❶ 当医生得学好哪门课
医学基础课。基础课的两年学习中,最重要的几门科目是解剖、生理、生化、病理以及药理,也是最难的几门,更是考试“挂科”人数最多的几门,所以一定要重点攻克。对于解剖的学习,除了背书以外,还要强调实习课,护理专业的解剖实习限于认读标本。上好解剖实习课,不仅仅是为了实习考试,而且也能极有效帮助理解书本上的知识,一旦建立了实物的概念,再去理解一些结构和功能,就变得容易了许多。 如果说解剖课是学习健康状态时的人体结构,那么病理课就是学习疾病状态时的人体结构了,这两门课是相辅相成的,学好了常态,也就很容易分辨什么是病态,认识了病态,更加深了对常态的理解。病理课的学习跟解剖课大同小异,也要背很多拗口的名词,理解很多疾病的表现,认很多疾病状态的器官,要多记多看多动手。 生理课主要是解释一些人体的机能。人体有很多微妙而又神奇的功能,比如细胞的物质能量代谢,血液的循环,神经的传导等等。信手拈来,都那么的精巧绝伦令人叹服。不过叹服归叹服,学起来依旧不容易。因为所有的过程都是不可见的,只能凭想象。人体的机能相当奇妙,很多机制尚未研究清楚,只能推断是怎样的情形,或者就一个现象存在好多种流行的解释,这无疑增加了学习的困难。 生化是北医的头牌课程,以内容难、考试严闻名校内外。生化主要是介绍人体内一些物质与能量的代谢过程,要记很多极其复杂的化学符号。完成一个反应通常会涉及十几二十种物质,还要记住每一步发生的器官以及发生的条件,想要记得准确而且完整非常困难。可以自己编一些歌诀帮助记忆,比如在记忆人体八种必须氨基酸时,可以使用词头法,把八种氨基酸的词头提出来组成一句相对容易记忆的话“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸),这样便轻松把八种不相关又难记的名词整合到了一起,记得牢也记得准。 最后一门,药理,这门课程也是让人头疼的一门。因为药物的名字都是外文翻译的,只是些无意义生僻字的堆积,又长又难,不容易背,还容易搞混。但这门课的内容非常系统而有条理,没有琐碎的知识点。以药物的不良反应为例,总论中指出,不良反应包括副作用、毒性作用、过敏反应等,是指“与用药目的无关,而对人体产生不利甚至有害的反应”。在各论中,每一类乃至每一种药物都有其不良反应。如β受体阻滞剂具有抑制心脏、减慢心率、减慢传导的作用。这些作用如果符合治疗目的,就是治疗作用;如果不符合用药目的,就成了对用药者不利的不良反应。 护理学专业课。进入护理学院以后,我们会学到中医、礼仪、伦理、美容整形等等有趣且实用的课程。比如中医就会学到很多养生的理念、经络穴位、按摩手法、针灸、简单的中药配方等等,这些内容不仅仅可以在临床传授给患者,对自己而言也是受用终生的。比如感冒鼻塞时,按压鼻翼两侧的迎风穴,将有效缓解鼻塞的症状;痛经的时候,按压或针刺虎口处的合谷穴,也能很快缓解疼痛。这些知识非常实用,我们平时身体有些许不适的时候,也可以实地操作一下,简单且有效。 而礼仪课则会介绍经典的商务礼仪,如何得体地待人接物,站立坐走的姿势,还有整饰仪容仪表等等,课程不仅限于课堂讲授,还包括大量的实习课。同学们分小组练习或者角色扮演。比如推药车行走时需要上身挺直,抬头挺胸,收腹,两臂与肩同宽,放在药车推杆两侧,脚尖在正前方直线行走,步幅小而均匀,步速稍快。遇到难缠的病人时,首先应该冷静,态度礼貌地向患者清晰的解释。如果不能解决,及时找领导处理,原则是不能跟病人争吵。这里找领导处理,其实不是推卸责任,而是一个技巧,首先留出一段时间让患者情绪冷静下来;其次领导出面会使得患者有被重视的感觉,也会重新审视自己的行为,从解决问题的目的出发,更好的缓解矛盾。这些课程实践性强而且都非常的有趣,从来不会有人逃课,期末考试也不为难大家,都能轻松通过,所以是大学期间难得的让同学满意的优质课程。 除了上面提到的相对轻松的课程外,护理学院开设的重头课,护理学基础、内科、外科、儿科、妇科护理学其实是跟医学基础课一样的,让人丝毫也不敢怠慢。 护理学基础是一门理论联系实际的课程。从入院时如何接待病人,如何填写各种表单,如何写护理病历,以及患者住院期间可能会实施的各种护理操作:急救护理、输血与输液、铺床、鼻饲、口护等等。对于刚入院的患者就涉及到如何与患者沟通,建立良好的护患关系,沟通的过程中35%属于语言沟通,65%属于非语言性沟通,可见语言沟通对于信息传达的作用并没有我们想象中那么大。非言语性沟通包括肢体语言、表情、声调、语速等等。像触摸就是一种非常好的关怀方式,当患者身体、心理痛苦的时候,适当拍拍肩膀,握握她的手,会起到意想不到的效果。 此外如何建立良好的护患关系,建立怎样的护患关系,这其中也有技巧。并不是说替患者准备好一切,尽量满足患者的要求,就能称之为优秀的护理人员。在患者完全不能自理的时候,确实应该尽量提供帮助,但只要患者还具备一定的自理能力,就应该充分调动其积极性,锻炼他的能力,挖掘他的潜力,不能养成依赖别人的习惯。护理的主要目的是让患者摆脱护理、回归社会、提高生活质量。 内外妇儿护理学,这四门课程都会有每周一次临床见习的机会,大致内容是上午在病房参观学习,看看医生护士的工作流程、病房环境,以及各种疾病的临床表现,对特别典型或者罕见的病例要主动与病人交流,同时完成一份护理病历;下午要聚在一起讨论上午问诊过的病例,提出恰当的护理计划与护理措施。 护理学的内容也是很实用的。比如说外科护理学,主要是介绍手术及外伤患者的护理。