对村医基本公共卫生服务知识培训

❶ 乡村医生如何做好公共卫生

我也是基层公共卫生服务人员，我觉得要乡村医生做好公共卫生工作，首先要明确乡村医生的责任是什么，该怎么做，然后是督导，加大督导力度工作质量会很快上来的，当然，乡村医补助费也很重要的。

❷ 基本公共卫生服务的培训内容应增加哪些内容

浅谈如何做好基层基本公共卫生服务工作质量
1 专业人员的业务培训规范化
专业人员培训质量的好坏直接关系到基本公共卫生服务项目工作的应用质量。各级公卫人员通过竞争上岗择优录取。为保证培训质量，建立一整套培训机制，确保培训质量。通过业务培训，不断加强提升业务水平。探索建立长效机制，将临时性、应急性培训逐步转变为长期性、制度化培训。通过专题讲座、脱产进修、对口支援等形式，对基层公共卫生人员进行普及型技能培训，培养适用型人才。集中对全区公卫办人员和公共卫生协理员分期分批实施全员培训、考核。参加或承办公共卫生领域“名医讲坛”，组织医疗卫生单位业务指导人员、社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室项目工作人员进行专项培训，提升项目工作管理水平和服务能力。多次组织管理人员到其他区、市学习先进管理经验和做法，并组织召开全区现场会，加强工作交流，促进工作开展。
2 分级管理工作规范化
建立健全分级负责责任体系。区政府成立公共卫生服务工作领导小组，区卫生局专门成立公共卫生管理办公室，明确专职人员。各乡镇、街道确定1名正式在编人员为公共卫生联络员。各乡镇（街道）成立了公共卫生服务管理办公室，按辖区服务人口3/1000 0的标准配备业务技术好、责任心强的工作人员，在行政村（居），由标准化村卫生室（社区卫生服务站）的正式工作人员担任本村（居）的公共卫生协理员，推进公共卫生服务项目工作的实施。
2.1 明确各级公卫工作职责与制度
按照公共卫生服务管理办公室建设的统一标准，全区设立公卫办12个，设置了专门办公场所，管理办公室按“五室分开”模式，设置疾病预防控制室、卫生监督室、妇幼保健室、慢病管理室、健康教育和档案管理等工作室。配备必要设施，进一步加快基本公共卫生服务均等化工作，推进公共卫生服务项目开展，将各级公卫工作职责与制度装订成册并上墙，率先在全市制订区、乡镇（街道）、村（居）公共卫生服务项目台账并认真贯彻执行。
2.2 公共卫生服务管理实施办法
根据山东省基本公共卫生服务规范，统一使用所有的纸质表格和电子表格，并对软件使用情况进行全员培训。通过培训使其充分掌握项目工作目标任务和工作方法，操作规范、表卡填写等内容，力争使每个人都能听懂、看懂，达到培训效果。为完善公共卫生信息管理平台建设，下发实施方案，设专人成立办公室，建设独立机房，配备全 新服务器、交换机、防火墙等硬件设施。各单位明确具体专人负责信息化建设。建成覆盖区、乡、村三级医疗卫生机构的电子信息服务网络，并按时实施国家基本药物制度。
2.3 完善各级公卫管理机制
以实施国家基本公共卫生项目为切入点，积极构建三级公共卫生服务网络，促进城乡公共卫生服务均等化。各级各单位均签订了目标责任书，建立督导包保责任制，定期督查工作进展情况，推动各项工作有序平稳发展。率先在全市组建2个疾控责任指导团队，划片分区，责任到人，采取定期轮驻、巡回指导、对口帮扶等形式“下沉”到乡镇卫生院和社区卫生服务机构，强化对基层的公共卫生业务指导、管理。更好地发挥疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构在基层卫生服务中的业务指导、技术支撑、监督管理作用。局领导班子成员分片包干，利用周末等时间不定期进行明察暗访。市、区人大、政府、政协领导多次深入公共卫生服务工作现场，视察工作开展情况，省卫生厅、市卫生局有关领导多次进行现场指导，按照各级领导提出的意见和建议，逐项进行整改完善和提高。及时召开现场会、编发典型材料予以总结推广；对发现的问题和不足，现场提出整改意见，并通过通报等形式向区政府、市卫生局汇报，促使基层公共卫生工作紧抓不懈。
3 各级监督考核规范化
加强督导、严格执行各级考评机制，将基本公共卫生服务项目落实情况作为体系建设和绩效考核重要内容，核定服务数量，明确质量标准，激励、引导基层医疗卫生机构转变服务模式，变坐等式被动服务为上门式主动服务，变片面追求经济效益为更加重视社会效益，变卫生部门内部评价为多部门及群众共同参与评价，变按人员编制补偿为绩效考核补偿。制定了考评指标和体系，由各级公卫办牵头，组织专家组成考核组，将服务人口数量、完成质量等纳入考核指标体系，同时引入群众评价机制，对群众知晓率、满意度、服务利用率等指标进行综合评价。

