血导管感染知识培训

① 如何判断血培养或导管培养出的是有意义的病原微生物

如何判断血培养或导管培养出的是有意义的病原微生物
当机体任何一个器官和部位内严重感染时容，并导致细菌感染进入血液导致败血症时，进行血液细菌培养是非常重要的。
简而言之，就是血液培养。
1．早期诊断细菌是否进入血液，防止败血症。

2．血液中一旦检测有细菌生长，应准确分析是哪种细菌，同时作抗生素敏感实验，以便指导医生准确使用抗生素。

3．监控血液中抗生素浓度及细菌杀死情况。

② picc导管经常回血怎么回事

1 首先是置管多少天，如果在24小时以内即属于正常现象，只要给予加压专包扎或用冰属袋进行压迫半小时即可止血。
2 如果在24小时后出血即与固定有关，肘下置管会造成穿刺点来回进出，出血会增加。建议使用思乐扣。
3 盲穿也会增加出血，建议使用微擦管鞘为患者置管以减少对血管的损伤。

③ 与导管相关的静脉血栓的预防及护理

深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜回损伤，至答今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的"泵"的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。 70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在奈静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。

④ 血管相关的院内感染的诊断标准

A临床诊断：
1．血管性介入，体温高于38℃，穿刺部位有压痛，未发现其他原回因。
2．穿刺部答位有脓液排出，或出现蜂窝组织炎。
3．沿血管导管的皮下出现疼痛性弥散性红斑，未发现其他原因。
三条符合一条或以上即可诊断。
B病原体诊断：培养分离出有意义的病原微生物。

⑤ 血管内导管相关感染常见病原菌有哪些

血管内导管来相关感染常见病原菌自有包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体和真菌；寄生虫主要有原虫和嚅虫。

导管相关血流感染带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

(5)血导管感染知识培训扩展阅读：

血管内导管相关感染预防：

严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。

严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。

⑥ 血管通路感染发生率为什么是发生例数/导管日

进行血液透析抄首先要建立血管通路，将动脉血引入透析器，经透析器后，净化了的血由静脉端回至体内，1960年Brecia,Cimino通过皮下动静脉吻合术，使静脉动脉化，制成皮下动静脉内瘘，为长期透析开辟了通路，目前，慢性透析仍以桡动、静脉内瘘为主要通路，经皮股静脉和锁骨下静脉及颈静脉穿剌留置导管已成为诱导透析和急诊透析的主要通路。理想的血管通路应具有以下条件：1.血流量要达到100~300ml/min，以保证有效透析。2.可反复使用，操作简单，对患者日常生活影响小。3.安全不易发生血栓、感染、破裂、等合并症，对患者心脏负担轻。