员教育纳入继续教育的重要内容，通过全科医师规范化培训、骨干培训、转岗培训、岗位培训和本专科层次成人医学（全科医学方向）学历教育等方式，实现为城市社区每万服务人口培训3名全科医师、每个乡镇卫生院培养4名全科医师的工作目标。
5、建立统一规范的全科医生培养制度，采取多种措施培养合格的全科医生。改革全科医生执业方式，允许全科医生根据需要多点注册执业。推行全科医生与居民建立契约服务关系，建立以按签约居民数获得服务费为基础的新激励机制，并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付挂钩，创新全科医生激励政策和方式。到2012年每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。
四、进一步提升乡村医生整体素质
（一）提高乡村医生队伍学历水平
1、组织乡村医生参加农村医学专业中专学历教育。按照卫生部《关于中等职业学校农村医学专业毕业生参加医师资格考试和执业注册有关问题的通知》（卫办医政发〔2010〕115号）规定，2011年起在省级教育行政部门和卫生行政部门批准的招生计划内，由福清卫生学校面向本市户籍初中毕业以上文化程度人员举办农村医学专业。学生毕业后可报名参加执业助理医师资格考试。考取执业助理医师资格后，按规定到我市村卫生室执业。
2、组织乡村医生参加大专学历教育试点工作。推行乡村医生大专学历培养，提高乡村医生队伍的整体素质。
3、在岗乡村医生学历教育。在对在岗乡村医生实行中专医学学历教育工作的基础上，2011年起委托省内医学高等院校面向在岗具有执业资格的乡村医生开展“中专升大专”成人学历教育，以提高在岗乡村医生的专业素质。
（二）加强在岗乡村医生规范培训
继续对依法取得乡村医生执业证书、执业助理医师或执业医师资格，并经县级卫生行政主管部门注册后在村卫生室执业的乡村医生进行为期10天的理论及临床技能培训。根据我市村卫生室建设需求，重点加强急诊急救技术、传染病防治、公共卫生服务等内容培训。
五、为基层医疗卫生机构人才队伍建设提供组织保障
（一）加强组织领导
各级各部门要加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心人才队伍建设，县（市）区政府要定期研究卫生改革与发展工作，做好基层卫生人才队伍建设规划，将基层卫生人才队伍建设作为各部门主要领导干部政绩考核的重要指标予以考核，可以在上述优惠政策基础上，进一步加大力度吸引人才、留住人才，加快基层卫生人才队伍建设步伐；县（市）区编制部门要加强基层医疗机构卫生技术人才的编制管理和保障工作，对符合入编条件的人员，及时办理相关手续；县（市）区人事部门要配合做好各项人才招考工作；县（市）区财政部门要保证各项工作经费和补助津贴及时拨补；县（市）区卫生部门要充分发挥业务主管部门职能作用，主导各项工作开展。
（二）加强协调合作
各县（市）区政府要建立监督机制，建立健全乡镇卫生院和社区卫生服务中心人才队伍建设管理制度，组织协调有关部门，定期对乡镇卫生院和社区卫生服务中心人才队伍建设进行专项督查，及时掌握乡镇卫生院和社区卫生服务中心人才队伍建设存在的不足和发展的需求，采取有效措施解决乡镇卫生院和社区卫生服务中心人才队伍建设面临的各项问题，确保基层卫生各项工作的完成。市卫生行政部门要定期会同财政、编制、人事等部门开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心人才队伍建设情况检查，指导各县（市）区加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心人才队伍建设，跟踪调研政策落实情况和实施效果，提出进一步完善措施。对乡镇卫生院和社区卫生服务中心人才队伍建设不力的县（市）区及时予以通报，督促落实。

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『陆』 农村卫生人员培训大纲指导意见的第三部分 乡镇卫生院院长培训