手术患者的护理包括术前护理、术后护理、出院指导等三个部分,像一般手术病人术后通常会出现的症状有疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等等。疼痛不仅痛苦而且会影响各器官的生理功能,而且个体差异很大,每个人对疼痛的耐受都不一样,因此护理人员不能根据其他患者的经验来判断另一个患者的疼痛程度,而要根据患者主述的感觉以及表现出来的表情、活动、睡眠、饮食等等情况,综合评估患者的疼痛级别,合理给予药物止痛。术后患者家属比较关心的问题是,如何饮食,如何活动。基本的原则就是,非消化道手术患者,腰麻后6小时左右,如无其他不适可以开始进食;消化道手术患者,术后48-72小时禁食,之后视病人情况逐渐恢复饮食,而且要注意不要进食糖、奶、豆制品等易产气的食物,以免影响伤口愈合。对与非制动患者的术后运动是鼓励早期下床活动的,视患者病情轻重以及耐受程度循序渐进,比如术后1-2天,开始床上运动,包括深呼吸、四肢关节伸屈运动、翻身等等,术后第3-4天便可尝试离床活动,由床边活动开始逐步加大运动量。 临床实习。临床实习包括一年半的护理实习与半年的医疗实习,护理实习是在各个科室跟着护士老师从事护理工作,医疗实习则是跟随着医生老师从事医生工作。临床实习首先要对病人负责。在医院你要面对的对象是病人,不是数据不是机器,而是一个个生命,因此你的任何一个操作都要慎之又慎。出了问题就是大问题,大到你不能承担,而且会给病人及家属带来痛苦。一定要按操作规范做事,比如输液时“三查七对”。三查包括:操作前查,操作时查,操作后查;七对包括:床号,姓名,药名,剂量,时间,浓度,方法。其次要对自己负责。医院是个高危环境,要比普通人接触的高致病性病菌多得多。因此一定要懂得保护自己,严格遵守医院制定的各项防护制度,尤其是针具与血制品,一定要多加小心。除了对自己的身体负责,还要对自己的学业负责,临床的老师都很繁忙,带的学生又多,不可能时时想着要给你讲授知识,只能自己多上心,多学多看多做多问,而且还要做到及时与理论相联系,白天在临床见到不熟悉的病症或操作,晚上回来查查书弄清楚来龙去脉,这对知识的理解及积累是非常有帮助的。
记得采纳啊
❷ 医生帮帮忙
艾滋病的可能性微乎其微,艾滋病主要是通过血液和体液传播,呼吸和肢体接触不会传染的,但是他的指甲不干净到是要预防皮肤感染
❸ 输血文书管理制度
现代医学的不断发展,输血技术的不断提高,而临床用血由过去的单一模式(输全血)发展到现在的多种模式(输成分血),以及由输血引起的医疗纠纷越来越多[1],把输血医学推向一个新的高度,医院血库仅充当配发血的角色是远远不够的。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》中规定:“二级以上医疗机构必须设立输血科”。输血科作为新兴的、涉及多科学的综合性科室,成为了医院建设中重要的组成部分[2]。为贯彻《医疗机构临床用血管理办法》,我院于1999年6月成立输血科,是佛山地区首个成立输血科的医院,近几年我院各科室的医学业务发展迅速,输血科为配合临床也不断发展建设起来。总结我院输血科成立以来的管理经验,参考相关文献报道,由以下几点体会写出来以供交流。
1对内做好思想教育,完善科室管理[3]
1.1加强工作人员的质量意识,注重人员素质培训
输血科成立初期,工作人员专业素质参差不齐,而近几年随着医院各大手术的增加,特别增加了肝移植等大型高难度的手术,ICU的扩建,使输血科的工作量增加,工作压力增大,针对这个问题,科室实行了以下措施:通过各种教育,工作人员的专业思想不断提高,大家都养成了爱岗敬业的精神;每个星期进行一次业务学习,巩固工作人员的专业知识;每年派工作人员外出进修或参加全国性会议,拓展视野,接收最新的医学信息,及时更新专业知识结构,使我院输血科水平向全国先进的医疗水平看齐;更重要是工作中把好质量意识关,强化工作人员对安全输血的思想意识。
1.2输血科的规章制度,确保输血安全
完善的规章制度的保证,所以健全输血科的规章制度是保证安全输血的必要措施。通过参考其他医院输血科的工作,再结合自己的实际情况,我院输血科建立了各项制度。交班制度;每次交班都做好记录并签名,交代清楚每项细节,以免有错漏;岗位制度:每人都有自己的岗位,分工清楚,责任到位;每项试验实行双签名制度:一个是操作者,一个是审核者(值班除外);实行三查三对制度:查对姓名、查对住院号、查对科室病床;临床预约用血实行负责医生签名及输血科负责人签名制度等等,保证不放过一个错漏,及时改正任何缺失,保证输血安全。
1.3加强输血科的规模建设[4]
我院过去的血库只负责配血发血,随着各项新技术的开展和成分输血的发展,加强输血科的规模建设也势在必行,如今我院输血科有配血室、发血室、贮血室、实验室、过滤室、自身献血室,并配备了先进的仪器设备和专业的管理人员,还引起了先进的血库专用电脑管理系统,使输血科的管理更科学更方便,一定程度上减少了主观因素失误。
1.4开展新技术、新业务,满足临床不断发展规律的要求
医学事业不断发展,而医院的设施配备也不断增加,输血科作为一个与临床有着密切关系的科室,也必须不断发展才能配合临床要求。我院输血科于1999年在佛山地区首次推行凝聚胺配血法,有效地避免了由于不完全抗体引起的输血反应;开展了自身输血,既降低患者输入异体血引起的输血反应的几率,也减少了患者的医疗费用;近几年血液内科实行干细胞移植,为进一步减少患者的GVHD(移植物抗宿主病),输血科开展了血液的白细胞滤除,并向全院各种推广;还开展了ABO溶血的孕妇产检和卡式微柱凝胶血型鉴定等项目,并发表多篇文章对新开展的项目进行探讨和临床验证。