❸ 国家基本公共卫生服务培训指导的内容简介

《国家基本公共卫生服务培训指导》以《规范》为纲要，以村卫生室、社区版卫生服务站和乡镇公权共卫生工作人员为对象，以普及和提高公共卫生基本知识和社区适宜技术为重点，以提高公共卫生服务能力为核心，以明确基本公共卫生服务应该“做什么、怎么做”为主线。以任务驱动、案例引领、贴近岗位为特色。为便于各地培训的组织实施，《国家基本公共卫生服务培训指导》以相对独立的单元设置教学模块，每个单元包括培训目标、培训内容、学习指导、适宜技术和典型案例。涵盖了城乡基层公共卫生服务岗位的基础知识、基本理论和基本技能。力求达到理论、技能、能力三位一体；真实、有用、适用；教、学、做无缝衔接的效果。
《国家基本公共卫生服务培训指导》还针对新医改促进公共卫生服务模式转变和基本公共卫生服务逐步均等化的有关政策进行了解读，对有关重大公共卫生服务项目的内容及工作目标相应做了介绍。

❹ 乡村医生的公共卫生具体做哪些事

基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。基本公共卫生服务均等化有三方面含义：一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利，二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，三是以预防为主的服务原则与核心理念。
从公共卫生服务的定义上，我们可以看出，公共卫生服务是以预防为主的服务项目，通过公共卫生服务，加强社区居民和乡村医生以及社区医生对慢性病的重视，共同参与，减少慢性病致残的发生，从而减轻因病致残甚至致死造成的损失，使居民能够健康，长寿。
可是由于初始工作量的繁杂以及补助的不到位，大部分乡村医生都不愿意从事公共卫生工作，乡村医生是最了解辖区居民的，公共卫生离了乡村医生是无法实施的，但是由于卫生院的克扣以及为完成工作量的要挟，导致乡村医生的积极性降低，甚至参与造假健康档案资料，健康档案造假在全国应该算是比较普遍的现象。
但是我觉得，现在医疗风险这么大，将来肯定会限制和规范村卫生室的诊疗范围，乡村医生转编制后将以公共卫生工作为主，公共卫生工作没有医疗风险，易得民心，规范后工作量会下降，工作也会越来越轻松，公共卫生虽然增加了乡村医生的工作量，但对老百姓是好事，虽然现在补助经常被克扣，也希望大家能够认真做起。
公共卫生工作对慢性病的防治作用是最大的，可以督促村民重视起高血压糖尿病等慢性病，合理按时服药，避免或者减少了并发症的发生，大家应当向前看，做公共卫生虽然累，认真做起会得到老百姓的认同。

