㈠ 手术室培训制度
医院手术室工作规范制度与手术感染预防控制监督技术标准实用手册》《医院手术室工作规范制度与手术感染预防控制监督技术标准实用手册》
第一篇 手术室创新管理
第一章 手术室的综合管理与创新
第二章 洁净手术室创新管理
第三章 特殊手术室管理
第四章 手术室的质量标准与监控
第二篇 医院手术室感染管理控制规章制度
第一章 医院手术室感染管理组织与职责制度
第二章 医院手术室感染监测与医院环境卫生学监测制度
第三章 手术室的规章制度
第四章 洁净手术室感染管理规章制度
第五章 手术室护理人员的职责和规章制度
第六章 手术室护理技术操作规章制度
第七章 手术室总体设施及布局管理规范
第八章 手术室急救护理制度
第九章 手术布类、敷料、缝针、缝线及器械的分类管理制度
第十章 财产资源管理制度
第十一章 医疗废物的管理规章制度
第十二章 手术室人力资源管理制度
第十三章 手术室安全管理制度
第三篇 手术操作规范与感染防范
第一章 常用局部麻醉技术
第二章 手术标准化操作技术
第三章 几种基本操作技术及技巧
第四章 微创手术操作技术
第五章 常用美容整形手术
第四篇 医院手术室感染控制技术规范与消毒隔离措施应用
第一章 概论
第二章 医院感染的管理组织与监控
第三章 医院手术室感染控制规范
第四章 治疗和护理技术感染控制
第五章 手术室及其相关标准应用
第六章 手术室相关部门的医院感染控制
第七章 物理消毒灭菌方法
第八章 常用化学消毒剂的应用
第九章 物理消毒灭菌效果监测
第十章 化学消毒剂浓度及消毒效果监测
第十一章 医院物品及环境消毒与灭菌
第十二章 医院物品及环境消毒灭菌效果监测
第十三章 隔离设施与隔离技术
第五篇 手术配合与手术感染控制技术要点
第一章 普通外科手术配合
第二章 整形美容外科手术配合
第三章 器官移植的手术配合
第四章 胸外科手术配合
第五章 神经外科手术配合
第六章 心脏外科手术配合
第七章 泌尿外科手术配合
第八章 骨科手术配合
第九章 眼科手术配合
第十章 耳鼻咽喉、头颈外科手术配合
第十一章 颌面科手术配合
第十二章 妇产科手术配合
第十三章 微创外科手术配合
第十四章 显微镜外科手术配合
第十五章 烧伤手术配合
第六篇 医院手术室综合评价方法与评价规程
第一章 综合评价概论
第二章 综合评分法
第三章 综合指数法
第四章 层次分析法
第五章 主成分分析法与因子分析法
第六章 多元线性回归分析法
第七章 聚类分析法
第八章 正交设计分析法
第九章 数据包络分析法
第十章 综合评价的其他方法
㈡ 手术室应注意哪些安全措施
手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，为了做好护理安全，防止在执行护理操作过程中出现的缺陷、差错、事故等问题。结合本院手术室实际情况，建立手术室管理手册，健全和完善科室管理制度，加强制订目标管理，近年来，无一例护理差错事故发生。1 手术室常规护理缺陷手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，一旦发生失误，轻者影响病人治疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费;重者病人致残，甚至致死。1.1 接错病人 特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。1.2 手术体位安置方向有误 体位安置不当导致压伤，约束带过紧或上肢过度外展（不能超过90°）造成神经压迫，衬垫不当影响病人循环、呼吸。1.3 器械准备不齐 用物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，钳段端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢，吸引管阻塞。1.4 清点物品有误 术前，关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被疏忽。1.5 术中仪器使用不当 准备时未试机，临时故障，电刀、电极固定不牢，造成脱落或污染。电刀不能直接与病人皮肤相接触，亦不能放在潮湿的地方，以免造成电灼伤。1.6 用药有误 输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清，导致误用，执行口头医嘱有误，术中标识不当或丢失。