2对外做好沟通工作
2.1做好与临床医务人员的沟通工作
输血技术发展日新月异,常常开展新实验项目,而部分临床医务人员的观念仍未更新,对于新技术新项目的临床意义和实施方法,输血科要做好充分的解释和宣传工作:印发宣传单或小册子到临床各科室;在医院网上发布通告;或者请专家学者来讲课,推广新技术新项目。
2.2做好与血站的沟通工作
与中心血站开展全方位的业务交流,共同做好临床输血工作,提高专业技术水平:把临床用血的不同需求报告中心血站,工作中注意每个环节,避免由于沟通不足造成患者不必要的损失。
2.3做好与患者的沟通工作
对于患者关于输血方面的咨询,输血科要耐心做好解释工作,并准备制作板报向广大患者宣传输血知识;对于门诊患者的用血,不能即时供应时,也要向患者解释并留下联络方式,在准备妥后第一时间通知患者。
3临床输血纠纷的防范措施
[3]做好以下几点:严格按照《临床输血技术规范》操作;掌握患者的临床资料,了解病患的输血适应证;要求临床医师具体填写好用血申请单;输血前要求患者进行相关传染病的检测;要求临床医护人员填写反应回报卡,掌握输血反应的第―手资料,并做输血反应的相关实验;加强临床医务人员及输血科工作人员的安全意识。
❹ 求临床医生输血知识培训资料及试题
临床医师输血知识考试题
科别 姓名 成绩
一单选题在备选答案中只选一项
1下列哪项不是医院输血管理法律法规依据
A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品管理条例》
2下列哪项不是血液管理“三统一”内容
A.统一规划设置采供血机构 B.统一管理临床用血标准 C.统一采血供血 D.统一管理临床用血
3下列哪项是在医院采血并输注
A.择期手术患者的自体输血 B.家庭直系亲属的互相输血 C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的互相献血
4公民献血后可享受以下优惠政策哪项除外
A. 献血公民享有优先用血权利 B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时按献血量等量免交前款规定的费用 C. 累计献血1000ml以上终身无偿享用无限量医疗用血 D. 累计献血1000ml以上直系亲属无偿享用无限量医疗用血
5医疗机构临床用血管理办法下列哪项是错误的
A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书 B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血 C.2000ml以上用血要按规定报批 D.急诊抢救用血医疗机构可无条件临时采血自供
6《临床输血技术规范》规范临床用血下列哪项是错误的
A.输血日期前应向输血科预约备血 B.无家属无自主意识患者紧急输血无需签署《输血治疗同意书》也无需报批即可输血。 C.血液取回后不得再退回。D.血液取回后尽快输用不得自行储血。
7关于临床输血应记入病历的有以下几项哪项除外
A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单 C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良反应单》
8以下除外哪一项均属于输血不良反应
A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应 C.过敏荨麻疹 D.输血传播疾病
9输血可以传播以下疾病哪项除外
A.输血传播甲型肝炎 B.输血传播乙型肝炎 C.输血传播丙型肝炎 D.输血传播艾滋病 10输注4℃保存2天的血液一般不会传播哪种疾病
A乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体 D.丙型肝炎
二是非判断题。正确就在括号里打√错误打×
1 中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行主要内容是倡导无偿献血规范采供血主要目的是保证临床用血安全合理提高输血质量。
2 国家实行无偿献血制度提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血
3 献血法规定公民每次献血200—400ml两次献血时间间隔为6个月。
4 公民献血后三年内可无偿享用三倍的医疗用血三年后可无偿享用等量的医疗用血 5公民献血量累计超过600ml可终身无偿享用无限量医疗用血直系亲属无偿享用等量医疗用血
6医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L红细胞比容小于0.3 7临床用血可以不预约一次性使用2000ml以上的血液也无需报批。 8医疗机构在紧急抢救用血时可以无条件临时采集血液自行使用。
9临床输血需输血前1--2天抽血连同《临床输血申请单》一起专人送往输血科备
10无家属无自主意识患者的紧急输血无需签署《输血治疗同意书》由科主任签字 即可输血。
11临床输血技术规范规定择期手术病人的自体输血亲属间的互相换血可以在医院进。 12输血前受血者检查HIV、HCV、HBV、TP四项,会增加病人经济负担,如病人不用意,可以不检查. ( )