一、目标要求（一）掌握与乡镇卫生院有关的基本医疗和公共卫生等业务管理的基本知识与技能；
（二）熟悉农村卫生和农村中医药工作方针、政策和有关的卫生法律、法规；
（三）熟悉与乡镇卫生院有关的卫生管理学、卫生经济学的基本知识；
（四）了解在社会主义市场经济条件下如何改革和发展农村卫生。
二、时间安排乡镇卫生院院长培训为14天，参考学时为100个学时，由地市级卫生行政部门负责组织实施。
主要内容包括：农村卫生基本政策和有关法律法规、乡镇卫生院的功能定位和作用、与乡镇卫生院有关的卫生管理和卫生经济知识、乡镇卫生院的中医药服务及管理、乡镇卫生院改革与发展其他相关知识。
三、培训内容【农村卫生基本政策】
1、国家和地方关于农村卫生和农村中医药工作的基本政策规定，其中重点讲解《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》；
2、我国农村卫生的政策演变、历史回顾和经验教训；
3、我国初级卫生保健的发展历史和政策规定。
【新型农村合作医疗基本政策】
1、国家和地方关于新型农村合作医疗的基本政策规定，其中重点讲解资金筹集、管理方式和如何科学合理制定报销方案；
2、我国合作医疗的政策演变、历史回顾和基本经验。
【乡镇卫生院的功能定位和作用】
1、我国乡镇卫生院的发展沿革；
2、乡镇卫生院在农村三级卫生网中的功能定位和作用；
3、乡镇卫生院的管理体制和运行机制改革；
4、乡镇卫生院院长在卫生院管理中的责任和义务。
【与农村卫生有关的法律、法规与医疗纠纷的预防处理】
1、我国卫生法律、法规对农村卫生工作的有关规定，主要包括：《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《中医药条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗废物管理规定》等；
2、医疗纠纷和事故的预防与处理，主要包括：《医疗事故处理办法》等有关法规的有关内容，预防与处理医疗纠纷和事故的途径和方法等。
【与乡镇卫生院有关的卫生事业管理基本知识】
1、卫生事业管理的基本概念、特点和运用；
2、与乡镇卫生院有关的卫生事业管理的特点与实际运用；
3、公共卫生事业管理的基本知识和实践；
4、乡镇卫生院管理技巧和如何对村卫生室和乡村医生实施管理、协调和指导监督。
【乡镇卫生院经济核算与财务管理】
1、乡镇卫生院经济核算与财务管理的重要性和基本内容；
2、乡镇卫生院如何实现低成本、高效益。
【乡镇卫生院设施建设与信息管理】
1、乡镇卫生院基本建设的规范与要求；
2、乡镇卫生院信息管理的主要内容和运用方法。
【乡镇卫生院人力资源管理与劳动分配制度改革】
1、乡镇卫生院人力资源管理的基本理论与方法；
2、乡镇卫生院劳动分配制度改革的原则和具体操作方法；
3、乡镇卫生院如何建立竞争激励机制，建设素质较高的人才队伍。
【乡镇卫生院医疗质量控制与病案管理】
1、乡镇卫生院医疗质量管理的基本内容和方法以及质量评估的方法和途径；
2、乡镇卫生院病案管理的重要性和基本内容以及病案利用方法。
【乡镇卫生院合理用药与诊疗规范】
1、乡镇卫生院合理用药和检查、合理诊疗的重要性；
2、乡镇卫生院实现合理用药和检查、合理诊疗的途径和方法。
【乡镇卫生院重大疾病预防控制管理】
1、常见传染病防治的法律法规，主要包括《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等；
2、乡镇卫生院疾病预防控制的基本内容和突发公共卫生事件应急处理的原则和方法；
3、乡镇卫生院对主要慢性非传染性疾病的预防控制策略和措施。
【人际交流和公共关系】
1、乡镇卫生院加强人际交流的技巧和方法；
2、乡镇卫生院管理的艺术和技巧；
3、乡镇卫生院转变服务方式的重要性和主要内容（含社区卫生服务基本知识）。
【乡镇卫生院中医药服务及管理】
1、乡镇卫生院中医药服务的基本内容；
2、乡镇卫生院中医药人员配备和人才队伍建设。

『柒』 《医疗卫生人员应对突发事件能力培训教程》的答案

2012 滨州市 人力资源 卫生类答案1-9.12.13.14.16.20√10.11.15.17.18.19×21-25BDBCA,26-30CCAAA,31-35BBCAB,36-40DACDB,41-50DCDAC,51-55BACCB,51BCD,ABCD,ABCD,ABD,ACD,BC,AC,ACD,CD,ABCD,61ABCD,ABC,ABCD,BCD,ABCD,BCD,AD,ACD,AB,ABCD（我做了56分，答案与大内家分享，自己查的容）

『捌』 医疗卫生人员应对突发事件能力培训有哪些意义

医疗卫生人员是一来类特殊人员，自他们肩负着广大人民群众的生命健康安全。
尤其是在应对突发事件中，医疗卫生人员的现场应对能力直接关系到群众的生命安全，甚至社会的和谐稳定，所以医疗卫生人员的能力培训尤为重要，
它的意义在于：
1、提高医疗卫生人员的个人应对能力，最大限度的减少在急救中出现的误判，误诊，误治，减少伤亡。
2、医疗卫生人员能力培训能使整医疗系统的业务水平大幅提升，从而带动外围职业，如：志愿者队伍、消防、公安、甚至是教育、体育等系统的突发事件处理能力提升。
3、医疗卫生人员能力培训的另一个意义在于学术研究和探讨，是对于现存的医疗救治方法、方略的一种推敲，从而找到更先进更合理的医疗救治方法及更完善的应对突发事件能力培训的方法。以便提高全民应对突发事件的能力。