1.7 手术病人护送不当 护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失。1.8 术中用热毯（热水）等升温时烫伤病人。1.9 术中使用驱血带止血时，未记录时间，忘记通知医生，使病人肢体神经受损、血循环受损。1.10 术中取下的病人的标本或移植物遗失。1.11 冰冻切片结果传错。截肢的残肢随意丢弃造成恐慌。1.12 抢救病人未及时准确的记录各种表格。1.13 无自我保护意识 传染物随意丢弃，器械护士受针刺、刀割伤及化学药物的损伤，在患者及家属面前讨论无科学根据的与疾病相关的话题引起医疗纠纷。2 安全管理2.1 制度保障 完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故、提高工作质量的保证。2.1.1 手术室的一般制度 抓好落实手术人员规则、洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送病人制度、各类人员岗位责任制及考勤制度，并与奖金挂钩。2.1.2 安全管理制度 术前严格执行六查、十二对、四到位的查对制度。六查:按病人查（病区、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位、术前准备及过敏状况;病人入手术间再次核对;麻醉前查;消毒皮肤前查;执刀时查;关闭体腔前查。十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位:急救药品、 吸引器、氧气、电凝止血器全部备齐。（1）防止病人坠床、碰伤、摔伤 检查手术床及推车、推动过程中肢体不可露出手术床外，防止坠伤，推车要锁住，且不能靠窗边，护士应守在病人旁，神志不清者用约束带固定。 （2）防止术中电灼伤、压伤、烫伤 脱碘要彻底，使用电切时检查是否漏电，贴负极片方向及部位要正确，术中用热水保温时检查水温及是否渗漏，并包裹好，不能直接接触皮肤，防烫伤，摆放体位时骨突处用棉垫保护。（3）器械护士应妥善保管好标本，不能随意丢弃，移植物要用无菌生理盐水浸泡后再用，截肢的残肢应交停尸房火化，同时通知病人家属，电话通知的冰冻切片结果应由负责医生接听以防传错。（4）认真及时准确记录各种表格，加强自身保护，正确掌握器械的使用及传递方法，分清污染和非污染，做好消毒工作。2.1.3 清点制度 术中三人三数制度，即主刀、洗手和巡回护士手术前后共同清点台上器械敷料等用物，认真做好记录并签全名。三不交接制度:洗手护士手术结束前不交接;巡回护士敷料、器械未点清不交接;值班护士物品短缺不交接。2.2 定期开展护理安全讨论会 对科内人员变动、新护士上岗、科内护理工作内容增加等变化，有些制度落实有偏差。针对这种情况，定期开展护理安全教育，学习医疗相关的法律知识，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并加强各项护理安全防范措施，增强责任心，形成分级督促制度，发现违反操作规程的严惩。2.3 加强业务学习 鼓励支持护理人员参加各级护理学历考试，选派业务骨干外出听课学习及学术交流，要求护士多订阅各类护理刊物，加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动及时，默切配合。3 体会要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障，其次要注意护士专业技术素质的提高和新护士的带教工作和培训，加强法制教育，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，对新护士来说是工作行动指南，同时加强职业道德教育，工作中要放弃一切思想杂念，始终以病人的利益为中心，这样在每天的手术护理过程中，才会有序的工作程序，有清醒的头脑，也就能避免差错事故发生。
㈢ 手术室岗位培训管理制度
制度是确保流程得以实施的重要保证；不断优化工作流程,可规范手术室护士工作,提高手术护理质量.本文总结手术室存在的安全问题,以及流程化管理中采取相应措施解决问题,减少安全隐患,提高手术护理质量和患者满意度.手术室护士在围手术期对手术患者实施严密的安全管理流程,可确保手术安全.有效建立手术安全核查制度与工作流程,手术风险评估与工作流程,手术患者身份识别制度,手术部位识别标志制度,接送病人核查流程等是围手术安全管理的重要保证.