13输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状和体征,统称为输血不良反应. ( )
14输血传播了HIV、HCV不属于输血不良反应. ( )
15输血所指的HIV、HCV的”窗口期”是指献血员在感染病毒后到血液中能检出病毒抗体或标志物的这段时间。此时的血液具有传染性. ( )
16发热性输血不良反应常发生于输注开始后分钟到输血后小时内体温高达℃ ( )
17预防输血相关移植物抗宿主反应(TA-GVHD)的最有效办法是辐照所要输注的血液,杀灭免疫活性细胞. ( )
18输血相关移植物抗宿主病常于输血后2—3周左右出现难治性高热,继之出现全身皮疹(红皮病),全血细胞减少,腹泻等免疫效应,一旦发生,死亡率极高. ( )
19老年人心功能差,儿童血容量小,心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时,容易造成血循环负荷过重,所以不宜输注全血. ( )
20肾功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜输注大量的库存时间较长的血液. ( )
21手术病人手术中丢失的是全血,所以输血时应当输全血,以补充血液中的各种成分 22急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液. ( )
23全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒细胞的功能已丧失;12h后血小板丧失大部 分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降. ( )
244℃保存的全血比较稳定的成分是红细胞、白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白. ( )
25成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来,制备成高纯度高浓度的制品,根据病 情需要什么就输什么的输血方法. ( )
26输全血可补充全部血液成分,没有必要进行成分输血. ( )
27成分输血可以提高疗效,减少输血反应,便于血液成分保存,节约血液资源等. ( )
28临床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不属于成分输血范畴. ( )
29红细胞悬液是临床使用最多的红细胞制品成分. ( )
30红细胞悬液几乎适合所有需要输血(红细胞)的病人输注.
答案一单选题 1----5D B A D D 6----10B D A A C 二是非判断题× 1----5√×√√× 6-----10√××√× 11----15××√×√ 16—20√√√√√ 21----25××√√√ 26----30×√×√√
❺ 手术用血季度汇总表
2015
年一季度临床用血总结
一季度我院临床用血;去白细胞悬浮红细胞为
333.5
个单位,冰冻血浆或新鲜冰冻血
浆
7800ml
,单采血小板
7.5
个单位,洗涤红细胞
2
个单位。其中以外一科、骨伤科、内科、
肿瘤科为主要用血科室,其占总用血量的
18%
、
22%
、
18%
、
14%
。成分用血率为
100%
,血库
保证了临床手术抢救的大量用血,
紧急突发情况的用血及危重病人的用血。
无一例输血不良
不反应!临床用血达到了输血治疗的目的;保障了手术的顺利进行,为病人减轻了痛苦。
一、存在的问题:
1.
医生输血申请单存在填写不规范不完整,
患者住院期间已经输过血,
申请单上血型
结果还填写未知或待查,输血史填写无输血史
2.
有的医师申请单上不填写血红蛋白值,或再次输血填写的常规结果为患者刚住院时
的结果。
3.
择期手术病人没有完全提前预约,给输血科的合理安排用血带来极大的被动性。
4.
血袋返回不及时,登记不完整!可能是实习护士的原因。
5.
临床医生输血存在随意性,有输“人情血”“安慰血”,没有严格按照临床输血适
应症来操作。手术病人对患者失血评估不足。
二、持续改进
1
、规范临床输血,加强输血技术规范的知识培训。
2
、输血申请单填写完整,新入院患者常规检查血型。建立科室及医师的临床用血评价
与公示制度,
每月由医务科组织相关人员对输血病历进行检查,
检查结果与科室的绩效和医
师的考核挂钩。
申请输血的医师权限进行限制,
所有输血申请单必须由主治医师或主治医师
以上职称的医师填写,上级医师审核签字,否则不予发血。
3
、严格执行输血审批制度,送达输血科的输血申请单填写不合格,或者漏填项目、漏
签字的,只要发现,立即退回重新填写。
4
、加强临床用血的学习和宣传,严格把握临床用血适应症,对手术病人的失血情况及
患者耐受失血量的最大安全限量作出正确、
全面的评估,
按需输血。
将滥用血液制品与临床
科室考核挂钩,提高临床科室负责人的责任意识,真正做到杜绝浪费,保护血液资源。
3
、继续加强临床用血的监督管理,不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写
情况和血样标本留取是否规范;
检查
“输血申请单”
是否合乎输血指征,
用血量是否经审批
.