❺ 乡镇卫生院对村医进行重性精神疾病防治知识培训每年多少学时

不得低于12学时

❻ 如何加强对村居卫生室基础公共卫生工作的管理

根据《***省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》，完成乡村卫生服务一体化管理改革。乡镇卫生院通过院办院管方式，对村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务进行统一管理，村卫生室的法律责任独立、财务核算独立，即“五统一两独立”为基本内容的一体化管理。
一体化管理成效显著。
一是药价降低了，群众得实惠。安庆市从10月1日起，所有实行一体化管理的村卫生室全部实施基本药品零差率销售。以我市包圩村卫生室为例，实行零差率销售后，药品销售收入2010年10月份比9月份减少5797元，下降69.6%，年底三个月的的平均收入比上年同期下降49.5%。
二是群众看病次数增加，能就近报销新农合药费，老百姓基本医疗服务需求得到基本满足。包圩村卫生室2010年年底三个月平均就诊人数比上年同期上升了21%，门诊医疗综合费用由改革前的次人均35元下降至18元，平均降低48.5%。
三是乡村公共卫生服务基本框架已经形成，尤其是把村卫生室建设纳入各级民生工程，公共财政的投入得到了保障，工作推进的手段不断得到提升和加强。
村卫生室一体化管理如同许多新生事物一样，试点和推行过程中难免会碰到各种问题和矛盾，对此我们不能坐地等花开，要据理分析、抽丝剥茧，善于发现新情况、解决新问题。
问题一、村卫生室布点过多，财政投入规模偏低。按照“一村一室”的构想，让广大农村居民在这次基层医药卫生体制改革中充分享受经济社会发展与改革的成果，实现“小病不出村”和人人享有基本公共卫生服务的目标，这是我们政策设计的出发点和落脚点。我市除座落在镇区内的行政村外，基本上是按照“一村一室”布局设点的。
在是否设置卫生室的问题上，如果我们就汤下面，不但是在浪费国家财力，建成后更难以运作和管理。我们要立足镇情
、充分论证、优化布局，合理设置，按照“就近、就便和适当集中”的原则，建议对3000人以下的相邻小村按2个村设一卫生室、3000人以上的村按一村一室布局调整；同时考虑距镇卫生院、社区卫生服务中心所在地周边半径2公里以内的村不设村卫生室的原则，构建乡村卫生服务体系。
村卫生室础设施根据《安徽省农村村卫生室建设指导标准》：业务用房面积根据服务人口原则上控制在80－120平方米，2000人以下的按80平方米建设；2000-4000人按100平方米建设；4000人以上按120平方米建设，新建业务用房工程造价每平方米控制在500元以内。调查我镇已投入使用的11个村卫生室，最小的建筑面积为140平方米，最大的建筑面积为300余平方米。根据目前的建筑成本，最低工程造价也需要每平方米700元以上，而我市财政投入每室不足7万元。要完成上述建设标准，资金投入还有很大缺口，村卫生室建设负债也在所难免。
问题二、体制机制不顺，卫生室建设面临诸多的掣肘。现行制度规定，村卫生室实行院建院管，资产产权归乡镇卫生院。作为卫生室项目责任主体——镇卫生院，从项目规划、合同签订、基建落实、资金兑付、质量验收都由其一手操办，卫生部门看似能“独当一面”，而在实际工作推进中，涉及群众利益问题以及征地、用电、用水等诸多事项都要当地政府和行政村具体来统筹安排。这种“权、责”的不统一，形成了卫生室工程落实存在“两张皮”现象，工程进展缓慢，质量得不到保证。不少地方另辟蹊径，在财政投入规模小、建设项目难以实施的情况下，由村集体自筹一部分资金或由村医带资以及贷款筹资，变相扩大了卫生室建设规模。如包圩村卫生室，建筑面积近200平方米，竣工造价为14.7万元，市财政下拨专项资金6.6万元，缺口的8.1万元由三名执业村医个人借款垫付。卫生室工程负债给我们带来了新的课题：一是资产的归属问题，二是债务如何消化，三是利益如何分配等。
建议村卫生室建设的主体确定为行政村，竣工形成的资产归村集体所有，形成以“财政投入为主、镇村投入为辅”有效机制。卫生室承担的公共卫生服务和医疗服务及日常管理由卫生院全权负责，打破资金、部门、管理等体制的樊篱，实行所有权与经营权分离。
问题三、实行基本药品零差率销售后，村医个人收入保障举步维艰。我省通过购买村医服务的方式，对实行一体化管理的村卫生室按行政村户籍人口人均5元标准补助，我市按每1200名农业户籍人口每年补助8000元标准补助。