㈣ 手术室各级人员培训目标的文章
医院手术室工作规范制度与手术感染预防控制监督技术标准实用手册》《医院手术室工作规范制度与手术感染预防控制监督技术标准实用手册》
第一篇 手术室创新管理
第一章 手术室的综合管理与创新
第二章 洁净手术室创新管理
第三章 特殊手术室管理
第四章 手术室的质量标准与监控
第二篇 医院手术室感染管理控制规章制度
第一章 医院手术室感染管理组织与职责制度
第二章 医院手术室感染监测与医院环境卫生学监测制度
第三章 手术室的规章制度
第四章 洁净手术室感染管理规章制度
第五章 手术室护理人员的职责和规章制度
第六章 手术室护理技术操作规章制度
第七章 手术室总体设施及布局管理规范
第八章 手术室急救护理制度
第九章 手术布类、敷料、缝针、缝线及器械的分类管理制度
第十章 财产资源管理制度
第十一章 医疗废物的管理规章制度
第十二章 手术室人力资源管理制度
第十三章 手术室安全管理制度
第三篇 手术操作规范与感染防范
第一章 常用局部麻醉技术
第二章 手术标准化操作技术
第三章 几种基本操作技术及技巧
第四章 微创手术操作技术
第五章 常用美容整形手术
第四篇 医院手术室感染控制技术规范与消毒隔离措施应用
第一章 概论
第二章 医院感染的管理组织与监控
第三章 医院手术室感染控制规范
第四章 治疗和护理技术感染控制
第五章 手术室及其相关标准应用
第六章 手术室相关部门的医院感染控制
第七章 物理消毒灭菌方法
第八章 常用化学消毒剂的应用
第九章 物理消毒灭菌效果监测
第十章 化学消毒剂浓度及消毒效果监测
第十一章 医院物品及环境消毒与灭菌
第十二章 医院物品及环境消毒灭菌效果监测
第十三章 隔离设施与隔离技术
第五篇 手术配合与手术感染控制技术要点
第一章 普通外科手术配合
第二章 整形美容外科手术配合
第三章 器官移植的手术配合
第四章 胸外科手术配合
第五章 神经外科手术配合
第六章 心脏外科手术配合
第七章 泌尿外科手术配合
第八章 骨科手术配合
第九章 眼科手术配合
第十章 耳鼻咽喉、头颈外科手术配合
第十一章 颌面科手术配合
第十二章 妇产科手术配合
第十三章 微创外科手术配合
第十四章 显微镜外科手术配合
第十五章 烧伤手术配合
第六篇 医院手术室综合评价方法与评价规程
第一章 综合评价概论
第二章 综合评分法
第三章 综合指数法
第四章 层次分析法
第五章 主成分分析法与因子分析法
第六章 多元线性回归分析法
第七章 聚类分析法
第八章 正交设计分析法
第九章 数据包络分析法
第十章 综合评价的其他方法
㈤ 手术室十大安全目标
1严防手术抄患者、手术部位及疏失错误。
2严防手术物品遗留体内。
3严防手术病人意外伤的发生。
4手术体位安全舒适。
5提高用药安全。
6严防手术患者低体温。
7手术植入物安全。
8正确留置手术标本。
9安全正确使用点外科设备。
10严防手术室医院感染。
㈥ 手术室护士安全教育
一、对血液、体液传染的防护
手术室护士、化验等岗位是最容易接触病人血液和体液的人群，而且多为高度危险性接触。护士如被各种锐器刺伤，接触含病毒浓度高的血液、体液，都会让护士感染。因此，护士在操作中应牢固树立自我保护意识，如打开玻璃安剖时，用棉球垫于安剖与手指之间，用力均匀适当；对各类针头、刀片等利器，使用后应装入坚固不渗漏的容器内集中储存处理；为病人使用过的利器，在传递中应用金属容器盛放传递等。
病人的血液或体液不慎飞溅到眼中，应立即用消毒滴眼液清洗和保护，工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用3%过氧化氢溶液消毒并除去血渍。
护士因工作在高危环境中，必须注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。
二、对艾滋病病毒的防护
（1）接触病源物质应采取的防护措施
艾滋病病毒职业暴露的暴露源，均为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。医务人员接触这些病源物质时，必须采取防护措施。
医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
（2）发生职业暴露后的处理措施
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应接受医疗卫生机构向随访和咨询。即在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时，对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
三、对接触性细菌传染的防护
手术室护士手污染的机会多。因此，在工作期间严禁用手抓头、挖鼻孔、掏耳朵等不良习惯，掌握洗手的规范方法。
（1）洗手时间
接触患者前后，特别是接触破损的皮肤、黏膜的操作前后；进行无菌操作前后和进入重点隔离病房时，戴口罩、穿脱隔离衣前后；在同一患者身上，从污染操作转为清洁操作时；接触血液、体液和被污染的物品后；脱去手套后。
（2）洗手方法
护士在洗手过程中一定要规范认真，充分搓洗10分钟以上。注意克服不良习惯：如用洗净的手触摸水龙头或洗完手后随意在工作服上擦拭等。若手部接触传染病人及高度危险器械，应按照卫生手消毒法消毒。
戴手套是洗手的辅助手段，但必须及时更换，用同一副手套接触多个病人会增加患者之间交叉感染的机会。护士自己的工作服、工作帽及护士鞋都应及时更换。
㈦ 手术室有哪些常见的安全隐患与防范措施
手术抄室常见安全隐患：
1、
自我保护意识不强
2、
查对不全面
3、急救仪器设备操作不熟练及业务知识不全面
4、
手术护理记录不完善
5、
院内感染机率增加
手术室常见防范措施：
1、加强职道德法律意识
2、严格执行查对制度
3、强化专业知识技能培训
4、严格规范手术护理记录单的书写
5、减少院内感染
① 加强手术人员管理
② 加强患者的管理
③
加强手术室环境及用物的管理
④ 加强自我防护