总之,为临床提供安全、有效、及时、正确的血源是血库的责任和义务,我们将不断
提升自己,努力工作、为我院的发展做好各项工作。
❻ 如何合理科学用血
近年来,随着输血技术的迅猛发展,输血已成为治疗和辅助治疗的重要手段,是救死扶伤的重要措施。科学合理用血已成为关注的焦点。《献血法》第十六条规定,医疗机构临床用血,应当制定用血计划,遵循合理科学的原则,不得浪费和滥用血液。《临床输血技术规范》第四条规定,医疗机构设立输血科(血库)主要负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其它科学合理用血措施的执行。因此,临床上应严格遵循科学合理的用血原则,最大限度降低输血风险,提高输血的安全水平。 一、严格掌握输血适应症 部分临床医师不了解《临床输血技术规范》中有关输血适应症的规定,仅凭陈旧观念给病人输血,认为输血能补充营养,增强体质,提高免疫力,使患者尽快恢复的功能。不少医生用血浆扩容,补充白蛋白。这样做不但不能达到预期的效果,还使病人患上输血传播疾病和提高发生不良反应的几率。据相关资料显示,输血不良反应发生率为0.57%[1],以输注血浆发生率最高。目前临床实践中不合理输血中最多的情况是输保险血,临床医生评估病人虽未达到输血指征,但考虑到病人病情千变万化,为保险起见给病人输血,以降低评估不足带来的风险。因此,临床医生应及时更新输血知识,改变以往陈旧的输血观念,加强对血液有形成分等输血专业知识的学习。在给病人输血前,要严格掌握输血适应症并进行风险评估,在利大于弊且无其它替代措施的情况下,才考虑输血。这样不但节省了宝贵的血液资源,减轻了病人的经济负担,还避免了输血带来的风险。 二、准确评估输血量 合理输血中的另一个重要问题是是输血剂量,和临床用药一样,只有达到最适剂量才能取得预期的效果,否则病人未获药效还产生副作用。输血更加强调这一点。因为当给病人输血量不够时,病人不但不能取得预期的疗效,却要冒着可能感染输血传播疾病和发生输血反应的风险,这远比药物的副作用要严重得多。
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临床实践中常见一些医生给病人输血1-2U的病例,这种输血严格来讲大部分都是不合理的,要么是这些病人根本不需要输血,完全可以通过补充铁剂、叶酸或食疗(多吃红枣、花生等)来代替;要么就是这些病人的输血量不足,根本未达到预期的疗效。因此,准确评估输血量,不该输的血坚决不输。一次输足剂量,避免病人多次被免疫和多次承担感染输血传播疾病和发生输血反应的风险! 三、大力提倡成分输血 成分输血是输血现代化的重要标志,也是反映一个国家输血水平高低的一个重要标志。成分输血不仅可以提高疗效,充分利用宝贵的血液资源,还具有疗效好、副作用小,便于保存和运输等优点。部分临床医生对成分输血的认识不足,认为全血比成分血输注效果好,全血能比较全面的补充各种血液成分,实际上全血采集时所用保养液,都是为保存红细胞而设计的,而全血中其它成分如血小板、白细胞、凝血因子等随着保存时间的延长,它们的活性和生理功能逐渐降低。另外,输全血会增加病人感染病毒的风险。因为如果血液污染病毒的话,病毒不是均匀分布在各种血液成分中的,有的成分如白细胞,血浆,病毒分布多,危险性相对较大。有的成分如红细胞,病毒分布相对较少,因而危险性相对也小。当病人只需要某种血液成分,特别是只需要某种病毒危险性相对较小的血液成分时,就应该只给病人输这种万分。因为如果输全血,就意味着将病人不需要的其它成分包括病毒危险性相对较大的成分也输给了病人,从而增加了病人感染病毒的危险,而这完全可以通过成分输血来避免。因此,要做到科学合理用血,就要提高医院成分输血的比例,三甲医院必须达到80%以上。另外,还要改变临床医生根深蒂固的传统观念(输全血比输成分血好),让医生充分认识到输成分血的好处,才能提高医院成分输血的比例,也才能提高输血的安全性。 四、开展自体输血技术 自体输血,是指在一定条件下采集患者自身的血液,在适当的时候回输给患者本人的一种输血方式。对符合条件的患者,自体输血是最安全的输血方式之一,可避免因输注异体供者血液引起的输血传播疾病及其他不良反应。对于RH(D)阴性和其它稀有血型患者,在自身条件允许的情况下,应采用自身输血。另外,《医疗机构临床用血管理办法》第十五条规定,对平诊患者和择期手术患者,经治医生应动员患者血身储血、自体输血或者动员患者亲友献血。自体输血技术的开展,不但节约了宝贵的血液资源,还缓解了日益紧张的血源供需矛盾,避免输血传染病传播,减少输血前检查工作(定型,配血),避免发生输同种异基因血的差错事故。少量手术前采血,还可刺激骨髓造血细胞生成。自体输血也是解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者的供血问题。自体输血正逐渐成为临床合理用血的考查指标之一。 五、培训与考核 对新进人员、输血科在职人员、临床医生、全体护理人员等,加强科学合理用血知识的宣传与培训,并不定期进行考核,真正做到人人知晓“科学合理用血知识”,尽量减少不合理不科学的用血现象。 综上所述,输血已成为治疗和抢救病人的重要措施,但输血有风险,作为血液工作者,我们应科学合理用血最大限度地降低输血风险!