『玖』 手卫生知识培训试卷

手卫生知识培训考核试题

一、填空题：(每空2分，共16分)
1、手卫生为医务人员洗手、 和 的总称。
2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 的过程,称为卫生手消毒。
3、暂居菌寄居在 表层，是常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过 传播，与医院感染密切相关。
4、免冲洗手消毒剂主要用于 手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
5、应配备干手物品或者设施，避免 污染。
6、当手部没有明显可见污染物时，可使用手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、单项选择题(每题2分，共18分)
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是( )
A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体
2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是( )。
A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人
3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应( )。
A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
4、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?( )
A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日
5、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染?( )
A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%
6、用洗手液正确洗手可以减少手部( )的细菌。
A10% B 40% C60% D90%
7、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手?( )
A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒
8、《安徽省医疗机构手卫生检查评分标准》中手卫生依从性及正确率达到( )不扣分。
A 80% B 70% C 60% D 50%
9、《安徽省医疗机构手卫生检查评分标准》中理论及操作考试( )分为合格。
A 80 B 85 C 90 D 95
三、多项选择题(每题2分，共12分)
1、医务人员在下列哪些情况下必须洗手?( )
A 穿脱隔离衣前后 B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后
C 进行无菌操作前后 D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染
E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
2、手卫生包括( )
A洗手 B卫生手消毒 C外科手消毒 D消毒剂泡手 E手消毒剂使用
3、关于皮肤暂居菌的描述正确的是( )。
A机械清洗容易被去除。 B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。
C存活时间较短，会自行消亡。 D具有致病性，与医院感染有很大关系。
E不具有致病性，与医院感染没有很大关系。
4、关于戴手套的描述正确的是：( )
A进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B戴手套前应当洗手
C摘手套后应当洗手 D若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套
5、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手?( )
A手被感染性物质污染时 B处理传染病病人污染物之后
C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D为病人进行身体检查前。
6、关于手卫生设施的配备正确的是( )。
A水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关
B尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C干手物品或者设施应当避免造成二次污染
D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾
四、判断题：(每题2分，共24分)
1、洗手肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换。( )
2、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。( )
3、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。( )
4、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用速干手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。( )
5、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。( )
6、外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。( )
7、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。( )
8、洗手池设在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。( )
9、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则。( )
10、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。( )
11、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。( )
12、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒。( )
五、问答题：(30分)
我们可以从哪些方面提高手卫生的依从性?

『拾』 庆阳市县医疗卫生管理人员培训平台

学部集中培训60天，在庆阳市内开展论文撰写、巡回讲座10天，共70天。
培训形式及内容
（1）面授集训。以提升医院管理者综合能力为目标，重点培训现代医院经营管理、领导力与执行力、学科建设与科室职业化运营、现代医院质量管理、医院品牌与文化建设、医院法律实务、医院公共关系与危机管理等知识，切实提高参训干部的开拓能力与领导能力。
（2）远程网络。建立庆阳市县医疗卫生管理人员网络平台，以视频教学为主，引进国际先进医师综合培养理念，提升参训干部的涵盖沟通、团队协作、管理服务、健康倡导、科研教学及职业精神6大能力。
（3）临床实践。安排15天时间，在北京大学人民医院及北京大学第一医院、第三医院等北京三甲医院分专业、分学科进行临床实践。
（4）总结交流。安排10天时间，在庆阳市内开展论文撰写、巡回讲座，对培训进行全面总结评估。
四、培训经费
项目培训班承担学员的带教费、住宿费，每天补助学员50元就餐费（依据培训承办单位考核情况发放），学员交通费由派员单位承担。
五、相关要求
（一）医疗卫生管理人员培训是全市“千名医护人员素质提升培训项目”的一部分内容，也是2016年市列为民办实事项目。各县区、各单位要高度重视，安排好培训人员业务交接，切实保障培训学习时间，严格落实《庆阳市医护人员进修培训管理意见》，学员不得请假或中途退出培训，将学员培训情况纳入其本人年终考核内容。
（二）各县区、各单位重新核实原上报的参训人员（原名单见附件），中层负责人要确定培训专业，于4月20日前将核实后的《庆阳市县医疗卫生管理人员培训统计表》，报市卫生计生委宣传科技科。
（三）5月5日上午10时，参训人员持个人有效证件及《庆阳市医护人员进修培训申请表》（一式两份），在市卫生计生委机关6楼会议室参加培训会。
（四）参训人员请提前自行订购5月5日下午庆阳—北京飞机票，届时在北京南苑机场统一接机。
（五）5月6日上午9时，在北京大学医学部举行开班典礼。