❼ 检验科储血室的环境要求
输血科设置规范 (一)业务用房 1.输血科应有独立的业务用房,工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要,符合技术操作规程,符合人流、物流的卫生标准。 2.输血科(血库)年供血量>400万ml的,用房面积一般不少于200m2;年供血量在200—400万ml的血库,用房面积一般不少于150m2。业务用房包括:配血室、发血室、贮血室、治疗室、血型实验室、输血研究室、计算机室、洗涤室、贮藏室、办公用房、值班室。 (二)人员配备 输血科专业人员应配备8—15名。输血科主任应具有大学本科以上学历,或副高以上专业职称,并具有丰富的临床经验和输血业务知识。临床用血医生须经过成分输血知识的培训。 (三)仪器设备 输血科应配备: 1.4℃贮血专用冰箱1—2台;4℃试剂冰箱2—3台;-30℃低温贮血冰箱1—2台;-80℃深低温贮血冰箱1台。 2.台式离心机2—3台。 3.普通光学显微镜1台;倒置相差显微镜1台。 4.电脑3台,打印机3台,深圳市输血管理系统1套,互联网VPN线路,与市(区)卫生局及供血单位VPN专网联网管理。 5.血小板摇床、专用血浆解冻箱、传真机各1台。 6.水浴保温箱1台;高频热合机1台,封口机1台;生物净化工作台1个。 (四)检测项目 检测项目包括:住院病人ABO和Rh(D)血型常规检查;输血前ABO正、反定型和供受者间主、次侧交叉配型;有输血史或妊娠史输血患者的额外抗体筛查;PT、KPTT纤维蛋白原、FⅧ等凝血机制(因子)的检测项目。
❽ 我是科室医院感染的质控员,求医院感染的持续改进方案,谢谢!另外有关于输血的质控员的职责吗
医院感染控制质量持续改进方案
1、对医院建筑卫生学、环境卫生学适时提出建议并落实。
2、对全院消毒方法、消毒措施提出改进和发展。
3、完善医院感染管理制度,医院感染监测制度,医院重点科室消毒隔离制度、抗感染药物管理制度。医用废物管理制度,职业暴露防护制度。
4、强化医院感染知识培训和继续教育,扩大医院感染控制为重要内容的学术和信息沟通。
九、奖惩措施
(一)医院感染监测
1、未认真执行医院感染病例监测,对发现医院感染病例后24小时内不填写、不及时上报者一例扣罚科室主任50元;当月漏报率>10%时扣科室主任100元;疑为暴发感染未及时报告时扣科室主任100元。
2、各种医院感染监测项目由院感办开出申请单递交细菌室,由细菌室专门人员进行采样完成,若在下月1日之前监测报告单未交到院感办扣检验科主任50元;若监测结果未能做到定量报告扣检验科主任50元。
3、医院感染监测资料保存不善,扣科护士长5元;无分析、评价扣科护士长10元,无护士长的扣有关科室负责人10元。
(二)消毒隔离
1、未认真执行消毒隔离制度及各项技术操作规程者扣科护士长10元,造成当月环境卫生学监测细菌指数超标时扣科护士长50元。
2、物品在消毒灭菌前未彻底清洁干净或未做初步清洗送交供应室,影响消毒效果者扣科护士长10元。
3、未按规定存放一次性无菌物品,发现一次扣科护士长5元,有无菌物品过期使用者扣科护士长50元。
4、未按规定更换消毒液,敷料缸、无菌缸消毒不及时扣护士长10元。
5、无菌物品经监测灭菌合格率未达100%,扣供应室护士长50元。
(三)医疗废物处理
1、医疗废物未分类收集,发现二次以上扣各科室护士长20元,使用后的一次性医疗用品未按《医疗废物处理条例》进行处理者扣科室护士长20元,医疗废物收集不及时或运送焚烧处理未认真登记扣供应室护士长20元。一旦发现有医疗废物流失的扣相关科室护士长100元。
2、检验科的医疗废物未分类收集或者焚烧处理未认真登记扣检验科主任20元。
(四)对当月医院感染检查结果由院感办反馈到科室后,各科室在限期内未及时进行分析整改者扣科室主任及护士长各20元。
(五)未认真执行传染病管理,经院感办不定期地查传染病登记本,发现疫情迟报、漏报、谎报一例扣首诊医师200元;门诊日志及传染病登记本填写不认真、不完整,漏填一处扣接诊医师5元;有病人投诉是传染病而接诊医生未登记报告者扣接诊医生500元;造成暴发流行者扣接诊医生1000元。
(六)培训学习
全院医、护、技、工勤人员应积极参加医院感染知识培训学习,每参加一次为2个学时,查每次培训学习签到登记,全年参加学习少于6个学时者扣罚当事人20元。
❾ 医生的个人总结
网络有很多
篇一:医生个人年终总结范文
作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和 荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工 作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度 的重要服务载体。从 2010 年至 2010 年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思 考和感受, 在这里我作一下简单的陈述:
一、 : 努力学习, 不断提高政治理论水平和业务素质 在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识 到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间 努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各 种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想 上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经 验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自 己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作 中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献 身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发 展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰 辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。 基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。 按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准, 把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真 工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。、在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡 4149 户,共 1 万 7 千多口人及处来人口的健康。360 天, 天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病 人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、 合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开 展门诊,往院的诊疗工作。、相关政策宣传及居民健康教育方面,从 XX 年新合医在我乡开展以 来, 本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊 疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间 及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方 式,开展居民健康教育工作。、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作 环境,是日常工作正常开展的前提,2010 年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议 培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年 为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农 村合医疗管理方面的意见和材料, 为院领导班子更好地决策, 并协助管理我院及我乡的新合医及 乡村一体化工作。
篇二:医生个人年终总结
自私,让我们只看见自己却容不下别人。如果发 短信给你喜欢的人,他不回,不要再发。看着你的相片,我就特冲动的想 P 成黑白挂墙上! 有时,不是世界太虚伪,只是,我们太天真。2 0 1 0 个人年终工作总结 2010 年即将过去,一年来,在医院首长的领导下,在同事的关 怀、支持和帮助下,本人注重提高政治修养,加强世界观改造,能够 遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力,努力钻研、扎实工作, 以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,严格落实各项规章制度, 在医疗工作上取得了一定的成绩,圆满完成了上级交给的各项工作任 务。
一、加强政治学习,坚定政治信念。 以邓小平理论、“三个代表”重要思想和“科学发展观”为行动 指南,认真学习抗震救灾精神和载人航天精神,增强军人核心价值观 的养成。认清形式、与时俱进,在思想上、行动上努力与党中央保持 高度一致,不断加强政治理论学习,提高政治敏感性,坚持从自身做 起,从严要求自己,从端正思想认识入手,正确处理学习和工作关系, 积极参加组织各种政治活动,做到:不缺课、不早退、认真学、认真 记、写体会、谈感受、说想法,不断提高自身修养和政治理论水平, 为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度,强化作风纪律 作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律 己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用 正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做 起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自 觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象, 做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的 提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
三、强化业务学习,增强服务意识 医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加 强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内 和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工 作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解; 在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。在各种 手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自 己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常 见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手 术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关,多 次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术 会议,拓宽了视野。参加了医院组织的到沈阳军区陆军总医院急诊科 为期 1 个月的短期培训,收获颇丰,熟悉了急诊科的工作流程、人员 配置以及各类急性病的抢救拮施和流程,认识并熟练操作了新的急诊 设备。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结 构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。
四、崇尚新技术,发展新业务 在外科周主任的领导下,积极尝试新的腹腔镜技术,三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等, 了解了经十二指肠镜乳头切开取石术,提高了手术质量,缩短了手术 时间和病人的住院时间。 “金无足赤,人无完人’’。当然,我在工作和学习中还有一些不 足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细 节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习 中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
篇三:医生个人年终总结
本人于 XX 年 X 月起,在 XX 卫生院开始上班。这一年来,在医 院的领导带领和提携下,坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思 想为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面 履行了临床医生的岗位职责。
一、爱岗敬业,诚信团结。 在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。接待病 人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史情 况,能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时,我能够做到 全程监护,随时观察病人情况,能及时的向上级医师反馈病情,能较 快较好的遵医嘱执行病情, 病人出院时能积极热心的帮其办理出院手 续,使病人顺利出院。 在与病人交流沟通时,我能够做到真诚热心的交流,当然在医患 沟通交流时,我的不足是不耐心,如工作繁忙时、情绪差些时都会有 不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现,在今后的工作中,我会在这方面 改进的,做到真诚、热心、耐心的与患者交流。 在与同事的交流沟通方面,我能够做到真诚待人,工作团结。在 思想态度上,我能够做到尊敬老同志,热爱新同志,并能严格要求自 己不在背后指责他人的不是,少说多做,在这方面我将继续保持,努 力提高,做一个受大家欢迎的人。在生活上,我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流,并一贯以能取的他人的信任为行事准则,尽力尽量 做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上,我能够严谨细心积极的工 作,并能及时与同事们沟通交流,以弥补工作中的漏洞和不足,自己 有空闲时间也能帮他人做些事情,我的妇幼工作有时任务量大时,大 家也能热心积极地帮我分担,在今后的工作中,我将继续保持好的交 流习惯,继续发扬团结互助的精神。
二、努力提高个人业务水平。 在这一年当中,我体会到作为一名基层医务工作者,其业务水平 的要求是全方位的,不仅要求有全面扎实的理论功底,还更要求有过 硬的临床操作能力。我能够正确的检查诊断一些常见病,能做到简单 的用药处理。但我本人在业务水平方面,仍是有很多不足的。首先, 理论知识不全面,这导致了面对许多病种,不能有效的做出检查和病 史搜集等工作。其次,临床操作水平较差,不能全面的熟练的帮助同 事们处理急诊病人。再次,理论知识不扎实,在临床的检查、诊断、 用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。在今后的工作中,我会 在理论和实践两方面努力提高,做到工作正确及时有效的完成。
三、儿童预防保健工作方面进一步提高。 我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目 多,责任重大,其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。 我在这块工作上,能够较好的完成一部分工作任务,如儿童预防接种 信息微机录入的工作能较好的完成, 常规计划免疫接种程序能基本掌 握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。 但我仍有较多的预防保健工作方面 做的不足,在今后的工作中我会改正不足,进一步提高办事能力,能 够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。在 2011 年里,工作中的体会和总结就是这些。为了保持优点,改进不 足,下面再根据工作总结,把 2012 年里的个人工作计划制定如下: 1、 2、 继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。 在病历书写上,进一步提高自己的体格检查水平,完善病 史搜集的能力,改进书写时的用语和习惯。 3、 自己主管的病人,要全程监护到出院,做到不误诊;病人 的出院手续悉心指导办理,做到不漏交费用。 4、 5、 出勤方面要向先进看齐,做到没大事没急事不请假。 在医患沟通时,做到真诚、热心、耐心的与患者交流,并 能做到善于和患者沟通。 6、 在与同事的交流沟通上,做到真诚待人,互助友爱,关心 他人,要继续保持团队精神。 7、 8、 努力提高个人业务水平,理论知识和临床操作都要加强。 在儿童预防保健工作方面,要向前辈学习以提高自己的工 作能力,建立健全各种表册,及时准确上报各种报表和数 据,积极配合上级指派的临时任务。 总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅在业务上,还是 在待人接物上,都能有较好的表现;在这一年中,不足也很多,在医 患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。
篇四:医生个人年终总结
XX 年参加工作,一直于我院检验科工作。秉承“质量第一、服 务临床”的理念,坚持以病人为中心,高质量、高效率地为临床提供 快速、准确的诊断依据,踏踏实实,勤奋工作。尤其近几年来,我对 自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的陈述:
一 政冶思想方面: 认真学习党的各项方针政策,法律、法规,领会上级部门重大会 议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。几年来,自己不断加强思想道德和业务技能 的学习,提高工作的责任心,工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨, 积极配合主任的工作, 不计较个人得失, 加班加点按质按量完成任务。 始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。严 格遵守危急值报告制度, 及时与临床医生联系, 提供有利的诊断依据。 在完成临床检验工作的同时, 还承担本科室进修与实习生的实习带教 工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用。
二 工作学习方面: 本人不仅具有较高的政治思想水平,同时也具有很强的业务学习 和工作能力。面对专业知识的日新月异,更加注重专业知识和新技术 的学习。每年订阅《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》《检验医 、 、 学》 经常上网浏览 ; 《中华流行病学杂志》《中华医院感染杂志》 、 、 《中 国抗生素杂志》《临床输血与检验》《中国实验诊断学杂志》等相关 、 、 专业杂志;同时特别关注《中华检验医学杂志》开设的“继续教育园地”拦目学习;参加各种提高培训班、学术交流会。2007年参加XX 研讨会;2008年5月参加XX培训班。7月被当选为XX市医学会第二届 检验专业委员会常务委员。 为了更进一步提高自己的综合素质, 除在业务技术方面努力学习 外,也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习。XX 年参加了自 学[卫生事业管理]本科的学习,今年年底毕业。从中学习了许多管理 方面的知识,获益匪浅。
三 道德品质方 (一) 有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神 我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来” 的道理。上中学时,生活的艰苦及一直步行于十几里之外的学校,磨 砺了我吃苦耐劳, 锲而不舍的品质性格。 参加工作后, 一直与血、 尿、 便、细菌、病毒打交道,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择 的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依 据。特别是为呼吸科、重症监护室、康复科等提供的药敏试验报告取 得了非常好的治疗效果,得到了信任和好评。 (二)有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质 我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界; 以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾 纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自 己。
四 今后的工作计划今有幸被当选为检验科副主任,今后的工作,不仅在业务上,而 且在管理工作中,也要提高自己的水平。在院长的领导下,配合好主 任,努力把我院检验科带入良好的学习氛围,进一步提高检验技术质 量,早日使我院检验科各专业实验室,通过ISO 15189实 验 室 质 量 管 理 体 系 的认可,建 立 与 国 际 接 轨 的 质 量 体 系 ,更好地为临床各 科室服务;加强与临床科室的联系,开展临床需要,特异性较强的检 验项目,增加科室经济效益;激发科室每一个人员的积极性,为科室 的发展献计献策,将检验科建设成团结向上的一流科室,为医院发展 贡献自己一份微薄之力,等到退休回首时无遗憾。
篇五:医生个人年终总结
这一年来,我坚持认真学习马列主义、毛泽东思想、邓 小平理论和“三个代表”重要思想并在实际工作中,以“八 荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。近期,又在中心 党支部的领导下, 学习了党的十七大报告, 深刻领会其内涵, 并已提交了学习心得。 作为一名入党积极分子,我深知就一定要树立坚定的社 会主义、共产主义信念,始终保持政治上的清醒和坚定。只 有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定 的信念,才能经受住各种困难和风险的考验。我始终把对共 产主义事业的忠诚同坚决贯彻执行党的基本路线和各项方 针政策统一于建设有中国特色社会主义的实践之中,坚定地 站在改革开放和现代化建设的前列,解放思想,更新观念, 勇于开拓,大胆创新,积极认真地、保质保量地完成党交给 我的各项工作任务。我始终牢记自己的誓言,时刻提醒自己 要矢志不移、孜孜不倦地为党工作,以实际行动表明自己的 入党要求是真诚的,对党的事业是忠诚的。
❿ 输血科怎样给护士进行输血培训
一、外出培训,来国内这自样的输血培训班很多。
二、知识传递,选派人员参加培训班,然后进行授课。
三、找本地血站帮忙,他们和国内的专家联系较为紧密,如果你们是国内知名医院就算了,因为血站常常联系大医院输血科主任,让其讲课。